XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报
医院三甲创建年终总结(3篇)
第1篇一、前言2023年，我院积极响应国家卫生健康委员会关于创建三级甲等医院的号召，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，全面开展了三级甲等医院的创建工作。
经过一年的努力，我院在医疗服务、医疗质量、医院管理、学科建设等方面取得了显著成绩，现将创建工作总结如下：二、创建工作概述（一）加强组织领导，明确责任分工为顺利推进三级甲等医院的创建工作，我院成立了创建工作领导小组，由院长担任组长，分管领导担任副组长，各科室负责人为成员。
领导小组负责统筹规划、协调推进、督促落实创建工作。
同时，明确了各部门、各科室的责任分工，确保创建工作有序开展。
（二）完善规章制度，强化质量管理1. 建立健全各项规章制度：针对创建三级甲等医院的要求，我院修订和完善了《医院工作手册》、《医疗质量管理规定》、《医院感染管理办法》等规章制度，确保各项工作有章可循。
2. 强化医疗质量管理：成立医疗质量管理委员会，负责医疗质量管理的全面工作。
加强医疗质量监控，严格执行各项医疗技术操作规范，确保医疗安全。
3. 加强医院感染管理：建立健全医院感染管理体系，加强医院感染防控工作，确保医疗安全。
（三）加强学科建设，提升医疗服务水平1. 重点学科建设：以国家级、省级重点学科为龙头，带动医院整体学科建设。
加大投入，引进高端人才，提升学科水平。
2. 加强人才培养：开展各类培训，提高医护人员业务水平。
鼓励医护人员参加各类学术交流，提升综合素质。
3. 优化医疗服务：简化就医流程，提高服务质量，改善就医环境，提升患者满意度。
（四）加强信息化建设，提升医院管理水平1. 推进医院信息化建设：投入资金，建设医院信息化平台，实现医疗、护理、行政、财务等业务的电子化管理。
2. 加强数据统计分析：利用信息化手段，对医院运营数据进行统计分析，为医院管理决策提供依据。
三、主要工作成绩（一）医疗服务方面1. 门急诊量持续增长：2023年，我院门急诊量达到XX万人次，同比增长XX%。
三甲医院工作总结-职代会报告_创三甲工作总结
三甲医院工作总结-职代会报告_创三甲工作总结尊敬的领导、各位同事：大家好！我作为本医院职工代表之一，今天向大家汇报本年度三甲医院的工作总结。
本年度，我们医院在医疗服务、医疗质量、管理服务等方面都取得了一定的成绩，现将主要工作总结如下：一、医疗服务方面一是科室建设：本年度，我们医院重新规划科室布局，对一些不合理的科室进行优化调整，新增重症监护室、心理咨询室等科室，更好地为患者提供更细致、更完善的医疗服务。
二是人员配备：我们医院在本年度增加了一批高素质的医护人员，为患者提供更高效、更安全、更专业的医疗服务。
三是设备采购：我们医院本年度购入了一批新型的医疗设备，如计算机断层扫描仪、磁共振成像设备等，为患者提供更科学、更先进的医疗服务。
一是规范化管理：本年度，我们医院严格落实医疗质量管理制度，对医疗防控、药品管理、手术操作等方面严格要求，确保医疗质量的稳步提升。
二是质量评估：我们医院本年度开展了医疗质量评估工作，对医疗服务、医疗安全、医疗防控等方面进行了细致的考核评估，为优化医疗质量提供了有力的数据支持。
三是教育培训：我们医院本年度加强了对医护人员的职业素养教育，不断提高医护人员的专业技能和医疗质量，从而确保患者得到更专业、更优质的医疗服务。
一是信息化管理：本年度，我们医院建设了信息化医院管理系统，对医疗信息、医护人员信息、财务信息等方面进行了科学的管理，大大提升了医院信息化程度。
二是营销管理：我们医院本年度开展了一系列营销项目，如挂号优惠、远程医疗咨询等，通过各种渠道吸引更多的患者前来就诊，提升了医院的知名度和美誉度。
三是安全管理：我们医院本年度加强了安全管理，建立了安全管理制度和安全应急预案，确保医院医疗环境和医疗质量的安全稳定。
以上就是本年度三甲医院的主要工作总结，特此报告！最后，感谢各位领导和同事在工作中的支持和帮助，让我们在医疗服务、医疗质量和管理服务等方面取得了如此优异的成绩。
感谢大家！。
医院创三甲工作总结优质
医院创三甲工作总结优质医院创三甲工作总结优质篇一一、加强思想政治学习，提高自身素质本人在思想上，能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策，主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论，严格按照《廉政准则》中的52个“不准”要求自己，并认真撰写心得体会和学习笔记，使自身思想政治素质有了很大提高，为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。
在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守，认真作好本职工作1、科学合理的排班，培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作，都能很好地完成自己的本职工作，但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时，很难有比较合适人员进行填充，在2023年8月科室工作人员配备充足的情况下，有针对性在一部分工作人员中进行轮岗，熟悉其他岗位的工作，为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫，同时，也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理，提供优质服务。
4、建立检查考核制度，强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组，每周有针对性对护理工作开展护理质量自查，建立健全了各项管理制度和考核制度，细化了护理人员的考核细则，每月进行一次汇总并在科室排名，对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚，各项检查考核制度的建立，进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性，除此之外，护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动，落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况，在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动，主动深入患者听取患者意见，与患者一起制定康复活动计划，定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。
2023年3月外出学习回来后，与工作人员一起商讨学习心得，在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目，这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用，缩短了患者住院时间，改善了患者的治疗效果。
等级医院创建情况汇报范文
等级医院创建情况汇报范文
等级医院创建情况汇报。
尊敬的领导：
我是XX医院的负责人，现在向您汇报我院等级医院创建的情况。
自从我院决定申报等级医院以来，全院上下齐心协力，积极推进各
项工作，取得了一定的进展。
首先，我院在医疗技术方面取得了显著的进步。
我们加强了医
疗设备的更新和维护，引进了一批先进的医疗设备，提高了医疗技
术水平。
同时，我们还加强了医护人员的培训和学习，提高了他们
的专业水平和服务意识，为患者提供更加优质的医疗服务。
其次，我院在管理体系方面进行了全面的优化和升级。
我们建
立了科学的管理制度，完善了各项管理规章制度，加强了内部流程
的优化和标准化。
通过信息化手段，我们实现了医院信息化管理，
提高了工作效率和服务质量。
此外，我院还加强了医院环境的建设和改善。
我们对医院的各
个区域进行了整治和美化，改善了医院的环境卫生，提升了患者的就诊体验。
同时，我们还加强了医院的安全管理，确保患者和医护人员的安全。
在等级医院创建的过程中，我们还面临着一些困难和挑战。
例如，医疗资源短缺、人员流动频繁、患者就诊需求增加等问题，给医院的发展带来了一定的压力。
但是，我们相信在领导的指导下，全院上下的努力下，这些问题都能够得到有效的解决。
总的来说，我院在等级医院创建方面取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
我们将继续努力，不断完善医院的各项工作，争取早日申报成为一家合格的等级医院。
衷心感谢领导对我院工作的关心和支持！
此致。
XX医院全体员工。
XX年XX月XX日。
医院创“三甲”工作进展情况汇报
医院创“三甲”工作进展情况汇报为积极做好医院“三甲”创建工作，进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，加强质量管理，拓展服务功能，提升服务内涵，在医院等级评审工作领导小组的领导下，等级评审办公室对照《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》要求，按照“以评促建、以评促改、评建共举”的工作原则，制定计划，分步实施，稳步推进，现将工作进展情况汇报如下：一、工作进展情况（一）分解标准细则，明确任务分工结合医院实际情况，预先将《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》逐条分解，拆分为管理、医疗、护理、院感、药事、影像、检验、病理、财务九大类，并按照各部门职责分工，将条款任务分解至全院各职能部门及相关科室，为医院等级创建工作顺利实施奠定基础。
（二）修订规章制度，完善工作流程一是梳理分类国家相关医疗法律法规文件。
结合实际情况，在原汇编文件内容的基础上，增添国家新颁布文件11个，更新国家最新修订文件23个，删除国家已废除文件6个。
修订后分为法律、行政法规、部门规章三个部分，共计59项。
其中法律类7项、行政法规类17项、部门规章类35项；二是修订医院文件汇编。
对医院现行工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案目录进行梳理，新增44项，修订185项。
其中，工作制度867项，新增4项，修订34项；岗位职责383项，新增40项，修订8项；工作流程398项，修订58项；应急预案325项，修订47项。
（三）制定科室台帐，统一标准规范结合医院实际情况，对照《三级医院评审标准实施细则（2020年版）》条款内容，制定三级医院创建档案盒标准台账（35个档案盒、194项内容）供全院科室结合实际情况参考执行；进一步规范临床科室各项业务登记本，统一标准，归纳整理出42个临床科室应备登记本及对应的管理制度。
（四）发掘系统功能，强化病历质控一是深入发掘电子病历管理系统功能。
为充分发挥电子病历信息化作用，加强对临床科室医疗质量的控制与评价及诊疗行为的监管，保障医疗质量和医疗安全，等级评审办多次会同医务科、质控科、信息科，针对我院电子病历系统实时在线监控模块功能缺失的问题进行分析研究，提出建设性意见和解决方案，指导医务科编辑专用病案质量检查字典，协调信息科负责字典分类项导入，指导质控科熟练运用在线监控模块的使用方法；二是持续跟进电子病历系统在线监控的运用效果。
2024年三甲创建工作总结(二篇)
2024年三甲创建工作总结为适应经济发展和社会需求，我院决定进行三甲医院创建工作。
经过多方努力和全院上下的共同努力，三甲医院创建工作取得了明显的成效。
在此，我对本次三甲创建工作进行总结如下：一、组织管理方面在三甲创建工作过程中，我们高度重视组织管理，始终坚持以人为本、科学管理的原则，对各项工作进行全面组织和管理。
成立了相关工作组，制定了详细的工作计划和时间表，并明确了工作责任人，确保工作进展顺利进行。
二、基础设施建设方面我们在基础设施建设方面做了大量工作。
通过投入大量资金和人力，对医院的建筑、设备、物资等进行了全面升级和提升。
特别是在医疗设备方面，我们引进了一批高端的医疗设备，增加了医院的诊疗能力和服务水平。
三、专业技术人才培养方面为了提高医院的专业技术水平，我们加大了对专业技术人才的培养力度。
通过开展各类培训班和学术交流活动，提高了医务人员的专业技术水平和综合素质。
同时，我们也加强了对人才的引进和留用，为医院的发展注入了新鲜血液。
四、科研学术建设方面科研学术建设是三甲医院不可或缺的一部分，我们注重加强科研学术建设。
通过组织各类科研项目和学术论坛，提高了医院的科研水平和学术影响力。
同时，我们还积极营造了良好的学术氛围，鼓励医务人员积极参与科研学术活动，不断推动医院的学术进步。
五、服务质量提升方面作为医院，提供优质的医疗服务是我们的基本职责。
在三甲创建工作过程中，我们注重提升服务质量。
通过完善医疗流程和规范操作，加强对患者的人文关怀，确保了患者的满意度和就诊体验。
六、管理体制改革方面为了适应三甲医院的管理要求，我们进行了管理体制的改革。
通过优化管理流程，转变管理理念，改善工作效率和服务质量。
同时，我们还加强了内外部的沟通与配合，形成了良好的工作合力。
在总结本次三甲创建工作的经验和不足后，我们认识到还存在一些问题和不足之处。
首先，医院的科研水平和学术影响力还有待提高。
其次，服务质量仍然存在一些问题，需要进一步加强培训和管理。
三门峡市医院创建三甲工作总结（共9篇）
三门峡市医院创建三甲工作总结（共9篇）第1篇：某创建三甲医院工作总结XX创建三甲医院工作总结3篇XX创建三甲医院工作总结范文XXXX医院总务设备科：在贵院创三甲冲刺的关键时期，我公司严格按照XXXX爱国卫生运动委员会XX年第19号文件《关于做好区XX医院病媒生物防制工作的通知》的规定，全力配合中心医院的工作安排，做好具体的消杀工作，现将这一时期的工作总结如下：这一时期的工作主要是以中心医院的外围消杀为主，以中心医院为圆心、半径为XX米以内的范围。
具体的工作如下：5月17日早上6：30开始把工作人员分配去投放污水池、粪坑、污水沟、下水道、沙井等蚊虫苍蝇较为集中的地方进行消杀，使用倍硫磷50kg、天蟾药剂15箱放在每一个有积水的地方。
用以杀灭蚊蝇虫卵和幼虫。
5月18日早上7点开始做喷杀工作。
主要以中心医院为中心XX 米范围内的绿化带、绿化区和居住区为主。
此次消杀工作配备工作人员6名，巡视人员1名，电动喷雾器7台、手动喷雾器2台，共使用了对人体无害、低残留、杀灭效果好的氯氰菊脂和残杀威各200kg。
5月19日早上7点开始做烟雾机消杀，配备工作人员9名，巡视人员1名，烟雾机2台，使用清氛杀虫蚊热雾剂300kg。
5月20日再次重复5月19日的烟雾机消杀工作，以巩固这一时期的战果。
5月21日的工作以区中心医院的内部环境为主的消杀工作，包括贵宾室、病房、电梯井、楼梯间、办公区域、儿童输液区、成人输液区、急诊科、放射科、传染科、饭堂、垃圾间、厕所、地下车库、下水道等蚊蝇容易滋生的地方，消杀方式主要是以电动喷雾器为主。
共使用奋斗呐药剂50kg、多飞克150kg，配备工作人员6名，巡视人员1名。
三、5月22日至26日主要是重复5月17日至21日的工作，做第二次的外围消杀和区中心医院内部消杀工作，配备工作人员和设备以及使用药剂大致和前一次消杀工作相当。
中心医院创三甲意义重大，任务繁重，因此我公司全体员工极为重视。
虽然在这雨水及蚊虫滋生的季节，对灭“四害”工作带来很大的困难，但是在中心医院的布置牵头下，在区爱卫办、区土地中心、桥南街爱卫办等单位的鼎力支持和指导下，并主动派出工作人员支持和给予大量药物配合，使我公司的全体员工不分时间、不分昼夜、不分节假日、加班加点，采用各种方法消灭四害，积极配合中心医院的创三甲的工作。
三甲医院工作总结-职代会报告_创三甲工作总结
三甲医院工作总结-职代会报告_创三甲工作总结尊敬的各位领导、各位同事：大家好！今天非常高兴有机会向大家汇报三甲医院的工作总结。
在过去的一年中，我们团结一心、积极进取，取得了一系列令人瞩目的成绩，在不断提高医疗服务质量的更加注重医院内部管理与员工培训，为全院员工营造了良好的工作环境，员工的整体素质和医疗水平得到了进一步提升。
以下是我们医院工作的总结：一、医疗服务方面1.手术室医院手术室的工作得到了显著的改善，手术室进行了重新装修和设备升级，手术室专业人员的队伍也得到了加强，现在医院手术数量有了大幅增加，手术技术水平和手术质量进一步提高，得到了广大患者和家属的一致好评。
2.门诊部医院门诊部的工作也取得了一定的成绩，门诊工作人员的亲切耐心的服务态度，为广大患者提供了更好的医疗服务。
门诊挂号和检查工作的整个流程得到了系统的优化，能够更好地服务广大患者，得到了广泛好评。
3.急诊科急诊科的医护人员在工作中做到了快速响应，及时处理患者的各类急诊情况，医护人员的急诊技术水平得到了显著提高，能够更好地应对各类急诊情况，确保了患者的生命安全。
二、内部管理方面1.员工培训医院通过开展各种形式的员工培训，提高了各级员工的整体素质和医疗技能水平。
培训内容包括医学知识学习、沟通能力培训、危急病人急救培训等。
培训形式多样，影响力广泛，得到了员工的积极响应。
2.医院文化建设医院新建医生休息区、员工食堂等场所，营造了和谐的医院氛围，医院内部的文化建设如同一把温暖的阳光，照耀着全院的每一名员工。
员工的工作积极性大大提高，员工间的团结互助更加深入人心，医院整体工作效率大大提高。
三、社会服务方面1.医院网站医院开通了医院官方网站，为患者提供了更多的便捷服务，包括在线挂号、在线问诊、健康咨询等。
大大提高了医院的社会服务能力和整体形象，为患者提供了极大的便利。
2.开展公益活动医院积极参与社会公益活动，包括义诊、献血等，为社会做出了贡献，得到了社会各界的一致好评。
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——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报XX医院院长XXX（2013年1月20日）尊敬的各位领导、各位评审专家：新年快乐！在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX省医院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。
这是对我院工作的最大支持和鼓舞。
在此，我谨代表XX 医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!下面，就三甲创建工作作简要汇报。
一、医院基本情况XX医院始建于XX0年，201XX年1月创建为二级甲等综合医院；2011年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。
目前，医院占地XX万㎡，业务用房XX万㎡。
资产总值XX 亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。
设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。
在职职工XXX 人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX人（正高级13人），XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX 人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。
是XX 医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。
医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。
二、创建工作措施（一）县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。
县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方面提供了强有力的保障。
从组织领导上，县委XX书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要；县政府XX县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题；县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。
从资金投入上，虽然县财力十分有限，县政府安排了三甲创建专项建设资金XXX万元，以及XX年贴息贷款XX亿元，解决了创建中的重大难题。
从人才引进上，县上“万名人才引进工程”重点倾斜医院，赋予我院不受编制指标限制，自主招录本科毕业生、研究生和引进优秀专业技术人才、学科带头人的政策，给予医院引进的研究生和副高以上人才政府一次性安置费、每月津补贴等XX项政策优惠，5年累计安排医院人才引进奖励资金近千万元。
近3年来，医院引进三甲医院工作前学历本科副高级职称以上学科带头人1XX人、博士X人、硕士XX 人。
（二）医院精心谋划部署，组织措施层层到位。
一是健全创建组织。
成立了院级创建领导小组、专项工作组、科室创建小组，制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》、《三级甲等综合医院创建倒计时方案》等实施办法。
二是明确创建责任。
与各科室、各创建组签订《创建责任书》，拟定了《XX医院三级综合医院评审标准任务分解书》，各科室主动向医院递交创建决心书。
三是充实重点部门创建力量。
选调了XX名科主任、护士长到医务科、护理部任职，加强医疗、护理创建工作力度。
四是组织专项创建活动。
在全院范围内开展“学规章明职责比知晓重执行”专项创建活动，组织院科两级考试考核15次，职工“应知应会”全面加强。
五是找准创建落实点。
对照卫生部《三级综合医院评审标准》，查找关键点，明确措施，编制了610页条目清晰、内容详尽的《XX医院三级综合医院创建科室落实点》，使创建工作全面落实到位。
（三）督查指导紧密结合，环环相扣推动整改。
一是加强对创建工作的全程督导。
制订了《三级甲等综合医院创建目标考核方案》，将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时，分阶段组织创建工作专项考核；3年下发创建考核通报60余期，创建工作简报百余期，建立了良好的信息反馈及持续改进机制。
二是多次聘请专家现场指导。
先后有XX医院、XXXX 等大型教学医院专家来院指导创建工作，选派医院管理干部及创建工作骨干到多家三级医院学习，不断提升创建工作水平。
三是高度重视和落实试评指导专家意见。
今年XX月试评结束后，针对专家提出的XX条意见，院创建办立即分解任务到相应科室，要求其限期整改。
四是持续改进创建工作质量。
充分利用PDCA 质量工具提高创建质量，仅半年强化整改期间就召开创建会议30余次、专项检查考核10余次，自查自评3次，及时发现创建工作中的问题，解决创建工作困难，持续改进创建各项工作。
三、创建完成的主要任务（一）突出医院公益性质，维护群众健康权益1.坚持政府主导，医院硬件显著改善。
一是新建XX万㎡内科大楼。
该工程被县政府列为重点工程，仅两年时间即可全部建成投入使用，可新增病区17个，床位XX00张，车位XX00个，并扩建现有手术室、ICU、KCU、新生儿科、病理科和功能科，新增静脉药物配制中心。
二是切实落实三级医院建设规范。
投入近千万元对原急诊科、检验科和供应室进行高标准改造，全部达到三级医院建设要求。
三是满足三甲技术开展设备要求。
先后两次投资近亿元资金购置64排CT、1.5TMRI、DR、关节镜等大型医疗设备50余台件，使设备总值达2亿元以上，为新技术、新项目开展提供可靠保障。
2.落实帮扶协作，发挥区域辐射作用。
一是大力支援基层医疗机构。
对XX镇、XX镇、XX、XX乡、XX乡等乡镇卫生院开展万名医师支援农村工作。
3年选派1名院级领导、XX余名医务人员支援乡镇卫生院，捐赠设备、卫生材料价值达50余万元，捐赠现金66万元，免费接收进修生100余人。
二是坚持开展下乡义诊和巡回医疗。
3年送医下乡20余次，有568人次参加，涉及偏远乡镇、村20余个，义诊病人3500余人，发放宣传资料近6万份，接受咨询4000余次，党员现场捐款近万元。
三是发挥医疗龙头作用。
完成全县XX名乡村医生培训，受到政府及社会多方的广泛好评。
四是支持贫困乡村，促进脱贫致富。
定点联系了XX村，对因病致贫患者减免就诊费用，捐赠现金20余万元；对考入大学的学生给予经济补助，促进了当地社会经济的发展。
3.加强应急管理，不断提升应急能力。
医院历经了震惊中外的“12.23”XX、特大XX、XX洪灾、雷击等重大突发灾害事件医疗救治工作的考验，多次受到卫生部及市、县党委、政府的奖励和表彰。
但为进一步提升应急能力，一是完善了应急管理组织体系。
调整院级应急领导小组，设立应急办公室、科室应急小组，明确各级应急组织人员职责；二是加强了应急处置培训。
编印应急预案、管理办法近40个，组织应急培训10余次、演练5次；三是配置充足的救援救治设备。
投资近百万元添置应急设备，改善应急设施，建立应急仓库；四是重视应急工作的持续改进。
通过对脆弱性灾害进行分析与风险评估，制定相应预案、方案、措施，举行模拟演练，全面提升全院干部职工应急反应处置能力。
在我县顺利完成XX省应急示范县创建中发挥了重要作用。
4.坚持科教兴院，不断提升医教研水平。
一是加强学科内涵建设。
在完善科室设置、充实专业技术力量的基础上，大力推行“1.3.5”技术进步战略，要求每个科室每年必须推广应用1项新技术、开展3项新项目、诊治5例特殊疑难重症。
3年来，医院推广完成应用技术项目XX余项，新技术、新项目XX余项，特殊疑难疾病诊治XX余例。
二是科研平台建设取得突破性进展。
2011年X月在我院设立XX临床防治研究所，必将推动库区地方病、寄生虫病、传染病的临床防治工作。
三是临床教学能力水平不断提升。
近5年，先后通过了XX民族学院、XX医药高等专科学校、XX医科大学的教学评估和XX省住院医师规范化培训基地评审验收。
四是继续医学教育与人才培养步伐加快。
医院将人才培训与专技人员晋级晋升挂钩，多次邀请知名三甲医院专家来院讲学，3年举办省级继续教育项目35项，派出100余人到全国各地三甲医院进修，举行院内继续教育讲座150余次，参加人员超过1.5万人次。
（二）持续提升服务能力，增强社会满意度1.全面优化医疗工作流程。
医院针对门诊患者看病就诊挂号等候时间长，推行门诊分诊护士一体化管理，实现挂号到就诊不超过5分钟；针对山区农民当日就诊完成难，推行“XX工作制”，保证患者当日就医当日往返，有效减少患者经济支出；针对患者节假日看病难，推行无假日医院，并免收挂号费，3年累计免收金额达30余万元；针对患者专科就诊难，加强分诊工作，推行专科专治，实行门诊住院一体化管理；针对患者找名医难，开通网络、电话、现场预约，切实方便患者就医；针对老年人就诊等候难，发放夕阳红健康卡万余张，免挂号费12万元，受到老年患者高度赞扬；针对乡镇转诊病人就医难、找知名医难，设立对外联络、转诊转院办公室，免费导诊导检，并提供医院大型设备检查10%的优惠。
5年来，医院已免费转诊转检病人近万人次，免大型设备检查费40余万元。
2.畅通急诊急救绿色通道。
一是加大基础设施投入。
投资300余万元对急诊科进行改造，规范房间设置，优化功能布局，完善急诊标识，添置抢救设备，使急诊急救工作开展更加有保障。
二是严格执行急诊管理规定。
在不断加强内外科急诊管理前提下，医院抽调人员开设儿科24小时专业急诊，并对妇产科、口腔科、耳鼻喉科等专科急诊明确了具体要求，落实急诊24小时预检分诊和6个重点病种急诊服务流程和规范，确保急诊救治及时、准确。
三是提升急诊救治能力。
选派急救能力较强的内外科医师到院前急救部轮转，对全院承担急诊任务的人员进行培训准入，提高急诊急救医疗能力。
四是加强急诊重危环节管理。
认真落实首诊负责制，严格急诊会诊管理，为重危病人佩戴专门标识，实行急诊检查优先，做到先救治、后付费，确保急危重病人的安全。
3.切实保障患者合法权益。
一是重视医患沟通。
多次举办加强医患沟通培训会，修订完善了医患沟通制度，实行回访登记制度，让患者参与医疗安全管理。
二是严格知情告知。
出台《知情同意告知制度》、《保障患者合法权益制度》等一系列管理制度，重点加强了高危、特殊诊疗、输血、贵重药品、耗材、麻醉及手术等的知情告知管理，并将医务人员执行情况纳入目标考核进行日常监管。
三是改进投诉管理。
在原服务投诉、质量投诉、物价投诉分设的基础上，独立设置投诉办公室，变多头管理为专职管理，尤其重视投诉问题的原因分析和解决效果的评价，促进投诉管理的持续改进。
4.认真开展满意度三方评价。
医院为了真实了解病人对医院的评价，切实改进各方面的工作，特地选择了XX大学华西医院组成第三方评价专家组对我院系统、客观、公正地进行三方评价。
历时近4天，分别出具了门诊、住院病人满意度调查报告，报告显示：门诊、住院患者对我院综合满意度较高，尤其是住院患者对医护人员服务态度、医生工作作风、医护技术水平、医德医风、就医环境、入院手续办理流程满意度均达到90%以上，有98.3%的患者认为医疗费用合理或基本合理，90.9%的调查对象表示愿意推荐家人和朋友到医院就医。