急救药品目录及用药常规定稿版
急救药品目录

急救药品目录急救药品是指在紧急情况下用于救治和缓解疾病症状的药品。
它们的使用可以迅速帮助患者恢复健康,并在等待专业医疗人员的到来之前提供临时的救治措施。
急救药品的目录是为了方便医疗人员和急救人员在紧急情况下快速找到所需的药品而编制的。
以下是一份急救药品目录的标准格式:1. 药品名称:急救药品目录- 目录编号:EMC001- 有效期:2022年至2025年- 目录版本:1.02. 目录内容:- 第一部分:常用急救药品- 药品1:止血药品- 适用症状:外伤性出血、手术后出血等- 使用方法:鼻腔或伤口涂敷- 常见药品:氯化钙凝胶、纱布等- 药品2:心肺复苏药品- 适用症状:心脏骤停、窒息等- 使用方法:静脉注射或气管插管- 常见药品:肾上腺素、心宁注射液等- 药品3:镇痛药品- 适用症状:剧痛、疼痛等- 使用方法:口服或皮下注射- 常见药品:吗啡、布洛芬等- 第二部分:特殊情况急救药品- 药品4:抗过敏药品- 适用症状:过敏反应、荨麻疹等- 使用方法:口服或静脉注射- 常见药品:苯海拉明、地塞米松等- 药品5:中毒处理药品- 适用症状:药物中毒、毒物咬伤等- 使用方法:口服或胃灌洗- 常见药品:对乙酰氨基酚、活性炭等- 药品6:呼吸急救药品- 适用症状:呼吸窘迫、哮喘等- 使用方法:雾化吸入或静脉注射- 常见药品:氨茶碱、地塞米松等3. 使用注意事项:- 急救药品仅限专业人员使用,操作前需了解相关知识和技能。
- 使用药品前需检查有效期和包装完整性,过期或损坏的药品禁止使用。
- 使用药品时需遵循正确的使用方法和剂量,避免过量使用或错误使用。
- 使用药品后需及时报告医疗机构,记录药品使用情况和患者反应。
以上是急救药品目录的标准格式及内容,目录中列举了常用急救药品和特殊情况急救药品,并提供了药品的适用症状、使用方法和常见药品等信息。
使用急救药品时需注意事项,包括专业人员操作、检查药品有效期和包装完整性、遵循正确的使用方法和剂量、及时报告医疗机构等。
常用急救药品目录

常用急救药品目录急救药品是在紧急情况下用于救治疾病和伤害的药物。
在急救过程中,正确使用合适的急救药品可以迅速缓解症状、稳定患者病情,并为后续治疗争取时间。
下面是一份常用急救药品目录,包括药品名称、适应症、用法用量等信息,以供参考。
1. 阿司匹林- 药品名称:阿司匹林- 适应症:心绞痛、心肌梗死、中风等血栓性疾病- 用法用量:口服,一次75-300毫克,每日1-4次2. 肾上腺素- 药品名称:肾上腺素- 适应症:心脏骤停、严重过敏反应、严重哮喘等- 用法用量:静脉注射,每次0.5-1毫克,可重复使用3. 乙酰半胱氨酸- 药品名称:乙酰半胱氨酸- 适应症:急性酒精中毒、急性醋酸中毒等- 用法用量:静脉注射,成人每次15-20克,儿童每次0.3-0.5克/千克体重4. 盐酸吗啉胍- 药品名称:盐酸吗啉胍- 适应症:心律失常、心肌梗死、呼吸衰竭等- 用法用量:静脉注射,成人每次1-2克,儿童每次25-50毫克/千克体重5. 葡萄糖酸钙- 药品名称:葡萄糖酸钙- 适应症:低血钙、高血钾、麻醉药中毒等- 用法用量:静脉注射,成人每次10-20毫克/千克体重,儿童每次20-60毫克/千克体重6. 氢氧化钠- 药品名称:氢氧化钠- 适应症:酸中毒、胃灌洗等- 用法用量:静脉注射,成人每次10-40毫克/千克体重,儿童每次1-2克/千克体重7. 对乙酰氨基酚- 药品名称:对乙酰氨基酚(扑热息痛)- 适应症:发热、头痛、关节痛等- 用法用量:口服,成人每次500-1000毫克,每日3-4次;儿童每次10-15毫克/千克体重,每日3-4次8. 硝酸甘油- 药品名称:硝酸甘油- 适应症:心绞痛、急性心力衰竭等- 用法用量:舌下含化,每次0.3-0.6毫克,可重复使用9. 氧气- 药品名称:氧气- 适应症:低氧血症、窒息等- 用法用量:吸入,根据患者需要调整氧流量10. 硝普钠- 药品名称:硝普钠- 适应症:急性左心衰竭、肺水肿等- 用法用量:静脉滴注,成人每分钟0.5-10微克/千克体重,儿童每分钟0.5-1微克/千克体重以上是常用急救药品目录,仅供参考。
××市中医院急救药品目录

××市中医院常用急救用药目录与注意事项1盐酸肾上腺素注射液【规格】1ml:1mg【药理作用】循环系统药物,抗休克、血管活性药及改善心脑循环药:抢救过敏性休克、心脏骤停,治疗支气管哮喘,与局麻药合用延长浸润麻醉用药的作用时间,制止鼻粘膜和齿龈出血,治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等【不良反应】心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉,可有心律失常,甚至室颤致死。
用药局部可水肿、充血、炎症。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。
2硫酸阿托品注射液【规格】1ml:0.5mg【药理作用】消化系统药物,胃肠解痉及胃动力药。
1.内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症,对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
2.全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常。
4.抗休克。
5.解救有机磷酸酯类中毒【不良反应】不同剂量所致的不良反应不同:口干、心率加速、瞳孔扩大,视物模糊;语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少,呼吸加快加深,谵妄、幻觉、惊厥等,最低致死剂量成人约为80~130mg,儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
【注意事项】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用3盐酸洛贝林注射液【规格】1ml:3mg【药理作用】神经系统用药物。
用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。
【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
剂量较大时,能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
4尼可刹米注射液【规格】1.5ml:0.375g【药理作用】神经系统用药物。
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
常用急救药品目录

3.凝血酶原时间延长患者如拟作脾切除者要于手术前用药,术中和术后用药根据病情决定。
【不良反应】
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硫酸鱼精蛋白注射液5ml:50mg
静注:抗肝素过量,用量与最后1次肝素使用量相当(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100单位肝素)。每次不超过5ml(50mg)。
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山莨菪碱注射液(654-2)1ml:2mg
1.常用量:成人每次肌注5-10mg,小儿0.1-0.2mg/kg,每日1-2次。
2.抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10-40mg,小儿每次0.3-2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔,至停药。
抗M胆碱药,主要用于解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。
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凝血酶元复合物400IU/瓶
本品主要用于治疗先天性和获得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症(单独或联合缺乏)包括:
1.凝血因子Ⅸ缺乏症(乙型血友病),以及Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ凝血因子缺乏症;
2.抗凝剂过量、维生素K缺乏症;
3.肝病导致的出血患者需要纠正凝血功能障碍;
4.发生弥散性血管内凝血(DIC)时,凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ被大量消耗,可在肝素化后应用;
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巴曲酶注射液0.5ml:5BU;
成人首次剂量通常为10BU,维持量可视病人情况酌情给予,一般为5BU,隔日一次,药液使用前用100ml以上的生理盐水稀释,静脉点滴1小时以上。
下列情况首次使用量应为20BU,以后维持量可减为5BU:
1.给药前血纤维蛋白原浓度达400mg/dl以上时。
2.突发性耳聋的重症患者。
(2)用于嗜铬细胞瘤手术,术中血压升高时可静脉注射1mg,也可按体重0.1mg/kg或按体表面积3mg/m2,必要时可重复或持续静脉滴注;
急救药品目录

急救药品目录第一篇:急救药品目录1.尼可刹米(可拉明)——呼吸中枢兴奋药。
过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。
用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。
/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽搐、高热。
2.山梗菜碱(洛贝林)——呼吸兴奋药。
可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
(维持时间短)。
用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。
/量过大可引起出汗、心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。
3.盐酸肾上腺素——肾上腺素能受体激动剂。
兴奋α和β受体,增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,松弛胃肠道和支气管平滑肌。
用于心脏复苏、过敏性休克、支气管痉挛等。
/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤,剂量过大或静注过快可使血压骤升。
4.异丙肾上腺素(喘息定)——拟肾上腺素药。
兴奋心脏,改善心脏传导,增加回心血量,扩张内脏血管,扩张支气管平滑肌。
用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气管哮喘。
/过量可致心律失常。
5.利多卡因——1b类抗心律失常、局麻药。
主要作用于心室肌,可降低心肌兴奋性,减慢传导速度,提高室颤阈。
用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率失常包括室颤等。
/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。
严重房室传导阻滞者禁用。
6.心律平——1c类抗心律失常药。
具有膜稳定作用、轻度β受体组滞作用和钙通道阻滞作用;增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。
用于室早、阵发性室速及预激综合征。
/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、电解质紊乱、病窦等禁用。
7.异搏定——抗心律失常药、钙通道阻滞药。
抑制细胞膜内流,减慢心率及房室传导,减弱心肌收缩力,降低心肌耗氧,降低外周循环阻力。
用于阵发性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。
/室性心律失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。
8.西地兰(毛花强心丙)——洋地黄类强心药。
急诊科急救药品目录

急诊科急救药品目录引言概述:急诊科是医院中最重要的科室之一,负责处理各种紧急情况下的医疗救治工作。
而在急诊科的日常工作中,急救药品是必不可少的工具。
本文将为您介绍急诊科常用的急救药品目录,以便提高急救效率和救治质量。
一、呼吸系统急救药品1.1 气道管理药品- 氧气:用于氧合血液,维持患者呼吸道通畅。
- 支气管扩张剂:如沙丁胺醇,用于缓解支气管痉挛,扩张气道。
- 呼吸兴奋剂:如纳洛酮,用于刺激呼吸中枢,增加呼吸频率。
1.2 呼吸抑制药品- 镇静剂:如地西泮,用于镇静患者,减少呼吸负荷。
- 麻醉药:如丙泊酚,用于快速诱导麻醉,维持人工通气。
1.3 抗过敏药品- 抗组胺药:如氯雷他定,用于缓解过敏反应,减少呼吸道水肿。
- 肾上腺素类药物:如肾上腺素,用于紧急情况下的过敏性休克治疗。
二、心血管系统急救药品2.1 心脏骤停药品- 心肌激动剂:如肾上腺素,用于恢复心脏自主搏动。
- 抗心律失常药:如利多卡因,用于纠正心律失常。
2.2 血管活性药品- 血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,用于降低血压,减少心脏负荷。
- 钙通道阻滞剂:如硝苯地平,用于扩张冠状动脉,缓解心绞痛。
2.3 血液凝固药品- 抗凝剂:如肝素,用于防止血液凝结,预防血栓形成。
- 止血剂:如氨甲苯酸,用于控制出血,促进止血。
三、神经系统急救药品3.1 抗癫痫药品- 苯妥英钠:用于急性癫痫发作的控制。
- 氯硝西泮:用于癫痫持续状态的紧急控制。
3.2 中枢神经兴奋剂- 呼吸兴奋剂:如纳洛酮,用于中枢神经抑制导致的呼吸抑制。
- 神经递质替代剂:如多巴胺,用于中枢神经功能障碍的治疗。
3.3 神经保护药品- 脑血流增加剂:如曲普坦,用于急性缺血性中风的治疗。
- 抗炎药:如甲基泼尼松龙,用于脑水肿的控制。
四、消化系统急救药品4.1 抗胃酸药品- 质子泵抑制剂:如奥美拉唑,用于降低胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的损伤。
- H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,用于减少胃酸分泌,缓解胃痛。
急救药品目录

急救药品目录急救药品目录是一个对常见的急救药品进行分类和整理的目录,旨在为紧急情况下的医疗救护人员提供参考和指导。
以下是一份标准格式的急救药品目录,包括药品名称、药品分类、适应症、用法用量等详细信息。
1. 药品名称:阿司匹林药品分类:非处方药适应症:用于缓解轻度至中度疼痛,如头痛、牙痛、关节痛等。
还可用于预防心脏病发作和中风。
用法用量:成人每次口服300-600毫克,每4-6小时一次,不超过每天2400毫克。
2. 药品名称:肾上腺素药品分类:处方药适应症:用于急性心肌梗死、心脏骤停、严重过敏反应等紧急情况下的心肺复苏。
用法用量:静脉注射,成人每次0.01-0.1毫克,可根据患者情况调整剂量。
3. 药品名称:甲氧氯普胺药品分类:处方药适应症:用于缓解恶心、呕吐等症状,如晕车、晕船、术后恶心呕吐等。
用法用量:口服,成人每次10-20毫克,每日3-4次。
4. 药品名称:硝酸甘油药品分类:非处方药适应症:用于缓解心绞痛发作,如胸痛、胸闷等。
用法用量:舌下含服,成人每次0.3-0.6毫克,每5分钟一次,最多3次。
5. 药品名称:氯化钠注射液药品分类:处方药适应症:用于补充体液和电解质,如脱水、电解质紊乱等情况。
用法用量:静脉注射,成人每次500毫升,根据患者情况可调整剂量和输液速度。
6. 药品名称:肌苷药品分类:处方药适应症:用于急性心肌梗死、心脏骤停等紧急情况下的心肺复苏。
用法用量:静脉注射,成人每次3毫克/千克体重,可根据患者情况调整剂量。
7. 药品名称:糖尿病急救包药品分类:非处方药适应症:用于糖尿病患者发生低血糖危机时的紧急处理。
用法用量:根据医生指导和个体情况,包括葡萄糖注射液、果糖注射液等。
8. 药品名称:氯雷他定药品分类:非处方药适应症:用于缓解过敏症状,如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等。
用法用量:口服,成人每次10毫克,每日1次。
以上是急救药品目录的一部分样例,供医疗救护人员参考。
在实际应用中,医护人员应根据患者病情和医生指导,合理选择和使用急救药品,并注意药品的适应症、用法用量等相关信息。
急诊科急救药品目录

急诊科急救药品目录一、引言急诊科是医院中最重要的科室之一,主要负责处理各类急性疾病和创伤患者。
在急诊科,药品的选择和使用是非常重要的,因为它们直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
本文将为急诊科提供一份急救药品目录,以便医务人员能够迅速准确地选择和使用适当的药品。
二、急救药品目录以下是急诊科常用的急救药品目录,包括药品名称、药物分类、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等信息。
1. 阿托品药物分类:抗胆碱药物适应症:用于治疗急性胆囊炎、急性胆道炎等用法用量:成人每次0.5mg,儿童每次0.01mg/kg不良反应:干嘴、心动过速、视力含糊等注意事项:对阿托品过敏者禁用2. 肾上腺素药物分类:肾上腺素类药物适应症:用于心跳骤停、严重过敏反应等用法用量:静脉注射,成人每次1mg,儿童每次0.01mg/kg不良反应:心悸、血压升高、呼吸难点等注意事项:需密切监测心电图和血压变化3. 乌司他丁药物分类:质子泵抑制剂适应症:用于急性胃炎、急性胃溃疡等用法用量:口服,成人每次20mg,儿童每次10mg不良反应:头晕、恶心、腹泻等注意事项:与其他药物同时使用时需注意相互作用4. 盐酸利多卡因药物分类:局部麻醉药物适应症:用于急性疼痛缓解、皮肤创伤处理等用法用量:局部注射,成人每次5-20ml,儿童每次1-5ml 不良反应:局部麻醉效果过度、过敏反应等注意事项:需遵循无菌操作,避免过量使用5. 对乙酰氨基酚药物分类:解热镇痛药物适应症:用于发热、轻中度疼痛等用法用量:口服,成人每次500mg,儿童每次10-15mg/kg 不良反应:过敏反应、肝功能伤害等注意事项:需根据患者体重和年龄调整剂量三、总结以上是急诊科急救药品目录的一部份,这些药品在急诊科的日常工作中起着重要的作用。
医务人员在使用这些药品时,需要子细阅读药品说明书,遵循正确的用药原则,确保患者的安全和治疗效果。
此外,急诊科还应根据实际情况不断更新和完善药品目录,以适应不同急症患者的需求。
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急救药品目录及用药常规精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】急救药品目录及用药常规1.肾上腺素针l m g/1m l/支×5支2.去甲肾上腺素针2m g/1m l/支×5支3.异丙肾上腺素针l m g/2m l/支×5支4.多巴胺针20m g/2m l/支×5支5.阿托品针0.5r a g/1m l/支×5支6.地塞米松针5m g/1m l/支×5支7.西地兰针0.4m g/2m l/支×5支8.氨茶碱针0.25g/10m l/支×5支9.尼可刹米针(可拉明)0.375g/2m l/支x5支10.洛贝林针3m g/1m l/支×5支11.呋塞米(速尿)针20m g/2m1/支×5支12.利多卡因针l00m g/5m l/支x5支1 3.5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶×1瓶(或l Oml/支×1O支)14.10%葡萄糖酸钙针1m l/支×5支15.50%葡萄糖针20m l/支×5支16.20%甘露醇注射液250m l/瓶×1瓶17.硝酸甘油片剂0.5m g/片×10片18.5%葡萄糖注射液250ml/瓶×1瓶(配好网套)l 9.0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套) 20多巴酚丁胺针 20mg/2m1/支×10支 21美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg/片×10片22、洛酮针0.4m g/1m1/支×2支23氟哌啶醇针5m g/1m1/支×5支. 24 山莨菪碱针 10mg/1ml/支×5支 25 高锰酸钾粉 2g/瓶×2瓶26阿司匹林片剂25m g/片×100片心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kgmin)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量 (5~10μg/kgmin)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(> 10μg /kgmin)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。
4.输注时不能外溢。
肾上腺素(副肾素)[药理及应用]可兴奋α、β二种受体。
兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加;兴奋α-受体,可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。
用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。
[用法]1.抢救过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%盐水稀释到10ml缓慢静注。
如疗效不好,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液 250~500ml中静滴。
2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3~5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。
3.与局麻药合用:加少量(约1: 200000—500000)于局麻药内(<300μg)。
[注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致室颤而致死。
2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
备选药:间羟胺(阿拉明)三、强心药西地兰(去乙酰毛花甙)[药理及应用]增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。
用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注半量。
饱和量1~1.2mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导阻滞。
2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药利多卡因[药理及应用]在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。
用于室性心动过速和室早。
[用法]静注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。
静滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分。
总量<300mg。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。
偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。
2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。
肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
心律平(普罗帕酮)[药理及应用]延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,降低自律性,减慢传导速度。
此外亦阻断β受体及L-型钙通道,具有轻度负性肌力作用。
用于室上性及室性心动过速和早搏,及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
[用法]首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。
24小时总量<350mg。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。
2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药利血平[药理及应用]能使去甲肾上腺素的贮存排空,阻滞交感神经冲动的传递,因而使血管舒张,血压下降。
特点为缓慢、温和而持久;并有镇静和减慢心率作用。
适用于轻度、中度高血压患者(精神紧张病人疗效尤好)。
[用法]常用量:肌注或静注,1mg/次,无效6小时后重复1次。
[注意]1.不良反应常见有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻等。
大剂量可引起震颤性麻痹。
长期应用,则能引起精神抑郁症。
2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
硫酸镁[药理及应用]注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降,特点为降压作用快而强。
用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
[用法]常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓慢)。
[注意]1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药硝酸甘油[药理及应用]具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。
对冠状血管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。
[用法]用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。
患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
[注意]1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。
2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。
七、利尿剂速尿(呋喃苯胺酸)[药理及应用]抑制髓袢升支的髓质部对钠、氯的重吸收,促进钠、氯、钾的排泄和影响肾髓质高渗透压的形成,从而干扰尿的浓缩过程,利尿作用强。
用于各种水肿,降低颅内压,药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。
[用法]肌注或静注:20mg~80mg/日,隔日或每日1~2次,从小剂量开始。
[注意]长期用药有水电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯)而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等;偶有皮疹、瘙痒、视力模糊;有时可产生体位性低血压、听力障碍、白细胞减少及血小板减少等。
八、脱水药甘露醇[药理及应用]在肾小管造成高渗透压而利尿,同时增加血液渗透压,可使组织脱水,而降低颅内压。
用于治疗脑水肿及青光眼,亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。
[用法]静滴:20%溶液250~500ml/次,滴速10ml/分。
[注意]1.不良反应有水电解质失调。
其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。
2.心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。
九、镇静药安定(地西泮)[药理及应用]具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。
用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。
[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。
24小时总量以40~50mg 为限。
[注意]1.不良反应有嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压。
2.慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。
备选药:苯巴比妥(鲁米那)十、解热药安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)[药理及应用]具有解热、镇痛及抗炎作用。
主要用于发热、头痛、偏头痛、神经痛、牙痛及风湿痛。
[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。
[注意]偶见皮疹或剥脱性皮炎,极少数过敏者有粒细胞缺乏症;体质虚弱者防止虚脱;贫血、造血功能障碍患者忌用。