卫生筹资
卫生筹资管理制度
第一章总则第一条为加强卫生筹资管理，提高卫生资金使用效益，保障人民群众基本医疗卫生需求，根据《中华人民共和国预算法》、《中华人民共和国卫生法》等法律法规，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于各级卫生行政部门、医疗卫生机构以及承担卫生任务的各类社会组织。
第三条卫生筹资管理应遵循以下原则：（一）公平合理原则：卫生筹资应体现公平，保障人民群众基本医疗卫生需求，合理分配卫生资源。
（二）效率原则：优化卫生筹资结构，提高卫生资金使用效率。
（三）可持续原则：确保卫生筹资的长期稳定，满足医疗卫生事业发展需要。
（四）法制原则：依法开展卫生筹资工作，确保筹资活动的合法性。
第二章筹资渠道第四条卫生筹资渠道主要包括：（一）政府财政投入：各级政府根据经济社会发展水平，合理安排卫生资金投入，保障公共卫生服务均等化。
（二）社会捐赠：鼓励社会力量对卫生事业进行捐赠，拓宽卫生筹资渠道。
（三）医疗保险：建立基本医疗保险制度，提高参保率，实现全民参保。
（四）商业保险：发展商业健康保险，满足人民群众多样化健康需求。
（五）个人缴费：鼓励个人参与卫生筹资，提高个人健康意识。
第三章筹资管理第五条卫生行政部门负责卫生筹资的统筹规划、政策制定和监督管理。
第六条卫生行政部门应当建立健全卫生筹资管理制度，明确筹资标准、程序和监督措施。
第七条卫生行政部门应当加强对卫生筹资的预算管理，确保预算资金合理分配、规范使用。
第八条卫生行政部门应当加强对卫生筹资的绩效评价，定期对筹资效果进行评估，不断提高筹资效益。
第九条医疗卫生机构应当严格执行卫生筹资政策，合理使用卫生资金。
第十条医疗卫生机构应当建立健全内部财务管理制度，确保资金安全、规范使用。
第十一条医疗卫生机构应当定期向卫生行政部门报告卫生筹资情况，接受监督检查。
第四章监督检查第十二条卫生行政部门应当加强对卫生筹资的监督检查，对违反本制度的行为依法进行处理。
第十三条社会公众、新闻媒体等有权对卫生筹资活动进行监督，对发现的问题及时向卫生行政部门反映。
政府卫生筹资的名词解释
政府卫生筹资的名词解释现代社会，政府卫生筹资是一个与我们日常生活息息相关且备受关注的话题。
那么，政府卫生筹资到底是什么呢？一、政府卫生筹资的定义政府卫生筹资是指政府通过一系列手段和渠道，为卫生领域提供资金支持和保障的行为。
这些资金来源于政府的财政预算，用于支持卫生领域的建设、研究、设备采购、医疗服务等各个方面。
政府卫生筹资的目的是提供全民基本医疗卫生服务，保障人民的健康权益。
二、政府卫生筹资的渠道政府卫生筹资的渠道多种多样，主要包括以下几个方面：1. 医疗保险医疗保险是政府卫生筹资的重要渠道之一。
政府可以通过设立医疗保险制度，将其纳入社会保险体系，通过职工、居民等医疗保险缴费的方式筹集资金，用于医疗卫生服务的支出。
医疗保险可以有效减轻患者的医疗费用负担，提高医疗服务的可及性和公平性。
2. 税收税收是政府卫生筹资的另一个重要渠道。
政府通过征税的方式，从人民的收入中征收一部分作为财政预算，用于卫生领域的投入和支出。
这些税收资金可以用于医疗设施的建设、医疗器械的采购、医疗教育的推广等方面，为全民提供更好的医疗服务。
3. 捐赠和赞助政府卫生筹资还可以通过捐赠和赞助的方式获得资金支持。
政府鼓励社会各界积极参与卫生筹资，提供捐款、捐物等方式支持卫生事业的发展。
这些捐赠和赞助资金可以用于医疗救助、健康促进等方面，促进卫生事业的进一步发展。
三、政府卫生筹资的意义政府卫生筹资的意义重大，对于一个国家的卫生状况和人民的健康福祉有着深远的影响。
1. 公共服务政府卫生筹资可以为全民提供公共医疗卫生服务，提高医疗服务的可及性和公平性。
通过政府卫生筹资，政府可以提供基本医疗设施和专业医疗人员，确保全民都能享受到医疗卫生服务。
2. 疾病防控政府卫生筹资还可以用于疾病的防控工作。
政府可以投入资金用于疫苗研发、疫情监测、公共卫生宣传等方面，提高疾病的防控能力，保障人民的健康和生命安全。
3. 医疗技术创新政府卫生筹资也可以用于医疗技术创新和科研发展。
卫生筹资
社会保险
• 社会保险（Social insurance）：是由政府或 社会举办的社会保障项目，一般是强制性的， 符合条件的个人都必须参加。同时，其缴费金 额和受益都是通过法定的社会契约进行规定。
通常这部分卫生资金表现为卫生部门的各项费用支 出，如各项业务活动经费和基本建设支出等。
（二）卫生筹资的概念
1．狭义概念 狭义的卫生筹资是指卫生资金的筹集，包括卫生
资金的来源渠道、各渠道具体内容、数量、比例等。
２．广义概念 广义的卫生筹资不仅包括卫生资金筹集，还包括
卫生资金的分配和使用，即不仅要研究卫生资金从何 而来，资金来源渠道和各渠道的数量，还要研究资金 的去向和数量，即分配流向，以及资金的使用效率、 公平性等问题。
•
2015年7月10日，亚的斯亚贝巴/日内瓦：亚的斯亚贝巴：世界
卫生组织（世卫组织）敦促各国迈向全民健康覆盖，并敦促扩大国际
投资以促进发展。世卫组织是在世界各地领导人前往亚的斯亚贝巴参
加联合国第三次发展筹资问题会议之际发出这一呼吁的。
•
会上将讨论如何为实现将于2015年9月在纽约推出的新的可持续
发展目标筹措资金。
90
8070百 60 分 比来自50 （ % 40 ）30
20
10
0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
年份
个人卫生支出 社会卫生支出 政府卫生支出
6．公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比
是政府预算卫生支出的重要组成部分，是 各级政府为防病治病、保障人民健康，由国 家财政预算向社会全体成员提供的卫生保健 服务资金，是反映国家财政对卫生事业发展 的支持程度以及该国或地区居民享受卫生服 务公平性的重要指标。
卫生筹资与卫生总费用
我国卫生总费用中，药品费用、检查费用等占比过高，而 预防保健、健康教育等费用占比过低，导致卫生服务的质 量和效果受到影响。
卫生总费用监管不力
由于缺乏有效的监管机制，卫生总费用的使用存在较多问 题，如资源浪费、不合理收费等。
我国卫生筹资与卫生总费用的挑战与对策
加强政府投入与监管
政府应加大对卫生事业的投入，优化 卫生筹资结构，并加强对卫生总费用 的监管，提高资金使用效率。
卫生总费用对卫生筹资的影响
卫生总费用水平决定卫生筹资的需求
随着卫生总费用不断增长，对卫生筹资的需求也不断增加，包括政府财政投入、社会医疗保险基金和个人医疗支 出等。
卫生总费用结构影响卫生筹资的分配
卫生总费用在不同领域和不同服务项目上的分配，会影响卫生筹资在不同方面的投入比例，如公共卫生、基本医 疗服务和高端医疗服务等。
卫生筹资与卫生总费用
• 卫生筹资概述 • 卫生总费用概述 • 卫生筹资与卫生总费用的关系 • 卫生筹资的国际经验与启示 • 我国卫生筹资与卫生总费用的现状与
挑战
01
卫生筹资概述
卫生筹资的定义
卫生筹资是指为卫生事业筹集资金的 过程，包括资金来源、筹资方式、资 金分配和使用等。
卫生筹资是卫生事业发展的基础，是 保障卫生服务质量和可及性的关键因 素之一。
完善社会医疗保险制度 通过完善社会医疗保险制度，提 高保险覆盖率和保障水平，降低 参保人员的医疗负担。
04
卫生筹资的国际经验与启示
国际卫生筹资的典型模式
01
02
03
国家卫生服务模式
以国家为主体，通过税收、 社会保险等方式筹集资金， 为居民提供免费或低收费 的医疗卫生服务。
社会医疗保险模式
卫生经济学.卫生筹资与卫生总费用剖析
国际主要筹资模式及其利弊
• • • • •
政府卫生筹资 社会健康保险 私人健康保险 现金支付 社区卫生筹资
政府卫生筹资
优点 1、实现人群更大范围的覆盖 2、具有更大的筹集资源的范围 3、治理模式简单 缺点 1、筹资的不稳定性 2、让富人受到更大的益处 3、卫生服务提供的潜在性失效 4、对政治压力的敏感性
卫生资金是指一定时期内卫生领域占
用的社会劳动。
卫生费用是指一定时期内消耗的
社会劳动。
卫生筹资的概念
（1）狭义概念
卫生筹资是指卫生资金的 筹集，包括卫生资金的来 源渠道，各渠道具体内容、 数量、比例等。
（2）广义概念
渠道和 数量
去向和数量
资金筹集
资金分配
使用效率、公平性
资金使用
卫生筹资的目标
一、中间目标 筹资能力、公平、 风险共担、效率、 质量、持续性、可及性 二、终极目标 改善健康状况 筹资的风险保障 患者满意度 全民健康覆盖
公共卫生服务经费
• • • • • • • • 卫生事业费 中医事业费 计划生育事业费 高等医学教育经费 预算内基本建设支出 医学科研经费 卫生行政管理费 政府其他部门卫生支出
政府卫生支出与财政支出
2.社会卫生筹资
• 在我国，社会卫生筹资是指来自于政府预算外社会各 界投入到卫生事业的资金，体现了社会各界对卫生事 业的投入和重视程度。
.
现金支付
• 优点 1、公立医疗机构可获取发展资金 2、缓解政府财政压力 3、抑制了非必须的卫生服务需求 4、顾虑人群需求更为有效的卫生服务 5、良好的心里导向作用 • 缺点 1、抑制了卫生服务需求 2、减少了政府财政预算 响了公众健康 4、补偿贫困人群操作困难
卫生筹资和卫生总费用
卫生筹资和卫生总费用xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•卫生筹资•卫生总费用•卫生筹资和卫生总费用的关系•研究方法和数据来源•研究结果•结论和建议01引言目的和背景研究卫生筹资的目的是为了了解卫生总费用的基本情况和发展趋势研究卫生筹资的公平性和效率问题探讨卫生筹资的来源和结构变化情况分析卫生筹资对经济发展的影响和作用研究问题分析卫生筹资的来源和结构变化情况分析卫生筹资对经济发展的影响和作用研究卫生筹资的公平性和效率问题研究如何优化卫生筹资结构，提高卫生总费用的使用效益02卫生筹资卫生筹资的定义卫生筹资是卫生系统资金流量的重要来源，包括各种形式的资金收入和支出。
卫生筹资的核心是合理有效地利用有限的资源，最大限度地满足居民的卫生保健需求。
卫生筹资是指为开展卫生保健活动而筹集资金的过程和行为。
卫生筹资的来源政府通过财政预算安排的卫生事业经费投入。
政府投入社会筹集个人自费保险筹集通过社会捐赠、互助基金等方式筹集的资金。
个人在就医过程中自己承担的费用。
通过医疗保险、商业保险等方式筹集的资金。
卫生筹资的方式通过向个人、家庭、企业等直接筹集资金的方式。
直接筹资通过政府、第三方机构等间接筹集资金的方式。
间接筹资通过建立社会医疗保险制度，由单位和个人缴纳保费，政府给予财政补贴的方式。
社会医疗保险筹资通过商业保险公司销售商业医疗保险产品，由个人自愿购买的方式。
商业医疗保险筹资03卫生总费用卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常为一年）用于医疗卫生服务、预防保健及药品等全部卫生成本的总和。
包括政府、社会、个人等各方面投入的用于卫生事业的各种经费和资源。
卫生总费用的定义指政府对公共卫生事业的投入，包括基本医疗保障、公共卫生服务、医疗救助等。
卫生总费用的构成政府卫生支出指社会团体、企事业单位对卫生事业的投入，包括医疗保险基金、医疗救助基金等。
社会卫生支出指个人用于医疗、预防保健等方面的支出，包括医疗费、药品费、保健品费等。
卫生筹资和卫生费用理论
卫生筹资和卫生费用理论卫生筹资和卫生费用理论写在课前的话卫生总费用(THE)是指一个国家或地区，在一定时期内(通常是指1年)，全社会为提供卫生保健服务所消耗的活劳动和物化劳动的货币表现。
它综合反映了该地区经济发展水平、社会对人类健康的重视程度及卫生筹资模式，突出反映政府、社会及个人对卫生健康的投入格局、规模及变化趋势。
一、卫生筹资理论（一）卫生筹资的定义和职能作用卫生筹资是指研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用。
卫生资源是指提供卫生服务过程中所使用和消耗的各种生产要素总称。
包括：人力、财力、物力资源。
卫生资金是卫生资源的货币表现。
（二）卫生资金的运行（二）公平1.卫生筹资的公平卫生筹资的公平又分为垂直公平和水平公平。
垂直公平是指支付能力越高的人，支付水平越高。
比如两个不同收入的人，按照筹资公平的角度来讲，收入多的人比收入低的人所支付的要多。
筹资的公平性往往用一个比例来体现，个人卫生支出占个人总收入的百分比。
水平公平是指相同支付能力的人实际达到平均支付水平的程度。
2.卫生服务供给的公平卫生服务供给的公平划分依据是根据需要而不是支付能力和意愿。
水平公平是指具有相同卫生保健需要的人应该得到同等的对待。
筹资公平是指具有较高卫生服务需要的人获得的卫生服务量也应该较高。
比如儿童和老人卫生服务的需要比年轻人要多一些。
得到的服务量也要高一些。
3.健康的公平健康公平性的原则是强调能力和机会的公平，是人群在保持长寿和健康的生命方面应享有同等的机会和能力。
不同的人群健康方面的机会是不一样的，筹资最主要的一个目的是减少健康公平性中的不公平。
（三）效率卫生服务供给的效率包括配置效率和技术效率。
配置效率是研究如何在收益最佳的项目上分配有限的资源。
他确定哪一种投入能够以最低成本获得特定的高水平产出（健康）。
比如有两个项目，治疗项目和预防项目。
配置效率就是把钱放到哪个项目中能够达到成本最小，产出最高。
卫生筹资和卫生总费用
医疗卫生服务的质量和效率不高以及腐败问题等。
03
人口老龄化加剧
随着人口老龄化加剧，医疗需求和成本将进一步增加，对卫生筹资提
出了更高的要求。
03
卫生筹资的影响因素
经济因素
经济发展水平
国家的经济发展水平直接影响其卫生筹资的能力和水平。经济发展水平较高 的国家，通常卫生筹资水平也较高。
经济政策
国家的经济政策也会影响卫生筹资。例如，税收政策、财政政策以及社会财 富再分配政策等都会影响卫生筹资的规模和结构。
发展中国家的筹资困境
发展中国家由于经济水平和制度能力限制，卫生筹资来源相 对单一，主要为政府投入和个人自付。
卫生筹资面临的主要挑战
01
资金缺口大
全球卫生筹资面临着资金缺口大的挑战，尤其对于发展中国家而言，
资金短缺问题更为突出。
02
制度和管理问题
卫生筹资还面临着制度和管理方面的挑战，如缺乏有效的监管机制、
需要完善社会健康保险制度以适应不断变化的卫生筹资需求，例 如加强监管、完善信息披露机制、提高保险机构的经营管理水平 等。
全球卫生治理对卫生筹资的影响
1 2 3
全球卫生治理的重要性
全球卫生治理是维护全球公共卫生安全和促进 医疗卫生事业发展的重要手段。
全球卫生治理对卫生筹资的影响
全球卫生治理通过对各国卫生政策和筹资水平 的干预，直接或间接地影响到各国的卫生筹资 水平与结构。
社会因素
社会文化观念
社会文化观念对卫生筹资的影响主要体现在人们对健康的重视程度和卫生保健意 识上。
社会福利制度
社会福利制度健全的国家，往往卫生筹资水平较高，因为这些国家有更多的资源 用于卫生事业。
人口和健康因素
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不公平
Risk Pooling
风险分担 公平
32
不同筹资方法的风险分担
Private私人
Private 私人
Mixed 混合
Public 公共 Public公共
Self-pay 自费
Self Reliance 自己承担
Private Insurance 商业医疗保险
Community Financing
卫生资金流动的基本过程
政府
社会
居民个人
资金在机构 的使用（经济用途）
各级各类 医疗卫生机构
各类卫生 服பைடு நூலகம்项目
资金在不同人群 的受益
卫生资源分配和使用的国际经验
通过使卫生支出更加合理来提高效率 更多的采用预付和风险共担的方法 改进供方支付方法 加强针对贫困和脆弱人群的安全网机制
三、我国卫生筹资模式发展历程
公平性较差
个人直接支付
自愿支付（OOP out-of-pocket payment）： 是指个人在接受各类卫生服务时，以现金方式直接 支付的门诊、住院、护理以及其他专业性医疗保健 费用，其来自家庭可支配收入。
参保人群 未参保人群
现金支付
➢ 是病人在接受医疗服务时，直接向服务提供者支付费用。 ➢ 卫生部门改革者感兴趣的筹资方式
筹资渠道
优点
缺点
税收模式
具有强制性、集体性、政治性； 易造成资源浪费和效率低下； 容易组织和管理；易产生规模 受益的不公平 效应、覆盖范围广；累进性好； 费用控制好、宏观效率高；
社会保险 容易组织；有利于不同人群之 费用难以控制；管理成本高；
模式
间的交叉补贴；易产生规模效 覆盖人群有限；累进性较差；
教学目标
1. 掌握卫生筹资和卫生总费用的概念。 2. 掌握国际上主要的卫生筹资方法及其优缺点。 3. 熟悉卫生总费用的主要评价指标。
一、卫生筹资的概念
（一）卫生资金的概念
(一)卫生资金的概念
✓ 卫生资金: 指卫生资源中表现为货币形态的内容。
✓ 卫生资金和卫生费用存在区别 卫生资金是指一定时期内卫生领域占用的社会劳动，而
Health
Financial Protection
三个关键问题1--如何筹资？
卫生筹资的主要渠道： 政府财政预算 (国家税收) 社会医疗保险 个人直接支付 商业医疗保险 社区筹资
国际上的主要筹资模式
主
卫生筹资模式选择的关键问题
要
筹
资
公平 经济影响 可执行性
模
式
政
社
私
社
府
会
人
现
区
卫
健
健
金
卫
生
康
康
社区筹资
Risk
Social Insurance 社会保险
Pooling 风险分担
Government Revenue 政府财政
Risk Pooling 风险分担
33
筹资的可持续性
公众满意度与支持程度
=F（服务质量、就诊等待时间、就医距离与时间、受益者的选则 度…….）
不同筹资方法的作用
激励作用于投保者和保险单位（例如， 逆选择，风险选择） 激励作用于患者和提供者（例如，道德 损害，诱导需求）
的权利都以国家法规的形式进行规定，并通过法律予以公布。
➢ 需要考虑的问题：①公平问题②经济影响
优点
缺点
能为卫生系统筹集更多的 资源
对政府预算的依赖性不强
多方参与，医疗消费公平 性好，实现风险分担
将许多人群排除在外 对经济的负面影响 复杂而又昂贵的管理成本 消费者缺乏费用意识，导致卫
生费用的急剧增长
两种主要公共筹资渠道的比较
1．狭义概念 狭义的卫生筹资是指为各项卫生活动筹集所用资
金，包括卫生资金的来源渠道、各渠道具体内容、数 量、比例等。
２．广义概念 广义的卫生筹资不仅包括卫生资金筹集，还包括
卫生资金的分配和使用，即不仅要研究卫生资金从何 而来，资金来源渠道和各渠道的数量，还要研究资金 的去向和数量，即分配流向，以及资金的使用效率、 公平性等问题。
Private私人
Private 私人
Mixed 混合
Public 公共 Public公共
Self-pay 自费
Private Insurance 商业医疗保险 Community Financing 社区筹资 Social Insurance 社会保险 Government Revenue 政府财政
不能保证居民对卫生服务的利用，减少 对不必要卫生服务利用的同时，也降低 对必要服务的利用；
对贫困人群的基本卫生服务利用影响过 大；
会给居民造成严重的经济影响，经济负 担加重；
卫生筹资体系
社区卫生筹资
在某些发展中国家，为相对贫困的农村地区卫生保健进 行的筹资，通常是筹资与保健组织相结合。筹资依靠一 种混合方式，包括地方税收、参保费用、直接付费、来 自地方企业或集体的支持、以及省级或国家政府的补助， 这种在某个地区为其人群筹集医疗卫生服务费用的方式 通常称为社区筹资。如中国的合作医疗。
➢ 需要考虑的问题：①效率及收益②公平性问题③道德问题
支持的观点
反对的观点
扩大卫生筹资来源，增加卫生资源
降低过度卫生服务需求
通过服务收费来鼓励人群寻求更有 效的卫生服务，提高了卫生服务利 用效率
使用者付费和费用减免机制相结合 ，能够成为使公共补助投向贫困人 群和减少补助流向非贫困人群的重 要手段。
一般来说不具备风险分摊的功能；
筹资、资金分配和支付
Financing筹资 Allocation资金分配 Payment支付
筹资：筹集资金用于支付卫生系统的运行 资金分配：分配所筹资金到各种卫生服务中 支付：补偿组织或个人所提供的服务
Why “Health Financing”?
System Building Block Goals Of Health System
➢ ①由非营利或营利性的保险公司在市场上买卖。②消费者自愿的选择。 ➢ ③保险费是以团体为基础的，其风险由年龄、性别和健康状况共同承担。
➢ ④私人保险主要关心的是消费者的逆向选择。
➢ 需要考虑的问题：①公平性问题②经济影响
优点
缺点
是一种非常有用的筹资 费用较高
补充渠道
与社会保险相比保费成 本高出25%-40%
假设：1政府缺乏足够的资金用于低收入和贫困家庭的 基本卫生保健
2贫困和低收入家庭的卫生服务支出占其家庭收 入的显著比例
社区卫生筹资
➢ 理想典型的社区卫生筹资方案：将地方政治责任、社区层面经营的初级保
健和广泛的预付机制结合起来。 ➢ 需要考虑的问题：①公平性问题②可执行性
➢ 社区筹资的主要优势在于：可以产生可信性,以及提供适宜水平的风险分担。
Service Delivery Health System
Governance Health workforce Health Financing Health technology
coverage Provider Performance Quality Safety efficiency
responsiveness
返回目录页
卫生筹资的目标
1978年WHO和联合国儿童基金会在《阿拉木图 宣言》中提出初级卫生保健（primary health care,简称PHC）策略，要求各国向居民提供最基 本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、 人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务。 2005年WHO又提出全民覆盖（Universal coverage)的目标，目的是使健康促进、预防、 治疗和康复等主要卫生干预措施应以承受得起的 价格实现全民可及。
政府卫生支出
➢ 最传统的用于筹措卫生保健资金的方法，负担卫生保健的主要部分。 ➢ 方法：主要是税收和一些收费项目。如，普通税收和赤字财政、通货
膨胀的利用、专项税、政府发行彩券和组织赌博业等 ➢ 需要考虑的问题：①人群支付税款的意愿②政府征收税款的能力③垂直公平
以及经济影响。
优点
缺点
具有更大的筹集资源的范 围，实现人群更大范围的 覆盖
卫生筹资与卫生总费用
章前案例
是否实行专项税？
专项税是指定用于具体项目或用途的税种。如包括用于资助公共广播的电 视许可费以及用于道路维护和升级的养路费等。西澳大利亚健康促进 基金会的Health way就是在此基础上于1991年成立的，最初是由 烟草产品不断增加的税收资助。而韩国在1995年成立了国际健康促 进基金，通过烟草税获得部分资助。2001年成立的泰国健康促进基 金是通过对烟草和酒精收2%的附加费获得资助。卫生部门通常都支 持这些税种，因为它们能保证筹资，尤其在促进健康和疾病预防方面 的筹资。但是，财政部很少征收指定用途税。因为这会破坏其在预算 分配上的权力。事实上，将某种特殊形式的税种指定用于卫生事业并 不能保证政府在卫生上的整体资金投入就会增加。
卫生筹资的目标
筹资的风险保障
可持续性
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一个公平的卫生保健系统 应具有以下三点：
健康的公平：人群在保持生命方面应享有同等的机会 和能力；
卫生服务提供的公平：具有相同卫生保健需要的人可 以获得相同的卫生保健；
卫生筹资公平：人们对卫生保健筹资的贡献是根据他 们支付能力的。
31
不同筹资方法的公平性
39
我国卫生资金筹集的主要来源
政府预算支出
个人现金卫生支出
社会卫生支出
卫生筹资渠道和使用
（一）政府卫生筹资 在我国，政府卫生筹资是指各级政府用于卫生保健
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三个关键问题3--如何支付提供者？
政府卫生支出 直接税 间接税 非税性收入
社会保险 私人保险 直接现金支付 其它