祛痰药物主要分哪几类

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小儿止咳化痰药

小儿止咳化痰药

小儿止咳化痰药简介小儿止咳化痰药是一类针对儿童咳嗽和痰多等症状的药物。

儿童咳嗽常见于感冒、支气管炎、气管炎等呼吸道疾病,而多痰则会导致孩子呼吸不畅,影响健康。

因此,使用小儿止咳化痰药来缓解儿童咳嗽和痰多的症状非常重要。

本文将介绍小儿止咳化痰药的种类、作用原理、适用人群、注意事项等内容。

种类小儿止咳化痰药主要有以下几种类型:1.止咳剂:主要通过抑制咳嗽中枢来起到止咳作用。

这种类型的药物适用于干咳,儿童咳嗽时没有痰的情况。

2.祛痰剂:主要通过刺激呼吸道上皮细胞分泌更多的痰液,从而帮助清除呼吸道中的痰。

这种类型的药物适用于咳嗽伴有痰的情况。

3.止咳祛痰剂:结合了止咳和祛痰的作用,可以同时缓解咳嗽和痰多的症状。

作用原理小儿止咳化痰药的作用原理与成人药物相似,但剂量和使用方法可能有所不同。

以下是几种常见的药物作用原理:1.抗组胺作用:抗组胺药物可以减少呼吸道黏膜的水肿和分泌物,从而减轻咳嗽和痰多的症状。

2.中枢祛咳作用:一些小儿止咳化痰药可以刺激大脑中枢,抑制咳嗽反射,从而减少咳嗽。

3.改善黏附力:一些药物可以改善痰液的黏附力,使其更容易从呼吸道清除。

4.清除痰液:一些药物可以增加呼吸道上皮细胞的活动,促进痰液的清除。

适用人群小儿止咳化痰药适用于以下情况的儿童:•咳嗽频繁,影响睡眠和日常生活的儿童。

•咳嗽伴有明显的痰液。

•咳嗽持续时间较长,不易缓解的儿童。

•其他呼吸道疾病或病史。

需要注意的是,对于特定年龄段的儿童,使用小儿止咳化痰药需要注意剂量和方法。

针对不同的年龄群体,可以选择不同的药物类型和剂量。

注意事项在给儿童使用小儿止咳化痰药时,需要注意以下几点:1.严格按照医嘱和药物说明来使用,不可随意更改剂量和频率。

2.如果儿童存在过敏反应或对某种药物成分过敏的情况,需避免使用该药物。

3.如果儿童的咳嗽症状严重或持续时间过长,建议及时就医,避免延误病情。

4.长期使用小儿止咳化痰药可能会导致药物依赖,应在医生指导下进行合理用药。

祛痰药有哪些

祛痰药有哪些

祛痰药有哪些祛痰是指通过服用药物来消除体内痰液的积聚,常见于咳嗽、胸闷等症状。

在中医传统治疗中,有许多药物被广泛应用于祛痰。

接下来,我们将介绍几种常见的祛痰药物。

首先,羚羊感冒胶囊是一种非常常用的祛痰药物。

它由多种中草药组成,具有消炎、解毒、祛痰的作用。

羚羊感冒胶囊能够温通经络,散寒退热,祛除体内的痰湿,对于治疗感冒引起的痰多、咳嗽等症状非常有效。

另一种常见的祛痰药物是川贝枇杷膏。

川贝枇杷膏由川贝母、枇杷叶等中药材制成,具有清热化痰、润肺止咳的功效。

川贝枇杷膏味甘苦微寒,可清肺热、润燥痰,对于咳嗽、痰多、胸闷等症状有显著的缓解作用。

除了上述两种常见的祛痰药物,葛根粉也是一种值得推荐的药物。

葛根粉由葛根研磨而成,具有祛痰、利咽的作用。

葛根粉具有清热解毒、开膈散痰的功效,能够缓解由痰湿引起的喉咙痛、声音嘶哑等不适症状。

此外,化痰止咳胶囊也是一种常用的祛痰药物。

它主要由海葱白、杏仁、川贝,苏子、天花粉等中药制成。

化痰止咳胶囊具有祛痰、清肺、止咳的作用,对于痰湿阻肺引起的咳嗽、胸闷等症状有很好的疗效。

最后,锁阳固精丸也是一种广泛应用的祛痰药物。

它由锁阳、杜仲、石韦等中药组成,具有温肾阳,固精涩精的作用。

锁阳固精丸能够调理脾肾,祛除湿痰,对于男性因痰湿引起的阳痿早泄有较好的调理作用。

总结来说,祛痰药物种类繁多,每种药物有其独特的药理作用和适用范围。

在选择祛痰药物时,应根据自身病情和医生的建议,选择合适的药物进行治疗。

同时,注意药物的适应症和禁忌症,避免不必要的副作用和风险。

希望以上信息对您有所帮助,祝您早日康复!。

中药药理化痰止咳平喘药

中药药理化痰止咳平喘药

中药药理化痰止咳平喘药一、引言中药一直在中国传统医学中扮演着重要的角色,被广泛应用于预防和治疗各种疾病。

其中,化痰止咳平喘的药物在中药药理中具有重要地位。

本文将介绍中药药理中化痰止咳平喘药的分类、作用机制以及临床运用等内容。

二、化痰药1. 中药药理中的化痰药化痰药是中药中一类重要的药物,主要用于改善咳嗽、加速痰液排出等症状。

化痰药分为祛痰药和止咳药两类,常用的中药有:•苏子叶•橘核2. 化痰药的作用机制化痰药主要通过以下方式发挥作用:•刺激呼吸道黏膜,促进痰液分泌•改善痰液黏稠度,促进排出•调节呼吸道黏膜细胞功能,减少痰液分泌三、止咳药1. 中药药理中的止咳药止咳药是中药中另一类重要的药物,主要用于镇咳、减少痰液分泌等症状。

常用的中药有:•桔梗•蜂蜡2. 止咳药的作用机制止咳药主要通过以下方式发挥作用:•镇压咳嗽中枢,减少咳嗽反射•减少痰液分泌,改善呼吸道状况四、平喘药1. 中药药理中的平喘药平喘药是用于缓解哮喘等呼吸道疾病的药物,主要通过扩张呼吸道、减少痉挛等方式发挥作用。

常用的中药有:•桑白皮•麻黄2. 平喘药的作用机制平喘药主要有以下作用:•扩张支气管,增加呼吸道通透性•减少痉挛,缓解呼吸困难•减少炎症反应,改善呼吸道状况五、临床运用中药药理中的化痰止咳平喘药在临床上被广泛应用,可以根据患者病情选择合适的药物组合,调配剂量。

同时,患者应遵医嘱服药,注意饮食及环境卫生,有助于提高治疗效果。

中药药理中的化痰止咳平喘药是中医药领域中非常重要的一部分,通过对这些药物的分类、作用机制以及临床应用的了解,我们可以更好地运用这些药物治疗呼吸系统疾病。

当然,在应用中药时,仍需慎重选择药物,遵医嘱使用,以达到最佳的治疗效果。

9种常用祛痰药适应证及注意事项(附正确选择与应用祛痰药)

9种常用祛痰药适应证及注意事项(附正确选择与应用祛痰药)

咳痰是呼吸系统疾病的常见临床症状,痰液的过度分泌可以加重感染,还会使气道阻塞加重,引起喘憋、呼吸困难,严重时可导致患者篁息,因此使用祛痰药物促进痰液的尽快排出也就成为了一个非常重要的治疗手段。

对于不同的祛痰药的适应症及注意事项,你都知道吗?恶心性及刺激性祛痰药此类药物口服后通过刺激胃黏膜的的迷走神经引起轻度的恶心,反射性引起气管和支气管腺体分泌增加。

由于这些腺体中浆液腺占多数,可使痰液变稀,易于咳出。

这类祛痰药主要包括氯化钱、碘化钾、愈创甘油酸等。

此类药物对胃黏膜有刺激,剂量过大可引起明显的恶心、呕吐,目前临床上较少单独应用此类祛痰药,一般多用其复方制剂。

1、氯化钱适用于呼吸道炎症的初期,如急性支气管炎、感冒、痰少而稠不易咳出者。

常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。

亦有利尿和降低体内碱储备、酸化体液及尿液作用,用于心肾性水肿及碱血症、泌尿系统感染需酸化尿液时。

注意事项:①氯化钺可引起恶心、呕吐、胃部不适等,故剂量不宜过大;②服用时应多饮开水;③大剂量可产生酸中毒;④代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用;⑤因能促使胃酸分泌增加,溃疡病患者应慎用。

2、愈创木酚甘油酸适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。

一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。

注意事项:肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。

3、复方甘草合剂适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。

4、碘化钾常用于慢性支气管炎痰少而黏稠者,剂量宜小,疗程宜短。

注意事项:①不宜用于青少年,以免发生或加重瘗疮或影响甲状腺功能;②大剂量服用可能发生心律失常;③原有甲状腺疾病患者可能诱发黏液性水肿。

黏液溶解调节剂该类药物能激活蛋白水解酶,使黏痰中的黏多糖纤维分解,或抑制黏液腺、杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,同时分解黏蛋白,从而使痰液的黏度降低,易于咳出。

该类药物主要包括澳己新、乙酰半胱氨酸、氨湿索、脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等。

祛痰药的名词解释

祛痰药的名词解释

祛痰药的名词解释
祛痰药是一类用于治疗痰液过多的药物,常见于感冒、支气管炎、哮喘等疾病的治疗中。

祛痰药的作用是促进痰液的分泌和排出,缓解呼吸道症状,改善呼吸道通畅度,从而减轻患者的不适感和疼痛感。

祛痰药可分为两类:化痰药和止咳药。

化痰药能够促进痰液的分泌和排出,通常适用于痰液黏稠、难以咳出的情况。

化痰药的主要成分有溴己新、盐酸氨溴索、氨溴索等。

止咳药则是用于抑制咳嗽反射,缓解干咳、刺激性咳嗽等症状。

止咳药的主要成分有右美沙芬、可待因、丁丙诺啡等。

化痰药和止咳药的选择及使用方法应根据病情和药物特点而定。

对于咳嗽较为频繁、痰液黏稠的患者,应首选化痰药。

而对于干咳、刺激性咳嗽等症状,应选择止咳药。

同时,需要注意的是,祛痰药的滥用和不当使用可能会引起副作用,如恶心、呕吐、头晕、口干等,因此应在医生的指导下使用。

除了传统的化痰药和止咳药外,近年来还出现了一些新型祛痰药。

例如,黏液溶解剂能够促进痰液的分泌和溶解,有利于痰液的排出。

支气管扩张剂则能够扩张支气管,改善呼吸道通畅度,从而减轻呼吸困难等症状。

这些新型祛痰药的出现,为呼吸系统疾病的治疗提供了更为丰富的选择。

总之,祛痰药是一类用于治疗痰液过多的药物,包括化痰药和止咳药。

选择和使用祛痰药应根据病情和药物特点而定,避免滥用
和不当使用,以免引起副作用。

同时,需要注意的是,祛痰药并不能治愈疾病,应结合其他治疗措施,如抗生素、呼吸道理疗等进行综合治疗。

祛痰药的临床应用

祛痰药的临床应用

祛痰药的临床应用祛痰药是一类常用于治疗痰多、咳嗽等症状的药物,其在临床应用中发挥着重要的作用。

祛痰药可以通过调节痰液分泌、促进痰液排出以及改善呼吸道通畅性等方式来发挥疗效。

本文将从不同角度探讨祛痰药的临床应用。

一、祛痰药的分类及作用机制祛痰药根据其作用机制可分为分泌性祛痰药和排泄性祛痰药两大类。

分泌性祛痰药通过调节痰液的分泌,帮助恢复正常的呼吸道黏液分泌功能。

这类药物常见的有川贝母、百部等。

川贝母是一种中药,可刺激气道上皮细胞产生痰液,有助于改善干燥咳嗽等症状。

百部则是一种中草药,具有清热化痰、平喘止咳的功效。

排泄性祛痰药则能够促进痰液的排出,帮助清除呼吸道内的痰液。

常用的排泄性祛痰药有氨溴索、溴己新等。

氨溴索是一种黏液溶解剂,能够改善气道粘液的流动性,促进痰液的排出。

溴己新则是一种抗胆碱药,可通过阻断气道平滑肌上的胆碱能反应,缓解气道痉挛,促进痰液的排除。

二、祛痰药在常见疾病中的应用1. 慢性阻塞性肺病(COPD)COPD是一种慢性进行性呼吸系统疾病,伴随着黏液过多和痰液排出障碍。

在COPD的治疗中,祛痰药起到了重要的作用。

祛痰药可以帮助患者排除呼吸道内的痰液,减轻咳嗽和气促等症状。

同时,通过控制痰液的分泌,还可以减少感染的发生。

2. 支气管哮喘支气管哮喘是一种以气道高反应性和阻塞性限制为主要特点的慢性炎症性疾病。

祛痰药在支气管哮喘的治疗中同样起到了重要的作用。

祛痰药可以帮助清除痰液,减轻气道阻塞,同时通过抑制痰液的分泌,减少气道的狭窄。

3. 慢性支气管炎慢性支气管炎是一种以呼吸道慢性炎症和痰液过多为主要特点的疾病。

祛痰药被广泛应用于慢性支气管炎的治疗中,可以帮助患者清除呼吸道内的痰液,减轻咳嗽和胸闷的症状。

同时,通过控制痰液的分泌,还可以防止并发症的发生。

三、祛痰药的不良反应及注意事项尽管祛痰药在临床应用中具有一定的疗效,但仍然存在一些不良反应和注意事项。

常见的不良反应有头晕、恶心、口干等,长期过量使用还可能导致心律失常、高血压等。

常用祛痰药物

常用祛痰药物

羧甲司坦
【别名】 化痰片;强利灵;强利痰灵;羧甲司坦 ,羧甲半胱胺酸 为粘痰调节剂,主要在细胞水平影响支气管腺体的分泌,使低 粘度的唾液粘蛋白分泌增加,而高粘度的岩藻粘蛋白产生减少,
因而使痰液的粘滞性降低,易于溶出. 【适应症】 用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起 的痰液粘稠、咯痰困难和痰阻塞气管等;亦可用于防治手术 后咯痰困难和肺炎合并症。用于小儿非化脓性中耳炎,有预
必嗽平、必消痰),乙酞半眺氨酸(痰易净、咳
净),氨澳索(沐舒坦),
愈创木酚甘油醚 药物别名: 甲甘苯二醚;愈创愈甘醚;愈创木酚甘油醚;甘
油愈创木酯 口服后刺激胃黏膜,反射性引起支气管分泌增加,使痰液稀 释。并有消毒防腐作用,本品还具有镇咳、解痉、抗惊厥作 用,用于慢性支气管炎的多痰咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和 继发性哮喘。多与其他镇咳平喘药合用。 用于黏液不易咳 出的情况。口服。片剂,成人一次0.1~0.2克,一日3~4次; 儿童每公斤体重一次15毫克,6小时1次。糖浆剂一次10~
15毫升,一日3次。注意事项 恶心、头晕、嗜睡和过敏。本品有刺激和扩张血管平滑 肌的作用,故禁用于肺出血、急性胃肠炎和肾炎患者。
另一用途 甘油醚的化学名称是:甘油聚氧乙烯醚。一般用作于润 湿剂、乳化剂、分散剂、增溶剂、印染助剂等,可以用于护 肤品、护发用品、美容品、织物煮练、纺织、制革等,也用
作化学合成的中间体。
防耳聋效果。 【用量用法】 口服:每次0.5g,1日3次。2%糖 浆,每次25~30ml,每日3次。儿童1日每千克体重
每日用30mg。 【注意事项】 偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、 胃肠道出血、皮疹等不良反应。有消化道溃疡病史者慎用。 【规格】 片剂:每片0.25g;糖浆剂:2%(每毫

临床肺炎支原体引起咳嗽咳痰原因及祛痰药物与止咳药物用法用量

临床肺炎支原体引起咳嗽咳痰原因及祛痰药物与止咳药物用法用量

临床肺炎支原体会引起咳嗽咳痰原因及祛痰药物与止咳药物用法用量肺炎支原体会引起咳嗽咳痰原因肺炎支原体对呼吸道的影响主要有直接侵袭、释放毒素、免疫紊乱方式,黏附于呼吸道上皮细胞,直接侵袭及产生炎性介质导致宿主细胞肿胀、坏死、脱落等。

止咳祛痰主要药物气道黏液高分泌和黏液纤毛清除系统功能障碍是儿童咳嗽痰液产生的主要机制,临床祛痰止咳药物包括黏液溶解剂、黏液动力促进剂、黏液调节剂、痰液清除剂及中药和中成药。

常用祛痰药物用法用量黏液动力促进剂主要包括短效B2受体激动剂、表面活性剂及大环内酯类药物等支气管舒张剂。

SABA主要通过增加气流和纤毛摆动促进黏液清除,同时增加氯离子、水及黏蛋白分泌,促进黏液量增加帮助排痰,也可激动B2受体缓解平滑肌舒张气道。

氨溟索可刺激呼吸道表面活性剂的形成,调节浆液性与黏液性液体的分泌,降低痰液表面张力及与气道上皮黏附,促进纤毛摆动,使痰液容易咳出,可通过促进抗炎、抗氧化作用,影响痰液生成及排出。

氨澳特罗口服液为氨浪索和克伦特罗的复方制剂,克伦特罗为B2受体激动剂,有助于促进纤毛摆动,对B2受体选择性弱于SABA。

黏液溶解剂主要作用是降低黏液的黏度,常用药物为N-乙酰半胱氨酸,作为抗氧化剂其分子结构中的筑基基团可水解黏蛋白分子间的二硫键,使其发生断裂,黏痰液化、黏度下降,使痰液容易咳出。

低龄婴幼儿与哮喘儿童应用需谨慎,用药后应密切观察病情,出现支气管痉挛应立刻终止治疗,可与支气管舒张剂联合吸入应用。

黏液调节剂主要通过降低黏膜杯状细胞和黏液细胞过度分泌,减少气道分泌物的产生。

抗胆碱能药除支气管舒张作用外,可通过减少杯状细胞和黏膜下层黏液细胞过度分泌,降低气道黏液分泌速度和痰量,包括短效胆碱能受体拮抗剂异丙托澳镀和长效的睡托澳镂。

糖皮质激素并不影响黏液纤毛清除功能,但通过强大的抗炎效应控制气道炎症,调节导致黏液高分泌的基础疾病,同时通过减轻气道炎性渗出和黏液分泌有效改善肺功能。

痰液清除剂黏液清除剂通过增加黏蛋白分泌和(或)黏液水合作用,使黏液量增多,痰液易被咳出,也可通过刺激患者咳嗽,促进痰液排出。

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祛痰药物主要分哪几类
祛痰药按其作用方式可分为三类,即恶心性祛痰药和刺激性祛痰药、黏液溶解剂、黏液调节剂。

(1)恶心性祛痰药和刺激性祛痰药:恶心性祛痰药有氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚,以及桔梗、远志等中药,此类药物口服后可刺激胃黏膜,引起轻微的恶心,反射性地促进呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。

刺激性祛痰药是一些挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸气挥发可刺激呼吸道黏膜,增加腺体分泌,使痰液变稀,易于咳出。

(2)黏液溶解剂:如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低而易咳出。

(3)黏液调节剂:主要作用于气管、支气管上皮的腺体细胞,促使其分泌黏性低的分泌物,使呼吸道分泌物的流变性恢复正常,痰液由黏变稀,易于咳出,如溴己新(必嗽平)、羧甲司坦(强利痰灵片)、盐酸氨溴索(沐舒坦)以及桃金娘油(稀化黏素)。

常用的祛痰药有哪些祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率。

常见祛痰药物如下:(1)愈创甘油醚(guaifenesin):可刺激胃黏
膜,反射性引起气道分泌物增多,降低黏滞度,有一定的舒张支气管的作用,可达到增强黏液排出的效果。

常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。

(2)氨溴索(ambroxol)和溴己新(bromhexine):两者均属于
黏液溶解药,氨溴索是溴己新在体内的代谢产物,可破坏类黏蛋
白的酸性黏多糖结构,使分泌物黏滞度下降,还可促进纤毛运动
和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。

氨溴索用法为每次30毫克,每天3次。

溴己新用法为每次8~16毫克,每天3次。

(3)稀化黏素(myrtol):桃金娘科树叶的标准提取物,属于挥
发性植物油,能促进气道和鼻窦黏膜纤毛运动,可用于鼻窦炎、
支气管扩张等疾病。

用法为每次0.3克,每天3次。

(4)乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine):可使黏液糖蛋白多肽链
的硫键断裂,降低痰的黏滞度。

用法为每次200毫克,每天2~
3次。

(5)羧甲司坦(carbocistein):可使黏蛋白的二硫键断裂,降低
分泌物黏滞度。

用法为每次0.5克,每天3次。

祛痰药物有哪些常见不良反应恶心性祛痰剂可刺激胃黏膜,引起恶心、呕吐及上腹部疼痛。

黏液溶解剂溴己新除胃肠道刺激
外,偶见血清转氨酶升高。

乙酰半胱胺酸气道局部给药对呼吸道
黏膜有刺激作用,引起呛咳,有时可引起支气管痉挛,因此支气
管哮喘的患者应慎用。

祛痰药物能长期使用吗祛痰药的疗程长短与镇咳药的疗
程原则相同,即应根据疾病来决定。

例如,上呼吸道感染一般可在7天内治愈,此后无需继续应用;对肺部感染患者,则在症状和体征消失后即可停药。

如非必须,祛痰药物尽量不要长期使用。

有些患者可能长期使用某种或某几种其他药物,加用止咳祛痰药物可能会影响这些药物的吸收、分布、代谢或排泄,影响其疗效或增加毒性。

此外,肝、肾功能障碍的患者不宜长时间应用对肝、肾功能有损害的祛痰药物,以免加重病情。

祛痰效果不好可以增加药量吗祛痰效果不好时,应遵从医生的处方和建议,在药品说明书规定的范围内增加药量,或者换用其他祛痰药物,不可擅自增加药量,否则可能会增加不良反应的发生率,如服用恶心性祛痰药剂量过大可引起呕吐,服用溴己新过量可能引起较严重的肝功能损害,服用乙酰半胱氨酸过量可引起支气管痉挛,加重痰液潴留和呼吸困难。

祛痰药物可以联合使用吗一般来说,能单一用药就不联合用药。

现在常见的祛痰药物对于轻症感染都可以达到较好的祛痰效果,如果单一用药祛痰效果不佳,对于重症患者也可以考虑联合使用不同种类的祛痰药物。

要注意的是,虽然祛痰药物不是抗菌药物,没有耐药问题,但仍不宜盲目联合用药,不宜追求
多、快、好。

同时服用多种祛痰剂,可能因强烈刺激气道腺体分泌黏液而导致咳嗽加剧。

因此,需要联合用药时,应当在咨询医生后,使用不同作用机制的祛痰药物,切忌同一类型的药物联合使用。

虽然祛痰药物不良反应一般较少,但患者仍要遵医嘱,最好不要擅自用药,在用药之前最好咨询医生。

是药三分毒,尤其对于一些慢性病患者,可能存在长期慢性咳嗽、咳痰症状,长期用药更增加不良反应发生的几率和风险。

另外,很多人认为中药没有不良反应,这种想法也很危险,对于祛痰中成药来说,也应避免联合使用。

除了使用药物以外,还有哪些促进排痰的方法促进排痰的方法有很多,包括有效咳嗽、湿化气道、胸部叩击、胸壁震荡、体位引流、机械吸痰等。

对患者来讲,除机械吸痰外,其他方法基本都可以自行操作或请家属帮助操作,促进排痰。

(1)有效咳嗽:有效咳嗽有助于气道远端分泌物的排除和呼吸道通畅。

坐位和立位时的咳嗽可产生较高的胸膜腔内压和气流速度,其促进排痰的效果更好。

具体方法为:患者取坐位或立位,上身可略前倾,缓慢深吸气,屏气几秒钟,继而咳嗽2~3次,咳嗽时收缩腹肌,腹壁回缩,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。

停止咳嗽,缩唇将余气尽量呼出,再缓慢深吸气,重复以上动作。

连做2~3次,休息几分钟后可再重新开始。

如果深吸气会诱发咳嗽,可尝试断续分次吸气,使肺泡充分充气,增加咳嗽效率。

(2)湿化气道:适于痰液黏稠难以咳出者。

有超声
雾化吸入法和蒸汽吸入法。

常用湿化剂有蒸馏水、生理盐水、低渗盐水(0.45%,较常用)。

临床上常在湿化的同时加入某些药物,如痰溶解剂、平喘药等,起到祛痰、止咳、平喘的作用。

目前家用的雾化吸入器在市面上有售,可在医生指导下按照操作说明使用。

如果没有雾化的条件,保证适量水的摄入也可防止气道内痰液干结,但心功能不全的患者,不能大量饮水,否则容易加重心力衰竭病情。

(3)胸部叩击(拍背):适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者。

咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史者,禁做胸部叩击。

操作者手指和拇指并拢、手掌弓成杯形,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内,迅速而有节律地叩击胸壁,震动气道,边叩边鼓励患者咳嗽,以促进痰液排出,每侧肺叶反复叩击1~3分钟。

叩击时发出一种空而深的叩击音则表明手法正确,若出现拍打实体的声音则说明手法错误。

(4)体位引流:利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体外,又称重力引流。

适用于肺脓肿、支气管扩张等患者有大量痰液而排出不畅时。

引流体位应根据患者的病灶部位,如湿啰音集中的部位(医生进行肺部查体时可发现),Ⅹ线胸片也可提示病灶所在的肺叶或肺段,再结合患者的自身体验(有利于咳嗽的姿势)来确定。

体位选择的原则是使病变部位处于高处,引流支气管开口向下,使病变部位处于有效的引流位置。

严重高血压、心功能不全、有明显呼吸困难、发绀、近1~2周内曾有大咯血史或年老体弱不能耐受者禁忌体位引流。

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