执业医师考试实践技能操作必考题
医师操作考试题目及答案

医师操作考试题目及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 以下哪项是医师在进行静脉注射时必须遵守的操作规范?A. 直接将针头刺入静脉B. 使用未经消毒的注射器C. 在注射前进行皮肤消毒D. 忽略患者过敏史答案:C2. 医师在进行心肺复苏时,正确的胸外按压频率是多少?A. 每分钟60次B. 每分钟100次C. 每分钟120次D. 每分钟80次答案:C3. 医师在进行腹部触诊时,以下哪项是错误的?A. 使用手掌进行触诊B. 从脐部开始向外扩展C. 触诊时保持患者舒适D. 用力按压以检查疼痛反应答案:D4. 以下哪项是医师在进行腰椎穿刺时必须注意的?A. 穿刺点选择在腰椎最突出的部位B. 穿刺前不进行皮肤消毒C. 穿刺时保持患者平静,避免突然移动D. 穿刺后立即让患者站立答案:C5. 医师在进行气管插管时,以下哪项是错误的?A. 确保患者呼吸道通畅B. 使用适当的气管插管尺寸C. 插管后立即进行胸部X光检查D. 忽略患者的氧合状态答案:D6. 医师在进行动脉血气分析抽血时,以下哪项是正确的?A. 从任何动脉均可抽取B. 使用注射器抽取血液C. 抽血后立即注入抗凝管D. 抽血后不进行抗凝处理答案:C7. 医师在进行心电图检查时,以下哪项是错误的?A. 确保患者平卧,放松B. 正确连接心电图导联C. 检查过程中与患者交谈D. 检查结束后打印心电图报告答案:C8. 医师在进行胸腔穿刺时,以下哪项是正确的?A. 穿刺点选择在肋骨下缘B. 穿刺前不进行局部麻醉C. 穿刺时保持患者平静,避免突然移动D. 穿刺后立即让患者进行深呼吸答案:C9. 医师在进行腹腔穿刺时,以下哪项是错误的?A. 穿刺点选择在脐与髂前上棘连线中外1/3处B. 穿刺前进行皮肤消毒C. 穿刺时患者采取半卧位D. 穿刺后立即让患者站立答案:D10. 医师在进行骨髓穿刺时,以下哪项是正确的?A. 穿刺点选择在髂骨翼B. 穿刺前不进行局部麻醉C. 穿刺时患者采取侧卧位D. 穿刺后立即让患者进行活动答案:C二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 医师在进行手术前,需要准备哪些物品?A. 手术刀B. 无菌手套C. 手术服D. 手术帽答案:ABCD2. 医师在进行胃镜检查时,以下哪些措施是必要的?A. 检查前禁食B. 使用镇静剂C. 检查时保持患者舒适D. 检查后提供饮食建议答案:ABCD3. 医师在进行腰椎穿刺后,需要采取哪些措施以避免并发症?A. 让患者平卧休息B. 观察患者的生命体征C. 提醒患者避免剧烈运动D. 立即进行X光检查答案:ABC4. 医师在进行胸腔引流时,以下哪些操作是正确的?A. 选择合适的引流管B. 引流管固定牢固C. 定期更换引流瓶D. 引流后立即拔管答案:ABC5. 医师在进行腹腔引流时,以下哪些措施是必要的?A. 选择合适的引流管B. 引流管固定牢固C. 定期更换引流瓶D. 引流后立即拔管答案:ABC结束语:以上是医师操作考试题目及答案,希望对各位医师的学习和实践有所帮助。
医师实践技能考试题目

医师实践技能考试题目尊敬的考生:为了确保医师的实践水平和技能达到相应的要求,我们特别准备了以下实践技能考试题目,供您参考和准备。
请您仔细阅读每个题目,并根据题目要求回答问题。
祝您考试顺利!1. 临床技能题目一:处理皮肤创面、创口缝合题目描述:您在门诊中接诊了一位患者,该患者出现了一个皮肤创面。
请您根据创面的大小、位置等特征,选择合适的缝合材料和缝合方法,并描述操作步骤。
2. 急救技能题目二:心肺复苏题目描述:您在医院病房中突然接到一位护士的电话,称有一位患者呼吸困难,失去知觉。
请您根据事发地点和患者症状,判断患者是否需要进行心肺复苏,如果需要,请描述具体操作步骤。
3. 医学知识应用题目三:药物治疗剂量计算题目描述:一位患者患有高血压,并需要服用抗高血压药物。
请您根据患者的年龄、体重、病情等因素,计算并给出该患者合适的药物治疗剂量。
4. 诊断与鉴别诊断题目四:疾病诊断与鉴别题目描述:一位患者出现发热、头痛和肌肉酸痛等症状。
请您根据患者的病史、体格检查结果以及实验室检查结果,给出最有可能的疾病诊断,并描述与该疾病相关的鉴别诊断要点。
5. 专科技能题目五:常见疾病的检查与治疗题目描述:请根据以下病症描述,选择合适的检查手段和治疗方式。
病症包括:眩晕、肩周炎、上呼吸道感染等。
6. 伦理及法律问题题目六:医疗纠纷处理题目描述:一位患者在您的门诊中出现了药物过敏反应,并对您的治疗方法提出质疑。
请您根据医疗伦理和法律准则,说明您会如何处理这起医疗纠纷。
7. 社区医学技能题目七:常见病例诊疗题目描述:请您根据以下病史描述,结合您在社区医学方面的经验,给出最合适的诊断和治疗方案。
病例:一位60岁男性患者,患有高血压、糖尿病和高血脂。
最近一周出现明显乏力和胸闷症状。
尊敬的考生,以上是我们为您准备的医师实践技能考试题目,请您根据每个题目所给的描述,回答问题。
在回答问题时,您可以结合您的专业知识和经验,详细阐述您的想法和操作步骤。
执业医师实践技能操作必考题

执业医师实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压?(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
执业医师临床实践技能考试

1、在进行心肺复苏(CPR)时,成人胸外按压的深度应为多少厘米?A. 1-2厘米B. 2-3厘米C. 4-5厘米D. 5-6厘米(答案)D2、关于无菌技术的操作,下列哪项是不正确的?A. 操作前需洗手并戴口罩B. 使用无菌持物钳时,钳端应朝下C. 无菌物品取出后,未用完应及时放回原处D. 操作应在清洁宽敞的区域进行(答案)C3、下列哪项不是导致手术后伤口感染的可能原因?A. 术前皮肤准备不当B. 手术室内空气净化不足C. 术中无菌操作不严格D. 患者术后过早淋浴(答案)B(注:虽然空气净化对手术室环境重要,但通常不是直接导致伤口感染的原因,更多是与手术室整体管理相关)4、关于静脉采血,下列哪项操作是正确的?A. 采血时应直接从输液的针头处抽取B. 采血后应立即将血液注入试管内,无需摇动C. 采血前需检查采血针是否通畅,无堵塞D. 采血后应立即拔出针头,无需按压(答案)C5、在诊断急性阑尾炎时,最具诊断价值的临床表现是?A. 转移性右下腹痛B. 恶心、呕吐C. 高热、寒战D. 腹部膨隆(答案)A6、关于骨折的急救处理,下列哪项是不恰当的?A. 开放性骨折应尽快止血并包扎B. 疑有颈椎骨折时,应保持头颈部中立位C. 对所有骨折均应尝试现场复位D. 搬运脊柱骨折患者时,应使用硬板担架(答案)C7、下列哪项不是急性心肌梗死的典型症状?A. 持续性胸骨后疼痛B. 心律失常C. 发热、恶心、呕吐D. 突发性剧烈头痛(答案)D8、关于导尿术,下列哪项操作是错误的?A. 男性患者导尿时,阴茎应提起与腹壁成60°角B. 导尿前应充分润滑尿管前端C. 插入尿管时,应快速一次性插入到位D. 导尿后应妥善固定尿管,避免滑脱(答案)C9、关于高血压急症的处理,下列哪项药物是首选?A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂(答案)C(注:在具体临床实践中,选择可能依据患者具体情况和医生判断,但钙通道阻滞剂常用于快速降压)10、在评估患者意识状态时,下列哪项描述表示患者处于昏迷状态?A. 患者对刺激有反应,但无法言语B. 患者对疼痛刺激有逃避动作C. 患者对任何刺激均无反应,瞳孔对光反射消失D. 患者能唤醒,但很快又入睡(答案)C。
执业医师实践技能考试题

执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。
心肺复苏是一种紧急救治方法,目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。
基本步骤如下:(1)确认患者处于心跳呼吸骤停状态,确保患者安全。
(2)呼叫急救车辆,在等待急救车的期间开始急救措施。
(3)进行按压胸部,手掌叠放在患者胸骨下缘的位置,以合适的速率和深度进行按压,保持至少100次/分钟的频率。
(4)进行人工呼吸,用鼻吹口对方式进行呼气,每次呼气时间约1秒,观察胸廓抬起,然后松开鼻,让患者进行吸气。
(5)每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。
注意事项包括:(1)按压应用力均匀,不能过轻或过重。
(2)按压深度应适当,过浅无法有效恢复循环,而过深可能损伤患者器官。
(3)在进行人工呼吸时,应注意避免过度吹气,否则可能导致胃胀气。
2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。
心电图(Electrocardiogram, ECG)是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。
它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。
以下是心电图的基本知识和常见异常:(1)心电图的基本知识:- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。
- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成,包括P波、QRS波群和T波等。
- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。
(2)心电图常见异常:- 心房颤动:心房电活动不规则,导致心率快而不规则。
- 心室颤动:心室电活动不规则,导致心脏无法有效泵血。
- 心室早搏:心室提前搏动,常见于健康人,但也可能是心脏疾病的表现之一。
- ST段抬高/压低:可能与心肌缺血相关。
- QT间期延长:可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。
二、病历分析题患者信息:姓名:王某,性别:女,年龄:50岁,主诉:呼吸困难。
病历摘要:患者王某,50岁,女性,主诉呼吸困难。
患者症状发生2天,伴有咳嗽、胸痛,无畏寒、发热等。
体格检查发现患者呼吸急促,胸前部听到部分湿啰音。
执业医师实践操作每年必考的24个操作

今年面临新医改,新教材,临床执业医师考试的道路异常艰险,请同仁们务必慎重。
抓紧时间,搞好复习,夺取最后的胜利,特别把临床上这几年必考的题目搜集下来,以供广大参加执业医师考试的同仁参阅,加油!基本操作技能共 25 题1 号题:患者男性 25 岁,拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作) ( 20 分)( 1)消毒区域(范围)正确(4 分)上至下颌、下口唇线( 2 分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝( 1 分),下至两乳头连线( 1 分)。
(2)持消毒器械方法正确( 2 分)手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。
(3)消毒方法正确( 4 分)自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区,先用 2.5% -3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用 70%酒精涂擦 2 遍,将碘酊擦净 ( 3 分)。
消毒毕,再用消毒液擦手 1 次( 1 分)。
(4)穿手术衣( 3 分)双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后,请他人帮助系结。
(穿衣过程正确,但手术衣被污染则应扣 1.5 分)(5)戴无菌手套 (4 分)打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套 5 指插入戴好( 2 分)。
已戴手套的右手,除拇指外 4 指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
( 2 分)(如在戴手套过程中,手套被污染则被扣 2 分)提问:戴湿手套的方法( 3 分)答:手套内先盛放适量无菌水,使手套摊开,便于戴上。
戴好手套后,将手腕部向上稍举起,使水顺前臂沿肘流下,再穿手术衣。
2 号题:患者女性,45 岁,胃癌。
拟经上腹正中切口行手术治疗。
假设你已完成术前刷手,现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)( 20 分)(1)消毒区域(范围)正确(4分)上至胸乳头连线 ( 1 分),下至腹股沟、耻骨联合 ( 1 分),两侧至腋前线之间范围 ( 2 分)。
2023中医执业医师实践技能考试资料

1、在中医诊断中,观察舌象是重要的诊断方法之一。
以下哪项舌象特征常见于寒凝心脉证?A. 舌红少苔B. 舌淡紫或青紫C. 舌红绛,苔黄燥D. 舌淡白,苔薄白(答案)2、针灸治疗中,选择特定穴位对疗效至关重要。
下列哪一组穴位常用于治疗胃痛?A. 合谷、曲池B. 足三里、中脘(答案)C. 太冲、行间D. 阴陵泉、阳陵泉3、在中医理论中,哪种脉象通常与气虚证相关?A. 弦脉B. 滑脉C. 弱脉(答案)D. 数脉4、中药配伍中,相恶是指两药合用后:A. 能产生或增强原有的疗效B. 能相互抵消或削弱原有功效(答案)C. 产生毒副作用D. 药效无明显变化5、根据中医五行相生相克理论,木能:A. 克土(答案)B. 生金C. 克水D. 生火6、在中医推拿手法中,哪种手法主要用于缓解肌肉紧张和疼痛?A. 拿法(答案)B. 揉法C. 搓法D. 抖法7、下列哪项不属于中医八纲辨证的内容?A. 阴阳B. 表里C. 寒热D. 气血(答案)8、中药煎煮时,一般第一次煎煮的时间为:A. 10-15分钟B. 20-30分钟(答案)C. 40-50分钟D. 60分钟以上9、在中医理论中,心的主要生理功能是:A. 主运化B. 主疏泄C. 主统血D. 主血脉(答案)10、关于拔罐疗法,下列哪项描述不正确?A. 有助于疏通经络B. 可用于风寒感冒的治疗C. 适用于所有皮肤类型(答案)D. 操作时需注意火候与时间控制。
2024年执业医师资格实践技能考试

选择题患者女性,35岁,主诉持续发热伴咳嗽一周,查体见右下肺实变体征。
最可能的诊断是:A. 肺炎链球菌肺炎(正确答案)B. 肺结核C. 肺癌D. 支气管哮喘E. 慢性阻塞性肺疾病男性患者,50岁,既往有高血压病史,突发头痛、呕吐、视力模糊,最可能的诊断是:A. 脑出血B. 蛛网膜下腔出血(正确答案)C. 脑梗死D. 高血压脑病E. 脑膜炎患儿,男,8岁,发热、皮疹、杨梅舌,外周血白细胞及中性粒细胞明显升高,应考虑的诊断是:A. 麻疹B. 风疹C. 猩红热(正确答案)D. 幼儿急疹E. 水痘患者女性,40岁,间歇性上腹痛伴反酸、烧心多年,近期症状加重,最可能的诊断是:A. 慢性胃炎B. 胃溃疡(正确答案)C. 十二指肠溃疡D. 胃癌E. 功能性消化不良男性患者,65岁,因急性心肌梗死后出现心源性休克,首选的治疗措施是:A. 溶栓治疗B. 血管活性药物(正确答案)C. 冠状动脉介入治疗D. 心脏起搏器植入E. 心肺复苏关于急性肾盂肾炎的叙述,下列哪项不正确?A. 多由上行感染引起B. 常有发热、腰痛及膀胱刺激症状C. 尿细菌培养常为阴性(正确答案)D. 肾区叩击痛阳性E. 病程超过6个月为慢性肾盂肾炎患者男性,30岁,因车祸导致右股骨骨折,急诊入院后首选的处理措施是:A. 手法复位外固定B. 牵引治疗C. 急诊手术切开复位内固定(正确答案)D. 石膏固定E. 等待自然愈合下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则,错误的是:A. 立即补液纠正脱水B. 小剂量胰岛素持续静滴C. 纠正电解质紊乱D. 大量使用碳酸氢钠以纠正酸中毒(正确答案)E. 积极寻找并消除诱因患儿,女,2岁,因发热、咳嗽、喘息3天就诊,查体见呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音及湿啰音,最可能的诊断是:A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 毛细支气管炎(正确答案)D. 支原体肺炎E. 急性喉炎伴喉梗阻。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
执业医师考试实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。
2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)*查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
*血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);袖带紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
*听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在袖带下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
*测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。
2号题:患者男性27岁,前额头痛及眼胀痛,流少量黄色脓涕1周。
起病后不发热,无咳嗽。
家族史:其父亲因高血压病,脑溢血2年前病故。
(18分)考试与评分标准:(1)考官问:你作为接诊医师,在为病人测过体温,眼、鼻、耳检查以及神经系统检查均无阳性体征发现,你觉得还应做什么检查(2分)考生答:测血压。
(2)考官问:动脉血压测量方法有几种(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。
(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)*检查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。
被检者肘部置于心脏同一水平。
*血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。
*听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。
*测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。
C、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。
(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压,后报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确(如读数与考官读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:有一病人,多次测得两上肢血压(收缩压)差超过1 0mmHg问多见于何种疾病(举两个疾病)(2分)考生答:多见于多发性大动脉炎(1分)或先天性的动脉畸形(1分)。
3号题:患者男性,18岁,诉昨晚在看完电视后觉得眼睛痛,且有“复视”现象,要求做进一步检查。
(18分)考试与评分标准:(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼检查方面应检查那些内容(3分)考生答:视力检查(0.5分);瞳孔检查:瞳孔大小(0.5分),集合反射(0.5分);瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
(2)、考官指定考生为被检者做眼球运动,间接、直接对光反射检查(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、眼球运动检查方法正确(5分);检查者执目标物(如棉签或笔尖或示指尖),于受检查者眼前30~40cm(1分),告知被检查者头不要转动,眼球随目标物方向移动(1分),一般按被检者左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行(每个方向0.5分)。
C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);*直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),双眼瞳孔都检查(1分)。
*间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。
双眼瞳孔都检查(1分)。
*间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
D、检查结束后应说的话。
(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问:(3分)眼球运动检查的意义是什么双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,多见于何种病人考生答:眼球运动是检查6条眼外肌的运动功能,若有某一方向运动受限,提示该对配偶肌功能障碍和支配该对配偶肌眼神经麻痹(1.5分),双眼瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人(1.5分)。
4号题:患者女性,14岁,自幼体健,视力好,近来觉得看不清黑板上的字,且他人发现患者眼睛有“斜视”的想象,即来院检查。
(18分)(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容(3分)考生答:要做视力检查(0.5分),瞳孔大小(0.5分),集合反射检查(0.5分),瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
(2)、指定考生为被检者者做集合反射,直接、间接对光反射检查(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、集合反射检查方法正确(5分);嘱被检查者注视1m外目标(1分)(通常是检查者的示指尖,置于双眼等距离),然后将目标物逐渐(1分)移近眼球(距离眼球越5-10cm)(1分),观察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小(2分)。
(注:若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚,瞳孔缩小”内容时,考官可插问,观察什么)C、对光反射(间接、直接)检查方法正确(5分);*直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),检查双眼瞳孔(1分)。
*间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。
注意检查双眼瞳孔(1分)。
*间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
D、检查结束后应说的话。
(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问:(3分)。
双眼瞳孔缩小(针尖瞳),提示什么问题答:提示:A、中毒(有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分);C、药物反映(吗啡、冬眠灵,毛果芸香碱等)(1分)。
答案也可以是包括幅奏反射和调节反射。
幅奏反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指缓慢移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是双眼内聚(1分)。
调节反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的示指(0.5分),然后将示指快速移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是瞳孔缩小(1分)。
#p#副标题#e#5号题:患者女性,46岁,已婚,反复发热2月余,经多家医院诊治,未查明原因,近2天,患者颈部及左腹股沟处摸到“肿块”来院就诊。
(18分)(1)、考官问:你作为接诊医师,测过体温后,行浅表淋巴结触诊时应主要检查哪些部位的淋巴结群(3分)考生答:表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群(1分)、上肢淋巴结群(1分)和下肢淋巴结群(1分)。
(2)、考官指定考生做颈部淋巴结检查、腋窝淋巴结检查。
(在被检查者人体上操作演示)(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、颈部淋巴结检查方法正确(5分)*医师位置(1分)。
一般应站在被检查者后面,边检查边告知被检者正确体位、姿势。
*检查手法正确(2分)检查者先将自己的双手揉擦暖和(1分),然后将手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊(1分)。
*检查顺序正确(2分)一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。
(如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。
C、腋窝淋巴结检查方法正确(5分)*告知被检者的体位和姿势正确(1分)。
请被检者坐下,考生面对被检查者。
*检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结(2分),另一侧腋窝则相反,检查者以右手握着被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸5组淋巴结(2分)检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
*(腋窝淋巴结检查顺序:尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群和外侧群)D、查体结束爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作(3)、提问:肺癌、胃癌及乳腺癌最易转移至何处浅表淋巴结(3分)答:肺癌常见向锁骨上或腋窝淋巴结群转移,尤以向右锁骨上转移多见(1分)。
胃癌多见于向左锁骨上淋巴结转移(1分),乳腺癌多见于转移至腋窝淋巴结(1分)。
#p#副标题#e#6号题:男性45岁,进行性进食哽噎感3个月,加重1周伴反流。
发病后体重减轻约10公斤。
患者有嗜酒和嗜好热、烫食物的习惯。
(1)、考官问:根据上述病史,在总体情况视诊及测血压和心肺检查后,还需检查哪些部位的浅表淋巴结(3分)考生答:锁骨上淋巴结检查(1.5分),腋窝淋巴结检查(1.5分)。
(2)、考官指定考生做锁骨上淋巴结检查和腋窝淋巴结检查。
(12分)A、查体前,爱伤意识。
(1分)态度、语言(告知)、动作B、锁骨上淋巴结检查方法正确(5分)*告知被检查者正确体位、姿势(1分)。
请被检查者取坐位(或仰卧位),考生站在被检查者对面,嘱其头部稍向前屈。
*检查手法正确(4分)检查者先将自己的双手揉擦暖和(1分),然后用左手触摸被检查者右侧锁骨上淋巴结(1分),右手触摸被检查者左侧(1分),由浅部逐渐触摸至锁骨后深部(1分)。
C、腋窝淋巴结检查(5分)*告知被检者的体位和姿势正确(1分)。
检查腋窝时考生面对被检查者,请被检查者取坐位。
*检查手法正确(4分)检查者左手握住被检查者左手腕,将其前臂外展,再以右手触诊被检查者左侧腋窝5组淋巴结(2分),另一侧腋窝则相反,检查者以右手握住被检查者右手腕,将其前臂外展,以左手检查右侧腋窝触摸腋窝5组淋巴结(2分)D、查体结束,爱伤意识。