关于小儿生长发育评价及监测 (2)课件
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儿童生长发育评价 ppt课件
-2SD 均值离差法
+2SD
4949
界值点的选择（cut-off point）
均值离差法： X± 2SD 百分位法： P3rd～ P97th
50
测量值的记录
51
生 长 曲 线
52
结果表达(查表)：采用等级评价
三分法： <P3rd（X -2SD） 异常（下等）
P3rd ~P97th （ X -2SD～ X +2SD）中等
附：成人疾病胎儿起源学说
14
第一节 生长发育规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 体格生长
第四节 与体格生长有关的其他系统的发育体格生长
的评价 第五节 神经心理发育 第六节 儿童神经心理发育的评价
第七节 发育行为与心理异常
15
青春期前体格生长规律
16
体重
( Weight，W ) • 器官、系统、体
公式不能反映匀速生长
出生体重 （kg） 0~6月体重增加 （kg）
6月龄时体重 （kg）
A
2.0 4.0 存在个体差异
5.0 4.0
低出生体重 儿＜2500g
7.0
B
8.0
22
身材的增长 Growth on stature
身长/高：头顶到足底的长度
< 3岁
卧位测
---身长
≥ 3岁
立位测
---身高
23
97
50
3
60
生长速度 Growth velocity
对某一个体的各单项体格生长指标 定期连续测量,纵向观察各指标的增长 值,并与人群生长参数增长值对照,可及 时早期发现和干预个体的生长偏离。
61
生 长 曲 线
2生长发育 ppt课件
慢，且易于泛化。 4.小儿脊髓相对较长。 5.新生儿具有特殊的神经反射:觅食反射、 吸
吮反射、握持反射、拥抱反射、踏步反射等。
握持 反射
踏步 反射
新生儿 1个月
视觉
短暂原始注视,仅在15cm处调节视力, 眼运动不协调
头眼协调,视觉跟随90°
2～3个月 视觉跟随180º,可追寻活动的人或物
4～5个月 认识母亲,见奶瓶喜悦 目光跟随在水平及垂直方向移动之物,
➢三个月抬头出现颈椎前凸 ➢六个月会坐出现胸椎后凸 ➢一岁左右行走出现腰椎前凸
第二节 小儿体格生长生育及评价 二、骨骼的发育
(三)牙齿的发育
人一生有两副牙齿， 即乳牙(共20个)和恒牙（共32个) (4～10个月)开始萌出 2～2岁半出齐
乳牙数＝ 月龄 － (4～6)
第二节 小儿体格生长生育及评价 二、骨骼的发育
新生儿期体重的测量
杠 杆 式 磅 秤
第二节 小儿体格生长生育及评价 一、体格发育常用指标
(二)身长(高) ( height ) cm 反映骨骼的发育
是指头部、脊柱与下肢长度的总和
1.增长规律 年龄 出生 1周岁 2周岁
2岁以后
平均身高 50cm 75cm 85cm
5～7cm/年
第二节 小儿体格生长生育及评价 一、体格发育常用指标
女6岁～不满12岁；男6岁～不满12岁 4.青春期(adolescence)
女10岁～不满18岁； 男12岁～不满20岁 (1)青春前期(prepubescence)
女10岁～不满12岁； 男12岁～不满14岁 (2)青春早期(pubescence)
女12岁～不满14岁；男14岁～不满16岁 (3) 青春后期(post pubescence)
吮反射、握持反射、拥抱反射、踏步反射等。
握持 反射
踏步 反射
新生儿 1个月
视觉
短暂原始注视,仅在15cm处调节视力, 眼运动不协调
头眼协调,视觉跟随90°
2～3个月 视觉跟随180º,可追寻活动的人或物
4～5个月 认识母亲,见奶瓶喜悦 目光跟随在水平及垂直方向移动之物,
➢三个月抬头出现颈椎前凸 ➢六个月会坐出现胸椎后凸 ➢一岁左右行走出现腰椎前凸
第二节 小儿体格生长生育及评价 二、骨骼的发育
(三)牙齿的发育
人一生有两副牙齿， 即乳牙(共20个)和恒牙（共32个) (4～10个月)开始萌出 2～2岁半出齐
乳牙数＝ 月龄 － (4～6)
第二节 小儿体格生长生育及评价 二、骨骼的发育
新生儿期体重的测量
杠 杆 式 磅 秤
第二节 小儿体格生长生育及评价 一、体格发育常用指标
(二)身长(高) ( height ) cm 反映骨骼的发育
是指头部、脊柱与下肢长度的总和
1.增长规律 年龄 出生 1周岁 2周岁
2岁以后
平均身高 50cm 75cm 85cm
5～7cm/年
第二节 小儿体格生长生育及评价 一、体格发育常用指标
女6岁～不满12岁；男6岁～不满12岁 4.青春期(adolescence)
女10岁～不满18岁； 男12岁～不满20岁 (1)青春前期(prepubescence)
女10岁～不满12岁； 男12岁～不满14岁 (2)青春早期(pubescence)
女12岁～不满14岁；男14岁～不满16岁 (3) 青春后期(post pubescence)
幼儿生长发育的测量与评价-ppt
既往，近期营养不良
二、幼儿生长发育的评价
(二）心理发育的评价：
评价标准：
1、主观经验标准 2、统计分析标准 3、医学标准 4、社会适应标准
最重要并常用的形态指标是身高和体重。 还有，
长度：坐高、手长、足长、上肢长、下肢长; 宽度：肩宽、骨盆宽、胸廓横径和前后径; 围度：头围、胸围、上臀围、大腿围、小腿围;
一、幼儿生长发育的测量
形态指标－身高（ 3岁以下称身长）
身高是指人体立位时颅顶到脚跟的垂直高度。 它是表示身体生长的水平和速度的重要指标。
出生时身长平均为50厘米,生后第一年增长最快,前半年平均每月增 长2.5厘米,后半年平均每月增长1~1.5厘米,全年共增长25厘米,1岁 时约为出生时身长的1.5倍,即75厘米。第二年增长速度减慢,平均 年增长10厘米,2岁时身长约为85厘米。 2~12岁身高的估算公式为(厘米):身高≈年龄×5+80（或75）
五等级评价表
等级
上等 中上等
中等 中下等
下等
标准
X+2s以上 X+s 至 X+2s X+s 至 X-s X-2s 至 X-s
X-2s以上
二、幼儿生长发育的评价
体格发育的评价—五等级评价法
缺点：只能用于单向指标评价，不能对体型作评价， 不能对生长发育做动态评价 一般用于：与同龄儿童比胖瘦、比高矮，而不能判断 学前儿童是否健康
1~6个月体重的估算公式为(千克):体重≈出生时体重+月龄×0 .7 7~12个月体重的估算公式为(千克):体重≈6+月龄×0.25 1~10岁体重的估算公式为(千克):体重≈年龄×2+8
一、幼儿生长发育的测量
（二）生理功能指标：
学前儿童的生长发育及健康评价ppt课件
学前儿童生长发育的评价指标
学前儿童健康评价 学前儿童身体发育的评价 学前儿童健康检查
健康检查及测量方法
生长发育形态指标的测量方法
生长发育生理功能指标的测定
45
案例分析
案例一 冬冬今年3岁了准备上幼儿园。按照幼儿园规定，必须进行入园前健康检查, 检查合格方可入园。 请分析： （1)冬冬需做哪些健康检查的项目，并分析入园前做健康检查的意义。 （2)冬冬入园后在3-6岁期间至少还要做几次常规检查？为什么？
新生儿:
记忆能力
对胎内感知过的语声、 音调和音韵等有记忆能力
7
脑发育的关键期（敏感期）
动物行为研究:
鹅
生后1-2天是小鹅追随活动物
体的关键期
猫
视觉敏感期只接受单一刺激
1小时就会对其他刺激不敏感
关键期内脑选择性地对某些刺激 特别敏感，过期易发生否定现象
8
讲 授
一、学前儿童各年龄阶段的特点 二、学前儿童身体生长发育的规律 三、影响学前儿童生长发育的因素
2儿童定期健康检查健康检查的种类二生长发育形态指标的测量方法生长发育形态指标的测量方法1体重测量方法2身高身长测量方法3坐高测量方法4头围测量方法5胸围测量方法测心率测心率测脉搏测脉搏测肺活量测肺活量测血压测血压三生长发育生理功能指标的测量方法三生长发育生理功能指标的测量方法学前儿童的生长发育学前儿童各年龄阶段的特点学前儿童健康评价健康检查及测量方法学前儿童生长发育的影响因素学前儿童身体发育的评价学前儿童生长发育的评价指标生长发育生理功能指标的测定学前儿童健康检查生长发育形态指标的测量方法学前儿童生长发育的规律案例一冬冬今年3岁了准备上幼儿园
生长发育规律
，有各自的
生长特点。神经系统发育较早，脑在生后2年内发育 较快；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达 高峰，此后逐渐降达成人水平；生殖系统发育较晚； 其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格 生长平行。虽不平衡但还是协调的，统一为一个整 体。
儿童生长发育与健康评估ppt课件
测量方法
身高（长）测量
< 3岁 ≥3岁
卧位测 ---身长 立位测 ---身高
身长测量
身高测量
注意事项
• 立位测量时足跟、臀部、两肩 胛、枕后节结同时紧贴测量杆
• 卧位测量时头放正，即眼眶下 缘与耳孔上缘在同一水平线上
• 头顶板必须与测量杆垂直
坐 高
由头顶至坐骨结节的长度 称坐高。坐高代表头颅与脊柱 的发育。
（二）牙齿的发育
恒牙(共32颗）
6岁：萌出第一颗恒牙即第一磨牙 7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之以恒牙 12岁：萌出第2磨牙 18岁以后：第3磨牙（智齿），亦有人终身未出 20～30岁：出齐
出牙反应：低热、流涎、睡眠不安、烦躁等 牙齿发育异常：佝偻病、营养不良、甲状腺
头围测量
（三）头围
临 床 意 义 ： 反 映 脑 测量方法 与颅骨的发育
头围过小:脑发育 不全,头小畸形。
头围过大:脑积水, 佝偻病后遗症。
（四）胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映胸廓与肺的发育。 出生：约32cm，<头围1～2cm。 1岁：胸围＝头围＝46cm 1岁~青春前期：
变化，发育的物质基础。 发育（development)
指细胞、组织、器官功能上的分化及 成熟，是质的变化
生长是发育的物质基础， 发育成熟反映生长的变化
一、生长发育的规律
（一）生长发育的连续性和阶段性 （二）各系统器官发育的不平衡性 （三）生长发育的顺序性 （四）生长发育的个体差异
生长发育的连续性和阶段性
12月会独走
15月走的好
精细动作
一握二伸三抓扒，六换七捏九对指 3~4个月 握持反射减弱、消失
小儿生长发育评价及监测ppt课件
营养补充和干预措施
对于存在营养不良或生长发育迟 缓的小儿，需要进行营养补充或
干预治疗。
在医生的指导下，根据小儿的具 体情况选择合适的营养补充剂或 治疗方案，如维生素D、钙、铁
等微量元素补充。
定期进行生长发育评价和监测， 及时发现和处理问题，促进小儿
健发育评价及监测的意义和价值
05 生长发育迟缓的识别和处 理
生长发育迟缓的判断标准
身高、体重低于同年龄、同性别 正常健康儿童身高、体重的第3
百分位数以下。
生长速率异常：身高、体重生长 速率明显低于同年龄、同性别正
常健康儿童。
年龄增长身高、体重未达到正常 范围。
生长发育迟缓的原因和处理方法
01
02
03
04
原因
遗传因素、营养不良、慢性疾 病、内分泌疾病等。
国内常用的标准
01
我国卫生部发布的《0-6岁儿童身 高、体重标准值》是针对我国儿 童制定的生长发育参考标准，包 括体重、身高、头围等指标。
02
这些标准基于我国儿童的大样本 调查数据制定，能够反映我国儿 童的生长状况，为家长和医生评 估儿童的生长发育提供参考。
参考值的适用范围和使用方法
生长发育参考值的适用范围
促进儿童健康成长
通过定期的生长发育评价及监测，可以及时发现和解决儿 童生长发育过程中的问题，促进儿童健康成长。
提高儿童生活质量
生长发育评价及监测可以帮助家长了解孩子的生长发育状 况，为孩子提供更好的生活照护和营养保障，提高儿童的 生活质量。
预防疾病和健康问题
通过监测儿童的生长发育状况，可以及时发现潜在的健康 问题，如营养不良、慢性疾病等，从而采取有效的预防措 施。
促进儿童心理发展
儿科学 儿童生长发育儿童体格生长发育及评价护理课件
详细描述
根据儿童的年龄和生长发育需求，制定合理的膳食计划，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质等营养素。适当增加富含优质蛋白质、钙、铁、锌等营养素的食物，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等。同 时，注意控制糖分和脂肪的摄入，避免过度肥胖或营养不良。
运动护理
总结词
适量的运动有助于促进儿童体格生长发育和提高身体素质。
避免过度压力
避免给儿童过度的压力和期望，以免影响其心理健康和生长发育。
THANKS 感谢观看
详细描述
根据儿童的年龄和兴趣，安排适量的运动活动，如户外游戏 、游泳、跑步、体操等。鼓励儿童积极参与运动，促进骨骼 、肌肉和身体的发育。同时，注意运动安全，避免运动过度 或受伤。
睡眠护理
总结词
良好的睡眠质量对儿童体格生长发育至关重要。
详细描述
建立规律的睡眠习惯，确保儿童每天有足够的睡眠时间。保持安静、舒适的睡 眠环境，避免过度刺激和兴奋。注意观察儿童的睡眠质量，如出现睡眠障碍或 不良习惯，及时寻求医生的帮助。
疾病和药物
某些疾病和药物可能会影 响孩子的生长发育。
儿童体格生长发育的规律
头尾规律
即头部最先发育，然后是躯干 和四肢。
向心性规律
即身体各部位由近及远依次发 育，如从头部开始，逐渐向四 肢发展。
不均衡性规律
即不同年龄段有不同的发育重 点，如婴儿期以身高发育为主 ，青春期则以性发育为主。
个体差异性规律
多样化食物
鼓励儿童尝试多种食物，以确保摄入各种营养素。同时，避免过度 摄入高糖、高脂肪食物，以免对健康造成不良影响。
控制饮食量
根据儿童的年龄和生长发育情况，合理控制饮食量，避免过度肥胖或 营养不良。
适当的运动和休息
根据儿童的年龄和生长发育需求，制定合理的膳食计划，确保摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质等营养素。适当增加富含优质蛋白质、钙、铁、锌等营养素的食物，如肉类、蛋类、奶制品、豆类等。同 时，注意控制糖分和脂肪的摄入，避免过度肥胖或营养不良。
运动护理
总结词
适量的运动有助于促进儿童体格生长发育和提高身体素质。
避免过度压力
避免给儿童过度的压力和期望，以免影响其心理健康和生长发育。
THANKS 感谢观看
详细描述
根据儿童的年龄和兴趣，安排适量的运动活动，如户外游戏 、游泳、跑步、体操等。鼓励儿童积极参与运动，促进骨骼 、肌肉和身体的发育。同时，注意运动安全，避免运动过度 或受伤。
睡眠护理
总结词
良好的睡眠质量对儿童体格生长发育至关重要。
详细描述
建立规律的睡眠习惯，确保儿童每天有足够的睡眠时间。保持安静、舒适的睡 眠环境，避免过度刺激和兴奋。注意观察儿童的睡眠质量，如出现睡眠障碍或 不良习惯，及时寻求医生的帮助。
疾病和药物
某些疾病和药物可能会影 响孩子的生长发育。
儿童体格生长发育的规律
头尾规律
即头部最先发育，然后是躯干 和四肢。
向心性规律
即身体各部位由近及远依次发 育，如从头部开始，逐渐向四 肢发展。
不均衡性规律
即不同年龄段有不同的发育重 点，如婴儿期以身高发育为主 ，青春期则以性发育为主。
个体差异性规律
多样化食物
鼓励儿童尝试多种食物，以确保摄入各种营养素。同时，避免过度 摄入高糖、高脂肪食物，以免对健康造成不良影响。
控制饮食量
根据儿童的年龄和生长发育情况，合理控制饮食量，避免过度肥胖或 营养不良。
适当的运动和休息
儿童生长发育监测PPT课件
7、皮下脂肪
• 婴儿期脂肪组织较肌肉为多，1-7岁皮下脂肪逐渐 变薄。10岁以后，特别是青春期，女孩的脂肪组 织两倍于男孩。皮下脂肪的厚薄可反映小儿营养 状况的好坏。
骨骼和牙齿的发育
• （一）骨骼的发育
• 1、颅骨的发育
颅骨随脑的发育而长大，可通过头
围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟3、 Nhomakorabea觉和味觉
• 新生儿的嗅觉和味觉出生时已基本发育成熟，对 母乳香味已有反应，对不同味道如甜、酸、苦等 反应也不同。3-4月时能区别好闻和难闻的气味。 4-5个月的婴儿对食物味道的微小改变很敏感，故 应合理添加各类辅食，使之适应不同味道。
4、皮肤感觉
• 皮肤感觉可分为触觉、痛觉、温度觉和深感觉。 新生儿的触觉已很敏感，尤其以嘴唇、手掌、脚 掌、前额和眼睑等部位最敏感。痛觉出生时已存 在，疼痛可引起全身或局部的反应。温度觉也很 灵敏，尤其对冷的反应。触觉时引起小儿某些反 射的基础，护理时动作轻柔细致可使儿童形成积 极的皮肤觉条件反射，产生愉快的情绪，促进身 心发展。2-3岁时小儿能通过皮肤觉与手眼协调一 致的活动来区分物体的大小、软硬和冷热等。5岁 时能分辨体积相同重量不同的物体。
4、头围
• 出生时平均为34cm，6个月为44cm,1岁为46cm， 2岁为48cm,5岁为50cm，15岁为54-58cm（接近 成人）。
5、胸围
• 出生时平均为32cm(较头围小1-2cm)，1岁时胸围 与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围，其差数 （cm）约等于其岁数减1。
6、腹围
• 2岁前腹围与胸围约相等，2岁后则腹围较胸围小。
（二）牙齿的发育
• 乳牙共20个，约自6个月起（4-10个月）开始萌出，2-2岁 半出齐。2岁以内乳牙数目约为月龄减4-6。6岁左右开始 出恒牙，即第1磨牙长在第2乳磨牙之后。7-8岁开始，乳 牙按萌出顺序逐个脱落换之以恒牙。12岁左右出第2磨牙， 18岁以后出第3磨牙（智齿），但也有人终生未出此牙。 恒牙一般20-30岁出齐，共32个。
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×5+75） 青春期终止：生长停止
3、头围 头围是反映颅骨，大脑发育的指标
头颅过小：小头畸形 头颅过大：脑积水
初生： 平均为34厘米 1-6月： 平均增长8-10厘米 7-12月：平均增长2-4厘米 1岁时平均为46厘米 2岁时平均为48厘米 5岁时平均为50厘米 5-15岁：长4-5厘米达成人头围
1岁 46.7 62.9
2岁 51.7 60.9
6岁 63.2 56.4
（2）五项指标的测量及注意事项
1、体重： 小婴儿：用载重15公斤盘秤，准确 读数至10克。
1-7岁儿童：用载重50公斤杠杆秤， 准确读数至50克。
▪ 测量准备：
①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点
2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8kg
2、身高（高）： 反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、
长度的总和。
3岁前量身长：以卧位测量。
3岁后量身长：以立位测量。
初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄
（1）体格发育的规律：（总）
1.各年龄阶段体格发育的速度年减慢） • 2岁-青春期每年增长较稳定， • 青春期猛然加快，以后逐渐停止
2、身体各部分长度的比例随年龄而不同
▪ 头尾规律：体格发育自上而下
▪ 身体各部位比例：各年龄不同 婴儿期：头大身体小 头占身高1/4 成人型：身体大头小 头占身高1/8
4、胸围： 胸围代表肺和胸部的发育
▪ 初生： 胸围<头围（1-2厘米）
▪ 1岁： 胸围=头围
▪ 1岁-2岁：胸围>头围（2岁以上胸围未超 过头围属胸廓发育差）
5、坐高： • 坐高的增长代表脊柱及头长的增长 • 坐高占身高的百分数随年龄而降低
坐高与身高比例的变化
出生 坐高（cm） 33.3 占身高的% 66.7
• 环境：
良好的生存环境： • 充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源 ，无噪声的良好的卫生服务。
• 环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥 ， 良好的环境可使儿童体格呈不断上 升趋 势，每10年儿童身高可增加 1厘米。
• 疾病： 疾病对小儿生长发育的阻挠作用十分
明显，如： 急性感染：使体重减轻 慢性疾病：对体重身高的影响均明显 遗传性疾病：影响生长或神经发育 佝偻病：影响骨骼发育而影响身高
• 内分泌： 甲状腺：促进生长发育 脑垂体：促进生长发育 性 腺：促进骨骼愈合，使身体停止 生长 甲状腺动能低下：身材矮小，上部量 >下部量 垂体功能低下：身材矮小，各部位比 例匀称
2、外因
• 营养：
充足和调配合理的营养是小儿生长发育 的物质基础，是保证小儿健康生长极为重 要的因素。
年龄越小受营养的影响越大。
（测量前、测量中）。 ②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方
法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进
行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具）
④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间 宽敞明亮，测量工具保持清洁。
⑤测量读数：体重以公斤为单位，读数至小数点 后两位。
⑥被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、 帽子和外衣仅穿内衣裤。
（2）影响生长发育的因素
小儿生长发育的速度与限量是内 在因素和外界因素的影响，是两者互 相作用的结果。
1、内因：
• 遗传： 父母双方的遗传基因： （染色体
上）决定身高、外貌、遗传性疾病、 软骨发育不良，头小畸形
• 性别： 男女性别影响生长发育的速度和
限度。 身高、体重：男高于女 骨盆（青春期）： 女 ：骨盆宽、肩窄 男 ：骨盆窄、肩宽 牙齿、骨骼： 女早于男
3、各器官发育有不同的规律
• 神经系统：发育最早
• 脑 发 育：2岁内最快，5岁时大小及重量 已近成人
• 淋巴系统：儿童期迅速 • 生殖系统：青春期发育迅速
4、生长发育有个体差异 小儿在生长发育过程中，由于各种内外
因素的影响，可产生相同范围的个体差异。 遗传因素: 决定了个体差异 环境因素：对生长发育的影响明显
2、身长
• 工具 3岁前：用卧式量高器 3岁后：用立式量高器（单独或用秤 上的量高器）
• 测量准备： 小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣 裤。
▪ 测量方法：
①卧式测量： • 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的中线
吻合、身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板 （板底放薄布）
坐高 头围
1、体重： 代表身体各器官系统与体液重量的总
和，它是判断生长发育、营养状况的重 要而灵敏的指标。
初生：3公斤 6月：为出生时2倍 1岁：为出生时3倍 2岁：为出生时4倍
初生：平均为3公斤
1-6月的体重（kg）=出生体生（kg）+月龄 ×0.7(kg)
7-12月的体重（kg）=出生体重（kg） +6×0.7(kg)+(月龄-6) ×0.5（kg）
关于小儿生长发育评价及监测 (2)
小儿的生长发育是由量变到质 变的复杂过程，具有其规律性.
掌握小儿生长发育规律，是儿 童保健的基本知识。
生长：是指身体和器官量的增长，是能 观测到的。(体格发育)
发育：是指细 组织、器官功能的演变与 成熟，是质的变化。(神经心理发育)
小儿体格发育
一.小儿体格发育规律及影响生长发育 因素
▪ 测量方法：
①被测儿童体位： 1岁以内：可以平卧或坐位 1- 3岁：可以坐位或蹲位 3岁以上：以立位
②测量时注意事项： 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物
体（不能拉家长的手或碰其他物体）
③测量： 先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，
直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及 游锤所示读数两者相加。
测量体重以公斤为单位，读数至小数点 后两位（0.01千克），测量误差不超过50 克。
• 教育
母亲： 孕期、哺乳期所处环境、营养及情
绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及 辅 食添加等均影响小儿生长发育，故 对母亲的教育十分重要。
• 其它：
X线： 可破坏细胞，影响全身或局部生长 药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药）
可直接或间接影响生长
二、体格生长的检查
（1）体格生长常用的测量指标
体重 身高 胸围
3、头围 头围是反映颅骨，大脑发育的指标
头颅过小：小头畸形 头颅过大：脑积水
初生： 平均为34厘米 1-6月： 平均增长8-10厘米 7-12月：平均增长2-4厘米 1岁时平均为46厘米 2岁时平均为48厘米 5岁时平均为50厘米 5-15岁：长4-5厘米达成人头围
1岁 46.7 62.9
2岁 51.7 60.9
6岁 63.2 56.4
（2）五项指标的测量及注意事项
1、体重： 小婴儿：用载重15公斤盘秤，准确 读数至10克。
1-7岁儿童：用载重50公斤杠杆秤， 准确读数至50克。
▪ 测量准备：
①工具：盘秤应平稳放在桌上，杠杆秤 应平稳放在地上，经常应效正零点
2-12岁：体重（kg）=年龄×2+8kg
2、身高（高）： 反映身体长轴的增长，代表头、脊柱、
长度的总和。
3岁前量身长：以卧位测量。
3岁后量身长：以立位测量。
初生：平均50厘米 1-6月： 平均每月增长2.5厘米（6月时为65厘米） 7-12月：平均每月增长1.5厘米（1岁时为75厘米） 1-2岁： 增长10厘米 2-12岁：平均每年增加5厘米（公式：每龄
（1）体格发育的规律：（总）
1.各年龄阶段体格发育的速度年减慢） • 2岁-青春期每年增长较稳定， • 青春期猛然加快，以后逐渐停止
2、身体各部分长度的比例随年龄而不同
▪ 头尾规律：体格发育自上而下
▪ 身体各部位比例：各年龄不同 婴儿期：头大身体小 头占身高1/4 成人型：身体大头小 头占身高1/8
4、胸围： 胸围代表肺和胸部的发育
▪ 初生： 胸围<头围（1-2厘米）
▪ 1岁： 胸围=头围
▪ 1岁-2岁：胸围>头围（2岁以上胸围未超 过头围属胸廓发育差）
5、坐高： • 坐高的增长代表脊柱及头长的增长 • 坐高占身高的百分数随年龄而降低
坐高与身高比例的变化
出生 坐高（cm） 33.3 占身高的% 66.7
• 环境：
良好的生存环境： • 充足的阳光、新鲜的空气，清洁的水源 ，无噪声的良好的卫生服务。
• 环境能不同程度地影响遗传潜能的发挥 ， 良好的环境可使儿童体格呈不断上 升趋 势，每10年儿童身高可增加 1厘米。
• 疾病： 疾病对小儿生长发育的阻挠作用十分
明显，如： 急性感染：使体重减轻 慢性疾病：对体重身高的影响均明显 遗传性疾病：影响生长或神经发育 佝偻病：影响骨骼发育而影响身高
• 内分泌： 甲状腺：促进生长发育 脑垂体：促进生长发育 性 腺：促进骨骼愈合，使身体停止 生长 甲状腺动能低下：身材矮小，上部量 >下部量 垂体功能低下：身材矮小，各部位比 例匀称
2、外因
• 营养：
充足和调配合理的营养是小儿生长发育 的物质基础，是保证小儿健康生长极为重 要的因素。
年龄越小受营养的影响越大。
（测量前、测量中）。 ②测量人员：应熟悉秤的读码及使用方
法。 ③测量要求：测量最好在同一情况下进
行 。（同一时间、同一测量人员、同 一测量工具）
④测量环境：温度18-22℃，避免对流风，房间 宽敞明亮，测量工具保持清洁。
⑤测量读数：体重以公斤为单位，读数至小数点 后两位。
⑥被测儿童：先排空大小便、脱去鞋、袜、 帽子和外衣仅穿内衣裤。
（2）影响生长发育的因素
小儿生长发育的速度与限量是内 在因素和外界因素的影响，是两者互 相作用的结果。
1、内因：
• 遗传： 父母双方的遗传基因： （染色体
上）决定身高、外貌、遗传性疾病、 软骨发育不良，头小畸形
• 性别： 男女性别影响生长发育的速度和
限度。 身高、体重：男高于女 骨盆（青春期）： 女 ：骨盆宽、肩窄 男 ：骨盆窄、肩宽 牙齿、骨骼： 女早于男
3、各器官发育有不同的规律
• 神经系统：发育最早
• 脑 发 育：2岁内最快，5岁时大小及重量 已近成人
• 淋巴系统：儿童期迅速 • 生殖系统：青春期发育迅速
4、生长发育有个体差异 小儿在生长发育过程中，由于各种内外
因素的影响，可产生相同范围的个体差异。 遗传因素: 决定了个体差异 环境因素：对生长发育的影响明显
2、身长
• 工具 3岁前：用卧式量高器 3岁后：用立式量高器（单独或用秤 上的量高器）
• 测量准备： 小儿应脱去鞋帽、外衣、仅留内衣 裤。
▪ 测量方法：
①卧式测量： • 姿势：被测婴儿身体中轴与测量板上的中线
吻合、身体伸直、背部、臀部和腿部靠测量板 （板底放薄布）
坐高 头围
1、体重： 代表身体各器官系统与体液重量的总
和，它是判断生长发育、营养状况的重 要而灵敏的指标。
初生：3公斤 6月：为出生时2倍 1岁：为出生时3倍 2岁：为出生时4倍
初生：平均为3公斤
1-6月的体重（kg）=出生体生（kg）+月龄 ×0.7(kg)
7-12月的体重（kg）=出生体重（kg） +6×0.7(kg)+(月龄-6) ×0.5（kg）
关于小儿生长发育评价及监测 (2)
小儿的生长发育是由量变到质 变的复杂过程，具有其规律性.
掌握小儿生长发育规律，是儿 童保健的基本知识。
生长：是指身体和器官量的增长，是能 观测到的。(体格发育)
发育：是指细 组织、器官功能的演变与 成熟，是质的变化。(神经心理发育)
小儿体格发育
一.小儿体格发育规律及影响生长发育 因素
▪ 测量方法：
①被测儿童体位： 1岁以内：可以平卧或坐位 1- 3岁：可以坐位或蹲位 3岁以上：以立位
②测量时注意事项： 小儿身体不可动摇，亦不能接触周围物
体（不能拉家长的手或碰其他物体）
③测量： 先加砝码于横杠的自由端，再调整游锤，
直至杠杆位于正中水平位。分别读砝码及 游锤所示读数两者相加。
测量体重以公斤为单位，读数至小数点 后两位（0.01千克），测量误差不超过50 克。
• 教育
母亲： 孕期、哺乳期所处环境、营养及情
绪；育儿知识的掌握，喂养情况以及 辅 食添加等均影响小儿生长发育，故 对母亲的教育十分重要。
• 其它：
X线： 可破坏细胞，影响全身或局部生长 药物：（细胞毒性、激素、抗甲状腺药）
可直接或间接影响生长
二、体格生长的检查
（1）体格生长常用的测量指标
体重 身高 胸围