呼吸系统疾病患儿的护理【儿科护理学】
h
63
抗生素治疗
2）根据不同病原选择抗生素 大肠杆菌和肺炎杆菌：用头孢曲松或头孢噻肟 肺炎支原体、衣原体和军团菌：大环内酯类（红霉素、罗红霉素及阿奇霉素） 绿脓杆菌：替卡西林加克拉维酸 真菌：氟康唑（3~6mg/kg.d)、两性霉素B
h
64
十、治疗（四）
h
61
十、治疗（三）
㈡、病因治疗 1、抗生素治疗
1）原则： ①选敏感药物 ②早治疗 ③联合用药 ④选局部浓度高的药物 ⑤足量足疗程
h
62
2）根据抗不生同病素原选治择抗疗生素
肺炎链球菌：首选青霉素或阿莫西林，过敏者用红霉素或头孢菌素（头孢呋辛或头孢曲松）。
金黄色葡萄糖球菌：选用苯唑西林或氯唑西林、一代头孢（头孢唑啉、头孢拉定），耐药者用万古霉素 。
h
13
三、呼吸道免疫特点 (The immune characteristics )
1、排痰功能差 2、抗体含量低
h
14
急性上呼吸道感染
Acute upper respiratory infection AURI
h
15
概念
急性上呼吸道感染简称上感，是小儿 最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽 部的急性感染。
肺泡管 肺泡
毛细支气管
支气管
h
气管 呼吸性 毛细支气管
10
①胸廓短3、、桶状 胸廓(chest wall)
②膈肌高、心脏横位
③呼吸肌不发达
④纵膈大而软
h
11
二、生理特点 (physiological characteristics )
1、呼吸频率与节律
年龄 呼吸 脉搏
<28d <1y 2~3y 4~7y 8~14y
①高热：对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次
APC 10mg/kg/次
②咽痛：含服咽喉片
七、预防
锻炼、隔离
h
27
护理诊断
1．舒适的改变---与咽痛、鼻塞等有关。 2．体温过高 ---与上呼吸道炎症有关。 3．潜在并发症 ： 抽 搐
--- 与 高 热 有 关 。
h
28
护理措施（一）
1．提高患儿的舒适度 ②保证呼吸道通畅。 ③鼻塞的护理
h
31
肺炎 pneumonia
h
32
概念
肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。主要以发热、咳嗽、气促 、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。
肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，小儿 肺炎为我国小儿第一位死亡原因。
h
33
1、病分理分类类（： 一）
大叶性肺炎
支气管肺炎：最常见
腺病毒3、7型致病，春夏季流行。多见于2~3岁幼儿。 以发热、咽炎、结合膜炎为特征。 病程1～2周。
h
23
三、并发症 1、婴幼儿：
中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管炎、肺炎等 2、年长儿： 若为链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热等
h
24
1、病毒四感、染者实验室检查
WBC正常或者偏低，可作病毒分离或者血清学检查
第五章 呼吸系统疾病 患儿的护理
泸州医学院附属医院 儿科 白永旗
h
1
教学目的与要求
了解呼吸系统的解剖生理特点；各种疾病的病因、发病机制、实验室检查；小儿肺炎的分类 熟悉各种疾病的主要表现及护理体检、预期目标 掌握各种疾病的护理问题及护理措施；重点掌握肺炎心衰的诊断标准及护理
h
2
教学内容
小儿呼吸系统的解剖生理特点 上感的病因及临床表现 上感的护理 肺炎的病因及发病机理 肺炎患儿的护理
主要表现为低氧血症，严重者可有二氧化碳潴留。 肺炎→肺泡壁增厚→弥散阻力增加 ↘支气管粘膜充血、水肿及分泌物潴留→管腔狭窄
↓ 通气和换气功能↓↓→PaO2 ↓PaCO2↑
h
39
三、病理生理（二）
（二）循环系统 病原体和毒素侵袭心肌→中毒性心肌炎→心衰 缺氧→肺小动脉收缩→肺动脉高压→右心负荷↑→心衰
④咽部护理
①保证患儿足够的休息。
h
29
护理措施（二）
2．高热的护理 密切监测体温变化，体温 38.5oC以上时 应对症治疗，注意保证患儿摄入充足的水 分。及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤 清洁。
h
30
护理措施（三）
3．观察病情 密切观察病情变化，警惕高热抽搐的发生 。 4．保证充足的营养和水分 5．健康教育
2、细菌感染者
WBC升高、N升高，可作咽试子培养了解病原菌
h
25
六、治疗（一）
1、一般治疗
休息、多饮水、预防并发症
2、病因治疗
①抗病毒 双嘧达莫3－5mg/kg/d
三氮唑核苷10－15mg/kg/d
②抗细菌 coSMZ 25mg/kg bid
PNC 5-10万单位/kg/d im
h
26
3、对症六治疗、治疗（二）
鼓音，下方为浊音 3、肺大泡(penumatocele)：小者无症状，大者可出现呼困
h
51
六、实验室检查
1、病原学检查
①、细菌培养
②、病毒分离
③、病原特异性抗原检测
④、病原特异性抗体检测
2、外周血检查
① WBC ②CRP
h
52
七、X线检查
早期：肺纹理增粗 典型：小斑片状阴影 严重者可见融合的大片阴影。 少量脓胸为肋膈角变钝，大量脓气胸为外高内低大片致密阴影 肺大泡为薄壁无液平的大泡 支原体肺炎常为肺门影增浓
烂、出血→应急性溃疡。
胃肠功能紊乱→厌食、呕吐理生理（五）
（五）水、电解质和酸碱平衡紊乱
1.PaO2 ↓PaCO2 ↑→肾小动脉痉挛→水
↘ADH 分泌↑
细胞渗透性↑→Na泵功能↓
钠潴留
Na进入细胞内→稀释性低钠血症
2.吐、泻、摄入↓→Na摄入↓排出↑→脱水、缺钠性低钠血症
1、抗生素治疗 疗程 （1）体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天； （2）支原体、衣原体感染至少2-3周 （3）金葡菌感染体温正常后继续用2周，总疗程6周
h
65
十、治疗（五）
2、抗病毒治疗 三氮唑核苷 干扰素:100万单位 im 3d 聚肌胞:<2y 1mg qod , >2y 2mg im 一个疗程3~6次 IVIG
近年肺炎支原体肺炎有增多趋势
h
37
二、病理生理
病原 体
支气管 粘膜充 血水肿
肺泡壁 充血水 肿、肺 泡内充 满炎性 渗出物
毒素
管腔狭窄 甚至闭塞
肺气肿 肺不张
通气功能 障碍
换气功能 障碍
毒血症
h
缺氧 CO2潴留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
38
三、病理生理（一）
(一) 呼吸功能不全
h
53
呼吸道合胞病毒肺炎
h
54
h
55
h
56
h
57
八、诊断
发热、咳嗽、气促、呼困、肺部固定的中细湿啰音即可诊断，必要时结合X片
国家卫生部有关诊断标准
肺炎心衰诊断标准
h
58
1、急九性支、气鉴管炎别诊断
无啰音或啰音粗而不固定
2、肺结核
无啰音、TB接触史、结素试验、复查胸片一般抗炎治疗无好转等
h
45
四、临床表现（二）
(一) 呼吸系统症状 1.发烧 2.咳嗽 3.气促、呼吸困难 4.肺部固定湿罗音
h
46
四、临床表现（三）
(二) 循环系统症状
★婴幼儿肺炎合并心衰诊断标准：
①心率突然>180次／分；
②呼吸突然加快，>60次／分；
③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色
苍灰，指(趾)甲微循环再充盈时间延长；
h
66
十、治疗（六）
㈢、对症治疗
1、氧疗
2、保持呼吸道通畅
3、镇静：可用氯丙嗪与异丙嗪合剂按
每次0.5-1mg/kg肌注
h
67
十、治疗（七）
㈢、对症治疗
4、心衰的治疗
原则：镇静
吸氧
利尿
强心
改善微循环
h
68
4、心衰的治疗
①、洋地黄制剂：西地兰
h
7
一、解剖特点
1、上呼吸道 ④ 咽部狭窄 ⑤扁桃体：1岁增大、4－10岁达高峰
14~15岁时逐渐退化 ⑥喉、声门狭窄、娇嫩
h
8
2、下呼吸道（The low airway）
①气管、支气管均狭窄 ②粘膜嫩、血管多 ③软骨软、弹力纤维差 ④气道干燥、纤毛运动差 ⑤右支气管短、粗、直
h
9
2、下呼吸道
h
5
小儿呼吸系统解剖生理特点
呼吸系统以环状软骨为界，化分为： ① 上呼吸道：鼻、鼻窦、 咽、咽鼓管、会厌及喉 ② 下呼吸道：气管、支气 管、毛细支气管、呼吸性毛 细支气管、肺泡管及肺泡
上呼吸道 下呼吸道
h
环状软骨
6
一、解剖特点 (Anatomical characteristics)
1、上呼吸道(The upper airway) ① 鼻腔短，无鼻毛，粘膜嫩，血管多 ② 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口大， 易患鼻窦炎 ③ 咽鼓管宽、直、短、平，易患中耳炎
h
16
一、病因
1、病毒
占90％以上
2、细菌
3、易感因素
佝偻病、营养不良、护理不当
气候改变、不良环境因素等
h
17
二、临床表现
1、一般类型上感 ①、婴幼儿：全身症状重，局部症状轻 ②、年长儿：全身症状轻，局部症状重 ③、查体：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大
儿科护理学第七章 呼吸系统疾病患儿的护理
（二）生理特点 1.呼吸频率与节律 小儿代谢旺盛，而肺容量小，潮气量绝对值 也小，只能依靠增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小， 呼吸频率愈快。婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成熟，易出现呼 吸节律不齐，以早产儿最为明显。 2.呼吸形态 婴幼儿呼吸肌发育不全，且因肋骨嵴与脊柱垂直， 肋间肌收缩时胸廓活动范围小，主要依靠膈肌活动，呈腹膈式呼 吸。随年龄增长，呼吸肌逐渐发育，胸廓增大，肋骨由水平位逐 渐倾斜，出现胸腹式呼吸。
3.呼吸功能的特点 （1）肺活量（VC）：指一次深吸气后的最大呼气量， 小儿为50～70ml/kg。 （2）潮气量（VT）：指安静呼吸时每次吸入或呼出的气 量。年龄越小，潮气量越小。 （ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）每分钟通气量：指潮气量乘以呼吸频率。 （4）气体弥散量：二氧化碳的排出主要靠弥散作用，二 氧化碳弥散速率比氧气大，即比氧气易于弥散。
需要时可加地塞米松。 2.吸入气体的温度保持在32～40℃之间。 3.每次雾化吸入不宜超过20min。 4.在吸入后应协助排痰或吸痰，在严重缺氧时应间断吸氧，
或边吸雾化气体边吸氧气。
（三）胸部疾病物理治疗方法 1. 意义及治疗方式 （1）意义：可有效的帮助痰，改善呼吸功能并避免肺部其他合并症。 （2）治疗方式：①体位引流；②叩击；③震颤。 2. 禁忌证 如肺气肿、咯血、多发性骨折、过度疼痛 （1）体位引流法 通过改变体位和轻叩胸部使远端支气管的痰液， 借着重力的作用，流到近端的支气管，再进入较大的气道，经吸痰或 咳嗽排出体外。
体位引流注意事项： ①无论采取何种体位，均应注意保持患儿膝盖稍弯曲，以 减少肌紧张，使患儿尽早采取舒适轻松的体位，保证治疗 效果； ②体位引流常引起剧烈的咳嗽，若要持续给患儿作引流， 应允许患儿在治疗期间可坐起来休息； ③禁忌在饱餐后立即做体位引流，至少要间隔1h才能做体 位引流。
人卫版儿科护理学：呼吸系统疾病患儿护理
支气管肺炎患儿护理
支气管肺炎患儿护理原则
保持室内空气新鲜，维持适宜的温湿度；遵医嘱治疗，观察 病情变化；提供营养丰富的饮食，保证足够的水分摄入；加 强基础护理，预防并发症。
支气管肺炎患儿护理措施
保持呼吸道通畅，及时清除痰液；监测体温变化，遵医嘱采 取适当的降温措施；注意观察病情，如出现呼吸困难、发绀 等症状应及时处理；提供舒适的环境，减轻患儿不适感。
慢性阻塞性肺疾病
是一种气流受限性疾病，与长 期吸烟、空气污染等环境因素
有关。
呼吸系统疾病的症状与体征
咳嗽
咳嗽是呼吸系统疾病最 常见的症状之一，可能
伴有咳痰或无痰。
呼吸困难
表现为呼吸急促、气短 等症状，严重时可能导
致窒息。
胸痛
可能由于肺部炎症或胸 腔内器官病变引起，疼 痛位置多在胸骨后或侧
胸部。Βιβλιοθήκη 发热人卫版儿科护理学呼吸系统疾病患儿护理
目录 CONTENTS
• 呼吸系统疾病概述 • 儿科护理学基础知识 • 呼吸系统疾病患儿护理 • 呼吸系统疾病患儿家庭护理 • 呼吸系统疾病患儿康复与预防
01
呼吸系统疾病概述
呼吸系统疾病定义
01
呼吸系统疾病是指影响人体呼吸 系统的各类疾病的总称，包括鼻 腔、咽、喉、气管、支气管和肺 等器官的病变。
求护士关注儿童的感受和需求，提供温暖、关爱和尊重的护理服务。
儿科护理学发展历程
要点一
总结词
儿科护理学经历了从传统经验式护理向科学化、专业化发 展的过程，其发展历程与医学和护理学的发展密切相关。
要点二
详细描述
早期的儿科护理学主要依赖于传统的经验式护理，随着医 学和护理学的不断发展，儿科护理学逐渐走向科学化和专 业化。现代的儿科护理学不仅涉及到临床护理，还包括预 防保健、康复和健康教育等方面。同时，随着科技的发展 ，儿科护理学也不断引入新的技术和方法，如信息技术、 循证护理等，以提供更高效、精准的护理服务。
主管护师 儿科护理学 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理
第九章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点1.上呼吸道鼻：无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染；炎症时易鼻塞鼻窦：鼻窦口相对较大，急性鼻炎时易致鼻窦炎，以上颌窦及筛窦最易发生感染咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎咽部：喉部狭窄且垂直。
扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见喉部：喉部较狭窄，呈漏斗形，黏膜柔嫩，血管丰富，易发生炎症肿胀，故喉炎时易生梗阻而致窒息、痉挛及吸气性呼吸困难和声音嘶哑2.下呼吸道气管及支气管：管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差，不但易发生炎症，也易导致阻塞。
右侧支气管粗短，异物易进入右侧支气管肺：尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等3.胸廓胸廓较短且呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位；呼吸肌发育差，呼吸时胸廓运动不充分，小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软、富于弹性，胸腔积液或积气时易致纵隔移位二、生理特点1.呼吸频率和节律2.呼吸形态①胸廓的活动范围小而横膈活动明显，呈腹式呼吸。
②随着年龄的增长，肋骨由水平位逐渐倾斜，出现胸腹式呼吸。
3.呼吸功能①小儿肺活量、潮气量、每分钟通气量和气体弥散量均较成人小。
②各项呼吸功能的储备能力均较低，易发生呼吸衰竭。
4.血气分析通过血气分析了解氧饱和度水平及血液酸碱平衡状态三、免疫特点急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
一年四季均可发生，以冬春季节多见。
第二节急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。
一年四季均可发生，以冬春季节多见。
一、病因病毒感染：90%以上病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等细菌感染：在病毒感染的基础上也可继发细菌感染，常见有溶血性链球菌、肺炎链球菌等婴幼儿期，若有疾病影响、环境因素及护理不当则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延二、临床表现一般类型·局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽等·全身症状：发热、畏寒、头痛、拒奶等·体征：咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛，肺部听诊正常特殊类型·疱疹性咽峡炎：急起高热、咽痛、流涎、拒食等。
主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理
主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理[单选题]1.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E.两肺细湿啰音（江南博哥）正确答案：E参考解析：湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎，而患有支气管炎时啰音不固定。
掌握“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]2.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A.吸氧B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪正确答案：B参考解析：用肾上腺皮质激素，可减轻喉肿，缓解症状。
掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]3.咽-结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.鼻病毒正确答案：B参考解析：咽-结合膜热：病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。
临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。
掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点[单选题]4.急性感染性喉炎咳嗽的特点是A.喘息性咳嗽B.阵发性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠样咳嗽E.痉挛性咳嗽正确答案：D参考解析：犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。
掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]5.腺病毒肺炎发病年龄最多见于A.新生儿B.2～6个月婴儿C.6～12个月婴儿D.6～24个月小儿E.任何年龄正确答案：D参考解析：腺病毒肺炎最多见于6～24个月的小儿。
掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]6.喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A.异丙嗪B.氯丙嗪C.鲁米那（苯妥英钠）D.安定E.水合氯醛正确答案：A参考解析：异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。
掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]7.肺炎选用抗生素的原则中错误的是A.早期B.联合C.广谱D.足量E.足疗程正确答案：C参考解析：按不同病原选择抗生素。
呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第4节 急性支气管炎
（一）概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管，故称为 急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为百日咳、麻疹等 急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
（二）护理评估
（四）主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高 与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
（五）护理措施
1．保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜，温湿度适宜 – 保证充足营养，鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位，给予拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽；痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入；分泌物过多引起呼吸困难时，可用吸引器吸 痰，以保持呼吸道通畅；有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2．维持体温正常 参见本章第2节。
（六）健康教育
• 参见本章第2节
谢谢观看！
10
1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹 等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽，开始为干咳，以后有痰。一般全 身症状不明显。
• 婴幼儿：症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检：咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的
散在的干、湿啰音，一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查：细菌感染 者，可有外周白细胞计 数增高，中性粒细胞比 例增高。
• 胸部X线检查
（三）治疗要点
1．对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂，也可以吸入糖皮质激素
儿科护理学真题及答案-呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、支气管哮喘发作禁用A、麻黄素B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇（舒喘灵）2、急性支气管炎的主要症状为A、发热B、咳嗽C、腹泻D、发绀E、气促3、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、早期使用足量抗生素B、以支持疗法及对症治疗为主，预防并发症C、发生并发症者，可对症处理D、确定为链球菌感染时，应用广谱抗生素E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻4、急性上呼吸道感染的治疗原则是A、支持治疗B、中药治疗C、抗感染治疗D、抗病毒治疗E、抗生素使用5、急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，如病毒感染常用A、利巴韦林B、青霉素C、阿昔洛韦D、红霉素E、伐昔洛韦6、上呼吸道感染的治疗措施错误的是A、中医中药治疗B、补充水分C、对症处理D、适当休息E、常规应用抗生素7、婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A、急性肾炎B、中耳炎C、支气管炎D、肺炎E、咽后壁脓肿8、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、鼻病毒D、流感病毒E、肠道病毒9、年长儿发生急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、发热B、畏寒C、乏力D、烦躁不安E、咳嗽10、婴儿急性上呼吸道感染时，症状较突出的是A、流涕B、咳嗽C、头痛、烦躁不安D、咽部不适E、咽痛11、疱疹性咽峡炎的病原体为A、柯萨奇A组病毒B、腺病毒C、溶血性链球菌D、葡萄球菌E、鼻病毒12、小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A、起病缓慢B、肺部体征出现较晚C、多为低热D、较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄西林有特效13、小儿肺炎应用抗菌药物治疗时，其停药时间一般是A、体温正常，咳嗽消失B、体温正常后3～4天，症状消失C、体温正常后5～7天，肺部体征消失D、体温正常后6～10天，症状消失E、体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天14、有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A、雾化B、控制感染C、平喘D、镇咳E、化痰15、重症肺炎和轻型肺炎的区别是A、持续高热B、唇周发绀，伴三凹征C、肺实变体征D、咳嗽气促明显E、中毒症状明显，并累及全身其他系统16、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、喘息性咳嗽B、阵发性咳嗽C、刺激性干咳D、犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽17、腺病毒肺炎发病年龄最多见于A、新生儿B、2～6个月婴儿C、6～12个月婴儿D、6～24个月小儿E、任何年龄18、急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A、吸氧B、泼尼松C、青霉素D、异丙嗪E、氯丙嗪19、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A、咳嗽、气促B、发热、频咳C、呼吸音减弱D、白细胞增高E、两肺细湿啰音20、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、鼻病毒21、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、柯萨奇病毒A组E、流感病毒22、有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起B、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1～2周二、A21、患儿男，6岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。
执业护士考试儿科护理学最新复习重点：第九章呼吸系统疾病患儿的
第九章呼吸系统疾病患儿的护理一,急性上呼吸道感染(AURI:由各种病因引起的上呼吸道的急性感染,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。
(一病因:90%由病毒引起的,少数由细菌引起,常见溶血性链球菌,肺炎球菌,流感嗜血杆菌。
(二临床表现:症状不一。
①一般类型:婴幼儿起病急,全身症状为主,②疱疹性咽峡炎: a,柯萨奇A组病毒引起。
好发于夏秋季。
起病急骤,高热、咽痛、咽充血、咽腭弓、软腭等;咽结合膜热:腺病毒引起,以发热、咽炎和结核炎为特征。
临床表现为发热,咽痛,一侧或双侧眼结合膜炎及颈部或耳后淋巴结肿大,病程1-2周。
并发症:肺炎以婴幼儿多见,中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿。
(三治疗要点:1,一般治疗,休息多饮水,做好呼吸道隔离,预防并发症的发生;2,抗感染治疗;3,对症治疗。
(四护理诊断:1,体温升高与感染有关;2,潜在并发症高热惊厥;3,舒适感的改变与咽痛、鼻塞有关。
(五护理措施:1,一般护理,休息,减少活动,呼吸道隔离,戴口罩,保持空气新鲜;2,促进舒适;3,发热护理;4,保证充足的营养和水分;5,观察病情;6,用药护理;7,健康教育。
二,急性支气管炎(一临床表现:主要为发烧、咳嗽,咳嗽起初为刺激性干咳,1-2天后支气管分泌物增多,咳有痰声,肺部听诊呼吸音粗糙,或有少许散在干、湿性罗音。
哮喘性支气管炎表现,呼气性呼吸困难,听诊两肺布满哮鸣音,呼气时间延长及少量粗湿罗音,叩诊为鼓音;哭闹,烦躁时呼吸困难加剧,有鼻翼煽动及三凹征,严重者出现发绀;有过敏、湿疹病史,(二辅助检查:1,血常规检查:血白细胞正常或稍高;2,胸部 X线检查:肺纹理增强。
(三治疗要点:1,祛痰,止咳;2,止喘;3,控制感染,。
(四常见护理诊断:1,舒适的改变;2体温过高;3,清理呼吸道无效。
(五护理措施:1,一般护理,环境与休息,保证充足的水分和营养,保持口腔卫生;2,发热护理;3,保持呼吸道通畅;4,病情观察;5,用药护理;6,健康教育。
初级护师-相关专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理
初级护师-相关专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理［单选题］1.肺炎选用抗生素的原则中错误的是A.早期B.联合C.广谱D.足疗程E.足量正确答案：C参考解析：按（江南博哥）不同病原选择抗生素。
使用原则为，早期、联合、足量、足疗程。
掌握“相关专业知识-小儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点［单选题］2.上呼吸道感染的治疗措施错误的是A.中医中药治疗B.补充水分C.对症处理D.适当休息E.常规应用抗生素正确答案：E参考解析：以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。
抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。
有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10〜14日。
无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。
掌握“相关专业知识-急性上呼吸道感染治疗要点”知识点f单选题］3；细菌性肺炎的血常规检查表现为A.白细胞总数正常B.嗜酸性粒细胞增高C.白细胞总数降低D.中性粒细胞增高E.淋巴细胞增高正确答案：D参考解析：病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。
掌握“相关专业知识-小儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点选题］4.£性上呼吸道感染的治疗原则是A.支持治疗B.中药治疗C.抗感染治疗D.抗病毒治疗E.抗生素使用正确答案：A参考解析：急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。
抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。
有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10~14日。
掌握“相关专业知识-急性上呼吸道感染治疗要点”知识点［单选题］5.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A.红霉素B.青霉素C.氯丙嗪D.地塞米松E.异丙嗪正确答案：C参考解析：考察急性感染性喉炎治疗原则。
烦躁不安者不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。
掌握“相关专业知识-急性感染性喉炎治疗要点”知识点［单选题］6.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状A.镇静剂B.止咳剂C.肾上腺皮质激素D.吹塞米E.甘露醇正确答案：C参考解析：考察急性感染性喉炎治疗原则。
儿科护理学 第八章 第4.5.6节呼吸系统疾病患儿的护理
情景导入
❖ 上午8点钟，张女士抱着1岁半的儿子来院就诊。她焦 急地向急诊医生诉说，孩子在1周前开始低热、咳嗽，在 家服用“感冒药”不见好转。今晨开始高热，体温 39.2℃，咳嗽剧烈伴喘息。医生结合相关检查，初步诊 断患儿为“急性肺炎”。
❖ 请思考： ❖ 1.如何正确评估患儿的身体状况？ ❖ 2.如何对患儿进行护理？
LOGO
第五节：肺炎
肺炎是指各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊水 ，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。以发热、 咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现 。肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬 春季节多见，本病不仅发病率高，病死率也高，肺炎居小 儿死亡的第一位，被卫生部列为小儿重点防治的四大疾病( 肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)之一。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎。泛 指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床 表现外，其他主要特点有： ➢ 多见于3岁以下儿童，常有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。 ➢ 有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听
诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。 ➢ 部分病例复发，大多与感染有关。 ➢ 近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发
LOGO
章节目录
4
急性支气管炎
5
肺炎
6
支气管哮喘
LOGO
第四节：急性支气管炎
急性支气管炎是指各种致病原引起支气管黏膜的急性炎 症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎(acute tracheohronchitis)，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染 之后，或为一些急性呼吸道传染病如流感、麻疹、百日咳、 猩红热等临床表现。 【病因】
呼吸系统疾病患儿的护理措施与重点分析
呼吸系统疾病患儿的护理措施与重点分析呼吸系统疾病患儿的护理是一项重要而复杂的任务，需要专业的护理人员以及家属配合。
本文将重点分析儿童呼吸系统疾病的护理措施和注意事项，旨在为护理人员和家属提供儿童呼吸系统疾病的综合护理知识。
一、疾病分析呼吸系统疾病在儿童中较为常见，例如支气管哮喘、支气管炎、肺炎等。
这些疾病的共同特点是引起呼吸困难、咳嗽、气促等症状，给患儿的生活、学习和体力活动带来极大的困扰。
对于呼吸系统疾病患儿的护理，应从以下几个方面重点关注。
二、环境管理对于患有呼吸系统疾病的儿童来说，创造一个清洁、安静、通风良好的环境对于缓解症状至关重要。
保持室内的湿度适宜，避免过干或过湿的环境刺激呼吸系统。
避免有害刺激物质，如烟雾、粉尘等。
确保室内空气质量，保持室内环境的清洁，定期更换床上用品和室内空气的消毒，有助于减少细菌和病毒的滋生。
三、正确用药对于呼吸系统疾病患儿的护理，正确的药物使用是非常重要的。
首先，护理人员应了解患儿的疾病情况，按照医生的嘱咐进行药物治疗。
同时，要确保药物的安全性和有效性。
准确计量药物剂量，并掌握正确的给药方法，如雾化治疗、吸入用药等。
在用药过程中，观察患儿的病情变化和不良反应，以及药物对患儿的疗效和副作用，及时与医生沟通。
四、合理饮食合理的饮食对于呼吸系统疾病患儿的康复也起到积极的作用。
首先，要保障患儿的充足水分摄入，保持水分平衡，避免脱水。
其次，要注意饮食的多样性和均衡性，增加蛋白质摄入，增强免疫力。
此外，要选择易消化、易吸收的食物，避免过多的油腻、高糖、高盐的食物，以免影响患儿的消化和呼吸功能。
根据患儿的具体病情，可以采用高热量、高营养的饮食，来提供所需的能量和营养。
五、合理的活动呼吸系统疾病患儿的活动管理也是一项非常重要的护理措施。
一方面，要根据患儿的具体病情，为其制定合理的活动方案。
避免过于剧烈和大强度的活动，以免加重呼吸负担。
另一方面，要鼓励适量的运动和呼吸锻炼。
适量的运动可以增强患儿的体质，有助于提高免疫力和呼吸系统的功能。