无保护会阴分娩法在自然分娩中的应用现状
无保护会阴分娩法在自然分娩中的应用现状
徐 苗
（湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院，湖北襄阳 441000）
【摘要】2010年中国妇幼保健协会在“促进自然分娩的中国行动”中推广了无创助产技术，近几年来在我国各级医院中的应用也相对广泛且技术成熟，本文将从国内无保护会阴分娩技术的发展现状、临床应用进展、关键要素进行综述,为今后的无保护会阴分娩技术的发展提供借鉴。
【关键词】无保护会阴分法；会阴裂伤；自然分娩
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.91.01
近年来无保护会阴分娩法作为一种新的接生方法悄然地从国际发展到国内，在能提高自然分娩率的同时又能够大大地降低对会阴的损伤而被广大产科医生助产士以及产妇所认可[1]。
无保护会阴分娩是指助产士在产妇分娩过程中通过指导产妇正确用力、放松及调整体位等，并应用单手控制胎头娩出的速度，协助产妇自然分娩出婴儿的过程，相对于传统保护性会阴分娩，降低了人工会阴侧切率和阴道裂伤程度[2]，较大程度减轻了产妇的痛苦，使分娩回归自然。
1 无保护会阴分娩技术应用进展
国外关于如何保护产妇会阴的研究有很多,其中无保护会阴分娩技术是McCandlish[3]在1998年提出的，2002年澳大利亚开展了无保护会阴分娩技术,同年在美国也开展了此项技术。
自然分娩是一个正常的生理过程 ,如何让产妇的分娩过程回归自然、实行人性化分娩模式、降低会阴损伤率是目前医学发展的方向。
无保护会阴分娩技术能显著降低会阴裂伤程度和会阴侧切率，减少了因盆底功能障碍引起的后遗症，提高产妇日后的生活质量[4]。
2 无保护会阴分娩法的关键要素
2.1 孕妇适应症
非巨大胎儿、头位、产妇无妊娠合并并发症、产妇无精神相关疾病。
2.2 对助产士的要求
有3年及以上的接产经验，通过相关理论知识和专科操作培训。
只有在产妇和胎儿符合无保护会阴接生纳入标准的情况下才能在经验丰富的助产士指导下进行分娩[5]，才能最大限度保障母婴安全。
2.3 会阴情况的评估
产前应用会阴标准评分表对从产妇会阴条件、配合度、胎儿情况、宫缩情况、产妇意向等方面进行客观评估。
会阴评分>9分者可不实行会阴侧切,采取无保护会阴接生。
会阴标准评分表的应用既为助产士提供了一个指导标准, 杜绝助产士克服主观的喜好和决策,也有利于不同资历的助产士进行同质化评估,从而避免盲目地进行会阴切开,降低会阴切开率和裂伤程度[6]。
2.4 助产技术要求
操作前应对产妇和胎儿情况进行综合评估，在有安全保障的前提下,不加以无效的人工干预,通过控制胎头娩出速度,让胎儿经阴道缓慢娩出的分娩方式。
产妇宫口开全后，当抬头拨露5 cm×4 cm时，指导产妇在宫缩时哈气、间歇时屏气匀速用力，当产妇会阴联合紧张时助产士通过单手控制抬头娩出的速度，每次宫缩时抬头直径增大不应超过1 cm为宜，不要有协助胎头俯屈的动作，不干预胎头娩出角度和方向。
当胎头娩出后，挤净口鼻黏液，不急于让胎肩娩出，耐心等待下一次宫缩，宫缩时助产士双手托住胎头，产妇用力，尽量让胎肩自然复位，娩出，最后匀速娩出胎体。
3 关键环节的注意事项
3.1 产前
孕妇除了常规的产检外，应参加孕妇学校，学习自然分娩分娩知识及分娩中的配合、拉玛泽呼吸减痛、自由体位分娩、体重管理等，并能较好配合。
3.2 产时
初产妇宫口开大3 cm、经产妇宫口开大2 cm后均应有助产士一对一全程陪同，进行产程的监测。
如临产过程中出现胎心持续异常、羊水污染、胎位异常、产程过长或其他异常情况应放弃无保护会阴分娩，积极与产妇及家属沟后选择合适的分娩方式，最大限度的保障产妇和新生儿的安危。
3.3 产后
新生儿出后及早进行早吸吮、早接触，分娩后仔细检查产妇宫颈、阴道、肛门，发现有撕裂伤应及时予以缝合。
4 总 结
无保护会阴分娩技术在国内的实施处于初步阶段，在实施的过程中存在着很多阻碍因素：如部分助产士担心初产妇不做侧切发生复杂会阴裂伤而引发医疗纠纷；产妇依从性差和未行产前教育，医院无规范化的操作流程等，无疑增加无保护分娩技术实施的难度，建议临床采取措施，从产前的宣教，助产士的培训等方面制定规范化的流程，减少无保护会阴分娩技术实施过程的阻碍因素，以便该技术得到更好的推广。
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调经止痛之效[5]。
木鳖子苦、微甘，凉，有毒，中医中主要治疗疮疡肿毒，乳痈等，可发挥出散结消肿，攻毒疗疮的功效。
值得注意的是，为尽可能的确保药物的药效，服用药物期间忌食生冷食物，因生冷的食物是会影响身体对药物的吸收，从而影响药物的药效发挥，对于病情改善有一定负面影响。
综上所述，针对乳腺增生乳痛症患者采用小金片治疗临床疗效明显，值得临床应用与推广。
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本文编辑：吴 卫
学意义（P＞0.05），本次研究在常规治疗基础上联合醋酸甲羟孕酮，该药可直接在子宫内膜发挥作用，有效抑制子宫内膜的分泌与增生，导致自然坏死脱落，从而对抑制炎症反应。
醋酸甲羟孕酮对收缩子宫内膜血管有一定积极意义，有利于促进子宫内膜自我修复[4]。
综上所述，针对子宫内膜炎患者在头孢曲松钠、甲硝唑治疗的基础上联合醋酸甲羟孕酮，可提高临床疗效，值得临床应用与推广。
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分析后发现，大环内脂类药物不仅具有较强的抗炎作用，而且调节免疫能力也较强，可对患者体内的病原微生物和蛋白质的快速合成起到有效的阻断作用，继而在一定程度上缩短了非淋菌性宫颈炎的病程。
其中阿奇霉素则属于一种大环内酯类药物，不仅半衰期较长，而且作用迅速，同时具备抗炎和免疫调节的作用，有效减少了细菌粘液成分，继而实现了较好的治疗效果，且降低了不良反应发生率，此外也减轻了患者的痛苦[3]。
综上所述，在非淋菌性宫颈炎患者中应用阿奇霉素联合阴道栓剂进行治疗的效果显著，且安全性较高。
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无保护会阴助产技术临床应用效果分析
无保护会阴助产技术临床应用效果分析
无保护会阴助产技术是一种新型的助产技术，它利用会阴自然张力和产妇自身的配合
来实现无需手动扩张的分娩方式。
该技术相对于传统的手动扩张技术，具有手术创伤小、
恢复快、产妇疼痛感减轻等优点。
本文旨在分析无保护会阴助产技术的临床应用效果。
其次，无保护会阴助产技术可以减少会阴裂伤的发生。
在传统的手动扩张技术中，由
于能够达到的最大张力有限，部分会阴裂伤是难以避免的。
而使用无保护会阴助产技术，
则可以存在最大张力范围内自然扩张，避免因手动扩张导致的过度拉伸，从而减少会阴裂
伤的发生率。
临床应用表明，使用无保护会阴助产技术的会阴裂伤发生率明显低于传统手
动扩张技术。
再次，无保护会阴助产技术可以减少分娩时间和医疗费用。
在传统的手动扩张技术中，由于需要助产士手动扩张会阴，需要耗费大量的时间和人力物力。
而使用无保护会阴助产
技术，则可以在自然张力和产妇自身的配合下，快速完成分娩过程，减少分娩时间和医疗
费用。
综上所述，无保护会阴助产技术是一种新型的助产技术，在临床应用中具有疼痛感减轻、会阴裂伤发生率降低、分娩时间和医疗费用减少等优点。
在今后的助产实践中，应进
一步推广和应用该技术，以更好地保障产妇和胎儿的健康。
促进自然分娩无保护会阴接生技术的临床应用效果
１ ． １临床 资料 选 取我 院 ２ ０ １ ４ 年 １ 月 至 ６月 自然 分 娩 的产 妇 ２ ０ ０例 ，含 经
３ 讨论 传 统 的助产 理念 ，为确 保母 婴平 安， 宫 口开 大三厘 米 以后就
产妇和 初产妇 ， 孕周 ３ ７ ～４ １ 周， 年龄 １ ８ ～４ ０ 岁， 无 妊娠并发 症 。 上产床 ，持续胎 监 ，心 电监护 ，吸氧 ，限制 了产 妇 的活动 ，增加 １ ． ２方法 了产妇 的 心理 负担 ，由于环 境 的影响 阻碍 了体 内催产 素的 分泌 。 对照 组应用 传统 的保护 会 阴接生法 接生 。观察 组倡 导 自然 分 因为催 产 素是一 种害 羞 的物 质 ，只有在 静谧 的环 境 中才能很 好地
体重在 正常范 围内 ，在孕期对 自身 条件及分娩 过程 有充分 的了解， 展速度 ，加 重 了机 体酸 中毒 ，增加 了剖 宫产 的机率 。传 统 的助 产技术 ，为 了缩 短第 二产程 ，促 使胎 儿尽 早娩 出， 易用右手 扩张 建立 自然分 娩 的信心 ，学 习分娩有 关 的知识 和技巧 ，充 分做好 角 会 阴， 当胎 头拔 露 ，会阴 后联合 紧张 时 ，就开始 保护 会 阴，右手 色 的转变 ， 以最 佳 的心态迎 接整个 分娩 过程 。住 院后做 好宣 教工 用力 向 内向上托 压会 阴体 ，左手 按压 胎头协 助胎 头俯 屈仰 伸 ，这 作 ，引导产 妇认 识Ｎｌ ｌ ￣ Ｊ ｂ 与 母亲 与生俱 来都有 适应 自然 分娩 的能 种手 法 ，使 会 阴体持 续受 压迫 ，胎儿 仰伸 受阻 ，胎头 在宫缩 及保 力 。进入产 程后 ，第 一产程 ：体 息好 ，思想 放松 ，补 充能量 ， 以 护会 阴的双重压 力下可将 压力转 向会 阴组 织 ， 易导致会 阴部水肿 ， 保证 有足够 的精 力来承 担分 娩重任 ，勤 解小 便 ，因为膨胀 的膀 胱 会 阴裂伤 ， 再 一个 助产 士害怕会 阴严重撕裂 伤 ， 常规进行会 阴侧切 ， 有碍 胎先 露下 降和子 宫收缩 ，疼 痛时 亲人给 予抚 触按 摩，鼓 励 ， 给产 妇带 来 了永久 的病理 性切 口。增 加 了疼痛 ，并且 缩短 了胎 头 或者 利用 自由体 位来 缓解 疼痛 ，分散注 意 力，减轻 不适 感 ，助 产 充分扩 张会阴反 而增加 了切 口延撕 的机会 。 士在 产程 中给 予孕产 妇持续 的鼓 励 ，加 强和 产妇及 家属 的沟通 交 无保护会 阴接生 术突破 了传统 的助 产技术 ，改变 了助产理念 ， 流 ，告之 分娩过 程 中的不适 感 ，疼痛 的程度 ，应对 的技巧方 法 ， 在孕 期学 习分娩 的 有关知 识， 掌握分 娩 的技巧 ，均衡 饮食 ，适 当 以及 产程 的进展 情况 ，消 除恐惧 、焦虑 情 绪。根据 产妇 的情 况 ， 运动 ，有 利于控 制体 重 ，减 少脂 肪沉 积 ，锻 炼骨 盆肌 肉韧 带及 身 选择 适 宜的时机 上 产床 ，避 免 过早上 产床 。进入 第二 产程 后，产 体 的柔韧 性 。分娩时 可 以拉伸骨 盆肌 肉韧 带减 少难产 及产 道严 重 妇不 想用 力时 ，不 嘱其用力 ，待 其想用 力 时，再指 导产 妇用 力 ， 撕裂 。 学 习分娩 的有关知识 ，熟悉分 娩的过程 ，掌握分娩 的技巧 ， 不对 会 阴进行任 何 医疗干 预 ，杜绝手 扩会 阴，让 产程 顺其 自然 ， 和应对 方法 。 在产程过程 中， 接 纳宫缩 ， 顺 其 自然 ， 通过体 位 的转 换， 耐 心等 待，待胎 头娩 出 １ ／ ３以上 时 ，左 手 分开置 于胎 头上 ，适 当 转移 对疼 痛 的注意 力，减 轻疼 痛，加 速产 程 ，进 入第 二产 程后 ， 控制 胎 头娩 出速 度 ，防止胎 头 “ 蹦 ”出来 ，不改变 胎 头娩 出的方 充分 利用 会 阴组织及 韧带 的伸 展性和 柔韧 性 ，促 使产 道得 到充 分 … Ｉ ． ａ 头娩 出速 度， 向及 角度 ，整个 产程 中避 免使 用猛 力，产 妇宫缩 比较 强 的，宫缩 的扩 张 ，不对 会阴进 行任 何 医疗干 预 ，适 当控 带
无保护会阴助产技术在自然分娩中的临床应用效果研究
无保护会阴助产技术在自然分娩中的临床应用效果研究摘要：目的：研究无保护会阴助产技术在自然分娩中的临床应用效果。
方法：选取在我院就诊的自然分娩产妇100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行传统助产法，观察组进行无保护会阴助产技术，统计两组患者的会阴完整度。
结果：观察组患者的会阴完整度优于对照组（P<0.05）。
结论：在患者分娩过程中，应采用无保护会阴助产技术，不仅可以保证患者会阴的完整度，还可以通过避免患者出现会阴侧切，减轻患者在分娩过后的产后出血率。
在进行临床康复期间，可以避免患者出现疼痛，不仅对新生儿具有较高的积极影响，还可以提升在分娩过程中患者以及新生儿的人身安全，具有较高的临床价值，建议在临床推广。
关键词：无保护会阴助产技术；自然分娩；应用效果随着我国三胎政策的不断发展，导致我国生育率逐年增加。
因此，在进行分娩的过程中不仅要保证患者的分娩价值，还应最大限度保障患者的会阴完整性，从而避免分娩对患者造成伤害[1]。
在分娩的过程中，自然分娩为常见分娩方式。
在进行分娩的过程中能帮助患者进行正确的呼吸以及用力，在分娩过程中不对患者的会阴进行保护措施，不仅可以锻炼会阴的伸缩能力，还可以保证生产过程中保证会阴受力均匀，避免出现会阴撕裂等不良情况，在临床具有较高的安全性。
目前无保护会阴助产技术已经在我国临床分娩过程中得到广泛利用，在实际应用过程中，可以提升患者在分娩过程中的安全性，避免对患者的机体造成伤害，具有较高的临床价值，建议在临床推广。
本次就无保护会阴助产技术在自然分娩中的临床应用效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的自然分娩产妇100例，随机均分为对照组和观察组，每组50名。
观察组年龄分布为22~36岁，平均年龄为（29.51±2.66）岁。
对照组年龄分布为23~39岁，平均年龄为（27.21±3.54）岁（P>0.05）。
无保护助产在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析
• 259 •
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・250・
•经验交流•
云南医药2021年第42卷第3期
无保护助产在促进初产妇自然分娩中的应用效果分析
崔霞辉
隘阳市中心医院产一科，湖南益阳413000)
关键词：无保护助产；初产妇；自然分娩；应用效果
中图分类号：R717 文献标志码：B 文章编号：1006-4141 (2021) 03-0250-03
相对于剖宫产而言，对于符合自然分娩条件 的产妇实现自然分娩可有效降低各种并发症，还 有利于其产后尽快康复，获得良好的分娩结局。 但是在自然分娩过程中，产妇会出现会阴撕裂等, 严重影响其心理状态以及分娩后的康复叫无保护 助产可有效降低会阴创伤的发生，有利于促进自 然分娩現本次研究主要分析无保护助产在促进初 产妇自然分娩中的应用效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料
对照组16例会阴撕裂伤中I度3例(18.75%),
II度13例(81.25%)；观察组5例会阴撕裂伤中I 度4例(80%), II度1例(20%) ； 2组I度无统 计学差异(P>0.05),观察组II度低于对照组，有 统计学差异，P<0.05。 2.3 2组产程时间比较
观察组活跃期、第一产程、第二产程时间均 短于对照组，有统计学差异，P<0.05,见表2。
无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用
无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用2010 年由中国妇幼保健协会开展的“促进自然分娩的中国行动”中推荐美国妇产科学院范渊达教授推广的无保护会阴接生技术[1]。
在本科应用无保护会阴接生技术，母婴情况的充分评估，实行控制会阴侧切，运用的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料为本院2015 年1～4 月在本院产科拟阴道分娩的产妇，无内外科疾病及妊娠合并症，产程进展顺利，胎儿体重在4000g 以下。
无保护会阴接生技术组76 例，同期按常规接生分别会阴侧切组77 例、会阴正中切组93 例。
孕妇其年龄在22～31 岁，孕周37～40w，均系第一胎。
对三组孕妇年龄、孕周及新生儿体重进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法以自愿同意的原则，均有四名年资高的助产士接产，在实验组对76 例低危孕妇，采用新的无创接生方法和理念，不做会阴侧切，第二产程中耐心等待胎头着冠，产道充分扩张，在胎头娩出时用左手轻抵胎儿部，控制胎头娩出速度，顺势娩肩。
同期会阴侧切77 例和正中切93 例按传统的方法进行接生。
1.3观察指标①会阴侧切率（会阴侧切率（%）=会阴侧切例数/该组总例数×100%）；②会阴裂伤（会阴侧切与正中切是肌层全切开，相当于Ⅱ°裂伤）；③第二产程时间；④新生儿体重；⑤新生儿Apgar 评分；⑥产后出血；⑦会阴感染；⑧严重会阴疼痛。
1.4统计学分析使用SPSS20.0 统计软件进行统计学分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
采用Kolmogorov-Smirnov 检验对资料进行正态性检验。
正态分布的计量资料用表示，组间比较采用单因素方差分析。
非正态分布的计量资料用中位数（M）和四分位数（P25，P75）表示，组间比较采用非参数秩和检验，三组间的比较采用Kruskal-Wallis 检验，组间两两比较采用Wilcoxon 秩和检验。
计数资料间率的比较采用χ2检验。
无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析
无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析引言：助产护理是妇产科护理的重要组成部分，其中无保护助产护理是指在助产过程中不使用任何外界辅助器械或药物干预的助产方式。
随着现代医疗技术的不断进步，越来越多的初产妇选择自然分娩并采用无保护助产护理方式来迎接新生命的到来。
本文将从无保护助产护理的基本原理、应用现状和效果等方面进行分析，并探讨无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用价值。
一、无保护助产护理的基本原理无保护助产护理是在母婴安全的前提下，依靠助产护士的丰富经验和技能，通过手工操作和心理引导等方式，对产妇进行全程护理和指导，促使顺利分娩。
其基本原理包括：1. 尊重产妇个体差异：无保护助产护理鼓励产妇通过自身努力完成分娩过程，并充分尊重产妇的个体差异，不进行过度干预。
2. 注重助产护理技能：助产护士需要具备丰富的助产经验和专业技能，能够准确判断产程进展情况，并及时进行干预和指导。
3. 建立产妇信任感：通过有效的交流和心理支持，建立产妇对助产护士的信任，增强其信心和勇气，有利于分娩的顺利进行。
二、无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用现状随着自然分娩理念的日益普及和产妇对无干预分娩的需求增加，无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用逐渐成为一种趋势。
目前，国内外许多医疗机构都已经将无保护助产护理纳入标准操作程序，并对助产护士进行相关培训，以保障初产妇的安全和舒适度。
1. 医疗机构的支持许多医疗机构将自然分娩和无保护助产护理作为医疗质量提升的重点项目之一，为此成立专门的工作小组，制定相关标准和操作规范，并投入大量经费进行技能培训和科研探索。
2. 产妇的偏好选择越来越多的产妇在选择分娩方式时倾向于自然分娩，并希望通过无保护助产护理来减少外部干预。
他们认为这样可以更好地体验分娩的过程，减少产程的不适感，并有利于婴儿的早期亲子接触。
3. 专业人员的能力提升随着助产护理水平的不断提高和不断更新的科研成果的推广，越来越多的助产护士具备了无保护助产护理的专业技能，并能够熟练应用于初产妇的自然分娩中。
会阴无保护分娩的应用现状及进展
会阴无保护分娩的应用现状及进展近几年，围生有关的医学获得了极大的提升与进步，使得各类新兴的技艺及理念持续地显现，倡导自然予以分娩，降低剖宫产产生的概率，即医护人员在开展工作期间所努力的朝向。
本文总结了国内外会阴无保护接产目前状况分析、关键技术、优点与影响因素、进展。
标签：会阴无保护分娩；运用情况；调研会阴无保护型分娩即不具备维护或是适宜地对会阴予以维护，即不维护会阴或是如有必要，托举会阴，依据分娩的进程，助产医护人员借助手臂以把控胎头分娩的速率，辅助产妇在宫缩产生的间隔期较缓地对胎儿予以娩出[1]。
现如今，产妇对于产科之中新兴技艺的希冀有所提升，加上产科之中各类技艺都获得了进步，使得助产学者在持续地摸索更为个体化的分娩方法，而我国与外国各个专家均在倡导施行会阴无保护型助娩，这一方法能够减小会阴侧切产生的概率，降低会阴的受损，进而提升产妇的预后与生存质量。
1 会阴无保护型分娩的各类情况分娩即一大健康且顺畅的生理进程[2]。
原本借助会阴保护型接生即对于会阴情况较差的产妇施行的一类会阴侧切。
该接生方法可以防范产妇在施行分娩期间会阴大范围地破裂，然而，其会在会阴部位留存病理型创口，无法促使产妇在生产以后尽早康复[3]。
在具体予以操作期间，由于会阴侧切不具备严谨的量化规范，被医治层次等要素所影响，使得产科之中会阴侧切产生的概率极大。
2 会阴无保护分娩国内外开展情况国外关于无保护会阴分娩技术即经由McCandlish而首要提出的；在2012年之中，在澳大利亚施行了无保护型会阴分娩，同时，在美国之中也施行了这一方法[4]。
而在2010年之中，在我国的妇幼保健协会之中就施行了“促使自然型分娩，保证母婴健康”的活动，这一活动即为了借助各类对策以减小剖宫产产生的概率，倡导自然分娩。
随之无保护接生技术在全国各地逐渐开展起来[5]。
2012年范渊达教授在“推广国际产科管理模式，普及产科无创技术，促进自然分娩”之中予以了无创接生型方法。
无保护会阴接生技术对初产妇自然分娩的应用效果分析
无保护会阴接生技术对初产妇自然分娩的应用效果分析目的分析初产妇自然分娩运用无保护会阴接生技术的效果。
方法从2016年1月～2017年1月我院收治的100例初产妇作为研究对象，把患者随机分为实验组和常规组，每组各50例产妇，常规组患者实施传统保护会阴，而实验组患者则实施采用无保护会阴接生技术，比较两组产妇会阴侧切率、新生儿的窒息率以及会阴裂伤的程度。
结果实验组产妇的会阴侧切率和新生儿的窒息率均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而会阴裂伤的程度比较，实验组优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论初产妇自然分娩运用无保护会阴接生技术有效降低产妇会阴侧切率和新生儿的窒息率，同时还提升会阴完整率，进而减少母婴的损伤，并促进产妇自然分娩，值得推广和运用。
标签：无保护；会阴接生技术；初产妇；自然分娩；应用效果；分析近年来，产妇在生产过程中通过实施良好的方式可以提升安全性，同时也能够有效预防产妇发生会阴裂伤的情况[1]。
在本研究中，主要分析无保护会阴接生的运用价值，具体情况如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料从2016年1月～2017年1月我院收治的100例初产妇作为研究对象，把患者随机分为实验组和常规组，每组各50例产妇。
常规组年龄是24至30岁，平均年龄（25.3±2.5）岁，孕周37至40周，平均孕周（37.6±2.3）周；實验组年龄是25至31岁，平均年龄（25.5±2.8）岁，孕周36至40周，平均孕周（37.3±2.7）周。
两组产妇的资料无差异（P>0.05），有比较意义。
1.2 方法规组患者实施传统保护会阴，而实验组患者则实施采用无保护会阴接生技术，具体情况如下：第一，做好接生准备，如产妇宫缩强度的评估、用力情况和胎儿的大小以及胎心情况等[2]；第二，当胎头拨露以及会阴紧张时，此时需要指导产妇掌握用力的方式，如双腿放松、张大嘴吧吹气，此时，助产士的左手控制住胎头的娩出速度，并不干预胎头的娩出方向以及角度[3]，此外，分娩过程中需要助产士加强和产妇沟通，并能够给予产妇指导，而当胎头的双顶径娩出情况，此时需要叮嘱产妇掌握好均匀用力，并促使胎头缓慢滑出，娩出顺序是：额、鼻、口以及下颏等[4]，而胎头全部娩出之后，等待下一次的宫缩，把胎儿口鼻的粘液挤净，双手托住胎头，轻轻上抬娩出后肩。
无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果分析
无保护会阴助产技术用于自然分娩的效果分析目的：探究在自然分娩过程中使用无保护会阴接生技术对分娩结局造成的影响。
方法：随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院分娩的单胎足月初产妇112例，随机将112例产妇分成A组与B组，每组56例，A组使用无保护会阴接生术，B组使用传统会阴保护接生术，对比两组产妇的会阴侧切率与新生儿窒息率、会阴裂伤程度。
结果：A组会阴裂傷程度明显低于B组，且疼痛程度更低。
结论：无保护会阴助产技术使用在自然分娩过程中，安全有效，应用价值值得肯定。
标签：无保护会阴；自然分娩；效果最近几年，我国大中城市的剖宫产使用率呈逐年递增的趋势在上涨，有些剖宫产的使用率甚至达到了40%～50%，相比于引道自然分娩，剖宫产属于一种非生理性的、非自然生产模式，其只是在分娩过程中遇到障碍而使用的一种应急方式，而并不是最理想的分娩方式，对新生儿也不是完全都是益处[1]。
为了更好的保护与加大自然分娩的力度，降低对母婴造成的伤害，遵循产科的服务要求，更好的提升产科服务质量。
本次研究中使用无保护会阴接生术在正常分娩中，探究应用效果，具体内容总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2013年4月～2014年8月入院分娩的产妇112例，所有入选产妇均为单胎、初产、足月、无妊娠合并症者，监测胎儿显示一切正常，产妇年龄区间在19岁～39岁之间，孕周在37周～42周之间。
随机将112例产妇分成A组与B组，两组一般资料对比差异不存在统计学意义，具有可比性。
1.2方法A组：本组使用无保护会阴接生法，就是在胎头拔露到会阴后联后紧张时，不再使用手掌进行会阴保护动作，而是以单手的方式对胎头娩出速度进行控制，使用左手的拇指、食指、中指轻轻的按压胎头枕部，帮助胎头呈俯曲姿势，使其保持最小径线速度下降。
在这个过程中，助产士需要保持足够的耐心，指导产妇使用正确的用力方式，产妇每次的有效配合助产士都需要加以肯定，以强化产妇的信心，增加产妇的依从性；胎头娩出的时候指导产妇在宫缩的过程中张口哈气，不要向下屏气，屏气在宫缩间隙期，另外助产士要提醒产妇缓慢的屏气用力，不可过度用力，会阴位置不再对其提供外力的保护，而是缓慢的实现双顶径与胎头的娩出，胎头双顶径的娩出瞬间动作要慢要轻，避免胎头过快速度娩出，胎头娩出之后不要着急的娩出双肩，而是等到下次宫缩时叮嘱产妇不要向下屏气，慢慢的将前肩与后肩娩出，之后完成整个胎儿的娩出，完成自然分娩。
无保护会阴接生技术在初产妇自然分娩中的应用效果
１ ． ３ ． ２ 观察 组采用 无保 护会 阴接生 技术 。 宫 口开全 ， 胎 头 拔 露
２ ｃ ｍｘ ３ ｃ ｍ后 ， 会 阴联合紧张时始 ， 指 导产 妇 改 变 用 力 方 法 ， 宫 缩
的 一 种 产 时 分 娩 模 式州 。 本 院 在 初 产 妇 分 娩 中 应 用 无 保 护 会 阴 接
阴道 侧 切 ， 可 能 会 延 长 第 ２产程 ， 导 致 会 阴重 度 撕 裂 ， 这 在某 种 程 度 上 致 使 会 阴侧 切 的手 术 指 征 不 断 扩 大 ｌ １ ｌ 。 近年来 ， 无 保 护会 阴 接 生 法突破 了传统 的助产技 术 ， 改变 了一 刀切 的现状１ ２ ］ 。 有 研 究 显
黄 爱 （ 巴马 瑶族 自治县妇 幼保 健 院 ， 广 西 河池 ５ ４ ７ ５ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 无 保 护 会 阴接 生 技 术 在 初 产妇 自然 分娩 中的 应 用 效 果 。 方 法 选 择 该 院 ２ ０ １ ４年 ４ ～ ６月采
用 无保 护会 阴接 生技 术 分娩 的 １ ０ ０例 初 产 妇 作 为 观 察 组 ； 另 选择 该 院 ２ ０ １ ４年 ｌ ～ ３月采 用 常 规 接 生技 术 分 娩 的 １ ０ ０例 初
总例 数 ｘ １ ０ ０ ％） 及 裂伤 程 度 、 产程时间 、 产后出血 、 新生儿窒息率 、 产后 会 阴疼 痛 、 对 分 娩技 术 的满 意 度 、 住院时间、 住院费用等。 （ １ ）
会阴裂伤程度［ 句 ， 会 阴完整 ： 会 阴 部 皮 肤 及 阴道 黏 膜 完 整 无 裂 伤 ： Ｉ度 裂 伤 ： 会 阴 部 皮 肤 及 阴 道 人 口黏 膜 撕 裂 ． 出血 不 多 ： Ⅱ度 裂