金黄色葡萄球菌的临床调查
252例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检测及相关性探讨
外科 烧 伤 患者 、有基 础疾 病 、抗 茵药物 等 的应 用等 呈现正 性 相 关。结 论 ＭＲ Ｓ Ａ 对 临床 应 用的 大部 分抗 菌 药的耐 药率 均很 高 ，仅对 小部 分 抗 菌 药较 为敏 感 ，磷 霉素 对其 敏 感率 占 ７ ６ ． ２ ％， 由于 不 良反应 小 ，建 议 临床 对 ＭＲ Ｓ Ａ 患者磷 霉素敏 感株 考 虑应 用磷 霉 素 ，未 发现 耐 万古 霉素 和替 考拉 宁 的茵株 ，表明万 古霉 素和 替考拉 宁 对 ＭＲ Ｓ Ａ仍 保持 很 高的抗 茵活 性 。 【 关键 词 】耐 甲氧 西林金 黄 色葡萄球 菌 ；检 测 ；抗 茵药 ；耐 药性 ；相 关性 中 图分类 号 ：Ｒ ９ ７ ８ ． １ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ １ － ０ ０ ３ ８ － ０ ２
脊液１ 例。
霉素和替考拉宁Ｒ ￣ ＭＲ Ｓ Ａ 仍保持很高的抗菌活性，报道如下。
１资 料与 方法 １ ． １一般 资料 ：研 究对象 为２ ０ ０ ８ 年１ 月 至２ ０ ｌ ４ 年９ 月３ １ 日，在 我 院住 院 患者进 行微 生 物送 检患 者 １ ２ ５ ３ ７ 例 ，标本 中分 离 出的 致病 菌９ ９ ９ ８ 株 ，其 中金黄色葡萄 球菌５ ２ ５ 株 ，在金黄色 葡萄球菌 ５ ２ ５ 株 ￣ＭＲ Ｓ Ａ 感 染２ ５ ２ 株（ ４ ８ ． Ｏ ％） ，男 １ ８ ５ 例 ，女６ ７ 例 ｝年龄 １ ６ － ８ ９ 岁 ：＞６ ０ 岁的１ ６ ２ 例 （ ６ ４ ． ２ ９ ％），平均５ ６ ． ８ ２ 岁。
－
限公司） ；Ｘ Ｋ 型 细菌鉴 定／ 药敏 分析仪 及其 系统（ 山东 鑫科生 物科 技股
份 有限公 司） ；ＹＣ Ｐ ２ ０ ０ （ ５ ０ ） ￣ 氧化碳培养箱 （ ５ ０ 是北京 勤诚盛达科学 仪 器有 限公司） ；细菌药敏纸片 （ 英 国Ｏ Ｘ Ｄ Ｉ Ｄ 公 司）。
黄色葡萄球菌感染的现状与治疗进展
征，肌痛，胃肠不适以及血清非结合型胆红素浓度的升高。
此外，本药需要经中心静脉给药。
４．６达托霉素达托霉素是一种环脂肽类抗生素，通过导
致细菌细胞膜的去极化而产生杀菌作用，其对金黄色葡萄 球菌是杀菌剂啪Ｊ，它被ＦＤＡ批准用于治疗＞１８岁患儿的 复杂性皮肤感染和菌血症伴或不伴ＭＲＳＡ心内膜炎的治 疗。３１－３２］。由于达托霉素的活性可以被肺表面活性物质所 抑制，因而不被推荐用于治疗葡萄球菌性肺炎＂…。除了具 有抗ＭＲＳＡ活性，达托霉素对其他革兰阳性菌也有抗菌活 性Ⅲｊ。一项针对１６名接受达托霉素治疗侵袭性革兰阳性
Ｂ．内酰胺类
目前为止没有一种ｐ一内酰胺抗生素或
头孢菌素能成功用于ＭＲＳＡ感染的治疗，直到２０１０年 ｃｅｆｔａｒｏｌｉｎｅ的问世，它属于第五代头孢菌素，具有广谱抗革 兰阳性菌（包括抗ＭＲＳＡ）和革兰阴性菌的活性，曾被成功 用于社区获得性肺炎以及皮肤和软组织感染等，但目前尚 未在儿童治疗中评价此药的疗效旧“。 ４．３四环素类四环素类药物通过结合抑制细菌蛋白质 ３０Ｓ核糖体亚基的合成而具有抗菌活性，此类药物一直未 广泛用于治疗金黄色葡萄球菌感染，但在轻到中度 ＣＡ—ＭＲＳＡ感染的治疗中可以考虑选用口服米诺环素或多 西环素。虽然体外研究显示替加环素对分离的金黄色葡萄 球菌有较强的抗菌活性撙。，然而美国食品和药物管理局 （ＦＤＡ）于２０１０年９月１日发布警告：替加环素会增加接受 其治疗医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、复杂腹腔感染和 复杂皮肤软组织感染患者的死亡风险，因此不建议替加环 素用于上述感染的治疗。同时，所有四环素类药物都是抑 菌剂，不应被用于治疗心内膜炎、其他血管内或中枢神经系 统的感染；由于其对牙釉质的危害，四环素类药物也应避免 用于小于８岁的儿童。 ４．４利奈唑胺利奈唑胺通过阻止形成７０Ｓ起始复合物
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒分析
金黄色葡萄球菌引起的食物中毒分析【摘要】葡萄球菌广泛分布于自然界中，如空气、土壤、水以及物体的表面，在人和动物的皮肤表面部，鼻咽，肠道也常可发现葡萄球菌。
大部分葡萄球菌是非致病菌。
少数可引起人或动物致病，金黄色葡萄球菌即为最主要的致病性葡萄球菌。
金葡菌是一种革兰氏阳性球菌，是医院感染常见的病原体之一，同时也是引起食品污染和细菌性食物中毒的一种重要细菌，其产生的毒素可使人中毒，带来非常严重的公共卫生负担。
本文拟对金葡菌的病原与病理学特性，金葡菌与食物中毒，抗生素滥用与金葡菌耐药性等方面做简要综述。
【关键词】金黄色葡萄球菌；食物中毒；讨论分析【中图分类号】R781.6+6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-196-01前言：金葡菌是引起人类食物中毒最常见的病原菌，在全球范围内具有很高的发病率和病死率，是全球公共卫生与医疗健康领域中的重要话题。
金葡菌能分泌多种毒性蛋白质，其产生的毒素主要有肠毒素杀白细胞毒素，表皮剥脱毒素和和中毒休克综合征毒素，侵袭性酶类主要有血浆凝固酶、脱氧核糖、核酸酶、脂肪酶、磷酸酶、透明质酸酶、胶原酶和溶纤维蛋白酶等。
一些毒素可引起全身非特异性炎症反应，可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等疾病，甚至会导致败血症脓毒症等全身性感染，严重者可造成多器官功能障碍甚至死亡；其致病力的强弱主要取决于产生毒素和侵袭性酶的能力。
1.金葡菌的生物学与病理学特性1.1金葡菌的生物学特性金葡菌的形态与染色特性典型的金葡菌为球型，无芽胞，鞭毛，大多数均无荚膜，直径约为0.5-0.8微米左右，不能运动，在显微镜下可见其呈葡萄串状排列。
金葡菌为革兰氏阳性菌的代表，衰老或死亡后可转为阴性。
1.2金葡菌的培养特性金葡菌对营养的要求不高，可在普通的培养基上良好生长，为兼性厌氧菌，金葡菌的最适生长温度为35-37摄氏度，最适生长PH为7.4。
金葡菌在平板培养时菌落厚有光泽，直径约为1-2毫米。
金黄色葡萄球菌
金黄色葡萄球菌研究现状前言金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus ,金葡菌)是一种革兰氏阳性球菌,广泛分布于自然界,可以引起人和动物的感染。
在人体主要寄殖于鼻前庭粘膜、腹股沟、会阴部和新生儿脐带残端等部位，偶尔也寄生于口咽部、皮肤、肠道及阴道口等，是医院感染常见的病原体之一。
在医院里，耐甲氧西林和其它抗生素的金葡菌广泛流行，对万古霉素不敏感的菌株也有所增加，给临床治疗带来了很大的困难。
金葡菌除了引起感染外，其产生的肠毒素可污染食物而致食物中毒，为人类带来非常严重的公共卫生负担。
本文拟对金葡菌感染的临床症状，流行病学研究，病原学，分型，检测及预防等方面做简要综述。
1.病原学1.1形态与染色典型的金黄色葡萄球菌为球型,直径0.8μm左右,显微镜下排列成葡萄串状。
金黄色葡萄球菌无芽胞、鞭毛,大多数无荚膜。
革兰染色阳性,衰老或死亡后可转为阴性。
1.2培养特性金黄色葡萄球菌营养要求不高,在普通培养基上生长良好,需氧或兼性厌氧,最适生长温度37 ℃,最适生长pH7. 4。
平板上菌落厚、有光泽、圆形凸起,直径1～2mm。
血平板菌落周围形成透明的溶血环。
金黄色葡萄球菌有高度的耐盐性,可在10～15 %NaCl 肉汤中生长，因此利用它的这个特性进行污染标本分离。
1.3抵抗力抗干燥:在干燥环境中存活数月；空气中存在,但不繁殖;耐热:加热70 ℃1h ,80 ℃30min 不被杀死；耐低温:在冷冻食品中不易死亡[1，2 ];耐高渗：在含有50 %～66 %蔗糖或15 %以上食盐食品中才可被抑制,能在15 %NaCl 和40 %胆汁中生长.2．流行现状2.1院内感染及耐药金黄色葡萄球菌是院内感染的常见细菌之一，许多国家都设有专门机构，应对金葡菌的院内感染问题。
随着ß-内酰胺类抗生素的广泛应用，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 随之增加，且引起的感染和病死率有逐年增加的趋势。
MRSA 可通过接触途径进行传播, 即易感人群从携带者或感染者身上获得MRSA , 导致传播流行。
一起金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查
【中图分类号】r155.3【文献标识码】a【文章编号】1005-2720(2010)05 - 136 - 02【关键词】食物中毒;金黄色葡萄球菌2009年9月11日,新民市胡台镇中心小学发生1起食物中毒,中小学生保健所接到报告后,立即会同疾病预防控制中心有关人员赶往现场。
经流行病学调查,结合临床表现和实验室检验结果,证实是1起由金黄色葡萄球菌感染造成的细菌性食物中毒。
1 中毒发生经过2009年9月11日中午11时30分胡台镇中心小学学生536人在该校食堂就餐。
于当天下午13时20分开始有3名学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,之后陆续有学生发生类似症状,至15时40分左右共有64名学生发病,发病人数占就餐人数的11.9%。
该校老师及家长带学生到当地卫生院就诊,经输液应用抗生素及对症治疗(补液),患病学生病情稳定,截止9月13日已全部痊愈出院,无死亡病例。
2 流行病学调查2.1 食谱调查64名患者早餐均在自家进餐,进食食谱均不一样。
中午同时在该校食堂进餐,主食为大米饭,副食为土豆片炒尖椒,凉拌素鸡,凉拌黄瓜,火腿肠片。
2.2 现场调查情况胡台镇中心小学食堂已取得卫生许可证,但新上岗三名从业人员未进行健康检查。
且该校食堂冰箱内存放食品生、熟混放;餐具、食品用容器消毒不彻底,没有消毒记录,无消毒管理制度;该食堂无冷荤配制间,凉菜制作时无专用洗手设施和专用菜板、刀具;生熟菜板无标记混用;凉拌菜工作人员张哲未使用专用工具,直接用手拌制凉菜;食堂库房没有通风设施。
2.3 临床表现通过对中毒学生的个案调查,此次食物中毒潜伏期最短为 1.8h,最长为4.2h,平均为2.6h。
中毒的64例名学生中有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
有恶心的61人,占95.3%,呕吐有57人,占89.06%,腹痛52人,占81.2%,腹泻48人,占75%。
2.4 实验室检查结果由于该校食堂未按照要求进行就餐食品留样,疾病预防控制中心的工作人员不能采集进餐食品,只采集到生、熟菜板刮取物、食品容器、生活饮用水、患者的呕吐物及粪便。
常见革兰阳性球菌的检验诊断
常见革兰阳性球菌的检验诊断球菌是细菌中的一大类。
对人类有致病性的病原性球菌(主要引起化脓性炎症，又称为化脓性球菌，其中革兰阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌；革兰阴性菌包括脑膜炎球菌和淋球菌等。
1 葡萄球菌葡萄球菌属是一群革兰阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状。
多数为条件致病菌，少数可导致疾病。
金黄色葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院感染的重要来源。
1.1 生物学性状1.1.1 形态染色球形或稍呈椭园形，直径1.0μm左右，排列成葡萄状。
葡萄球菌无鞭毛，不能运动。
无芽胞，除少数菌株外一般不形成荚膜。
革兰染色为阳性。
其衰老、死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革兰阴性。
1.1.2 培养特性营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液的培养基中生长更佳，需氧或兼性厌氧，少数专性厌氧。
28～38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，pH为4.5～9.8，最适为7.4。
在肉汤培养基中24h后呈均匀混浊生长，在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润的菌落。
金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上形成的菌落较大，多数菌株产生β溶血。
1.1.3 生化反应触酶阳性，能发酵葡萄球。
根据生化反应和产生色素不同，可分为金黄色葡萄球菌、中间型葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌三种。
1.1.4 葡萄球菌凝固酶和凝聚因子试验葡萄球菌凝固酶试验被广泛地用于常规鉴定金黄色葡萄球菌与其他葡萄球菌。
试管法凝固酶试验称为葡萄球菌凝固酶，玻片法为检测凝聚因子。
1.2 微生物学诊断不同病型采取不同检材如脓汁、血液、可疑食物、呕吐物及粪便等。
1.2.1 直接涂片镜检取标本涂片，革兰染色后镜检，根据细菌形态，排列和染色性可作出初步诊断。
1.2.2 分离培养与鉴定临床标本中最常见是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌、中间葡萄球菌等。
首先用凝固酶试验将其分为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌(包括中间和猪葡萄球菌)和凝固酶阴性的葡萄球菌，然后用新生霉素敏感试验区分凝固酶阴性葡萄球菌。
金黄色葡萄球菌临床分离株的病原调查及耐药谱研究
｜ Ｉ
２１ ０ ２月 第 ９卷 １年
｜ 一 ｜
第 ４期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＮ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
｜Ｉ ｊ ｊ
弧形切 开子宫 肌壁 至瘤体 组 织 ， 性 剥离 ， 瘤体 组 织完 整剔 钝 使
具有美观 、 微创 等特点 。适用 于剔 除单个 子宫肌 壁间肌瘤 ， 肌瘤
位 置 以 靠 近 浆 膜 面 ， 在 子 宫 下 段 或 近 子 宫 峡 部 者 最 佳 。 由于 且 阴 道 这 一 天 然 腔 隙 大 小 的 限 制 ， 适 应 证 受 限 。 本 文 阴 式 剔 除 其 的 子 宫肌 瘤 重 量 为 （ ８５±２ ． ）ｇ 肌 瘤 直 径 大 多 数 ＜ Ｉ， ６， ８４ ， ５ ＣＩ位 Ｉ
通过及时鉴定病原菌 ， 准确 的 选择 敏 感 的 抗 生 素 治 疗 ， 临床 控 制 病 情 ， 防 并 发 感 染 具 有 重 要 的 意 义 。 对 预
一
３ — ５
了 宫 肌瘤 的 治 疗 ， 以手 术 为 主 。 腹 式 子 宫 肌 瘤 多 短 ， 剔 除的肌瘤重量较轻。 但 综上所述 ， 阴式 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 和 腹 式 子 宫 肌 瘤 剔 除 术 各
３ １ 适应证 ．
剔 除术 在住 院时 间 、 中出 血 量 、 后 恢 复 等 方 面 不 及 阴式 手术 术 术
除 肌 瘤 ， 肌 瘤 较 大 ， 能 完 整 切 除 ， 可 边 剥 离 边 将 肌 瘤 行 楔 如 不 则 形 切 开 ， 块 经 阴道 取 出 ， 后 缝 合 止 血 ， 分 然 闭合 瘤 腔 ， 纳 子 宫 入 还
用 检 验 ， 量 资 料 比较 采 用 ｔ 验 。 计 检
金黄色葡萄球菌
葡萄球菌（ staphlococcus）是常见的化脓性球菌，寄生在大多数人的皮肤上，常引起皮肤、软组织感染，细菌可侵入淋巴管及血液，引起危及生命的败血症及严重的转移性感染如心内膜炎、关节炎、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等。
某些金葡菌可产生毒素，引起皮疹或多系统功能障碍，如中毒性休克综合征。
凝固酶阴性的葡萄球菌，特别是表皮葡萄球菌，是院内感染的重要致病菌，腐生葡萄球菌是泌尿道感染的常见致病细菌。
【病原学】葡萄球菌属微球菌属，革兰阳性球菌，呈葡萄状排列，故名为葡萄球菌。
已知葡萄球菌属有20余种，造成人群感染者有10多种，其中金葡菌、表葡菌及腐生性葡萄球菌（腐葡菌）为常见致病菌。
此外溶血性葡萄球菌、糖发酵葡萄球菌、人葡萄球菌等也可致病，但很少见。
葡萄球菌可用噬菌体、血清、生化反应、对抗生素的敏感性及质粒指纹图谱等方法分型。
大多数金葡菌可为噬菌体裂解，表葡菌对噬菌体不敏感，故噬菌体分型仅用于金葡菌。
此种分型对流行病学调查，追踪传染源、研究型别与感染种类及耐药性等有重要价值。
金葡菌的致病性最强，主要因其产生多种毒素和酶有关。
【流行病学】葡萄球菌为院内感染的重要致病菌。
金葡菌感染多为散发，但金葡菌和表葡菌均可在有大面积皮肤损伤病人居住区如烧伤病房、新生儿病房造成流行。
1.传染源病人和带菌者为传染源。
人群带菌情况相当普遍。
凝固酶阴性葡萄球菌是皮肤粘膜和下段肠道正常菌群中的一部分，以表葡菌最常见。
约70%以上的人鼻腔有金葡菌的短期存在，其中20%～30%的人需长时间才能清除。
当局部皮肤屏障破坏时，金葡菌便能在皮肤上寄生并可繁殖。
2.传播途径主要途径是通过污染的手造成人间传播。
金葡菌主要经破损的皮肤和粘膜（包括口咽部、肠道、阴道粘膜裂隙）侵入人体；也可因吸入染菌尘埃而致病。
3.易感人群主要是有创口的外科病人、严重烧伤患者、新生儿、老年人、免疫缺陷者、血液病、恶性肿瘤及糖尿病患者，或患流感、麻疹伴肺部病变者。
病后免疫力不强，可反复感染。
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一直以来金黄色葡萄球菌都是医院感染的重要病原菌， 尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 ( MRSA ) 更是医院感 染的常见的病原菌， 而且耐药广泛呈多重耐药， 甚至引起医 ［1 ］ 院感染的爆发流行 。 在临床上常可引起菌血症 、 腹腔、 泌 尿道、 生殖道和呼吸道等多种感染 。 近年来， 随着抗生素的 ， MRSA 对多种抗菌药物出现了不同程度的耐 不断 应 用 药
第 20 卷第 3 期 2012 年 3 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 3 Mar， 2012
·临床研究·
金黄色葡萄球菌的临床调查
陆
摘要: 目的
波
铁岭 112000 )
( 辽宁省铁岭市中心医院 检验科， 辽宁
了解医院分离的金黄色葡萄球菌在各科的分布情况及其标本来源， 分析其耐药监测结果， 为 临床合理应用抗菌药物提供实验依据 。方法 采用 API 鉴定系统对细菌进行鉴定， 采用 K － B 纸片扩散法及 e － test 进行药敏试验， 采用 WHONET5． 4 软件进行统计学分析。结果 2009 年 1 月至 2010 年 12 月共分离金黄 色葡萄球菌 66 株， 两年的 MRSA 的分离百分比分别为 51． 3% 和 60． 0% ， 对所监测的 13 种抗菌药物只有万古 12 。 霉素未出现耐药， 其余 种抗菌药物均有不同程度 的耐药 结论 耐 甲氧西林 葡萄球菌 ( MRS) 发生率较高， 且对常见抗菌药物的耐药率较高， 应加强监测并及时反馈给临床， 引起临床医生的高度关注。 关键词: 耐药监测; MRSA; 金黄色葡萄球菌 中图分类号: R378． 1 文献标识码: 1． 2． 1 B
细菌来源 所有细菌来 源于 铁岭市中心医院 门诊及 住院患者于 2009 年 1 月至 2010 年 12 月分离的细菌， 同一患 只取第 1 株。 菌 株 的 标本 来 者同一部位分离的相同病原菌，
源主要是痰、 尿 液、 血 液、 分 泌 物、 胆汁、 脓汁、 伤口、 眼部标 本、 腹水、 引流液等。 1． 1． 2 API 鉴定系统 ( 购于法国 生 物梅里埃公司 ) ; 药 敏纸 青霉素、 阿莫 西林 / 棒酸、 苯唑 西林、 红霉 素、 片包庆大霉素、 阿齐霉素、 克 林 霉 素、 左 氧 氟沙星、 利福平、 氯 霉 素、 呋喃妥
［2 ］
细菌鉴定 采 用 API 鉴定系统 ( 法国 生 物梅里埃公 《全国临床检验 操作规 程 》 司) ， 严格按照 第 三版 的要 求 进 行 操作。 药敏试验 采 用 K － B 纸片 扩散 法。 试 验 结果 判 断 ［3 ］ 采用 CLSI2010 年 标 准 。 质 控 菌 株 为 金 黄 色 葡 萄 球 菌 ATCC25923 、 金黄色葡萄球菌 ATCC29213 ， 每周做一次质控。 统计学分析 应用 WHONET5． 4 软件进行分析。
2． 2
两年间金黄色葡萄球菌药敏结果
2010 年( n = 45 ) MRSA( n = 27 ) MSSA( n = 18 ) I% R% I% R% 2． 1 70． 1 1． 6 43． 2 0 100 0 91． 1 1． 9 98． 1 2． 1 83． 2 0 100 0 0 4． 4 95． 6 1． 8 82． 1 10． 9 89． 1 8． 5 76． 3 2． 8 75． 1 3． 7 45． 6 3． 1 78． 6 1． 2 32． 1 1． 9 20． 5 1． 3 10． 1 3． 8 56． 7 2． 6 42． 3 1． 5 46． 1 2． 1 23． 1 4． 6 57． 2 1． 5 32． 4 0 0 0 0
注: MRSA: 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ; MSSA: 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。
2009 年( n = 39 ) MRSA( n = 20 ) MSSA( n = 19 ) I% R% I% R% 1． 1 68． 1 2． 6 34． 2 0 100 0 89． 1 1． 6 95． 1 3． 1 81． 2 0 100 0 0 6． 4 93． 6 1． 2 72． 3 14． 5 85． 5 6． 5 68． 6 3． 8 68． 1 2． 9 43． 4 2． 1 71． 2 1． 6 28． 1 1． 3 18． 6 1． 8 9． 8 2． 9 53． 8 3． 6 38． 3 1． 6 42． 1 1． 9 19． 1 3． 4 53． 2 1． 8 30． 8 0 0 0 0
菌名 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 粪肠球菌 屎肠球菌 肺炎链球菌 β － 溶血链球菌 其他革兰阳性球菌 合计 2009 年 菌株数 39 48 32 24 12 9 18 182 构成比( % ) 21． 4 26． 4 17． 6 13． 2 6． 7 4． 9 9． 9 100． 0 菌株数 45 50 33 28 15 11 20 202 2010 年 构成比( % ) 22． 3 24． 8 16． 3 13． 9 7． 4 5． 4 9． 9 100． 0
1． 2． 2
。为了解我院葡萄球菌的耐药 性， 对我 院 2009 年 1 月
1． 2． 3 2 2． 1
至 2010 年 12 月的耐药监测结果进 行 总结分析， 以 期为 医院 患者感染的治疗提供实验依据。 1 1． 1 1． 1． 1 材料与方法 材料
结果 两年间革兰阳性球菌的分离情况， 见表 1 。 表ห้องสมุดไป่ตู้1 两年间革兰阳性球菌的分离情况及构成比
因、 美满霉素和万古霉素( 均来自于英国 OXOID 公司) 。 1． 2 方法 表2
抗菌药物 庆大霉素 青霉素 阿莫西林 / 棒酸 苯唑西林 红霉素 阿齐霉素 克林霉素 左氧氟沙星 利福平 氯霉素 呋喃妥因 美满霉素 万古霉素
金黄色葡萄球菌的药 敏结果 2009 年和 2010 年 分离 60． 的金黄色葡萄球菌中 MRSA 的 百 分 比 分 别 为 51． 3% 、 0% ， 2 。 两年间的药敏结果见表