糖尿病患者血清1,5—脱水葡萄糖醇的变化及其意义

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糖尿病管理新指标血清和唾液1,5-脱水葡萄糖醇检测的临床意义及展望

糖尿病管理新指标血清和唾液1,5-脱水葡萄糖醇检测的临床意义及展望

【摘要】 血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol ,1,5-AG )是一项反映既往1~2周内血糖情况的糖尿病管理新指标,近年来有较多研究探索其用于糖尿病早期筛查和科学管理的价值及临床意义。

唾液作为一种无创的生物样本,其1,5-AG 水平在糖尿病筛查中的应用也初见端倪。

未来1,5-AG 在临床进一步推广应用尚需开展的研究包括:确立正常参考值范围、大型前瞻性研究明确其预测结局及指导治疗的优势、建立唾液1,5-AG 的便捷性检测方法等。

【关键词】 1,5-脱水葡萄糖醇;糖尿病;筛查;管理A new index of diabetes mellitus management: clinical significance and future prospective of serum and saliva 1,5-anh-ydroglucitolSu Jiaorong 1, Zhou Jian 1,2 (1. Department of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Jiaotong University Affiliated Sixth People's Hospital, Shanghai Clinical Center for Diabetes, Shanghai Diabetes Institute, Shanghai Key Laboratory of Diabetes Mellitus, Shanghai 200233, China; 2. Department of Endocrinology and Metabolism, Kashgar Prefecture Second People's Hospital, Xinjiang, Kashgar 844000, China)Correspondingauthor:ZhouJian,E-mail:*****************.cn 【Abstract 】 As a new index of diabetes mellitus management, 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG) reflects the blood glucose in the past 1~2 weeks. In recent years, a series of studies have explored the value and clinical significance of 1,5-AG in early diabetes mellitus screening and scientific management. Saliva, as a non-invasive biological sample, the application of which 1,5-AG levels in diabetes mellitus screening is beginning to emerge. Further studies needed to be carried out for the promotion and application of 1,5-AG in clinic, including the establishment of a normal reference value range, the identification of its advantages in predicting outcomes and guiding treatment in large-scale prospective studies, and the establishment of convenient detection methods for saliva 1,5-AG, and so on.【Key words 】 1,5-anhydroglucitol; Diabetes mellitus; Screening; Management糖尿病管理新指标:血清和唾液1,5-脱水葡萄糖醇检测的临床意义及展望苏娇溶1,周健1,2(1.上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科 上海市糖尿病临床医学中心 上海市糖尿病重点实验室 上海市糖尿病研究所,上海 200233;2.喀什地区第二人民医院 内分泌代谢科,新疆 喀什 844000)基金项目:新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2016D01C084)通信作者:周健 E-mail :*****************.cn糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A 1c ,HbA 1c )主要反映既往2~3个月平均血糖水平,是评估长期血糖控制状况的“金标准”,但其存在无法反映短期血糖波动、受红细胞平均寿命影响等问题,因此仅依靠HbA 1c 评价血糖控制状况尚不够全面。

1,5-脱水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值

1,5-脱水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值
组别

2组血清1,5-AG、FMN和全血Hb舢C 水平比较
HCs组(1/=80)DM组(n=75)
血清1,5-AG水平DM组显著低于HCs组, 差异有统计学意义(P<0.01);DM组血清FMN
水平和全血H心C水平均显著高于HCs组,差异
有统计学差异(P<0.05)见表2。
表2 与HCs组比较,*R-P<0.Ol。
Seventy five DM patients and 80 healthy participants were selected
as
group and HCs
group respectively.Serum levels of 1.5一AG and
FMN
and blood HbAlc levels were detected
ห้องสมุดไป่ตู้
and blood I-IbAlc level were sig- in diagnosis ef—
nificantly higher in the DM group than those in the HCs
group(P<0.05).Analysis
ficiency of three indicators showed the highest sensitivity was 85.33%by using 1.5一AG highest specificity was 95.00%by using HbAlc.Conclusion
观察2组血清1,5一AG,血清FMN和全血 I/bAle水平差异;分别以71.9 ttmol/L(1,5一AG)、
2.1mmol/L(FMN)、7.18%(H斛c)作为诊断的
临界值,对1,5-AG、FMN和HbAIc检测的阳性率 进行比较,评价3种标志物在糖尿病诊断中价值。 2结

1,5-脱水葡萄糖醇与糖尿病、

1,5-脱水葡萄糖醇与糖尿病、

肾近端小管几乎被完 全重 吸收 I J 。动物实 验和 临床研 究
显示 , 当血糖达到 8 . 9~1 0 . 0 m m o l / L时 , 尿 糖增加 , S G L T 2表 达增加 。尽管关 于 S G L T 4转 运蛋 白被 肾功 能影响 的研
1 , 5 - A G是结构 与葡萄糖类 似具有吡喃结构 的多元 醇 , 又
陈 汝 红
【 关键词 】 糖 尿病 ; l , 5 一 脱水葡萄糖醇 ; 血糖 ; 糖化血红蛋 白
中 图分 类 号 : R 5 8 7 . 1 文 献标 识 码 : A 文章编号 : 1 6 7 4—8 1 8 2 ( 2 0 1 3 ) 0 6— 0 6 0 9—0 3
糖尿病 已成 为全球性疾病 , 糖尿病及其 并发症 给社会 和 家庭带来 巨大 的经 济负 担。1 9 9 3年糖 尿病 控制 和并发 症研
A G须谨 慎 。研 究 发 现 , 慢 性 肾衰患者血 1 , 5 - A G水 平 下
降 1 7 ] , S h i m i z u 等 发现慢 性肾衰患者 1 , 5 一 A G重吸收减
少与葡萄糖 排泄无 关 , 血、 尿 1 , 5一A G是 反应 肾小管 功能受
究( D C C T ) 证实, 血 糖升 高其并 发症 危 险亦 增加 。1 9 9 8年英
损的有用 指标 , 因与葡 萄糖 重吸 收系统 相 比 , 1 , 5一A G重 吸 收系统更 易受到影响 。但 Y a m a d a 等 发 现急性肾衰患者血
1 , 5 - A G水平没有下降 , 其 可能 机制 系与慢 肾衰 相 比, 急 性 肾
衰患者尿 1 , 5 - A G排泄 量 减 少有 关 。钠 . 葡萄 糖 协 同 转运 4 ( S C L T 4 ) 被认 为是一种转运 蛋白 , S G L T 4位于 S G L T 2下游 , 是

1,5-脱水葡糖醇检测临床的应用

1,5-脱水葡糖醇检测临床的应用
可自由通过肾小球基底膜,随即可能借主动转运,99.9% 在肾小管被重吸收 正常人血浆中AG浓度比较稳定,不受即时的饮食、葡萄糖 摄食量影响,也几乎不受脂肪代谢、肝脏功能、肾小球功能、 体重、性别、年龄和胰岛素之外的其他激素的影响。 脐血和一个月以内新生儿血浆AG水平很低,1~2岁时接近成 人水平。
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二 检测的临床意义
临床意义二:
对2型糖尿病病人的研究还发现,血浆AG水平的 下降,能密切反映尿中葡萄糖的排泄。血浆AG (μg/ml)与尿葡萄糖含量(g/24h)的乘积是一个常 数,被称为A•G指数,并求得A*G=16。借此推算,一 例血浆AG为2μg/ml(12.2μmol/L)2型糖尿病人, 24h从尿排出的葡萄糖两大约在8g左右;如果病人的血 浆AG 维持在低于正常的稳定水平,提示有恒定量的葡 萄糖从尿中排出。但是,利用AG指数应该注意排除血 浆AG过于低下(如0.1<μg/ml,即<0.6μmol/L)的病 人,以及严重肾衰或药物引起的糖尿。
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三 爱康诊断试剂特点
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三 爱康诊断试剂特点
采用酶偶联-两点法,葡萄糖激酶和ATP重生系统可有 效的将葡萄糖转化为新的化合物,从面可选择性的针对 1,5-脱水葡糖醇的变化进行检测。 能反映前一周左右的血糖水平。 检测不受性别、年龄、饮食等影响。 检测不受治疗药物、患病时间的影响。
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二 检测的临床意义
临床意义三:
尿毒症时血浆AG水平降低,因此血浆AG作为糖 尿病的诊断和监护指标,不适用于尿毒症病人。此外, 尿毒症病人血中肌醇升高,可干扰PROD法测定AG, 而使结果偏高。

有一种糖尿病化验指标叫l,5-脱水山梨醇

有一种糖尿病化验指标叫l,5-脱水山梨醇

有一种糖尿病化验指标叫l,5-脱水山梨醇作者:杨文勇来源:《糖尿病新世界》2011年第09期大家都知道,在血脂化验指标中有一种“好胆固醇”叫高密度脂蛋白胆固醇,被称为“血管的清道夫”。

“好胆固醇”太低或“坏胆固醇”等其它血脂化验指标太高,均对人体不利。

但很多人可能不知道,在糖尿病的诊断、筛查、监测和疗效评估的化验指标中也有一个指标与血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白等指标呈明显的负相关,换句话说就是,血糖等指标升高时它下降,血糖等指标下降时它升高。

被认为是反映糖代谢异常的一项敏感的化验指标,它就是l,5-脱水山梨醇,缩写为l,5-AG。

和我同住一个小区的黄阿姨是有多年病史的老“糖友”,退休前是艺术学校的教师,吹、拉、弹、唱样样都会,性格开朗、热情大方,现在是小区业余文艺队的领头人。

谈起糖尿病,什么“三大纪律八项注意”、“ 三个5轻松应对糖尿病”、“ 5驾马车”等都能扳着手指头数得清清楚楚,多年来她的糖尿病基本上按照预定的方向发展,控制得还不错。

如今她还会应用计算机网络学习相关知识。

最近她发现了一个糖尿病化验的新指标——l,5-脱水山梨醇,昨天特意到我家串门咨询,说这个指标很好,有很多作用,她搞不懂,所以记不住,为了全面了解l,5-脱水山梨醇,非要我这个“医院里的检验人”给她道个明明白白。

于是我就和她进行了较为客观的探讨。

其实,l,5-脱水山梨醇早在1940年chodet就从polygatiace植物中分离出,1973年pitkanen首次在人脑脊液中发现,1975年Servo报道了l,5-AG也存在于人血浆中,与糖尿病密切相关,它还有另外一个名字叫1-脱氧葡萄糖,结构类似葡萄糖或山梨醇,属多元醇,其人体正常值下限为13mg/L。

是继血糖、尿糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白之后的又一个较新的化验指标。

国外就1,5-AG作为糖尿病的检测项目做了大量的基础与临床研究工作,近年来,欧美及日本等一些发达国家已将其列为糖尿病的常规检测项目。

1,5-脱水葡萄糖醇或糖化白蛋白联合空腹血糖筛查糖尿病的效率比较

1,5-脱水葡萄糖醇或糖化白蛋白联合空腹血糖筛查糖尿病的效率比较

副教授、主任医师、博士生导of Endocrinology and Metabolism, Shanghai Sixth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University. He graduated in clinical medicine from Shanghai Second Medical University in 2000 and got his Ph.D from Shanghai Jiao Tong University School of Medicine in 2010. Now, he is a vice chairmen of Diabetology Branch of Shanghai Medical Association. Also, he is an editorial board member of Cardiovascular Diabetology, corresponding editor of Chinese Medical Journal, Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism and Chinese Journal of Diabetes Mellitus.·His research has focused on the clinical practice of metabolic disorders including diabetes. He has devoted himself during his career to investigating the pathophysiological mechanisms of the disease, establishing new technologies of glucose monitoring and exploring novel targets for intervention and new therapies. He has taken the lead in promoting the new technology of continuous glucose monitoring (CGM) in domestic. For the first of time all parameters, and established the normal reference values of CGM parameters by a national multi-center study, which was the first reported evidence domestically and internationally. He proposed that the time in range (TIR), assessed by CGM, was an important predictor of diabetic retinopathy independent of glycated hemoglobin A1c, which could be a new indicator to evaluate the glycemic control. So far, he has published more than 100 research articles as the first author or corresponding author, among which more than 40 were cited by SCI. And he also has published 2 monographs as the associate editor. He has won “Kowloon Outstanding Young Medical Talent Award of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine”, the first prize of “Shanghai Science and Technology Advancement Award” (the second completer), the first prize of “Shanghai Medical Science and Technology Progress Award” (the second completer), “Meiji Life Sciences Award” and the second prize of “Shanghai Foundation for Eminent Youth Award of Health Care System”.1079问题。

211225263_1,5-脱水葡萄糖醇在妊娠合并糖尿病中的应用

1,5-脱水葡萄糖醇在妊娠合并糖尿病中的应用陈玉娇1,汪晓浩2,叶凯云3,梁干雄1,31.广东医科大学研究生院第一临床医学院,广东湛江524000;2.南方科技大学医学院,广东深圳518055;3.中山市人民医院内分泌科,广东中山528403[摘要]1,5-脱水葡萄糖醇是一种反映1型和2型糖尿病患者短期血糖变化(1~14 d)新型生物标志物。

近年来,随着1,5-脱水葡糖醇的测定方法及临床研究不断进步,发现其与糖尿病及糖尿病并发症密切相关。

然而,1,5-脱水葡萄糖醇在妊娠合并糖尿病中的作用尚不清楚。

现探讨1,5-脱水葡萄糖醇在妊娠期糖尿病筛查、预测妊娠合并糖尿病中的应用价值以及与其他血糖标志物比较,1,5-脱水葡萄糖醇在孕期血糖管理中的优势与不足。

[关键词] 1,5-脱水葡萄糖醇;妊娠期糖尿病;巨大儿[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)01(b)-0184-05Application of 1,5-anhydroglucitol in Pregnancy Complicated with Diabe⁃tes MellitusCHEN Yujiao1, WANG Xiaohao2, YE Kaiyun3, LIANG Ganxiong1,31.The First Clinical School of Medicine, Graduate School of Guangdong Medical University, Zhanjiang, Guangdong Province, 524000 China;2.School of Medicine, Southern University of Science and Technology, Shenzhen, Guangdong Province, 518055 China;3.Department of Endocrinology, Zhongshan People's Hospital, Zhongshan, Guangdong Prov⁃ince, 528403 China[Abstract] 1,5-anhydroglucitol is a novel biomarker that reflects short-term glucose changes (1-14 days) in patients with type 1 and type 2 diabetes. In recent years, with the continuous progress of the determination methods and clini⁃cal studies of 1,5-anhydroglucitol, it has been found that it is closely related to diabetes and diabetes complications. However, the role of 1,5-anhydroglucitol in gestational diabetes mellitus remains unclear. This article is to explore the value of 1,5-anhydroglucitol in screening diabetes in pregnancy and predicting of pregnancy complicated with diabe⁃tes, and the advantages and disadvantages of 1, 5-anhydroglucitol in blood glucose management during pregnancy compared with other blood glucose markers.[Key words] 1,5-anhydroglucosol; Gestational diabetes mellitus; Macrosomia妊娠合并糖尿病(diabetes in pregnancy, DIP)包括孕前糖尿病(pregestational diabetes mellitus,PGDM)和妊娠期糖尿病(gestational diabetes melli⁃tus, GDM),随着糖尿病的发病率不断上升,GDM的患病率也随之升高,妊娠合并糖尿病的患者中大部分主要是GDM,其余则为孕前已诊断的1型糖尿病或者2型糖尿病的孕妇,妊娠合并糖尿病会导致不良妊娠结局的发生[1]。

血清1,5-脱水葡萄糖醇水平与糖尿病肾病的关系研究

血清1,5-脱水葡萄糖醇水平与糖尿病肾病的关系研究买买提伊明·吐尔逊;葛金莲;姜艳;张明琛;曹文艳【摘要】Objective To study the relation between Serum 1,5-anhydroglucitol (1,5-AG)and diabetic ne-phropathy (DN).Methods 80 cases with nephropathy and type 2 diabetes diabetes (DM)were selected as DN group and the 138 cases with T2DM as non-DN group,serum 1,5-AG was detected by Glucose-pyr-anose oxidase coupling two point method,while other indicators such as HbAlc,Urea,UA and FMN were also detected.The relationship between above indicators and DN were analysised.Results The level of serum 1 ,5-AG in patients with DN was significantly lower than non-DN group,the differences between the two groups showed statistically significant (P <0.05),other indicators ages,course of disease,Urea, UA and FMN also had statistical significance between the two groups (P <0.05),but HDL-C,LDL-C, TG,TC and HbAlc had no statistical significance.Conclusion The serum 1,5-AG in patients with DN was significantly decreased.To detect the concentration of the serum 1,5-AG in T2DM patients can help to as-sess the risk of DN,and has a certain significance in reducing the incidence of patients with DN.%目的:探讨血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与糖尿病肾病(DN)的关系。

新产品临床意义

临床意义1.1,5-脱水-D-山梨醇1.5-AG1,5-脱水-D-山梨醇(1,5-AG)是结构类似于葡萄糖的多元醇,主要由食物供给,形成庞大的体内池。

由于1,5-AG是与葡萄糖相类似的结构,由于高血糖所带来的葡萄糖排泄(尿糖),竞争的1,5-AG 与葡萄糖的重吸收,使尿中1,5-AG的排量增加,血清中浓度降低,此时,体内的1,5-AG贮存池也减少,减少后伴随血糖改善,可以正常的接受来自食物的供应恢复到正常值,1,5-AG能敏感地反应血糖的控制情况,作为高敏感度的血糖综合指标,在预测血糖变动时,即使是数日间隔测定也可以表示有意义的变动。

特别是对把握轻度糖尿病患者血糖变化非常有效。

2.抗环瓜氨酸肽CCP类风湿关节炎(Rheumatoid Arthtitis,RA)是一种最常见的系统性自身免疫疾病,目前该病影响到全世界1-2%的人口。

类风湿关节炎的诊断目前主要依赖于临床症状来判断,仅有的血清学检测是判断血清中是否含有类风湿因子的存在。

抗CCP抗体可以在RA病人出现明显的关节损伤之前被检测出,且该抗体具有非常好的阳性预测值。

抗CCP抗体是检测内风湿关节炎(RA)的一项特异性很高的血清学指标。

可用于RA的早期诊断,疗效监测及预后评估。

由本公司研发的抗环瓜氨酸肽抗体测定试剂盒以高度纯化的含瓜氨酸残基的合成多肽为基础,是在类风湿关节炎诊断中的极具价值的辅助诊断指针。

3.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD红细胞G-6-PD催化反应生成的NADPH是谷胱甘肽还原酶的辅酶,还原型谷胱甘肽(GSH)是保持血红蛋白稳定性及红细胞膜完整性的必要条件。

红细胞G-6-PD缺乏者,在服用某些药物(如抗疟药、砜类药、伯氨喹啉、磺胺药等)及食用蚕豆后,代谢产生的自由基,或与氧合血红蛋白作用形成的H2O2,使GSH氧化成GSSG。

由于GSH降低,Hb的巯基失去GSH的保护,被氧化变性形成Heinz小体。

红细胞失去巯基保护而功能受损,导致溶血。

测量糖尿病患者平时和餐后高血糖症中血糖波动的1,5-脱水葡萄糖醇

专利名称:测量糖尿病患者平时和餐后高血糖症中血糖波动的1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)测定和A1C/1,5-
AG测定组合
专利类型:发明专利
发明人:J·B·布斯,K·顿甘,S·D·维特林,E·A·布顿,加藤修平,田边敏雄
申请号:CN200680013520.X
申请日:20060421
公开号:CN101163798A
公开日:
20080416
专利内容由知识产权出版社提供
摘要:本发明为通过1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)测定或A1C/1,5-AG测定组合测量平时和餐后高血糖症中血糖波动的方法,特别在糖尿病患者中。

短期内1,5-AG水平和1,5-AG水平的百分比变化指示了有类似A1C水平的适度控制糖尿病患者不同的饭后葡萄糖水平。

因此,1,5-AG测定可用于鉴定具有心血管并发症风险(不能用A1C水平单独鉴定)的糖尿病患者。

另外,每名患者中
A1C除1,5-AG的比值是1,5-AG水平的优良指示。

申请人:日本化药株式会社,丰田通商美国株式会社
地址:日本东京都
国籍:JP
代理机构:北京市中咨律师事务所
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糖尿病患者血清1,5—脱水葡萄糖醇的变化及其意义
王彦峰;王富伟
【期刊名称】《中国医科大学学报》
【年(卷),期】1996(25)6
【摘要】测定100例健康人和72例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患
者血清中1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,AG)及果糖胺(FA)的含量。

结果:NID-DM患者血清AG含量(28.0±25.6μmol/L)明显低于健康对照组(185.2±57.2μmol/L),FA含量(2.52±0.68mmol/L)明显高于对照组(1.54±0.26mmol/L)。

患者血清AG含量与空腹血糖(FBG)及FA呈明显负相关(r值分别为-0.483和-0.284,P值分别<0.01和0.05)。

AG和FA对糖尿病诊断的敏感性分别为93%和83.3%。

提示:血清AG含量测定可做为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标。

【总页数】4页(P631-634)
【作者】王彦峰;王富伟
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R587.102
【相关文献】
1.慢性肾功能不全患者血清1,5-脱水葡萄糖醇变化的临床意义 [J], 曾昭森
2.糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇的变化及临床价值 [J], 黄志锋;钟惟德;李焕庭;陈林强
3.糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇、糖化血清蛋白、血糖、糖化血红蛋白与胰岛素水平相关性及其诊断价值 [J], 黎洋;米永华
4.血清1,5-脱水葡萄糖醇可反映暴发性1型糖尿病患者的血糖急性变化 [J], 葛金莲;徐大成;彭友帆;张明琛;曹文艳
5.2型糖尿病患者血清1,5-脱水葡萄糖醇与尿微量清蛋白的相关性 [J], 谢玮;宋卫华;赵枰
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