扁桃体术后护理查房2016.2.3
护理查房-扁桃体切除术的临床护理 PPT课件
扁桃体切除术后都有不同程度的 疼痛,患者常常紧张不安,有的患者因此而使血压升 高,从而诱发出血,因此做好患者的心理护理尤为重 要。首先护士要安慰患者,稳定患者情绪,做好耐心、 细致的解释工作,帮助患者解除思想顾虑,消除紧张 心理,必要时请即将康复出院的患者现身说教,也能 取得很好效果。
手术当日少讲话，可不漱口禁咳 嗽，以防出血，第二天应自由说话，多漱口多进 食即“三多”可增强抵抗力，防止疤痕收缩，影响 伤口愈合，嘱其勿鼓腮，勿用吸管。
4.生活用品及卫生准备：准备两条干毛巾、纸笔、沐浴、剃 胡须、剪短指甲； 5.手术前一天晚上10点后禁食禁饮。
三、术后护理
护理诊断：
1.有跌倒坠床的风险； 2.舒适度的下降与切口疼痛有关 ； 3.知识缺乏；
4.自理能力下降；
5.潜在并发症：出血、感染 。
护理措施：
1.术后取平卧位， 卧床休息。
2.观察患者病情变化，遵医嘱监测生命体征，注意 伤口出血情况。嘱患者咳嗽要轻，口腔内分泌物不 要咽下，以便于观察。同时防止恶心呕吐。痰中带 少许渗血为正常现象，勿紧张；如大口吐血，血色 较鲜红应立即报告医生。晚夜班要注意观察患者入 睡时有无吞咽动作，以防止伤口出血观察出血情况 并做好记录，如出血较多，汇报医生及时给与处理。
扁桃体切除术的临床护理
资料：
我国扁桃体切除手术后出血率为2%～ 8%,不超过 10%,与文献报道基本一致。提高手术操作技巧及手术 后护理质量是降低扁桃体术后出血和保障患者安全性 的重要保证。
扁桃体切除术是耳鼻喉科最多、最普通的手术。术 前严格掌握手术适应症,完善术前检查,手术中注意彻底止 血,完整切除扁桃体不留残体,避免手术操作失误,术后适当 的护理干预是预防和减少术后出血的关键。术后出血的处 理:一旦发生出血,须安慰患者解除顾虑,使其配合,同时积极 寻找出血部位。护士应了解扁桃体切除术后出血的原因, 从护理角度有针对性地采取预防措施,做好健康宣教,做好 术前、术后的心理护理,加强病情观察,最大限度地减少术 后出血的发生,提高手术患者的安全性。
扁桃体摘除术后护理查房课件
口腔护理
漱口
饭后应漱口，保持口腔清洁，减 少感染风险。
口腔清洁
定期进行口腔清洁，可使用漱口 水或生理盐水漱口。
口腔观察
密切观察口腔内有无出血、感染 等情况，及时处理。
心理护理
安慰与鼓励
术后应给予患者安慰和鼓励，缓解紧张情绪。
疼痛管理
及时评估患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施。
提供信息
向患者及家属解释手术后的注意事项和康复过程， 增加患者的信心和配合度。
04
对于心理问题，可采取心理疏导、药物治疗 等措施缓解症状。
PART 04
术后护理措施
饮食护理
术后6小时
术后6小时内应禁食，以减少出血 风险。
流质饮食
6小时后可开始进食流质食物，如 牛奶、稀粥等，逐渐过渡到半流质 和软食。
避免刺激性食物
避免进食辛辣、酸甜、坚硬等刺激 性食物，以免引起疼痛和出血。
感染
• 总结词：术后感染是扁桃体摘除术后常见 的并发症之一，与手术创伤、免疫力低下 等因素有关。
感染
详细描述
感染部位多在手术创面、咽部和扁桃体窝等处， 表现为红肿、疼痛、发热等症状。
严重感染可引起败血症、脓毒血症等全身感染症 状。
感染
处理方法 中度感染需在医生指导下进行局部处理、引流等措施。
轻度感染可口服或静脉注射抗生素治疗。 严重感染需及时就医，采取特殊治疗措施。
出血
详细描述
原发性出血通常发生在术后24小时内，与手术操作有关，如止血不彻底或扁桃体周 围组织渗血。
继发性出血通常发生在术后2-3天，与感染、咳嗽、呕吐等有关，出血量较大。
出血
处理方法
对于原发性出血，可采取冰敷、药物止血等措施，若出血量大，需及时 手术止血。
扁桃体术后护理查房
扁桃体术后护理查房扁桃体是人体免疫系统的一部分，是人体首要的免疫器官之一。
但是，由于扁桃体不时引起感染，不得不考虑拔除。
扁桃体手术后，护理是非常重要的。
本文将着重介绍扁桃体手术后护理的几个方面。
术后常见并发症1、出血：术后24小时内是出血高峰期，应注意防止创面刺激、嗓子炎、胃酸倒流等导致出血，定期检查手术部位会出现白细胞增加、脉搏加快、发热、呕吐等。
2、呕吐：由于麻醉、口腔刺激等原因，术后出现呕吐。
可以使用药物控制，如果一直不能控制，应给予护理，以防止误吸。
3、声音嘶哑：由于气管插管等原因，声带会受到损伤，并导致嗓音喉咙疼痛，需要积极护理。
4、食欲不佳：手术后几天内患者常常没有食欲，因此需要由病人根据个人喜好和食物状态选择食用；5、高热：术后高热通常是由于感染引起的，因此应及时辨明感染来源，积极对症处理。
护理技术1、术后第一天，应保持患者处于卧位休息状态，减轻活动以避免出血，避免强烈的吸气和过度呼吸；2、根据术后医嘱及护理计划，进行口腔护理，如咽喉溃疡喷雾、清洗口腔等，避免引起疼痛，切忌用力擦拭口腔；3、低脂低热的流质食物、糊状或软食品逐渐适宜，避免过热、过冷或刺激性食物进食；4、定期观察术部情况及出血，抗感染等措施跟进；5、术后应尽量避免用电子产品，如手机、平板电脑等长时间使用，避免对颈部形成过大的拉力。
同时，也要避免粗语言、清晰、吸烟等不良习惯，以免影响愈合；6、保持室内空气新鲜，环境安静，避免过度劳累和感冒，促进患者恢复。
药物使用1、常规应用：术后常规应用止痛药物和抗生素，比如普鲁卡因海因和头孢等；2、抗过敏药物：根据过敏症状，合理选用抗过敏药物，比如苯海拉明、胺碘酮等；3、退热药物：需要严格掌握退热药使用方式，一般可选用扑热息痛等退热药。
上述是对扁桃体手术后患者的护理，每个环节都需要我们护士严格遵守，护士要依据个人选择情况，同时注意扁桃体手术的病情变化，积极发现和处理潜在的并发症和问题，为扁桃体术后患者提供全方位的保护和护理，确保术后更好的恢复。
扁桃体术后护理查房 PPT课件
• 一.护理问题
• 1.疼痛 与手术创伤有关。 • 2有感染的危险 与局部创口的预防感染措施不当
、机体抵抗力下降 • 3.潜在并发症 出血、感染。 • 4.焦虑/恐惧 与疾病长期迁延不愈、担心预后。 • 5.知识缺乏 缺乏疾病、手术相关知识及自我保健
。有感染的危险 与局部创口的预防感染措施不 当、机体抵抗力下降
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三、护理措施
• 1、疼痛护理 （ 1）说明疼痛原因、过程既减轻疼痛 的方法，提高耐受性给予而下及颈部冷敷。(2)进食凉、无 刺激的无渣流食，可适当吃冰激凌或冷冰水。（3）避免 剧烈咳嗽、咳痰，少说话、少做吞咽动作。（4）评估患 者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物。（5）提供安静舒适 的环境，避免不良刺激。
• 4、焦虑、恐惧的护理 （1）向病人讲解病情机目前的治疗进展， 让成功病例现身说法，以增强战胜疾病的信心。（2）争取家属、亲 友及有关社团的关心，给予心理护理。
• （3）鼓励应用合适的方法转移情感，分散恐惧，如下棋、打扑克、 听音乐以及放松疗法。
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健康教育
• 1.饮食指导 术后2周内进软食，饮食宜清淡、易消化、营养丰富。2周 后可进普食，但禁食辛辣、刺激性、坚硬不易咀嚼、带骨或带刺的食 物。
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• 二．护理目标
• 1.患者主诉疼痛等不适减轻。 • 2.预防感染，加强营养。。 • 3、未发生相关并发症 • 4.患者/家属焦虑/恐惧程度减轻，情
绪 稳定，积极配合治疗及护理。 • 5、患者/家属能正确认识疾病、对手
术及麻醉相关知识有所了解，掌握了 防止本病及自我保健相关知识。
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2019/9/16
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2、预防感染护理 (1)术前3天开始用含漱剂漱口，术
后第二天白膜长出后及可开始刷牙漱口。（2）术前4-6小
扁桃体术后护理查房完整版本
• 一.护理问题
• 1.疼痛 与手术创伤有关。 • 2有感染的危险 与局部创口的预防感染措施不当
、机体抵抗力下降 • 3.潜在并发症 出血、感染。 • 4.焦虑/恐惧 与疾病长期迁延不愈、担心预后。 • 5.知识缺乏 缺乏疾病、手术相关知识及自我保健
。有感染的危险 与局部创口的预防感染措施不 当、机体抵抗力下降
征兆，应及时告知医生。
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• 3、预防并发症的护理 （1）出血：保持正确体位 全麻未醒者采取 侧卧为，头偏一侧。以便口腔分泌物流出和术后观察有无出血。全麻 清醒后取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。（2）密切观察初学 情况 注意病人唾液中的含血量，手术当天痰中有血丝为正常现象。 若不断有鲜血呕出，则为术后出血。全麻为清醒者，如有频繁吞咽动 作，且面色苍白，脉搏加快等应考虑有出血的可能，应立即通知医生 处理。（3）术后遵医嘱使用止血剂。（4）加强饮食护理 局麻术后4 小时或全麻清醒后吞咽动作恢复、且无出血者，可进冷流质。第二天 有白膜长出后可改半流质。10天内紧粗硬、过热食物，以免损伤创面 出血
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• 二．护理目标
• 1.患者主诉疼痛等不适减轻。 • 2.预防感染，加强营养。。 • 3、未发生相关并发症 • 4.患者/家属焦虑/恐惧程度减轻，情绪
稳定，积极配合治疗及护理。
• 5、患者/家属能正确认识疾病、对手术 及麻醉相关知识有所了解，掌握了防 止本病及自我保健相关知识。
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三、护理措施
• 1、疼痛护理 （ 1）说明疼痛原因、过程既减轻疼痛 的方法，提高耐受性给予而下及颈部冷敷。(2)进食凉、无 刺激的无渣流食，可适当吃冰激凌或冷冰水。（3）避免 剧烈咳嗽、咳痰，少说话、少做吞咽动作。（4）评估患 者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物。（5）提供安静舒适 的环境，避免不良刺激。
扁桃体摘除术后护理查房PPT
手术目的
消除扁桃体肿大和炎 症，缓解疼痛和呼吸 困难等症状。
提高患者的生活质量 和健康水平。
预防扁桃体炎的复发 和并发症的发生。
手术过程
01
患者全麻后，医生在口 腔或颈部切口，暴露扁 桃体。
02
使用剥离器或切除器将 扁桃体从周围组织中分 离或切除。
03
止血并缝合伤口，放置 引流条或引流管。
04
关闭切口，完成手术。
定期复查
术后一段时间内，患者免疫力较低，应注意 保暖，预防感冒。
心理调适
术后患者可能会感到焦虑、不安等情绪，家 属和医护人员应及时关注并进行心理疏导。
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感染
总结词
术后感染是扁桃体摘除术后的常见并发症，可能导致局部疼 痛、发热等症状。
详细描述
感染多发生在术后3-5天，表现为切口红肿、疼痛、发热等。 护理查房时应定期检查切口情况，保持切口清洁干燥，遵医 嘱使用抗生素预防感染。如发现感染迹象，应及时报告医生 并协助处理。
疼痛
总结词
术后疼痛是扁桃体摘除术后的常见症状，可能导致患者不适、焦虑等情绪。
口腔健康宣教
向患者及家属宣传口腔健康知识 ，提高患者的口腔保健意识。
心理护理
心理支持 焦虑等情绪。
向患者及家属宣传扁桃体摘除术的相 关知识，提高患者的认知和理解能力 。
沟通与交流
与患者及家属保持良好的沟通，了解 患者的需求和感受，提供个性化的护 理服务。
03
出血预防与处理
01
02
03
出血预防
术后保持口腔清洁，避免 剧烈咳嗽、呕吐和用力排 便等可能导致出血的行为 。
出血观察
密切观察患者是否有出血 迹象，如颈部肿胀、呼吸 困难等，及时发现并处理 。
扁桃体护理查房PPT课件
切除术，于10点30 术毕回房，麻醉清醒，咽部无渗血，术后予抗炎，补 液，心电监护，吸氧等对症处理。患者于5月28号治愈出院。
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(三)护理问题
术前
护理评价 ： 出血问题得到解决。
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3 护理诊断： 营养低于机体需要量：于术后伤口疼痛有关
护理措施 ： 向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有利于伤口的愈 合，机体的恢复。术后局麻手术后4小时，全麻手术后6小时，无出血者 予开始进食冰或冷流质，如冷牛奶、冰激凌、雪糕。以减轻吞咽时疼痛， 还可以防止伤口出血。术后第二天无明显出血，可进食半流质饮食，术 后10天内忌粗硬的食物，鼓励监督患者进食。
护理评价：疼痛得到一定缓解
2 护理诊断 ： 潜在并发症 出血 感染 护理措施 ：术后局麻者取半卧位，全麻去枕平卧休息，头偏像一侧，以避免血液
流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小时后予半卧位休息，以抬高头部减轻伤 口出血。清醒病人观察唾液中是否有血丝，全麻病人要注意是否有频繁的吞咽动作， 说明有出血，应及时报告医生处理。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要 轻轻吐出，勿吞下以便观察伤口的出血情况，对患者讲解术后创面局部会形成一层 白色的保护膜不要去触动或去除，以免引起出血。术后第二天嘱病人注意“三多” 多讲话、多漱口、多进食，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。
护理措施: 指导病人进食宜慢术后避免进食硬的带刺激性的食物，注意休 息。 护理评价: 舒适度得到改善。
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3 护理诊断 ：睡眠形象紊乱 于睡眠打鼾有关。
护理措施 ：指导病人侧卧位，有利于呼吸，提供舒适的睡眠环境。 护理评价 ：睡眠情况得到改善。
扁桃体周围脓肿切开排脓术后护理查房
扁桃体周围脓肿切开排脓术后护理查房扁桃体周围脓肿切开排脓术是一种常见的外科手术，常见于扁桃体周围脓肿病例。
为了确保手术的安全和术后恢复，术后护理是至关重要的。
下面我将为您介绍一下扁桃体周围脓肿切开排脓术后的护理查房内容，包括术后观察、护理措施、饮食与卫生等方面。
术后观察：1.检查病人的意识状态，观察有无呼吸困难、氧合不良等情况。
注意观察换药时有无出血。
2.检查伤口，排查有无感染迹象，如红肿、疼痛、渗液、发热等。
3.观察病人的吞咽功能，如有吞咽困难或疼痛应及时告知医生。
4.观察病人的排尿情况，注意尿量及尿色是否正常。
5.观察病人的体温、心率、血压等生命体征变化。
护理措施：1.病人应保持平卧位休息，避免剧烈活动，保证休息时间，促进创面愈合。
2.注意监测病人氧合情况，保持良好的呼吸畅通。
3.监测病人的病情变化，及时向医生汇报，并配合医生的吩咐进行各项护理操作。
4.给予必要的药物治疗，如抗生素、止痛药等，并注意药物的剂量和给药途径。
5.定期更换伤口敷料，保持伤口清洁，防止感染。
6.定期检查病人的尿量，保证正常排尿。
7.提供给病人充足的营养，保证饮食均衡，增加新陈代谢和康复速度。
8.提供给病人的精神抚慰，加强交流和沟通，减轻术后焦虑情绪。
饮食与卫生：1.建议术后病人以液体或半流质饮食为主，如稀饭、汤、果汁等，逐渐过渡到正常饮食。
2.注意保持口腔清洁，定期刷牙漱口，避免食物残渣黏附于伤口上。
3.饮食过程中要缓慢进食，细嚼慢咽，避免刺激扁桃体和手术伤口。
4.切忌进食过硬、辛辣、刺激性食物，以免伤口出血或感染。
以上是扁桃体周围脓肿切开排脓术后护理查房的内容。
在进行护理过程中，护士需要密切关注病人的病情变化，并及时进行记录与干预，以提供恰当的护理措施。
同时，与多学科合作也是十分重要的，及时调整治疗方案以保证病人尽快康复。
希望以上内容对您有帮助。
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护理问题
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1.疼痛 与手术创伤有关。 2有感染的危险与局部创口的预防感染措施不当 、机体抵抗力下降 3.潜在并发症 出血、感染。 4.焦虑/恐惧 与疾病长期迁延不愈、担心预后。 5.知识缺乏 缺乏疾病、手术相关知识及自我保健 。有感染的危险 与局部创口的预防感染措施不 当、机体抵抗力下降
健康教育
• 1.饮食指导 术后2周内进软食，饮食宜清淡、易消化、营养丰富。2周 后可进普食，但禁食辛辣、刺激性、坚硬不易咀嚼、带骨或带刺的食 物。 • 2.口腔卫生 保持口腔清洁，用软毛刷刷牙，餐后漱口且方法正确 ，多喝水，保持口腔湿润。 • 3.活动和休息 注意休息，保持生活的规律性。适当锻炼身体，增 强体质，提高机体抵抗力。防止与有害气体接触，避风寒燥气，预防 感冒。 • 4.注意事项 遵医嘱继续服药，预防伤口感染。介绍创面形成白膜 的原因、作用、脱落时间，切勿触动或人为去除，以免造成伤口出血 、感染。术后5-6天有白膜从口中脱出属正常现象，勿惊慌，若出现发 热、咽痛加重、口吐鲜血等症状要及时通知医生。
扁桃体术后护理查房
2016.2.3
病人信息
• 14床，梁政，男，26岁，因"反复咽痛、异物感1月余"于2016-01-27 入院。以反复咽痛、异物感为主要临床表现，现反复咽痛不适，伴有 咽异物感及咽干、咽痒，咽部粘膜慢性充血，双侧扁桃体II肿大，慢 性充血，表面凹凸不平，咽后壁可见大量滤泡。喉镜下见会厌充血， 双侧声带珠白色，诊断：1.慢性扁桃体炎；2.慢性咽炎。 • 于28日上午10:40AM分送手术室在全麻下行"双侧扁桃体切除术+双侧 腭咽成形术+咽部激光治疗术"，术后安返回病房，患者生命征正常， 术后予心电监护，密切观察生命征及术口出血情况，给予头孢唑啉钠 抗感染治疗，地塞米松减轻声门水肿及术口组织水肿，同时给予氨甲 环酸注射液止血等对症支持治疗。 • 术后第一天，患者诉咽部疼痛轻，继续抗炎、消肿治疗，嘱患者避 免进食过硬、辛辣等食物。继续观察病情变化。现患者术后无畏寒、 发热，咽痛较前减轻，无术后并发症发生，病情较前好转稳定。根据 患者情况提出相应护理诊断与护理措施。
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护理目标
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1.患者主诉疼痛等不适减轻。 2.预防感染，加强营养。。 3、未发生相关并发症 4.患者/家属焦虑/恐惧程度减轻，情绪 稳定，积极配合治疗及护理。 • 5、患者/家属能正确认识疾病、对手术 及麻醉相关知识有所了解，掌握了防 止本病及自我保健相关知识。
三、护理措施
•
1、疼痛护理 （ 1）说明疼痛原因、过程既减轻疼痛 的方法，提高耐受性给予而下及颈部冷敷。(2)进食凉、无 刺激的无渣流食，可适当吃冰激凌或冷冰水。（3）避免 剧烈咳嗽、咳痰，少说话、少做吞咽动作。（4）评估患 者疼痛情况，遵医嘱给予镇痛药物。（5）提供安静舒适 的环境，避免不良刺激。 • 2、预防感染护理 (1)术前3天开始用含漱剂漱口，术 后第二天白膜长出后及可开始刷牙漱口。（2）术前4-6小 时禁食禁饮，术前注射阿托品以减少唾液分泌，降低创面 污染机会。（3）遵医嘱静脉使用抗生素治疗。（4）服用 中药冰激凌 能止痛、止血、抗炎、促进创面白膜生长。 （5）病情观察 若白膜污 、咽痛加剧、发热等提示感染 征兆，应及时告知医生。
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3、预防并发症的护理 （1）出血：保持正确体位 全麻未醒者采取 侧卧为，头偏一侧。以便口腔分泌物流出和术后观察有无出血。全麻 清醒后取半卧位，以减轻头部充血及创口出血。（2）密切观察初学 情况 注意病人唾液中的含血量，手术当天痰中有血丝为正常现象。 若不断有鲜血呕出，则为术后出血。全麻为清醒者，如有频繁吞咽动 作，且面色苍白，脉搏加快等应考虑有出血的可能，应立即通知医生 处理。（3）术后遵医嘱使用止血剂。（4）加强饮食护理 局麻术后4 小时或全麻清醒后吞咽动作恢复、且无出血者，可进冷流质。第二天 有白膜长出后可改半流质。10天内紧粗硬、过热食物，以免损伤创面 出血 • 4、焦虑、恐惧的护理 （1）向病人讲解病情机目前的治疗进展， 让成功病例现身说法，以增强战胜疾病的信心。（2）争取家属、亲 友及有关社团的关心，给予心理护理。 • （3）鼓励应用合适的方法转移情感，分散恐惧，如下棋、打扑克、 听音乐以及放松疗法。