托幼机构儿童健康检查及常见疾病管理
病因
食物摄入不足或不充分
食物吸收不足
食品食物
营养不良
饮食习惯不良
食物供给不足
疾病因素
精神因素
代谢异常
3~6岁能量蛋白推荐摄入量（）
年龄
3~ 4~ 5~ 6~ 7~
能 量( kcdl/d )
男
女2
1350 1300
1450 1400
1600 1500
1700 1600
1800 1700
蛋白(g)
黄花菜、炒花生约提供10克左右蛋白 8、一两豆腐干、桑葚约提供蛋白7-8克食
食物中蛋白质含量
9、一两米面豆腐约提供5左右克蛋白 10、一两麸皮约提供8克左右蛋白。
麸皮 小麦标准粉 特二粉 特一粉
蛋白g
15.8 11 10.4 10.3
钙mg
206 31 30 27
铁mg
9.9 3.5 3 2.4
营养不良类型
体重低下 生长迟缓 消瘦
1、体重低下——此指标主要源自映儿童急性或近期营养不良评估指标—体重/年龄（W/age ）
轻度: W/age 中位数- (SD～2SD) 中度: W/age 中位数- (2SD～3SD) 重度: W/age<中位数- 3SD
中度——评价为下 重度——评价为下下 *
身高/年龄（H/age） 轻度: H/age 中位数- (SD～ 2SD) 中度: H/age 中位数- (2SD～ 3SD) 重度: H/age < 中位数- 3SD *
3、消 瘦
* 为儿童因各种因素致短期内能量不足发生
体重明显丢失，身高尚未改变。为急性营养不 良状态。
评估指标：体重/身高（W/H ）
均下降，多动等等
远期损伤不可逆
（三）治 疗
原则：
* 血红蛋白在110以下者均可用铁剂治疗， 六个月以上同时注意饮食的矫正。 * 贫血合并锌缺乏的，要先补铁纠正贫 血，之后再补锌纠正锌缺乏。 * 调整饮食结构，增加膳食中铁的供给
1、铁剂治疗:
1 ) 贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按 元素铁计算补铁剂量，即每日每公斤体重补充元 素铁1～2 mg，分2～3次口服，每日总剂量不超 过30 mg。
2、生长迟缓
* 过去称生长迟缓为“慢性营养不良”
。但儿童生长迟缓是一动态、累积、进行 的过程，需经历一较长时间才能达到矮小 ，矮小是生长迟缓的最终结果。生长迟缓 为Ⅱ类营养素（生长营养素）中蛋白质以 及相关营养素较长时间缺乏所致。因此， 近年已将儿童生长迟缓视为“持续营养不 良状态”
生长迟缓评估
（3）凡患有下列症状或疾病者须离岗，治愈 后须持县级以上人民政府卫生行政部门指 定的医疗卫生机构出具的诊断证明，并取 得“托幼机构工作人员健康合格证”后， 方可回园（所）工作。
1）发热、腹泻等症状； 2）流感、活动性肺结核等呼吸道传染性疾病； 3）痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝 炎等消化道传染性疾病；
（2）承担儿童入园（所）体检的医疗卫生机构 及人员应当取得相应的资格，并接受相关专业技 术培训。应当按照《管理办法》规定的项目开展 健康检查，规范填写儿童入园健康检查表，不得 违反规定擅自改变健康检查项目。
（3）儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应 当“暂缓入园（所）”，及时确诊治疗。
2、定期健康检查
儿童营养性疾病
蛋白质-能量营养不良 营养性缺铁性贫血 肥胖 维生素D缺乏性佝偻病 *
一、关于营养不良—1
长久以来我国儿科临床或教科书均将儿童 营养不良和超重/ 肥胖分别作为独立的疾 病诊治。儿童营养不良亦为蛋白质- 能量 营养不良的代名词。
美国学者则称营养缺乏为营养失衡。 发展中国家蛋白质- 能量营养不良的发生
轻度: W/H 中位数-(SD～2SD) 中度: W/H 中位数-(2SD～3SD)
重度: W/H < 中位数- 3SD *
严重慢性营养不良：
年龄别身高及身高别体重 均低于正常标准
（生长迟缓+消瘦）
营养不良干预
喂养指导 膳食营养分析 定期营养监测 治疗
营养不良管理 – 1 *
登记随访：每月进行营养监测、生长发育 评估和指导，直至恢复正常生长。
（3）儿童离开园（所）3个月以上需重新 按照入园（所）检查项目进行健康检查。
技术规范及使用表册
2011 入园表
健康检查规范 who
WHO-2006标准
定期健康检查
* 1~3岁每年健康检查2次，听力筛查1次 * 3岁以上每年健康检查1次 * 所有儿童每年进行一次血红蛋白检测 * 4岁儿童每年检查1次视力
常见疾病
营养性疾病 表册 * *
蛋白质-能量营养不良 营养性缺铁性贫血 肥胖
维生素D缺乏性佝偻病 * 其它
先心、哮喘、癫痫、自闭症、智力低下 龋齿、 听力障碍、 视力异常
儿童营养性疾病管理技术规范.doc---2012 儿童眼及视力保健技术规范.doc------2013 儿童耳及听力保健技术规范.doc------2013 儿童口腔保健技术规范.doc-------------2013 儿童心理保健技术规范.doc-------------2013
转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后 及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科 门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常 生长。
营养不良管理 - 3
结案： 一般情况良好
体重/年龄 身长（身高）/年龄 体重/身长（身高）
≥M－2SD即可结案
恢复指征
4～6月逐渐恢复体重 身长追上需较长时间
（三）对贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登 记管理，对中重度贫血和营养不良儿童进行专案管理，督 促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。
（四）对先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过 敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和 保育护理工作。
（五）重视儿童心理行为保健，开展儿童心理卫生知识的 宣传教育，发现心理行为问题的儿童及时告知家长到医疗 保健机构进行诊疗。
（1）承担儿童定期健康检查的医疗卫生 机构及人员应当取得相应的资格。
* 儿童定期健康检查项目包括：测量身
长（身高）、体重，检查口腔、皮肤、 心肺、肝脾、脊柱、四肢等，测查视力 、听力，检测血红蛋白或血常规。
（2）1～3岁儿童每年健康检查2次，每次间 隔6个月；3岁以上儿童每年健康检查1次。 所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检 测。1～3岁儿童每年进行1次听力筛查；4岁 以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及 时向家长反馈健康检查结果。
* 其中来源于动物性食物的蛋白质应占50％以上
食物中蛋白质含量
1、1个鸡蛋，约提供6.5g蛋白质， 2、300ml牛奶，约提供7g蛋白质， 3、l两鱼虾鸡或瘦肉可提供约9g蛋白质) 4、一两海米、腐竹、豆腐皮约提供蛋白22克 5、一两黄豆黑豆食物约提供蛋白17-18克 6、一两虾皮约提供蛋白15克 7、一两芝麻酱、红豆、绿豆、芸豆、芝麻、
1、上岗前健康检查 （1）托幼机构工作人员上岗前必须按照《管理办法》的规 定，经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机 构进行健康检查（见附件2），取得《托幼机构工作人员 健康合格证》后方可上岗。 （2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼机构工作。
2、定期健康检查 （1）托幼机构在岗工作人员必须按照《管理办法》规定 的项目每年进行1次健康检查（见附件2）。 （2）在岗工作人员患有精神病者，应当立即调离托幼机 构。
营养低下是营养素不足的结果，而营养过度是 摄入营养素失衡或过量的结果。
定义：蛋白质—能量营养不良， 简称营养不良。是因食物供应不足或 某些疾病因素而引起的一种营养缺乏 性疾病，以蛋白质和能量缺乏为主， 常伴有其他营养素的缺乏。
现状
中国0~6岁儿童营养发展报告（2012年发布）
低体重3.6% 生长迟缓9.9% 消瘦2.3% 四川省５岁以下儿童营养现状分析 2012调查8006
*
填表说明--1
1．填表时，按照项目栏的文字表述，在对应的选项前划 “√”。若有其他异常，请具体描述。“———”表示本 次随访时该项目不用检查。
* 2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。并根据卫生
部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情 况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“√”，并作 出体格发育评价。 （ WHO评价标准-2006）评价标准 3．体格检查 （1）视力检查：填写具体数据，使用国际视力表或对数视 力表均可。4、5、6岁每年检查1次 （2） 听力检查：1-3岁时每年进行1次听力筛查，将结果在 相应数字上划“√”。（ 4、5、6岁不查 ）
名儿童，用2006年ＷＨＯ生长发育标准进行评价。 结果,四川省５岁以下儿童生长迟缓率为 7.26％ ，低体重率为2.74％ ，消瘦率2.87％。儿童超重 率为12.93％ , 肥胖率为5.17% 。 广西x市调查的10280 例学龄前儿童中，营养不良总 患病率为16. 41%， 轻度营养不良为11.48%，中度营 养不良为4.6%，重度营养不良为0.33% 。
45 50 55 55 60
蛋白质的参考摄入量及食物来源
中国营养学会建议儿童蛋白质参考推荐入量
* 一岁前1.5-3g／kg.d
* 一岁时为35g／d
* 每长一岁约增加5g.
* 5-6岁时为55g／d
* 7岁时为60g／d
* 10岁为70g／d.
* 成人约为80g／d 左右
* 蛋白质供能占总能量的14％-15％，
4）淋病、梅毒、滴虫性阴道炎、化脓性或者渗 出性皮肤病等。
七、常见病预防与管理
（一）托幼机构应当通过健康教育普及卫生知识，培养儿 童良好的卫生习惯；提供合理平衡膳食；加强体格锻炼， 增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。
（二）定期开展儿童眼、耳、口腔保健，发现视力低常、 听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患 病儿童到医疗卫生机构进行诊断及矫治。
幼儿园常见疾病预防与管理制度
幼儿园常见疾病预防与管理制度一、常见疾病1. 传染病：手足口病、痢疾、水痘、流感等2. 常见呼吸道疾病：感冒、哮喘等3. 肠道疾病：腹泻、呕吐等4. 皮肤感染：疖、湿疹等5. 其他：过敏性疾病、风疹、麻疹等二、预防与管理措施1. 传染病的预防与管理1.1 定期进行幼儿园环境卫生检查，保证卫生条件良好1.2 定期开展传染病预防知识的宣传教育，提高家长和幼儿园工作人员的防疫意识 1.3 定期对幼儿园内的人员进行健康检查，发现患病者及时隔离治疗1.4 学习急救知识，掌握传染病的常见症状和治疗方法，做好传染病的处置工作2. 常见呼吸道疾病的预防与管理2.1 提倡良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤通风2.2 饮食保健，多吃含维生素C的食物，增强免疫力2.3 室内环境保持通风、清洁，定期对卫生间和公共区域进行消毒2.4 增加户外活动时间，增强体质，锻炼呼吸系统3. 肠道疾病的预防与管理3.1 定期教育幼儿及家长正确的饮食卫生知识，提高食品安全意识3.2 加强儿童个人卫生习惯的培养，勤洗手、勤洗澡3.3 鼓励孩子多饮水，多吃蔬菜水果，增加纤维素摄入3.4 定期对幼儿园餐厅和食材进行检查，严格控制食品来源和食品加工卫生4. 皮肤感染的预防与管理4.1 教育幼儿掌握正确的个人卫生习惯，保持皮肤清洁4.2 定期换洗床上用品和衣物，保持卫生4.3 幼儿园定期进行课堂宣传教育，提高幼儿家长的关注和预防意识4.4 严格控制幼儿园人员的人员流动，避免病从员工传染给孩子5. 其他常见疾病的预防与管理5.1 定期进行健康体检，及时发现患病情况5.2 对幼儿园内部环境进行定期消毒，保证室内空气清新5.3 制定应急预案，做好急救准备三、预防与管理的制度1. 幼儿园卫生管理制度1.1 建立健全的卫生巡查制度，定期对幼儿园内部环境进行卫生检查 1.2 培养幼儿园工作人员良好的卫生习惯1.3 定期组织卫生安全知识培训，提高员工的防疫意识2. 健康教育制度2.1 制定幼儿园健康教育大纲，规范健康教育内容和形式2.2 定期组织健康教育活动，提高幼儿和家长对疾病预防的认识2.3 建立常见疾病宣传栏，定期更新传染病防控知识3. 健康检查制度3.1 制定幼儿园健康档案管理制度，提供健康检查记录和体检报告 3.2 学习幼儿健康档案统计分析，及时发现潜在健康风险3.3 建立健康检查跟踪制度，做好患病儿童的隔离和治疗工作4. 急救预案制度4.1 确定幼儿园内部急救设备和药品的准备情况4.2 培训急救人员，指定专人负责急救工作4.3 定期进行急救演练，确保员工能够熟练掌握急救技能通过以上的预防与管理措施和制度，可以帮助幼儿园有效地预防和管理常见疾病，保障幼儿的健康成长。
托幼机构健康检查管理
晨午检检查方法
• 一问 问昨晚在家饮食、睡眠及大小便情况 • 二看 看咽部、皮肤、精神状态 • 三摸 摸有无发热，有无淋巴结肿大 • 四查 查有无传染病，口袋有无不安全物 品，查到危险品
后记在备注里 • 五登记 对带药入园的幼儿，请家长登记
晨午检及全日观察
1、晨午检记录必须与全日观察记录相符合 2、儿童带药要有医嘱、有记录，带药记录有班级、姓名、
工作要求
• 龋齿、贫血、沙眼、视力异常、听力异常等常 见病矫治率达到要求（龋齿矫治率60%，贫血 矫治率100%，沙眼矫治率60%，视力异常、听 力异常矫治率100%），有矫治记录可查（回执 或病历复印件）
• 儿童入园体检工作指标
1、儿童入园体检率100%，发现疑似传染病者暂缓入园
2、使用卫生部统一制定的体检表 3、托幼机构不得招收未经健康检查或检查不合格的儿童
（“管理办法”第十九条中的行政处罚）
•查验预防接种证
• 发现没有预防接种证或未按照国家免疫规划接种的儿童， 应当在30日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病 预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接 种单位补证或接种，并复验
儿童定期健康检查
• 儿童定期健康检查由保健所和辖区各乡镇卫生院 共同完成。
定期健康检查管理（托幼机构）
• 儿童定期体检的组织工作（每学期上报保健所本学期总结，下学期工作计划）； • 体检档案的保存管理（1、入园体检表2、儿童保健手册3、预防接种证4、特殊儿
童即患病儿童一些检查治疗资料） • 常见疾病的登记、专案管理； • 体检后及时向家长反馈检查结果，督促其治疗； • 掌握体格测量的操作、评价技术。
• 执行晨午检和全日健康观察制度 • 确定观察检查方式、人员 • 建立检查记录 • 儿童喂药管理
幼儿园儿童常见病管理制度范文
幼儿园儿童常见病管理制度范文一、概述幼儿园是孩子们学习和成长的重要场所，为了保障儿童的健康和安全，建立儿童常见病管理制度至关重要。
本制度旨在明确幼儿园对儿童常见病的预防、管理和处理流程，以确保儿童健康成长。
二、常见病防控1.手足口病防控a.组织消毒：幼儿园应定期对公共区域进行消毒，特别是厕所、餐厅等区域。
b.儿童个人卫生教育：教师应引导儿童养成勤洗手、避免口鼻接触、不共用餐具等良好卫生习惯。
c.严格分散就餐：儿童应按班级分散就餐，避免交叉感染。
d.及时发现和隔离：一旦发现幼儿出现手足口病症状，应立即隔离并通知家长及时就医。
2.感冒防控a.勤洗手：教师要定期教育儿童勤洗手，特别是在进食前和接触嘴、鼻子等部位后。
b.通风换气：保持教室空气流通，减少病毒细菌滋生。
c.严禁带病入园：家长发现幼儿出现感冒症状时，应暂缓入园并及时就医。
d.儿童个人卫生教育：教师要教育儿童咳嗽时遮住口鼻，并避免与他人亲密接触。
3.腹泻防控a.勤洗手：教师要引导幼儿养成勤洗手的良好习惯，并指导他们正确洗手的方法。
b.合理膳食：幼儿园要提供清洁、卫生的食物，并加强食品安全监管。
c.消毒措施：幼儿园要定期对餐具、厨房等进行消毒，确保食品的安全卫生。
d.不共用餐具：儿童应使用个人餐具，避免交叉感染。
三、常见病管理1.及时发现和报告：教师应及时观察儿童的身体状况，一旦发现有儿童出现常见病症状，应及时报告园医和家长。
2.隔离和治疗：一旦发现有儿童患病，应立即隔离该儿童，并及时就医治疗。
同时，要加强对儿童进行治疗和护理。
3.家长沟通：幼儿园应及时通知家长患病儿童的情况，并与家长保持紧密联系，了解治疗进展和康复情况。
4.康复观察：幼儿园应在儿童治愈后进行康复观察，确保其身体状况稳定，恢复正常活动能力。
5.病例统计：幼儿园要对发生的常见病进行统计和记录，为日后的管理和预防提供参考。
四、常见病处理流程1.发现儿童患病症状，立即通知园医和家长。
2.隔离患病儿童，并确保其得到及时的治疗和护理。
儿童健康检查制度（2篇）
儿童健康检查制度一、儿童入托幼机构前，应到所在地医疗卫生机构进行健康检查，体检合格后方可入园(所)。
二、承担儿童健康检查的医疗保健机构应严格按照《托儿所、幼儿园卫生保健管理工作规范》要求规范填写“儿童入园(所)健康检查表，不得违反规定擅自改变健康检查项目。
三、儿童入园(所)体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园(所)”，及时确诊治疗。
四、儿童入园(所)时，托幼机构应当查验“儿童入园(所)健康检查表”、“0-____岁儿童保健手册”及“预防接种证”。
五、发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿童，应当在____日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制机构报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位补证或补种，并在儿童补种后复验预防接种证。
六、在园儿童应定期进行健康检查。
1-____岁儿童每年健康检查____次，每次间隔____个月；____岁以上儿童每年健康检查____次。
七、健康检查内容包括。
身高、体重、视力、听力、龋齿、内科、血常规。
体检结果及时记录在《____市幼儿园儿童体检、统计管理档案》、《____市幼儿园综合疾病管理档案》及《____省儿童保健手册》上，并进行前后对比，作出评价，及时向家长反馈结果。
八、在体检中发现营养不良、肥胖、贫血、佝偻病等应转入儿童1营养性疾病专案管理；发现沙眼、龋齿、视力异常等，应进行登记，及时予以矫治。
九、儿童离开园(所)____个月以上需重新按照入园(所)检查项目进行健康检查。
十、转园(所)儿童持原托幼机构提供的“儿童转园(所)健康证明”、“0-____岁儿童保健手册”可直接转园(所)。
“儿童转园(所)健康证明”有效期____个月。
十一、卫生保健人员及保教人员做好每日晨午检及全日健康观察并作好观察及处理记录。
十二、生保健人员每日深入班级巡视____次，发现患病、疑似传染病儿童应当尽快隔离并与家长联系，及时到医院诊治，并追访诊治结果。
儿童健康检查制度（2），是针对儿童群体而设立的一项医学检查制度，旨在及早发现儿童潜在的健康问题，提供及时的诊断和治疗。
幼儿园常见疾病预防与管理制度
幼儿园常见疾病预防与管理制度幼儿园常见疾病预防与管理制度「篇一」一、通过健康教育普及卫生知识，培养幼儿良好的卫生习惯。
提供合理平衡膳食，加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗能力。
二、定期开展幼儿眼、耳、口腔保健。
发现视力异常、听力异常、龋齿等问题进行登记管理，督促家长及时带患病儿童到医院进行诊断及矫治。
三、对患贫血、营养不良、肥胖等营养性疾病儿童进行登记管理，对中重度贫血和营养不良幼儿进行专案管理，督促家长及时带患病儿童进行治疗和复诊。
四、对患先心病、哮喘、癫痫等疾病儿童，及对有药物过敏史或食物过敏史的儿童进行登记，加强日常健康观察和保育护理工作。
五、重视幼儿心理行为保健，开展幼儿心理卫生知识的宣传教育，发现心理行为问题的幼儿及时告知家长到医疗保健机构进行诊疗。
幼儿园常见疾病预防与管理制度「篇二」一、常见病的预防：1.我园卫生保健贯彻“预防为主”的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。
2.加强合理生活制度，保证幼儿正常的体格发育，增强幼儿的抵抗力。
3.重视营养管理，为幼儿提供良好的平衡膳食，满足幼儿生长发育的需要。
加强饮食卫生的管理，把住病从口入关，消灭消化道疾病的发生及营养不良，佝偻病及缺铁性贫血的发生。
4.开展体格锻炼，增强幼儿体质及抗病能力，加强户外活动，每日不少于2小时，充分利用日光、空气及水的锻炼，防治佝偻病及呼吸道病的发生。
5.坚持培养，形成幼儿良好的卫生生活习惯，饭前便后要洗手，不偏食、不挑食、不吃腐烂变质的食物。
二、常见病的管理：1.协助卫生防疫部门做好计划免疫，确保预防接种百分之百。
2.贯彻“预防为主”方针，做好经常性的疾病预防工作，传染病流行季节积极采取预防措施。
3.幼儿及工作人员患传染病及时报告，严格按消毒隔离。
幼儿园常见疾病预防与管理制度「篇三」幼儿园常见疾病预防与管理制度11、托幼机构卫生保健应贯彻"预防为主"的卫生工作方针，在上级卫生部门的指导下，做好集体儿童的疾病的防治和预防保健工作。
幼儿园常见病儿童管理预案
幼儿园常见病儿童管理预案保健医生会对幼儿园中的儿童进行健康检查，以掌握每个患病儿童的情况，并重点加强对其治疗和特别照顾，以促进其健康成长。
一、患病儿童的管理范畴及要求1、患病儿童包括：小儿营养性缺铁性贫血（血色素＜110/L）、生长迟缓、轻度营养不良（体重低于正常体重15%以上）、反复感染（呼吸道、消化道感染、哮喘）、先天性心脏病以及特殊儿童、肥胖儿等。
2、管理要求：1）对筛查出的患病儿童给予建案管理，并在园所内建立患病儿童管理档案。
2）患病儿童班的房屋要空气流通、阳光充足、环境整洁、便于开展户外活动。
患病儿童的活动应该轻松愉快、避免剧烈运动，保证一定的户外活动时间，以增强患病儿童的抵抗力。
3）保教、保健人员要全面关心患病儿童的生活、保健、护理、治疗和教养工作，按要求定期研究有关业务知识，做好患病儿童的全日观察工作。
4）患病儿童建案管理按不同病种、不同年龄进行，根据惯例常规要求结束收案，然后几种管理的幼儿可以回原班级。
5）建立并认真做好患病儿童个案记录，每3月记录一次，发生疾病及时记录，对营养不良和肥胖儿童管理每3月1次统计分析，测量身高体重1次，对贫血儿童查血色素1次。
二、幼儿园常见病儿童管理类别1、营养不良1）对体重小于同龄儿童体重均值两个标准差（15%以上）的患儿建立患病儿童专案管理档案。
在每季度测量体重后，将评价在中下以下的儿童列出来筛选，看是否符合营养不良标准，如符合，转入营养不良儿童档案管理。
2）对每个营养不良儿童的病因进行分析，看是疾病原理、喂养原因、还是遗传因素等造成，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。
3）营养不良儿童每个月测量体重、身高1次，并进行评价，把情况及时通知家长，配合幼儿园进行保健管理，筛选评价公式为：4）对患儿认真查找病因，积极配合治疗，合理调整饮食，纠正不良饮食惯，加强体格锻炼。
特别要强化儿童饮食管理，多补充一些高热量食物，尤其是谷类和荤菜食物，鼓励幼儿添饭，逐渐增加幼儿的饭量。
托幼机构儿童常见病疾病管理
营养不良管理 2
转诊︰ （1）重度营养不良儿童。 （2）中度营养不良儿童，连续2次治疗体重增长
不良或营养改善3-6个月后，身高仍增长不良者，需 及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治 疗。
危险因素
对筛查为肥胖的儿童，在排除病理性肥胖之 后，需进行危险因素评估。下列任何一项指 标呈阳性者为高危肥胖儿童。
1﹒家族史︰过度进食﹑肥胖﹑糖尿病﹑冠心 病﹑高脂血症﹑高血压。
2﹒饮食史︰过度喂养或过度进食史 3﹒出生史︰低出生体重或巨大儿 4﹒ BMI快速增加；BMI在过去1年中增加≧ 2。
转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及 时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊 的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
营养不良管理3
结案︰一般情况好
（体重／年龄﹑身高／年龄﹑体重／身高） ≧M-2SD即可结案
恢复指证
4-6月逐渐恢复体重 身高追上需较长时间
3-6岁儿童每日能量蛋白推荐摄入量
黄豆 36.3 蚕豆 28.2 猪肝 21.3 豆腐皮 50.5 猪血 18.9 核桃 15.4 羊肉(瘦) 17.3 鸡肉 23.3 海参(干) 76.5 鸡蛋 14.7
肥胖
肥胖症：是由于长期能量摄入超过人体的消 耗，使体内脂肪过度聚集，体重超过一定范 围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别 ﹑同身高参照人群均值的20℅即可称为肥胖。
年龄
3～ 4～ 5～ 6～
能量﹙ kcal ﹚
男
女
1350 1300
1450 1400
1600 1500
托幼机构卫生保健管理制度(5篇)
托幼机构卫生保健管理制度生活制度1、有合理的生活制度和作息时间表，并认真执行。
(1)根据园(所)内儿童的年龄生理特点，结合实际情况和季节变换的特点，本着动静结合的原则，适当考虑家长的需要制定出本园(所)的儿童一日生活制度。
(2)保健人员参与制订园内儿童作息时间安排及一日各生活环节(如活动、就餐、喝水、入厕、盥洗、睡眠等)的生活护理要求。
(3)保健人员每周应对各班儿童执行一日生活制度的情况进行有目的检查，及时发现问题并予以纠正。
2、正常情况下儿童户外活动每天不少于____小时(冬季不少于半小时)，其中____小时体育活动，午睡时间不少于____小时。
儿童健康检查制度1、儿童入托入园体检。
儿童入托入园前必须到指定的妇幼保健机构进行健康检查，经检查合格后方能入园(所)。
健康检查表上的项目应填写完整正确，体检一个月内有效。
儿童入园(所)时应将母子健康手册或健康检查表和预防接种卡交给幼儿园(托儿所)。
儿童离开托幼园所两个月以上，再入园(所)必须重新体检，入托入园前体检率应达到____%。
2、儿童入园(所)后应按年龄定期体检。
____岁以内婴儿每季度一次，____—____岁内幼儿每半年一次，____岁以上儿童每一年检查一次，每半年测量身高，体重一次，定期体检后要进行儿童健康状况分析评价和疾病统计，发现疾病或缺点及时矫治。
定期体检率的计算按每年“____月____日”前后的体检为准，新入园(所)未满一个月者不可列入应查人数之内。
3、身高、体重、视力检查。
身高、体重检查示范园每季度一次，1级园每半年一次。
视力检查每半年一次。
所有在园(所)的婴幼儿每年查血红蛋白一次。
4、严格执行晨间的检查及全日制观察制度，发现异常及时处理。
(1)晨检工作可根据本园实际情况，采取保健医检查、班上教师检查或两者相结合的方式。
不论选择哪种方式，均由保健医生负责确诊，发现问题及时处理。
(2)检查步骤包括。
一摸二看三问四查，观察儿童精神、脸色、体温，询问在家的健康状况，根据儿童的年龄、健康状况、传染病发病季节作有重点的检查，如咽喉是否红肿、腮部有无肿大、皮肤有无皮疹、是否携带不安全物品等。
托幼机构健康检查制度
托幼机构健康检查制度
（一）儿童健康检查
1.入园（所）健康检查
（1）、儿童入托幼机构前应当到县妇幼保健院进行健康检查，合格后发放《儿童入园入托健康体检证》方可
入园（所）。
（2）、承担儿童入园（所）体检的县妇幼保健院。
应当按照《管理办法》规定的项目开展健康检查，规范填
写“儿童入园（所）健康检查表”不得违反规定擅自
改变健康检查项目。
（3）、儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园（所），及时确诊治疗。
（4）、儿童入园（所）时，托幼机构应当检验“儿童入园（所）健康检查表”、“0-6岁儿童保健手册”、“预
防接种证”。
发现没有预防接种证或未依照国家免疫规划受种的儿童，应当在30日内向托幼机构所在地的接种单位或县级疾病预防控制报告，督促监护人带儿童到当地规定的接种单位或补证或补种。
2.定期健康检查
（1）、承担儿童定期健康检查的医疗卫生机构及人员应。
托幼机构常见病的管理
弹者结案
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单纯性肥胖
• 主要干预办法： • 控制进食速度、细嚼慢咽 • 每口食物咀嚼30下 • 保持2小时胃排空时间 • 餐前给些热量小、体积大食物以降低饥饿感 • 适当运动，适当加大运动量
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单纯性肥胖
• 主要干预办法: • 以餐后运动为主 • 原地踏步1000次，或原地慢跑500次，或三层楼
神经系统：烦躁不安、精神不集中、记忆力减退、 智力影响。③循环系统：心率增快、收缩期杂音。
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营养性缺铁性贫血
诊疗要求：
血红蛋白（Hb）<110g/L,轻度贫血：血红蛋白（Hb） 90-110g/L，中度贫血：血红蛋白（Hb）60-90g/L，重 度贫血：血红蛋白（Hb）60g/L以下。注意有没有不妥 喂养史、患病或血液疾病。
梯往返上下三次 • 游泳，多走路少静坐，控制看电视时间
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单纯性肥胖
• 心理疏导: • 不妥面呼唤其小胖子 • 不妥众暴露其脂肪堆积部位 • 不妥作其它儿童面限制其进食 • 和家长沟通，取得家长配合
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单纯性肥胖
• 可在班级进行全日观察情况: • 能参加群体活动（注意其活动、进餐、睡眠） • 不影响疾病愈合（创伤） • 疾病无传染性 • 疾病恢复期、无痛苦症状
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营养不良（中度及中度以上低体重、发育迟缓、消瘦）
• 班级全日观察： • 饮食当中给予特殊照料，勉励增加谷类、蛋白质
、蔬菜等食物
• 补充能量 • 排除诱发营养不良诱因 • 适当进行体格锻炼以增强体质