锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用

３ ０例 ， 两组患者的年龄 、 性别 以及致伤 原因和 Ａ ０分类等基本资
料 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 手术方法 ： 观察组患者主要采用锁定钢板内固定术 ， 具体 方法 为： 患者采取全身麻醉或者是硬膜外麻 醉 ， 麻醉成功后 ， 取 患者仰卧位 ， 采取常规 消毒手术 区域 ， 依 照骨折 的类 型选取 合
有统计学意义（ Ｐ＜ ０ Ｊ ０ ５ ） 。同时观察组患者住 院时间 、 骨折愈合 时间均小 于对照组 ， 两组 比较 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结
论： 锁定钢板内固定术在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果显著 ， 安全性高， 值得临床推广使用。
【 关键词 】 复杂胫骨平 台骨折 ； 锁定钢板内固定术 ； 应用 胫骨平台骨折又称胫骨近端关 节内骨折 ， 是临床 中常见 的 骨折疾病 ， 占全身骨 折种类 的 ４ ％… 。多 数患者 由于 坠落 、 撞
表 １ 两组患者治疗优 良率 比较 ［ 例（ ％） ］
１ ． １ 一般资料 ： 选取我院 ２ ０ １ ２年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ６月间收治 的 胫骨平台骨折患者 ６ ｏ例 ， 所 有患者均符 合胫骨 平台骨 折相关
诊断标 准。其 中男 ４ ２例 ， 女ｌ ８例 ， 年龄 ｌ ８—６ ５岁 ， 平均（ ４ ８ ． ３ ± ８ ． ２ ） 岁， 所 有患者 因高空坠跌 导致胫骨平 台骨折 有 ２ ５例 ， 交 通事故引起有 １ ５例 ， 走路摔 伤有 １ ０例 ， 自行车摔 伤有 １ ０例 。 ２ １例患有合并膝关 节韧带及半 月板损 伤 ， １ ２例患者伴 有 内侧
半月板损伤 ， １ ３例患 者患有外 侧半月 板损伤 ， ８例患有 前交叉 韧带断裂 ， ６例患者患有后前交叉韧带 断裂 ； 按照 Ａ Ｏ分类法说
明， ２ ２例 Ｂ ｌ ， ｌ ２例 Ｂ ２ ， ｌ Ｏ例 Ｂ ３ ； ９例 ｃ ｌ ， ４例 Ｃ ２ ， ３例 ｃ ３ 。将 本
组６ ｏ例患者采用 双盲法 随机将分 为对 照组 和观察组 ， 两组 各
吉林医学 ２ ０ １ ５ 年６ 月第 ３ ６卷第 ｌ ２ 期
・
２ ５２ ３・
锁 定 钢板 内固定 术在 复杂胫 骨 平 台骨 折治 疗 中的应 用
黄 文， 张 强， 李瑞龙 ， 冯 良恩 ， 罗 谨， 梁大弟 （ 广西贺州市人 民医院脊柱骨病关节外科 ， 广西 贺州 ５ ４ ２ ８ ９ ９ ）
［ 摘
要】 目的 ： 分析锁定 钢板 内固定术 在复杂胫骨平台骨折治疗 中的应用价值。方法 ： 采用双盲法将本组 ６ ０例 患者 随机分
为对照组和观察组 ， 临床对对照组患者主要采用空心钉治疗 ， 对观察组患者主要采用锁定 钢板 内固定术治疗 ， 并 观察两组患者 治疗 效果。结果 ： 观察组患者治疗的优 良率 为 ９ ０ ． ０ ％， 而对照组优 良率为 ６ ６ ． ６ ７ ％。观察组 患者优 良率明显高于对照组 ， 两组 比较 ， 差异
３ 讨 论
适 的部位 ， 切开皮肤露 出骨折部 寻找骨折线 ， 沿着 骨折线剥 离 骨膜 ， 打开关节囊 ， 外侧切 口连载半 月板 上的冠状韧带 ， 内侧切
口需要切点胫骨 内侧韧 带 ， 清理 骨软骨 片、 凝血块 以及皮 质骨 等， 进行拼凑 复位 。若 是患者 出现 严重塌 陷 ， 需要 撬起塌 陷骨 面。依照骨损伤的大小 以及形状等 ， 选取 自体体髂 骨或 同种异 体骨进行植骨。接着在 Ｃ臂 Ｘ线机透视关节面复位满意后 ， 采 用相应 的锁定钢板实施 内固定。 对 照组患 者主要 采用 空心钉 治疗 ， 具 体手术 方法 同观察
击、 压伤 等间接 或者 直接暴力 都很容 易引起 复杂胫 骨平 台骨 折， 同时还可 以伴有半月板 、 交叉韧带等损 伤 ， 给患者带 来极 大
１ ． ３ 观察 指 标 ： 观 察两 组 患者术 后 住 院时 间以 及骨 折 愈合 时 间 ，
同时运用 Ｒ ａ ｓ ｍ ｕ ｓ ｓ ｅ ｎ 对两组患者胫骨骨折关节功能进行评分评 分， 其中评分标准为 ： Ｒ ａ ｓ ｍ ｕ ｓ ｓ ｅ ｎ膝关节功能评分总分为 ３ ０分 ， ２ ７ 分以上表示优 ， ２ ０～ ２ ６分表示为 良， １ Ｏ一 １ ９ 分 为可 ， ６— ９分 为差 。 胫骨骨关节功能评分优良率为（ 优 ＋良） ／ 总例数 × １ ０ ０ ％＿ ２ ］ 。 １ ． ４ 统计学处 理 ： 数据均采 用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０处理 ， 计 量资料 以均数 ± 标准差 （ ￣ ｉ Ｓ ） 表示 ， 采用 ￡ 检验 ， 计数资料 以率
选取２ ０ １ ２ 年 ６月 ～ ２ ０ １ ４年 ６月来我院就诊 的 ６ ０例胫骨平 台骨
折 患者作为研究对象， 现报告如下。
ｌ 资 料 与方 法
临床通过对两组患 者治疗后进 行分 析可得 ， 观察组 ３ ０例
患者治疗 的优 良率为 ９ ０ ． ０ ％， 而对 照组优 良率为 ６ ６ ． ６ ７ ％ 。观 察组患者优 良率 明显 高于对照组 ， 两组 比较 ， 差异 有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。同时观察组患者住 院时 间为 （ ８ ． ５±１ ． ２ ） ｄ ， 骨折 愈合 时间为 （ ９ ２ ． ３±１ ０ ． ３ ） ｄ ， 而对 照组患者住 院时间为 （ １ ３ ． ６± ３ ． ２ ） ｄ ， 骨折愈合 时间为 （ １ ２ １ ． ４±１ ５ ． ６ ） ｄ ， 两组 比较 ， 差 异有统 计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见 表 １ 。
表示 ， 以 检 验 ， 以 Ｐ＜ ０ ０ ５为差 异 具 有 统计 学 意 义 。
２ 结 果
促进患者膝关节功能恢复 ， 减少患者致残率 。本研究 为了分析
锁定钢板 内固定术在复杂胫骨平 台骨折治疗 中应用 的价值 ， 特