第二章 淋巴系统MRI新技术及应用
淋巴组织磁共振表现

淋巴组织磁共振表现全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:淋巴组织磁共振(MRI)是一种无创检查技术,常用于评估淋巴组织的结构和功能。
淋巴组织在人体内分布广泛,包括淋巴结、脾脏、扁桃体等,它们在维持免疫功能和排除体内废物中起着重要作用。
通过MRI检查,可以观察淋巴组织的形态、大小、密度等特征,提供重要的诊断信息。
下面我们就来详细介绍一下淋巴组织在MRI中的表现。
淋巴组织的MRI表现通常取决于其解剖位置和功能状态。
正常情况下,淋巴组织呈现为均匀的信号强度,与周围组织区分明显。
在MRI图像中,淋巴组织通常呈现为稍高信号的T1加权像和高信号的T2加权像,这与其含水量较高、脂肪含量较低有关。
淋巴组织的MRI表现在不同疾病状态下会发生一些特征性改变。
在淋巴结炎、淋巴瘤等炎症性疾病中,淋巴组织可呈现为增大、水肿、信号改变等特征。
在淋巴瘤等恶性肿瘤中,淋巴组织常呈现为异常强化、肿块等征象。
通过MRI检查可以准确识别这些变化,为临床诊断和治疗提供重要依据。
MRI技术在淋巴组织的评估中具有一些独特优势。
MRI无需使用有害的放射线,对患者无损伤,可以重复检查,适用于各个年龄段的患者。
MRI具有较高的分辨率和对比度,可以清晰显示淋巴组织的微细结构,有助于诊断各种淋巴系统疾病。
MRI对于评估淋巴组织的血液灌注和功能状态也有一定的优势。
通过动态增强MRI技术,可以观察淋巴组织的血流灌注情况,评估其功能状态。
这对于疾病的早期诊断和鉴别诊断具有很大帮助。
淋巴组织在MRI中的表现受多种因素影响,包括组织结构、疾病状态、功能状态等。
MRI技术在淋巴组织评估中具有很高的应用价值,可以提供准确的解剖信息和功能信息,有助于临床诊断和治疗。
未来随着MRI技术的不断发展和完善,相信其在淋巴组织评估中的应用会更加广泛,并为患者带来更多的益处。
第二篇示例:我们来说说淋巴组织的正常磁共振表现。
正常的淋巴组织在MRI上呈现为均匀、低信号的结构,这与其细胞成分和含水量密切相关。
MRI成像技术的进展及临床应用

MRI成像技术的进展及临床应用磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)是基于核磁共振现象的成像技术, 20世纪70年代被引入到医学领域并用于人体成像。
30多年的时间里,MRI得到迅速开展,硬件设备和成像技术不断更新。
主磁场、梯度系统、射频系统功能的改良,多通道、多采集单元、并行采集等技术的应用,使MRI设备整体水平明显提升,成像速度明显加快。
近几年,超高场MRI在脑功能成像、频谱成像、白质纤维束成像、心脏检查、冠心病诊断、腹部等脏器的检查得到了广泛应用[1]。
1磁共振血管成像磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)是一种无创性血管成像技术,利用血管内血液流动或经外周血管注入磁共振比照剂显示血管结构,还可提供血流方向、流速、流量等信息,已经成为常规检查技术。
MRA技术主要有时间飞跃法( time offligh,t TOF)、相位比照法(phase contras,t PC)和比照增强MRA(CE-MRA)。
TOF法是临床上应用最广泛的MRA方法,该技术基于血流的流入增强效应,常用形式有2D TOFMRA和3D TOFMRA。
2D TOFMRA采用较短的重复时间(repetition time, TR)和较大的反转角,背景组织信号抑制较好,有利于静脉慢血流的显示,多用于颈部动脉和下肢血管的检查。
3D TOFMRA空间分辨率更高,流动失相位相对较轻,受湍流的影响相对较小,多用于脑部动脉的检查[2]。
PCMRA是利用流动所致的宏观横向磁化矢量的相位变化来抑制背景、突出血流信号的一种方法,包括2D PCMRA、3D PCMRA和电影(cine) MRA。
与TOFMRA比拟,PCMRA在临床应用相对较少,主要用于静脉性病变的检查和心脏及大血管血流分析。
CE-MRA是经外周静脉团注比照剂Gd-DTPA后,利用比照剂使血液的T1值明显缩短,然后利用超快速且权重很重的T1WI序列(3D fastTOF SPGE,反转角>45°)进行成像。
MRI的原理及临床应用

水MR信号的80%来自细胞内,20%源自细胞外间隙。自由水:有较高的自由运动频率,T1长,呈低信号。结合水:依附大分子如蛋白质周围构成水化层,自由运动频率大幅减小,接近拉摩尔共振频率(6--65MHz),T1时间也很长,但比自由水稍高。
信号异常的病理生理基础
自由水和结合水的意义:囊性星形胶质细胞瘤与囊肿,CT均表现为低密度,不易区别。MRI在T1图上由于囊性星形胶质细胞瘤中的囊液富含蛋白质,T1短于脑脊液,所以信号较脑脊液高。
磁共振波谱
MRS是利用磁共振化学位移现象来测定组成物质的分子成分的一种检测技术,是目前唯一可测得活体组织代谢物的化学成分和含量的检查方法。常用的是氢质子(1H)波谱技术。H在不同化合物中的磁共振频率存在差异,因此它们在MRS的谱线中共振峰的位置也就有所不同,据此可判断化合物的性质,而共振峰的峰高和面积反映了化合物的浓度,因此还可进行定量分析。
信号异常的病理生理基础
MRI的信号强度是多重组织特征参素的可变函数,它所反映的病理生理基础较CT更广泛,具有更大的灵活性,从而决定了这种检查方法更具有开拓性。T1、T2时间、氢质子密度、血液(或脑脊液)的流动、化学位移对图像对比度起了重要作用,它是区别不同正常组织,区分正常与异常组织的主要MRI诊断基础。
灰
水肿
低
高
脑灰质
灰
灰白
含水囊肿
低
高
脑脊液
黑
白
瘤结节
中低
中高
脂肪
白
白灰
亚急性血肿
高
高
骨皮质
黑
黑
胆固醇
中高
高
骨髓质
白
灰白
三酸甘油酯
高
低
淋巴组织磁共振表现

淋巴组织磁共振表现全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:淋巴组织是人体内非常重要的一部分,它包括淋巴结、脾脏、扁桃体等器官,是身体的免疫系统的重要组成部分。
淋巴组织在身体中起着过滤、吸收、产生淋巴细胞和抗体等作用,对抵抗各种疾病具有重要意义。
对淋巴组织的疾病的诊断和治疗非常重要,而磁共振成像技术便成为了一种常用的检查手段。
通过磁共振成像技术,医生可以清晰地观察淋巴组织的结构、形态和功能情况,帮助医生准确地诊断和治疗相关疾病。
以下将介绍一些淋巴组织在磁共振成像中的表现。
淋巴结在磁共振成像中的表现主要包括大小、形态和信号强度等方面。
正常情况下,淋巴结的大小不会超过1cm,形态呈现为椭圆形或圆形,并且信号强度均匀。
当淋巴结受到炎症、感染、肿瘤等影响时,淋巴结的大小会增大,形态不规则,信号强度增高或减低。
脾脏也是淋巴组织的一个重要器官,在磁共振成像中的表现也具有一定的特点。
正常情况下,脾脏呈均匀的灰白色,大小在体内各项正常范围之内。
当脾脏受到感染、炎症、肿瘤等影响时,脾脏的形态会发生改变,出现弥漫性或局灶性的异常信号。
扁桃体也是淋巴组织的重要组成部分,对人体的免疫系统具有重要的作用。
在磁共振成像中,正常情况下,扁桃体呈均匀的信号强度,大小在正常范围之内。
当扁桃体受到炎症、感染等影响时,扁桃体会增大,形态不规则,并且信号强度可能增高。
淋巴组织在磁共振成像中的表现具有一定的特点,医生可以通过观察淋巴组织的大小、形态、信号强度等方面的表现,帮助诊断和治疗相关疾病。
磁共振成像技术在淋巴组织疾病的诊断中发挥着重要的作用,对提高疾病的准确诊断和治疗具有重要意义。
希望通过对淋巴组织磁共振表现的了解,使大家对淋巴组织的相关知识有更深入的认识。
【本文共803字】第二篇示例:淋巴组织在人体中具有重要的免疫功能,它能清除体内的废物和异物,起到防御感染的作用。
在磁共振成像技术中,淋巴组织的表现有一些特点和规律,通过磁共振图像可以帮助医生进行对淋巴组织疾病的诊断和治疗。
磁共振新技术新项目

磁共振新技术新项目随着科技和医学的不断发展,磁共振成像技术已经成为了医学诊断的重要手段之一。
而近年来,磁共振技术的发展也不断推陈出新,不仅应用范围更广,还有许多新的应用项目出现。
下面我们将介绍几个最新的磁共振技术和应用项目。
1. 磁共振弹性成像(MRE)磁共振弹性成像是一种新的技术,它可以通过测量人体内组织的弹性变形来帮助医生检测和诊断某些疾病。
这种技术基于磁共振成像技术,利用磁场能够产生激励波,测量组织的弹性和刚度。
目前,该技术已被应用于肝脏疾病、肺部疾病、肌肉损伤等领域,取得了很好的成果。
功能性磁共振成像是一种非常受欢迎的技术,它可以通过扫描人脑来研究大脑各部分的功能。
该技术通过测量血流量来检查脑部区域的神经活动,为神经科学家提供了很多有价值的信息。
fMRI技术已被广泛应用于认知、言语、听觉、视觉和运动功能方面的研究,为人类认知科学和脑神经疾病的研究提供了重要的支持。
3. 磁共振弥散张量成像(DTI)磁共振弥散张量成像是一种用于测量水分子在生物组织中传播的技术。
这种技术基于磁共振成像,利用水分子在组织中的自由扩散,测量水分子扩散方向和速度。
DTI技术已被应用于大脑神经疾病的研究,例如脑部损伤、多发性硬化等,可以帮助医生观察患者特定神经纤维的扩散方向和程度。
磁共振弥散希尔伯特变换图像是一种新的技术,可以通过测量生物组织中水分子的自由扩散和纵向弛豫时间来研究生物组织的组织构造和纤维结构。
与DTI相比,DHDTI提供了更丰富的信息。
DHDTI技术目前已被用于研究神经退化疾病、神经再生和肿瘤诊断等领域,具有很大的潜力。
总的来说,随着科技的不断进步和医学的不断研究,磁共振成像技术将会有更多的应用项目出现,为医生和患者提供更加精确和有效的诊断方法。
MRI在原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断中的应用

摘要 : 原发 性 中枢神 经 系统淋 巴瘤 ( P C NS L ) 是 少见的 结外非 霍奇金 恶性淋 巴瘤 , 近年 来 由于艾滋病 以及 器官 移植 术后服 用 大量 的免疫 抑 制 剂患者增 多, 淋 巴瘤 的发生 率逐 年增加 。 即使在 免疫功 能正常人群 中 P C NS L发病 率也 不 断升 高。 术前正确诊 断 , 为临床制定 合适的 治疗方案。 对提高治疗效果及延长患者生存期具有重要意义。MRI 具有较高的软组织分辨率和 多方位 、 多序列、 多参数成像以及功能成 像 等优 势 , 使淋 巴瘤早期诊 断 准确率进 一步提 高 。 近 年来报道运 用 D WI 、 MRS 等技术探 讨淋 巴瘤 的扩散及代谢 情 况 , 为诊 断、 鉴别诊 断 、
部 分病 灶 呈 环状 强化 , 比较公 认 的 观点 为 免疫 缺 陷 病例 发 嗜 睡 。 癫 痫 发 作 比胶质 瘤 、 脑 膜瘤 及脑 内转 移瘤 的发 生率 低 , 这 强化 , 或 淋 巴瘤经 激 素治 疗 后多 为 环形 强化 , 中央 囊变 坏 可 能 在 明 确诊 断 P C N S L时 , 病 变较 少 累及 易 发 生癫 痫 的脑 皮 质 生淋 巴瘤 时 , 区 。未 经 治疗 的 P C N S L的预 后较 差 , 生存 期 仅 为 3~ 6个 月 , 治 死 区 无强 化 。并 表 现 出 特 征 性 的 “ 尖角征 ” 、 “ 脐 凹征” 和“ 硬 环
治疗及预 后提供 依据 。
关键 词 : 原发 性 中枢神经 系统淋 巴瘤 ; 功 能成像
中图分 类号 : R 7 3 4 . 9 文献标识码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 J 3 6 — 0 1 0 4 — 0 2 1 临床 表 现及 治 疗 特点
磁共振成像技术在临床医学中的应用

磁共振成像技术在临床医学中的应用磁共振成像技术(Magnetic Resonance Imaging,MRI)是一种通过磁场和电磁波来获取物体内部结构及功能信息的医学成像技术。
与传统的X射线成像技术相比,MRI无需暴露于辐射,更加安全无害,因此在临床医学中被广泛应用。
MRI的原理是利用磁场和高频电磁波来激发人体水分子中的氢原子,产生一个旋转的磁矢量,然后测量这个磁矢量的幅度和方向,从而得到人体的图像和信息。
由于不依赖于X射线或其他形式的离子辐射,因此MRI可以更安全地进行成像,不会对人体产生负面影响。
MRI在临床医学中的应用非常广泛。
首先,MRI具有超高的解剖结构显示能力,可以清晰显示出人体内部的各种器官和组织结构。
例如,MRI可以对人体脑部、心脏、肝脏、胰腺、肾脏等内脏器官进行高清晰度的成像,从而帮助医生准确定位病变部位,为后续的治疗提供指导。
其次,MRI还可用于检测人体的代谢、功能和生理变化。
例如,MRI可以检测人体各个脑区的活动和代谢特征,从而为神经科学研究提供有力的支持。
MRI还可以检测人体肿瘤的代谢和生长特征,以便确定最佳的治疗策略。
光是以上应用,MRI在医学领域就有广泛的应用场景。
此外,MRI还可以用于检测人体内部的泌尿系统、骨骼系统、血管系统、淋巴系统等相关的病变。
常见的应用场景如下:1、脑部功能成像:通过MRI来研究人脑的神经功能、认知过程、情感反应等。
2、癌症检测:通过MRI来检测人体内部的癌症细胞和病变,监测癌症患者的治疗效果。
3、心血管疾病诊断:通过MRI来检测人体心血管系统的疾病,包括心肌梗塞、心脏病、血栓等。
4、骨骼疾病诊断:通过MRI来检测人体骨骼系统的各种疾病,包括骨折、关节炎、骨质疏松等。
总之,MRI技术是当今临床医学中非常常用的成像技术,已经成为医生诊断、治疗和研究的有力工具。
随着技术的不断发展和进步,MRI将会在更多的医学领域中得到应用,为人类的健康贡献更多的力量。
盆腔淋巴结的影像解剖及临床应用

盆腔淋巴结的影像解剖及临床应用正文:一、引言盆腔淋巴结的影像解剖及临床应用是一个重要的研究领域,对于盆腔疾病的诊断和治疗具有重要意义。
本文将对盆腔淋巴结的解剖结构及其影像学特征进行详细介绍,并探讨其在临床中的应用价值。
二、盆腔淋巴结的解剖结构1、解剖位置:盆腔淋巴结分布在盆腔内的不同区域,主要包括髂内、髂外、鼠蹊等淋巴结组群。
2、解剖形态:盆腔淋巴结多呈圆形或椭圆形,具有完整的包膜,并且在正常情况下应该是无回声的。
3、淋巴引流路径:盆腔淋巴结的淋巴引流路径主要包括直肠系膜淋巴结、乙状结肠淋巴结、直肠旁淋巴结等。
三、影像学特征1、CT影像学表现:盆腔淋巴结在CT影像上呈现为低密度结节,密度均匀一致,边界清晰。
2、MRI影像学表现:盆腔淋巴结在MRI影像上呈现为等T1信号和高T2信号,与周围组织有明显的界限。
四、盆腔淋巴结的临床应用1、盆腔恶性肿瘤的分期:盆腔淋巴结的影像学表现有助于盆腔恶性肿瘤的分期,对于制定合理的治疗方案十分重要。
2、盆腔炎症的诊断:盆腔淋巴结的异常增大和形态改变可以提示盆腔炎症的存在及其严重程度。
3、盆腔手术的导向:盆腔淋巴结的影像学表现可为盆腔手术的导向提供重要参考依据,可避免手术中的误伤。
附件:本文档所涉及的附件包括:CT影像、MRI影像、图表等相关材料,供读者参考。
法律名词及注释:1、盆腔淋巴结:人体淋巴系统中分布于盆腔内的淋巴结。
2、CT影像学:计算机断层扫描影像学,一种通过计算机对X 射线图像进行处理和重建的影像学技术。
3、MRI影像学:磁共振成像学,通过利用磁场和无线电波对人体进行成像的影像学技术。
4、盆腔恶性肿瘤:发生在盆腔内的恶性肿瘤。
5、盆腔炎症:发生于盆腔内的炎症反应。
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第二章淋巴系统MRI新技术及应用
第一节淋巴系统MRI新技术
临床淋巴系统成像方法在相当长的一段时间内发展缓慢。
碘油淋巴管直接显影法是显示淋巴系统的“金标准”,但其不能评估淋巴回流功能并可能引起肺栓塞等并发症。
核素淋巴显像可以实现对淋巴功能的评估,但由于其空间分辨率比较低,不能精确显示淋巴管及淋巴结的形态结构。
近几年来,MRI技术在淋巴系统疾病诊断的作用已日益凸显,尤其是动态增强MR淋巴造影(magnetic resonance lymphangiography,MRL)技术,可以同时评估淋巴系统结构和淋巴回流状态。
影像学检查成为临床诊断淋巴系统的重要的方法。
传统的直接X 线淋巴管造影术虽有一定价值,但是存在诸如穿刺难度大、易于发生碘剂过敏及肺栓塞等并发症,目前临床已基本淘汰。
水溶性非离子型碘造影剂X 线间接淋巴管造影操作简单,副作用少,可以较好地显示淋巴管及淋巴反流等,但是也存在一些不足:如显示结构重叠,X 线多次曝光产生辐射及无法多角度观察等。
核素淋巴造影显像目前是临床上显示淋巴管和淋巴结最常用的方法,其易操作、可重复性、可用于定量分析淋巴回流速度及淋巴结摄取量,而且具有较高的特异性,在临床上广泛用于肢体淋巴水肿的诊断、鉴别诊断以及疗效的观察。
但是核素淋巴造影显像空间分辨率低,不能显示解剖细节,不能清晰地分辨淋巴管和淋巴结;同位素会损伤淋巴内皮,同时对医务人员和患者不利。
故核素淋巴造影显像不能完全满足临床诊断的需要。
此外,超声和CT 虽然可用于淋巴水肿的诊断,但是无法提供功能状态信息。
磁共振成像软组织分辨力高,无放射性辐射,解剖定位佳,信噪比高,不仅可以显示淋巴系统的形态结构,还可以进行功能性评价,此外对肿瘤前哨淋巴结探测也具有重要的意义。
用于淋巴系统疾病诊断的磁共振成像技术包括常规T1WI、T2WI、T2 抑脂成像序列,水成像,以及间质磁共振淋巴管造影术。
间质磁共振淋巴管造影术是在皮下或真皮内注射磁共振造影剂(常用的如马根维显、欧乃影等)后进行磁共振扫描,从而显示淋巴管及淋巴结的成像方法。
间质磁共振造影为特异性诊断淋巴管、淋巴结疾病带来了新的希望。
目前研究的磁共振造影剂按照成像方式的不同,主要分成两类:一类为阴性造影剂,即超顺磁性氧化铁及其衍生物,该类造影剂以缩短T2 弛豫时间为主,在T2W 序列上引起正常淋巴组织信号下降;另一类为阳性造影剂,即顺磁性含钆(Gd)螯合物,该类造影剂在临床上广泛应用,其可以缩短组织的T1 弛豫时间,在T1W 序列上使正常淋巴组织信号增强。
与阴性造影剂相比,阳性造影剂能提供更好的信噪比,给药剂量小,无磁化率伪影,显影时间短,一次扫描显示范围更广,其诊断的敏感性和特异性均高于前者,因此阳性造影
剂应用更多。
根据造影剂分子量,阳性造影剂可以分为小分子磁共振造影剂和大分子磁共振造影剂。
小分子造影剂分子量低,粒径小,经皮下或真皮内注射后可快速进入毛细淋巴管并随淋巴管引流至目标淋巴结。
小分子磁共振造影剂具有以下优势:1.水溶性;2.可操作性及可重复性好;3.安全微创;4.能良好的显示淋巴管和淋巴结的解剖结构,可以发现淋巴管扩张、皮肤反流、淋巴管侧枝、淋巴滞留等淋巴水肿征象,同时其可用于动力学研究,目前我们前期预实验及国内外部分研究表明其可以成为临床检查和评估淋巴水肿的常规方法。
但是小分子造影剂也存在一些不足:1.可穿透毛细血管内皮进入淋巴管周围的伴随静脉,干扰图像质量;2.没有靶向性,图像显示淋巴结较差;3.在淋巴结停滞时间短,不利于造影剂积聚。
将小分子造影剂连接到大分子载体上,可以增加造影剂尺寸、提高弛豫率,可以使造影剂更易被网状内皮系统识别吞噬,可以使大分子造影剂积聚于淋巴组织,从而实现靶向成像,以提高淋巴结定性诊断的敏感性和特异性。
目前用于研究的大分子磁共振阳性造影剂主要有以下几种类型:1.Gd-脂质体;2.Gd-线型及Gd-树枝型高分子聚合物;3.白蛋白连接
MS-325;4.微胶粒。
目前国内外学者动物实验研究表明,大分子阳性造影剂具有一些独特的优势。
首先,大分子造影剂具有一定的亲淋巴性,其停留在淋巴结内的时间较小分子造影剂更长,淋巴结显示更清晰,而这将利于淋巴结肿瘤转移灶的检出以及前哨淋巴结的探查。
其次,由于分子量大,大分子造影剂难以透过血管内皮细胞进入血管造成伴行静脉污染,其图像质量更好。
但是目前大分子阳性造影剂的研究大多处于动物实验或临床前实验阶段,还没有出现大规模商业化的成熟产品。
此外由于大分子造影剂在体内停留时间长,其生物安全性、可降解性需要引起足够的重视。
透明质酸在广泛应用于临床实践中。
透明质酸具有良好的生物安全性、相容性和无免疫原性。
此外有研究显示,透明质酸与抗肿瘤药物生物结合对癌细胞具有靶向性。
淋巴内皮透明质酸受体(Lymphatic vascular endothelial hyaluronan receptor-1, LYVE-1)表达于淋巴内皮细胞,以及肝窦、肾小管、肾上腺细胞,胰腺和肿瘤浸润区的巨噬细胞,但是血管内皮细胞却无此分子表达。
有国外学者研究表明作为淋巴内皮细胞LYVE-1 配体的HA 能准确探测前哨淋巴结。
有学者将透明质酸作为靶向性分子,与目前常用的磁共振造影剂Gd-DTPA 合成新型亲淋巴磁共振造影剂,实现造影剂与淋巴系统的靶向结合,从而更好的显示淋巴管和淋巴结,用于淋巴系统疾病的诊断。
第二节淋巴系统MRI新技术的应用
恶性妇科肿瘤术后患者继发下肢淋巴水肿的几率为1%-49%。
这种继发性的肢体淋巴水肿过程漫长并持续进展,会给患者造成身体上不适、行动不便等,严重影响患者的生活质量。
继发性淋巴水肿根据国际淋巴学会2009年淋巴水肿分期标准(International Society of Lymphology 2009)可以分为四期。
肢体淋巴水肿早期患者可以通过抬高肢体达到治疗效果。
随着病情进展,抬高肢体无法达到治疗效果,需要及时并合适的物理治疗或者手术治疗控制病情。
淋巴水肿晚期,病情将无法逆转,即使外科手术也不能缓解。
因此准确的淋巴水肿分期对于妇科术后继发性肢体淋巴水肿的治疗至关重要。
淋巴系统疾病主要发生在淋巴结、淋巴管等部位,与肿瘤、肿瘤转移、肢体淋巴水肿等多种疾病的发生、发展关系密切。
通过影像学检查准确地显示淋巴管及淋巴结的结构,反映其功能和病理状态,可以实现疾病的早期诊断,利于淋巴系统相关疾病的治疗及预后。
淋巴结性质的评价,关乎肿瘤患者是否可以准确分期,并且影响患者治疗计划的制定以及预后判断。
相关研究表明,凭借淋巴结的大小,区分良、恶性淋巴结的可靠性不高,因此常规的检查受到很大的限制。
由各种原因导致的淋巴循环障碍引起的淋巴水肿,其发病率较高,是当前临床和基础研究的热点。
淋巴水肿是一种慢性进展性疾病,由淋巴循环障碍及富含蛋白质的组织间液持续积聚所引起。
其好发于四肢,尤其是以下肢更为常见。
淋巴管和淋巴结损伤后,症状在数年之后才会出现,因此,本病的预后仍是一个难题,近年来临床医学已给于高度重视。
按照病因学分类,淋巴水肿可以分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿,先天性淋巴水肿约占10%,继发性淋巴水肿约占90%。
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图1,5岁女童,先天性双下肢淋巴水肿图a,b,c为T2WI+脂肪抑制图像,双下肢皮下软组织水肿伴扩张的淋巴管。
图d为MRL图像显示双下肢淋巴管均有增多扩张表现,右下肢明显。
图e示双侧腹股沟区淋巴结肿大。
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图2,12岁女童,先天性淋巴水肿,右下肢肿胀12年,出生即发现右下肢比对侧粗大。
图a,b为T2WI+脂肪抑制图像,显示右下肢皮下软组织水肿。
图c,d为MRL图像显示右下肢淋巴管显影较对侧少。
图e示右侧腹股沟区淋巴结数目少而小,功能差。
图f
示注射造影剂40分钟后右足部较多造影剂滞留。
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图3,21岁女性,先天性淋巴水肿,出生即发现左手背肿胀,伴有左侧肩背部及左侧面部肿胀。
图a-d为T2WI+脂肪抑制图像,显示左上肢肿胀伴皮下软组织明显水肿。
图e,f显示扩张的淋巴管及淋巴结显影。
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图4,男性,27岁,家族遗传性淋巴水肿,其家族中有多名成员有下肢肿胀表现,但程度较轻。
图a示双下肢皮下水肿。
图b示双侧睾丸鞘膜积液。
图c-e示双下肢淋巴管增多,扩张,以双大腿明显。
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图5,16岁女性,发现右下肢肿胀2年,足背明显,常有丹毒发作史,发作时伴有右侧腹股沟淋巴结肿痛。
无家族史。
图a为抑脂T2WI图像,图b为水成像图像,均显示右下肢肿胀伴皮下软组织水肿。
图c,d 为MRL图像,示右下肢淋巴管增多、扩张,右腹股沟淋巴结肿大。
MR-lymphangiography at 3.0T--a feasibility study[J]. Mike Notohamiprodjo, Ruediger G. H. Baumeister, Tobias F. Jakobs, Kerstin U. Bauner, Holger F. Boehm, Annie Horng, Maximilian F. Reiser, Christian Glaser, Karin A. Herrmann. European Radiology. 2009 (11)。