中医适宜技术之中药塌渍治疗膝关节疼痛
疼痛的中医外治法--中药塌渍
疼痛的中医外治法--中药塌渍中医技术中“内病外治”是一项特色诊疗项目，采用中药穴位贴敷，中药熏洗，中药封包，中药塌渍，中药定向透药，中药硬膏贴敷来治疗多种疾病。
省中医内分泌科采用中药塌渍温敷法治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，得到患者朋友认可。
具体介绍如下：组方:伸筋草30，透骨草30，乳香25，没药25，川芎25，细辛25，羌活25，独活25，白芷15，红花15，延胡索15，川乌15。
（中医讲究辨证论治，每个病人都有个体化的方案，本方仅供参考，具体应用应当咨询专业医师）功效:活血化瘀，通络止痛应用:1.糖尿病周围神经病变引起的麻，痛或知觉减退。
2.各种筋骨肌肉损伤性疼痛。
如颈肩背腰和四肢的疼痛。
3.风寒湿痹，筋脉拘挛性疼痛。
中医认为疼痛的原因很多，比如外感邪气，痰饮瘀血、食滞不化、蛔虫结石、阴血不足、阳气亏虚等皆可导致疼痛。
一是实邪阻滞，经脉不畅，气血不通，既所谓“不通则痛”;二是正气不足，脏腑经脉失养，既所谓“不荣则痛”。
上述方药适合瘀血阻络，经脉不畅，气血不通型疼痛。
疼痛的辨证分为以下12种1.胀痛，既疼痛有胀感。
胀痛发生于头目者，多属肝火上炎，或肝阳上亢;胀痛见于胸肋脘腹等处者，多属气机郁滞。
单纯气滞者少，常兼血郁，湿滞。
2.刺痛，疼痛犹如针刺之状。
多属于血瘀内停所致。
3.冷痛，疼痛且有冷感，得温痛减。
多由于寒邪阻络或阳虚失温所致。
4.灼痛，疼痛且有热感，喜凉恶热。
多由于阳热亢盛或阴虚内热所致。
5.隐痛，疼痛轻微，时发时止。
多因阴血不足，机体失养，或阳气亏虚，机体失温所致。
6.绞痛，疼痛剧烈，犹如刀绞。
多由有形实邪阻滞经脉，气血不通所致。
(实邪闭阻气机)7.重痛，疼痛且有沉重感。
多因湿邪阻滞，气机不畅所致。
8.空痛，疼痛且有空虚感。
多因气血不足，精髓亏少，机体失其充养所致。
（气血精髓不足）9.酸痛，疼痛而有酸软感。
若周身酸痛，可见于表证或湿证;若腰膝酸痛，多属于肾虚。
10.挚痛，抽挚牵引而痛，由一处而连及他处者，又称牵引痛。
中药塌渍联合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
１ ６一
《 按摩 与康 复 医 学 ９ ２ ０ １ ７ 年第 ８ 卷第 １ ８ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍａ ｎ ｉ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ＆ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎｏ ． １ ８
者。
１ ． ４ 治疗 方 法 两 组 患 者 均给 予服 用 醋 氯 酚 酸 分散 片， 每次 ０ ． １ ｇ ， 每天 ２ 次， 早 晚镤 后 用温 水送 服 ， １ 周 为１ 个疗程， 共 服用 ２ 个 疗 程 。在 此基 础 上 ， 观 察 组
加 用 中药 塌 渍 联 合 Ｔ Ｄ Ｐ照 射 治 疗 ： ① 中 药 塌 渍 治 疗 。中药 散剂 组方 为 ： 苍术 １ ２ ｇ 、 独活２ ０ ｇ 、 白芷 １ ０ ｇ 、
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资料 选 取 ２ ０ １ ６ 年１ 月～ ２ ０ １ ６ 年ｌ Ｏ月 东 昌 府 区中医院骨科收治的膝关节骨性关节炎患者 ８ ０
水 煎取 汤 ， 将 药 末 袋 浸 泡 于 药 汤 中放 于 恒 温 箱 内 ， 温度保持 ５ ５ ℃， 将 药 袋 放 于 患 膝 上 进 行 塌 渍 。②
１ ． ５ 观 察 指 标
年， 平均 １ ２ ． ５ ３ ＋ ３ ． ９ ３ 个 月 。两 组 患者 性 别 、 年龄、 病 程、 病情 等 一般 资料 差异 无 统计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具
有可 比性 。
１ ． ５ ． １膝 关 节功 能 采用 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ膝 关 节康 复 量表 评
Ｔ Ｄ Ｐ照射 Ｔ ＤＰ 治
疗 仪 对 患 膝进 行 照 射 ， 高度 约 １ ５ ｃ ｍ， 先预 热 １ ０ ｍｉ ｎ ， 照射 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 照射 过 程 中要 密切 观 察药 袋 温度 ， 防止
中医文化传承—中药外敷.溻渍疗法
中医文化传承—中药外敷.溻渍疗法
腰痛/腿痛/关节痛......
疼痛时，你第一个想到的肯定是----
膏药！
但是你知道吗，
中医内病外治疗法中，
有一种，
起效更迅速、疗效更显著的中药外用疗法--- “溻渍”疗法
演示图来源：CCTV10-健康之路
什么是“溻渍”？
“溻”是将饱含药液的毛巾敷于患处，
“渍”是将患处浸泡于药液之中，
两法往往同时进行，故合称“溻渍”。
中医溻渍疗法
祖国医学对疼痛方面的研究由来已久，对于人体颈肩腰腿各方面的急、慢性软组织损伤，在中医外治法，中药外敷法方面有着成熟的疗法。
中药外敷法具有无肝脏的“首过效应”，不影响肝脏功能，不被胃肠道消化液破坏，并且可提供较长的作用时间，还能维持稳定而持久的药物浓度，从而提高疗效。
其中最典型的透皮技术产品—“膏药”，因为其便利性受到广大人群的喜爱。
但膏药又存在给药量不足、皮肤易过敏、药物种类繁杂难辨、疗程缓慢等问题。
应运而生的中药外用“溻渍”疗法，因具备疗效迅速、不易过敏、高渗透性等优势，出现在了中医文化之中。
图片来源：新郑市中医院
功效及适应症
中药外用“溻渍”疗法的机理：在热与药物的双重作用下，活血化瘀，调动气血，活化细胞，使局部因炎症而引起的不适感得以减轻，达到消炎、消肿、镇痛、止痒、改善局部血液循环的作用。
图片来源：泰山市中医院。
中药塌渍疗法临床应用范围介绍
中药塌渍疗法在临床应用范围介绍塌渍疗法，最早起源于《五十二病方》中外伤疾病用中药煎汤外敷，根据患者个体差异辩证论治的方法，合理选择出相关药物，对其实施局部塌渍，“塌”是将饱含药液的棉絮或是纱布敷于患侧，“渍”是将患处侵泡于药液中，两种方法往往同时进行，故结合称之为塌渍。
其原理是药物的本身作用配合药物加热后产生的热能，使局部血管扩张、加速血液循环；也可通过肌肤毛孔直接作用于病灶，或使药物经肌腠毛窍而入脏腑，从而达到疏通气血、通经活络、活血化瘀、软坚散结、清热解毒、除湿化瘀，解除痉挛，缓解疼痛，扶正祛邪，以操作简单、安全有效，适应症广等特点，广泛应用于妇产科、皮肤科、骨科、免疫科等临床各科。
1 治疗妇科盆腔炎盆腔炎在临床妇科为常见疾病，该病的发病机制比较复杂。
主要表现为发热、下腹隐痛或坠痛、腰骶部酸痛且白带增多、阴道流血。
中医学属“妇人腹痛”“热入血室”“带下病”等范畴。
据临床报道，单纯的抗生素治疗效果不佳，也存在疗程长，易反复发作，久治不愈的问题。
中医在治疗过程中，能够在辨证施治的原则下，进行药方的配制，从根本上治疗。
梁卓等对184例盆腔炎后遗症患者采用中药塌渍联合中药保留灌肠治疗，塌渍治疗方由金银花20g、赤芍20g、牡丹皮 10g、鸡血藤20g、败酱草20g、川楝子10g、炮姜20g、香附20g、延胡索10g 组成。
将药物研末，蜂蜜汁调成糊状，涂于无菌纱布，塌渍于脐水平以下，耻骨联合上，有效率97.82%。
李长慧等治疗湿热瘀结型盆腔炎72例，治疗组36例用中药塌渍治疗（双花、败酱、红藤、地丁、川芎、赤芍）研末，蜂蜜汁调成糊状，有效率88.89%，对照组口服中药坤复康胶囊治疗，有效率72.22%。
2 治疗中风偏瘫偏瘫是中风后遗症中的一种，起病急且重、致残率高。
中药溻渍能够对其受损部位的神经、皮肤、血管进行刺激，起到温经通络、活血舒筋、疏通腠理、健脾利水的功效。
刘刚翠等人选取45例中风偏瘫后肢体麻木患者进行研究，将中药熬好后，置于足浴盆内，控制温度在40摄氏度，把患者双足放在药液以下，进行 40min的浸泡，1天1次，得出患者有效率达93.3%。
中药塌渍操作方法
中药塌渍操作方法
中药塌渍是一种中医外治法，通常用于治疗关节疼痛、软组织损伤、皮肤病等。
以下是一般的中药塌渍操作方法：
1. 准备药物：根据医生的处方，准备所需的中药材。
2. 煎煮中药：将中药材放入砂锅或陶罐中，加入适量的水，煎煮一定时间，一般建议煎煮20-30 分钟，以提取出中药的有效成分。
3. 过滤药汁：使用纱布或滤网过滤药渣，得到纯净的中药药汁。
4. 调整温度：将药汁稍微冷却，待温度适宜后使用。
注意不要太热，以免烫伤皮肤。
5. 清洁皮肤：在进行中药塌渍前，先清洁要治疗的皮肤部位，确保皮肤干净。
6. 涂抹药汁：使用干净的纱布或毛巾浸湿药汁，拧至半干后，敷在要治疗的皮肤部位上。
可以使用保鲜膜或绷带固定，以保持药汁与皮肤的接触。
7. 保持时间：根据医生的建议，保持中药塌渍的时间。
一般建
议每次治疗20-30 分钟，但具体时间可能因病情和药物而异。
8. 结束治疗：到达治疗时间后，取下纱布或毛巾，用清水轻轻洗净皮肤，拍干。
中药熏蒸联合中药塌渍治疗膝关节疼痛效果观察
中药熏蒸联合中药塌渍治疗膝关节疼痛效果观察摘要：目的：膝关节疼痛采取中药塌渍加中药熏蒸治疗并观察其治疗效果。
方法：选择患者为我院治疗的膝关节疼痛131例，观察开始于2020年3月，观察结束于2022年3月，并且根据患者治疗方法不同，将患者分成一组与二组，一组使用中药塌渍加中药熏蒸治疗，二组使用中药熏蒸治疗，对比两组治疗效果。
结果：一组和二组治疗情况，一组满意是95.45%，二组治疗满意是78.46%；一组有效是96.96%，二组有效是80.00%。
（x2=13.712,p=0.011），结果有差异。
结论：膝关节疼痛患者使用中药塌渍加中药熏蒸治疗效果优良，可推广。
关键词：膝关节疼痛；中药塌渍；中药熏蒸膝关节炎在临床上属于常见病症，该种病症是一种退行性病理疾病，患者发病后其主要临床症状是疼痛。
膝关节疼痛患者在临床治疗时，常规使用西药治疗，该方法能够帮助患者快速缓解疼痛，但是西药治疗不仅副作用大，并且治疗后复发率高，因此在临床上还需研究其他治疗模式。
本次研究中，主要对患者使用中医治疗，中医认为该病症属于膝痹和痹症范围，其引起原因是身体机能下降，正气不足，导致外邪入侵，邪气淤积在膝关节引起的病症。
中医在治疗膝关节疼痛患者时，一般选择单一的中医治疗方法，这类方法虽然有效，但是其治疗效果空间还有提升。
为了帮助膝关节疼痛患者提高中医治疗效果，本次研究中医联合治疗模式[1]。
基于此，本组研究膝关节疼痛采取中药塌渍加中药熏蒸治疗并观察其治疗效果。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择我院治疗的膝关节疼痛患者131例作为观察对象，并且将患者分成一组与二组。
一组有66例膝关节疼痛患者，对膝关节疼痛患者年龄分析，最小27岁，最大90岁，中位数63.83±7.27岁；对膝关节疼痛患者病程分析，最短1月，最长18年，中位数6.43±1.21年；对膝关节疼痛患者性别分析，男23例，女43例。
二组有65例膝关节疼痛患者，对膝关节疼痛患者年龄分析，最小27岁，最大90岁，中位数63.74±7.39岁；对膝关节疼痛患者病程分析，最短1月，最长18年，中位数6.76±1.31年；对膝关节疼痛患者性别分析，男23例，女42例。
中药塌渍减轻风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疼痛及改善膝关节功能的
中药塌渍减轻风寒湿痹型膝关节骨性关节炎疼痛及改善膝关节功能的疗效观察发表时间：2018-06-21T15:28:32.137Z 来源：《心理医生》2018年14期作者：王锦华郭瑞斌[导读] 中药塌渍可以舒缓风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者产生的关节疼痛感，并促使其膝关节的运动功能获得好转。
（甘肃省天水市麦积区中医医院甘肃天水 741020）【摘要】目的：观察中药塌渍运用到风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者中，对其疼痛与膝关节功能带来的影响。
方法：选出2015年5月到2017年5月这一时间段我院接收并治疗的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者118例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一59例患者施以常规的治疗护理，组二59例患者施以中药塌渍，比照两组患者在治疗护理前后的疼痛总分与Lysholm(吕斯霍尔姆)膝关节总分。
结果：组二患者的疼痛总分与Lysholm膝关节总分都好于组一患者，P＜0.05。
结论：中药塌渍可以舒缓风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者产生的关节疼痛感，并促使其膝关节的运动功能获得好转。
【关键词】风寒湿痹型膝关节骨性关节炎;中药塌渍;价值【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0039-02膝关节骨性关节炎即膝关节软骨产生退行性变化的病症，在临床中的症状即膝关节产生疼痛感，在运动后有所加重，蹲下与站起较难。
有调研指出了，在＞55岁的普通人群中其患病的概率是60%～80%，极大地危害到了患者的身心健康[1]。
文章调研了中药塌渍运用到风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者中，对其疼痛与膝关节功能带来的影响，并总结结果如下。
1.相关资料与方式1.1 相关资料选出2015年5月到2017年5月这一时间段我院接受并治疗的118例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者当作本次研究的样本，并参照不同治疗及护理方式分成两个组别。
组一收入了患者59例，男性患者与女性患者分别34例、25例；患者的年龄最大70岁，最小51岁，平均年龄为（60±2.21）岁；组一患者施以西药的治疗联合常规的护理。
中医塌渍处理措施
中医塌渍处理措施一、概述塌渍疗法是中医传统疗法之一，通过药物作用于皮肤表面，达到缓解疼痛、消炎杀菌、促进血液循环等效果。
本文将介绍中医塌渍处理措施，包括药物选择、操作方法、塌渍时间、塌渍频次以及注意事项等方面。
二、药物选择塌渍药物可根据不同的病症进行选择。
常用的药物有：红花、当归、川茸、桂枝、透骨草、伸筋草等。
这些药物具有活血化瘀、通络止痛、祛风除湿等功效，适用于各种疼痛、肌肉疲劳、关节炎症等症状。
三、操作方法1.将所选药物放入锅中，加入适量清水浸泡30分钟。
2.煮沸后转小火煎煮30分钟，滤出药液。
3.在药液中加入适量温水，调节温度至适宜（一般为40。
C左右）。
4.将毛巾浸入药液中，拧干后敷于患处或需要治疗的部位。
5.用保鲜膜或绷带固定毛巾，保持一定时间（一般为15-30分钟）。
四、塌渍时间塌渍时间应根据个人体质和治疗部位的不同而有所调整。
一般来说，每次治疗时间为15-30分钟，每日1-2次，连续治疗5-7天为一个疗程。
如出现不适或过敏等不良反应，应及时停止治疗。
五、塌渍频次根据病症和个体差异，塌渍频次也有所不同。
一般来说，急性病症可每日治疗1-2次，慢性病症可每周治疗2-3次。
在治疗过程中，应观察病情变化，如症状缓解可适当减少治疗次数。
六、注意事项1.治疗过程中应注意保暖，避免受寒和吹风。
2.治疗部位如有伤口或感染等情况，应避免使用本疗法。
3.对药物过敏者禁用该疗法。
如出现过敏反应，应及时就医。
4.治疗过程中如出现不适或病情加重等不良反应，应及时停止治疗并就医。
观察中药塌渍治疗膝骨性关节炎(风寒湿痹型)肿胀的疗效
观察中药塌渍治疗膝骨性关节炎（风寒湿痹型）肿胀的疗效摘要：目的分析中药塌渍治疗膝骨性关节炎肿胀的疗效。
方法选取我院收治的膝骨性关节炎（风寒湿痹型）患者共100例，随机分成常规组和试验组，每组各50例。
常规组患者采用常规治疗方法，试验组患者采用祛风除湿活血止痛类中药塌渍治疗，评价并比较两组患者治疗肿胀方面的改变。
结果试验组患者的临床治疗总有效率比常规组患者的明显增加，差异存在统计学上的意义（P<0.05）；试验组患者治疗后的肿胀视觉模拟评分比常规组患者的明显下降，差异存在统计学上的意义（P<0.05）。
结论中药塌渍治疗能够显著提高治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎肿胀的临床疗效，具有方便、安全等治疗优势。
关键词：中药塌渍；膝骨性关节炎；疗效；肿胀膝骨性关节炎为骨科常见的慢性疾病，该病多见于年龄超过60岁的人群中，患者膝关节局部会存在肿胀、疼痛症状，关节活动障碍，严重者会存在下肢畸形，影响患者的下肢正常功能[1]。
由于患者的治疗时间长，传统西医治疗易于引发多种并发症，增加患者的痛苦，因此本文分析中药塌渍治疗膝骨性关节炎肿胀的疗效，现报告如下。
1 资料与方法 1.1一般资料选取我院收治的膝骨性关节炎患者共100例，男57例，女43例；年龄为54-80岁，平均为（69.25±4.17）岁；病程为1-12年，平均（4.27±1.04）年。
纳入标准，患者均符合膝骨性关节炎（风寒湿痹型）的诊断标准[2]，且对本研究知情同意；排除标准，存在影响下肢功能的其他疾病或下肢外伤，伴有类风湿性关节炎者。
所有患者随机分成常规组和试验组，每组各50例。
两组患者的病程等基本信息都没有显著差异（P>0.05）。
1.2 方法常规组患者采用常规治疗方法，采用云南白药气雾剂（云南白药股份有限公司生产），每日喷白瓶药物二次，每次喷药2秒钟；试验组患者采用祛风除湿活血止痛类中药塌渍治疗，组方药物包含伸筋草，透骨草30g，川乌，草乌10g，栀子，天花粉，泽兰，姜黄，白芷，赤芍，红花20g，大黄 10g，大青盐30g。
中医塌渍应用结论
中医塌渍应用结论中医塌渍作为一种传统的中医疗法，在临床实践中已经得到了广泛的应用。
本篇文档旨在对中医塌渍的应用进行全面的分析和总结，从症状缓解、病程缩短、病情改善、副作用减少、复发率降低、患者生活质量提高、临床疗效显著、安全性高、适用范围广和综合疗效评估等方面进行阐述。
一、症状缓解中医塌渍通过作用于人体局部，能够有效地缓解各种症状。
例如，对于肌肉疼痛、关节炎症等疼痛症状，中医塌渍能够显著减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
二、病程缩短中医塌渍的应用能够缩短病程，加速疾病的康复。
通过中医塌渍的调理，患者的病情得到有效控制，康复进程加快，从而缩短了病程。
三、病情改善中医塌渍的应用有助于改善病情。
通过对机体的调节，中医塌渍能够增强机体免疫力，提高抗病能力，进一步促进病情的好转。
四、副作用减少相比药物治疗，中医塌渍的副作用较小。
在塌渍过程中，药物通过皮肤的吸收进入体内，避免了口服药物对胃肠道的刺激和肝肾损伤等副作用。
五、复发率降低中医塌渍的应用能够降低疾病的复发率。
通过调理机体内环境，中医塌渍能够增强机体抵抗力，减少疾病复发的风险。
六、患者生活质量提高中医塌渍能够提高患者的生活质量。
当病情得到缓解和改善后，患者的生活质量也随之提高，例如睡眠质量、精神状态等方面的改善。
七、临床疗效显著中医塌渍的临床疗效显著。
大量临床实践证明，中医塌渍对多种疾病具有较好的治疗效果，为患者带来了福音。
八、安全性高中医塌渍的安全性较高。
在临床应用中，塌渍的药物和方法都经过严格的筛选和控制，确保安全可靠。
九、适用范围广中医塌渍的适用范围广泛，可适用于多种疾病的治疗。
无论是肌肉骨骼系统疾病、神经系统疾病还是皮肤系统疾病等，中医塌渍都可以发挥其独特的治疗作用。
十、综合疗效评估从综合疗效评估角度来看，中医塌渍具有明显的优势。
它不仅在缓解症状、缩短病程、改善病情等方面表现出色，还在副作用减少、复发率降低、提高患者生活质量等方面具有显著效果。
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中医适宜技术之中药塌渍治疗膝关节疼痛
一、中药塌渍的作用
中药塌渍治疗具有活血、祛风、除湿的作用。
塌渍时，使药物的有效成分渗入关节组织，营养关节软骨，温经通络，活血化瘀，达到减轻疼痛，改善炎症的作用。
二、中药塌渍包的制作
取棉布制袋，将艾叶、红花、桂枝、威灵仙、伸筋草、姜黄等16种中药材粉碎装袋即可。
三、用物准备：
250ml袋装醋一包，中药，布袋一个。
四、操作流程
步骤1：中药拌入袋装醋，搅拌均匀，干湿适中，放置5分钟，以不流水为宜。
步骤2：将拌匀的中药装入布袋，放入烧开的锅屉上，蒸8至10分钟。
步骤3：蒸后的药包用毛巾包裹，可延长热敷时间，起到保温的作用，热度降低时，可抽去毛巾。
步骤4：每日塌渍1-2次，药凉后取下，放置于阴凉通风处，次日再重复使用，一袋药可使用1至2天。
五、注意事项及禁忌证：
1、中药塌渍时，以敷膝关节内侧、外侧、后侧为宜。
塌渍治疗有个讲究，叫一通皮，二通肉，三通血脉，四通筋骨，五六七八直通患处，所以在塌渍时，要来回挪动位置，才能达到塌渍的效果。
由于膝关节前面有髌骨遮挡，药力很难渗透进去，而关节的两侧跟后面，
有关节间隙，药力可以慢慢渗入，因此塌渍包放置膝关节两侧效果最佳。
2、温度过高时上下左右移动药包，防止烫伤。
3、患处有伤口、疮疡、水泡等禁用。