中医基础医学理论：肝的生理病理特点
中医学专业知识：中医基础理论之肝的主要生理功能
中医学专业知识：中医基础理论之肝的主要生理功能【导读】中公事业单位考试网提供中医基础理论之肝的主要生理功能方面的专业知识，了解更多医疗卫生事业单位考试题、医疗事业单位面试题请锁定中公事业单位。
一、肝的主要生理功能(一)主疏泄肝主疏泄，疏，即疏通;泄，即发泄、升发。
肝的疏泄功能反映了肝为刚脏，主升、主动的生理特点，是调畅全身气机，推动血和津液运行的一个重要环节。
(2)主藏血肝藏血是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。
肝的藏血功能，主要体现于肝内必须贮存一定的血量，以制约肝的阳气升腾，勿使过亢，以维护肝的疏泄功能，使之冲和条达。
其次，肝的藏血，亦有防止出血的重要作用。
因此，肝不藏血，则不仅可出现肝血不足，阳气升泄太过等病变，而且还可导致出血。
二、肝的在志、在液、在体、在华和在窍(一)在志为怒肝在志为怒，怒是人们在情绪激动时的一种情志变化。
怒对于机体的生理活动来说，一般是属于一种不良的刺激，可使气血上逆，阳气升泄。
(二)在液为泪肝开窍于目，泪从目出。
泪有濡润眼睛，保护眼睛的功能。
在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢，但在异物侵入目中时。
泪液即可大量分泌，起到清洁眼目和排除异物的作用。
(三)在体合筋，其华在爪筋即筋膜，附着于骨而聚于关节，是联结关节、肌肉的一种组织。
由于筋膜有赖于肝血的滋养，肝的血液充盈，才能养筋;筋得其所养，才能运动有力而灵活。
爪，指爪甲，包括指甲和趾甲。
爪乃筋之延续的部分，故称“爪为筋之余”。
爪甲依赖于肝血的滋养，肝血充足，则爪甲坚韧明亮，红润光泽。
(四)在窍为目目又称“精明”，是视觉器官。
肝的经脉上联于目系，目的视力，有赖于肝气之疏泄和肝血之营养。
热门推荐：医疗卫生专业知识更多精彩内容，请访问中公事业单位考试网！。
肝的特点——精选推荐
肝的特点1.肝之为脏，体柔⽽⽤刚，内阴⽽外阳，盛动易⽽荣养难。
肝为脏⾎之脏⽽有疏泄功能。
肝阴肝⾎为其体，肝⽓肝阳为其⽤。
阴⾎柔涌，阳⽓刚烈。
肝阴滋润濡养，肝阳主升主动。
所谓“体柔⽽⽤刚”、“内阴⽽外阳”以及“体阴⽽⽤阳”等说，均指此⽽⾔。
在病理上，肝⽓肝阳易升易动，如肝⽓横逆，肝阳亢盛、肝⽕上炎等；肝阴肝⾎易耗易虚，如肝阴亏损、肝⾎不⾜等。
且滋阴最难，阴亏不能涵阳则阳更亢，因⽽⼜谓“盛动易⽽荣养难”。
参见“肝为风⽊之脏，因有相⽕内寄，体阴⽤阳”条。
2.肝⽆补法者，以肝⽓之不可补，⽽⾮谓肝⾎之不可补。
肝为将军之官，其性刚烈，属⽊，与春⽓相应⽽多升发，容易表现为有馀太过之病态，所以对肝⽓不可补，补则其⽓愈升⽽性愈亢，从⽽导致肝阳、肝⽕上炎⼀类病证。
从这⼀意义上说“肝⽆补法”。
但是肝⼜有脏⾎的功能，且位居下焦，其体阴柔，可以制约其阳刚之性，以维持其动态平衡。
补肝⾎、养肝阴可遏制肝⽓肝阳之过亢。
本条辨证地阐述了肝脏“体阴⽤阳”的特点，弥补了“肝⽆补法”的不⾜，为滋养肝阴、育阴潜阳等治法奠定了理论基础。
3.肝⽓⼀逆，诸⽓皆逆。
肝为刚脏，体阴⽽⽤阳，其⽣理功能和病理变化主要表现在肝⽓⽅⾯。
肝主疏泄，主全⾝⽓机的疏通、畅达、升发。
正常的疏泄功能，对于⽓的升降出⼊之间的平衡协调⾄关重要。
如果肝升发太过，下降不及，便会引起肝⽓上逆的病理变化，出现头⽬胀痛、⾯红⽬⾚、急躁易怒等病理表现。
肝⽓上逆⾎随⽓涌，可引起吐⾎、咯⾎等病理变化。
肝⽓犯胃，胃失和降，便出现嗳⽓、呃逆等症。
若肝⽓上逆犯肺、肺失肃降，可见咳逆上⽓，甚则咯⾎等症。
综上所述，肝⽓上逆，⾮但⾎随⽓逆，⽽且可引发胃⽓上逆、肺⽓上逆等症，故说“肝⽓⼀逆，诸⽓皆逆”。
4.肝⽓不可亢，肝⾎不可亏，乃治肝之要诀也。
疏泄⽓机和脏⾎为肝脏两⼤功能。
⼀旦肝之功能失常，则主要表现为肝⽓过亢与肝⾎不⾜。
肝为刚脏，体阴⽤阳，肝⽓肝阳易升易动，肝⽓亢盛常易耗其阴⾎。
肝阴肝⾎亏耗，不能涵阳，⼜会阳亢⽆制，故⼆者常互为因果。
肝脏基本生理病理变化
肝脏基本生理病理变化肝脏属于人体重要器官，具有代谢、储存糖原、除去毒素等功能。
同时肝脏也可以制造胆汁，具备排泄胆汁的功能。
虽然肝脏具备功能较多，但是其也是脆弱器官，若是不能较好的保护肝脏很可能会致病。
当病毒进入到肝脏后，会导致肝脏毛细血管的通透性升高，肝脏内出血，使肝脏肿大，导致肝脏的正常功能衰退。
虽然一些肝病是可以治愈的，但是少数肝病具有迁延不愈特点，甚至还可能会演变成为慢性肝炎，因此应了解肝脏生理病理变化以避免肝疾病发生及发展。
肝脏生理功能1.消化脂肪，排泄胆汁：肝脏为排泄胆汁的重要功能，胆汁属于一种肝细胞形成的黄颜色的消化液体，功能如下所示：①对脂肪进行乳化，可使脂肪滴，变小和细，从而便于被吸收；②肠道内的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K通过盐酸的作用，产生水溶性颗粒而被吸收掉；③脂肪酸的吸收；④对结肠、小肠蠕动产生刺激；⑤加快铁、钙的吸收。
（2）灭火激素、代谢营养物质：肝内代谢物质有以下几种：①蛋白质：蛋白质主要是由肝脏，利用氨基酸或者糖、脂肪的转化而产生的。
②脂类：胆汁对于吸收和消化脂肪，能够有着一定的影响；肝脏可以氧化脂肪酸，使得酮体形成，而该物质的形成，可以予以肝外组织，提供一定的能力。
③糖类：在人体器官当中，肝脏可以保障血当中的糖含量处在较为稳定的状态，当人在进餐之后，血糖会明显升高，而较多的葡萄糖，会使人有肝糖原形成，并被积存于人的肝脏当中。
若是人处于空腹的状态下，空腹进肝糖元又分解为葡萄糖，进入血液，提高血糖水平。
肝脏能将已被吸收的半乳糖、果糖等转换为肝糖原，如果人处在饥饿状态，会导致肝糖原储备量、糖供给不足下降，肝脏可糖异生。
针对成年人来说，肝脏的糖原约为100克到150克。
（3）吞噬异物，解毒排毒：肝脏属于人体当中主要解毒器官，内代谢或是外来的有毒成分，都会通过肝脏处理，使得有毒的物质转换成大溶解度或无毒物质，之后经尿液等排出体外。
肝脏的解毒基本原理：①吞噬性：肝脏内星状细胞，会将染科、细菌等吞噬，因此肝脏防御功能极好；②蓄积性：生物碱类物质，能在肝脏内储存，之后被慢慢的批量释出，将中毒程度明显降低；③分泌效果：针对重金属类物质、肠道细菌，能够经胆汁被分泌并排出；④化学效果：肝脏有结合、氧化等效果，结合效果为肝脏解毒重要方式。
中医基础知识之脏腑
中医根底知识之脏腑脏腑，是内脏的总称。
按照内脏的功能特点，主要分为五脏、六腑两类。
五脏，即心、肝、脾、肺、肾。
六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。
五脏共同的功能特点是化生和贮藏精气，六腑共同的功能特点是受盛和传化水谷。
脏腑学说是阐述人体内脏的形态构造和部位，生理功能及其相互关系的一种根底理论。
人体的内脏各有一定的形态构造和部位、生理功能及其互相居于胸腹腔中不同的部位，各有不同的生理功能。
而在内脏之间，无论是五脏之间、六腑之间或脏与腑之间，都存在着密切的联系。
脏腑学说具有一定的特点。
首先，中医学对内脏形态与部位的记载比拟简单，而着重用气、血、阴、阳等来概括内脏的物质构造，认为它们是构成内脏和维持内脏生理的根本物质。
由于气血阴阳各有不同的生理功能，因而它们在腑脏的生理活动中，各自发挥着特殊的作用。
一、五脏的主要生理功能与系统连属五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。
亦有加上心包络，称为六脏者。
但习惯上把心包络附属于心，不予并列，故仍称为五脏。
五脏的生理功能，虽然各有专司，但心脏的生理功能是起着主宰作用。
五脏之间各种生理功能活动的相互依存、相互制约和相互协调平衡，主要是以阴阳五行学说的理论为根底来进展阐释的。
1、心心居于胸腔，形似倒垂的未开莲蕊，有心包络维护于外的心脏，即"血肉之心〞。
心为神之居、血之主，脉之宗，在五行属火，五色主赤〔红〕色，起着主宰生命活动的作用。
手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相为表里。
〔1〕心的主要生理功能：1〕主血脉：心主血脉，包括主血和主脉两个方面，人体的血液运行于脉管之中，而依赖于心脉的搏动才能循环不息，发挥着濡养的作用。
"心主血，血之行身，通遍经络，脏腑循环〞。
所以血液循环的原动力是在心脏。
心脏的正常搏动，依赖于心气、心阳的推动和温煦作用，以及心血、心阴的营养和滋润作用。
从而以维持正常的心力、心率和心律，保证血液在脉内的正常运行。
肝_体阴用阳_理论形成研究_司鹏飞_李成卫_王庆国
论的内容及应用范围；③探讨《金匮要略》原文诊治疾病的思维步骤，丰富和发展《金匮要略》杂病诊治体系，推动现代辨证论治体系思维规律研究。
参考文献［1］吴申，周端．关于“治未病”思想思考［J］．辽宁中医药大学学报，2013，15（5）：140－141．［2］石陨．治未病理论渊源与发展初探［J］．天津中医药大学学报，2012，31（1）：7－9．［3］吴皓萌，陈群，郑霖勃．《素问·上古天真论篇》“治未病”内容的收稿日期：2014－04－20基金项目：国家重点基础研究发展计划（973计划）资助项目（2011CB505100）作者简介：司鹏飞（1988－），男，河南平顶山人，博士研究生，研究方向：基于知识考古学的“肝藏血主疏泄”理论研究。
通讯作者：李成卫（1971－），男，河北保定人，副教授，硕士研究生导师，博士，研究方向：张仲景杂病辨证论治体系研究，E－mail：li-chengw@126．com。
思考［J］．辽宁中医药大学学报，2013，15（2）：154－155．［4］朱向东，李广远．中医“治未病”思想的内涵探讨［J］．中华中医药学刊，2008，26（12）：2725－2727．［5］刘斌贝，张燕萍．张仲景治未病思想探析［J］．国医论坛，2013，28（2）：5－7．［6］姜良铎．健康、亚健康、未病与治未病相关概念初探［J］．中华中医药杂志，2010，25（2）：167－170．［7］杨娜．由《金匮要略》“十七句”谈肝虚证的传变及其整体治疗［J］．甘肃中医，2006，19（12）：3－4．［8］李宇铭．辨证论治的思维过程［J］．时珍国医国药，2008，19（10）：2550－2551．［9］李长玲．隐性知识共享的障碍及其对策分析［J］．理论与探索，2005，28（2）：129－131．［10］王永炎，鲁兆麟．中医内科学［M］．北京：人民卫生出版社，2011：505．［11］张再良．设就《金匮要略》论《金匮要略》，难免不为《金匮要略》拘———《金匮要略》痉病源流析［J］．上海中医药大学上海市中医药研究院学报，1998，12（1）：17－19．DOIʒ10．13192/j．issn．1000-1719．2014．10．024肝“体阴用阳”理论形成研究司鹏飞，李成卫，王庆国（北京中医药大学基础医学院中医临床基础系，北京100029）摘要：肝体阴用阳是对中医肝藏象的高度概括。
《中医基础理论》笔记
气、气化、气机：气是生命的本源，是一种物质。
这种物质气运动起来以后，发生了运动变化，称之为气化。
气化过程和表现的形式，升降出入这种运动称之为气机。
01 阴阳五行概述《素问·阴阳应象大论》02 中医学理论体系的发展03 中医学的医学模式中医学理论体系的基本特点（一）04 中医学理论体系的基本特点（二）05 中医学的优势与特色中医基础理论课程的性质、特点和内容①：中医学的优势与特色：②：20.00，中医基础理论课程的性质、特点和内容：06 中医学与中国古代哲学（气一元论、阴阳学说基本概念一）①：气一元论：②：45.19，阴阳学说：54.00，阴阳是宇宙的根本规律。
56.03，阴阳的医学意义。
07阴阳学说：基本概念（二）、基本内容（一）08阴阳学说：基本内容（二）、在中医学中的应用（一）09阴阳学说：在中医学中的应用（二）、五行学说：基本概念、基本内容（一）阴阳盛衰五行属性五行属性：属性在不同的学科的不同定义；在中医学里面，涉及到两个学科，一；哲学，二；逻辑学，一；从哲学上来说，属性；是指事物本身固有的性质。
二；从逻辑学来说，属性；是指事物对象的性质和对象之间的关系而言的。
包括对象的状态和动作。
五行的属性；是木、火、土、金、水五种物质所具有的特有属性的统称。
具体而言，就是；木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。
五行之间的关系；一；以次相克，反复无穷。
木克土、、、、二；两行之间相克的关系叫所胜所不胜关系；如；水能克火，那么，水是火之所不胜，而火又能克金，那么金又是火之所胜。
任何一行都有所胜所不胜。
10五行学说：基本内容（二）在中医学中的应用（一）五行制化五行乘侮总结五行制化，三行之间才能发生制化。
如：金、木、土三行。
五行乘侮，乘：相克太过，木旺克土。
侮：木太旺反侮金。
乘侮必然同时存在。
即：三脏同时发生关系。
以五行的特性为据，严格地说，它说明了五脏的主要生理功能，而不是全部功能。
五行论证了脏腑之间生克制化的关系。
中医基础医学理论：肝脏生理功能
1.主疏泄：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机作用，包括促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等功能。
（1）调畅精神情志：肝气的疏泄功能，能调畅气机，因而能使人心情舒畅，既无亢奋，也无抑郁。
情志活动，指人的情感、情绪变化，是精神活动的一部分。
情志活动分属五脏，由心所主，亦与肝的疏泄功能有关。
心所主神志的功能的物质基础是血液，而血的生成和运行，又要依赖于气机的调畅，因肝主疏泄，调畅气机，所以肝具有调畅情志的功能。
肝气的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情舒畅，情志活动正常；若肝气的疏泄功能不及，肝气郁结，可见心情抑郁不乐，稍受刺激即抑郁难解，或悲忧善虑，患得患失；若肝气郁而化火，或大怒伤肝，“怒则气上”，肝气上逆，肝的升泄太过，可见烦躁易怒，亢奋激动的表现。
（2）调节气血津液运行：血液的运行和津液的输布代谢，有赖于气机的调畅。
气能运血，气行则血行，故说肝气的疏泄作用能促进血液的运行；使之畅达而无瘀滞。
若气机郁结，则血行障碍，血运不畅，医学教|育网搜集整理血液瘀滞停积而为瘀血，或为癥瘕，或为肿块，在女子可出现经行不畅、经迟、经闭等。
若肝气上逆，迫血上涌，又可使血不循经，出现呕血、咯血等出血，或女子月经过多、崩漏不止等症。
气能行津，气行则津布，故说肝的疏泄作用能促进津液的输布代谢，使之无聚湿成水生痰化饮之患。
若肝气疏泄功能失常，气机郁结，亦会导致津液的输布代谢障碍，形成水湿痰饮等病理产物，出现水肿、痰核等病症。
（3）促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄：脾气以升为健，胃气以降为和。
脾胃的运化功能，体现在脾胃之气的升降相因，平衡协调，这与肝气的疏泄功能有密切的关系。
因为肝气疏泄，调畅气机，有助于脾胃之气的升降，从而促进脾胃的运化功能。
另一方面，饮食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，因为胆汁是参与饮食物消化和吸收的“精汁”。
胆汁乃肝之余气所化，其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。
中医哲学基础(九八)肝的生理功能肝主疏泄通调水道
中医哲学基础（九八）肝的生理功能肝主疏泄通调水道中医学中，肝是一个非常重要的脏器，不仅在身体的生理功能中起着重要的作用，还与情绪、情绪和思维等方面紧密相关。
在中医哲学中，肝被认为是疏泄通调水道的主要器官。
首先，让我们来了解一下肝的生理功能。
在中医学中，肝主疏泄通调水道，主要包括以下几个方面：1. 疏泄功能：肝是人体内最大的解毒器官之一。
它能够帮助排除体内的废物和毒素，保持我们的身体健康。
另外，肝脏还参与新陈代谢过程，将我们身体产生的废物和代谢产物进行排除。
2. 调节水道功能：肝脏可以调节体内的水液代谢。
它能够保持身体的水分平衡，防止水液潴留和水肿的发生。
在中医学中，肝与胆相表里，调节胆汁的分泌和排出，从而保证我们的消化系统正常运作。
3. 通达功能：肝脏的经络系统与全身的经络相连，起到了“疏而不聚”的作用。
它可以促进经络的通畅，防止血液和气血的滞留。
这也是中医学认为肝主疏泄通调水道的重要原因之一。
除了这些生理功能外，肝还与情绪和思维等方面密切相关。
在中医学中，情绪被称为“七情”，包括喜、怒、忧、思、悲、恐和惊。
其中，怒为肝火上升；喜为气和缓；忧为肝气郁结；思为脾气虚弱；悲为肺气受伤；恐为肾气失调；惊为心气失调。
这显示肝脏在情绪方面的重要作用。
当肝脏功能受损或失衡时，可能会出现一系列的症状和疾病。
例如，肝阴虚可能导致口干、咽干、眼干等症状；肝郁气滞可能导致口苦、胃脘疼痛等症状；肝阳上亢可能导致头晕、头痛、视物模糊等症状。
为了保持肝脏的健康，我们可以采取一些措施。
首先，注意饮食调理，保持饮食的均衡和多样化。
其次，保持情绪的稳定，避免过度的情绪波动。
另外，适当的运动也有助于促进肝脏的健康。
最后，避免滥用药物和酒精，有损肝脏的健康。
总而言之，肝是一个非常重要的脏器，在中医哲学中被认为是疏泄通调水道的主要器官。
它不仅担负着重要的生理功能，如疏泄、通达和调节水道，还与情绪和思维等方面紧密相关。
保持肝脏的健康对于维持整个身体的健康非常重要，我们应该注意保护肝脏，避免肝脏功能的失衡和损伤。