踝韧带损伤康复评定
韧带损伤术后康复评定及康复流程
韧带损伤术后康复评定及康复流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!韧带损伤是一种常见的运动损伤，通常需要手术治疗。
手术后康复评定和康复流程对于恢复关节功能和预防再次损伤至关重要。
踝关节韧带损伤后的处理与康复训练精选文档
踝关节韧带损伤后的处理与康复训练精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-踝关节韧带损伤后的处理与康复训练“踝关节韧带损伤后的处理与康复训练”踝关节韧带损伤，又称脚踝扭伤，是最常见的一种关节韧带损伤。
运动前没有做好热身准备活动，踝关节周围韧带的弹性和伸展性较差，运动过程中踝关节用力过猛或落地的姿势不当，超过踝关节的最大活动范围，使踝关节周围韧带损伤。
踝关节韧带损伤后，很多患者并未重视，造成踝关节伤后几个月一直肿胀，容易形成习惯性踝关节韧带损伤，甚至导致韧带撕裂、断裂或关节变形。
踝关节解剖要点踝关节组成：由胫、腓骨远端与距骨共同组成，属于绞链关节。
腓骨、胫骨及胫骨后下缘与距骨间关节分别组成外踝、内踝和后踝。
前后关节囊较薄，两边较厚，内外侧有韧带加强。
踝关节的运动：主要包括跖屈及背屈，约70°～140°。
因距骨滑车前部略宽，因此背屈时为关节的紧缩位，屈时为松弛位。
踝关节的韧带：踝关节内侧为三角韧带，分为深浅两层，起于内踝尖向下分别止于足舟骨、距跟骨，深层与关节囊相连，较强大，主要限制踝关节的过度外翻和旋转；外侧韧带起于腓骨远端扇形向下止于距跟骨，由距腓前、跟腓和距腓韧带三部分组成，距腓前韧带限制踝跖屈时内翻，跟腓韧带限制踝背屈时内翻，距腓韧带限制腓骨向前错动，最为强大。
踝关节韧带损伤原因及机制踝关节为一种绞链关节，主要起到负重的作用，运动时即要求有一定的稳定性，又要求具一定的灵活性，因此易致韧带损伤。
当高处落下时致足部外翻外旋位着地或小腿外侧面下方受到暴力直接冲击使踝关节强力外翻外旋，可损伤三角韧带。
当高出跳下、穿高跟鞋或行走于不平坦地面及下台阶时，足外侧缘或伴跖屈位着地，致踝关节强力内翻，可损伤外侧韧带。
加之，外侧副韧带较三角韧带薄弱，易引起撕裂，所以内翻损伤最常见。
不同扭伤类型与韧带撕裂位置急性期踝关节韧带损伤的处理--RICE疗法★休息（rest）避免活动可减轻疼痛。
踝扭伤的康复
评定制定康复目标康复计划ps.以小组成员，踢足球习惯性扭伤为例疼痛：部位：外踝尖性质与程度：损伤时剧烈疼痛，随后疼痛随时间慢慢减弱，活动时疼痛深度及影响程度：当时还有听到里面一声响，但是未骨折，无错位视诊 ：肿胀 有淤青触诊：触诊位置----外踝尖 有压痛，肿胀时外踝尖压痛最明显ROM：跖屈 背伸 外翻 内翻 复合动作 rom严重受限，基本是不能屈伸和内外翻肌力：因为踝关节周围肌肉无法单独测定肌力，很明确的一点就是用不上力，而且会诱发疼痛稳定性：急性期后检测 注意两侧对比1.局部稳定性踝关节周围肌肉均属于其局部稳定肌,腓骨长短肌离心收缩能力对于 预防踝扭伤尤为重要2.深感觉即位置觉 ,通过关节的位置重置来测定,主要是跖屈、背伸3.反馈静态平衡:单脚站立(睁眼-闭眼) ;或者BESS (Balance Error Scoring System )A&D：双脚站立。
站在坚实的地面/泡沫板上，双脚并拢(接触)，双手放在髂嵴，闭眼。
B&E：单脚站立。
使用非优势脚站在地面/泡沫板上，髋关节弯曲30度，膝盖弯曲45度，手放在髂嵴，闭眼。
C&F：串联站姿。
脚跟和脚趾站在地面/泡沫板上，优势足（前脚）的脚后跟应该接触非优势足（后脚）的脚趾，手放在嵴，闭眼。
动态平衡:星状平衡测试4.前馈Landing test双脚跳/单脚跳可用Landing的标准观察观单脚跳的动作理学检查：对两脚踝关节的松弛程度进行对比是非常重要的！在急性损伤期由于受到疼痛和肿胀的影响，对比结果可能不够准确，所以应该在肿胀和疼痛消失后再进行测试。
前操作者首先稳定住腓骨和胫骨，然后将跟骨向前拉。
内翻应力试验操作者仍旧需要稳定住腓骨和胫骨，但这时将踝关节置于内翻的位置，对踝关节侧向结构施加外力，如果病患表现出过度的松弛或疼痛，则测试结果为阳性。
炎性期 （2-3天）康复目标：减轻或消除关节疼痛肿胀基本消除1.RICE原则休息 冰敷 包扎 抬高患肢1-2天2.功能性固定（＜1w）制动2-3天，不建议延长下肢制动时间3.患者宣教急性处理的重要性使用腋拐部分承重（无痛范围）我们把你扶着肌肉定位收缩活动脚趾：用力，缓慢，尽可能大范围活动脚趾，但不要引起踝关节活动。
踝关节损伤与康复
膝和髋周肌力以及足趾相关肌肉的力量训练，通过足趾抓握毛巾来增 强足内肌力。术后第 3 日起即可进行腓骨肌等长收缩训练；
关节活动度训练（被动）仅允许非负重模式下有限的踝关节跖屈（ 0~20°）和背伸（0~10°），避免内外翻。
踝是连接小腿与足部组织， 主要的关节有
由胫腓骨下端的关节面与距骨 滑车构成的距小腿关节（talocrural joint）， 也称踝关节(ankle joint)
胫腓骨下端组成的 下胫腓联合关节(inferior tibiofibular joint)
主要的韧带有 内侧的三角韧带(medial ligament)， 外侧有三条独立的韧带： 前为距腓前韧带(anterior talofibular ligament)， 中为跟腓韧带(calcaneofibular ligament)， 后为距腓后韧带(posterior taofibular ligament)。
手术修补关节囊、加强本体感觉的功能训练,可增加关节的 稳定性, 使再次损伤的机会下降。
病程在3 个月以内、内固定牢固、无骨质疏松的患者行康 复治疗可取得满意疗效。
踝关节损伤占整个运动损伤的15％ 其中85％为外侧韧带损伤
相当一部分踝关节扭伤患者会发展到慢性踝关节外侧不稳定 （chronic lateral ankle instability, CLAI）阶段。CLAI的定义 包括：有严重踝关节扭伤病史；初次扭伤至少1年；踝关节反复 扭伤；有“打软腿”（踝关节不稳感）、疼痛、肿胀等症状。
急性损伤： I、II 度损伤，非手CE治疗： 休息（rest） 冷敷(ice) 加压固定(compression) 抬高足部(elevation)
脚踝韧带损伤评级标准
脚踝韧带损伤评级标准英文回答：Ankle ligament injuries are common and can range from mild to severe. The severity of the injury is typically determined by the grading system, which helps classify the extent of damage to the ligaments. The most commonly used grading system for ankle ligament injuries is the "Grade I-III" system.Grade I ankle ligament injuries are considered mild. They involve a stretching or slight tearing of the ligament fibers, resulting in minimal instability of the joint. This type of injury is often associated with mild pain, swelling, and minimal functional impairment. Grade I injuries usually heal well with conservative treatment, such as rest, ice, compression, and elevation (RICE), along with physical therapy exercises to restore strength and stability.Grade II ankle ligament injuries are moderate inseverity. They involve a partial tearing of the ligament fibers, resulting in increased joint instability. Grade II injuries are characterized by more significant pain, swelling, bruising, and difficulty walking or bearing weight on the affected ankle. Treatment for Grade II injuries may involve immobilization with a brace or cast, along with RICE and physical therapy. In some cases, surgical intervention may be necessary to repair the damaged ligament.Grade III ankle ligament injuries are the most severe. They involve a complete tear or rupture of the ligament, resulting in significant joint instability. Grade III injuries are often associated with severe pain, extensive swelling, bruising, and an inability to bear weight on the affected ankle. Treatment for Grade III injuries usually involves surgical repair of the torn ligament, followed by a period of immobilization and rehabilitation to regain strength and stability.It is important to note that while the Grade I-III system is commonly used, there may be variations in thegrading criteria among healthcare professionals. Some may use additional subcategories or alternative grading systems based on their clinical judgment and assessment of the injury.中文回答：脚踝韧带损伤评级标准主要采用的是“I-III级”系统。
脚踝功能评分标准
脚踝功能评分标准
背景
脚踝功能评分标准是评估脚踝功能恢复程度的一种常用工具。
本文档将提供完整版的Anderson_脚踝功能评分标准内容，以便医护人员进行准确的评估和记录。
评分标准
症状评分
1. 无疼痛
2. 轻度疼痛但不影响活动
3. 中度疼痛，影响活动但无需镇痛药
4. 严重疼痛，仅能进行轻微活动并需镇痛药
5. 极度疼痛，无法进行任何活动
运动范围评分
1. 恢复正常（与对侧对称）
2. 受限但无骨性阻碍（如韧带损伤）
3. 受限并有骨性阻碍（如关节半脱位）
4. 严重受限并有固定性畸形（如关节脱位）
5. 完全僵硬
肌力评分
1. 强力和正常
2. 轻度减弱（肌力达到正常的70-80%）
3. 中度减弱（肌力达到正常的50-69%）
4. 严重减弱（肌力达到正常的25-49%）
5. 极度减弱（肌力低于正常的25%）
功能评分
1. 恢复正常
2. 轻度受限
3. 中度受限
4. 严重受限但能独立活动
5. 无法独立活动
使用方法
医护人员可根据患者的症状、运动范围、肌力和功能情况，在每个评分项目上进行评估，并相应地记录对应的等级。
通过对所有
评分项目的综合考量，可以准确评估和记录患者的脚踝功能恢复程度。
注意事项
评分标准仅作为参考工具，具体评估过程需结合患者的具体情况进行综合判断。
评估人员应确保评分的客观、准确性，避免主观性的影响。
以上为完整版的Anderson_脚踝功能评分标准，希望能对医护人员的工作提供帮助，准确评估和记录脚踝功能恢复情况。
脚踝损伤后家庭康复指导
脚踝损伤后家庭康复训练
一．踝关节的解剖结构
主要是胫骨，腓骨，距骨
二．踝关节的自我评估：
关节稳定性
在自我练习之前，需要进行简单的自我评估，以便清楚目前踝关节的功能状态，以帮助恢复踝关节的稳定性和功能。
这些评估通常要每7 天评估一次，通常围绕踝关节运动范围，平衡，力量，耐力和敏捷性进行。
1.踝关节活动度评估：简单进行踝关节的活动度训练，评估关节
活动度，看看是否有严重的活动受限。
2.平衡的评估：看是否需要在辅助下站立，或者目前是否还无
法进行站立或步行
3.力量评估：观察大腿部、小腿部肌肉有无萎缩，能否进行主
动抬腿及勾脚是否在活动过程中伴有疼痛。
4.灵活度及敏感性评估：踝关节是否能灵活活动，例如踝关节
转动，画圈。
5.肿胀及疼痛评估：0-10分，自我评测疼痛的分级
三．踝关节的力量训练
1.直腿抬高训练：10个/组，间隔10秒，做2组
2.踝泵训练：10个/组，间隔10秒，做2组
3.脚踝远端脚趾抓毛巾的动作：10个/组，间隔10秒，做2组
四．常见踝关节的活动度训练
1.弹力带拉伸：弹力带拉伸是改善小腿肌肉柔韧性的方法。
坐在床上时，只需将弹力带包裹在脚掌上，然后轻轻拉动弹力带，使脚趾和脚踝弯曲即可。
2.双侧脚踝的踝泵训练，改善踝关节的关节活动度
五．踝关节的家庭常见站立位动作训练
1.双脚站立位，脚跟离地训练
2健侧负重训练
3患侧负重训练
注：以上图片均来自百度图片。
踝部受伤动作实验-6
主管技师： 报告日期：
踝部受伤的动作试验记录与评分标准
科别：康复科
姓名：
性别：
年龄：
临床诊断：
床号：
住院/门诊号：
受伤踝部的主要评估
踝部受伤快速测试表
你可以正常的行走吗？
没有症状
15
是
15
轻微的症状
10
中度的症状
5
否
0
严重的症状
0
你可以正常的跑步吗？ 是
走下楼梯？（2 段阶梯~44 阶）
15
少于 18 秒
10
否
0
18~20 秒
5°~9°
5
<5°
0
评分：加总所有的积分
最佳=85~100；良好=70~80；普通=50~60；不良<50
备注：此报告仅供临床参考，不作为法律依据
主管技师： 报告日期：
踝部受伤的动作试验记录与评分标准
科别：康复科
姓名：
性别：
年龄：
临床诊断：
床号：
住院/门诊号：
备注：此报告仅供临床参考，不作为法律依据
5>20 秒0 Nhomakorabea提起受伤的脚跟
提起受伤的脚趾
>40 秒
10
>40 秒
10
30~39 秒
5
30~39 秒
5
<30 秒
0
<30 秒
0
用受伤脚单脚站立
踝关节的松弛度
>55 秒
10
稳定（5mm）
10
50~54 秒 <50 秒
5
中度松弛（6~10mm）
5
0
严重松弛（>10mm）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体格检查
内翻加压试验阳性，前抽 屉试验阳性。79X线、CT检 查可以明确有无骨折，对 于韧带损伤部位、程度的 确定，MRI检查更有优势
3
康复评定
1 疼痛评定：用VAS法进行评定 2 ROM评定：主要是受伤关节以及对侧关节 3 肌力评定：用徒手肌力评定法 4 肢体围度测量：主要进行两侧大、小腿围度测定
踝韧带损伤康复评定
目录
1
概述
2
临床表现
3
康复评定
1
概述
踝关节韧带是维持踝关节稳定的重要 结构，内侧为三角韧带，外侧为腓距 前韧带、腓距后韧带、腓跟韧带，后 侧是强大的跟腱。临床上常见的韧带 损伤为外踝韧带损伤2Fra bibliotek临床表现
症状
患者踝部疼痛79 、肿胀，韧 带断裂时有撕裂感，伤处 压痛明显，可有皮下瘀血
想一想
同学们，你明白踝韧带损伤的康复评定了吗？
THANK YOU