健康评估课后答案
健康评估习题答案
健康评估习题答案一、选择题1. 健康评估的主要目的是什么？- A. 诊断疾病- B. 预测健康风险- C. 制定治疗计划- D. 以上都是答案：D2. 在进行健康评估时，以下哪项不是必要的步骤？- A. 收集病史- B. 进行体格检查- C. 进行实验室检查- D. 进行心理评估答案：C（注：实验室检查不是每次健康评估都必要的步骤）二、填空题1. 体格检查通常包括______、______和______三个部分。
答案：一般检查、系统检查、特殊检查2. 健康史的收集包括患者的______、______、______和家族史。
答案：个人史、既往史、现病史三、简答题1. 简述健康评估中的主观评估和客观评估的区别。
答案：主观评估是指评估者根据患者自述的信息进行的评估，如患者的症状、感受等。
客观评估则是通过观察、测量和实验室检查等方法获得的客观数据，如血压、体温等。
2. 描述健康评估中常用的体格检查方法。
答案：常用的体格检查方法包括视诊、触诊、叩诊和听诊。
视诊是通过观察患者的外貌和行为来获取信息；触诊是通过触摸来评估器官的形态和质地；叩诊是通过敲击身体表面来评估内部结构；听诊是通过听声音来评估器官的功能。
四、案例分析题案例：一位45岁的男性患者前来进行年度健康评估。
他报告过去一年中体重增加了10公斤，经常感到疲劳，且有高血压的家族史。
问题：根据案例，评估者应该如何进行健康评估？答案：评估者首先应该收集患者的详细健康史，包括个人的生活方式、饮食习惯、运动情况等。
然后进行体格检查，重点关注患者的体重、血压和心血管系统。
根据体格检查的结果，可能需要进一步的实验室检查，如血脂、血糖等。
最后，根据所有收集到的信息，评估患者的健康状况，并提供相应的健康建议或转诊。
请注意，以上内容仅为示例，具体的习题答案应根据实际的习题内容和要求来制定。
本科《健康评估》课程习题及答案
综合测试一一. 单选择1.下列对压力认识的观点错误的是（A2.A. 健康的应对方式是问题式应对方式 B. 社会支持是个体应对压力的“可利用的外部资源” C. 升华、幽默是积极的心理防卫机制 D. 压力反应是一种非特异性反应3.E. 压力反应是一种非特异性反应4.2. 护理资料的主要来源是（A）5.A. 本人 B. 亲属 C. 邻居 D. 好友 E. 陪同者6.3. 3、贫血病人较可靠的评估部位（A ）7.A. 手掌皮肤和睑结膜 B. 颈部皮肤和舌面 C. 耳廓皮肤和上腭粘膜8.D. 面颊皮肤及上腭粘膜 E. 手背皮肤及鼻腔粘膜9.4. 4、乳腺炎患者可出现哪组淋巴结肿大（B）10.A. 滑车上淋巴结 B. 腋窝淋巴结 C. 腹股沟淋巴结11.D. 左锁骨上淋巴结 E. 右锁骨上淋巴结12.5. 5、符合瘀斑描述的是（C）13.A. 直径小于2mm，压之不褪色 B. 直径小于2mm，压之褪色 C. 直径大于5 mm，压后不褪色 D. 直径为3-5 mm，加压后不褪色 E. 片状出血伴有皮肤粘膜的显著性隆起14.6. 6、病人处于熟睡状态，不易唤醒，若压迫眶上神经可勉强唤醒，但很快又入睡，答非所问，此种意识状态属于（C ）15.A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 昏迷 E. 谵妄16.7. 7、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液，该患者多采用何种体位（D）17.A. 自主体位 B. 被动体位 C. 强迫坐位 D. 右侧卧位 E. 左侧卧位18.8. 8、鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大见于（B ）19.A. 慢性鼻炎 B. 慢性萎缩性鼻炎 C. 过敏性鼻炎20.D. 鼻腔化脓性炎症先兆 E. 急性鼻炎21.9. 9、根据下列描述，哪种是麻疹粘膜斑（D ）22.A. 颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B. 颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点23.C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着 D. 第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E. 颊粘膜瘀斑24.10. 10、舌乳头肿胀，发红类似草莓舌，见于（A ）25.A. 猩红热或长期发热者 B. 烟酸缺乏26.C. 慢性萎缩性胃炎 D. 真菌感染 E. 维生素C缺乏27.11. 11、颈静脉怒张不见于（D）28. A. 心包积液 B. 缩窄性心包炎 C. 上腔静脉阻塞综合征29.D. 高血压心脏病 E. 右心衰竭30.12. 12、气管向健侧移位不见于（A ）31.A. 心包积液 B. 大量胸腔积液 C. 气胸32.D. 单侧甲状腺肿 E. 纵膈肿瘤33.13. 13、瞳孔正常直径（A ）34.A. 2-5mm B. 1-2 mm C. 3-4 mm D. 5-6 mm E. 3-5 mm35.14. 正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音是（B）36.A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 E. 过清音37.15. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常见于（B ）38.A. 急性乳房炎 B. 乳腺癌 C. 乳腺囊肿 D. 先天性畸形 E. 乳腺纤维瘤39.16. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（A ）A.扁平胸B. 桶状胸C. 串珠肋D. 漏斗胸E. 鸡胸B.17. 胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸加强见于（D ）C.A. 腹膜炎 B. 大量腹水 C. 妊娠晚期D. 胸腔疾病E. 膈肌麻痹D.18. 常作为计数胸椎的体表标志是（B ）E.A. 第6颈椎突 B. 第7颈椎突 C. 第1胸椎突 D. 第2胸椎突 E. 第3胸椎突F.19. 患者，男性，24岁，发热、咯血、胸痛一周，既往健康。
健康评估习题库及参考答案
健康评估习题库及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。
此为A、水冲脉B、交替脉C、不整脉D、奇脉E、正常脉搏正确答案：A2、急性心肌梗死的典型心电图表现为A、S-T段弓背向上抬高B、R-R间期绝对不等C、病理性Q波D、P-P间期延长E、S-T段压低正确答案：A3、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、大小便失禁B、全身反射消失C、无任何自主运动D、不能被唤醒E、肌肉松弛正确答案：B4、脊髓灰质炎后遗症病人可见A、足外翻B、膝内翻C、膝外翻D、足内翻E、浮髌现象正确答案：D5、情绪的基本表现形式是A、喜、怒、哀、乐B、高兴、悲伤、激动、平静C、高兴与悲伤D、快乐、悲伤、愤怒和恐惧E、激动与平静正确答案：D6、护士角色属于A、第一角色B、第三角色C、第二角色D、基本角色E、独立角色正确答案：C7、用叩诊时检查可发现的体征A、潮式呼吸B、呼吸时的恶臭C、腹部反跳痛D、肾区疼痛E、肺部啰音正确答案：D8、皮肤出血点的特征是A、表面光亮B、周围有辐射小血管网C、压之不褪色D、稍高出皮面E、直径3～5mm正确答案：C9、咳铁锈色痰见于A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：A10、用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表A、健康问题B、健康史C、症状和体征D、医疗诊断E、相关因素正确答案：E11、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥A、常伴剧烈头痛B、较顽固C、呈喷射状D、吐后不感轻松E、常有恶心先兆正确答案：E12、昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是A、角膜反射是否存在B、吞咽反射是否存在C、病人能否被唤醒D、膝腱反射是否存在E、瞳孔对光反射是否存在正确答案：C13、下列胸部体征不正确的是( )A、右侧语颤减弱B、右侧呼吸音减弱C、气管移向左侧D、胸部饱满E、右侧叩诊呈过清音正确答案：E14、透视检查前的准备以下错误的是A、膏药、敷料不必去除B、脱去检查部位厚层的衣服C、去除影响X线穿透的物品D、向病人说明检查的目的、方法及注意事项E、指导病人检查中做好配合的姿势正确答案：A15、不整脉见于A、贫血B、心包积液C、黄疸D、心房颤动E、主动脉前关闭不全正确答案：D16、白细胞分类计数百分率最高的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：A17、护理记录的次数要求二级护理的病人至少A、每周记录1次B、每日记录2次C、每日记录1次D、每月记录1次E、每周记录2次正确答案：E18、肺上界范围增宽主要见于( )A、肺尖结核B、斜方肌发达C、胸腔积液D、肺水肿E、肺气肿正确答案：E19、体检某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。
健康评估智慧树知到课后章节答案2023年下石河子大学
健康评估智慧树知到课后章节答案2023年下石河子大学石河子大学第一章测试1.通过问诊获得的患者的健康资料是客观资料。
（）答案:错2.主观资料是指通过体格检查, 实验室或其他辅助检查获得的患者的健康资料。
（）答案:错3.主观资料是客观资料的线索和依据。
（）答案:对4.主诉是指患者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
（）答案:对5.健康评估是实施整体护理的基础和保证。
（）对第二章测试1.下列不属于问诊目的的是：（）答案:获取患者的异常体征2.与既往史内容不符合的是（）答案:职业史3.下列问诊语句哪句不妥（）答案:您有上腹痛吗？4.数字评分法是临床常用的测量疼痛程度的方法，其优势在于能有效地将疼痛程度进行量化。
（）答案:对5.视觉模拟评分法的优点是此方法简单、直观、有效，病人有较大的自主选择性，不受特定的数字和文字的限制。
（）对6.心源性水肿与肾源性水肿的主要区别在于：（）答案:水肿初始的部位7.下列各项，符合等渗性脱水的是：（）答案:以细胞外液减少为主8.发绀提示毛细血管内脱氧血红蛋白的绝对量至少超过：（）答案:50g/L9.下列表现中，符合溶血性黄疸临床表现特点的是：（）答案:尿结合胆红素定性试验阴性10.以意识内容改变为主的意识障碍是：（）答案:谵妄11.患者，女性，45岁，因睡眠障碍长期服用巴比妥类药物，睡眠情况有所改善，于是自行停药。
患者因突然停用巴比妥类药物，最可能出现的症状是：（）答案:激动、焦虑第三章测试1.下列各项属于体征的是：（）答案:脾大2.患者，女性，48岁，近1年来步行时常因下肢突发性酸痛乏力被迫停步，需休息片刻后才能继续走动，此情况属于：（）答案:间歇性跛行3.引起发热最主要的原因为：（）答案:感染性发热4.消瘦是指体重低于理想体重的：（）答案:10%-20%5.患者，女性，58岁，因“面色晦暗，双颊褐色色素沉着半年”人院。
该患者的面容为：（）答案:肝病面容6.患者，女性，58岁，因“面色晦暗，双颊褐色色素沉着半年”人院。
健康评估学习通课后章节答案期末考试题库2023年
健康评估学习通课后章节答案期末考试题库2023年1.【单选题】肥胖是指体重超过标准体重的参考答案:20%2.【单选题】下列哪项不是护理诊断的类型:参考答案:潜在并发症:心输出量减少3.【单选题】护理诊断属于参考答案:护士的主观资料4.【单选题】护理记录时患者参考答案:在整个住院期间健康状况及护理过程的全面记录5.【单选题】主诉内容写作不正确的是:参考答案:劳累后心悸2年加重伴下肢水肿6.【单选题】此次患病之前发生的有关健康问题的资料,属于:参考答案:既往资料7.【判断题】评价生命活动存在与否及其质量的指标,只包括脉搏和呼吸。
参考答案:错8.【单选题】有关护理诊断原因的陈述恰当的是:参考答案:知识缺乏:与缺乏相当信息来源有关9.【多选题】在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实,常用的核实方法有参考答案:澄清###复述###反问###质疑###解析10.【判断题】主诉是为患者感受到的最主要的痛苦、最明显的症状或体征,也是本次就诊的最主要原因及其持续时间。
参考答案:对11.【判断题】护理诊断是指护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应反作的临床判断。
参考答案:对12.【单选题】病人痰液有恶臭味,提示何种细菌感染?参考答案:厌氧菌13.【判断题】蹒跚步态:走路时身体左右摇摆似鸭状步态,见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良及双侧先天性髋关节脱位等。
参考答案:对14.【单选题】心电图上U波明显增高临床上见于:参考答案:低血钾15.【判断题】护理程序的首要环节是健康评估参考答案:对16.【多选题】临床上把成年人的体型分为三种参考答案:正力型###无力型###超力型17.【单选题】右房肥大的心电图表现为:参考答案:P波尖锐高耸18.【单选题】采集病史的重要手段是()参考答案:问诊19.【单选题】护理病历如确实需要改错时参考答案:应当用双横线划在原错字上,并签名注明时间20.【单选题】左房肥大的心电图表现为:参考答案:P波增宽21.【单选题】为了保证问诊结果的有效性,问诊过程中,不应该采取的方式的是()参考答案:对患者的内容马上提出表示怀疑22.【单选题】诊断左心室肥大最主要的条件是:参考答案:左室QRS电压增高23.【单选题】判断皮下脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是:参考答案:前臂屈侧24.【单选题】变异型心绞痛发作时,心电图改变的特点:参考答案:S-T段抬高25.【单选题】下列哪项有利于室性心动过速和室上性心动过速的鉴别:参考答案:心室夺获和室性融合波26.【单选题】诊断室性心动过速心电图特征性的表现是:参考答案:心室夺获和室性融合波27.【单选题】心房颤动的心电图表现:参考答案:P波消失,出现f波,房率350~600次/分28.【单选题】病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒,R-R绝对整齐,应考虑:参考答案:阵发性室性心动过速29.【多选题】心肌梗死根据其心电图变化特点一般将其分为几个阶段()参考答案:早期(超急期)###急性期###亚急性期###陈旧期30.【多选题】心脏传导阻滞按发生的部位有()参考答案:窦房阻滞###房内阻滞###房室传导阻滞###室内阻滞31.最准确、最可靠的健康资料来源:参考答案:患者32.【判断题】心律失常:是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
健康评估习题(附参考答案)
健康评估习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.右心房肥大的心电图诊断条件是( )A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波超过0.25mVB、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波有切迹C、P波的时限<0．11sD、P波形态圆钝E、1导联Ptfv1，为0．04mms正确答案：A2.心尖冲动位置向上移位见于：( )A、严重肺气肿B、气胸C、大量腹水D、先天性右位心E、左心室增大正确答案：C3.下列生物活性物质除哪项外均是在肾内合成分泌的( )A、肾素B、促红细胞生成素C、醛固酮D、前列腺素E、1,25一二羟胆固化醇正确答案：C4.右侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管偏向左侧,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合( )A、右侧胸腔积气B、右侧显著胸膜肥厚C、右侧大叶性肺炎D、右侧肺实变E、右侧胸腔积液正确答案：A5.脉搏短绌是指( )A、心室率大于心房率B、心房率大于脉率C、脉搏增快D、心房率大于心室率E、心室率大于脉率正确答案：E6.左锁骨上窝触及一淋巴结,质坚硬,表面光滑,与周围组织粘连,无压痛,可能为( )A、左肺癌淋巴结转移B、淋巴结炎C、胃癌淋巴结转移D、左乳腺癌淋巴结转移E、淋巴结结核正确答案：C7.下列内容中,不属于健康史范围的是( )A、心理评估B、身体评估C、既往史D、日常生活型态E、主诉正确答案：B8.不符合心房颤动的心电图特征是( )A、QRS波群形态大致正常B、R—R间歇不相等C、窦性P波消失D、出现形态大小不一的f波E、心室率350~600次/分正确答案：E9.糖尿病( )A、夜尿增多,比重正常B、24h尿量<400ml,比重1.018。
C、少尿,高比重尿D、多尿,比重固定1.010E、多尿,比重1.035正确答案：E10.在疾病进展期出现中性粒细胞核右移现象,常提示( )A、预后良好B、骨髓造血功能旺盛C、机体抵抗力增强D、预后不良E、白细胞总数增高正确答案：D11.可使用医学术语的时候是( )A、客观资料书写B、与患者交谈C、主观资料记录D、询问亲属及有关人员E、核实健康资料时正确答案：A12.叩击含有大量气体的空腔脏器时出现( )A、实音B、浊音C、鼓音D、过清音E、清音正确答案：C13.黏液性水肿见于( )A、甲状腺功能减退B、肾上腺皮质功能亢进C、肾上腺皮质功能减退D、甲状腺功能亢进正确答案：A14.一期止血缺陷是指( )A、血小板缺陷B、血小板和血管壁缺陷C、血管壁缺陷D、凝血因子缺乏E、血栓状态正确答案：B15.关于主诉,正确的描述与记录( )A、冠心病5年,双下肢水肿2周,端坐呼吸4hB、糖尿病2年,多饮1年C、冠心病6年,心前区疼痛2hD、活动后心悸、气短1年,双下肢水肿1周,端坐呼吸6hE、多饮、多食、多尿2年,血糖高1年余正确答案：D16.全身性水肿伴大量蛋白尿常提示( )A、心源性水肿B、肾性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、其他原因引起的水肿正确答案：B17.可导致红细胞相对增多的情况是( )A、新生儿B、频繁腹泻C、严重的肺气肿D、真性红细胞增多症E、高原生活正确答案：B18.强迫俯卧位( )A、脊柱疾病B、心肺功能不全C、急性腹膜炎D、胆石症E、心绞痛正确答案：A19.可引起混合性呼吸困难的是( )A、气管异物B、慢性阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、喉痉挛E、气胸正确答案：E20.某急性中毒病人,嗜睡?昏睡进而昏迷,口唇及皮肤出现樱桃红色,可能是( )A、安眠药中毒B、一氧化碳中毒C、有机磷农药中毒D、阿托品中毒E、乙醇中毒正确答案：B21.多尿是指24h尿量多于( )A、1000mLB、3000mLC、2000mLD、1500mIE、2500mL正确答案：E22.不符合房室交界性逸搏与逸搏心律心电图特征的是( )A、逸搏距前一个QRS波群时距不固定B、长间歇后出现的P‘-QRS-T波群符合房室交界性心搏的特点C、可连续出现3次或3次以上D、逸搏QRS波群前或后可见相关逆行性P’波E、频率在频率40~50次/分正确答案：A23.患者男性,30岁,饱餐后劳动时突然腹部剧烈绞痛,阵发性加重,伴呕吐。
健康评估习题及答案（5篇）
健康评估习题及答案（5篇）第一篇：健康评估习题及答案健康评估练习题33.皮肤粘膜出血的基本病因包括()A.血管壁功能异常B.血小板(武汉自考)数量异常C.血小板功能异常 D.凝血因子缺乏或功能障碍E.循环血液中抗凝物质过多，纤溶亢进4.引起咳嗽的疾病有()A.气管炎B.肺炎C.支气管扩张D.气胸E.胸膜炎5.意识障碍可有下列哪些不同程度的表现？()A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄6.判断发育是否正常，通常以下列哪些因素之间相互关系进行综合判断?()A.年龄 B.身高与体重 C.智力 D.皮肤弹性 E.毛发分布7.全身淋巴结肿大多见于()A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎8.心理社会评估时应注意的问题是()A.尊重病人人格B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估E.避免与生理评估同时进行三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。
2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。
3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。
4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。
5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。
6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。
7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。
8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。
9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。
10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。
11.窦性心律频率范围是_________次/min。
12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。
健康评估习题库含参考答案
健康评估习题库含参考答案一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.男,68岁,昏迷,皮肤黏膜呈樱桃红色。
应想到( )A、中暑B、一氧化碳中毒C、猩红热D、亚硝酸盐中毒E、有机磷中毒正确答案：B2.尿常规一般性状检查正确的是( )A、正常成人每昼夜尿量1000~2500毫升B、尿比重1.010~1.025C、正常新鲜尿液呈淡黄色透明D、正常新鲜尿液可有氨味E、PH 7.5左右正确答案：C3.判断肠鸣音消失应至少听诊( )A、3分钟B、1分钟C、2分钟D、5分钟E、4分钟正确答案：D4.不会引起腹式呼吸减弱或消失的疾病是A、肋骨骨折B、急性胃肠穿孔C、妊娠晚期D、膈麻痹E、大量腹腔积液正确答案：A5.吸气时脉搏显著减弱或消失见于A、高血压性心脏病B、冠心病C、心肌炎D、主动脉瓣关闭不全E、缩窄性心包炎正确答案：E6.严重缺氧而发绀不明显见于A、自发性气胸B、肺炎C、急性肺水肿D、肺结核E、严重贫血正确答案：E7.女孩,12岁,触脉搏脉率86次/分钟,脉律不整,吸气脉率增快,呼气时减慢。
下列哪种可能性最大( )A、期前收缩B、窦性心律不齐C、心房颤动D、交替脉E、奇脉正确答案：B8.水肿部位指压后不凹陷见于( )A、甲状腺功能减退B、营养不良C、肝硬化D、心力衰竭E、急性肾炎正确答案：A9.触觉语颤减弱或消失主要见于A、肺脓肿B、肺结核空洞C、肺梗死D、气胸E、肺炎正确答案：D10.男,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹部饱胀不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
可能的诊断为( )A、慢性胃炎。
B、胃癌C、肠梗阻D、幽门梗阻E、消化不良正确答案：D11.判断尿液检查结果正确的是( )A、正常人尿糖定性呈阳性B、肝脏病病人可有血红蛋白尿C、胆红素尿振荡后泡沫呈黄色D、新鲜尿液有氨味E、正常人尿比重固定正确答案：C12.慢性腹泻的病程至少应在多少以上A、1个月B、5个月C、2个月D、4个月E、3个月正确答案：C13.下列哪种心脏疾病不可能触及震颤A、主动脉瓣狭窄B、动脉导管未闭C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、室间隔缺损正确答案：C14.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义A、血的颜色B、血量C、粪便的颜色D、前驱症状E、血内混合物正确答案：E15.郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。
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健康评估课后答案第一章健康评估方法一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是（Ｅ）A.避免重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．叩诊注意事项错误的是（Ｂ）A.应充分暴露检查部位B.以左手指紧贴叩诊部位C.叩击方向与叩诊部位垂直D.检查部位的肌肉应充分放松E.叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊3．检查胆囊压痛点的方法为（Ｃ）A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法4．关于触诊的描述，正确的是（Ｃ）A.仅适用于腹部B.以手掌和手背的皮肤最为敏感C.多为指腹和掌指关节部掌面的皮肤D.使用范围很广，可遍用全身各部，尤以胸部最重要E.作下腹部触诊时，不需要嘱咐患者排出大小便5．关于叩诊方法的叙述正确的是（Ｅ）Ａ.叩诊腹部时常取卧位Ｂ.叩诊胸部时常取坐位或卧位Ｃ.中等量腹水时，叩诊最好取坐位Ｄ.因叩诊的部位不同，患者需采取适宜的体位Ｅ.如腹水量很少时可确定是否存在时，可嘱患者取胸膝位6．关于听诊的方法的正确的是（Ｅ）Ａ.听诊器模型体件适用于听取低调声音Ｂ.听诊器钟型件适用于听取高调声音Ｃ.直接听诊法因不需要听诊大器可广泛使用Ｄ.听诊器的使用是诊断腹部病变的最重要手段Ｅ.间接听诊法可对器官运动病变的声音起到放大的作用7．呼吸有刺激性蒜味最常见于（B ）A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症二、多项选择题1.深压触诊法用于（ＢＤＥ）A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ）A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的注意事项包括（ＡＢＣＤＥ）A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音C.注意力要集中，排除干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ＡＢＣ）A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音三、填空题1.健康评估的内容包括（健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（常见症状评估）、（身体评估）、（心理与社会评估）、（实验室及器械检查）、（护理病历书写）。
2.健康评估的基本方法包括（问诊）、（体格检查）、（实验室检查）以及（心电图）、（X线）超声波等特殊检查。
3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（指腹）和（掌指关节的掌面）最为敏感，多为这两个部位。
4.深部触诊适用于察觉（腹腔病变）和（脏器情况），根据检查目的和手法的不同又可分为（深部滑行）触诊法、（双手）触诊法、（深压）触诊法及（冲击）触诊法。
5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（清音）、（鼓音）、（过清音）、（浊音）和（实音）五种。
四、名词解释1.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。
2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。
3.问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。
五、简答题1.简述问诊的方法与技巧。
答：（1）问诊前的过渡性交谈。
（2）一般由主诉开始。
（3）注意时间顺序。
（4）态度要诚恳友善。
（5）避免重复提问。
（6）及时核实有疑问的情况。
（7）根据情况采取封闭式提问或开放式提问。
（8）结束语。
（9）分析与终合。
2.简述问诊的注意事项答：（1）选择合适的时间。
（2）选择良好的谈话环境。
（3）选择适宜的人际沟通方式。
（4）注意非语言沟通。
（5）不要有不良的刺激。
3.简述叩诊的注意事项。
答：（1）环境应安静，以免影响叩诊音的判断。
叩诊时应嘱患者充分暴露被检部位，肌肉放松。
（2）叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。
（3）叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合。
（4）叩诊动作要灵活、短促、富有弹性。
叩击后右手应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。
一个部位每次只需连续叩击2~3下，如未能获得明确印象，可再连续叩击2~3下。
（5）叩击力量要均匀适中，使产生的声响一致，才能正确判断叩诊音的变化。
叩击力量的轻重应重视不同部位、病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定。
第二章健康资料与护理诊断一、单项选择题1.询问月经史不包括（D ）A.初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带D.妊次产次及人工流产E.末次月经、闭经或绝经日期2.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（ B ）A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史E.吸烟史3.关于主观资料，正确的是（B ）A．患者的主观资料只能来源于患者本身B．指患者对自己健康问题的体验和认识C．护士对健康问题的体验和认识D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E．主观资料来自于患者及医护人员4.有关护理诊断的描述，错误的是（E ）A．属于护理的职责范围B．是护理程序的核心C．是制定护理计划的基础D.是对患者生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E．是对疾病生理病理变化的说明5.属于主观资料的是（C ）A．体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难6.问诊技巧不正确的是（E ）A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍B.开始提出一般性问题C.避免重复提问D.提问注意有条理性E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”7.现病史是指（B ）A.疾病的原因和诱因B.疾病的发生、发展和演变C.病人就诊的主要原因D.疾病诊治经过E.主要症状的特点8.与既往史内容不符合的是( E )A.传染病史及传染病接触史B.外伤手术史C.预防接种史D.过敏史E.职业史二、多项选择题1.关于主诉的叙述,正确的是（A C E ）A.咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天C.活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗2.属于客观资料的是（C D ）A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39℃E.睡眠不好，多梦3.问诊技巧正确的是( ABCDE )A.注意问诊的系统性B.避免暗示性的提问C.注意问诊回答的真实性D.避免使用医学专业术语E.举止友善，关切耐心地询问4.现病史的内容包括( ABDE )A.主要症状的特点、伴随症状B.可能病因及诱因C.药物过敏史D.病程发展及诊治经过E.病后一般情况三、填空题1.按照资料收集的方法分为（主观资料）和（客观资料），按资料提供时间可分为（目前资料）与（既往资料）。
2.在护理评估过程中，评估者必须将（目前）资料与（既往）资料不断地进行比较和分析，才能对健康问题及其进展情况做出客观﹑准确的判断。
3..三部分护理诊断陈述用于现存的护理诊断。
（问题）为陈述的第一部分，（原因）为陈述的第二部分，诊断依据即（症状）和（体征）为陈述的第三部分。
4.现存的护理诊断由（名称）、（定义）、（诊断依据）、（相关因素）四个部分组成。
5.护理诊断的步骤（收集资料）、（整理资料）、（分析资料）、（选择护理诊断）。
四、名词解释1.体征：指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变。
2.主观资料：是通过问诊获得的资料，包括主诉、亲属的代诉及经提问而获得的有关健康情况的描述。
3.客观资料：是指经过身体评估、实验室或器械检查等获得的有关健康情况的结果。
4.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
5.护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断.五、简答题1.简述现病史所包括的内容答：（1）患病时间与起病。
（2）主要症状发生和发展。
（3）伴随症状。
（4）诊治经过。
（5）一般情况。
（6）健康问题对其影响。
2.陈述护理诊断的注意事项：答：（1）诊断名词要规范；（2）陈述相关因素应使用“与……有关”的方式；举例：“疼痛：与手术切口有关”；（3）知识缺乏的诊断；举例：“知识缺乏：缺乏呼吸锻炼的知识”。
3.某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g；7时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。
查体：。
C，P102次/分，BP90/65mmHg。
根据以上患者资料，列出相应护理诊断。
答：护理诊断：（1）活动无耐力与失血导致供氧障碍有关（2）有感染的危险与免疫缺陷有关（3）恐惧与濒临死亡有关（4）体液不足与液体丢失过多、液体摄入量不足有关（5）组织灌注量改变与循环血量减少有关第三章常见症状评估一、单项选择题1.体温在39。
C以上，且一天内波动大，达2。
C以上，此种热型称（B ）A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热2.败血症的常见热型是（B ）A.稽留热B.弛张热C.波状热D.间歇热E.不规则热3.伤寒的常见热型为（C ）A.弛张热B。
波状热C.稽留热D.回归热E.不规则热4.引起发热最常见的是（D ）A.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌代谢障碍5.超高热是指体温超过（B ）A．42℃℃℃℃高热上指体温在（C ）℃~39℃℃~41℃℃以上 E.以上都不是7.心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（D ）A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大叶性肺炎8.心肌梗死、肺栓塞等胸痛的病因是（B ）A.炎症B.血管栓塞C.外伤D.胸腔内占位性病症E.神经性9.典型阑尾炎的疼痛特点是（E ）A.上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.转移性右下腹痛10.消化性溃疡引起的疼痛为（D ）A.上腹痛B.剑下痛C.脐周痛E.上腹部节律性，周期性痛D.下腹痛11．引起头痛的颅脑病变的是（E ）Ａ.颅底凹陷症状Ｂ.颅骨肿瘤Ｃ.颈椎病Ｄ.三叉神经痛Ｅ.脑肿痛12．头痛伴喷射性呕吐可见于（E ）Ａ.急性胃炎Ｂ.幽门粳阻Ｃ.癔症Ｄ.急性胰腺炎Ｅ.脑出血13.可出现呼气性呼吸困难的是（D ）Ａ.急性喉炎Ｂ.气管异物Ｃ.急性会厌炎Ｄ.支气管哮喘Ｅ.喉水肿14.左心衰竭时呼吸困难的病因是（A ）Ａ.肺循环淤血Ｂ.淤血性肝大Ｃ.体循环淤血Ｄ.颈静脉怒张 E.肺循环压力升高15.三凹征最常见于（A ）Ａ.气管异物Ｂ.右心衰竭Ｃ.癔症Ｄ.肺气肿Ｅ.发热16.心源性呼吸困难的特点是（A ）Ａ.劳动时加重Ｂ.气道的异物Ｃ.支气管的痉挛Ｄ.肺部的感染Ｅ.体循环淤血17.吸气性呼吸困难多见于（A ）Ａ.咽喉部及气管的疾病Ｂ.剧烈运动后Ｃ.精神紧张后Ｄ.肺组织的弹性减弱Ｅ.癔症18.呼气性呼吸困难最常于（B ）Ａ.大气管异物Ｂ.慢性阻塞性肺气肿Ｃ.糖尿病酮症酸中毒Ｄ.肺不张Ｅ.精神紧张后引起19.可引起金属音咳嗽的是（A ）A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌20．大量恶臭痰见于（C ）A．肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性支气管炎 E.支气管哮喘21．国内咳血最常见的病因是（B ）A．流行性出血热 B.肺结核 C.肺炎 D.支气管结合 E.支气管扩张22．大量咳血是指每天咳血量大于（B ）A．100ml23.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（C ）A．铁锈色血痰B．砖红色胶冻样血痰C．浆液性粉红色泡沫样痰D．粘稠暗红色血痰E．浆液泡沫样痰24．咳粉红色泡沫样痰（C ）A.肺结核B.支气管扩张C.风心病二尖瓣狭窄左心衰竭D.大叶性肺炎E.肺癌25．咳血伴高热，常见于（D ）A.肺癌B.肝硬化腹水C.十二指肠球部溃疡D.支气管扩张E.二尖瓣狭窄26.发绀伴杵状指可见于（A ）A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克27.眼睑水肿，逐渐蔓延至全身的是（A ）A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.营养不良性水肿28.肾源性水肿常先出现于（C ）A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔29.心源性水肿常先出现于（A ）A.下垂部位B.眼睑C.全身D.胸腔E.腹腔30.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（A ）A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎31.呕吐大量隔夜宿食可见于（E ）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性肝炎E.幽门梗阻32.呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在（C ）A.幽门以上B.十二指肠乳头以上C.十二指肠乳头以下D.贲门以上E.幽门以下33.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（C ）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤34.呕吐物多且有粪臭味者多见于（C ）A.幽门梗阻B.十二指肠壅滞症C.小肠梗阻D.胃潴留E.胃癌35.可引起反射性呕吐常见于（A ）A.幽门梗阻B.脑膜炎C.脑炎D.妊娠E.尿毒症36.喷射性呕吐常见于（B ）A.急性胃肠炎B.中枢性疾病引起的颅内压增高C.胆道蛔虫症D.幽门梗阻E.小肠梗阻37.呕血最常见的病因是（A ）A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.急性胃黏膜病变E.急性出血性胃炎38.呕血为鲜红色，而且量多，常见于（C ）A.胃溃疡出血B.胃癌出血C.肝硬化食管静脉曲张破裂D.急性胃炎E.十二指肠炎39.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（D ）A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.肝硬化门脉高压E.胆管癌40.腹泻可伴重度脱水可见于（A ）A.霍乱B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.慢性细菌性痢疾E.吸收不良综合征41.便秘与腹泻交替最常见于（A ）A.肠结核B.血吸虫病C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征42.少尿是指24小时尿量少于（D ）43.引起血尿常见的病因是（C ）A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.痛风44.全程血尿常见于（D ）A.膀胱疾病B.尿道疾病C.三角区病变D.肾脏疾病E.输尿管疾病45.血尿伴排尿疼痛、尿流突然中断或排尿困难见于（B ）A.肾结石B.膀胱结石C.前列腺炎D.肾炎E.肾盂肾炎岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于（ C ）A.膀胱炎 B.肾肿瘤 C.膀胱癌 D.前列腺增生症 E.神经源性膀胱47.意识障碍伴瞳孔散大可见于（A ）A.颠茄类中毒B.吗啡类中毒C.巴比妥类中毒D.有机磷农药中毒E.毒蕈类中毒48.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（B ）A.颠茄类中毒B.有机磷农药中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癫痫49.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（D ）A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁50.出现意识障碍，定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动，应判断（ D ）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意识模糊E.谵妄二、多项选择题1．下列体温哪些属于生理变异( B C D E )A．下午体温较清晨高B．剧烈运动后体温稍上升C．月经及妊娠期体温高于正常D．进餐后体温稍升高E．高温环境下体温稍高2．下列哪些属于非致热源性发热( B C D )A．颅脑外伤B．脑出血C．甲亢D．癫痫持续状态E．过敏性皮炎出现感染3．符合间歇热特点的有（D E ）A．体温维持在39～40℃以上B．高热持续数小时后降至正常C．24小时内体温波动<1℃D．体温有时下降达正常一至数天E．高热期与无热期呈反复交替出现4．波状热具有以下特点（C D E ）A．体温逐渐上升达39℃B．24小时内波动>2℃C．体温逐渐下降达正常后又上升D．体温下降至正常水平达数天E．高热与无热期呈渐升或渐降过程5．体温在生理情况下波动表现为( A B C E )A．早晨略低，下午略高B．24小时波动幅度<1℃C．老年人体温略低D．月经前或妊娠妇女体温略低E．进食后体温略高6．下列胸痛特点的描述哪些是不正确的( A C E )A．心包炎时胸痛与深呼吸和咳嗽无关B．反流性食管炎于饱餐后出现C．含服硝酸甘油不能缓解，可排除心绞痛D．夹层动脉瘤为突发胸背部撕裂样剧痛E．胸痛的程度常常与原发疾病的病情轻重一致７．急性腹痛常见的病因( A B C D )A．肠扭转、肠梗阻B．急性阑尾炎C．胃溃疡穿孔D．胆道结石E．反流性食管炎８．腹痛问诊正确的是( A B C D )A．腹痛部位、性质、程度B．腹痛的诱因与缓解因素C．腹痛的伴随症状及与体位关系D．注意急腹症的鉴别E．腹痛部位即脏器疾病的部位９．下列疾病引起胸痛的是( A B C D E )A．过度换气综合征B．带状疱疹C．白血病D．反流性食管炎E．心神经官能症10．呼吸困难的主要病因为( A E )A．呼吸系统疾病B．尿毒症C．重度贫血D．有机磷农药中毒E．心血管疾病11．干性咳嗽常见于下列哪些疾病( A B C )A．支气管肺癌B．原发性肺动脉高压C．胸膜炎D．支气管胸膜瘘E．支原体肺炎12．下列哪些疾病可出现咯血( A B D E )A．喉癌B．支气管肺癌C．鼻咽癌D．肺血管炎E．Wegener肉芽肿13．下列关于咯血的描述错误的是( C D )A．鲜红色B．血中混有痰液及泡沫C．常呈酸性D．常伴柏油样大便E．出血前常有喉部发痒，咳嗽等14．硫化血红蛋白的特点，除外( B D )A．持续时间长B．可恢复为血红蛋白C．血液呈蓝褐色D．红细胞寿命缩短E．有引起硫化血红蛋白的病因15．属于中心性发绀的是( B C D )A．特发性阵发性高铁血红蛋白血症B．法洛四联症C．肺动静脉瘘D．喉头水肿E．血栓性静脉炎16．产生水肿因素包括( A B C D E )A．水钠潴留B．毛细血管滤过压升高C．毛细血管通透性增高D．血尔胶体渗透压降低E．淋巴回流受阻17．皮肤、黏膜出血的基本病因是( A B C D )A．小血管壁异常B．血小板数量异常C．凝血功能异常D．血小板功能异常E．血液中存在抗凝物18．是否为呕血的内容有( A C D E )A．出血的量B．是否伴有鼻流血现象C．出血的方式D．是否伴有黑便E．出血的颜色19．有关便血的描述，下述哪些错误( A B C D )A．成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小肠血管瘤B．Treitz韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便C．红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大D．便后滴血且大便与血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现E．出现黑便表示肯定存在上消化道部位的出血20．引起黑便的非上消化道出血原因有( A B C D E )A．服用含有色素的某些中药制剂（如陈香露白路片）B．服用含铁制剂C．进食含动物血食物D．食用少量猪、牛、羊肉等食物E．服用含铋的药物三、填空题1.致热源是导致发热的最主要因素。