心血管疾病患者的心理与治疗
重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会
重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会心血管疾病是指影响心脏或血管的疾病，包括冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等。
这些疾病会对患者产生很大的身体和心理负担，需要进行全面的护理。
本文主要探讨重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会。
一、心理特点1.焦虑和抑郁重症心血管疾病患者常常感到焦虑和抑郁。
他们可能会担心自己的生命安全，害怕在治疗过程中出现并发症或病情恶化。
他们也可能因为生病而感到沮丧、失望和无助。
2.自我调节能力降低患者的身体承受极大的压力，往往会影响其自我调节能力。
他们可能会感到情绪波动大、容易发怒或失去耐心。
除此之外，一些患者可能会变得孤僻、抗拒交流，难以表达自己的情绪。
3.对治疗的恐惧和顾虑患者常常会对治疗产生恐惧和顾虑。
他们可能会对医疗程序产生疑虑，担心治疗会带来疼痛和不适。
因此，他们可能会需要家属或护士的支持和安慰。
二、护理体会1.注意与患者的沟通沟通是重症心血管疾病患者护理中最为重要的环节。
护士应该认真聆听患者的话语，理解他们的心理状态，并给予适当的建议和帮助。
护士应该尽量消除患者的恐惧和焦虑，鼓励他们积极的对待治疗过程。
2.提供舒适的环境护士应该帮助患者创造一个舒适、安全、温馨的环境。
在冬天，可以为患者准备一些保暖的被子和毛巾；在夏天，可以为患者调节好温度和通风。
此外，在医院内摆放些鲜花和绿植，可以使患者的情绪感到舒缓。
3.营造良好的医患关系在这种情况下，护士应注意营造良好的医患关系。
在处理医疗问题时，要始终以患者为中心，信任患者，尊重他们的选择。
护士应该尽可能地主动关心患者的身体和心理，争取获得患者的信任和理解。
4.启发患者树立信心因为重症心血管疾病患者往往会出现自我调节能力降低的情况，护士可以在平日里引导患者多运动、保持良好的饮食习惯、和亲朋好友交流等。
这样，患者能够提高自己的自我调节能力，树立信心。
心血管疾病患者的心理健康状况及其影响因素
心血管疾病患者的心理健康状况及其影响因素研究主题：心血管疾病患者的心理健康状况及其影响因素摘要：心血管疾病是世界各地最常见的致命疾病之一，它不仅对患者的身体健康造成了严重影响，还对其心理健康产生了一定的负面影响。
本研究旨在探讨心血管疾病患者的心理健康状况及其影响因素。
通过选取一定数量的心血管疾病患者作为研究对象，采用问卷调查的方法收集相关数据，并进行数据分析和结果呈现。
研究结果表明，心血管疾病患者的心理健康状况普遍存在问题，其中影响因素包括社会支持、生活方式、身体状况等。
最后，我们得出结论并进行讨论，提出了改善心血管疾病患者心理健康的措施和建议。
关键词：心血管疾病；心理健康；影响因素；社会支持；生活方式；身体状况1. 研究问题及背景1.1 研究问题本研究旨在探讨心血管疾病患者的心理健康状况及其影响因素。
具体包括以下几个问题：1) 心血管疾病患者的心理健康状况如何？2) 社会支持、生活方式以及身体状况等因素对心血管疾病患者心理健康的影响有何表现？1.2 研究背景心血管疾病是指导致心脏和血管功能异常的一类疾病，如冠心病、高血压、心脏衰竭等。
心血管疾病是全球范围内最常见的死亡原因之一，对个体和社会健康带来重大影响。
在治疗心血管疾病的同时，关注患者的心理健康也越来越受到人们的关注。
2. 研究方案方法2.1 研究设计本研究采用横断面设计。
选取一定数量心血管疾病患者作为研究对象，通过问卷调查的方式收集相关数据。
2.2 研究对象选取符合以下条件的心血管疾病患者作为研究对象：1) 已被诊断为心血管疾病；2) 年龄在18岁以上；3) 能够理解并配合完成问卷调查。
2.3 数据收集采用结构化问卷调查的方法收集数据。
问卷内容包括患者的基本信息（如性别、年龄、教育程度等）、心理健康状况评估、社会支持、生活方式以及身体状况等方面的指标。
2.4 数据分析和结果呈现采用统计分析方法对收集到的数据进行处理和分析，包括描述性统计、相关分析和多元回归分析等。
冠心病患者常见心理问题及解决方法
冠心病患者常见心理问题及解决方法冠心病是一种常见的心血管疾病，患者在身体上受到了严重的影响，同时也面临着各种心理问题的困扰。
本文将探讨冠心病患者常见的心理问题，并提供相应的解决方法。
一、焦虑和恐惧冠心病患者常常感到焦虑和恐惧。
他们担心心脏病发作，担心生活会受到限制，甚至担心死亡。
这种焦虑和恐惧会加重病情，并对身体健康造成负面影响。
解决方法：1. 接受心理辅导：冠心病患者可以寻求专业心理咨询师的帮助，通过谈话来缓解焦虑和恐惧。
2. 寻找支持：与其他冠心病患者或支持团体保持联系，分享彼此的经历和情感，获得情感上的支持和安慰。
3. 学习放松技巧：学习冥想、呼吸练习等放松技巧，有助于减轻焦虑和恐惧情绪。
二、悲观和绝望由于冠心病的不可逆转性质，患者可能会感到悲观和绝望。
他们认为自己的生活将永远受到限制，无法享受正常的生活。
解决方法：1. 积极心态：培养积极的心态，相信生活中依然有美好的事物和经历等待自己去发现和体验。
2. 认识病情：了解冠心病的发展规律，知道预防和治疗的方法，这样能够更好地应对并控制病情。
3. 寻求帮助：如有必要，可以咨询心理咨询师或参加相关的心理康复课程，获取专业的帮助和支持。
三、自卑和失落冠心病患者可能因为生活能力的下降，感到自卑和失落。
他们觉得自己变得无能、减少了社会参与度，这种心理问题会对康复和治疗产生消极影响。
解决方法：1. 重新定位自我：冠心病并不意味着一个人的全部。
患者需要寻找自己在其他领域的价值和能力，并重新定位自己的身份和角色。
2. 寻找新的兴趣爱好：通过培养新的兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，让自己在不同的领域找到快乐和成就感。
3. 参与社区活动：积极参与社区中的志愿者工作或其他有意义的活动，增加社交互动，重建自信与自尊。
四、抑郁和孤独冠心病患者常常感到抑郁和孤独。
他们可能会因为生活上的限制而感到无助和无望，缺少与他人的情感支持和交流。
解决方法：1. 保持社交联系：积极与亲朋好友保持联系，寻找和他们的交流，分享自己的感受和需求。
心血管疾病的心理干预策略
心血管疾病的心理干预策略心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
除了生理因素外，心理因素在心血管疾病的发生、发展和预后中也起着至关重要的作用。
因此，针对心血管疾病患者的心理干预策略变得越来越重要。
一、心血管疾病与心理因素的关系心理压力、焦虑、抑郁等不良情绪状态会通过多种途径影响心血管系统的功能。
长期的心理压力会导致体内应激激素（如肾上腺素、皮质醇等）的分泌增加，这些激素会使心跳加快、血压升高，增加心脏的负担。
同时，不良情绪还会影响自主神经系统的平衡，导致交感神经兴奋，血管收缩，进而影响血液流动和心血管的健康。
焦虑和抑郁情绪不仅会影响患者的治疗依从性，还可能通过影响免疫系统、促进炎症反应等机制，加速心血管疾病的进展。
此外，性格特点如 A 型性格（具有强烈的竞争意识、急躁、易怒等）也与心血管疾病的发生风险增加有关。
二、心血管疾病患者常见的心理问题1、焦虑心血管疾病患者常常担心疾病的复发、治疗效果以及对未来生活的影响，从而产生焦虑情绪。
表现为紧张不安、心悸、手抖、出汗等症状。
2、抑郁由于疾病带来的身体不适、生活质量下降以及经济负担等，患者可能会出现情绪低落、失去兴趣、自责自罪等抑郁症状。
3、恐惧对疾病的严重后果（如心肌梗死、猝死等）的恐惧，以及对医疗操作（如手术、介入治疗等）的恐惧，是心血管疾病患者常见的心理反应。
4、否认与逃避一些患者可能不愿意接受自己患病的事实，采取否认或逃避的态度，不积极配合治疗。
三、心血管疾病的心理干预策略1、心理评估在对心血管疾病患者进行治疗的过程中，首先要进行全面的心理评估。
常用的评估工具包括焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、症状自评量表（SCL-90）等。
通过评估，了解患者的心理状态，为制定个性化的心理干预方案提供依据。
2、健康教育向患者普及心血管疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预后等，帮助患者正确认识疾病，减轻因无知而产生的恐惧和焦虑。
冠心病患者的心理干预措施
冠心病患者的心理干预措施冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病，不仅给患者的身体带来痛苦，也常常对其心理产生巨大的影响。
心理因素在冠心病的发生、发展和预后中起着重要作用，因此，对冠心病患者进行心理干预至关重要。
一、冠心病患者常见的心理问题1、焦虑面对疾病的不确定性、治疗的复杂性以及可能的并发症，冠心病患者往往会感到焦虑不安。
他们可能会过度担心自己的病情，害怕疾病突然恶化，对未来的生活充满担忧。
2、抑郁长期的疾病折磨、生活质量的下降以及对家庭和工作的影响，容易使冠心病患者产生抑郁情绪。
表现为情绪低落、失去兴趣、自我价值感降低，甚至出现自杀念头。
3、恐惧冠心病发作时的胸痛、呼吸困难等症状，以及对手术和介入治疗的恐惧，会让患者产生强烈的恐惧感。
这种恐惧可能会进一步加重病情，影响治疗效果。
4、愤怒有些患者可能会对自己患上冠心病感到愤怒，认为命运不公，或者对医疗服务不满意而产生愤怒情绪。
二、心理问题对冠心病的影响1、加重病情长期的心理压力和负面情绪会导致交感神经兴奋，增加儿茶酚胺的分泌，使心率加快、血压升高，加重心脏负担，从而导致病情恶化。
2、影响治疗依从性心理问题严重的患者可能会对治疗失去信心，不按时服药、不遵守医嘱，影响治疗效果。
3、降低生活质量心理问题会影响患者的睡眠、饮食和社交活动，使他们的生活质量显著下降。
三、冠心病患者的心理干预措施1、健康教育向患者详细讲解冠心病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面、客观的认识，减轻因无知而产生的恐惧和焦虑。
可以通过讲座、宣传手册、视频等多种形式进行健康教育。
2、心理支持医护人员要与患者建立良好的信任关系，倾听他们的心声，给予关心和鼓励。
让患者感受到自己不是独自面对疾病，增强战胜疾病的信心。
同时，鼓励患者家属给予患者更多的陪伴和支持。
3、认知行为疗法帮助患者识别和改变不良的认知和行为模式。
例如，纠正患者对疾病的过度担忧和灾难化思维，引导他们以更积极、理性的方式看待病情。
冠心病患者的心理疏导方法
冠心病患者的心理疏导方法冠心病是一种常见的心血管疾病，患者在接受治疗的同时也需要面对心理压力的挑战。
心理疏导对冠心病患者的康复和心理健康至关重要。
本文将介绍几种有效的心理疏导方法，帮助冠心病患者应对压力，积极面对生活，提高生活质量。
一、了解冠心病知识首先，冠心病患者应该了解自己的疾病。
通过学习冠心病的发病原因、症状及处理方法，患者能够更好地掌握自己的情况，减少疾病带来的恐惧感。
同时，与医生和其他患者交流，获取更多的信息和支持，可以帮助患者更好地应对疾病。
二、积极调整心态冠心病患者应该积极向上，保持乐观的心态。
患者可通过与家人、朋友的交流来分享自己的感受，寻求情感的支持。
此外，参加心理辅导课程或加入支持小组也是一种积极的方式。
这些活动可以帮助患者找到共鸣，分享经验，并从他人的故事中得到启发。
三、建立支持网络冠心病患者可以通过建立一个稳定的支持网络来减轻压力。
例如，患者可以寻找志同道合的人，组成一个互助小组，并定期参与面对面或线上会议。
在这个网络中，患者可以互相支持、交流并分享彼此的经验和建议。
此外，冠心病患者的家庭成员也是重要的支持者，他们需要给予患者理解和鼓励。
四、保持健康的生活方式良好的生活方式对冠心病患者的心理和身体健康都至关重要。
患者应积极参加适宜的体育锻炼，如散步、慢跑、太极等。
运动可以提高心脏功能，减少心脏负荷，促进心理健康。
此外，患者还应注意饮食习惯，保持低盐、低脂的饮食，避免吃过多的肉类、油腻食物和咖啡因。
合理的饮食可以维持心血管健康，有助于缓解焦虑和压力。
五、寻求心理专业帮助在某些情况下，冠心病患者可能需要专业的心理帮助。
心理咨询师或心理医生能够为患者提供更全面的支持和疏导，帮助他们应对焦虑、抑郁等心理问题。
这些专业人士能够通过认知行为疗法、情感导向疗法等有效的心理治疗方法来缓解患者的痛苦，并帮助他们恢复到正常的生活状态。
最后，心理疏导方法对于冠心病患者的康复和心理健康至关重要。
冠心病患者的心理干预方法
冠心病患者的心理干预方法冠心病是一种常见的心血管疾病，患者往往需要长期接受治疗和护理。
而除了身体上的治疗外，心理干预在冠心病患者的康复中也起着至关重要的作用。
本文将介绍几种常见的心理干预方法，帮助冠心病患者更好地应对疾病，提高生活质量。
一、认知行为疗法认知行为疗法是一种常见的心理疗法，通过改变冠心病患者的认知方式和行为模式，达到减少焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪的目的。
在冠心病的治疗中，患者通常会出现内心的不安和恐惧，这种情绪会对疾病的治疗和康复产生不利影响。
认知行为疗法通过帮助患者理解疾病的原因、症状等方面的知识，并引导患者采取积极的行为方式，有助于减轻负面情绪，提高患者的自我调节能力。
二、支持性心理治疗支持性心理治疗是通过建立良好的医患关系，提供情感上的支持和安慰，帮助冠心病患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
在冠心病的康复过程中，患者常常需要面临生活方式的改变、药物治疗的副作用等问题，这些都会对患者的心理状态产生不良影响。
支持性心理治疗可以让患者感受到医生和家人的关心和支持，帮助他们更好地适应新的生活方式，增强抗病能力。
三、心理教育和信息交流心理教育和信息交流是冠心病患者心理干预的重要环节。
通过向患者提供有关疾病的相关知识，让他们了解冠心病的病因、症状、预后等方面的信息，有助于消除不必要的焦虑和恐惧。
此外，还可以通过心理咨询、心理讲座等形式，为患者提供一个交流和倾诉的平台，帮助他们减轻心理压力，增强信心，共同面对冠心病带来的挑战。
四、心理放松和调节方法心理放松和调节方法是帮助冠心病患者缓解紧张和焦虑的有效手段。
这些方法包括深呼吸、放松训练、冥想等。
通过定期练习这些方法，可以帮助患者放松身心，缓解冠心病带来的压力和不适感。
此外，还可以建议患者参加一些运动或社交活动，增加社会支持和人际交往，有助于缓解压力，提高心理健康。
五、家庭和社会支持家庭和社会的支持对冠心病患者的康复具有重要意义。
家人的理解和关心可以让患者感受到爱和温暖，减轻他们的心理负担。
冠心病的心理建议
冠心病的心理建议冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率不断上升。
患者往往需要长期治疗和心理支持，以减轻症状和提高生活质量。
在这篇文章中，我将为冠心病患者提供一些建议，以帮助他们应对疾病并保持良好的心理状态。
1. 接受现实和正视疾病：- 首先，冠心病患者应该接受疾病的现实。
这意味着他们需要理解病情的严重性，并尽可能了解有关冠心病的知识。
通过与医生和其他专家交流，他们可以更好地了解病情，采取积极的治疗措施。
- 冠心病是长期慢性疾病，患者需要接受并适应这个事实。
他们应该正视自己的身体状况，并尽量遵守医生的建议，保持健康的生活方式。
2. 寻求支持和理解：- 冠心病患者常常面临身体上的痛苦和心理上的压力。
因此，他们需要与家人、朋友、医生和心理咨询师建立良好的沟通关系。
这些人可以提供情感上的支持和理解，帮助患者减轻焦虑和压力。
- 参加相关疾病的患者支持小组，与其他冠心病患者分享经验和感受，这也是一种很好的方式来寻求支持和建立社交网络。
3. 培养健康的生活方式：- 冠心病患者应该积极采取措施来改善生活方式，以减轻和控制症状。
例如，他们可以改变饮食习惯，选择低脂、低胆固醇和高纤维的食物。
此外，他们还应该减少盐的摄入量，戒烟和限制酒精的消费。
- 运动可以帮助改善心血管健康，所以冠心病患者应该根据医生的建议制定适当的运动计划。
适度的有氧运动，如散步、慢跑或游泳，都可以增强心肺功能和减轻症状。
- 充足的休息和良好的睡眠对于心血管疾病的管理也非常重要。
冠心病患者应该确保每天有足够的休息，并努力养成良好的睡眠习惯。
4. 学会管理压力和焦虑：- 冠心病患者常常面临压力和焦虑，这会对病情产生负面影响。
因此，他们应该学会管理压力和应对焦虑。
他们可以尝试一些放松的技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想。
这些技巧可以帮助他们恢复平静并缓解压力。
- 寻求专业的心理咨询也是一种有效的方式来处理焦虑和压力。
心理咨询师可以提供专业的建议和技巧，帮助患者应对情绪上的困扰，并找到积极应对的策略。
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4．交谈技巧
⑸抓住主要问题：交谈中应广泛思索，
思考病人讲了什么内容，这些内容说明 什么问题，并理解病人谈话中的感情色 彩、心理倾向等弦外之音。结合交谈目 的和提纲，抓住主要问题作进一步深入 的了解，以节省时间，提高交谈效率。
医护人员心理素质的培养
树立服务意识 乐观的情绪 良好的性格 敏锐的观察力 坚强的意志 良好的人际交往能力
病人的心理反应
焦虑 一个人感受到威胁时而所产生的情绪体 验。焦虑的生理基础是交感神经系统兴 奋，可表现出心慌、出汗及呼吸加速。
产生焦虑的原因
1 ）患病本身就容易形成不良心境，让人心烦 意乱，而出现焦虑。 2 ）对疾病的担心，对病因、转归、预后不明 确。 3 ）对有威胁性的特殊检查怀疑其可靠性和安 全性，对于治疗手段的必要性不理解，常引起 强烈的焦虑。 4）手术所致的焦虑 5）医院陌生环境或监护室的紧张氛围
抗抑郁药与其他药物的合并使 用
1、抗抑郁药的合并使用 2、与抗焦虑药并用 3、与抗精神病药并用 4、与精神振奋药并用 5、与甲状腺素并用
及时整理分析，并将有关内容反馈给病人，如对疾病 的诊断、病情的进展、治疗方案的实施、疾病的预后
等。
3．交谈过程
⑴交谈初期：这一阶段在询问病史的方式上，
应该采用开放式晤谈（ open-end interview），促使 病人用自己的语汇表达问题，从而建立起一种鼓励交 往的氛围和有效的继续交谈的条件。 ⑵交谈中期：交谈过程中，有时病人对某一问 题感到不知如何叙述，或者涉及到自己隐私而出现缄 默。此时医生应采取启发式言语进行启发、诱导，使 话题继续下去。交谈中期医生要避免单方面扮演交谈 主角，使双方交谈变成一言堂，而应当采取"半结构式" 讨论方式，使交谈继续深入又不脱离主题。 ⑶交谈末期：交谈结束，医生应以安慰体贴的 话语为病人提供一定的心理支持。
几种特殊病人的心理
（二）重症监护病人心理 1、环境因素 住在重症监护病房对病人本身就 是一种严重的心理压力。陌生的环境和非人性 化倾向，会加重病人心理的神秘感。房间布臵 单调，充满各种抢救和监护医疗设备，为抢救 方便，昼夜灯火通明，很难维持正常人的昼夜 生物节律。医务人员严肃的面孔，紧张而繁忙 的工作，甚至目睹其他患者的抢救或死亡，者 必然加重患者的心理负担。
主观感觉异常
对躯体的感受性提高 时间、空间及知觉异常
病人的认识与心理反应
病人的认识特点一定程度上决定各种心 理反应的程度和内容。 病人对疾病信息的认识不同，可产生不 同的心理反应。 有些人存在不同程度的侥幸心理，其心 理基础是否认机制。半信半疑，缺乏医 学知识和科学态度。
几种特殊病人的心理
（一）濒死病人的心理 1、否认期 2、恐惧与愤怒期 3、妥协期 4、抑郁期 5、接受期
具有高度选择性、安全、有效的 抗抑郁新药（SSRI），通过改 善人脑功能，不但为治疗原发性 或继发性情绪障碍提供了新的武 器，也为缓和心理社会应激反应， 更有效地治疗临床各科的心身障 碍带来了新的希望。
医师必须在治疗前向患者及家属说明以 下几个问题： 1、药物可以发生哪些副反应，应该怎样 对待 2、药物效果的发生并不是立即的，而是 需要在达到治疗剂量后2周以上的时期。
2.身段表情
身段表情是身体各部分的姿势动作，
例如沉痛时肃立低头，惧怕时手足无措。此外挥手、 耸肩、点头等方式都表达一定的意思。临床活动中，
医生诚恳友善地点头，病人的温暖和安全感就悠然而
生。
非言语性交往
3.目光接触 俗话说“眼睛是心灵的窗口”，它既可以表达和 传递情感，也可以揭示某些个性心理特征，是非言语交往 中的主要信息渠道。临床上，医务人员与病人交谈，双方 往往通过目光接触判断对方的心理状态和信息接受的程度。 4.人际距离与朝向 两人交往的距离与朝向取决于彼此间会见 亲密的程度，它在交往初期就显得十分重要，直接影响到 双方继续交往的程度，有人将人际距离分为四种：亲密的， 约0.5米以内；朋友的，约0.5～1.2米；社交的，约为1.2～ 3.5米；公众的，约为3.5～７米。医生对孤独自怜的病人、 儿童和老年病人，可以适当地缩短人际距离，促进情感间 的沟通。 5.语调表情 语调能传递言语以外的深刻含义，也是很重要的 非言语交往手段。
适应证
： 1）各种抑郁症 2）遗尿症 3）慢性疼痛 4）强迫症 5）恐怖症 6）发作性睡病的猝倒发作 7）儿童多动症
禁忌证
闭角型青光眼、对本类药物过敏及心肌 梗塞恢复期者，均应列为禁忌。以下情 况宜慎重使用：排尿困难、眼压较高、 心绞痛、心律不齐、甲亢、癫痫等痉挛 性疾病、脑器质性精神障碍、精神分裂 症、儿童及老年、严重的肝或肾疾病、 前列腺肥大等
医患关系的重要性
1 、医患关系的重要性是临床诊疗活动顺利进 行的基础,良好的诊疗效果首先取决于医患双方 交往的效果好坏。 1 ）及时掌握病表变化的反 馈信息。2）病人的依从性如何 2、良好的医患关系是治疗手段之一 融洽的医患关系会营造出良好的心理氛围和积 极的情绪反应，它本身就是一种治疗手段。
临床医学中的人际交往
临床医学中的人际交往
言语性交往（晤谈） 1．晤谈：言语交往是信息交流的一个重 要方式，主要指以口头语的交往方式即交谈或 称晤谈（interview），是临床诊断和治疗的基 础，也是建立良好医患关系的重要途径。 2．交谈的原则 ⑴尊重病人：交谈要在平等和谐的医患 关系中进行。在医患关系中，病人一方常处于 弱势地位，因而在医疗过程中经常会出现医务 人员居高临下，病人被动服从的情形，这时病 人信息往往不能很好地表达，产生交往障碍。
4．交谈技巧
⑴注意倾听：有人认为交谈应该以"说"为主，
而忽视了"听"的过程。实际上，在医患交流中，"听"往 往比说更重要。听的过程，既是获得病人有关信息的 过程，同时又是对这些信息进行归纳、总结的过程。 倾听时应与病人有一定的目光接触。 ⑵体会病人的感受：病人谈到的许多感受，都 是医务人员没有亲身经历过的，如不能很好体会，容 易导致理解的偏差。因此，在交谈中医务人员应学会" 心理换位"，设身处地从病人的角度去理解、体会他所 谈的问题。这样会促进医患双方的认识、情感交流， 加强交谈的效果。
言语性交往（晤谈）
⑵有针对性：医患交往毕竟是医疗活动的一部
分，交谈应该有目的、有计划进行。在交谈之前，医 护人员应做充分的准备，明确交谈的目的、步骤、方 式。
⑶及时反馈：在交谈过程中应及时反馈，采用插
话、点头肯定、表情等手段对应人的谈话进行应答。 及时的反馈有利于交谈过程顺利进行，也有利于医患
间的双向信息交流。另外，对交谈中获得的信息也应
医患关系
人际关系是人类社会关系的基本成分。 它是指在社会人际关系过种中发生、发 展和建立起来的人与人之间的关系。临 床医疗活动中的人际关系就是其中的一 种，称之为医患关系。
影响人际吸力的积极因素
1、共同的态度观 2、情感的沟通 3、对才华的敬仰 4、仪表的吸引性
阻碍人际关系吸引力的因素
1、自我心太强 2、偏见与固执
3．安全需要：许多疾病本身就是对安全需要的威
胁，患病时日常生活秩序受到干扰也会产生不安全感， 从而体验到深深的孤独，热切期盼亲人的呵护。
4．爱与归属需要：不仅是指男女之爱，而是 包含了情感，关怀、仁慈、亲密以及理解，缺 少了会造成不愉快的情绪。患病住院后进入陌 生环境，归属的需要也特别迫切。 5．尊重需要：疾病可以干扰尊重需要的满 足。患病常使自尊心降低，因而对尊重需要会 强于健康人。 6．自我成就需要：这种需要是指①表达个 人的个性，②发展个人的能力。而患病使人感 到力不从心，有些意外事故致残者其自我成就 需要受挫更严重。
抗抑郁药物的临床应用
一、药物应用原则 1、尽可能使用单一的一种药物。 2、初期用药的原则是剂量从小量递增。 3、对患者及家属说明药物的作用、特性 与副反应，以期取得配合。 4、对于有自杀意念的患者避免一次处方 大量药物，以防意外。
抗抑郁药物的临床应用
二、药物的选择 1、按照临床表现及药物特性 2 、按照患者的年龄及躯体情况心脏药物的副 反应：如果年龄较大，又有心脏变，或有青光 眼可能，那就不能选用三环类抗抑郁药，以选 用新一代抑郁药为好。 3、按照抗抑郁药的药理作用特点 4 、参考患者及其家族成员既往对某种抗抑郁 药的效应，包括有效性及副反应。
期待性焦虑 分离性焦虑 阉割性焦虑
情 绪
孤独感
患病使人离开熟悉环境，在医院的陌生 环境中接触陌生的人，这本身就使病人 产生孤独感
被动依赖心理
一旦进入病人角色，部分病人变提顺从、 被动、依赖、自我中心、情绪脆弱和行 为退化甚至带有幼稚色彩，希望获得家 庭和社会的支持和关心、照顾和探望。
临床医学中的人际交往
非言语性交往
1.面部表情 面部表情动作包括眼、嘴、颜面肌 肉的变化。据研究，喜悦与颧肌、痛苦与皱眉肌、忧 伤与口三角肌都有一定的关系。面部表情的变化是医 生观察病人获得病人变化的一个重要信息来源，同时 也是病人了解医生心灵的窗口。医生既要有善于表达 情感的面部表情，也要细心体察病人的面部表情。
黛力新的药理和临床应用特点
药理：
抗抑郁成分：四甲蒽丙胺，阻断单胺类 介质（NA、5-HT）再摄 取 神经阻断成分：三氟噻吨，阻断突触后 D1与D2和突触前D2
临床应用特点：
抗抑郁、焦虑，激活作用与镇痛作用是其
主要性能。 适用于：轻中度抑郁，焦虑，疲乏与“神 经衰弱”，慢性疼痛 不适用于：严重抑郁症，惊恐障碍，强迫 症
2 疾病与治疗因素 1）疾病带给躯体难以忍受的痛苦和睡眠 障碍。 2）各种抢救措施和创伤 3）疾病在治疗过程中影响脑功能 3 人际交往因素
几种特殊病人的心理
（三）慢性病人心理 抑郁、退缩、自卑和丧失自信心，要求家属感 情支持，要求医生的鼓励和继续治疗的保证等。 慢性疾病的种类和程度，病人的个性心理特征 和社会环境因素等不同程度地影响慢性病人的 心理反应。因经常而临病情恶化及并发症的威 胁，有些患者出现恐惧、焦虑、抑郁甚至有自 杀行为。 慢性病人还会出现投射的心理反应。一种是外 向投射，另一种是内向投射