精选-胸痹的中医护理常规
胸痹心痛病中医护理方案
胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）的中医护理方案一、常见症候要点（一）心痛发作期1．寒凝心脉证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌质暗、苔白腻，脉滑涩。
2．气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。
（二）心痛缓解期1．气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或斑点，苔薄白，脉弦或有间歇。
2．气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。
3．气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
二、常见症状/症候施护（一）胸闷、胸痛1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱检测心率、心律、脉搏、血压等变化。
出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。
2.发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气。
3.遵医嘱舌下含服速效救心丸，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察疗效。
4.遵医嘱穴位贴敷：选取心俞、肺俞、膻中等穴位。
5.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。
6.遵医嘱中药泡洗：常用当归、红花等活血化瘀药物。
（二）心悸、气短1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。
2.遵医嘱穴位贴敷：选取内关、三阴交、心俞、肺俞等穴位。
3.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取心、神门、皮质下等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴。
4.遵医嘱中药泡洗：选用红花、当归等药物，伴失眠者配合按摩涌泉穴。
（三）便秘1.腹部按摩：顺时针按摩，每15-20分钟，每日2-3次。
2.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉贴敷神阙穴。
3.晨起饮温水一杯约200-300ML（消渴患者除外），15分钟内分次频饮。
4.虚秘者服用苁蓉、当归通便，热秘者口服芦荟胶囊或麻仁丸，热毒血瘀者遵医嘱中药灌肠。
胸痹
胸痹心痛病护理常规一、疾病名称胸痹心痛病：因邪痹心络，气血不畅所致。
证型：(一）心痛发作期1、寒凝血瘀证2、气滞血瘀证（二）心痛缓解期1、气虚血瘀证2、气阴两虚兼心血瘀阻证3、痰阻血瘀证4、气滞血瘀证5、热毒血瘀证二、临床表现：以胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
三、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、床边监测，配备必要的抢救设备和用物。
3、卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
4、保持大便通畅，必要时遵医嘱给与缓泻剂。
四、病情观察，做好记录1、密切观察胸痛的部位、性质、时间及放辐射的部位。
2、观察患者心律、心率、血压，及有无颈静脉怒张。
3、观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医师，并配合处理。
4、观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
五、临证（症）施护1、寒凝心脉、心气虚弱者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
2、气滞血瘀者，加强情志护理。
3、心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
4、疼痛时，遵医嘱给予及时有效，解除疼痛的药物。
5、喘促不得卧者，给予吸氧，半卧位。
6、心跳骤停时立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。
六、饮食护理1、少量多餐，宜进食低盐、低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
2、辨证施膳(1)寒凝血瘀者，宜食温阳散寒、活血通络之品，如龙眼肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、薤白、干姜、大蒜等；少食苦瓜等生冷、寒凉之品。
(2)气滞血瘀者，宜食行气活血之品，如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等壅阻气机之品。
(3)气虚血瘀者，宜食益气活血之品，如鸡肉、牛肉、蛇肉、山药、木耳、大枣、薏苡仁等。
(4)气阴两虚、心血瘀阻者，宜食益气养阴、活血通络之品，如甲鱼、鸭肉、海参、木耳、香菇、山药、荸荠、甘蔗、百合、莲子、藕汁等。
(5)痰阻血瘀者，宜食通阳泄浊，活血化瘀之品，如海参、海蜇、薏苡仁、荸荠、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、百合、扁豆、桃仁、柚子等。
胸痹护理常规
胸痹护理常规因邪痹心络，气血不顺畅所致。
以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。
一、护理评估1、疼痛发作时刻、部位、性质，是不是有辐射，伴随症状及减缓的方式。
二、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会情形。
4、辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、气滞心胸证。
二、护理要点一、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）床边监护，配备必要的抢救设备和用物。
（3）卧床休息，协助日常生活，避免没必要要的翻动，限制探视，避免情绪波动。
（4）维持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
（5）病情观察，做好护理记录。
①紧密观察胸痛的部位、性质、时刻及放射痛的部位。
②观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
③观察患者心电图转变，发觉异样波形时，报告医师，并配合处置。
④观察患者24小时出入量，发觉尿量减少，报告医师。
二、给药护理中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
3、饮食护理(1)少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。
4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方式，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
五、临证（症）施护（1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意御寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
（2）心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。
（4）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。
（5）心跳骤停时，当即采取应急办法，并即刻报告医师进行抢救。
六、并发症护理潜在并发症：心阳暴脱①紧密观察病情，持续监测生命体征的转变，观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。
②记录24小时出入量。
胸痹护理常规
胸痹护理常规因邪痹心络，气血不畅所致。
以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。
一、护理评估1、疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
2、对疾病的认知程度及生活自理能力。
3、心理社会情况。
4、辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、气滞心胸证。
二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）床边监护，配备必要的抢救设备和用物。
（3）卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
（4）保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
（5）病情观察，做好护理记录。
①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。
②观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
③观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医师，并配合处理。
④观察患者24小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
2、给药护理中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
3、饮食护理(1)少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
(2)心衰者宜低盐、低脂饮食。
4、情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
5、临证（症）施护（1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
（2）心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。
（4）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。
（5）心跳骤停时，立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。
6、并发症护理潜在并发症：心阳暴脱①密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。
②记录24小时出入量。
胸痹心痛病中医护理方案分析
胸痹心痛病中医护理方案分析胸痹心痛是指由于心脏血供不足引起的胸闷、疼痛、气急等症状的一种疾病。
中医认为胸痹心痛多属于心痹范畴，常与气滞、痰湿、火盛等病机有关。
中医护理方案主要包括调整饮食、改善生活习惯、草药治疗以及针灸、推拿等物理疗法。
饮食调整是中医治疗胸痹心痛的重要方面。
患者应遵循“饮食有节、如时如量”的原则。
饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。
推荐多食用粗粮、蔬菜、水果等富含纤维的食物，以促进肠胃蠕动，预防便秘。
此外，可以适量饮用绿茶、红糖水等具有舒展血管、调节血脂的饮品。
改善生活习惯也是胸痹心痛的重要护理方案之一、患者应保持良好的作息规律，尽量避免过度劳累和情绪过度激动。
要注重休息，保证充足的睡眠时间。
此外，要避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，减少对心脏的刺激，预防心脏病的发展。
草药治疗是中医治疗胸痹心痛的重要方法之一、针对不同病机，可以选用不同的中药组合。
常用的方剂有活络丸、舒心气丸、温经活血丸等。
这些草药具有活血化瘀、舒络消痛的作用，可以改善心肌供血不足的症状。
针灸、推拿等物理疗法也是中医护理胸痹心痛的重要手段。
针灸可以通过刺激穴位和调节气血运行来缓解胸痹心痛的症状。
推拿可以通过按摩经络、调理气血来改善病情。
这些物理疗法具有疏通经络、促进血液循环的作用，对胸痹心痛有一定的缓解作用。
总之，胸痹心痛的中医护理方案主要包括饮食调整、改善生活习惯、草药治疗以及针灸、推拿等物理疗法。
患者在接受治疗的同时，还应注意心理调节，保持愉快的心情，积极参与适宜的体育锻炼，改善体质。
通过多方面的综合护理，可以有效缓解胸痹心痛的症状，提高生活质量。
中医科胸痹护理常规
中医科胸痹护理常规
胸痹就是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主证得一种疾病。
轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛,甚则心痛彻背,背痛彻心。
多由寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体弱所致。
病位在心,与脾肾关系密切、现代医学中得心脏病、心肌病等,均可参照本病护理。
一、按心脑病科一般护理常规。
二、重症患者应入监护室,绝对卧床休息,停止一切活动,轻者可适当活动。
病室环境安静、空气新鲜、温度适宜。
三、密切观察疼痛得部位、性质、程度、持续时间以及伴随症状及缓解方法,并详细记录。
如发现下列情况立即报告医师,医护协作处理:
1、心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠、或谵语、昏迷。
2、咳嗽、气喘、心律失常或心脏骤停。
３、伴有上腹部及肩背痛、呕吐、寒战、发热等症状。
四、临证(症)施护:
1、心痛发作时,遵医嘱给予急救药物,如速效救心丸、麝香保心丸、硝酸甘油等舌下含服;或针灸心俞、内关、足三里等穴。
2、心痛剧烈并喘促不得卧时应立即吸氧,半卧位。
3、心脏骤停,应协助采取急救措施并立刻报告医师进行抢救。
五、饮食宜清淡、细软,少量多餐,忌食生冷、油腻、烟酒之品,多食新鲜水果蔬菜,保持大便通畅。
心衰者宜低盐饮食。
六、避免情绪紧张及不良刺激、并向患者及家属详细讲解情绪与本病得关系,教会患者排解不良情绪得方法。
七、健康宣教及出院指导:
1、起居有常,饮食有节。
2、畅情志,防止七情内伤。
3、注意劳逸结合,康复期适当进行康复锻炼。
4、教会患者及家属掌握急救药物得服用方法及简单得应急措施。
胸痹的中医护理方案
穴位贴敷
穴位按摩
耳穴贴压
特色技术
中药离子导入
中药泡洗
胸痹的中医护理方案
艾灸
六、健康指导
（一）生活起居 1.环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。 2.避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒 烟限酒。 3.起居有常，发作时休息，缓解期适当锻炼，如快步走、打太极拳 等，以不感疲劳为度。
胸痹的中医护理方案
三、症候要点
2.心痛缓解期
气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻， 乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑 或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇
气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸 气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚， 舌暗红少津，脉细弱或结代
痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，
胸痹的中医护理方案
（二）注射给药
1.中药注射剂应单独输注，须使用一次性精密输液 器；与西药注射剂合用时，建议用生理盐水间隔， 注意观察有无不良反应。
2.使用活血化瘀药注意有无出血倾向。常用药物有丹 参、丹红、红景天、血栓通、参芎、舒血宁、红花、 灯盏细辛、苦碟子等注射液。
胸痹的中医护理方案
（三）特色技术
➢胸：病位在于心胸，通常是膻中周围、胸骨 后；及非典型部位
胸痹的中医护理方案
左肩、背部、上 肢内侧、直至左手小 指端、咽喉部、下颌 、胃脘部等
胸痹定义
定义：是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背， 喘息不得卧为主症的一种疾病
实际临床及“国标、行标”中“胸痹”：特指 “冠心病、心绞痛”
胸痹的中医护理方案
胸痹是如何 形成的
胸痹的中医护理方案
二、病因病机
病因
寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚
胸痹护理常规
胸痹护理常规一疾病名称：胸痹二临床表现：心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛、甚至心痛彻背，短气喘息不得卧。
三临证护理：1.寒凝心脉型宜温热调护，忌生冷，有时可予生姜、葱白煎水热饮。
也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品。
心痛发作时可采用温针或灸法。
也可至阳穴按压。
2。
心血瘀阻型加强精神护理，防止因情绪因素加重气滞血瘀，使患者气机条达，促使血液运行。
发作时可针刺膻中、内关、神门等穴止痛。
也可服三七粉。
进食宜使用行气活血的当归、核桃粥、木耳汤，多食萝卜、杏仁橘子等蔬菜瓜果。
四饮食护理宜清淡，细软，多食水果，蔬菜。
不宜过饱或过咸，忌食生冷、油腻、烟酒之品。
五用药护理中药汤剂一般温服，寒凝心脉、心血虚弱、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
注意服药禁忌，如服用人参、黄芪等补气药时应禁食萝卜、绿豆等凉性食物，以免降低药物的温补作用。
要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药，需调整药物时应与主管医生协商后发可更改。
六情志护理消除患者的紧张、恐惧、不安等心理，保持心情平静，安心治疗。
七并发症护理疼痛时，遵医嘱给予及时有效、解除疼痛的药物。
喘息不得卧者，给予吸氧，半卧位。
心跳骤停时立即采取应急措施，立即报告医师进行抢救。
八健康指导1.重视精神调摄，保持心态平和，避免过于激动或喜怒忧思。
2.推荐适宜饮食，掌握饮食合理搭配与禁忌。
3.要按时按量服药，不能擅自减药、换药、停药。
需调整药时应与主管医生协商后发可更改。
4.劳逸结合，可参加一些适当的体育锻炼，如慢跑、走路、打太极拳。
以活动后不感到疲劳或不出现头晕心悸为宜。
5.疼痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，拨打急救电话前往医院救治。
症状体征护理一症状体征胸部疼痛，气短喘息二临床表现心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛、甚至心痛彻背，短气喘息不得卧三症状体征护理1.寒凝心脉型宜温热调护，忌生冷，有时可予生姜、葱白煎水热饮。
也可服核桃仁、紫河车等温阳补肾之品。
心痛发作时可采用温针或灸法。
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胸痹的中医护理常规
因邪痹心络，气血不畅所致。
以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现。
病位在心。
冠状动脉粥样硬化性心脏病、包心炎、心肌病等可参照本病护理。
一、护理评估
1 疼痛发作时间、部位、性质，是否有辐射，伴随症状及缓解的方法。
2 对疾病的认知程度及生活自理能力。
3 心理社会情况。
4 辨证：心血瘀阻证、寒凝心脉证、痰浊闭阻证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证、气滞心胸证。
二、护理要点
一般护理
1 按中医内科一般护理常规进行。
2 床边监护，配备必要的抢救设备和用物。
3 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视，防止情绪波动。
4 保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻剂。
5 病情观察，做好护理记录。
①密切观察胸痛的部位、性质、时间及放射痛的部位。
②观察患者心率、心律、血压，及有无颈静脉怒张。
③观察患者心电图变化，发现异常波形时，报告医师，并配合处理。
④观察患者24 小时出入量，发现尿量减少，报告医师。
2 给药护理中药汤剂一般温服。
寒凝心脉、气阴两虚、心肾阳虚者中药汤剂宜热服。
3 饮食护理
（1）少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、高维生素、清淡、易消化的食物，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。
（2）心衰者宜低盐、低脂饮食。
4 情志护理避免情绪紧张及不良刺激。
指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
5、临证（症）施护
（1）寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚者，注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，可予热敷、热熨。
2）心血瘀阻者，遵医嘱给予中药泡茶饮。
（3）疼痛时，遵医嘱给予有效解除疼痛的药物。
（4）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。
（5）心跳骤停时，立即采取应急措施，并即刻报告医师进行抢救。
6 并发症护理潜在并发症：心阳暴脱
①密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。
②记录24 小时出入量。
③遵医嘱尽早给予药物治疗，维持静脉通路，及时补充血容量并观察药效。
④保持休克体位，床头抬高20-30度，下肢抬高15-20度，以利静脉回流，防止脑缺血。
⑤保暖，保持病房安静，避免吵闹等刺激，并避免不必要的搬动。
三、辨证施护
1 心血瘀阻证
1 ）饮食易清淡、少油腻。
2）若患者出现剧烈胸痛、脉结代或细微欲绝，及时报告医生，做好抢救准备。
3）保持大便通畅，避免用力排便。
2 痰浊闭阻证
1 ）饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免助湿生痰。
2）肥胖患者应限制饮食，控制体重，减轻脾胃负担，宜进水果蔬菜等富含纤维素食物。
3）胸痛发作时可用宽胸气雾剂或速效救心丹。
3 寒凝心脉证
1 ）注意保暖、防止受凉，居室应向阳，随气候变化调整衣被厚薄。
2）胸痛时可喷吸宽胸气雾剂，或口服冠心苏合丸，或予沉香、肉桂粉调服。
3）中药汤剂宜温热服。
4 ）饮食宜温热，忌生冷和寒凉食物。
4 气阴两虚证
1 ）以休息为主，体力允许适当运动，活动量以不引起心痛发作为度。
2）饮食宜进补益气阴之品，如红枣、桂圆、赤豆等。
3）心痛发作时可喷吸宽胸气雾剂或口含速效救心丹。
5 心肾阴虚证
1 ）饮食宜滋润之品，如木耳、香菇等。
可常食银耳羹、百合绿豆汤等。
2）中药汤剂宜饭后1~2小时稍凉服用。
服药后避免情志过激化火伤阴
3）头晕、腰酸、耳鸣等症状明显者，可按医嘱加服六味地黄丸。
6 心肾阳虚证
1 ）饮食以益气温阳、活血通络的食物为主，可适当选食牛肉汤、羊肉汤，并且注意饮食宜细软勿过饱。
2）应严密观察胸痛发作的性质、程度，若剧痛、心慌、气短、唇紫、手足冷，遵医嘱立即给予吸氧，做好抢救准备。
7 气滞心胸证
1 ）多因情志不遂而诱发，应做好心理护理，使患者心情舒畅，以利气血条达。
2）中药宜热服，以利活血化瘀、温阳补气。
3）饮食宜清淡、易消化，少食多餐，晚餐不可过饱。
四、健康指导
1 保持大便通畅，嘱患者排便时勿屏气，排便不畅时可用开塞露。
2 合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少食动物脂肪及胆固醇含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
3 避免紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等诱发因素。
4 注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。
5 指导患者及家属掌握在病情突然变化时的简易应急措施。
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