异烟肼的配伍禁忌与联用概述
异烟肼(一)
龙源期刊网 异烟肼（一）作者：来源：《中国社区医师》2009年第11期氨氧化铝氢氧化铝延迟异烟肼的胃肠道排空时间进而降低其吸收，从而影响异烟肼的抗结核疗效。
建议两药联用时，异烟肼至少在氢氧化铝服前1小时服用。
氯唑沙宗异烟肼可能影响细胞色素P 450 2E1酶系，抑制氯唑沙宗的代谢，增加氯唑沙宗的血药曲线下面积(AUC)，延长氯唑沙宗的消除半衰期。
建议监测氯唑沙宗的血药浓度。
氯唑沙宗的剂量可能需要调整。
哌替啶(度冷丁) 两药共同使用会造成疲倦和高血压。
建议如果患者出现类似症状，立即停药。
目前，吗啡没有显示有此相互作用，可以替换哌替啶使用。
泼尼松龙有资料显示，泼尼松龙降低异烟肼的血药浓度。
其他糖皮质激素与异烟肼之间也可有类似的相互作用。
两药联用异烟肼可能需要增加剂量。
普萘洛尔(心得安) 普萘洛尔可能抑制异烟肼的肝内乙酰化清除。
两药联用需要监测，必要时调整异烟肼的剂量。
维生素B6大剂量的维生素B6可能降低异烟肼的抗结核疗效。
防止周围神经炎，只需用小剂量的维生素B6即可有效。
利福平利福平是肝药酶的诱导剂。
而异烟肼通过肝脏可以生成有肝毒性的代谢产物。
通常两药联用治疗结核病。
但是有报道，两药联用时肝毒性发生的概率有所增高。
应该告知患者产生肝毒性的危险和症状。
对于儿童，限制异烟肼的剂量司他夫定两药同时应用，会使末梢感觉神经元疾病(DsN)发生的概率上升。
症状包括肢端末梢感觉异常、麻木、刺痛，伴随痛感和震动感的丧失和踝反射的消失。
已知两药单用都可以引起DSN。
对于感染艾滋病病毒并发结核的患者，联用两药进行治疗是禁忌的。
异烟肼与抗逆转录病毒药物同时应用时，应注意监测患者有无发生末端感觉神经元疾病。
对乙酰氨基酚异烟肼使对乙酰氨基酚的清除率降低并导致严重的肝毒性，需监测患者的肝功能。
异烟肼的配伍禁忌与联用概述
异烟肼的配伍禁忌与联用概述异烟肼是能杀灭细胞内外结核杆菌的全效杀菌剂，是治疗结核病的首选药物。
本文主要从与其他药物合用有协同作用和不利作用两个方面总结一下，供临床用药参考。
1 有协同作用1.1 汉防己、侧柏叶、穿心莲与异烟肼联用可有协同抗结核效应。
1.2 三七结核丸、舒肝汤、解毒消炎丸与本品联用，可提高治疗结核病的疗效，并减轻异烟肼的毒副作用。
1.3 维生素B6 与异烟肼有一定拮抗作用（在剂量>7mg/kg 时才可能发生）。
使用常规剂量异烟肼时不必加服维生素B6；如果大量应用异烟肼［10〜20mg/ （kg?d）］为了减少或防止神经系统毒性反应或发生异烟肼中毒时，可用大剂量维生素B6。
1.4 白及、Radix Humuli Scandenstis （律草）对结核杆菌有较强的抑制作用，与异烟肼等抗结核药物联用有协同作用，可提高疗效。
1.5 抗结核药物与灵芝合剂（灵芝、黄芪、党参）联用可提高疗效。
灵芝合剂可拮抗利福平的免疫抑制作用，防治异烟肼等的肝损害。
1.6 蟾酥具有抗感染、抗癌、提升白细胞和免疫调节作用，与异烟肼联用有协同作用。
1.7 夏枯草注射液（夏枯草、地骨皮、侧柏叶、百部、丹参、紫菀）与异烟肼联用，对以渗出性病变为主的肺结核疗效显著，有效率达97%，薄壁空洞闭合率较高。
夏枯草注射液可增强免疫功能、诱生干扰素、抑制结核菌及改善症状，与抗结核药联用产生协同和增效作用。
1.8 解毒消炎丸与异烟肼联用治疗淋巴结核，疗效优于链霉素加异烟肼，尤其对肿块消除效果较好。
解毒消炎丸（蟾酥、雄黄、朱砂、公丁香）可增强吞噬细胞功能，与异烟肼抗结核杆菌有协同作用。
1.9 抗结核药物（链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠）与活血化淤中药联用治疗结核病，疗效优于单用化疗药物。
2 不利于临床的药物相互作用2.1不可与异烟肼注射液配伍药物：氨茶碱、维生C、维生素B2、维生素B1、对氨水杨酸钠、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、溴化钙、碳酸氢钠、脑垂体后叶素、磺胺嘧啶钠。
药品生产技术《异烟肼》
异烟肼一、异烟肼的性质异烟肼〔isoniazid〕又名雷米封，为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。
异烟肼在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。
异烟肼的熔点为170~173℃。
异烟肼在酸或碱存在下，水解生成异烟酸和游离肼，游离肼的毒性较大，故变质后不可再供药用。
光、重金属、温度、pH 等因素均可加速水解反响。
异烟肼的肼基具有较强复原性，可被多种弱氧化剂氧化。
异烟肼与铜离子或其他重金属离子络合，形成有色的螯合物，如与铜离子在酸性条件下生成一分子红色螯合物，在pH 7.5时形成两分子螯合物。
二、异烟肼的结构化学名：4-吡啶甲酰肼三、异烟肼的作用经过多年的使用，人们发现异烟肼具有杀菌力强，选择性高，副作用少。
尤其是它的价格廉价，可以被一些贫困地区的人们消费得起。
异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强。
对繁殖期细菌有杀菌作用，对静止期的结核杆菌提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用，对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。
异烟肼单用易产生耐药性，联合用药可延缓耐药性产生，并增强疗效，异烟肼与其他抗结核药无交叉耐药性。
异烟肼使用不当，会造成较大的副作用。
〔1〕从毒性作用看，慢灭活者有80%多发性神经炎〔polyneuitis〕，而快灭活者仅2021此副作用。
这是由于异烟肼在体内可与维生素B6反响，使后者失活，从而导致B6缺乏性神经损害，故一般服异烟肼需同时服用B6可消除此种副作用。
〔2〕服用异烟肼后有个别人可发生肝炎，甚至肝坏死。
发生肝损害者中86%是快灭活者，其原因是乙酰化异烟肼在肝中可水解为异烟酸和乙酰肼，后者对肝有毒性作用。
四、异烟肼的作用机制异烟肼可以抑制结核菌菌壁分枝菌酸成份的合成，分枝菌酸只存在于分枝杆菌细胞壁中，阻止分枝菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸使细胞壁合成受阻，从而使结核杆菌丧失多种能力〔耐酸染色，增殖力，疏水性〕而死亡，异烟肼还能与结核菌菌体辅酶结合，起到干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用，从而到达杀灭结核菌的目的。
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表
临床常见的药物配伍禁忌和配伍表临床上常见的配伍禁忌：1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。
因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。
如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。
因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。
其他β-内酰胺类药物也应注意4.头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用，防止发生严重的肾损害。
青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。
与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。
本类药物之间也不可相互配伍。
7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。
两者联合应用，可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防意外。
此外，本类药物对酸不稳定，因此，在5%-10%葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。
另外，β-内酰胺类药物与本类药物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环）。
克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。
本类药物与β-内酰胺类药物配伍，一般认为可发生降效作用。
异烟肼配制和贮存注意事项
异烟肼配制和贮存注意事项1 异烟肼的配制要点异烟肼是一种抗结核药，用于结核病治疗。
为了保证异烟肼药物的有效性和安全性，在配制过程中需要注意以下几点：1.1 异烟肼的测量在测量异烟肼的时候，必须精确称量。
只有精确测量出药物的重量，才能保证治疗效果和药物安全性。
1.2 异烟肼的混合将异烟肼加入混合物中时，应该逐渐加入，同时搅拌，使药物均匀分布。
这样可以避免药物结块或产生不均匀分布的现象。
1.3 异烟肼的pH值控制在药物配制过程中，异烟肼会分解并释放出氨气。
此时，需要控制药物溶液的pH值，以避免药物分解产物的形成，从而保持药物的稳定性。
1.4 异烟肼的过滤在药物配制结束后，需要对药物进行过滤，以去除任何杂质或不溶的异烟肼颗粒。
这样可以避免药物中出现异物或药物不均匀分布的现象。
2 异烟肼的贮存注意事项异烟肼是一种易受环境影响的药物，因此在存储过程中需要注意以下几点：2.1 异烟肼的密封性异烟肼的贮存必须在密封的容器中进行。
这可以避免药物受到外界环境的影响，导致药物失效。
2.2 异烟肼的温度异烟肼需要在低温环境下存储。
通常情况下，异烟肼的存储温度应该在2℃～8℃之间。
药房控制室和冰箱都是可以存储异烟肼的场所。
2.3 异烟肼的灭菌异烟肼常常是一种灭菌处理的药物。
在药品存储的时候，需要保证异烟肼的灭菌状态，并避免药品再次受到污染。
2.4 异烟肼的合理使用为了保证异烟肼药物的有效性和安全性，在使用药物前，应该认真阅读药品说明，并在医生的指导下适当使用药物。
同时，还需要注意异烟肼的药物不良反应，并及时咨询医生或药师。
异烟肼片说明书
异烟肼片说明书【药品通用名称】异烟肼片【药品商品名称】异烟肼片【适应症】适用于结核病的治疗。
【成分】每片含异烟肼100毫克。
【剂型】片剂。
【规格】每瓶装30片。
【用法用量】口服。
成人每日3次，每次2片；儿童每日3次，每次1片。
用药前请仔细阅读说明书，以确保正确的用法用量。
【不良反应】可能出现的不良反应包括：食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、皮疹、发热、肝功能异常等。
如果出现严重的不良反应，请立即停药并咨询医生。
【禁忌症】禁用于对异烟肼过敏的患者。
如果您对异烟肼成分有过敏反应，请勿使用该药品。
【注意事项】1. 在使用异烟肼片期间，应定期检查肝功能、血细胞计数和视力，并密切关注药物的不良反应。
2. 在用药期间，请遵循医生的嘱托，按时按量服药，不要随意改变剂量。
3. 长期使用异烟肼片的患者，应定期进行视力检查，以及检测肝功能和血液指标。
4. 孕妇禁用该药品，哺乳妇女使用时需谨慎。
【药品相互作用】1. 异烟肼片与乙酰唑胺、头孢噻肟类药物、乙状结肠制剂等药物可能发生相互作用，请在使用前告知医生您正在使用的其他药物。
2. 酒精和异烟肼的同时使用可能导致肝毒性增加，请避免饮酒。
【药物过量】如出现药物过量症状（如恶心、呕吐、头晕等），请立即停药，并及时就医。
【儿童用药】请儿童在医生的指导下合理使用该药品。
【老年患者用药】老年患者应在医生指导下使用异烟肼片，并密切关注不良反应。
【存储】请将异烟肼片存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
【包装】异烟肼片瓶内含30片。
【有效期】请在有效期内使用该药品。
【生产企业】XXX药业有限公司。
【生产地址】XX省XX市XX区XX路XX号。
【联系方式】联系电话：XXX-XXXXXXX。
【执行标准】国家药品监督管理局批准的药品监督管理部门制定的标准。
【批准文号】国药准字XXX号。
【日期】XXXX年X月。
以上是对异烟肼片的说明书，如需使用该药品，请咨询医生或药师，按照医嘱正确使用，切勿滥用。
异烟肼说明书
异烟肼说明书一、药品基本信息药品名称：异烟肼药品成分：异烟肼剂型：片剂、注射液规格：片剂 100mg/片、200mg/片；注射液 100mg/2ml二、适应症异烟肼主要用于结核病的治疗，可用于活动性肺结核、肾上腺结核以及其他多器官结核感染等。
三、用法与用量1. 片剂用法：口服，成人一次2片，一日3次，儿童用药量需根据年龄、体重及病情确定。
2. 注射液用法：静脉注射或肌肉注射，成人一次100mg至300mg，每日1次或每日2次，儿童用药量需根据年龄、体重及病情确定。
注：请在医生指导下使用本药。
四、禁忌症1. 对异烟肼过敏者禁用本药；2. 孕妇患者以及哺乳期妇女禁用本药。
五、注意事项1. 用药期间应监测肝功能，出现肝细胞损害的患者应停药治疗；2. 本药需在医生指导下使用，严禁自行调整用药剂量、停药或更换其他药物；3. 长期使用本药时，需监测外周神经炎、肝功能、贫血等并定期复查X线胸片及体格检查。
六、药物相互作用1. 异烟肼与磺胺类药物、呋塞米等药物联用时，可能增加其肝毒性；2. 异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等药物联用时，可能增加其引起肝损害的风险；3. 本药与肝秘剂或肝酶诱导剂如酒精、保罗霉素等联用时，可能降低异烟肼的疗效。
七、不良反应1. 本药在使用过程中可能出现肝功能异常，表现为食欲减退、乏力、黄疸等症状；2. 亦可能出现外周神经炎、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，特别是在长期使用或剂量过大时。
八、药物储存1. 请将本药储存在干燥、阴凉的地方；2. 避免阳光直射；3. 禁止儿童接触。
九、过量使用如出现药物过量的症状，请立即就医。
十、生产厂商信息生产企业：XX药业有限公司地址：XX省XX市XX区XX路XX号电话：XXXXXXXXXXX十一、有效期与贮藏1. 有效期：参照药品外包装上标注的日期；2. 贮藏：参照药品外包装上的贮藏条件进行储存。
以上为异烟肼说明书，请在医生指导下使用本药，并请阅读说明书全文后按照规定使用。
配伍禁忌
配伍禁忌配伍禁忌配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败;有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应;还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。
这些配伍均属配伍禁忌。
一、一般规律(1)静注的非解离性药物，例如葡萄糖等，较少与其它药物产生配伍禁忌，但应注意其溶液的PH值。
(2)无机离子的中的Ca2+和Mg2+常易形成难溶性沉淀。
I-不能与生物碱配伍。
(3)阴离子型的有机化合物，例如生物碱类、拟肾上腺素类、盐基抗组胺药类、盐基抗生素类，其游离基溶解度均较小，如与PH值高的溶液或具有大缓冲容量的弱碱性溶液配伍时可能产生沉淀。
(4)阴离子型有机化合物与阴离子型有机化合物的溶液配伍时，也可能出现沉淀。
(5)两种高分子化合物配伍可能形成不溶性化合物，常见的如两种电荷相反的高分子化合物溶液相遇会产生沉淀。
例如抗生素类、水解蛋白，胰岛素、肝素等。
(6)使用某些(青霉素类、红霉素类等)抗生素，要注意溶媒的pH值。
溶媒的PH值应与抗生素的稳定pH值相近，差距越大，分解失效越快。
二、种类1、物理性物理性配伍禁忌是某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。
物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。
(1)分离:常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。
(2)沉淀:常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀;又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。
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异烟肼的配伍禁忌与联用概述
摘要】异烟肼是能杀灭细胞内外结核杆菌的全效杀菌剂，本文主要从与其他药
物合用有协同作用和不利作用两个方面总结一下，供临床用药参考
【关键词】异烟肼；协同作用；不利作用
【中图分类号】R207.02【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0333-
02
异烟肼是能杀灭细胞内外结核杆菌的全效杀菌剂，是治疗结核病的首选药物。
本文主要从与其他药物合用有协同作用和不利作用两个方面总结一下，供临床用
药参考。
1有协同作用
1．1 汉防己、侧柏叶、穿心莲与异烟肼联用可有协同抗结核效应。
1．2 三七结核丸、舒肝汤、解毒消炎丸与本品联用，可提高治疗结核病的
疗效，并减轻异烟肼的毒副作用。
1．3 维生素B6与异烟肼有一定拮抗作用（在剂量>=7mg/kg时才可能发生）。
使用常规剂量异烟肼时不必加服维生素B6；如果大量应用异烟肼［1020mg/(kg·d)］为了减少或防止神经系统毒性反应或发生异烟肼中毒时，可用大剂量维生素B6。
1．4 白及、Radix Humuli Scandenstis（律草）对结核杆菌有较强的抑制作用，与异烟肼等抗结核药物联用有协同作用，可提高疗效。
1．5 抗结核药物与灵芝合剂（灵芝、黄芪、党参）联用可提高疗效。
灵芝
合剂可拮抗利福平的免疫抑制作用，防治异烟肼等的肝损害。
1．6 蟾酥具有抗感染、抗癌、提升白细胞和免疫调节作用，与异烟肼联用
有协同作用。
1．7 夏枯草注射液（夏枯草、地骨皮、侧柏叶、百部、丹参、紫菀）与异
烟肼联用，对以渗出性病变为主的肺结核疗效显著，有效率达97%，薄壁空洞闭
合率较高。
夏枯草注射液可增强免疫功能、诱生干扰素、抑制结核菌及改善症状，与抗结核药联用产生协同和增效作用。
1．8 解毒消炎丸与异烟肼联用治疗淋巴结核，疗效优于链霉素加异烟肼，
尤其对肿块消除效果较好。
解毒消炎丸（蟾酥、雄黄、朱砂、公丁香）可增强吞
噬细胞功能，与异烟肼抗结核杆菌有协同作用。
1．9 抗结核药物（链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠）与活血化淤中药联
用治疗结核病，疗效优于单用化疗药物。
2不利于临床的药物相互作用
2．1 不可与异烟肼注射液配伍药物：氨茶碱、维生C、维生素B2、维生素
B1、对氨水杨酸钠、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、溴化钙、碳酸氢钠、脑垂体后
叶素、磺胺嘧啶钠。
2．2 阿司匹林具有强乙酰化作用，可使异烟肼部分乙酰化，减少吸收和排泄，导致血药浓度下降，疗效降低。
2．3 异烟肼能增强抗胆碱药阿托品、普鲁本辛副作用，使老年患者发生眼
压增高及尿潴留等。
2．4 与黄药子酒联用可加重肝损害。
服用异烟肼时每日饮酒，易引起本品
诱发的肝脏毒性反应，并加速本品的代谢。
因此须调整本品的剂量，并密切观察
肝毒性征象。
应劝告患者服药期间避免酒精饮料。
2．5 与肾上腺皮质激素(尤其泼尼松龙)合用时，可增加本品在肝内的代谢及
排泄，导致本品血药浓度减低而影响疗效，在快乙酰化者更为显著，应适当调整
剂量。
2．6 抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与本品合用时，由于抑制了抗凝
药的酶代谢，使抗凝作用增强。
2．7 异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，易致周
围神经炎的发生，同时服用维生素B6者，需酌情增加用量。
2．8 本品不宜与其他神经毒药物合用，以免增加神经毒性。
异烟肼可能增
加长春新碱的神经毒性。
异烟肼可加重乙胺丁醇对视神经的损害。
2．9 与环丝氨酸合用时可增加中枢神经系统的不良反应 (如头昏或嗜睡)，需调整剂量，并密切观察中枢神经系统毒性征象，尤其对于从事需要灵敏度较高工
作的患者。
2．10 与乙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福平等其他有肝毒性的抗结核药合用时，可增加本品的肝毒性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此应
尽量避免合用或在疗程的头3个月密切随访有无肝毒性征象出现。
如果联用可早、晚分别空腹顿服。
两药联用还有诱发低血糖的报道。
2．11 本品可抑制卡马西平的代谢，使其血药浓度增高，引起毒性反应；卡
马西平则可诱导异烟肼的微粒体代谢，形成具有肝毒性的中间代谢物增加。
2．12 与对乙酰氨基酚合用时，由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450，使前者形成毒性代谢物的量增加，可增加肝毒性及肾毒性。
2．13 与阿芬太尼合用时，由于异烟肼为肝药酶抑制剂，可延长阿芬太尼的
作用。
2．14 与双硫仑合用可增强其中枢神经系统作用，产生眩晕、动作不协调、
易激惹、失眠。
；
2．15 左旋多巴与异烟肼联用可发生高血压、心动过速、皮疹、震颤等不良
反应。
2．16 异烟肼可改变哌替啶代谢，使中间产物去甲哌替啶增多，两药常用量
联用即可发生昏迷、低血压休克和呼吸抑制等严重反应。
2．17 本品不宜与酮康唑或咪康唑合用，因可使后两者的血药浓度降低。
2．18 与苯妥英钠或氨茶碱合用时可抑制二者在肝脏中的代谢，而导致苯妥
英钠或氨茶碱血药浓度增高，故本品与两者先后应用或合用时，苯妥因钠或氨茶
碱的剂量应适当调整。
2．19 异烟肼加对氨基水杨酸钠静脉滴注，继用磷霉素静滴，可发生寒战、
高热等不良反应。
2．20 苯二氮卓类药物：异烟肼可减少地西泮和三唑仑的体内消除。
异烟肼
具有单胺氧化酶抑制作用，可抑制氯丙嗪、巴比妥类药物的代谢，使其治疗作用
与毒性均增强。
2．21 肼苯达嗪可使异烟肼血药浓度升高，疗效增强，但不良反应明显增多。
另外，肼苯哒嗪与异烟肼的化学结构相似，均可致体内维生素B6减少而易诱发
周围神经炎。
2．22 抗酸药可碱少异烟肼在肠道内的吸收，可在服抗酸药前1小时服用本品。
2．23 含多价金属离子（钙、镁、铁、铝、铋等）药物可与异烟肼在胃肠道
形成螯合物，影响吸收，降低疗效。
乳酸钙可使本品血药浓度降低30%。
2．24 对其他麻醉药（乙醚、普鲁卡因、镇痛性麻醉药和氯化琥珀胆碱等）
亦可增效或延长作用时间；与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
2．25 乙琥胺与异烟肼联用，个别患者出现精神症状和乙琥胺中毒征象。
2．26 异烟肼能引起糖代谢紊乱，使胰岛素用量增加，联用时需调整降糖药
剂量。
2．27 不可与麻黄碱、颠茄同时服用，以免发生或增加不良反应。
2．28 昆布、海藻、含碘药物在胃酸中可与异烟肼发生氧化反应，使异烟肼
丧失抗菌活性。
2．29 富含鞣质中药（虎杖、大黄、诃子、五倍子、地榆等）与异烟肼合用时，异烟肼与鞣质结合，形成鞣酸盐沉淀，减少吸收，影响疗效。
2．30 华山参片与异烟肼联用可引起口干、头晕、视力模糊、瞳孔散大、尿
闭等不良反应。
2．31 心得安可使异烟肼的清除率下降21%
参考文献
［1］陈新谦，金有豫，汤光。
新编药物学(14版)，北京：人民卫生出版社，2001：104。
［2］贾公孚，谢惠民。
药物联用禁忌手册，北京：中国协和医科大学出版社，2001：96。