一次性根治肛周脓肿的围手术期护理
肛周脓肿围手术期的护理
浅论肛周脓肿围手术期的护理【摘要】肛周脓肿即是指肛门直肠周围脓肿，是肛门周围软组织感染所造成的一种化脓性疾病，同时是导致肛痿的主要因素之一。
肛周脓肿这种病多来源于饮酒过度、长期食用辛辣食品、粪便滞留肛隐窝或肛门手术等刺激肛窦发炎而引发的感染发病，久而久之形成脓肿。
临床上治疗此类疾病大多是进行局部切开引流治疗脓肿手术，术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富加上又是排便时必经之处患者疼痛感觉十分强烈，术后术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿手术的术后护理及其重要。
以此促进肛门功能恢复正常同时避免形成肛瘘疾病。
本文记录了在我科进行手术治疗的700例肛周脓肿患者的术后护理，术后护理人员给予的精心料理，帮助病人恢复取得良好效果。
【关键词】：肛周脓肿；手术；护理1 临床资料1.1 一般资料在我科进行手术治疗的肛周脓肿患者700例，其中男550例，女150例；年龄15～50岁。
1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理首先手术取得成功的关键主要是患者有一个良好的治疗心理，患者最担心的就是手术后排大便的问题，或多或少的有的疼痛。
同时又担心手术没有成功，反而使伤口受到感染需要再次手术导致住院时间延长等等一系列问题，这种心理下对身体恢复有着极大影响。
针对以上这种情况，我们护理人员采取了相应的护理措施：（1）主治医生护理人员耐心地一对一地对患者进行个体化宣教，在宣教的同要时让患者有充分表达自身感受的机会；（2）手术期整个过程中对患者进行心理咨询，让其心态放松（3）医生结合每个患者的病情向其家属及患者本人仔细介绍这个手术。
以及手术每年成功的病例以及我科继续发展的情况，消除患者失望的心理。
1.2.1.2 皮肤准备在患者进行手术前1天洗澡，注意不要损伤皮肤，洗净将要进行手术的部位。
1.2.1.3 饮食一般患者进行手术前1天不需要控制饮食，最关键的是在手术前7小时禁食即可。
1.3.1 术后护理肛周脓肿围手术术后护理主要有以下几个方面：（1）预防假性愈合：肛周脓肿手术通常是在门诊局部麻醉下进行，大多数患者术后便可以下地行走，也可以正常吃饭，对术后要求主要是禁酒，忌食辛辣食品等对身体伤害大的。
肛周脓肿病人的围术期护理
文 章 编 号 ：６４—４ ４ （ ０ ０ ９ １７ ７ ８ ２ １ ）Ｃ一２ ９ ０ ４ ２— １
肛周 脓 肿 是 肛 肠 科 常 见 的疾 病 之 一 ， 病 急 ， 起 病人 感 疼 痛 难
忍 ， 疗 要 求 迫 切 ， 需 急 诊 外 科 手 术 处 理 ， 前 术 后 的护 理 显 治 多 术 得 尤 为重 要 ［ ］ 我科 在 ２ ０ １ 。 。 ０ ８年 ｌ Ｏ月 一 ２ ０ Ｄ ９年 ６月 共 手 术 治
ｈ尚未 排 尿 或 膀 胱 充 盈 平 脐 ， 应 用 前 述 各 种 方 法 无 效 时 可 进 在
行 导 尿 。③ 创 口的 护理 ： 后 换 药 时 要 观 察伤 口有 无 出血 ， 日 术 每
疗 肛 周脓 肿 病 人 ３ ７例 ， 将 围术 期 的 护 理 体 会 报 告 如下 。 现
［］ 王 实 ， 书月 ． 续 气 道 正 压 通气 治疗 依 从 性 的 研 究 Ｅ３ 中华 结 核 ４ 夏 持 Ｊ．
和 呼 吸 杂 志 ，０ ０ ２ （ ２ ： ５ ． ２ ０ ，３ １ ） ７ ３
态 观 察 病 人 的 动脉 血气 分 析 和 经 皮 氧 饱 和 度 变 化 ， 意 观 察 和 注
分 析 上机 后 出 现人 机 不 同步 、 吸 困 难加 重等 异 常 情 况 ， 时通 呼 及 知 医 生 予 以 处 理 。在 注 重 自身 素 质 培 养 的 同 时 ， 要 加 强 责任 更 心 的 教 育 及 专 业技 术 的培 训 ， 练 掌 握 无 创 呼 吸机 的性 能 、 熟 使用 方 法 及 消 毒保 养 措 施 。 同 时 要 在 病 人 清 醒 平 静 的 状 态 下 ， 取 采 相 应 的 心 理疏 导［ ， 行 融 洽 的 护 患 沟通 ， 其 明 白 无创 呼 吸机 ３进 ］ 使 治 疗 的 重 要 性 ， 高 病 人 治 疗 的 依 从 性 ［ ］ 从 而 促 进 医 疗 工 作 提 ４ ，
探讨肛周脓肿一次性根治术患者围手术期的全程护理干预
ｌ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 资料随机选 自 ２ ０ １ ２ 年 １ １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ １ 月 我 院收 治
的７ ２例 肛周 脓肿 患者 ，将 其作 为研 究对 象 。平 均 分为 研究 组 和 对 照 组 ，每 组 各 ３ ６例 。其 中 ，对 照 组 患 者 男 女 比例 为 ２ ２ ： １ ４； 患 者 年 龄 在 ２个 月 到 ７ ５岁 之 间 ； 患者病程为 ３ 到 １ Ｏ天 ； 对 照组 进行 常规 的护 理 ； 研 究组 患 者男 女 比例为 ２ ５ ： １ １ ； 患 者年 龄在 ３ 个 月到 ６ ９岁 之间 ； 患者 病程为 ４到 ９ 天；
不满意 。
１ ． ５ 统计学方法
所 有数 据均 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行统 计分 析 ＜ ０ ． ０ ５时 ， 表 示 比 较 差 异 具 有 统计学 意义 。
１ ． ３ 护理方法
给予对 照组常规 护理 ，进行手 术前应 禁饮 、禁食 ６个小 时； 术后 对患者 饮食进 行指 引 ，饮食 应 以清淡 为 主。 研 究 组患 者 的护 理 ： （ １ ）心 理护 理 ： 在进 行 手术之 前 ，
注： 满 意度 ＝ （ 非 常满意 ＋满 意 ） ／ 组例 数 ×１ ０ ０ ％，表 中 ， 表示与对 照组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
４ ４ ８
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４年第 ｌ ４ 卷第 ２ ８ 期
・
护理 ・
探讨肛周脓肿 一次性根治术患者 围手术期的全 程护理 干预
（ 内蒙古包 头市包钢第 三职工 医院 肛肠科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ０ ０ ）
范艳 红
摘 要 ：目的 对肛周脓肿 一 次性根 治术 患者 围手 术期的全程 护理 干预 进行探 讨。方法 资料 随机 选 自２ ０ １ ２年 １ １月至 ２ ０ １ ３年 ｌ １月我 院收 治的肛周脓肿 患者 ７ ２例 ，平均分为 两组 ，对 照组进行 常规 的护理 ，研究组进行全程护理 干预 ，并 对两组临床 资料进行 回顾 性分析。结果 实施全程护理 干预后 ，研 究组 患者护理 的满意度为 ９ ７ ． ２ ２ ％，明显优 于对照组 护理 的满意度 ８ Ｏ ． ５ ５ ％，比较有差异具有统计学意义 （ ， ）＜０ ． ０ ５ ） 。结论 通过 实施肛周脓肿一次性根 治术围手术期 全程 护 理 干预 可以降低 术后各种并发症的产生 ， 预 防和减 少复发情况 ， 可以提升 患者 生活的质量 ， 值得在 临床 中广泛推广应 用 关 键 词 ：肛 周 脓 肿 ；一 次性 根 治 术 ； 围手 术 期 ；全程 护理 干预 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． ３ ７ ５
肛周脓肿患者的围术期护理
２ ． ３ ． １ 病情 观察
密切监测 生命体征 的变化 ，取 舒适体
位， 嘱患者有意识地使肛 门局部适 当受压利 于止 血。注意观察
肛周脓 肿是 指发生在 直肠肛管周 围间隙或其周 围软组织 的急性 化脓性感 染 ， 并 发展成为 脓肿 ， 其脓肿 多来 自肛门腺感
染， 蔓延到肛管周 围或肛管皮下 与黏膜 ， 以青壮 年多见 ， 男性多 于女性 ， 发病急剧 ， 肛 门周围肿胀 ， 疼痛 难忍 ， 若处理不 彻底 ， 常 反复发作 ， 经久 不愈 ， 并发 症多 ， 药物治疗 只能起到消炎和减轻 症状 的作用很难治愈 ，常需 手术治疗和配合有效 的护理措 施。
８ 例， 直肠黏膜下脓肿 １ ０ 例， 肛周皮下脓肿 ８ 例。 予患者手术治
疗， 常用麻 醉方法有局麻 、 硬膜外麻醉、 腰麻 。
２ 护 理
舒适 良好 的环境 可调节患者 的心理 ， 稳定情 绪 ， 利于休息 和睡 眠， 对患者 的治疗和康复起到积极 的作用 ， 可减轻心理负担 ， 提
高疼痛阈值 。 对疼痛剧烈者 ， 遵 医嘱肌注哌替啶、 曲马多或用 自
练患者检查 中配合呼吸 ， 获得较好 的检查 图像 。 在增强检查 中还
得 良好 的检查效果 。
参考文献
２ ． １ ． ２ 术前准备
协助患者进行各项针型号设置静脉流速 ， 保障增强扫描 的顺利进行 ， 取 尿常规 、 出凝血 系列 、 红 细胞沉 降率 、 血糖 、 心 电图 、 血压 等检 查， 注意是否合并有其他 内科疾病 ， 进行详细 的专科检查 ， 对肛
清洁灌肠 ， 将会 阴及肛 门部 冲洗 干净 ， 女患者术 前晚用生 理盐
水或 １： ５ ０ ０ ０高锰 酸钾 溶液进行 阴道 冲洗 ， 腰麻 患者术前 ８ ｈ 禁食， ６ ｈ 禁饮 ， 遵医嘱术前用 药。 ２ ． ２ 术中护理 ①术前 ３ ０ ｍ Ｊ ｎ调好手术室 温度 ，一 般室
肛周脓肿手术护理常规及健康教育
肛周脓肿手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：患者多需急症手术，术前至少4h禁食、水。
3）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
4）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位。
2）饮食护理饮食清淡、富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生进行处理。
5）专科护理：①养成良好的排便习惯：有便意时及时排便，可口服缓泻剂。
②保持肛周皮肤的清洁干燥。
③中药熏洗。
④挂线后护理：嘱患者每5～7d至门诊收紧药线，直到药线脱落。
⑤局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。
6）术后并发症护理：协助医生定期进行直肠检查，及时观察伤口愈合情况。
肛门括约肌松弛者，术后3d指导其做提肛运动。
术后5～10d协助医生进行扩肛，每天1次，以防肛门狭窄。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，晾干。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的卫生习惯，宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒，忌食辛辣刺激、生冷食品。
保持大便通畅。
保持会阴部清洁，经常换洗内裤。
2.嘱患者生活要有规律，不可暴饮暴食、饮酒过度。
注意劳逸结合，避免受凉劳累，注意保暖，保持心情愉快。
肛周脓肿围手术护理
肛周脓肿围手术护理
手术前后小常识
欢迎来本院接受手术，祝你手术顺利，早日康复，这里有一些关于手术前后的
知识，希望对你有帮助。
手术前
医生会为你讲解手术的详情，如有疑问可向医生提出。
手术前会为你做身体检查及按个别的需要进行化验，如抽血，心电图，X
光确保你的身体适合手术。
如手术需要会给你洗肠
如有贵重物品尽量交给家属保管，亦可交代病房带为包管。
手术治疗：在局麻，骶麻，腰麻或静脉麻醉下进行，根据脓肿所在位置选择不同的麻醉方式。
1 单纯脓肿切开引流术
2 脓肿一期切开根治术
3切开挂线术
肠道准备：术前要求排空粪便，根据集体情况可用温盐水灌肠，排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染。
手术日
(1)术前要控制饮食，手术前一天进食少渣饮食不要摄入过多，或摄入过粗食物,免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染。
手术后
1.术24h后，将伤口内的纱布及其他填充纱布取出后方可排便。
后坐浴患
处，并每日一次伤口换药。
2.嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动。
3.尿潴留：术后疼痛，局部麻药引起排尿困难，一般热敷小腹、听流水声，
诱导排尿
养成定时排便：防止大便干结，每次排便后坐浴保持肛门清洁。
.
. 饮食指导:
1.忌食刺激性食物，如酒类，辣椒，大蒜等辛热食品
2.术后患者不宜禁食，应给软质普食，
3.宜食具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜等。
4.宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等
祝你手术顺利，早日康复。
肛周脓肿根治术患者的围手术期护理
综上所述 ， 人性化护理模 式有利于 降低产 科剖宫产率 ， 从而 促进产妇早期恢复 ， 提高护理满意度 ， 值得孙娟， 曹松梅 ． 母婴床 旁护理模 式在 产科 的应 用及 其效果 Ｕ 】 ． 中
华 护 理 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ １ ２ ） ： １ ０ ９ ７ — １ ０ ９ ８ ．
实 用 护理 杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ｚ ２ ） ： １ ０ ４ －１ ０ ５ ． 【 ４ ］ 钟 莉玲， 侍立峰 ． 产 科 护 理 质 量 保 障 体 系的 构 建 与 实践 Ｕ ］ ＿ 浙 江 临床 医学 ， ２ ０ １ ４ ， （ ２ ） ： ３ ３ ２ — ３ ３ ３ ．
娩 出胎儿 后应做好术后镇痛 护理 ， 同时观察手术切 口情况 ， 定时 检查切 口愈合 ， 并 强调恢 复期应 注意事项 ， 帮助产妇掌握 婴儿喂 养的要点与技巧 ， 给予合理的饮食指导。 １ ． ３ 观 察 指 标 采用 自制 调查 问卷评估两组 护理满意度 ， 共分 为满 意、 一般 以及不满意三个分级 。 １ ． ４ 计 学 分 析 本次数 据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 软件对本 研究 的数 据进行 统计学 的 分析 ， 计量 资料 以（ ±ｓ ） 表示 ， 计量资料 的对 比采用ｔ 检验 。计 数资料 以百分 比表示并 应用ｘ 检验， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具 有统计学 意义。
表１ 两组护理满 意度 对比（ ｎ ， ％） 组别
对 照 组
２ ． １ 两组剖宫产率和住院时间对 比 对 照 组 患者 剖 宫产 率 为 ４ ７ ． ５ ％（ １ ９ ／ ４ ０ ） ，平 均住 院时 间为 （ ６ ． ８ ±３ ． ２ ） ｄ ；观察组剖 宫产 率为 １ ５ ． ０ ％（ ６ ／ ４ ０ ） ，平 均住 院时 间为 （ ３ ． １ ±０ ． ６ ） ｄ ， 两组 剖宫产率 以及平均住 院时间差异 有统计学意义
直肠肛管周围脓肿的护理
直肠肛管周围脓肿的护理
一、护理评估
1、直肠肛管周围肿胀部位及局部情况。
2、观察提问变化及排便疼痛情况。
二、护理措施
1、术前护理
（1）用热毛巾局部热敷，45℃左右的温水坐浴，每日 2 次可缓解局部症状。
（2）高温患者进行物理降温。
2、术后护理
（1）取合适体位，保持引流通畅，有引流管应防止引流管扭曲。
（2）切开引流术后，应每日换药一次，伤口敷料外垫消毒棉垫，用“丁” 带固定。
（3）便后用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴 15-20 分钟，坐浴后再换药。
（4）对形成肛瘘的患者按肛瘘进行治疗。
三、健康指导要点
1、保持大便通畅，消除引起便秘的因素，口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。
2、加强营养，增强自身抵抗力。
四、注意事项
1、保持个人卫生，便后及时清洗，取舒适体位，避免局部受压，加重疼痛。
2、保持大便通畅，可用缓泻剂软化大便。
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肌间脓肿 29 例，直肠后间隙脓肿 12 例，直肠粘膜下脓肿 10 例， 坐骨直肠窝脓肿 8 例，蹄铁型脓肿 6 例。 1． 2 手术方法 在腰麻或骶麻下行亚甲蓝染色，脓腔或窦道内 注射，行快速寻找内口一次性根治脓肿切开引流术。 1． 3 术后处理及结果 术后静脉应用广谱抗菌素 3d ～ 5d，每 日用温水清洗局部 3 ～ 4 次，术后 3 周创面可以愈合，肛门功能 正常，控制能力良好，排便正常。随访 6 个月 ～ 2 年未见复发。 2 护理 2． 1 术前护理 2． 1． 1 心理护理 由于肛周脓肿患者大多数是以局部疼痛为 主要症状而入院的，发病突然，发展迅速，对麻醉和手术往往顾 虑很多，所以容易产生烦躁不安等紧张情绪。因此，要求护理人 员做好身心护理，向患者讲述该病的发病机理、转归及愈后。并 讲述本院采取此种手术方法的优越性，必要时请已采用该手术 方法的患者现 身 说 法，介 绍 亲 身 经 历 和 感 受，以 缓 解 患 者 的 焦 虑、恐惧感，使患者情绪稳定，积极配合手术治疗。
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TODAY NUＲSE，March，2013，No． 3
一次性根治肛周脓肿的围手术期护理
王 萍 薛 花 徐润华
摘要 总结了 142 例一次性根治肛周脓肿术前术后护理措施，包括术前护理和术后护理。认为有效的术前、术后护理，赢得患者的
信任，可以使病程缩短，无护理并发症发生，提高了肛周脓肿的治愈率。
1 临床资料
2． 1． 2． 3 根据麻醉方式行术前饮食准备，一般采用腰麻术，术
1． 1 一般资料 本组病例 142 例，男性 104 例，女性 38 例。年 前 24h 进清淡饮食，12h 进食水。
龄 15 － 60 岁，病程 3d 至两周。脓肿部位： 皮下脓肿 77 例，括约 2． 1． 2． 4 肠道准备 术前一日晚和术日晨用温盐水或软皂水
染色，脓腔或窦道内注射，快速寻找内口一次性根治脓肿切开引 2． 1． 2． 2 保持肛门部卫生，排便后清洗肛门。女性患者术前晚
流术。采用该手术方法并配合有效的护理措施，无一例并发症 用生理盐水行阴道冲洗。术晨剔去患者会阴部及骶尾部的毛
发生，疗效满意，现将护理体会报告如下。
发，用清水清洗皮肤，做好皮肤准备。
行清洁灌肠各一次，也可术前晚口服 50% 硫酸镁 100ml 导泄以 清除肠道积粪，达到清洁肠道的目的。 2． 1． 2． 5 遵医嘱做好药物过敏试验。术晨备好术前用药，术前 排空膀胱。 2． 2 术后护理 2． 2． 1 一般护理 患者回病房后，根据腰麻方式选择去枕平卧 6h，6h 后 根 据 患 者 自 己 选 择 合 适 体 位。密 切 观 察 患 者 生 命 体征。 2． 2． 2 疼痛护理 由于肛门、肛管周围主要是由脊神经的阴 部 神 经 支 配 ，神 经 丰 富 ，痛 觉 敏 感 ，加 之 患 者 紧 张 ，术 后 常 有 不 同程度疼痛。护 士 应 正 确 评 估 患 者 的 疼 痛 程 度 ，掌 握 患 者 疼 痛信息。对 于 轻 微 疼 痛，可 鼓 励 患 者 深 呼 吸，保 持 舒 适 的 体 位 ，用 各 种 方 式 分 散 患 者 注 意 力 ，帮 助 患 者 尽 快 缓 解 疼 痛 。 疼 痛剧烈者，应遵医嘱给予止痛剂，或皮下给予 0． 9% 氯化钠注 射液 15ml 加吗啡注射液 20mg 微量持续镇痛泵应用，可有效 缓解患者术 后 疼 痛 。 无 论 采 取 哪 种 止 痛 措 施 ，都 应 及 时 评 估
云南中医学院学报，2006，( 29) : 135． 2 赵海蓉，谈有桂，杨凤英． 综合护理干预在预防腹部手术后应
激性溃 疡 中 的 应 用［J］． 齐 鲁 护 理 杂 志，2011，17 ( 32 ) : 47 ～ 48． 3 徐爱萍，汪晓云，叶建兰． 早期护理干预对重型颅脑损伤并发 应激性溃疡的预防效果观察［J］． 实用临床医药杂志( 护理
版) ，2009，5( 12) : 47 ～ 48． 4 卢秀叶，赵振平． 骨折术后并发应激性溃疡的防治及护理
［J］． 现代中西医结台杂志，2001，10( 21) : 2109 ～ 2110． 5 王小冬． 应激性溃疡的病因、防治及护理［J］． 现代中西医结
合杂志，2011，20( 27) : 3476 ～ 3478． ( 本文编辑: 王 萍 吉彬彬)
切开引流以及处理原发内口是治疗的首选方案。但肛肠科手术 者术中的配合。做好术前评估，掌握患者的一般情况及各种检
污染重，术后换药复杂，对手术护理有较高的要求。本院 2010 查结果，对术中及术后可能出现的意外预先有估计，与住院医生
年 3 月 ～ 2011 年 3 月共收治肛周脓肿患者 142 例，采用亚甲蓝 及时沟通，保证手术成功。
工作单位： 830054 乌鲁木齐 王萍： 女，本科，主管护师 收稿日期： 2012 － 05 － 25
新疆自治区人民医院北院
止痛效果。 2． 2． 3 尿潴留护理 排尿困难是术后常见的并发症。主要是 麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力； 精神紧张、肛门内纱布填塞过
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸
关键词： 肛周脓肿; 围手术期; 护理
中图 B
文章编号： 1006 － 6400（ 2013） 03 － 0038 － 02
肛周脓肿是指肛门周围软组织间隙感染所致的化脓性疾 2． 1． 2 术前准备
病，是常见病、多发病。本病发病急骤，疼痛剧烈，及时进行手术 2． 1． 2． 1 介绍手术室环境，说明麻醉方式、手术体位，以取得患
当代护士 2013 年 3 月中旬刊
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紧； 术后疼痛； 尿道括约肌痉挛等原因造成排尿困难。首先要消 除患者的紧张情绪，给予腹部按摩，下腹部热敷、听流水声等诱 导排尿，麻醉允许的情况下，适当更换体位，上诉方法无效时行 导尿术。术后 1d 间断夹管，待患者感觉尿意时将尿管拔除，有 利于首次小便自解。 2． 2． 4 切口出血观察 注意观察患者神志、面色，如出现面色 苍白、出冷汗、心慌、血压下降等出血休克征象，或患者多次诉有 便意感，小腹胀气，仔细查看敷料有无新鲜血染，如有则提示直 肠内有积血，应立即通知医生，配合医生在麻醉下寻找出血点， 结扎止血或压迫止血。 2． 2． 5 饮食护理 科学的饮食指导对患者的创面修复愈合起 着重要的作用，有利于提高临床治愈率。术后进低渣半流饮食 1d，如： 蛋汤、豆腐脑，但不宜进豆浆、牛奶，防止腹胀。2 ～ 3d 逐 渐过渡至普食，以营养丰富易于消化的食物为宜，每日多饮水， 多食新鲜水果及果汁，忌辛辣油煎等食物。有些患者因怕排便， 术后不敢进食，要耐心劝导患者合理进食，否则会因营养状况不 良导致创面愈合缓慢。 2． 2． 6 排便护理 手术当日不宜排便，术后 1 ～ 2d 可自行排 便。告知患者排 便 时 可 伴 有 少 量 出 血 ，适 当 用 力 不 会 影 响 切 口。指导患者养 成 良 好 的 排 便 习 惯 ，掌 握 术 后 正 确 的 排 便 姿 势，勿久坐、久 蹲、怒 挣。 指 导 患 者 睡 前 或 晨 起 行 腹 部 顺 时 针 按摩，术后 鼓 励 患 者 适 当 下 床 活 动，增 强 肠 蠕 动，利 于 排 便。 为防止术后大便干燥，于手术后第一天晚上，口服石蜡油 15 － 30ml，以软化大便。患者大便次数过多，要及 时 予 以 治 疗，以