肝硬化护理论文
肝硬化腹水超滤浓缩回输术护理论文
内蒙古中医药防止肺感染及褥疮发生，根据医嘱正确使用抗生素。
2.5.2预防深静脉血栓形成：深静脉血栓形成可造成下肢血供困难延缓康复，血栓脱落可导致肺栓塞、脑栓塞的严重后果，最佳预防方法是手术后早期指导患者进行主、被动屈伸活动及股四头肌等张力收缩，以促进静脉血回流，根据医嘱给予低分子右旋糖干、低分子肝素钙等，防止血栓形成。
2.5.3预防假体脱落：人工髋关节脱位最易发生在手术室回病房的搬运过程中、全身麻醉清醒过程的躁动状态下或患者翻身操作中，准确地保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
无论搬动患者还是护理操作、协助患者大小便，都要保持患肢于外展中立位，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋、外旋。
嘱患者仰卧位或健侧卧位，仰卧位时，双腿用枕头分开，避免髋内收，健侧位时，健肢在下，患肢在上，在双膝间垫枕，以防止患肢内收、内旋。
患者翻身时两腿中间夹2~3个软枕，避免屈髋。
3康复锻炼指导术后康复锻炼应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢，同时注意健肢、上肢主动活动，康复锻炼可以促进体力恢复，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
3.1手术当天，患者麻醉清醒后即可行患肢肌肉等长舒缩锻炼和远端关节的活动、被动按摩下肢肌肉，以防止下肢静脉血栓形成。
3.2术后第1～2天，指导患者开始下肢所有肌肉的等长收缩练习，加强股四头肌收缩锻炼，进行脚趾屈曲与背伸运动，最大限度屈伸患肢小关节并带动小腿肌肉运动，以加强下肢肌力和增加关节活动度，为患者早日下床做准备，锻炼的方法一定要正确，防止关节脱位。
3.3术后3～7日，指导病人下床，可先扶病人在床上坐起，病人双手支撑于床上，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患腿自然垂于床边，每日2～3次，若患者无头晕等症状后，可扶住患者下床，先下健肢，再下患肢，双手把持住床沿，逐渐下床，无头晕心心悸等症状后，开始在床边扶双拐站立10秒，每日2～3次，逐渐开始扶拐练习行走，行走时应扶双拐不负重行走，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人护理文章
肝硬化病人的护理是一项综合性的工作，涉及到多个方面。
以下是一些关于肝硬化病人护理的重要方面：
1. 心理护理：肝硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和护理。
病人可能会感到焦虑、沮丧和失去信心。
因此，护理人员需要给予病人心理支持，帮助他们理解疾病的情况，并鼓励他们保持积极的态度，以配合治疗和护理。
2. 饮食护理：肝硬化病人的饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质，同时要易于消化和吸收。
护理人员应指导病人避免高脂肪、高糖和高盐的食物，以免加重肝脏负担。
此外，对于腹水和肾功能不全的病人，应限制钠和水的摄入量。
3. 药物治疗：肝硬化病人需要长期服用药物治疗，因此护理人员需要指导病人正确使用药物，包括药物的名称、剂量、使用方法以及可能出现的不良反应。
同时，护理人员也需要定期检查病人是否按时服药，以确保治疗效果。
4. 病情监测：护理人员需要定期监测病人的病情变化，包括肝功能、血常规、尿常规等指标。
对于出现异常的指标，应及时采取相应措施进行处理。
5. 休息与活动：肝硬化病人应保证充足的休息时间，避免过度劳累。
在病情允许的情况下，可以适当进行一些活动，如散步、太极拳等，以增强体质。
6. 预防感染：肝硬化病人容易感染各种疾病，因此护理人员应指导病人注意个人卫生，保持室内空气流通，避免接触感染源。
总之，对于肝硬化病人的护理需要全面、细致的关注和处理。
护理人员应在病人的整个治疗过程中提供必要的支持和帮助，帮助病人更好地应对疾病。
肝硬化合并上消化道出血护理论文
2012年第1期*内蒙古通辽市传染病医院（028000）2011年11月12日收稿中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）01-0175-02肝硬化合并上消化道出血的护理体会李金娣*关键词：肝硬化；上消化道出血；护理；体会体液，再给予5%SB250ml 静滴碱化尿液，经补液抗休克治疗后尿量渐增加，血红蛋白尿减轻，第1个24h 共补液12850ml ，输液期间密切观察尿量及心肺功能，病房每日红外线消毒机消毒3次，物体表面、地面消毒2次，接触病人的敷料、床单均高压蒸汽灭菌后使用。
经积极治疗，患者休克状态好转，24小时尿量2350ml 。
第2个24h 共补液9250ml,患者心肺功能正常，尿液正常，生命体征平稳，病人顺利度过休克期。
其后病人每日1-2次创面清创换药，继续抗生素抗感染及加强营养支持治疗，随时检查血常规、尿常规、血生化及肝功能情况，及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调，入院半月后病人体温持续高热，达39.5℃，精神状态差，嗜睡，肢体无力、幻觉、多梦等激惹症状并腹胀，呼吸快达35次/分，创面出现霉菌斑，病人表现感染中毒症性败血症。
化验：WBC ：2.6×10⒐/L ；N ：0.843；L ：0.129；HB ：79g/L 。
遂行尿涂片查找霉菌，尿涂片无霉菌发现，改抗生素为泰能1g 静滴bid ，万古霉素0.5g 静滴bid ，同时给予氟康唑0.2静滴qd 治疗，少量多次输全血、鲜血浆、白蛋白及能量合剂加强营养支持治疗。
治疗期间行血细菌培养及创面分泌物细菌培养，血细菌培养发现热带假丝酵母菌及产气肠杆菌，创面分泌物细菌培养发现铜绿假单胞菌及鲍曼复合醋酸不动杆菌，治疗4天后体温下降，腹胀减轻，精神症状消失，病情好转，6天后停泰能、万古霉素静滴，继用氟康唑静滴，治疗间行连续细菌培养，1周后血细菌培养阴性，药物治疗同时积极修复创面，2次行烧伤肉芽创面植皮术并加强创面换药，创面逐渐愈合，患者68天后康复出院。
肝硬化疑难病例讨论记录范文护理
肝硬化疑难病例讨论记录范文护理英文回答：As a nurse, I have encountered many challenging cases of liver cirrhosis in my career. One particular case that stands out to me is that of a middle-aged man who had been struggling with alcoholism for years. His liver was severely damaged, and he was experiencing a range of complications such as ascites, jaundice, and hepatic encephalopathy.In order to provide the best care for this patient, I had to collaborate closely with the medical team to manage his symptoms and prevent further deterioration of his condition. We implemented a treatment plan that included diuretics to manage his ascites, lactulose to help with hepatic encephalopathy, and regular monitoring of his liver function tests.Despite our best efforts, the patient's conditioncontinued to worsen, and he eventually developedhepatorenal syndrome. It was a challenging andheartbreaking situation, but we did everything we could to keep him comfortable and provide support for his family during this difficult time.Through this experience, I learned the importance of holistic care for patients with liver cirrhosis. It's not just about treating the physical symptoms, but alsoproviding emotional support and helping patients and their families navigate the complexities of the disease.中文回答：作为一名护士，我在我的职业生涯中遇到过许多肝硬化的疑难病例。
科研课题论文：肝硬化患者的治疗与护理
66523 临床医学论文肝硬化患者的治疗与护理1.临床资料我院20xx年1月至20xx年12月共收治69例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致58例，酒精所致6例，药物所致3例，其他因素所致2例。
其中男62例，女7例，平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。
总结69例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
2.临床治疗2.1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、氯化钾等。
注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.1.1肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。
必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
2.1.2口服降低门脉压力的药物治疗心得安：应从小量开始，递增给药；硝酸酯类：如消心痛；钙通道阻滞剂：如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶：如维康福、达吉等。
2.1.3脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
2.1.4腹腔积液的治疗卧床休息，限制水、钠摄入；如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。
氨苯蝶啶，饭后服用。
主要使用安体舒通和速尿。
如利尿效果不明显，可逐渐加量。
利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
2.2并发症的治疗2.2.1肝肾综合征的治疗肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。
在此基础上进一步治疗。
控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。
扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。
可与利尿剂及小剂量强心药联用。
肝硬化腹水172例临床护理体会论文
肝硬化腹水172例临床护理体会【摘要】目的提高肝硬化腹水患者的治疗和护理工作，尽可能的减轻患者的痛苦。
方法我院在2009年1月至2012年1月共接收肝硬化腹水患者172例，并根据他们的具体情况分别采取了相应的方法，对他们进行了及时、有效的治疗和护理。
结果经过医生和护理人员的配合，172例患者中有169例患者肝硬化的腹水现象逐渐消失，仅有3例患者因病情不断恶化而死亡。
结论对肝硬化腹水患者进行科学的治疗和护理，可以有效的提高患者的康复速度，并在临床上得到了广泛的推广。
【关键词】肝硬化；腹水；护理1 前言肝硬化是临床上一种比较常见的慢性肝病，一般是由一种或多种病因引起的，并会影响全身的慢性疾病。
肝硬化会降低肝脏机能，使肝脏生成的纤维蛋白、白蛋白逐渐减少，造成血浆蛋白的渗透压降低，减小了血液的阻力，引起血中的漏出液不断增多，最后就形成了腹水症。
腹水是肝硬化患者最突出、最常见的临床表现，代表肝硬化患者已经转进入了失代偿期肝硬化。
大量的出现腹水，会引起血量循环不足，患者出现一定的呼吸困难，极易导致出现肾衰竭。
因此，对肝硬化腹水患者进行科学的治疗和护理，可有效的提高患者的康复速度，在临床上取得了不错的效果。
2 临床资料与方法2.1 临床资料我院在2009年1月至2012年1月共接收172例肝硬化腹水患者，对这些患者均进行了ct或b超检查，最后确诊均为肝硬化腹水患者。
其中男性患者101例，女性患者71例，患者年龄一般在25-70岁，平均年龄在43岁。
根据国家相关规定，172例肝硬化腹水患者中有82例确诊为中量腹水者，75例为大量腹水者，15例出现腹水症状并伴随双下肢高度水肿。
2.2 临床表现肝硬化患者出现腹水之前会有一定的腹胀感，当形成大量腹水时，腹胀感会加重，并且腹部会不断隆起，严重影响患者的正常生活。
大量腹水患者会引起胸腔容积减小，胸肌被抬高，肺部受压，使患者出现呼吸困难的症状。
除了上述常见的一些体征之外，肝硬化腹水患者还会出现其他全身性的症状，比如：自发性的腹膜炎、双下肢水肿等。
肝硬化腹水患者临床护理论文
肝硬化腹水患者临床护理体会【摘要】目的总结肝硬化腹水患者经过护理后的临床护理体会。
方法选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗的同时也要进行精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度。
结果经过治疗与精心的护理后，患者大多数都恢复了健康，患者及患者家属非常满意的有42例，满意的有52例，不满意的有6例。
结论通过精心的护理可以提高肝硬化腹水患者的生存率，增加患者的信心，让患者以乐观的心态面对治疗与手术。
【关键词】肝硬化腹水；护理体会肝硬化腹水也叫肝腹水，正常人的身体，在腹腔内都是有少量的游离腹水，当腹腔内的游离腹水增多时，称为腹水。
肝硬化腹水是肝硬化晚期出现的一种严重并发症。
肝硬化腹水是一种慢性的肝病，主要由肝细胞性变导致肝质变硬，所以称之为肝硬化。
主要临床表现为门静脉压力增高、淋巴液生成过多、哂纳重吸收增加、水的重吸收增加、有效循环血容量不足。
针对以上因素，选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗，并且采取精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，其中男58例，女42例，年龄在30-79岁，平均年龄（36.5±11.5）岁。
其中大量腹水29例，中量腹水39例，腹水伴双下肢高度水肿32例，所有患者都经过诊断符合诊断标准[1]，确诊为肝硬化腹水。
1.2护理1.2.1基础护理首先要照顾病人休息，卧床的姿势很重要，多数采取半卧位，这样可以增加肺活量，有利于呼吸。
然后要保证患者的卫生，为患者洗漱，让患者口腔内部保持干净。
要喂患者吃饭，给患者擦身子，保持患者的身体干净，要帮助患者在床上排尿和排便，如果患者不习惯，要帮助患者慢慢适应。
要为患者翻身，防止患者的一侧因为长时间被压造成痉挛。
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量影响论文
护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响[摘要] 目的探讨护理干预对肝硬化患者心理状态和生存质量的影响。
方法对71例肝硬化患者接受遵医嘱服药，静脉输液等常规护理的基础上，同时对患者从身体、心理、饮食以及生活上给予整体关注和指导，采取预防感染和并发症的护理措施，观察患者心理状态，住院时间，生存质量的改善情况等。
结果患者采取基础常规护理和综合护理干预后，71例肝硬化患者在医院治疗时间平均为22.4天，5年生存率为74.6%，2例并发原发性肝癌死亡，6例并发消化道出血，其中2例因大出血死亡。
结论对肝硬化失代偿期患者进行护理干预可改善患者的心理状态，缩短住院时间，减少并发症，提高生存质量。
[关键词] 肝硬化失代偿；护理干预；生存质量；心理状态[中图分类号] r657.3+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-199-01肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏弥漫性纤维化，再生结节和假小叶形成为特征。
临床上起病隐匿，病程发展缓慢，晚期以肝功能减退和门静脉增高为主要表现，常出现多种并发症。
世界范围内的年发生率约为100/10万，发病高峰年龄在35-50岁，男性多见，出现并发症后死亡率高。
[1]1 临床资料1.1 一般资料 2004年6月-2006年12月期间，共收治71例肝硬化患者，男：65例，女：6例，年龄41—67岁，平均年龄52岁，以上病例均符合2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准，平均肝硬化病史5年。
1.2 方法患者入院后通过对病人进行询问病史和体格检查，了解病人的饮食、习惯、文化程度、经济状况，病情的轻重，根据患者现存的和潜在的问题，针对性的对患者提供护理干预，使患者以积极的心理去应对疾病，改善生活质量，从而延长存活时间。
2 结果对患者在常规服药和静脉补液的基础上，采取合理的护理干预后，患者在医院治疗时间平均为22.4天，病情明显好转，其中53例患者生存时间超过5年，有2例患者并发原发性肝癌死亡，6例患者并发上消化道出血，其中2例因消化道大出血死亡。
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肝硬化护理论文
1临床资料选择2004年1月～2008年12月在我院住院的肝硬化合并上消化道出血患者共49例,男28例,女21例,年龄27～65岁,平均43岁。
其中,肝硬化病史5年以上者23例,5年以下者26例;首次肝硬化合并上消化道出血住院者38例,2次以上出血住院者11例;住院治疗3d以内出血停止者28例,1周以内出血停止者16例,10d以上出血停止者5例。
估计出血量在50~200ml者26例,201~400ml者19例,400ml以上者4例。
2病情观察肝硬化合并上消化道出血患者常导致出血性休克或诱发肝性脑病,在护理工作中,要熟练掌握其临床特点,对生命体征变化、意识、精神变化和大、小便情况要做好详细记录和观察。
积极巡视病房,及早发现病情变化以便及时处理。
重点观察如下:2.1观察意识、四肢情况出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。
判断是否出现肝昏迷,若发现精神异常情况,如嗜睡、呆滞、性格变化和异常行为要及时报告医生做积极治疗。
2.2密切观察血压和尿量尿量能反映组织灌注情况,尿量不小于30ml/h。
出现低血容量休克时,患者表现为脉快,收缩压低于80mmHg以下,四肢皮肤湿冷,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅而快,意识不清等。
一旦出现应立即采取去枕平卧位,注意保暖、吸氧,及时通知医生。
必要时遵医嘱给予输血,应尽量用新鲜血液,因库存血含氨量高,易诱发肝性脑病。
选择大号针头进行静脉输液或给予静脉留置针,
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以便在大出血时能迅速补充血容量。
输液开始宜快,应根据中心静脉压的测定调整输液量和速度,避免因输液输血过多、过快引起急性肺水肿[2]。
2.3观察呕血及排黑便次数、质、量通过对黑便次数、质、量的观察,来判断出血是否停止。
消化道出血60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。
正确估计失血量,指导输血输液量。
2.4观察气味变化有否氨臭及其他异味,并进行口腔护理,以防呼吸道、尿道的感染及压疮发生。
3护理措施3.1一般护理遵照肝硬化并发上消化道出血护理常规进行护理。
3.2体位与保持呼吸道通畅上消化道出血患者急性期应绝对卧床休息,平卧位并将下肢略抬高,头偏向一侧,以免呕吐物吸入气管引起窒息,必要时用吸引器清除气道内的分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。
给予吸氧。
按常规备好吸引设备及双气囊三腔止血管。
3.3饮食护理饮食护理是肝硬化上消化道出血患者综合治疗中的一个重要环节,饮食合理有助于止血,不合理的饮食可导致病情加重。
出血活动期应禁食;少量出血且无呕吐时,可给予温凉流质饮食;出血停止后,可改为少渣半流质。
食管胃底静脉曲张破裂出血停止后,应给予高热量、高维生素、易消化、刺激性小的半流质食物。
饮食应少食多餐,限制蛋白质摄入,每日20g,以防血氨升高诱发肝昏迷,伴腹腔积液者应限制钠盐摄入。
3.4口腔及皮肤护理每次呕血后,按常规做好口腔护理,以减少患者口中血腥味,增加患者舒适感,防止口腔感染。
保持床褥平整、干燥,呕血、便
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 血时及时清洁,及时更换床单衣物,必要时用气垫床,定时协助患者翻身,常按摩骨隆突处及受压处。
做好患者的生活护理。
保持被服干燥柔软,每天用温水擦洗皮肤,预防压疮发生[3]。
3.5心理护理患者在出血时主要表现为紧张、恐惧、忧虑等不稳定心态。
特别是肝硬化患者,由于病程长,治疗时间长,费用大,心理负担重,不利于疾病的转归。
因此,在护理中应耐心细致地做好思想工作,针对不同患者的特点,做好患者的心理疏导工作,让患者以积极健康的心理状态,配合医生的治疗。
笔者认为,临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
[参考文献][1]叶任高.内科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2001:506.[2]尤黎明,吴瑛.内科护理学[J].4版.北京:人民卫生出版社,2002:252.[3]黄洁夫.晚期肝硬化的治疗[J].中国实用外科杂志,1997,8(17):463-465.[论文关键词]肝硬化;上消化道;出血;护理[论文摘要]为了探讨配合治疗肝硬化合并上消化道出血的方法,总结49例肝硬化合并上消化道出血患者的护理体会,笔者认为,临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好患者的护理是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
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