小青龙汤加减治疗慢性支气管炎30例临床疗效观察
“ 喘证 ” 的范 畴 ，其病 因根据 虚实之辨 ，虚责 之肺脾 肾虚 ，
实责之外寒 里饮 、痰 湿 内聚 、燥 热伤 肺。故 临床 中医治 疗 主要 以温肺散寒 、化痰止 咳、清热宣肺为 目的。 小青龙 汤方 中：麻 黄 、桂枝 相伍 为君 ，发汗散 寒 以解 表邪 ，干姜 、细辛为 臣，温肺 化饮 ，兼助麻 、桂 解表祛 邪 ； 然 而素有痰饮 ，脾肺本虚 ，若 纯用辛温发散 ，恐 耗伤肺 气 ， 故佐 以五味子敛肺 止 咳，芍 药和 养营血 ，二药与 辛散 之 品 相 配 ，一散 一收 ，既可增 强 止咳平 喘之功 ，又可制 约诸 药
空腹服 。
收 ，配伍 精妙 。 本研究显示 ，观察组治疗慢性支气管炎治愈率和有效率都
明显高于对照组 ，且观察组患者未出现任何不 良反应 ，表明小 青龙汤加减配合西药是治疗慢性支气管炎的有效方法 ，明显优 于单纯西药抗生素类的治疗效果 ，值得临床推广应用。
参 考 文 献
１ ． ２ ． ３ 疗程
西药 治疗慢性 支气 管炎 ３ ０例取得满意疗 效 ，报告 如下 。
１ 资 料 与方 法
注 ：与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５。
３ 讨 论
目前 ，慢性 支气管炎 已成 为严重 威胁 人类健 康 的常见 病 ，多发病 ，且发病 率呈 逐年上 升趋 势 ，严重 影响 了患 者 的 日常生活 ，传统单 纯的西 医治疗 难 以达到 理想 的治疗 效 果 ，且治疗具有一 定 的毒 副作 用。中药作 为纯 天然 药材 治 疗慢性支气管 炎具有 疗效 高 ，毒副作 用小 等优点 ，越 来 越
【 关键 词】 小青龙汤 ； 慢 性支气管炎 ；临床疗效
【 中图分 类号 】Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ｌ
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ — ０ ０ ５ ６一 Ｏ １
表１ 两 组 患者 疗 效 比较 表
慢性 支气 管 炎是 临床 的常见 病 ，多发 病 ，起 病 隐蔽 、
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎 ３ ０例 临床 疗效 观 察
张 乾
西宁 ８ １ ０ ０ ２ ８ 青 海 省 西 宁 市 城 北 区妇 幼保 健 站 ，青 海
【 摘
要】 目的 ： 探讨小青龙汤加减治疗慢性支气管 炎的ｌ ｝ 缶 床疗效 。方法 ：将 ６ Ｏ例慢性 支气管炎患者随机分为观察组和对 照组各 ３ Ｏ
被 患 者 所 接 受 。慢 性 支 气 管 炎 属 于 中 医 “ 咳嗽 ” 、“ 痰 饮 ”、
１ ． １ 一般资料
观察我院 ２ ０ １ ０年 ２月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月收治
的６ ０例慢性 支气 管炎患者作为研究对象 ，所有 患者均符合 《 咳嗽 的诊断与治疗指南》 （ ２ ０ ０ ９版 ）的诊断标 准。按照随 机数字表随机分为观察组和对照组各 ３ ０例 。观察组中男 １ ８ 例 ，女 ｌ ２例 ，年龄 ２ ８～ ７ ２岁 ，平均 年龄 ３ ９岁 ，病程 ６月 至３ ５年 ；对照组 中男 １ ６例 ，女 ｌ ４例 ，年龄 ３ ０～ ７ ０岁 ，平 均年龄 ３ ７岁，病程 ６月至 ３ ５年。两组患 者在性别 、年龄 、 病程方面差异无显著性 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，具有可 比性。
例 ，对 照 组 主 要 采用 西 药 治 疗 。观 察 组 在 对 照 组 的基 础上 采 用 小 青 龙 汤 加 减 治 疗 。观 察 、对 比两 组 疗 效 。 结 果 ：观察 组 患 者 的疗 效 明 显 优
于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ：小青龙汤加减治疗慢性支气 管炎优 于单纯西药组 ，值得临床推广应用 。
病状轻微 ，发病之后 出现咳嗽 、咳痰 等临床症状逐 渐加重 ， 持续 时间长 ，且容 易反 复发作 …。 中医学将 慢性支 气管 炎
归于 “ 咳嗽”、“ 痰饮” 、“ 喘证 ”范 畴 ，根据虚实之 辨 ，虚 责之肺脾 肾虚 ，实 责之外寒 内饮 、痰湿 内聚 、燥热伤肺 。
我院于 ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月采用 小青龙 汤加减 配合
辛 散温燥太 过之弊 ；半 夏燥湿化痰 ，和胃降逆 ，亦为佐 药 ； 炙甘草兼为佐使 之药 ，既可 益气 和 中，又 能调 和辛散 酸收 之品 ｊ 。因此 ，该 方 内能除痰 化饮 ，外 能散寒 止 咳 ，一散
一
甘草 ６ ｇ ，桂 枝 ６ ｇ ，五味子 ６ ｇ ，半 夏 １ ０ ｇ 。加减 ：若外寒证 轻者 ，可去桂枝 、麻黄改用炙 麻黄 ；兼 有热 象而 出现烦躁
为一疗程 。
每 日服 用一 剂 。两组 患者 均持 续服 药 ２ ８天 治疗 １ 疗 程 后 ，随访 １季 度 判定 疗
者 ，加生石膏 、黄芩 以清郁 热 ；兼 喉 中痰 鸣 ，加杏 仁 、射
干 、款冬 花 以化 痰 降 气 平 喘 ；若 鼻 塞 ，清 涕 多 者 ，加 辛
夷 、苍耳子 以宣通鼻窍 ；兼水 肿者 ，加 茯苓 、猪苓 以利 水 消肿 。上药 水 煎 ，每 日一 剂 ，每 日两 次 ，每 次 ２ ０ ０ ｍ ｌ ，
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５ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ． ２ ． １ 对照组
主要使用青霉 素类 、头孢类 、氨基 糖苷类
及 阿奇霉 素等抗生 素类药物静脉滴注加 口服治疗 。 １ ． ２ ． ２ 观察组 方 用小 青 龙汤 加减 配合 西 药治 疗 。小 青 龙 汤组成 ：炙麻 黄 １ ０ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ，细 辛 ３ ｇ ，干姜 ６ ｇ ，炙
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作30例
慢 性 支 气 管 炎是 呼 吸 道 常见 疾 病 ， 中老 年 发 病 率 高达 １ ５ ％～３ Ｏ ％，常 因急性期失治或治疗不 当、不彻底迁延而成 ， 临床 以咳嗽、咳痰或有喘 息及 反复发作为特征 。急性发作 期是 由于外感风寒、痰饮 内伏 而致表寒 引动 内饮 ，以咳喘胸闷 ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｔ ｈｅ Ｘｉ ａ ｏ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｌ ｏ ｎ ｇ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｔ ｉ ｓ ； Ｔ Ｃ Ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ２ ． ０ ５ ７
３ ｇ ，白芍 １ ０ ｇ ，炙 甘 草 ６ ｇ 。随证 加 减 ：表 证 明显 者 加 前 胡 １ ２ ｇ ，
咳血者加 白芨 １ ５ ｇ ，喘息者加杏仁 １ ０ ｇ ，厚朴 １ ２ ｇ ；痰液黄稠者 加黄芩 １ ０ ｇ ，鱼腥草 １ ５ ｇ ，石膏 ３ ０ ｇ ：喉中有水鸣音 者加射干 ｌ Ｏ ｇ ，款冬花 １ ０ ｇ ，紫菀 １ ０ ｇ ；体弱者加党参 １ ５ ｇ ，黄芪 ３ ０ ｇ ，
【 摘
要１ 目 的：观察经方 小青龙 汤对慢性 支气管炎急性发作 的疗效。方法：选择 ６ ０ 例慢性支气管炎急性发作 的患者，随
机 分为 两组 ，对 照组给 予抗感染 、化痰等对症 支持疗 法，治疗组在 此基 础上加服 中药小青龙汤随证 加减，观察两组服 药前后的症
状 、影像学检查 改变。结果：观察组总有效率为 ９ ３ ． ３ ％，明显优 于对照组 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ：小青龙汤有宣肺 止咳平喘的作 用，以 小青龙汤加减为主 ，中西 医结合 治疗慢 性支气管 炎急性发作疗效 满意。 【 关键词 】 小青龙 汤；慢性 支气管炎； 中医药疗法
加服小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察
５ ９ ０ ．
［ ２ ］ 姚泰 ， 生理学［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出 ２ 治疗方法
版社 ， ２ ０ ０ １ ： ２ ５ ２ ．
２ ． １ 对照组
常规 予抗感染 、 平喘 、
５ ２ ．
强排石动力 。诸药合用 ， 共奏清热 利湿 ， 行气利水 ， 排石通淋之效。 本 组研 究表 明本方治疗泌尿系结石 疗效确切 ， 尤其输尿管结石效果更 佳。 究其原因， 考虑一方面与肾、 输 尿管 的解剖位置及结构有关 ： 尿 的
慢性喘息型支气管炎是指气管 、 ９ ５ ． １ ％（ 本 组好转病例的影象学所 理差异有显著性意义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 输 输尿管结石组总 支气 管黏膜 及其周 围组 织 的慢性非 见 主要 表现为输尿管结石 的数量 尿管结石组 与肾、 是一 种临床上 常见 的呼 减少 、 下移、 积水减少 ， 但是肾结石 有效率 比较经统计学处理无显著 特异性炎症 ， 吸系统疾病。 笔者２ Ｏ １ Ｏ 年１ 月－ ２ ０ １ ２ 年 部分改变不 明显 ） 。肾结石组和其 性差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表１ 。 ６ 月 采用 小 青龙 汤 加减 配合 西 药 治 它两组总有效率 比较经统计学处 疗慢性 喘息型支气 管炎４ ０ 例 ，并设 表１ ３ 组疗效 比较 （ 例） 单纯西药治疗加例作对照观察 ， 取 得较满意疗 效 ， 现将结果 报道如下 。
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期30例临床观察
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期30例临床观察目的：观察小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。
方法：选取治的慢性支气管炎急性发作期患者60例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各30例。
对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上给予小青龙汤治疗，观察两组用药1周的疗效及药物不良反应。
结果：治疗组总有效率为933%，明显优于对照组的767%，差异具有统计学意义（P<005），用药期间无明显不良反应。
结论：小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期属外寒内饮证者，疗效较好，值得推广应用。
标签：小青龙汤;慢性支气管炎急性发作期;临床观察Abstract：Keywords：慢性支气管炎是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴见喘息为特征，每年发病持续3个月，连续2年以上，严重的可以导致肺气肿、肺心病。
近年来随着环境污染加重等原因其患病率、发病率有上升趋势。
小青龙汤出自张仲景《伤寒论》，主治风寒外束，水饮内停之证，具有解表散寒，温肺化饮之功。
笔者运用小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期取得了较好的疗效，现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取2013年3月至2013年11月我院收治的慢性支气管炎急性发作患者60例作为研究对象，中医属风寒束表，水饮内停证。
随机分为治疗组和对照组各30例。
治疗组中男18例，女12例;年龄50～75岁;病程2～8年;对照组中男20例，女10例;年龄52～78岁;病程2～10年。
急性发作期病程均≤7天。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准121西医诊断标准参照第七版《内科学》关于慢性支气管炎的诊断标准[1]：主要表现为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病;急性发作期指在7天内出现咳嗽、咯痰或喘息等症状明显加重，或伴有发热等炎症表现。
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎治验
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎治验小青龙汤方出自东汉张仲景《伤寒论》《金匮要略》，“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也。
小青龙汤主之”［1］。
“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮，心下有水，小青龙加石膏汤主之”“咳逆倚息，不得卧，小青龙汤主之”［2］。
原著中小青龙汤方药组成：干姜3两，桂枝去皮3两，麻黄去节3两，芍药3两，炙甘草3两，细辛3两，洗半夏半升，洗五味子半升。
笔者行医多年，用之治疗慢性支气管炎，收效較好，现将主要辨证论治及用药心得体会阐述如下，供读者参考。
病因病机慢性支气管炎属中医痰饮、咳嗽之类。
《金匮要略》：“病痰饮者，当以温药和之”。
患者多为阳虚之体，饮邪内伏，一旦感受外邪，每从寒化，发为表寒里饮之证，用小青龙汤治之，疗效颇佳。
北方气候寒冷，常用寒邪引发伏饮，寒饮多于痰热，舌苔白滑，脉象弦紧，痰色白黏，恶寒无汗，宜温化法，小青龙汤主之。
若呈寒包热之象，口渴烦热，可以小青龙加石膏汤主之。
总之，慢性支气管炎其标多在肺气实，其本多在脾肾虚，即“脾肾为生痰之源，肺为贮痰之器。
”是也。
小青龙汤条文的临床特点：其伤寒表不解，即代表恶寒、发汗、无汗，脉浮紧等太阳伤寒证的必具表现。
里有水饮之邪，其见干呕，咳嗽，气喘，为水饮泛滥，干犯肺胃，致肺失宣降，胃气上逆，若水饮内停，不能化生津液则口渴，水饮超于大肠则下利。
为外表寒里有寒饮的病理，属太阳伤寒兼停水饮证。
小青龙汤加石膏汤则用于由内饮外寒，饮甚于热，其病机是由外感风寒，内有饮邪郁热所引起。
辨证分型慢性支气管炎需辨证分型。
急性发作期需分寒、热、燥、湿：①痰稀白者属寒，治以散寒化痰，宣肺降气，以小青龙汤治之。
麻黄15g，芍药15g，细辛15g，干姜15g，炙甘草15g，桂枝15g，五味子20g，半夏20g。
②痰黄黏不爽者属热，多发热口干，治以清肺化痰，以小青龙加石膏汤上方加石膏20g。
③痰黏口干咯出不利者，痰阻之象，属燥痰，上方加蚤休10g，竹沥10g，以润燥。
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作36例临床疗效观察
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作36例临床疗效观察目的：观察小青龙汤加减方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。
方法：选取慢性支气管炎疾病发作患者72例，随机分为对照组和研究组。
对照组36例患者给予常规西药进行治疗，研究组36例患者给予常规西药加服小青龙汤加减方治疗，两组用药3周后进行疗效评定。
结果：研究组临床总有效率为91.67%，显著优于对照组的临床总有效率（7778%），组间差异具有统计学意义（P＜005）。
结论：小青龙汤加减方联合西药对慢性支气管炎急性发作的临床疗效显著，值得临床推广。
标签：小青龙汤加减方；中西医结合疗法；慢性支气管炎；急性发作慢性支气管炎是呼吸系统常见病、多发病，是指病毒和细菌的反复感染引起气管、支气管黏膜及周围组织出现的慢性非特异性炎症反应，其病情缠绵反复发作，以咳嗽，咳痰，或伴喘息为主症，急性发作期病情凶险，可引发严重并发症[1-2]。
我院自2011年4月至2013年12月，对36例慢性支气管炎急性发作患者采用小青龙汤加减联合西药的治疗方案进行治疗，并与单纯采用西药治疗的另36例患者进行了疗效对比，以期为有效治疗该种疾病提供临床研究资料。
1资料和方法1.1一般资料72例慢性支气管炎急性发作患者，均为2011年4月至2013年12月期间我院所收治，其中男42例，女30例；年龄40～57岁，平均年龄（45.8±4.9）岁；病程2～15年，平均病程（99±1.4）年；所有患者均经胸部X线片检查，并参照人卫出版社第五版《内科学》中慢性支气管炎诊断标准[3]确诊，并排除肺结核及其他肺部原发性病变。
将上述患者随机分为研究组（小青龙汤加减联合西药组，36例）和对照组（单纯西药组，36例），两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。
详见表1。
1.2治疗方法对照组患者采用综合治疗方案，具体包括化痰、止咳、平喘、吸氧、体位引流、抗炎、抗感染等措施；研究组在对照组治疗基础上加用小青龙汤加减。
小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎疗效观察
小青龙汤化裁治疗慢性支气管炎疗效观察慢性支气管炎反复发作，迁延难愈，加之长期使用抗生素药物治疗，产生抗药性，因此疗效欠佳，治疗颇为困难。
中医对本病的治疗多从痰饮论治，若辨证施治得当，理、法、方、药正确，疗效比较理想。
笔者在临床上对久治不愈者，运用“小青龙汤”化裁治疗，取得较好疗效。
1 临床资料1.1 一般资料：近些年笔者观察12例病人，均为门诊病人，其中男9例，女3例，年龄52~85岁，平均62.15岁，病程12~47年，都经过中西药治疗，并长期使用多种抗生素，病情反复，咳嗽，咯痰，喘息未能控制。
1.2 诊断标准：参照中华人民共和国卫生部药政局制定“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”。
（1）临床上以咳嗽、咯痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月并连续2年以上；（2）排出具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺脓肿，支气管哮喘，支气管扩张等）。
（3）分型全部属于喘息型慢性支气管炎，分期均为慢性迁延期。
1.3 病情判断：本组病例病情判断标准根据“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”，咳嗽均为重度（+++）；咯痰均为多（+++）。
喘息中度（++）7例，重度（+++）5例；哮鸣音中度（++）7例，重度（+++）5例。
1.4 中医辨证：咳喘反复发作，呼多吸少，动则尤甚，气短不足以息，痰稀色白多泡沫，神疲，胸闷气怯，纳吊便糖，舌体胖舌质淡红少苦或薄白苔，脉均沉细，辨证为脾肾两虚，痰浊阻肺。
2 治疗方法治以小青龙汤加二陈汤化裁，方药组成，麻茸、桂枝、白芍、炙甘草、干姜、细辛、法夏、陈皮、茯苓。
加减：症状不管轻重寒热必加黄苓、卜公英；咳重加白部、瓜萎；适当佑以活血之品，如丹参、川芎类，和补肾壮阳之品，如补骨脂之类。
用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服，疗程10~15天。
3 疗效标准与治疗结果3.1 疗效标准：疗效标准参照“中药治疗慢性支气管炎的临床研究指导原则”以咳、痰、喘、哮鸣音症状情况评定疗效。
小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期30例临床观察
食物 。
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ３年 ３月至 ２ ０ １ ３年 １ １ 月我院收治
１ ． ６ 疗效标 准 源自临床 控制 ：咳 、痰 、喘及 肺部哮 鸣音恢
小 青 龙 汤 治 疗 慢 性 支 气 管炎 急 性 发 作 期 ３ ０例 临床 观 察
张泽 梁
广 东 省 汕 头 市 潮 阳 区谷 饶 中心 卫 生 院 ，广 东 汕头 ５ １ ５ １ ５ ９
【 摘
要】 目的 ： 观察 小青龙汤治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法 ： 选 取冶的慢性支气管炎 急性发作期患 者 ６ Ｏ 例作 为
的慢性 支气管炎急 性发作患者 ６ ０例作为研究对 象 ，中医属 风寒束 表 ，水 饮 内停 证 。随 机 分 为治 疗 组 和对 照组 各 ３ ０ 例 。治疗 组 中男 １ ８例 ，女 １ ２例 ；年龄 ５ ０～７ ５岁 ；病 程 ２
～
复到急性 发作 前水 平 ；显效 ：咳 、痰 、喘及 肺 部 哮呜音 显 著减轻 ，但未恢复 到 急性 发作 前水 平 ；有效 ：咳、痰 、喘 及肺部哮 呜音有 减轻 ，但程 度 不足 显效 者 ；无 效 ：临床 症 状与体征无改善甚 至加 重。
息 ，每年发病 持续 ３个月 ，并 连续 ２年 或 ２年 以上 ，并 排 除其他慢 性气 道 疾病 ；急性 发作 期 指 在 ７天 内 出现 咳 嗽 、 咯痰或 喘息等症 状 明显 加重 ，或伴有 发热 等炎 症表 现。胸 部 Ｘ线可表现为肺 纹理增 粗 、紊乱 ，呈 网状或 条索状 、斑 点状 阴影 ，以双下肺野明显 。 １ ． ２ ． ２ 中医证候诊断标 准 参 照国家中医药管理理 局 １ ９ ９ ４
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察
小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作临床效果观察摘要目的观察小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床效果。
方法80例慢性支气管炎急性发作患者，随机分为研究组（47例）和对照组（33例）。
对照组采用西医常规治疗，研究组在西医常规治疗基础上采用小青龙汤加减治疗，对比两组中医症候积分和不良反应。
结果两组治疗后中医症候积分情况均较治疗前显著改善，且研究组改善程度显著优于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应率 4.26%与对照组的12.12%比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论小青龙汤加减治疗慢性支气管炎急性发作患者临床效果显著，且未引发严重不良反应，具有重要的临床应用价值。
关键词小青龙汤；慢性支气管炎；急性发作；不良反应；效果慢性支气管炎是临床常见疾病，具有病程长、反复发作、缠绵难愈等特点，通常表现为长期咳嗽、咳痰、喘息等症状，于急性发作期在上述症状加重基础上，伴有发热恶寒、头痛流涕等症状[1]。
中医学上将本病归为“咳嗽、痰饮、水肿、哮喘、胸痹”范畴[2]。
临床西医采用抗感染等对症支持治疗，容易使患者产生耐药性而影响疗效，故采用中医中药治疗慢性支气管炎急性发作成为目前主要研究方向。
本院47例慢性支气管炎急性发作患者采用小青龙汤加减治疗，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析2014年3月～2015年10月本院诊治的80例慢性支气管炎急性发作患者的资料，所有患者均经临床表现、实验室检查确诊。
按照治疗方式不同分为对照组（33例）和研究组（47例），对照组男18例、女15例，年龄50～75岁，平均年龄（59.48±5.18）岁，病程3～25年，平均病程（13.16±3.95）年；研究组男25例、女22例，年龄51～78岁，平均年龄（60.95±5.69）岁，病程3～27年，平均病程（12.16±4.95）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
小小青龙最有功，小青龙汤加减治疗慢支炎
小小青龙最有功，小青龙汤加减治疗慢支炎
小青龙汤，中医方剂，小小青龙最有功，风寒束表饮停胸。
组成：麻黄、芍药、细辛、炙甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏。
应用该方治疗慢性支气管炎，需结合病患体征和病情加以斟酌，下列组方仅供参考。
基本方:麻绒1克、杏仁12克、石膏15克、法半夏10克、桂枝3克、白芍5克、干姜1克、细辛0.5克、五味子0.5克、甘草6克。
加减法:
气虚者，加泡参、自术、云苓;气虚挟湿痰化热者，去五味子，加泡参、苍术、云苓、黄芩各10克，法半夏15~18克。
兼肾虚而下肢水肿者，合四君子汤并加制附片1 ~10克、复盆子10克。
属阴虚者，加参麦散或增液汤，减桂枝、干姜各为0.5克，但五味子用量必须与麻
绒成正比。
阴虚血郁而挟湿痰者，加二陈汤、麦冬、瓜壳、丹参、生地。
气阴虚、血郁肺热兼肾虚者，上方麻绒用0.5克，桂枝1 克，白芍2克，加红参10克(或北沙参30克)，麦冬18克，生地、五味子各10克，制附片3~10克。
胃燥兼肝火犯肺、肺中伏热者，上方去干姜加桑白皮12克、地骨皮10克、知母10克、竹茹15克、侧耳根24克。
风燥伤肺,肺气不利者，上方去麻绒，增细辛为1克。
慢支炎之咳痰痰喘症,非用麻、桂、辛难以取效,但应用时要加减化裁,除因风热外袭宜减去姜桂或减少其用量外,一般情况均应反佐辛凉之品。
另外,麻、桂、辛的用量宜轻。
如病人一般情况较好,麻黄用量不超过6克,桂枝6克,细辛3克。
一般情况差,麻黄用0.5-1克，细辛0.5-1克；极差者，麻辛各用0.5克，桂枝0.5-1克。
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎临床疗效观察
小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎临床疗效观察
【摘要】目的：探讨小青龙汤加减联合西药治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：收集2010年2月-2015年1月我院诊断为慢性支气管炎急性发作的患者80例，随机分为：40例研究组（接受小青龙汤加减联合西药治疗）和40例对照组（接受西药治疗）。对比两组前后慢性支气管炎中医症状体征得分及疗效。结果：两组治疗前慢性支气管炎中医症状体征得分结果比较无差异（P>0.05），治疗后慢性支气管炎中医症状体征得分结果比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组疗效分别为92.5%、75.0%，结果比较有差异（P<0.05）。结论：小青龙汤加减联合西药对改善慢性支气管炎患者症状、体征有积极的作用。
2.2两慢性支气管炎治疗疗效对比：研究组和对照组治疗疗效分别为92.5%、75.0%，结果比较有差异（P<0.05），见表2。
3讨论
慢性支气管炎是临床上的常见病，以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作为特征。西医对慢性支气管炎急性期的原则为抗感染、祛痰、镇咳、平喘等，但是西医治疗不分虚实表里，不分寒热，造成慢性支气管炎治疗后易复发，副作用多。中医认为慢性支气管炎归于“咳嗽”、“喘证”等范畴，该病的治疗原则为解除外感，温化体内寒饮之邪。