完整版眼科常用眼药及护理ppt
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[医药卫生]眼科药物及其合理应用.ppt
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开角型青光眼降眼压治疗
(睫状肌收缩促进小梁网房水外流)
促进房水引流
肾上腺素受体激动剂
主要通过2受体兴奋作用影响小梁细胞,重 组细胞外间质,增加小梁网途径房水外流
地匹福林(dipivifrin),0.1%
(前体药,肾上腺素异戊酯 )
肾上腺素(epinephrine),1% 不良作用:结膜反应性苍白、药效过后充血, 头痛,心悸等,瞳孔扩大(禁用于闭角型青光眼)
非甾体抗炎药
前列腺素合成酶抑制剂(环氧酶抑制剂,COX)
没有皮质类固醇的不良反应
眼部常用的有:
0.1%双氯酚酸滴眼液, 0.1%萘普洛芬滴眼液(普南朴 灵), 0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液(安贺拉),0.03% 氟比洛芬滴眼液(欧可芬)
抗组胺药和肥大细胞稳定剂
通过阻断过敏介质和炎症介质的释放起抗炎作用 眼部常用抗组胺滴眼液 0.05%左卡巴斯汀(立复汀),
布林佐胺(Brinzolamide 1%,Azopt 派立明)
降压作用同0.5%噻吗洛尔,更舒适(PH=7.6) 可能改善视网膜血供 不良反应:结膜刺激,磺胺类过敏,口苦味,异味
前列腺素衍生物滴眼液
机理:增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
0.005%拉坦前列素 0.004%曲伏前列素(室温保存) 0.03%贝美前列素 (室温保存) 0.15%优诺前列素
减少房水生成药物
肾上腺素受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
肾上腺素受体阻滞剂
通过阻滞睫状突非色素上皮2受体作用
噻吗洛尔( timolol,噻吗心安,1978) 倍他洛尔( betaxolol,贝特舒,1985) 左布诺洛尔( levobunolol,贝他根,1986) 美替洛尔(metipranolol,倍他舒,1990) 卡替洛尔( cartelolol,美开朗,1992)
(睫状肌收缩促进小梁网房水外流)
促进房水引流
肾上腺素受体激动剂
主要通过2受体兴奋作用影响小梁细胞,重 组细胞外间质,增加小梁网途径房水外流
地匹福林(dipivifrin),0.1%
(前体药,肾上腺素异戊酯 )
肾上腺素(epinephrine),1% 不良作用:结膜反应性苍白、药效过后充血, 头痛,心悸等,瞳孔扩大(禁用于闭角型青光眼)
非甾体抗炎药
前列腺素合成酶抑制剂(环氧酶抑制剂,COX)
没有皮质类固醇的不良反应
眼部常用的有:
0.1%双氯酚酸滴眼液, 0.1%萘普洛芬滴眼液(普南朴 灵), 0.5%酮咯酸氨丁三醇滴眼液(安贺拉),0.03% 氟比洛芬滴眼液(欧可芬)
抗组胺药和肥大细胞稳定剂
通过阻断过敏介质和炎症介质的释放起抗炎作用 眼部常用抗组胺滴眼液 0.05%左卡巴斯汀(立复汀),
布林佐胺(Brinzolamide 1%,Azopt 派立明)
降压作用同0.5%噻吗洛尔,更舒适(PH=7.6) 可能改善视网膜血供 不良反应:结膜刺激,磺胺类过敏,口苦味,异味
前列腺素衍生物滴眼液
机理:增加葡萄膜巩膜通路的房水外流
0.005%拉坦前列素 0.004%曲伏前列素(室温保存) 0.03%贝美前列素 (室温保存) 0.15%优诺前列素
减少房水生成药物
肾上腺素受体阻滞剂 肾上腺素受体激动剂 碳酸酐酶抑制剂
肾上腺素受体阻滞剂
通过阻滞睫状突非色素上皮2受体作用
噻吗洛尔( timolol,噻吗心安,1978) 倍他洛尔( betaxolol,贝特舒,1985) 左布诺洛尔( levobunolol,贝他根,1986) 美替洛尔(metipranolol,倍他舒,1990) 卡替洛尔( cartelolol,美开朗,1992)
眼科药物ppt课件

3-4次/日,滴眼。
.
前列腺素(PG)在眼组织中的作用
手术・外伤等 刺激
释放前列腺素
缩瞳
血管通透性 增强
血管扩张
眼血液屏障 受损
眼压变化
炎症・黄斑水肿
.
眼科使用的NSAIDs
一般名称 分类
普拉洛芬
丙酸类
商品名称 普南扑灵
双氯芬酸
乙酸类
酮咯酸氨丁三醇
吲哚美辛 乙酸类
迪非
安贺拉
消炎痛
适应症
用法 保存 副作用
血-眼屏障:取决于药物的脂溶性, 脂溶性高的药物容易通透血-眼屏障, 进入眼内。
.
二、滴眼剂的药动学与正确给药
●结膜囊最大容纳30μl液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl药液 滴眼液每滴平均39 μl,超出了正常结膜囊容量
●措施
.
●药物在泪液中丢失的高峰时间:滴药后头几分钟 4分钟 保留50% , 10分钟 仅17%
用于眼底及屈光检查,其中阿托品用于虹膜睫状 体炎、斜视儿童检查屈光。
0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
.
.
.
(二)眼科抗感染药
●抗细菌药物
喹诺酮类: (第三代)氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
(第四代)加替沙星、莫西沙星
氨基糖苷类:妥布霉素、新霉素、庆大霉素
四环素、氯霉素、利福平
安全性好
• 对角膜上皮的愈合无影响 • 全身及局部安全性好 • 儿童安全使用
经济合理
.
划分一线药物对于临床的 重要意义
保证疗效,减少副作用
合
为后续治疗留下余地
理
避免药物滥用而引起的广泛耐药
用
药物经济学合理
.
前列腺素(PG)在眼组织中的作用
手术・外伤等 刺激
释放前列腺素
缩瞳
血管通透性 增强
血管扩张
眼血液屏障 受损
眼压变化
炎症・黄斑水肿
.
眼科使用的NSAIDs
一般名称 分类
普拉洛芬
丙酸类
商品名称 普南扑灵
双氯芬酸
乙酸类
酮咯酸氨丁三醇
吲哚美辛 乙酸类
迪非
安贺拉
消炎痛
适应症
用法 保存 副作用
血-眼屏障:取决于药物的脂溶性, 脂溶性高的药物容易通透血-眼屏障, 进入眼内。
.
二、滴眼剂的药动学与正确给药
●结膜囊最大容纳30μl液体 泪液7-9 μl 最多容纳20 μl药液 滴眼液每滴平均39 μl,超出了正常结膜囊容量
●措施
.
●药物在泪液中丢失的高峰时间:滴药后头几分钟 4分钟 保留50% , 10分钟 仅17%
用于眼底及屈光检查,其中阿托品用于虹膜睫状 体炎、斜视儿童检查屈光。
0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
.
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(二)眼科抗感染药
●抗细菌药物
喹诺酮类: (第三代)氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星
(第四代)加替沙星、莫西沙星
氨基糖苷类:妥布霉素、新霉素、庆大霉素
四环素、氯霉素、利福平
安全性好
• 对角膜上皮的愈合无影响 • 全身及局部安全性好 • 儿童安全使用
经济合理
.
划分一线药物对于临床的 重要意义
保证疗效,减少副作用
合
为后续治疗留下余地
理
避免药物滥用而引起的广泛耐药
用
药物经济学合理
眼科药品介绍 ppt课件

围手术期慎用。
ppt课件
拉坦前列素+马来酸 27 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘
机理:通过渗透性利尿,降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效,达峰时间为30~60分钟, 维持3~8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。
50%甘油盐水:糖尿病患者慎用。 20%甘露醇:心、肾功能不全慎用,45岁以上输
适应症:初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液:消翳明目。用于老年性初、中
期白内障;用于视疲劳,症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
ppt课件
20
亮晶晶 @玻璃酸钠 @区分
贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
无防腐
海露 剂 #区分
易贝 无防腐 剂
ppt课件
21
唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂
眼科常用药品及相关知识
ppt课件
1
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度(上皮屏障) 亲脂性(基质内皮屏障)
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
ppt课件
2
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-:如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
确切机理尚不清楚,降眼压机制主要是减少房水
生成,本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。
禁忌症:哮喘、器质性心脏疾病慎用。(如:冠
心病、心动过缓等) ppt课件
25
阿发根:酒石酸溴莫尼定 使用频率 bid~tid 派立明:布林佐胺 尼目克司:醋甲唑胺片
第一节 眼科用药和治疗技术一、眼科用药1.洗眼液 2%~4%硼酸溶液....ppt

(二)症状
共同症状是羞明、流泪、结膜充血、 结膜浮肿、眼睑痉挛、渗出物及白 细胞浸润。
➢卡他性结膜炎:临床最常见的病
型,结膜潮红、肿胀、充血、流浆 液、黏液或黏液脓性分泌物。可分 为急性和慢性两型。
急性型:轻时结膜及穹隆部稍肿胀, 呈鲜红色,分泌物较少,初似水, 继则变为黏液性。重度时,眼睑肿 胀、带热痛、羞明、充血明显,甚 至见出血斑。炎症可波及球结膜, 有时角膜面也见轻微的浑浊。若炎 症侵及结膜下时,则结膜高度肿胀, 疼痛剧烈。
7.麻醉药 给马做角膜和眼内手 术时,普遍采用全身麻醉。 做表面麻醉的药有:0.5%~2 %盐酸可卡因、0.5%盐酸丁 卡因、0.5%盐酸丙美卡因溶 液以及0.4%丁氧鲁卡因。
二、治疗技术
1.洗眼 患眼治疗前,必须用2%硼酸溶 液或生理盐水洗眼,以便随后的用药 能深透眼组织内,加强疗效。可以利 用人用的洗眼壶,将上述溶液盛人壶 内,冲洗患眼。也可以利用 不带针 头的注射器冲洗患眼,大动物经鼻泪 管冲洗更充分。
1.机械性因素 结膜外伤、各种 异物落入结膜囊内或粘在结膜面 上;牛泪管吸吮线虫多出现于结 膜囊或第三眼睑内;眼睑位置改 变(如内翻、外翻、睫毛倒生等) 以及笼头不合适。
2.化学性因素 如各种化学药品或 农药误人眼内。 3.温热性因素 如热伤。 4.光学性因素 眼睛未加保护,遭 受夏季日光的长期直射、紫外线 或X射线照射等。
将上述的聚乙烯管涂以眼 膏(氯霉素一多黏菌素眼膏) 以便易于通过并减少皮下 感染。管子经针头到达结 膜穹隆后,拔去针头,并 将管子固定。
第二节 结膜和角膜疾病
一、conjunctivitis 指眼结膜受外界刺激和感染 而引起的炎症,有卡他性、 化脓性、滤泡性、伪膜性及 水泡性结膜炎等型。
眼科常用眼药及护ppt课件

噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液 (2)前列腺素类:卢美根滴眼液
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳 孔,达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物: 阿法根(溴莫尼定滴眼液 )
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示,双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症,可降低前房的闪辉和细胞 数,应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光,优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼,高眼压症,部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项: 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时,请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
25
7
二 眼科常用眼药分类
(3)拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳 孔,达到开放房角的作用
(4)α肾上腺素受体激动剂类药物: 阿法根(溴莫尼定滴眼液 )
(5)碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
8
二 眼科常用眼药分类
双氯芬酸钠滴眼液对机械、化学、生物 等刺激引起的血—房水屏障崩溃有较 强的抑制作用。
临床研究显示,双氯芬酸钠治疗白内障 术后炎症,可降低前房的闪辉和细胞 数,应用于角膜放射切开术或激光屈 光角膜切削术的病人能缓解术后疼痛 和畏光,优于安慰剂。
18
什么是血---眼屏障
血眼屏障是指循环血液与眼球内组织液 之间的屏障。
马来酸噻吗洛尔滴眼液 对原发性开角型青光眼具有良好的
降低眼内压疗效。对于某些继发 性青光眼,高眼压症,部分原发 性闭角型青光眼以及其他药物及 手术无效的青光眼加用马来酸噻 吗洛尔滴眼液可进一步增强降眼 压效果。
23
三常用眼药作用及不良反应
注意事项: 1当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、
过敏等症状时,请立即停止使用。 2使用中若出现脑供血不足症状应
眼科常用药物及护理
眼科
1
学习内容
1了解眼科常用眼药分类 2熟悉常用眼药的作用及不良反应 3掌握眼科常用眼药的护理
2
一 眼科常用药物的给药方式
1口服给药 2点眼药 3眼周注射 4静脉输液
3
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 2非甾体类 3降眼压类 4散瞳类 5缩瞳类 6其他
4
二 眼科常用眼药分类
1抗感染类 (1)不含激素类:可乐必妥滴眼液
25
眼科常用药物.pptx

局部用缩瞳药
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左旋布诺洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿法根
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
布林佐胺,多佐胺,
第19页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素(球旁)曲安奈德:曲安奈德20mg 球周起效24-48小时,作用时间2-4周甲泼尼龙琥珀酸钠20mg,起效12-24小时,作用时间1-2周倍他米松1mg,起效24-36小时,作用时间1-2周
第20页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素(全身)甲基泼尼龙琥珀酸钠1g静点球后视神经炎、Grave’s眼病浸润型醋酸泼尼松片口服 1mg/Kg:后葡萄膜炎治疗、冲击治疗后维持剂量30-40mg:术后抗炎常规用量禁忌:胃溃疡、糖尿病、全身未控制感染、真菌感染、已知高眼压或未手术治疗开角型青光眼搭配:法莫替丁20mgBID+氯化钾缓释片0.5TID+碳酸钙300D 2#BID逐渐减量
抗病毒阿昔洛韦点眼:病毒性角膜炎,流行性角结膜炎无效静点/口服:视网膜坏死---目的控制炎症减少对侧眼复发。15mg/Kg静点Q8h7-21天后2-4g分五次口服维持6-8周干扰素
第14页/共39页
眼科常用药
抗生素感染性疾病:选择敏感抗生素淋球菌结膜炎:冲洗+青霉素100万U静滴×5天(皮试)其他急性结膜炎:广谱抗生素眼药水氧氟沙星、妥布霉素 Q2h慢性结膜炎沙眼:利福平目水、红霉素眼膏角膜炎+角膜溃疡:角膜刮片+取材培养后频点抗G+&G-联合。Eg: 氧氟沙星目水(广谱)Q1h+妥布霉素眼膏(G-,抗绿脓)Qn
通过缩瞳促进房水流出
匹罗卡品
局部用ß肾上腺素受体阻滞剂
减少房水生成
噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左旋布诺洛尔
局部用α肾上腺素受体激动剂
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿法根
口服碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
乙酰唑胺、醋甲唑胺
局部用碳酸酐酶抑制剂
减少房水生成
布林佐胺,多佐胺,
第19页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素(球旁)曲安奈德:曲安奈德20mg 球周起效24-48小时,作用时间2-4周甲泼尼龙琥珀酸钠20mg,起效12-24小时,作用时间1-2周倍他米松1mg,起效24-36小时,作用时间1-2周
第20页/共39页
眼科常用药
抗炎皮质激素(全身)甲基泼尼龙琥珀酸钠1g静点球后视神经炎、Grave’s眼病浸润型醋酸泼尼松片口服 1mg/Kg:后葡萄膜炎治疗、冲击治疗后维持剂量30-40mg:术后抗炎常规用量禁忌:胃溃疡、糖尿病、全身未控制感染、真菌感染、已知高眼压或未手术治疗开角型青光眼搭配:法莫替丁20mgBID+氯化钾缓释片0.5TID+碳酸钙300D 2#BID逐渐减量
抗病毒阿昔洛韦点眼:病毒性角膜炎,流行性角结膜炎无效静点/口服:视网膜坏死---目的控制炎症减少对侧眼复发。15mg/Kg静点Q8h7-21天后2-4g分五次口服维持6-8周干扰素
第14页/共39页
眼科常用药
抗生素感染性疾病:选择敏感抗生素淋球菌结膜炎:冲洗+青霉素100万U静滴×5天(皮试)其他急性结膜炎:广谱抗生素眼药水氧氟沙星、妥布霉素 Q2h慢性结膜炎沙眼:利福平目水、红霉素眼膏角膜炎+角膜溃疡:角膜刮片+取材培养后频点抗G+&G-联合。Eg: 氧氟沙星目水(广谱)Q1h+妥布霉素眼膏(G-,抗绿脓)Qn
(推荐课件)眼科合理用药PPT幻灯片

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2.抗真菌药
(1)氟康唑(Flucozole) 三唑类广谱抗真菌药,适用于真菌性角膜
炎、真菌性眼内感染。
(2)那他霉素(那特真) Natamycin:广谱 抗真菌药,5%混悬液滴眼,每1~2h一次。
(3)两性霉素B(Amphotericin B)
多烯类抗真菌抗生素。适用于真菌性眼
内炎、角膜溃疡及外眼真菌感染。
药理作用类似肾上腺素,但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
5
2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体:松驰瞳孔括约肌,使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势,使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩,导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查,其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
(1)0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
的眼强痒效及及红高肿选。择性组胺H1受体拮抗剂,缓解过敏引起
17
(七)、青光眼用药
药物治疗的目的是降低眼压,单 独或联合用药,原则上应当使用最 小量的药物来达到控制眼压和防止 视神经、视野进一步损伤。
18
1. 肾上腺素能阻滞剂
●阻断受体,减少房水生成,扩张血管,增
加眼血流。用于治疗青光眼。副作用为心脏 抑制、支气管痉挛等。 (1) 0.5%噻吗心安:qd-bid (2) 0.25%倍他洛尔(贝特舒): bid (3)0.5%左萘丁酮心安(贝他根):qd-bid (4)1%-2%卡替洛尔(美开朗, Mikelan:bid
19
2.肾上腺素能兴奋剂
● 、受体兴奋剂:房水生成减少,增加房水 的排出,降低眼压,用于青光眼治疗。
(1)左旋肾上腺素 (L-Adrenaline):有兴奋α 和β受体作用,点眼后可引起散瞳、降眼压和 收缩血管等。
2.抗真菌药
(1)氟康唑(Flucozole) 三唑类广谱抗真菌药,适用于真菌性角膜
炎、真菌性眼内感染。
(2)那他霉素(那特真) Natamycin:广谱 抗真菌药,5%混悬液滴眼,每1~2h一次。
(3)两性霉素B(Amphotericin B)
多烯类抗真菌抗生素。适用于真菌性眼
内炎、角膜溃疡及外眼真菌感染。
药理作用类似肾上腺素,但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
5
2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体:松驰瞳孔括约肌,使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势,使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩,导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查,其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
(1)0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
的眼强痒效及及红高肿选。择性组胺H1受体拮抗剂,缓解过敏引起
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(七)、青光眼用药
药物治疗的目的是降低眼压,单 独或联合用药,原则上应当使用最 小量的药物来达到控制眼压和防止 视神经、视野进一步损伤。
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1. 肾上腺素能阻滞剂
●阻断受体,减少房水生成,扩张血管,增
加眼血流。用于治疗青光眼。副作用为心脏 抑制、支气管痉挛等。 (1) 0.5%噻吗心安:qd-bid (2) 0.25%倍他洛尔(贝特舒): bid (3)0.5%左萘丁酮心安(贝他根):qd-bid (4)1%-2%卡替洛尔(美开朗, Mikelan:bid
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2.肾上腺素能兴奋剂
● 、受体兴奋剂:房水生成减少,增加房水 的排出,降低眼压,用于青光眼治疗。
(1)左旋肾上腺素 (L-Adrenaline):有兴奋α 和β受体作用,点眼后可引起散瞳、降眼压和 收缩血管等。
眼科常用眼药及护理ppt(完整版)

注意事项: 不良反应:滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感,但易被患者耐受。
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
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禁忌症:对曲伏前列素成分过敏者禁用。
贮藏: 2~25℃保存。
不良反应:最常见眼部不良反应是眼充血。
抗青光眼类———布林佐胺滴眼液(派 立明)
适应症:高眼压症,开角型青光眼。
注意事项:对布林佐胺或者药品成分过敏者;
已知对磺胺过敏者;严重肝肾功能不全;孕妇慎用。
不良反应:最常见的有:味觉改变( 主要是口苦) ;滴药后一过性的
眼科常用眼药及护理
口眼科
了解眼科常用眼药分 类
熟悉常用眼药的作用、 注意事项及不良反应
掌握眼科常用眼药的 护理
分类
其他类
抗感染类
非甾体类
分类
降眼压类
散瞳药
缩瞳类
一、抗感染类 不含激素类:可乐必妥滴眼液 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二、非甾体类 普南扑灵滴眼液 迪菲滴眼液
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
前列腺素类:卢美根滴眼液
拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳孔,达 到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物:
阿法根(溴莫尼定滴眼液 ) 碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
六、其他 人工泪组:潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长:金因舒滴眼液、贝 复舒眼用凝胶
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
抗生素类———氧氟沙星滴眼液
第三代奎诺酮类抗菌素
适应症: 细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
激素类———妥布霉素地塞米松滴 眼液(典必殊)
适应症:
用于眼部炎症及细菌感染。有抗炎,抗过敏和抗病原微生物的作用。
注意事项:
长期应用可引起眼压升高。 孕妇,哺乳期妇女慎用,单纯疱疹病毒性角膜炎、
滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎,眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用,角膜异物未完 全去除者禁用。
注意事项:对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 不宜长期使用。 使用中出现过敏症状,应立即停止使用。
不良反应:偶有一过性刺激症状,一般不影响用药,表现为一过性眼 睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。
抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症:泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
禁忌:对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用,糖尿病 患者禁用。
注意事项: 不良反应:滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感,但易被患者耐受。
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
3)不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。
不良反应:使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。
抗青光眼类——硝酸毛果芸香碱滴眼液 Nhomakorabea适应症:
用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发 性青光眼等。
注意事项:
1)支气管哮喘,急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩 瞳的眼病应慎 用。
2)为避免全身吸收过多,点药后用手指压迫泪囊部 l~2分钟。 3)定期检查眼压
不良反应:偶有一过性的刺激症状。
抗生素类———妥布霉素滴眼液 (托百士)
适应症:
适用于由敏感致病菌引起的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
注意事项:
贮藏:8-30 ℃保存,开盖后一个月不再使用。
抗生素类———氯霉素滴眼液
适应症:
用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。
注意事项:
大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。 长期应用本品的患者,应事先作眼部检查,并
密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦 出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液 (迪非)
适应症:
用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成; 抑制白内障手术中缩瞳反应; 用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎; 春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病; 预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,
抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
适应症:
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
不良反应:治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感,针刺感及轻微视 力模糊,但很快消失,不影响治疗。
禁忌症:同更昔洛韦滴眼液。
贮藏: 10℃以上密闭保存。打开药后其保存期不得超过4周。
抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症:
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
不良反应:初期可有眼刺痛,烧灼感,结膜充血,颞侧或眼周痛,治疗过程
中可消失。
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液(苏为坦)
适应症:
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
用法用量:推荐用量每晚1次,每次1滴滴入患眼。剂量不能超过
每天1次,因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作 用大约在用药2小时后开始出现,在12小时达到最大。
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。
贮藏: 2~25℃保存。
不良反应:最常见眼部不良反应是眼充血。
抗青光眼类———布林佐胺滴眼液(派 立明)
适应症:高眼压症,开角型青光眼。
注意事项:对布林佐胺或者药品成分过敏者;
已知对磺胺过敏者;严重肝肾功能不全;孕妇慎用。
不良反应:最常见的有:味觉改变( 主要是口苦) ;滴药后一过性的
眼科常用眼药及护理
口眼科
了解眼科常用眼药分 类
熟悉常用眼药的作用、 注意事项及不良反应
掌握眼科常用眼药的 护理
分类
其他类
抗感染类
非甾体类
分类
降眼压类
散瞳药
缩瞳类
一、抗感染类 不含激素类:可乐必妥滴眼液 氧氟沙星滴眼液 托百士滴眼液(小儿) 含激素类:典必殊滴眼液 百力特滴眼液
二、非甾体类 普南扑灵滴眼液 迪菲滴眼液
三、散瞳类 阿托品 美多丽 复方托吡卡按
四、缩瞳类:毛果芸香碱滴眼液 五、降眼压类:
β-受体阻滞剂类药物: 噻吗心胺滴眼液 美开朗滴眼液 贝他根滴眼液
前列腺素类:卢美根滴眼液
拟胆碱作用类药物: 毛果芸香碱眼药水:可缩小瞳孔,达 到开放房角的作用 α肾上腺素受体激动剂类药物:
阿法根(溴莫尼定滴眼液 ) 碳酸酐酶抑制剂类药物: 派立明(布林佐胺滴眼液)
六、其他 人工泪组:潇莱威滴眼液
促进角膜上皮生长:金因舒滴眼液、贝 复舒眼用凝胶
药物在角膜前区域的情况示意图
药物-蛋白结合
泪液蒸发
药物代谢
角膜前区域
角膜吸收
泪液引流
结膜吸收
抗生素类———氧氟沙星滴眼液
第三代奎诺酮类抗菌素
适应症: 细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。
激素类———妥布霉素地塞米松滴 眼液(典必殊)
适应症:
用于眼部炎症及细菌感染。有抗炎,抗过敏和抗病原微生物的作用。
注意事项:
长期应用可引起眼压升高。 孕妇,哺乳期妇女慎用,单纯疱疹病毒性角膜炎、
滤过性病毒感染引起的角膜炎、结膜炎,眼睛分 支杆菌感染、眼部的真菌感染禁用,角膜异物未完 全去除者禁用。
注意事项:对氧氟沙星或喹诺酮类过敏禁用。 不宜长期使用。 使用中出现过敏症状,应立即停止使用。
不良反应:偶有一过性刺激症状,一般不影响用药,表现为一过性眼 睛灼热、眼痛或不适、咽炎及畏光。
抗生素类———加替沙星滴眼液
适应症:泪囊炎、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等症。
禁忌:对加替沙星及其他喹诺酮类药物过敏者禁用,糖尿病 患者禁用。
注意事项: 不良反应:滴眼可引起轻度疼痛和烧灼感,但易被患者耐受。
贮藏:避光不超过 20。C
散瞳剂———复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)
适应症:
用于散瞳及检查眼底、屈光度。
注意事项:
1)在散瞳及调节麻痹作用消失前嘱患者滴眼不要从事驾车等具有危险 性的操作机械工作
2)滴眼后应压迫泪囊部2~3分钟,以防经鼻黏膜吸收过多引发全身不 良反应。
以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液
注意事项:
1.本品仅限于滴眼用。 2.本品可妨碍血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。 3.戴接触镜者禁用本品,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
不良反应:
滴眼有短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。 不足3%患者可出现乏力、困倦、恶心等全身反应。
视物模糊。
抗青光眼类———噻吗洛尔滴眼液
适应症:
青光眼,适用于眼内压高的患者、开角型青光眼、继发性青光眼和 无晶体青光眼等。
不良反应:滴眼时可有轻度局部刺激、视力模糊浅层点状角膜炎以及干眼 症等。
3)不适于12岁以下的少年儿童散瞳验光。
不良反应:使开角型青光眼患者眼压暂时轻度升高。
抗青光眼类——硝酸毛果芸香碱滴眼液 Nhomakorabea适应症:
用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发 性青光眼等。
注意事项:
1)支气管哮喘,急性结膜炎、角膜炎或其它不应缩 瞳的眼病应慎 用。
2)为避免全身吸收过多,点药后用手指压迫泪囊部 l~2分钟。 3)定期检查眼压
不良反应:偶有一过性的刺激症状。
抗生素类———妥布霉素滴眼液 (托百士)
适应症:
适用于由敏感致病菌引起的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、泪囊炎等。
注意事项:
贮藏:8-30 ℃保存,开盖后一个月不再使用。
抗生素类———氯霉素滴眼液
适应症:
用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等。
注意事项:
大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。 长期应用本品的患者,应事先作眼部检查,并
密切注意患者的视功能和视神经炎的症状,一旦 出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。
非甾体类———双氯芬酸钠滴眼液 (迪非)
适应症:
用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成; 抑制白内障手术中缩瞳反应; 用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎; 春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病; 预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿,
抗病毒类———更昔洛韦眼用凝胶
适应症:
单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
不良反应:治疗中可能发生短暂的眼痒、灼热感,针刺感及轻微视 力模糊,但很快消失,不影响治疗。
禁忌症:同更昔洛韦滴眼液。
贮藏: 10℃以上密闭保存。打开药后其保存期不得超过4周。
抗病毒类———阿昔洛韦滴眼液
适应症:
抗病毒药。用于单纯疱疹性角膜炎。
不良反应:初期可有眼刺痛,烧灼感,结膜充血,颞侧或眼周痛,治疗过程
中可消失。
抗青光眼类———曲伏前列素滴眼液(苏为坦)
适应症:
降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其 它降眼压药不耐受或疗效不佳。
用法用量:推荐用量每晚1次,每次1滴滴入患眼。剂量不能超过
每天1次,因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。本品的降眼压作 用大约在用药2小时后开始出现,在12小时达到最大。
不良反应:与激素成分有关的不良反应。
抗病毒类———更昔洛韦滴眼液
适应症:
广谱抗疱疹病毒药,单纯疱疹病毒性角膜炎。
注意事项:
禁忌:严重中性粒细胞减少或严重血小板减少的患者禁用。 贮藏:10℃以上密闭保存。
不良反应:本药品可引起粒细胞、中性白细胞及血小板减少,停
药后易于恢复。其它不良反应包括:恶心、呕吐、厌食、腹泻等消 化道反应;头昏、头痛、精神异常等中枢神经反应。