第三部分：常见男性生殖系统疾病的诊断及婚育指导
男性生殖系统常见疾病的诊断与治疗
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男性生殖系统概述
常见男性生殖系统疾病的治 疗
男性生殖系统疾病的误区与 注意事项
常见男性生殖系统疾病的诊 断
预防与保健
男性生殖系统概 述
章节副标题
男性生殖系统的结构与功能
男性生殖系统的重要性
男性生殖系统健康对男性生 理和心理健康至关重要
男性生殖系统疾病可能导致 不育、性功能障碍等问题
睾丸扭转的治疗
保守治疗：对于轻度睾丸扭 转，可以尝试保守治疗，如 使用抗炎药物、冷敷等
手术治疗：及时进行手术复 位，恢复睾丸的血液供应
预防措施：避免剧烈运动， 保持良好的生活习惯，定期
进行体检
术后护理：注意伤口护理， 避免感染，适当休息，避免
剧烈运动
预防与保健
章节副标题
保持健康的生活方式
均衡饮食：多吃 蔬菜水果，少吃 油腻食物
和身体状况制定。
睾丸炎的诊断
睾丸扭转的诊断
症状：睾丸疼痛、肿胀、 发红、发热
检查：超声波检查、血液 检查、尿液检查
诊断：根据症状和检查结 果，医生会做出诊断
治疗：手术治疗，扭转睾 丸复位，必要时切除受损
睾丸
常见男性生殖系 统疾病的治疗
章节副标题
前列腺炎的治疗
药物治疗：使用抗生素、非甾体 抗炎药等药物进行治疗
体检注意事项：持良好的生 活习惯，避免过度劳累和紧张 情绪
注意个人卫生
及时就医治疗
发现症状及时就医 定期体检，早期发现疾病 保持良好的生活习惯，预防疾病发生 遵循医嘱，按时服药，积极配合治疗
男性生殖系统疾 病的误区与注意
事项
章节副标题
常见的误区
忽视早期症状：许多男性在出现早期症状时没有及时就医，导致病情加重。
男性不育诊断和治疗指南
男性不育诊断和治疗指南男性不育是指育龄夫妇有规律性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。
男性不育分为原发性不育和继发性不育，前者是指男性从未使女方受孕，后者是指男性曾经使女性伴侣怀孕或生育。
一、临床流行病学目前还没有男性不育确切患病率数据。
据世界卫生组织（WHo）估计,全球有15%育龄夫妇存在生育问题，其中男方因素约占50%。
精子质量仍是评估男性生育力的重要指标，而近年来我国男性精子浓度和精子总数呈下降趋势。
影响男性生育力的危险因素主要表现在：年龄因素、不良嗜好（吸烟、饮酒）、肥胖、不良生活习惯（熬夜、缺乏运动）、病原体感染、精索静脉曲张及不良精神心理因素等。
除已知致病因素外，仍有30%~50%的精液参数异常者无法查找到明确病因。
二、病因按照解剖部位划分，将病因区分为睾丸前、睾丸及睾丸后因素。
2.1睾丸前因素下丘脑、垂体区域的解剖或功能异常，或疾病、外伤、手术、药物等因素导致的内、外源性激素异常，使得促性腺激素分泌不足，导致继发性睾丸功能障碍。
主要包括先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)和垂体瘤，甲状腺功能异常、严重营养障碍相关燃等可引起垂体促性腺激素水平低下的全身系统性疾病，均可导致生精功能障碍。
2.2睾丸因素染色体核型异常、Y染色体微缺失以及单基因变异等染色体或基因异常，以及无睾症、睾丸发育不全、隐睾、睾丸异位等发育异常。
腮腺炎、结核、梅毒、麻风诱发的睾丸炎及非特异性睾丸炎易导致睾丸内精子发生障碍。
睾丸损伤、扭转除导致睾丸发生缺血和萎缩外，还可诱发异常免疫反应，两者均可导致不育。
精索静脉曲张引起不育是由于局部血液返流与淤滞、组织缺氧、氧化应激损伤等多种因素综合作用的结果。
睾丸肿瘤及其治疗方法(放化疗)均可以造成精子发生障碍。
肝硬化、肾功能衰竭及其他系统性疾病也可导致睾丸功能损伤。
此外，环境中的各种化学物质、内分泌干扰物、电离辐射、重金属、有毒有害气体、长期高温环境等都可能损伤睾丸生精功能而导致不育。
男性生殖器性传播疾病诊断标准
男性生殖器性传播疾病诊断标准性传播疾病是指通过性行为传播的一类疾病，对男性健康产生严重影响。
为了及时准确地诊断男性生殖器性传播疾病，医学界制定了一系列的诊断标准。
本文将就男性生殖器性传播疾病的诊断标准进行详细讨论。
一、常见男性生殖器性传播疾病1. 梅毒梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，严重影响生殖健康。
根据医学标准，梅毒的诊断依据主要包括以下几个方面：a. 临床症状：包括原发期、继发期和隐匿期，如生殖器溃疡、病灶扩散等。
b. 血液学检测：通过血清学检测，包括梅毒磁性微粒试验（MHA-TP）、荧光抗体法等。
c. 检查患处分泌物：镜检病原微生物或细胞肥大。
2. 淋病淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病，对男性的尿道和附睾等生殖器官造成损害。
男性生殖器性传播疾病的诊断标准主要包括以下内容：a. 病史：包括性接触史、症状表现等。
b. 临床症状：如尿道分泌物、尿道口痒痛、尿频等。
c. 实验室检验：通过尿液或尿道分泌物检测淋球菌，如荧光抗体法、聚合酶链反应等。
3. 艾滋病艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病，破坏人体免疫系统。
对于男性生殖器性传播疾病的艾滋病诊断标准主要包括以下几个方面：a. 血液学检测：通过检测艾滋病病毒的抗体或抗原，如酶联免疫吸附试验（ELISA）、核酸检测等。
b. 临床症状：如淋巴结肿大、发热、疲劳等。
c. 高危行为史：包括性接触史、输血史等。
二、男性生殖器性传播疾病的诊断流程针对男性生殖器性传播疾病的诊断，一般按照以下流程进行：1. 既往史和症状询问：医生会先询问患者的性生活史、症状表现等，以便确定最初的诊断方向。
2. 体格检查：医生会检查患者的外生殖器和肛门，观察是否存在明显异常。
3. 实验室检验：根据不同疾病的特点，医生可能会进行相应的实验室检验，如血液学检测、尿液检查、分泌物涂片检查等。
4. 影像学检查：某些疾病可能需要进行影像学检查，如超声波、CT 扫描等，以确定病变范围和严重程度。
男科疾病的常见诊断和治疗的医学教案课件
心理辅导：寻求专业心理辅导，帮助患者调整心态，减轻心理压力
家庭支持：家庭给予患者充分的理解和支持，帮助患者度过难关
社交活动：参与社交活动，增强自信心，减轻心理负担
男科疾病治疗的注意事项
05
治疗前的准备事项
遵守医嘱，按时服药或进行其他治疗措施
保持良好的生活习惯，如饮食、运动等
定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案
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适当运动，增强体质，提高免疫力
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保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等负面情绪
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定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案
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遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量
男科疾病治疗的案例分析
06
成功案例分享
案例三：早泄治疗
案例一：前列腺炎治疗
案例二：阳痿治疗
案例四：不育症治疗
失败案例分析
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常见男科疾病的诊断
02
勃起功能障碍
前列腺炎
治疗方法：抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等
症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难等
诊断方法：直肠指检、前列腺液检查、超声波检查等
预防措施：保持良好的生活习惯，避免久坐，多喝水，少吃辛辣食物等
睾丸疾病
睾丸炎：睾丸肿胀、疼痛、发热等症状
睾丸扭转：睾丸剧烈疼痛、肿胀、恶心、呕吐等症状
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物进行治疗
手术治疗：通过手术切除病灶或修复受损组织
心理治疗：通过心理咨询、心理辅导等方式帮助患者缓解心理压力，增强治疗信心
男科疾病的预防与保健
04
健康的生活方式
均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物
充足睡眠：保证每天7-8小时的睡眠时间，保持良好的睡眠质量
生殖系统疾病的诊断与治疗知识点
生殖系统疾病的诊断与治疗知识点生殖系统是人体中一个非常重要的系统，它负责繁殖和生育功能，维护着人类的繁衍后代的基本需求。
然而，生殖系统也容易受到各种疾病的侵害，对人体健康造成威胁。
本文将重点介绍生殖系统疾病的诊断与治疗知识点，帮助读者更好地了解和应对这类疾病。
一、生殖系统疾病的常见症状生殖系统疾病包括男性和女性两个方面的疾病，常见的症状有以下几种：1. 性欲减退或丧失：这是男性生殖系统疾病常见的表现，可能是由于荷尔蒙失调、器质性病变或心理问题所致。
2. 尿频、尿急、尿痛：这是女性生殖系统疾病中尿路感染常见的症状，常见于妇科炎症等情况。
3. 不规则月经、经期延长或者过多：这是女性生殖系统疾病中常见的表现，可能是由于激素调节失衡或子宫内膜异位引起。
4. 前列腺增生：这是男性生殖系统疾病中常见的症状，常见于中老年男性，可能导致排尿困难、尿流变细等问题。
5. 疼痛和不适：这是男性和女性生殖系统疾病常见的症状，可能是由于炎症、肿瘤或其他异常引起。
二、生殖系统疾病的常见诊断方法生殖系统疾病的诊断通常需借助一些专业的医学检查手段，以下是常见的诊断方法：1. 体格检查：医生通过对患者进行外生殖器检查、触诊、听诊等方法，了解患者的症状和病变情况。
2. 实验室检查：包括尿液和血液的常规检查，通过了解患者的生化指标，如白细胞计数、肝肾功能指标等，来判断炎症和感染的情况。
3. 影像学检查：如超声波、CT、MRI等，通过对生殖系统结构进行影像学检查，可发现肿瘤、大小异常等情况。
4. 细胞学检查：通过取得患者生殖系统分泌物的标本，采用细胞学染色或培养技术，观察细胞形态和病原微生物，诊断患者是否存在感染或炎症。
三、生殖系统疾病的治疗方法生殖系统疾病的治疗方法因具体疾病而异，下面是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗：针对不同疾病，如性激素药物、抗生素、消炎药等，在医生的指导下进行药物治疗可以有效缓解症状和促进康复。
2. 手术治疗：对于一些生殖系统疾病，如肿瘤、囊肿等，可能需要进行手术治疗，以切除异常组织或减轻病变。
男性生殖系统感染的诊断和治疗
男性生殖系统感染的诊断和治疗男性生殖系统感染是一种常见的健康问题，严重影响男性的生殖能力和生活质量。
本文将介绍男性生殖系统感染的诊断和治疗方法。
一、诊断方法1. 问诊和病史记录医生会与患者详细交流症状、病程和曾经的疾病史。
这有助于确定感染的可能性和可能的病因。
2. 体格检查医生会进行外生殖器、腹部和会阴区的检查。
观察是否有红肿、溃疡、分泌物等症状。
3. 实验室检查a. 尿液检查通过尿液分析，医生可以检查尿液是否含有血液、白细胞、细菌等。
这些指标可能提示泌尿系统感染的存在。
b. 血液检查通过血液检查，可以确定体内是否存在炎症反应指标，如C反应蛋白、白细胞计数等，有助于判断病情的严重程度。
c. 分泌物检查患者收集尿道分泌物，通过显微镜下观察细菌、白细胞和其他病原微生物的存在。
d. 病原体培养将分离的细菌或其他病原微生物进行培养，以确定感染的病原体类型，并可以进行药物敏感性测试。
二、治疗方法1. 抗生素治疗抗生素是治疗男性生殖系统感染的常规方法。
医生会根据病原体的类型和药物敏感性测试的结果，选择适当的抗生素进行治疗。
应严格按照医嘱规定的剂量和疗程进行用药。
2. 病因治疗如果感染是由于性传播的病原体引起的，建议患者与性伴侣一起接受治疗，以避免交叉感染和复发。
3. 消炎治疗可以使用非甾体抗炎药物来缓解疼痛和炎症反应，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
但患者在使用这些药物时应遵循医生的建议。
4. 个人卫生和生活习惯调整保持外生殖器的清洁，使用干燥和透气的内裤，注意避免过度紧张的情绪和疲劳，合理安排工作和休息时间等，有助于预防和恢复感染。
5. 定期复查在治疗期间和治愈后，建议患者按医生的要求定期复查，以确保病情得到控制和治愈。
结语：男性生殖系统感染的诊断和治疗需要综合运用问诊、体格检查和实验室检查等方法。
早期诊断和合理治疗是预防并发症和恢复生育能力的关键。
希望通过本文的介绍，能够对男性生殖系统感染的诊断和治疗有一个初步的了解。
中医男性健康与生殖系统疾病的诊断与治疗
中医男性健康与生殖系统疾病的诊断与治疗男性健康一直以来都备受关注，特别是涉及到生殖系统的疾病。
传统中医学在男性健康领域有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将介绍中医在男性生殖系统疾病诊断与治疗方面的应用。
一、中医对男性生殖系统疾病的诊断方法中医诊断男性生殖系统疾病主要依靠四诊合参。
四诊包括望、闻、问、切四个方面的观察和询问病情，合参指的是将四诊结果进行分析综合判断。
1. 望诊中医通过观察男性患者的面色、舌苔、舌体等来判断病情。
例如，男性面色苍白，舌苔黄腻，舌体胖大，可能提示肾阳虚的症状。
2. 闻诊中医通过闻听患者的声音、呼吸等来判断病情。
例如，男性经常咳嗽，声音低沉，可能提示肺阴虚的病症。
3. 问诊中医通过询问患者的病情、症状、精神状态等来判断病情。
例如，男性反复尿频、尿急、尿痛，可能提示前列腺炎等疾病。
4. 切诊中医通过摸诊患者的脉搏、腹部等来判断病情。
例如，男性脉搏细弱，舌苔白腻，腹部有按压痛，可能提示睾丸炎等疾病。
二、中医对男性生殖系统疾病的治疗方法中医治疗男性生殖系统疾病主要采用中药治疗和针灸疗法。
1. 中药治疗中医将综合判断后，根据病情选择适当的中药进行治疗。
例如，对于肾阳虚引起的阳痿、早泄等症状，可以使用补肾壮阳的中药，如肉苁蓉、淫羊藿等。
2. 针灸疗法中医采用针灸疗法刺激特定的穴位来调节男性生殖系统的功能。
例如，对于前列腺炎等疾病，可以通过针灸腧穴，如关元、气海等，来缓解疼痛和改善尿液排泄。
三、中医在男性健康与生殖系统疾病中的预防措施除了诊断与治疗，中医也强调男性健康与生殖系统疾病的预防。
1. 合理饮食中医建议男性多食用一些滋补壮阳的食物，如枸杞子、海参、黑豆等，同时避免过食辛辣刺激性食物。
2. 规律生活中医认为保持规律的生活作息可以维持男性生殖系统的健康。
如保持充足的睡眠时间，适度的运动等。
3. 情绪调节情绪长期处于紧张、焦虑状态会对男性生殖系统产生不良影响，中医建议男性要注意情绪调节和应对压力。
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
检验有没有精索静脉曲张，睾丸、附睾有没有触 痛、包块，大小、位置等，鞘膜积液与肿块区 分---透光试验
3、直肠和前列腺检验
肛门检验：外观有没有痔疮大小、质地 等
前列腺按摩---见图（急性前列腺炎禁忌按摩）
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
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泌尿男生殖系统外科检查和诊断
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
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尿道分泌物
大量粘稠、黄色脓性分泌物是淋菌性尿 道炎经典症状。
少许无色或白色稀薄分泌物为支原体、 衣原体所致非淋菌性尿道炎
晨起排尿或排便后尿道口出现少许乳白 色、粘稠分泌物。慢性前列腺炎
血性分泌物：提醒肿瘤可能。
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
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第二节 泌尿、男生殖系统外 科检验
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
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体格检验
➢ 普通观察---面容、皮肤颜色、营养情况 等等
➢ 肾脏检验
望诊、触诊、叩诊和听诊
望诊：脊肋角、腰部、上腹部膨出---肿块可能， 胁腹部水肿---潜在炎症可能
触诊：触及肿块---肿瘤可能，实际操作比较困难 （小儿或体型较瘦者易成功）
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
等）>1.030：尿浓缩（入量不足、脱水、糖尿 病等） PH值---正常平均5.5~6.5，反应血清PH值及酸碱 代谢 尿沉渣---新鲜尿离心后，尿沉渣RBC≥3个/HP=镜 下血尿，WBC≥5个/HP=白细胞尿（脓尿）， 尿红细胞形态分析---相差显微镜---区分外科性 与内科性血尿 蛋白尿---正常<200mg/L---24小时蛋白尿定量≥2g
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试验室检验
泌尿男生殖系统外科检查和诊断
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试验室检验
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临床愈合
血清学治愈
婚育医学意见
暂缓结婚：一、二、三期梅毒临床愈合前； 潜伏期（状）梅毒未经正规治疗前。
可以结婚：一、二、三期梅毒临床愈合， 梅毒血清学试验如RPR滴度下降4倍以上 （RPR由1：16下降至1：2）；潜伏状梅毒 经正规治疗后，RPR滴度下降4倍以上。婚 后仍需定期复查，直至RPR转为阴性。
实验室检查：分泌物、晨尿大量多形核白 细胞、衣原体抗原检测、培养阳性。
诊断要点：婚外性接触史或配偶感染史； 尿道炎（宫颈炎）症状；涂片多形核白细 胞平均每视野＞4个，晨尿高倍镜＞15个。
治疗原则：阿奇霉素、强力霉素、美满霉 素、盐酸四环素。
治愈标准：症状消失，无分泌物；尿清、 镜检无白细胞；刮片检查衣原体阴性。
→小泡→糜烂、溃疡、结痂；疼痛；好发 于龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体、宫颈、 大小阴唇、阴蒂、阴道粘膜。可致宫颈癌。
实验室检查：嗜伊红细胞涵体；病毒分离 鉴定、电镜检查确定病毒颗粒；血清测定 出HSV抗体——IgM及IgG的效价；病理为 表皮细胞变性、坏死。
诊断要点：婚外性关系史或配偶感染史； 好发生殖器；反复发作。
治疗原则：无特效疗法，预防为主。辅以 无环乌苷、左旋咪唑、聚肌胞、局部用药。
治愈标准：临床症状完全消退，可判为临 床治愈。
婚育医学意见：暂缓结婚——临床症状未 完全消退前；原发并早期妊娠——终止妊 娠；妊娠末期——剖宫产。
谢谢！！
潜伏期：3周至8个月，平均3个月。 好发部位及典型损害：肛门、生殖器乳
头状、蕈状、菜花状疣块。
实验室检查：5%醋酸试验阳性、病理呈乳 头瘤样增生。
诊断要点：接触传染史、体征、醋酸试验 阳性。
治疗原则：去除疣体、改善症状及体征。 目前无根除药物及方法。
临床治愈标准：临床症状及体征消退，5% 醋酸试验阴性。
婴传播 病变过程及诊断标准
急性HIV感染（4—14周） 无症状HIV感染（数年）
艾滋病：明确感染史、多系统损害症状和 体征、实验室检查抗HIV抗体阳性、CD4淋 巴细胞＜200mm3、感染病原学或肿瘤的病 理依据。
确诊艾滋病的标准：具备明确感染史（1） 及任一系统损害症状、体征（2）和抗HIV 抗体阳性、CD4淋巴细胞总数＜200mm3或 200～500 mm3、合并感染的病原学或肿瘤 的病理依据（3）。
婚育医学意见：未治愈前应暂缓结婚。
六、生殖器疱疹的婚育医学意见
特点：初发重、易复发。常致流产、早产、 死胎、先天畸形、新生儿脑炎及肺炎，病 死率高。可致癌。
病原体：单纯疱疹病毒（HSV—Ⅱ型90%）。 传播途径：性关系、母婴传播（胎盘、分
娩过程、产后）、产道感染。 临床表现：潜伏期5天（3～7天）；小丘疹
病原体：梅毒螺旋体 传染途径：性接触、胎Байду номын сангаас、血液、其他途
径 免疫性：先天免疫—无；产生传染性免疫
但不能产生终生免疫
临床表现：多种多样、显发与潜伏交替、 病程较长，症状轻重不一，可自然痊愈。
实验室检查：暗视野显微镜、梅毒血清学 试验（非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋 体抗原试验）、组织病理学检查、脑脊液 检查。
诊断与鉴别诊断
诊断：病史、症状、体检、实验室检查、 慎重。梅毒血清学试验
鉴别诊断：一期：软性下疳、生殖器疱 疹、阴部溃烂；二期：银屑病、玫瑰糠 疹、多形性红斑、尖锐湿疣、疥疮结节
治疗原则
早期、药够、规则、追踪，对传染源和 性接触者同时检查和治疗
苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、盐酸四 环素、红霉素（妊娠梅毒——初期三个 月及末期三个月各一疗程）
治疗原则
急性、无症状HIV感染：无特殊治疗、避 免传染他人。
艾滋病：对病原学和合并症对症、支持、 免疫调节、中药、心理治疗。
婚育医学意见 可疑HIV/AIDS：转指定医疗保健机构检 测 已确诊HIV/AIDS：上报、暂缓结婚、终 止妊娠
四、尖锐湿疣的婚育医学意见
特点：好发肛门、生殖器、易癌变 病原体：人乳头瘤病毒 传播途径：性接触、间接接触、母婴传播 临床表现：
婚育医学意见：未治愈前应暂缓结婚。
五、非淋菌性尿道炎的婚育医学意见
特点：尿道炎（宫颈炎）表现而查不到淋 球菌。
病原体：沙眼衣原体、解脲支原体、阴道 毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒。
传染途径：性关系直接接触、产道（沙眼 衣原体）。
临床表现：潜伏1～3周（数天至数月）、尿 道炎症状、合并症及淋球菌与衣原体混合 感染症状及体征。
常见男性生殖系统疾 病的诊断及婚育指导
主要内容
梅毒的婚育医学意见 淋病的婚育医学意见 艾滋病的婚育医学意见 尖锐湿疣的婚育医学意见 非淋菌性尿道炎的婚育医学意见 生殖器疱疹的婚育医学意见
一、梅毒的婚育医学意见
特点：病程较长，多年无症状呈潜伏状态； 早期侵犯皮肤粘膜；晚期侵犯心血管系统 及中枢神经系统。
二、淋病的婚育医学意见
特点：潜伏期短、传染性强、短期蔓延、 各种症状、后果严重——不孕、不育、尿 道狭窄、儿童眼失明
病原体：淋病双球菌 传染途径：性接触、非性接触 临床表现：男性、女性、其他部位淋病 实验室检查：革兰氏阴性双球菌
诊断依据：接触史、临床表现、革兰氏阴 性双球菌、细菌培养。
治疗原则：足药量、规则；性伴侣、夫妻 同治、随访判愈。
治疗标准：治疗结束后临床症状及体征消 失一周；尿液澄清。不含淋丝，常规检查 正常；治疗结束后4～7天尿道（宫颈）取材， 涂片及培养阴性。
婚育医学意见
暂缓结婚：淋病未治愈前。
三、艾滋病的婚育医学意见
特点：致死性的性传播疾病 病原体：艾滋病病毒（HIV） 传播途径：性接触、血液或血液制品、母