如何正确看懂听力图
3分钟教你看懂听力图
导读来做耳科检查之后，就会制作出听力图，小小听力图涵盖了所有听力的信息，能完整反应一个人的实际听力状况，但是我们很多家长却不懂该怎么看这个报告，如何从听力图中得到相关的信息，本文为大家介绍主观测听的纯音听阈测试，让大家能够看懂听力图带给我们的信息。
听力图的解析图一：空白听力图 首先我们先来看这个空白的图，分析它的基本信息。
听力图上分为自上至下的纵坐标，自左向右的横坐标，纵坐标表示声音的强度，从上往下逐渐增强，打个比方：人平和说话的声音强度在60分贝，人大声说话可以到80分贝，飞机起飞的声音可以达到100分贝以上。
横坐标表示声音的频率，从左到右逐渐递增。
250HZ以下为低频段，500~2000HZ为中频段，4000HZ以上为高频段。
举一个生活常见的例子，将打鼓的声音和敲锣的声音比较，敲锣的声音频率要比打鼓的声音的频率高出不少，敲锣的声音比较尖锐，敲鼓的声音比较低沉。
然后在图中有一个像香蕉一样的图像，这里代表的是人的言语声范围。
这就是临床上大家听到很多话说：小孩子的听力进入香蕉图了，言外之意就是能够听到绝大部分言语声，才能够进一步进行言语交流。
最后在图中的最上方有三排阴影，这里表示的是正常人的听觉范围。
所以将一张空白的听力图全面解析一下，就可以变成如图二般丰富的信息。
图二：听力图解析 注：我们在之前的文章中已经讨论过声波的一些基本特性，感兴趣的家长可以点击超链接去回顾一下，加深理解。
听力曲线及分级图三：听力曲线 纯音听力计可通过音频振荡产生不同频率的单一纯音，其强度（声级）可以调节。
然后我们通过听力计给声，由受试者自己判断是否听到耳机发出的声音，以每个频率能听到的最小声音强度为听阈，将各频率的听阈在听力坐标图上连线，即听力曲线（如图三所示）。
然后计算平均听力：将500HZ、1000HZ、2000HZ和400 0HZ四个频率的听阈相加后除以4（世界卫生组织（WHO）1997年颁布标准）。
所以我们可以计算出图三患者的平均听力为：（35+55+65+80）/4=58.75 dBHL。
职业健康科普教你轻松看懂职业病噪声聋
(四)听力损失曲线为水平样或近 似直线者
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五、噪声职业健康检 查周期
五、噪声职业健康检查周期
工作场所噪声8h等效声级≥85dB(A)，1年1次 80≤工作场所噪声8h等效声级且<85dB(A)，2年1次 工作场所噪声8h等效声级＜80dB(A)，终生暴露不致引起听力损伤，不须进行噪声体检 六、职业病噪声性耳聋(噪声聋)的诊断要求
特别说明
自行计算的噪声聋等 级和工伤等级只是做 参考用，因为是否属 于职业病是需要通过 职业病诊断专家组进 行鉴别诊断的
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一、我们先了解几个 基础概念
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(一)听阈
(一)听阈
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(二)骨导与气导
(二)骨导与气导
1 气导：声音在空气中经过外耳、
中耳传到内耳的过程。气导测试， 用耳机将测试信号发给受试者
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(一)双耳听力损失 ≥91dB，四级
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(二)双耳听力损失 ≥81dB，五级
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(三)双耳听力损失 ≥71dB，六级
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(四)双耳听力损失 ≥56dB，七级
(四)双耳听力损失≥56dB，七级
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(五)双耳听力损失≥41dB或一 耳≥91dB，八级
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(六)双耳听力损失≥31dB或一 耳损失≥71dB，九级
增加5dB估算
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谢谢聆听
xxxxxx
(二)为什么要掩蔽？打个比方，右耳听力比左耳好，当 给你的左耳声音强度很大，会出现左耳其实没听见但你 右耳偷听到了的情况，这时你就会反应，但是这时你的 反应能代表左耳的听阈吗？肯定比你实际听阈要好，所 以测听人员会在你右耳加噪声，不让你右耳偷听左耳的 声音，这样测出来的左耳听力称掩蔽之后的听阈 左耳掩蔽之后的气导用小正方形来表示
各种常见的听力学检测报告的判读
各种常见的听力学检测报告的判读广东省妇幼保健院麦飞耳声发射结果判读⏹结果为PASS（通过）⏹结果为PASS就是测试通过了，不论A和S的数值水平如何。
⏹测试结果通过表明病人内耳外毛细胞功能正常。
耳声发射结果判读⏹结果为REFER（参考）⏹REFER（参考）可分为“正确的”参考和“不正确”的参考。
⏹“正确的“参考是只A和S 数值正常，表示测试的条件较好。
⏹”不正确“的参考是指A和S的数值异常，表示测试的条件并非最佳，需对病人重新测试。
产生测试结果为参考的原因有很多种，其中最主要的原因是病人可能存在神经性听力损失。
考虑到多种因素可导致测试结果为参考，建议您对病人进行重新测试。
结果为REFER（参考）⏹当结果为参考时，可先考虑如下因素:⏹声音传输通道发生故障，需检查探头及耳道是否通畅无异物，清洁探头、耳道，更换耳塞后重新进行测试。
⏹测试环境不够理想（噪音太大，病人太紧张等）。
需改善测试环境，必要时可在安静的隔音室/间里进行测试。
注意事项⏹A（伪迹率）和S（刺激稳定率）的数值：⏹假如A的数值大于20%，说明环境噪音过大。
需在周围环境安静时重测。
⏹假如S的数值小于80%，说明探头可能松动或是在耳道内放置的位置不正确。
重新塞好探头进行测试。
结果：噪杂NOISE⏹意义：⏹表示室内噪声或被测婴儿发出的生物噪声干扰资料获取，耳道塌缩，或耳塞头配合不良⏹处理：⏹尝试减少可能噪声来源或更换较适合耳塞然后再做一次测试听力学概念（1 ) 言语频率平均听阈=(500Hz+1000Hz+2000Hz)/3（2）听力零级----是听力正常青年受试者在各频率的声压级dBSPL条件下测出的平均听阈值dBSPL。
（3 )隔音室内的环境噪声＜28dB（A）。
（4）听阈----是以引起某耳听觉的最小声强，听阈提高即为听力下降。
注意：⏹聋与重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力损失较轻的一耳为准⏹若一耳系聋或重听，而另一耳听力损失≦40dB,则不属听力残疾。
听力检查报告单解读
听力检查报告单解读听力检查报告单是由专业医生或听力师进行听力测试后所填写的数据记录单，主要用于评估一个人的听力健康状况。
通过对听力检查报告单的解读，可以帮助我们了解自己的听力水平，及时发现听力问题，并采取相应的措施进行干预和治疗。
1.听力图：听力图是通过声音刺激引起的听力的感觉分布图。
在听力图上，横坐标表示声音频率，纵坐标表示声音强度。
通过听力图可以了解一个人在不同频率的声音下的听力感受情况，是否存在明显的听力损失区域。
2.听力曲线：听力曲线是描述一个人在不同声音频率下的听力阈值的曲线。
听力曲线通常呈现下凹型，即在中高频率处的听力最好，低频和高频的听力较差。
如果听力曲线出现异常，比如呈现上抬型或平坦型，可能表明存在听力问题或听力受损区域。
3.听力水平：听力水平指的是一个人在不同频率和强度的声音下的听力灵敏度。
听力水平会根据听力测试结果进行分类，一般分为正常听力、轻度听力损失、中度听力损失、重度听力损失和极重度听力损失。
4.听力损失程度：听力损失程度是根据听力水平和听力曲线的情况综合评估出的结果。
根据听力损失程度的程度，可以判断出听力损失的轻重和类型，比如传导性听力损失、感音神经性听力损失等。
5.听力障碍类型：听力障碍类型是指听力损失的具体原因或病因，比如遗传性耳聋、感音神经性耳聋、耳道阻塞等。
在听力检查报告单中，会对听力障碍类型进行描述和分类，以便医生进一步制定治疗方案。
通过解读听力检查报告单，可以更清晰地了解自己的听力状况，及时发现存在的听力问题，如需要进一步治疗和干预，及时采取相应的措施。
因此，建议大家在进行听力检查后，认真阅读和理解听力检查报告单，及时求助专业医生进行解读和指导。
保护好自己的听力健康，是我们重要的健康保障之一。
1.电测听检查及听力图分析
电测听检查及听力图分析一、电测听仪类型电测听仪因用途不同大概分为以下五类：（一）纯音电测听仪: 以纯音听阈为主进行听能力测试的仪器。
（二）手动电测听仪: 频率、听力级的改变，结果记录均为人工操作的仪器。
（三）自描电测听仪: 频率、听力级的选用，信号的改变，听力结果曲线的描记是由受试者操作马达开关而自动完成的仪器。
（四）语言电测听仪：以语言为测试材料，以语言可懂度判断听力状况的仪器。
（五）筛选电测听仪：频率较少，通常用于较大范围人群体检筛查的仪器。
二、工作原理和基本结构电测听仪的构成主要取决以下因素：（一）人的听域范围在0 至20000Hz 以内，而满足日常生活的听域范围0 至10000Hz 即足够。
通过听力学实践，人们认识到选取1000Hz 为中心的11 个频率作为气导域值测试点，基本能反映人的听力状况。
这11 个频率分别是：125、250、500、1000、1500、2000、3000、4000、6000、8000 和10000。
（二）声音向内耳传递时，空气传导占主流，颅骨亦有这方面的功能，根据颅骨的结构，人们选取了250、500、1000、2000、4000Hz 五个倍频程频率对骨传导状况进行测试。
（三）为了规避测试较差耳时，因颅骨的传递产生伪听力，需对好耳实施声掩盖，听力学实践证明：越接近测试声频率的掩盖越有效。
国际通常的做法是从通过窄带滤波器的白噪声中获得相应的掩盖声。
白噪声的特点是：6000Hz 以下能量分布基本均匀，6000Hz 以上能量明显衰减。
（四）充分满足听力测试的声能量是：气导130dB（SPL）、骨导80dB （SPL），而强度的衰减和提升起码要有1dB、5dB 两个阶。
（五）测试信号的显现，要有高质量的开关特性，不同时间间隔的通断控制，不同增量的幅度调制。
鉴于上述要求，目前的电测听仪主要工作原理是：纯音振荡器产生气、骨导所需要的高精度正弦信号，频率误差＜±３%，80 年代以后的机器多采用CPU 控制的，由运放、A/D 转换器构成的数控振荡器。
pic听力微技巧
pic听力微技巧
PIC（Picture In Conversation）听力是一种常见的英语听力考试形式，以下是一些 PIC 听力的微技巧：
1. 提前浏览图片：在听力开始之前，先快速浏览一下图片，了解图片的主题和内容，这样可以帮助你更好地理解听力内容。
2. 注意听取关键词：在听力过程中，注意听取与图片相关的关键词，这些关键词可能会帮助你理解图片的内容和背景。
3. 注意听取细节：PIC 听力通常会包含一些细节信息，例如人物、时间、地点等，注意听取这些细节信息可以帮助你更好地理解听力内容。
4. 注意听取上下文：PIC 听力的内容通常是一个对话或短文，注意听取上下文可以帮助你更好地理解整个对话或短文的内容。
5. 做好笔记：在听力过程中，可以适当做一些笔记，记录下关键信息和细节，这样可以帮助你更好地回忆和理解听力内容。
6. 多听多练：多听多练是提高 PIC 听力水平的关键，可以通过听英语广播、看英语电影、参加英语角等方式提高自己的听力水平。
希望以上技巧可以帮助你提高 PIC 听力水平。
教你轻松读懂鼓室曲线图
教你轻松读懂鼓室曲线图展开全文临床上常用“声导抗测试”作为中耳声阻抗、声导纳测试或二者的通用术语。
基本测试包括以下几个方面：(1).静态导抗测试；(2).鼓室导纳测试；（3）镫骨肌反射；（4）咽鼓管功能检查。
声导抗测试的基本过程临床声导抗测试仪结构中，较直观重要的是探头，内有 3 根小管，外接耳塞，如下图1所示。
第一根是发声管，第二根小管连接麦克风，监测鼓膜反射回耳道的声音，第三根小管与小型气压泵和压力计相连。
第一根发声管将振荡器发出的具有一定频率和强度的探测音（主要为226Hz低频音或1000 Hz的高频探测音，标准强度为85dBHL）通过密闭的外耳道传导至鼓膜，探测声到达鼓膜后，一部分穿透鼓膜泄漏到中耳，另一部分通过鼓膜反射回外耳道，如图2所示；通过第二根小管连接麦克风接收，麦克风将接收到的声音转换为电信号具体的值并显示出来（以前是通过电表计显示出来）。
同时，气压泵加压或减压后的气体通过第三根小管输入值外耳道，可调节外耳道压力（仪器设置为在±400 mmH2O 范围内变动，一般采用±200 mmH2O 范围内变动）。
图1 声导抗测试仪器基本结构图2探测声到达鼓膜后，一部分穿透鼓膜泄漏到中耳，另一部分通过鼓膜反射回外耳道重要概念：正常中耳情况下，当外耳道压力为0时，鼓膜活动度最好，第一根管子发出的探测声到达鼓膜后，穿透鼓膜泄漏到中耳声音部分多（等效的容积也大），而通过鼓膜反射回外耳道的部分声音就少，通过第二根小管麦克风接受到的声音小，转换为电信号具体的值小，仪器并显示出来值，因为是取倒数后就变高（即鼓室压图中的峰压点）。
当通过压力泵改变外耳道的压力，使鼓膜的活动度也发生相应的改变，当外耳道压力增加到+200dapa时，鼓膜活动度减为测试时最小，探测声到达鼓膜后，穿透鼓膜泄漏到中耳声音部分最少（等效的容积也最小），而通过鼓膜反射回外耳道的部分声音就最多，麦克风接受到的声音能量最大，转换为电信号具体的值最大，仪器并显示出来值，因为是取倒数后就变最低（即鼓室压图中的在+200dapa处最低点）；当外耳道压力由+200dapa逐渐减少时，鼓膜活动度逐渐增加，探测声到达鼓膜后，穿透鼓膜泄漏到中耳声音部分逐渐增加（等效的容积也相应逐渐增加），而通过鼓膜反射回外耳道的部分声音就逐渐减少，麦克风接收到的声音能量逐渐减少，转换为电信号具体的值逐渐减少，仪器并显示出来值，因为是取倒数后就逐渐增加，即鼓室压图中逐渐上升支，最终达到外耳道压力为0dapa时，鼓膜活动度最大，鼓室压达到最大峰压点。
听力曲线图ppt课件
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一、概述
骨导
声波 → 颅骨 → 骨迷路 → 前庭阶和鼓阶的外淋巴 → 蜗管的 内淋巴 → 螺旋器 → 听神经 → 听觉中枢
气导
声波—耳廓—外耳道—鼓膜—听小骨—骨迷路 → 前庭阶和 鼓阶的外淋巴 → 蜗管的内淋巴 → 螺旋器 → 听神病人的对每个频率的声音反应阈值，将阈值描记 在同一张听力图上，连接每个点即绘出气导听力曲线和骨导听力曲线，将两 条曲线进行比较、分析就可以确定： • （1）正常听力范围 • （2）听力损失的程度（轻度、中度、重度、或极重度） • （3）确定听力障碍的性质和部位，为治疗提供依据 • （4）观察治疗效果和病程中的听阈值变化情况，从而作为耳科听力障碍疾 病诊断、耳聋评残鉴定、听觉干预效果评估的依据 • 是目前耳科及临床听力学疾病诊断的最基本和最重要的测试方法
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感音神经性听力损失
指由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径 路或各级神经元受损害，致声音的感受与神经 冲动传递，障碍以及皮层功能的缺如，但耳蜗 之前的传导是正常的。 常表现为高频听力损失，言语理解力降低， 蜗性聋还表现为重振现象。多伴高频耳鸣， 部份有眩晕症状。
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感音神经性听力损失
听力图上表现为：
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听力图符号的选择
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传导性 听力损失
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传导性听力损失
指声音在传导径路上， 由于任何结构与功能障碍 导致进入内耳的声能减弱 所造成的听力下降。
1、先天疾病 耳道闭锁 鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗和鼓室 发育异常 2、后天疾病 外耳道异物、聍耵栓塞、炎症性肿胀、肿瘤阻塞、疤痕闭锁、 鼓膜炎、鼓膜穿孔、渗出性或化脓性中耳炎及合并症、后遗症、 耳硬化症、中耳肿瘤等。
两频率PTA
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如何正确看懂听力图
孩子最重要的就是听力，了解听力必然要看听力图，那么我们就先介绍一下怎样看自己的听力图？什么样的听力图是正常的？
听力图的纵坐标（听力值）的单位：dB；横坐标（频率）的单位：Hz.
正常的听力阈值，气导值应小于20dB，骨导值应在0dB左右。
但是由于听力损失就势必造成听力阈值的改变。
例如：
下图的左侧图代表患者的右耳听力：
(dB) 60 60 70 70 70 75 75
(Hz) 125 250 500 1K 2K 4K 6K
下图的右侧图代表患者的左耳听力：
(dB) 50 60 65 75 80 75 75
(Hz) 125 250 500 1K 2K 4K 6K
（图一）
如果你的听力图中所有频率的分贝数都小于20dB，临床上我们称为正常听力；如果大于25dB就意味着听力异常了。
测听时我们还用两种检查方式，就是骨导检查法和气导检查法。
耳聋又分传导性聋和感音神经性耳聋，以及两者都存在的混合性聋。
传导性耳聋：一般常见的是中耳腔疾病所致的听力下降，听力图表现为骨导和气导曲线分离差值大于15dB。
所伴有的临床症状就是听力下降，鼓膜异常，像鼓膜穿孔，流脓，外伤等。
如图三。
感音神经性耳聋：大体上说是耳蜗或蜗后神经通路病变所致听力下降，表现气骨导平行下降。
骨气导差小于15dB，所伴有症状是耳聋、耳闷、耳鸣等等。
如图四。
混合性聋：就是两种情况都存在。
如图五所示。