三级医院评审信息系统功能要求一览表
三级医院等级评审软件参数(含功能描述)
6支持通过移动院内通知发布相关通知公告
督办人员需求:督办人员专业督办各类指标，督促整个自评进度，保证自评工作各环节的流畅性与及时性，推动PDCA持续改进，支持督办人员在PC、移动端完成上述工作。
1方便与院内评审小组人员沟通
2支持查看相关条款的承办执行情况、审核情况及个人评审进度情况
13未上传资料提醒
对需上传的资料属性进行管理，将属性分为制度类、执行类两大类文档。执行类文档提供上传时间、周期进行维护，定期提醒用户上传资料。
基于微信企业号的医院等级评审移动督办系统
1套
移动资料上传
基于微信企业号的医院等级评审系统提供手机拍照上传功能。大大减轻工作量，方便工作人员及时上传支撑材料。
移动审核资料
6支持灵活分配评审条款
3）、功能需求:
1系统内置各类评审标准，医院可以选择、选用自己要评审的标准。按章、节、条款、要点有序排列，提供快速查询定位功能。
2系统内置各类支撑文档，医院快速完善，方便查阅：附带多种形式的参考要点，提供支撑材料参考模板，按评审要点归类
3建立组织架构，系统提供灵活的组架构配置功能。建立评审组织结构，建立符合评审的组织结构，支持多层级的管理模式，把自评组织分为承办组、责任组、督办组，支持快速导入部门及人员列表
8生成制式自评报告，系统提供自动生成自评报告功能，多次结果自动对比，符合评审要求
按评审要求出报告。
9评审文档库管理，系统构建服务医院等级评审的档案管理体系,为医院加强档案管理服务医院等级评审提供参考借鉴,系统同时自带的文档播放器让所有文档在线浏览，全屏播放，方便专家检查。
10评审支撑材料管理，评审支撑材料管理提供文档管理功能，包括：评审资料上传、检索、下载、修改属性、删除、浏览等。
三级精神病医院评审标准与信息系统(模块)
序号
系统
备注
1
精神卫生防治信息系统
2
临床路径管理系统（含10个病种）
3
预约管理平台（全预约一体化）
4
双向转诊
5
排队叫号系统（门诊分诊队列1.5万/个）
6
无线护理（不含硬件）
7
移动查房系统（不含硬件）
8
电子病历
9
病历质量控制子系统
10
危急值管理（HIS、LIS）
11
合理用药监测系统
12
处方点评
13
抗菌药物管理系统
14
风险评估管理信息系统
15
院内网络医疗安全（不良）事件直报系统
16
病情高危预警信息系统(医疗风险监控与预警系统)
17
医疗质量与安全监测、统计系统 Nhomakorabea18并发症信息提示预警系统（基于HIS）
19
患者随访系统
20
医院管理信息系统（HIS）
21
实验室信息系统（LIS）
22
PACS系统(支持第三方)
35
各种接口（预约接口、医保、农保、区域医疗、“阳光医药”、120急救系统（接口）等）
23
医院感染管理系统(支持第三方)
24
供应室追溯系统(支持第三方)
25
病案首页
26
病案管理系统(支持第三方)
27
医院资源管理信息系统（HRP）（固定资产、财务、绩效等）
28
决策支持系统（DSS）
29
自助服务系统
30
办公信息管理系统（OA）
31
患者咨询服务
32
医学图书馆
33
安徽省三级医院评审细则临床组需要信息系统支持的项目条款
1．有医疗质量控制、安全管理信息数据库，为质量管理提供依据。
2．有指定的部门负责收集和处理相关信息，信息数据集中归口管理，方便管理人员调阅使用。
1、现场检查医疗质量控制、安全管理信息数据库建立情况；
2、现场查看指定部门负责收集和处理相关信息，信息数据集中归口管理，方便管理人员调阅使用等情况。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
检查职能部门运用数据库开展质量管理活动的相关资料。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
数据库能满足医学统计与质量管理需要，能自动根据质量管理相关指标要求生成质量统计。
现场检查数据库包括的内容是否符合上述要求。
4．4．3．1
建立临床路径与单病种质量管理信息平台，定期召开联席会议，总结分析并不断改进临床路径与单病种质量管理。
3．9．2．1
有激励措施鼓励医务人员参加《医疗安全（不良）事件报告系统》网上自愿报告活动。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．激励措施有效执行。
2．使用卫生部《医疗安全（不良）事件报告系统》报告。
1.查管理部门资料。
2. 现场调网络资料。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
医院医疗安全（不良）事件直报系统与卫生部《医疗安全（不良）事件报告系统》建立网络对接。
1.查相关培训和指导的课件、资料。2.现场演示操ຫໍສະໝຸດ 均能达到要求。2．3．2．1
加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。（★重点）
【Ａ】符合“Ｂ”，并
有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率。
现场调网络资料。
三级精神病医院评审标准与信息系统
1.有医疗质量控制、安全管理信息数据库，为质量管理提供依据。
2.有指定的部门负责收集和处理相关信息，信息数据集中归口管理，方便管理人员调阅使用。
【B】符合“C”，并
1.数据库除一般常规数据外，至少应包括下列有关数据:合理使用抗生素和其他药品、合理使用血液和血制品、无抽搐电休克治疗管理、各类有创操作及并发症、麻醉管理、医院感染、病历质量、急危重症管理、医疗护理缺陷与纠纷、患者满意度等。
实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序。
【A】符合“B”，并
建立药品不良事件报告信息平台，与医疗安全（不良）事件统一管理。
5.4.2.1
有主动报告护理不良事件制度与激励措施。
【B】符合“C”，并
1.建立护理安全（不良）事件与医疗安全（不良）事件统一报告网络，统一管理。
2.护理人员对不良事件报告制度的知晓率100%。
有抗菌药物合理使用的管理组织，有管理制度。
【A】符合“B”，并
1.有信息化管理措施，提高管理效率和成效。
2.抗菌药物合理使用管理组织，对抗菌药物合理使用有追踪与成效评价持续改进，效果明显。
10
风险评估管理信息系统
3.6.1.1
对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床、噎食、窒息、自杀、暴力攻击、擅自离院风险，采取有效措施防止意外事件的发生。
【B】符合“C”，并
1.有提高转诊质量的相关培训和指导。
2.信息系统支持病历资料协同传输。
5
排队叫号系统
2.8.3.1
就诊、住院的环境清洁、舒适、安全。
【C】
1.医院建筑布局符合患者就诊流程要求和医院感染管理需要。
2.门诊工作区满足患者就诊需要，有配备适宜座椅的等候休息区。
《医院信息系统基本功能规范方案》
《医院信息系统基本功能规范方案》医院信息系统基本功能规范方案一、引言随着信息技术的快速发展和应用，医院信息系统已经成为医院管理中不可或缺的一部分。
医院信息系统能够帮助医院提高医疗服务的质量和效率，提供便捷的医疗信息管理和查询服务，促进医院的信息化建设。
本文旨在制定医院信息系统的基本功能规范方案，以确保医院信息系统能够满足医院的实际需求。
二、基本功能规范1.基本信息管理：医院信息系统应能够对患者、医生、药品、设备等基本信息进行全面而准确的管理，包括患者基本信息、病历信息、医生信息、药品信息、设备信息等。
系统应提供新增、修改、查询等基本信息管理功能。
2.挂号管理：医院信息系统应提供便捷的挂号管理功能，包括预约挂号、现场挂号、挂号查询等，能够实时更新挂号信息并生成挂号号码和挂号单，方便患者挂号和医院的工作人员进行挂号管理。
3.门诊管理：医院信息系统应提供便捷的门诊管理功能，包括门诊开方、门诊收费、门诊就诊查询等，能够实时更新门诊信息并生成诊疗记录和处方单，方便医生开方和患者就诊，并确保门诊费用的准确计算和收取。
4.住院管理：医院信息系统应提供完善的住院管理功能，包括住院登记、病历查看、床位管理等，能够实时更新住院信息并生成住院记录和费用清单，方便患者住院和医院的工作人员进行住院管理。
5.检查检验管理：医院信息系统应提供检查检验管理功能，能够接收、存储和查询检查检验结果，方便医生查看患者的检查检验信息，并能够生成检查检验报告。
6.药品管理：医院信息系统应提供药品管理功能，包括药品库存管理、药品采购、药品调拨等，能够实时更新药品信息并生成药品清单，方便药房的工作人员进行药品管理和发药，保证药品的正常供应。
7.财务管理：医院信息系统应提供财务管理功能，包括费用收取、费用统计、财务报表等，能够实时记录医院的收入和支出情况，方便财务人员进行财务管理和报表生成。
8.统计与分析：医院信息系统应提供统计与分析功能，能够对医院各项业务数据进行统计和分析，生成各种统计报表和分析图表，帮助医院管理者进行决策和评估。
医院信息系统功能要求
医院信息系统功能要求7.1、医院信息系统（HIS）7.1.1、门急诊挂号系统门急诊挂号系统是用于医院门急诊挂号处工作的计算机应用程序，包括初诊病人的建档.预约挂号.窗口挂号.处理号表.统计和门诊病历处理等基本功能。
门急诊挂号系统是直接为门急诊病人服务的，建立病人唯一标识码，减少病人排队时间，提高挂号工作效率和服务质量是其主要目标。
1、支持医保.公费.自费等多种身份的病人挂号；挂号员根据病人请求快速选择诊别.科别.号别.医生，生成挂号信息，打印挂号单，并产生就诊病人基本信息等。
支持专家号.专科号的限额手工减少功能。
支持挂号票的补打功能。
2、支持现场预约挂号和电话等形式预约挂号。
3、可以通过输入病历号或者挂号发票号，显示对应的允许退号的有效挂号信息，完成病人退号；并能正确处理病人看病日期.午别.诊别.类别.号别以及应退费用和相关统计等功能。
4、支持对已看诊号是否可退的权限管理。
5、支持非专家.非专科号的换科功能。
6、可以按时间段完成日结功能，并能打印或补打出日报表。
7、支持多种挂号方式（包括简易挂号.完整挂号），支持医保.公费.自费.本院.合作单位多种身份的病人挂号，支持现金.刷卡.记账等多种收费方式，挂号费用结算及报表统计功能。
8、支持专科和专家排班，并可以自定义排班模版。
9、能完成挂号.退号.病人.科室.医师的挂号状况.医师出诊时间.科室挂号现状等查询，按科室.门诊工作量统计的功能。
10、挂号员权限.挂号费用等信息维护的功能。
11、患者基本信息修改和补充功能。
12、挂号级别维护。
7.1.2、分诊叫号系统用于门诊各个科室的导诊台，方便导诊护士进行分诊工作。
主要包括分诊处理、叫号、显示屏分诊信息发布。
1、基本信息维护1）护士可以对各诊区的诊室进行维护。
2）诊台维护：护士可以对各诊室的诊台进行维护。
3）分诊队列维护：护士可以对各分诊队列进行维护。
4）护士可以按时间，挂号科室，挂号医生进行查询患者转归信息，也可以说对查询出来的信息进行修改。
三级医院评审信息系统功能要求一览表
系统
急诊管理系统
A
功能 功能 系统 功能
HIS系统、一卡通 CIS系统 门诊分诊与排队叫号 系统 门诊、住院、检验系 统都涉及识别条码 门诊、住院、检验系 统都涉及唯一识别码 “腕带”识别身份的 技术已实现 “腕带”识别身份的 技术已实现 “腕带”识别身份的 技术已实现 检验危急值管理系统 合理用药防火墙
系统 系统
CIS系统（质控） CIS系统（质控）
A C
系统
CIS系统（质控）
B
系统 系统 系统
CIS系统（质控）
A A
临床路径管理系统
C
【C】建立临床路径统计工作制度，定期对 进入临床路径的患者进行平均住院日、住院 费用、药品费用、非预期在手术率、死亡率 等指标统计分析。对执行“临床路径”的病 36 例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住 院率、在手术率、并发症与合并症等指标列 入监测范围。 【A】对符合进入临川路径标准的患者达到 有单病种质量指标信息台账。【C】 信息准确、可追溯。【B】 37 单病种指标信息能从医院信息系统中自动提 取。【A】 38 大型设备检查阳性率定期分析与评价 39 医院信息系统支持抗菌药物分级管理 40 有住院病历质量监控与评价的信息化系统 有提升医院信息化建设，合理配置与利用现 41 有医疗资源的措施（患者预约、院内会诊、 检验检查结果、术前准备、临床路径）。 对住院超过30天的患者，作大查房重点，有 42 评价分析记录 实行手术医师资格准入制度和手术分级授权 43 管理制度，定期医师资格能力评价。手术分 级授权落实到每一位手术医师。 实行患者病情评估与手术前讨论制度，遵循 诊疗规范，制定诊疗和手术方案，依据患者 44 病情变化和再评估结果调整诊疗方案，均应 记录在病历中
三级康复医院复评标准实施细则信息科
三级康复医院复评标准实施细则信息科随着医疗服务质量的不断提升和医疗行业的规范发展，三级康复医院的复评工作显得尤为重要。
信息科作为医院管理和服务的重要支撑部门，在复评标准实施细则中也承担着关键的职责。
一、信息系统建设与管理1、医院信息系统（HIS）三级康复医院的 HIS 应具备完善的功能，包括门诊挂号、收费、住院管理、医嘱处理、病历书写与管理等。
系统应稳定运行，数据准确无误，具备良好的兼容性和扩展性，以满足医院不断发展的业务需求。
同时，要确保患者信息的安全和隐私保护，严格遵守相关法律法规。
2、电子病历系统（EMR）电子病历是医疗服务的重要记录，信息科要确保 EMR 系统的规范使用和有效管理。
病历的书写、存储、检索和共享应符合标准，具备完整的病历模板和规范的书写流程，保证病历内容的真实性、准确性和完整性。
此外，还要实现与其他信息系统的无缝对接，如检验检查系统、医嘱系统等，提高医疗工作的效率和质量。
3、康复治疗信息系统针对康复治疗的特点，建立专门的康复治疗信息系统。
该系统应涵盖康复评估、治疗计划制定、治疗过程记录、治疗效果评价等功能，为康复治疗的规范化和精准化提供支持。
同时，要便于康复治疗师进行操作和数据录入，提高工作效率。
4、信息安全管理信息安全是信息科工作的重中之重。
建立健全的信息安全管理制度，包括网络安全、数据备份与恢复、用户权限管理等。
定期进行信息安全风险评估和漏洞扫描，及时采取措施防范和应对安全威胁。
加强员工的信息安全意识培训，提高对信息安全的重视程度和防范能力。
二、数据质量管理1、数据采集确保各类医疗数据的准确采集，包括患者基本信息、临床诊疗数据、康复治疗数据等。
明确数据采集的责任部门和人员，规范采集流程和标准，避免数据缺失和错误。
2、数据校验建立数据校验机制，对采集的数据进行及时校验和纠错。
通过数据逻辑校验、重复数据检查等手段，保证数据的一致性和准确性。
3、数据整合与共享整合医院内部各个信息系统的数据，实现数据的互联互通和共享。
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临床路径管理系统
单病种管理系统
药库管理系统
预约挂号管理系统网上挂号
住院医生站系统
门诊医生站系统
门诊挂号管理系统
一卡通系统（自助挂号、缴费）
急诊管理系统
HIS系统
CIS系统CIS系统无线
门诊分诊与排队叫号系统
门诊、住院、检验系统都涉及识别条码“腕带”识别身份的技术已实现检验危急值管理系统
合理用药管理系统合理用药防火墙
LIS系统
CIS系统（质控）
抗菌药物管理系统
病历质控管理系统
PACS系统
手术麻醉管理系统
院感系统
传染病直报系统
药房药库系统
药品管理系统
处方点评管理系统
统计分析系统
检验报告超时报警管理系统
室内质控管理系统
实验室运营系统
输血科信息系统
病理系统
血库管理系统
抗菌药物指标监控系统
供应室追溯管理系统
电子病历系统
病案管理系统
HRP
省、市、居民、农合医疗保险系统
电子数据上报、医疗机构间的临床数据共享
IT系统运维管理
固定资产管理系统
高植耗材管理系统
卫生材料管理系统
大屏显示管理、多媒体
一日费用清单。