呼吸道职业暴露后的处置流程
职业暴露损害的紧急处理程序和措施
职业暴露损害的紧急处理程序和措施（一）目的和依据为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》等法律法规的规定，结合我院实际，制定我院职业暴露应急预案。
（二）基本概念1.职业暴露：医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。
2.职业暴露分类：（1）一般性职业暴露从事常规诊疗活动时发生的，除以下三种以外的职业暴露。
有潜在的感染危险。
危险人群主要是从事手术、护理、穿刺、已固定标本处理的工作人员。
（2）感染性职业暴露对患有传染病的患者从事直接接触的诊疗活动时，发生的职业暴露。
危险人群主要是从事手术、护理、检验、未固定标本的处理、医疗废物处理的工作人员。
（3）药物性职业暴露从事化学性物品接触性操作发生的职业暴露。
危险人群主要是从事护理和药物调配的工作人员。
常见的职业暴露有：护理大剂量放化疗患者时，感到恶心、呕吐，为病人冲配青霉素等输液时发生过敏反应、严重的甚至导致休克，调配抗肿瘤药物、消毒剂等高危害性物品导致的血象改变与中毒等。
（4）辐射性职业暴露接触射线与同位素药物时发生的职业暴露。
危险人群主要是从事放射设备与同位素诊疗的医务人员和维修人员。
慢性暴露于电离射线，即使是低剂量的，也可增加皮肤癌和血象的不良改变的危险性。
紫外线暴露会造成眼部伤害和皮肤色素沉着。
（三）范围：适用于全院医务人员。
（四）职业暴露应急处置领导小组组成：组长：分管副院长副组长：感控科主任、医务部主任、护理部主任、感染科主任成员：皮肤科主任及成员、感染科成员、感控科成员（五）各部门职责：1.职业暴露应急处置领导小组：根据医院感染科上报的情况组织专家进行讨论，评估职业暴露的严重程度，采取具体措施。
呼吸道暴露处置流程
呼吸道暴露处置流程
处理呼吸道暴露的流程如下：
首先，发热患者需要排除新冠肺炎，如果确诊不是新冠肺炎，那么工作人员的隔离工作就可以解除。
如果是呼吸道近距离暴露，那么工作人员需要立即离开患者，脱掉手套，进行手卫生。
然后，用棉签蘸75%酒精，轻
轻旋转擦拭鼻腔，重复2-3次。
接着，用生理盐水漱口，重复
3-5次，然后重新戴上外科口罩。
随后，需要报告主任和护士长，让工作人员单间隔离。
主任和护士长需要立即报告院感科、护理部、医务科以及公卫科。
在该患者未排除新冠肺炎感染之前，暴露者需要单间隔离观察。
如果有不适，需要及时报告留观病房护士长和科主任。
每天需要做好清洁消毒工作。
如果该发热患者确诊了新冠肺炎，那么需要进行隔离观察14天。
同时，需要遵照医护人员职业暴露处置上报流程执行。
工作人员需要自我监测症状，如果有不适，需要立即报告。
医务科组织专家组对其进行评估，决定是否进行进一步的检查、检测和治疗。
如果该工作人员没有异常，需要进行隔离观察14天后才
能解除隔离。
职暴露处理流程
职暴露处理流程职业暴露的处理流程包括立即上报、明确具体内容、登记、进行检验。
具体处理流程：1、用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜。
2、利器刺伤或割伤，轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用反复冲洗伤口，冲洗后消毒伤口，必要时包扎。
3、报告科室领导及院感办公室。
4、填写针刺伤报告表。
5、如果暴露源阳性，尽快为暴露者实施相应措施。
6、暴露后随访。
HBV(乙肝)：3月、6月后检测HBsAb(乙肝表面抗体)。
HCV(丙肝)：暴露后4-6月内复查抗HCV(丙肝)和ALT(转氨酶)。
HIV(艾滋病)：暴露后4周、8周、3个月、6个月查HIV(艾滋病)抗体。
首先要在30分钟内向护士长报告，护士长则需要在2小时内上报医院的感染科，如果是艾滋病相关感染，则应该在1小时内上报。
需要明确上报的具体内容，包括暴露的具体时间、地点、操作方式、紧急处理措施等。
上报之后要进行暴露登记，填写专门的职业暴露登记表，一般需要一式三份，科室、院感科、医务科都需要留存。
此后当事人需要立即到检验科进行急查，明确检验结果，同时上报到上级部门，注意留存样本。
以下是两个例子：01 呼吸道暴露处置流程1.医务人员发生呼吸道职业暴露时，应即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。
2.紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。
3.根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。
4.及时报告当事科室的主任、护士长和医疗机构的主管部门。
5.医疗机构应尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。
6.高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察14天。
7.及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表，尤其是暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。
02 血源性暴露的处置流程。
简述发生职业暴露后的处置及报告流程
简述发生职业暴露后的处置及报告流程职业暴露是指在工作环境中接触到有害物质或面临危险情况，对人体健康产生潜在风险的情况。
一旦发生职业暴露，及时的处置和报告是至关重要的。
本文将简要介绍职业暴露后的处置及报告流程。
一、职业暴露的处置1.立即停止暴露：一旦发现职业暴露，首要的任务是立即停止与有害物质的接触或脱离危险环境。
例如，如果在化工厂工作时接触到有毒气体，应立即撤离到安全区域。
2.紧急救治：在暴露后，如果出现严重的身体不适或伤害，应立即寻求医疗救治。
及时的救治可以减轻伤害程度和后果。
3.清洁处理：对于一些职业暴露后可能残留在身上的有害物质，应进行适当的清洁处理。
例如，如果接触到化学物质，应使用清洁剂和流动水彻底清洗受到污染的皮肤。
4.个人防护措施：在处理职业暴露后的处置过程中，个人防护措施至关重要。
根据暴露的具体情况，选择合适的防护装备，如手套、面具、防护服等，确保自身安全。
二、职业暴露的报告流程1.内部报告：一旦发生职业暴露，应立即向上级主管或安全管理部门进行内部报告。
报告内容包括暴露的具体情况、时间、地点、暴露物质等详细信息。
2.事故记录：相关部门应及时记录职业暴露事件的详细信息，包括事故发生的原因、后果，以及采取的处置措施等。
这些记录将成为事故调查和后续处理的重要依据。
3.医疗报告：及时向医疗机构报告职业暴露事件，医疗机构将根据报告提供相应的医疗服务和咨询。
同时，医疗报告也是评估职业暴露对健康影响的重要依据。
4.政府报告：根据当地法律法规的要求，有些职业暴露事件需要向相关政府部门进行报告。
这些部门将对事件进行调查和监督，确保相关企业采取必要的措施保护员工的安全。
5.保险申报：如果职业暴露导致了身体伤害或损失，应向相关保险机构进行申报。
保险机构将根据职业暴露事件的证据和报告，进行理赔和赔偿。
总结起来，职业暴露后的处置和报告流程包括立即停止暴露、紧急救治、清洁处理、个人防护措施等。
报告流程包括内部报告、事故记录、医疗报告、政府报告和保险申报。
职业暴露应急处置流程及注意事项
职业暴露应急处置流程及注意事项下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医务人员职业暴露报告处理流程
医务人员职业暴露报告处理流程
医务人员职业暴露后的应急处理流程如下：
1.建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职
业暴露，必须以最快的方式向医院感染管理科报告。
2.医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，
同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理。
3.暴露部位的处理原则：
污染的体液、血液喷溅：立即脱掉污染衣物，污染的皮肤进行清洗、消毒。
锐器伤：立即伤口处理，包括轻轻挤压伤口旁，尽量排除损伤处血液，并用流动水冲洗。
其他职业暴露，如呼吸道传播疾病污染的黏膜：反复用生理盐水冲洗，若是喷溅部位是眼睛，则用洗眼器进行反复冲洗。
4.预防措施：
根据传播途径采取相应的消毒隔离措施。
评估暴露的情况，包括暴露源的明确程度，进行相应的病毒载量测定或抗体筛查。
未接种过疫苗抗-XXX＜10MIU的暴露者，应立即注射高
效免疫球蛋白或疫苗；接种过疫苗抗-HBV>10MIU的暴露者
不进行处理，追踪半年；HIV阳性者内服逆转录酶抑制剂。
5.处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，
并向院领导及上级卫生主管部门报告。
记录内容应包括暴露者的姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料。
6.根据具体情况评估暴露的原因，判断是否属于意外或违
规操作，并持续改进流程或加强培训。
职业暴露处置流程图
暴露HCV(+)
1、如明确暴露源（患 者）为HCV感染者（ 抗-HCV阳性、HCV-RNA 阳性），建议暴露后 医务人员立即进行抗HCV检测，留取抗-HCV
本底资料。
暴露梅毒（+）
1、若暴露源（患 者） RPR （或 VDRL） 呈现阳性， 应加做 TPHA 确 认，若仍为阳性， 暴露者应尽早接受
科口罩
医务人员发生职业暴露后上报
2小时内报告部门负 责人
院感办根据科室报 告对暴露着进行初
步评估
填写《职业暴露登记 表》
报告院感委员会， 组织院内紧急评估
指导
判断无污染乙肝、丙肝、艾滋 病、梅毒、新冠等病毒
密切观察、随访
暴露HIV（+）
院感委员会与预防 保健科上报疾控中 心，按相关规定进 行后续治疗与随访
本底资料。 2、若此时医务人 员抗-HCV阳性者应进 一步检测HCV-RNA， HCV-RNA阳性者建议进 行干扰素+利巴韦林的
标准抗病毒治疗。 3、若此时医务人 员抗-HCV阴性，则于 暴露后12周再次检测 抗-HCV，抗-HCV阳性
者进一步检测HCVRNA，HCV-RNA阳性者 建议进行干扰素抗病 毒治疗；HCV RNA阴性 者于暴露后24周监测 抗-HCV和ALT，并进行
。
污染或
院感委员会与预防 保健科上报疾控中 心，按相关规定进 行后续治疗与随访
。
衣物暴露
立即脱掉 衣物，进 行消毒处
理
消毒泼溅 污物
上报中心 院感委员
会
污染或可能污染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、新冠等病毒
暴露HBV（+）
呼吸道职业暴露处理流程
呼吸道职业暴露处理流程
呼吸道职业暴露是指在职业环境中，长期接触危害呼吸道的有害物质，导致呼吸系统疾病的职业性病变。
一旦发生呼吸道职业暴露，需要及时处理，以下是处理流程：
1. 立即脱离有害环境，停止作业。
如已经感觉不适，应及时就医。
2. 进行紧急处理，包括对皮肤及粘膜进行洗涤、更换衣物等。
3. 进行疾病评估和监测。
在职业暴露后，应及时到相关医疗机构进行疾病评估和排除呼吸道疾病的可能性。
同时应进行长期监测，以及掌握相关职业暴露病历，便于及时进行相关预防和救治。
4. 进行职业病评估和认定。
职业病评估是指对职业暴露与健康状况之间的关系进行评估。
如经评估认为确实属于职业病，应及时向所在单位或职业病鉴定委员会申请职业病认定。
5. 进行职业危害防护。
危害控制是预防呼吸道职业病的重要措施。
在职业中应采取有效的防护措施，如个人防护、职业卫生防护设施等。
6. 加强自我管理，做好个人预防。
如加强体育锻炼、营养均衡、增强体质等，以提高身体免疫力，并避免不良的个人生活习惯。
疑似及确诊呼吸道疾病感染性职业暴露应急处理流程
疑似及确诊呼吸道疾病感染性职业暴露应
急处理流程
本文档旨在提供疑似及确诊呼吸道疾病感染性职业暴露事件的应急处理流程，以确保有效控制传播和保护工作人员的健康。
1.确认疑似或确诊呼吸道疾病感染性职业暴露事件。
2.立即将病人隔离，并向所在机构通报。
3.为工作人员提供防护设备和指导。
4.进行必要的疫情调查和流行病学调查。
5.根据病情和疾病传播特点，采取适当的控制措施。
6.对工作场所进行消毒和清洁工作。
7.定期监测工作人员的健康状态。
8.提供相关培训和教育，以加强预防和应对能力。
1.确认疑似或确诊疾病：如果有工作人员出现与呼吸道疾病相关的症状，如咳嗽、呼吸困难、发热等，应立
即对其进行评估，了解其旅行史和接触史，以判断是否存在疑似感染。
如有疑似或确诊病例，应尽快通知相关部门和机构。
1.确认疑似或确诊疾病：如果有工作人员出现与呼吸道疾病相关的症状，如咳嗽、呼吸困难、发热等，应立即对其进行评估，了解其旅行史和接触史，以判断是否存在疑似感染。
如有疑似或确诊病例，应尽快通知相关部门和机构。
1.确认疑似或确诊疾病：如果有工作人员出现与呼吸道疾病相关的症状，如咳嗽、呼吸困难、发热等，应立即对其进行评估，了解其旅行史和接触史，以判断是否存在疑似感染。
如有疑似或确诊病例，应尽快通知相关部门和机构。
以上是疑似及确诊呼吸道疾病感染性职业暴露应急处理流程的概述和详细流程描述，以保障工作人员的健康和安全。
请根据实际情况和法律要求进行实施，并确保相关部门和机构的配合和支持。
医务人员职业暴露应急处置措施
医务人员职业暴露应急处置措施二、职业暴露处置流程（一）血源性职业暴露处置流程L医务人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生感染性职业暴露。
一旦发生血源性职业暴露，应立即进行正确的局部处理。
（1）如果是完整的皮肤暴露，用肥皂液和流动水彻底冲洗，做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或预防。
（2）如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲洗，用0. 5%碘伏冲洗或涂抹消毒。
（3）如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，应当立即从近心端向远心端挤出伤口血液，再用肥皂液和流动水进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
最后再用消毒剂如75%酒清、0.5%碘伏消毒局部伤口，进行包扎。
2.局部处理后立即报告院感科。
并为暴露者进行抽血，进行乙肝五项、抗感染筛选和肝功能化验检查。
3.院感科接到报告后，根据暴露者化验检查及暴露源性质作出判断，并安抚暴露者。
如为感染性职业暴露，院感科上报分管院长，启动本预案。
4.职业暴露应急领导防治小组相关专家根据暴露者暴露源性质指导预防性用药及处理。
如果暴露源为HIV阳性，经感染性疾病科专家会诊后，去疾病控制中心就诊处理，决定是否预防用药及后续复查。
5.如果需要用药在专家指导下使用，一般24小时内给药, HIV暴露尽早给药，定期复查。
6.报告及随访医务人员发生职业暴露后，24小时内填报感染性病原体职业暴露登记表，并附暴露者和暴露源检验单报院感科。
暴露者按照随访时间安排，定期复查，将复查结果报院感科，并存档。
产生费用的按医院政策报销。
（二）新冠肺炎呼吸道职业暴露处置流程L医务人员发生呼吸道职业暴露时，应当即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。
7.紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。
8.根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。
9.及时报告当事科室的主任、护士长和院感科。
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附件4
呼吸道职业暴露后的处置流程
一、呼吸道暴露
缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施损坏时（如口罩松动、脱落等）、使用无效呼吸道防护措施（如使用不符合规范要求的口罩）与新冠肺炎确诊患者密切接触；被新冠病毒污染的手接触口鼻等。
二、处置流程
（一）医务人员发生呼吸道职业暴露时，应当即刻采取措施保护呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩等），按规定流程撤离污染区。
（二）紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。
（三）根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。
（四）及时报告当事科室的主任、护士长和医疗机构的主管部门。
（五）医疗机构应当尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。
（六）高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察14天。
（七）及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表，尤其是暴露原因，认真总结分析，预防类似事件的发生。