腔镜甲状腺结节切除术的手术室护理
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术方法，通过腹腔镜或颈部腔镜，辅以特殊的仪器，切除甲状腺。
术后对患者的护理非常重要，以下是腔镜下甲状腺切除术患者护理的要点及心得分析。
要点：1. 术后观察：术后患者应该密切观察血压、心率、呼吸状况等生命体征，及时发现并处理术后并发症。
2. 切口护理：术后的切口应保持清洁，按医嘱更换敷料，观察切口有无红肿、渗液等异常。
3. 导尿护理：部分患者可能需要留置导尿管，护理人员应确保导尿管通畅，观察尿液量和性状，防止尿潴留。
4. 咳嗽护理：术后患者要避免剧烈咳嗽，因为咳嗽可能会引起手术创口裂开，护士应鼓励患者咳嗽时用纸巾等适当方式遮住口鼻。
5. 气管插管护理：部分患者术后可能会留置气管插管，护理人员应定期观察插管通畅情况，保持呼吸道畅通。
6. 饮食护理：术后患者应给予半流质饮食，避免高渗食物和过硬食物，防止切口裂开或伤口感染。
7. 活动护理：术后患者应早期进行肢体活动，但应避免剧烈运动，护理人员应帮助患者改变体位，防止压疮等并发症。
8. 心理护理：术后患者可能会出现焦虑、恐惧等心理症状，护理人员应给予关心和安慰，提供必要的心理支持。
心得分析：腔镜下甲状腺切除术是一种创伤小、恢复快的手术方法，但术后护理同样重要。
在实际工作中，我注意到以下几点心得。
对患者的观察要紧密。
术后患者身体状况不稳定，护理人员应密切观察患者的生命体征，及时发现并处理术后并发症。
切口护理要规范。
切口是患者术后恢复的重要环节，护理人员应根据医嘱定期更换敷料，观察切口情况，及时发现问题并处理。
与患者的沟通非常重要。
术后患者可能会出现各种心理症状，护理人员应向患者解释手术过程和恢复情况，给予必要的心理支持。
团队合作是关键。
腔镜下甲状腺切除术需要多个专业团队的配合，护理人员应与其他团队成员密切合作，共同为患者提供全面的护理服务。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点包括术后观察、切口护理、导尿护理、咳嗽护理、气管插管护理、饮食护理、活动护理和心理护理等。
经口腔镜下甲状腺切除手术的护理配合及体会
经口腔镜下甲状腺切除手术的护理配合及体会摘要】目的：总结经口腔镜下甲状腺切除术的术中护理配合及体会。
方法：选取我院2018年11月－2019年2月的经口腔镜下甲状腺切除手术的患者12例，将患者手术中的护理方法进行整理，总结经验。
结果：经医护之间的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野清晰,手术进行顺利,无并发症发生。
结论：良好的术中护理是经口腔镜下甲状腺切除手术成功的重要保障。
【关键词】腹腔镜；甲状腺；手术护理；体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）22-0191-02甲状腺良性肿块性疾病一般生长缓慢，对于无明显自觉症状的患者，可以单纯随访观察。
而较大的甲状腺结节可以导致吞咽和呼吸功能障碍等症状，也会影响患者的外观，甲状腺手术具有肯定的治疗效果。
然而，传统的开放手术会在颈部留下瘢痕，从而影响美观。
经口入路腔镜甲状腺手术在体表不遗留瘢痕，可以达到很好的美容效果，近年来发展迅速［1］。
我院微创外科开展了此种术式，病人生命体征平稳，术野清晰，手术进行顺利，无并发症发生，患者反馈良好。
具体报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年11月－2019年2月的经口腔镜下甲状腺切除手术的患者12例，均为女性患者，年龄最小的20岁，年龄最大的65岁，平均年龄35岁，12例患者确诊患有甲状腺结节，所有患者未见其他严重症状，未有重要器官病变损害。
12例手术时间2～3小时，手术出血量10～30ml，手术治疗取得满意效果。
1.2 手术方法消毒铺巾完成后将各种仪器线路连接妥当，白色纱布调整白平衡。
尖刀切开口腔前庭下唇，250ml 生理盐水+ 1%罗哌卡因20ml+1%肾上腺素0.5ml组合的溶液，沿皮下向颈前区注射，使用电刀分离颈阔肌深面，形成颈前操作空间10mm Tcocar 置于口腔前庭下唇正中，放入腔镜镜头。
于口腔前庭两侧第二磨牙外侧分别作一5mm切口，各置入5mm Tcocar 工作通道建立，腔镜直视下充分皮下游离递超声刀建立皮下操作空间，分离甲状腺前疏松组织，游离颈前区皮瓣。
腔镜甲状腺术后护理
腔镜甲状腺术后护理一、术前护理①心理护理术前患者常出现失眠、焦虑、血压升高等症状，我们了解患者的基本需要，消除紧张恐惧心理;创造良好的住院环境，保持病室空气清新，病床单位整洁舒适;耐心回答和解释患者提出的问题，消除患者的思想顾虑，使其处于良好的心理状态并接受手术治疗。
同时要叮嘱家属多关心鼓励患者，使其增强战胜疾病的信心。
②有甲状腺功能亢进及高血压、糖尿病等合并症者，要使患者的生理指标在术前及术中保持在基本正常状态；测定基础代谢率，并控制在正常范围；让患者了解术中体位，并指导患者做练习，以适应术后的需要；术前晚可进半流食，避免食用产气较多食物；术晨禁食水；术前手术区备皮，注意手术区皮肤清洁。
、二．术后护理①常规护理②生命体征检测⏹术后每小时测血压、脉搏、呼吸、4h测一次体温，以便早期发现有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木抽搐，如有异常及时通知医生，以便及早采取措施。
③砂袋压迫④保证充分的氧气吸入⏹术后持续低流量吸氧，可提高氧分压，因为在制作皮下操作间隙时，注入了大量的CO2气体，过高的压力可引起颈部纵隔气肿或高碳酸血症，吸氧可加速CO2排出，防止CO2积聚皮下⏹⑤保持引流管通畅三．术后并发症的观察及护理1.呼吸困难和窒息最危急的并发症，多发生于术后24-48小时内。
应严密观察有无颈部肿胀、引流量增多、皮下淤血，主诉颈部压迫感，呼吸困难，烦躁不安，发绀甚至窒息的症状常见原因：1）. 切口内出血压迫气管1）内出血压迫气管⏹传统手术后可通过观察颈部伤口敷料有无渗血，但是，因腹腔镜术式主要表现为气促，皮下淤血，颈部迅速肿胀，引流液增多。
主诉颈部有压迫感，引起呼吸困难，烦躁不安，紫绀，甚至窒息。
一旦发生上述症状，立即报告医生，协助抢救。
⏹2）喉头水肿2）喉头水肿⏹由手术创伤或气管插管引起，术后患者不敢咳嗽，粘稠的痰液堵塞于气管中。
⏹术后鼓励病人咳嗽，并予雾化吸入，减轻水肿，稀释痰液。
如出现颈部压迫感，呼吸费力，气急烦躁，紫绀等症状时，立即予吸痰，严重者行气管切开。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，通过腔镜技术进行手术，能减少手术创伤，减少术后疼痛，恢复快。
在进行腔镜下甲状腺切除术后，患者需要接受一定的护理，以便更快地康复。
本文将对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得进行分析。
一、术后护理要点1. 观察术后患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
特别要注意是否有出现出血、感染等情况，及时发现并处理。
2. 定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁和干燥。
同时观察伤口是否有红肿、渗液等情况，及时处理并进行消炎处理。
3. 给予患者适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛感。
4. 饮食护理：术后患者要遵医嘱保持低盐低碘饮食，吃易于消化的清淡食物，并且多食用含有丰富蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合。
5. 心理护理：在术后回家后，要对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧和焦虑情绪，让患者放松心情，有利于康复。
6. 定期复诊：术后两周到一个月要进行定期复诊，检查伤口愈合情况，并根据医生的建议进行后续的治疗。
二、护理心得分析1. 术后护理要有耐心，遇到患者不适时，要及时安慰和疏导，千万不要轻易发脾气，因为患者的情绪波动对身体的恢复也会有一定的影响。
2. 护理要有细心，术后伤口需要经常观察，一旦发现异常情况要及时处理，不可掉以轻心。
3. 护理要有责任感，要认真完成医生交代的护理工作，包括定期更换伤口敷料、给予镇痛药物、引导患者的饮食护理等。
4. 护理要有团队精神，医护人员要互相配合，协同工作，共同为患者康复尽一份力。
5. 护理要有爱心，患者在术后需要经历一段恢复期，医护人员要用爱心对待患者，给予他们更多的关爱，帮助他们更快地康复。
腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，对患者的康复有很多好处，但是在术后的护理工作也很重要。
医护人员要具备一定的护理经验和技能，细心、耐心、负责任地对待患者，让他们在微创手术后能更快地康复。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种较为常见的甲状腺手术方式，具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。
而对于术后的护理工作，也是非常重要的，下面就腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及个人心得进行分析。
一、护理要点1、术后头垫高：由于手术创口部位在颈部，容易造成术后患者缺氧，因此建议将患者头部垫高。
2、协助患者深呼吸：术后患者需要进行深呼吸，并且每隔一段时间进行一次，促进血氧的充足，预防感染。
3、监测患者生命体征：对于腔镜下甲状腺切除术患者，需要每隔一段时间测量一次患者的生命体征，这包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以便及时发现、处理问题。
4、胃肠功能护理：术后患者肠道功能容易受到抑制，可以使用温水热敷，促进肠动力加强，避免患者出现便秘、腹胀等情况。
5、咳嗽护理：术后患者需要防止咳嗽，可以使用一些止咳药，避免手术创口裂开或者出现出血情况。
6、切口护理：由于手术创口位置在颈部，因此需要注意切口位置的清洁和消毒，每天更换敷料，并保持创口干燥，防止感染。
二、个人心得1、术后早期要注意保暖，防止感染：由于手术后患者抵抗力较弱，容易被寒气影响，因此需要注意保暖。
2、饮食需要注意软食，避免食用刺激性太大的食物：术后患者需要注意饮食调理，早期可采用流质或半流质饮食，过段时间再逐渐开始进食软食。
3、心理护理尤为重要：腔镜下甲状腺切除术对于患者的生理和心理都会产生影响，因此需要和患者进行心理疏导，鼓励患者正视疾病，积极面对生活。
4、定期复诊：术后患者需要定期复诊，以便及时发现问题，避免疾病复发。
总之，腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及个人心得需要根据患者的具体情况进行合理的调整和安排，以便保证患者手术后的身体健康和生活质量。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的甲状腺手术方式，相比传统手术方式，它具有创伤小、术后恢复快、减少术后并发症等优点。
在术后的护理过程中，患者需要特别注意一些事项，以确保手术的成功和术后的康复。
本文将从护理要点和心得分析两个方面来进行讨论。
一、护理要点1. 术后伤口的护理腔镜下甲状腺切除术的伤口较小，但术后还是需要定期更换敷料、观察伤口情况，避免感染。
术后患者要在医生的指导下做好伤口换药及伤口消毒工作。
定期检查伤口愈合情况，发现异常及时处理。
2. 营养与饮食术后患者需要通过合理的饮食来帮助伤口愈合及身体康复。
避免过于刺激性食物，补充富含维生素和蛋白质的食物，保证营养的摄入。
患者还需要多饮水，促进体内废物的排出，保持良好的身体状态。
3. 术后的活动术后患者需要适当的休息和活动。
在术后的早期，需要适当的床上休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
也需要适当的进行一些轻度的活动，促进血液循环，有利于恢复。
4. 心理护理在术后，患者往往会出现焦虑、恐惧等心理问题，需要家人的鼓励和支持。
医护人员也要及时与患者沟通，帮助患者调整心理状态，树立信心，更好地配合治疗。
5. 定期复查术后患者需要定期复查，以确保身体康复的情况及早发现并处理出现的问。
及时发现并处理各种情况，可以增加术后治愈率。
二、心得分析在实际的护理工作中，我深刻地体会到了对腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点的重要性。
术后伤口的护理至关重要。
我们需要定期观察术后患者的伤口，及时发现异常情况，并进行处理。
合理的饮食和营养也对术后患者的康复至关重要。
我们需要指导患者进行科学的饮食，以保证其身体健康的恢复。
术后的心理护理也非常重要。
很多患者在手术后会出现各种各样的心理问题，这需要我们用心去倾听患者的心声，并给予适当的安慰和支持。
只有全方位地去关心患者，才能更好地帮助他们度过术后的恢复期。
在护理的过程中，我们还需要随时关注患者的身体状况，并及时向医生报告患者的状况。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，也是目前较为常见的治疗甲状腺疾病的方法之一。
该手术具有创伤小、术后恢复快等优点，但也需要进行严密的术后护理。
本文将从术后护理的角度出发，对腔镜下甲状腺切除术的患者护理要点及心得进行分析。
一、患者常见问题及解决方案1. 术后伤口问题腔镜下甲状腺切除术的切口较小，通常会有2~3个切口。
患者术后应严密观察伤口情况，避免伤口感染等并发症的发生。
若伤口出现红肿、疼痛、分泌物等异常情况，应及时处理，避免感染扩散。
解决方案：患者术后应注意保持切口的清洁卫生，每天更换敷料，并定期前往医院复诊。
若出现伤口感染等问题，应及时就医，并按照医生的要求进行处理。
腔镜下甲状腺切除术后，患者往往会出现咳嗽等现象，这会给患者带来不适，并可能会影响伤口愈合。
解决方案：术后患者应注意避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，可适当使用镇咳药物缓解咳嗽。
此外，还可以适当调整睡姿，避免压迫喉部，减轻咳嗽症状。
3. 患者饮食问题腔镜下甲状腺切除术后，患者往往需要忌口一段时间，避免进食过硬、刺激性食物。
解决方案：患者术后应遵医嘱进行饮食调理，避免进食辣椒、海鲜等刺激性食物，以免加重伤口疼痛。
此外，患者还应注意保持饮食清淡，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，促进身体康复。
二、护理要点1. 术后定期监测患者生命体征腔镜下甲状腺切除术是一种微创手术，但其仍然属于手术，术后患者需要定期监测生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等指标，以确保患者身体状况的稳定。
2. 术后心理疏导腔镜下甲状腺切除术是一种较为常见的手术，但患者在术前可能会对手术过程和手术效果产生担忧和恐惧。
因此，医护人员需要对患者进行心理疏导，缓解其紧张情绪，并给予患者必要的安慰与支持。
3. 术后伤口敷料更换术后患者应定期更换伤口敷料，保持伤口干燥、清洁、无菌。
4. 术后疼痛控制术后患者可能会出现一定的疼痛，医护人员需要给予患者有效的疼痛控制，并避免随意增加药物剂量，以避免药物滥用和毒副作用。
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析
腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析腔镜下甲状腺切除术是一种常见的手术，适用于甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、良性甲状腺肿等疾病的治疗。
术后患者需要接受专业的护理，以确保手术效果和恢复过程。
本文将介绍腔镜下甲状腺切除术患者的护理要点及心得分析。
1. 术前准备在进行腔镜下甲状腺切除术前，医护人员需要对患者进行详细的术前评估，包括患者的病史、过敏史、手术风险评估等。
术前护理还需要对患者进行术前准备，包括禁食禁水、皮肤消毒、穿手术服、翻患者体位、固定患者位置等。
2. 术后恢复腔镜下甲状腺切除术后，患者需要进入术后恢复室接受监护和护理。
医护人员需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时处理术后可能出现的并发症，如出血、感染等。
3. 伤口护理腔镜下甲状腺切除术后，患者的手术伤口需要进行专业的护理，包括定期更换敷料、观察伤口愈合情况、消毒伤口等。
医护人员需要指导患者正确清洁伤口，避免感染和结痂。
4. 饮食护理术后患者需要遵循医嘱进行饮食护理，一般需要低嘌呤、低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食，尤其要忌食刺激性食物，如辛辣、烟酒等，避免影响伤口愈合和术后恢复。
5. 情绪护理术后患者可能出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，医护人员需要进行心理护理，对患者进行耐心安慰、心理疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复训练。
6. 术后康复腔镜下甲状腺切除术后，患者需要进行术后康复训练，包括呼吸锻炼、肢体功能锻炼、早期康复活动等。
医护人员需要对患者进行康复指导，帮助患者尽快康复。
二、心得分析作为医务人员，在护理腔镜下甲状腺切除术患者时，需要具备良好的专业素养和细致的护理态度。
以下是我在护理腔镜下甲状腺切除术患者过程中的一些心得体会：1. 重视术前准备在护理腔镜下甲状腺切除术患者时，需要充分重视术前的准备工作，包括术前评估、术前护理、患者心理护理等。
只有在术前做好充分的准备工作，才能为手术的顺利进行和患者的术后恢复打下良好的基础。
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腔镜甲状腺结节切除术的手术室护理
目的探究腔镜甲状腺结节切除手术相关的手术室护理要点。
方法选取2016年2月～12月在新疆医科大学附属中医院外一科二组行腔镜甲状腺结节切除术的100例患者，采用计算机随机分组方法，分为研究组和对照组。
两组分别给予个性化及常规手术室护理进行对比。
结果研究组患者对护理的满意度为高达94.00%，明显高于对照组的78.00%，其并发症发生率仅为2.00%，低于对照组的 6.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论行腔镜甲状腺结节切除术采用个性化手术室护理，有助于术后的恢复，减少术后并发症的发生，提高护理满意度，值得推广应用。
标签：腔镜；个性化；手术室护理
甲状腺结节是一种女性多发疾病，传统的开放手术方式会给颈部留有瘢痕，会给患者造成较大的心理压力。
2000年Ohgami等[1]首先报道乳晕径路腔镜甲状腺手术，获得很好的美容效果和临床效果。
除手术相关因素外，手术室护理对于腔镜甲状腺结节切除手术的成功率、术后并发症以及术后恢复情况等都具有一定的影响。
因此，个性化手術室护理十分必要。
1 资料与方法
1.1一般资料本研究共纳入2016年2月～12月在新疆医科大学附属中医院外一科二组行腔镜甲状腺结节切除术的100例患者，采用计算机随机分组法，分为研究组和对照组各50例。
研究组中男11例，女39例，年龄27～68岁，平均年龄（48.1±19.6）岁，病程2～6年，平均病程（4.5±
2.4）年；对照组中男13例，女37例，年龄30～65岁，平均年龄（42.4±12.7）岁，病程1～6年，平均病程（
3.9±2.5）年。
两组患者年龄、性别、家族史等一般情况无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组给予常规护理。
研究组分别按术前、术中、术后给予针对腔镜甲状腺结节切除术的个性化手术室护理，具体方法如下：
1.2.1术前护理①心理护理：探访前认真阅览患者病例对其基本情况详细了解，以便于对患者实施个性化护理。
运用通俗易懂语言向患者介绍手术室情况，手术流程及术中护理出现的护理问题，耐心并详细解答患者及家属关于手术室护理方面的疑问；让患者以平和的心态面对手术治疗，缓解紧张情绪。
②术前准备：术前准备好腔镜手术所需要用到的配套光源等相关仪器、设备、器械，并进行消毒处理。
③体位护理：患者送入手术室后，核对患者基本信息，监测各项生命体征，如有异常及时汇报做出对应处理。
摆放体位时先将床降至最低，将患者颈部垫高，充分暴露术区，用固定带固定住患者[2]。
1.2.2术中护理仔细清点手术所需物品等，全程跟进手术，配合主刀医师操作。
巡回护士注意调整患者体位，避免造成局部过度受压，对局部组织、神经等
造成损伤等。
手术完成后，清点手术器械及敷料等，检查患者术区止血包扎无误后送回病房。
1.2.3术后护理①心理护理：当手术结束后及时向患者家属告知以缓解其紧张情绪；待患者清醒后给予患者鼓励并告知手术顺利；②饮食护理：以易消化食物为主合理饮食；③其他护理：让患者早期下床走动促进消化及各项机能的恢复；严密监测血压、血糖及心率等各项体征，如发现异常及时报告主管医师。
1.3观察指标比较两组患者对护理满意程度、并发症发生率以及术后并发症类型。
1.4统计学分析采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。
总体满意度=（非常满意人数+满意人数）/该组总人数×100%。
2 结果
研究组总体满意度94.00%，其中非常满意达到74.00%，没有不满意的情况，对照组中满意度明显低于研究组（P＜0.05），对照组总体满意度为78.00%，其中非常满意仅为60.00%，且有10.00%的患者表示不满意，见表1。
术后并发症，研究组出现1例术后发热患者，并发症发生率为2.00%，对照组出现皮下气肿2例、发热1例，并发症发生率为6.00%，明显高于研究组（P＜0.05）。
3 讨论
甲状腺结节是一种比较常见的、以女性多发的疾病，传统开放式手术会在颈部留有瘢痕，给患者心理造成比较大的压力[3]。
而经乳晕入径的腔镜甲状腺结节切除手术不仅可同时处理双侧甲状腺病灶，而且胸部留有瘢痕较小，衣物可遮挡，颈部无切口，具有较好的美容效果。
此手术操作简便，是目前甲状腺手术的主要方式。
由于手术本身会给患者心理造成压力，会导致患者出现紧张焦虑情绪。
因此，应该术前术后及时予以患者心理疏通与指导，多沟通交流可减轻患者的心理负担，使患者以积极正确的心态面对手术。
故有效的个性化护理干预则有助于减轻患者疼痛、减少并发症、促进术后恢复[4-5]。
综上所述，对接受腔镜甲状腺结节切除术的患者实施个性化手术室护理，可降低患者的不良心理事件的发生[6]，能显著提高患者对于护理的满意度，并有效降低术后并发症的发生率。
参考文献：
[1]Ohgami M，Ishii S，Arisawa Y，et al.Scarless endoscopic thyroidectomy：breast approach for better cosmesis[J].Surg Laparosc Endosc Percutan Tech，2000，10（1）：1-4.
[2]江道振，仇明，张军初，等.经胸前径路内镜甲状腺切除术与常规入路的比较研究[J].中华普通外科杂志，2004，19（8）：486-487.
[3]谢造贤，林进维.35 例甲状腺良性肿瘤复发再手术的体会[J].海南医学，2013，24（17）：2573-2574.
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