品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用百度文
品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完整率中的应用效果
品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完整率中的应用效果摘要】目的分析品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完成率中应用效果。
方法我院自2019年5 月至2019年9 月在科室内实施品管圈活动，比较品管圈活动实施前后交接班完整率，并分析品管圈活动实施后的预期效果发成率。
结果实施前患者交接班完整率为33.33 %，实施后患者交接班完整率为72.22 %；本次品管圈活动目标达成率为109.55 %，进步率为116.68 %。
结论品管圈活动可有效提高外科术后患者床边交接班完整率，对于提高患者护理服务质量效果显著，值得推广应用。
【关键词】外科；品管圈；交接班；完整率[Abstract] objective to analyze the application effect of quality control circle activity in improving the completion rate of bedside shift after surgery. Methods from May 2019to September 2019, our hospital carried out quality control circle activities in the department, compared the completion rate of the shift before and after the implementation of the quality control circle activities, and analyzed the expectedeffect rate after the implementation of the quality control circle activities. Results before the implementation, the completion rate of the shift was 33.33 %, and after the implementation, the completion rate of the shift was 72.22 %. The achievement rate of the target of this quality control circle activity is 109.55%, and the improvement rate is 116.68%. Conclusion the quality control circle activity can effectively improve the bedside shift completion rate of patients after surgery, and has a significant effect on improving the quality of nursing services for patients.【Key words 】 surgery; Quality control circle; Succession; Complete rate 护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节，对保证和提高临床护理工作质量、提高满意度、提供安全优质护理服务起着举足轻重的作用。
品管圈活动对提高连台手术患者接入手术室合格率的作用
品管圈活动对提高连台手术患者接入手术室合格率的作用【摘要】目的：分析品管圈用于手术室内连台手术合格率的影响。
方法：从2020年1月-2022年8月期间院内收治的连带手术患者内随机选择60例，将干预形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患人数为30例。
对照组内整体均接受常规手术室管理，实验组实施品管圈活动，对比效果。
结果：实验组的手术室合格率显著优于对照组，且P＜0.05。
实验组发生接错连台的人数为0例，对照组发生接错连台的人数为7例，发生率为23.33%，对比X2为7.9245，P＜0.05。
结论：对手术室实施品管圈活动，可以改善连台手术患者的等待时间，提升手术室合格率，降低接错连台发生率。
关键词：品管圈活动；连台手术；手术室合格率随着临床内实施手术的人群逐渐增多，故手术量比较大、手术时间比较少等情况，致使连台手术成为当前以及未来的发展趋势[1]。
但是连台手术存在一定的不足，若出现连台错误的情况，则会出现严重现象，故保证患者的安全，提升手术合格率逐渐成为临床内的关注重点[2]。
品管圈作为一种新型管理模式，可以制定合理的工作流程，保证整体人员均根据流程开展，提升工作有效性。
1 资料与方法1.1一般资料从2020年1月-2022年8月期间院内收治的连带手术患者内随机选择60例，将干预形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患人数为30例。
实验组年龄在22-60岁区间内，平均（33.84±2.69）岁，男16，女14。
对照组年龄在25-55岁区间内，平均（33.92±3.23）岁，男15，女15。
分别对比两组的病历信息后，P＞0.05。
纳入标准：（1）患者入院时心脏、肺部以及肾脏等功能正常。
（2）患者不存在意识障碍，且术后苏醒，可以正常沟通。
（3）知晓实验积极参与。
排除标准：（1）存在禁忌症。
（2）信息残缺。
（3）拒绝手术。
1.2方法对照组内整体均接受常规手术室管理，实验组实施品管圈活动：（1）采用手术患者接送系统：该系统可以避免因口头传话出现的信息传递或接收错误的情况，且系统内包含巡回护士发布通知、工勤人员接收通知、病区护士接收通知、工勤人员将患者转送至手术室以及患者入室等，实现对连台手术以及患者实施跟踪、监控以及管理的目的。
品管圈在护理交接班中的应用效果
品管圈在护理交接班中的应用效果【摘要】“品管圈在护理交接班中的应用效果”是一个受关注的话题。
本文将探讨品管圈如何提高护理交接班的效率，通过有效的质量管理措施，提升护理交接班的质量，促进护理人员间的合作与沟通，减少错误率，并帮助护理人员更好地理解患者需求。
结论部分将总结品管圈在护理交接班中的应用效果，探讨未来发展方向，并强调其重要性。
品管圈在护理交接班中的应用效果不仅可以提高工作效率，还可以优化患者护理服务，提升护理质量，促进团队合作和信息传递，减少错误发生率。
未来，品管圈在护理领域的应用将更加广泛，成为提高医疗质量和患者安全的关键因素。
品管圈的重要性不可小觑，它将继续在护理交接班中发挥着积极的作用。
【关键词】护理交接班、品管圈、效率、质量、合作、沟通、错误率、患者需求、总结、未来发展、重要性。
1. 引言1.1 品管圈在护理交接班中的应用效果品管圈在护理交接班中的应用效果是一种有效的管理工具，可以帮助护士提高工作效率、提升工作质量、促进团队合作与沟通、减少错误率并更好地理解患者需求。
通过品管圈的应用，护理交接班可以更加有序，护士们可以更快速地了解患者的病情和需求，从而更好地制定护理计划和提供护理服务。
品管圈的应用还可以提高护士之间的合作与沟通。
护士们可以通过品管圈分享工作经验、交流护理技巧，从而更好地协作完成工作。
品管圈还可以帮助减少护理交接班中的错误率，通过标准化的操作流程和检查点，可以有效地减少护理失误的发生。
2. 正文2.1 品管圈如何提高护理交接班的效率品管圈在护理交接班中的应用效果是显著的，其中一项重要效果是提高护理交接班的效率。
通过品管圈的应用，护理人员可以更加系统和有序地进行交接班工作，减少了不必要的重复工作和信息丢失的可能性，从而提高了工作效率。
品管圈可以帮助护士规范交接班的流程，确保每一位护士都按照相同的标准进行交接。
这种规范化的流程可以减少交接班时的混乱和错误，提高了整个交接班过程的效率。
品管圈在手术室提高术前准备准确率的应用
品管圈在手术室提高术前准备准确率的应用摘要】目的探究品管圈活动在提高手术室术前准备准确率的应用与体会。
方法成立“品管圈”，对手术前用物准备不全的现象进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施。
结果提高了手术前用物准备的准确率，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感。
结论“品管圈”活动在手术室提高术前准备准确率的应用中取得了较好的效果，值得推广。
【关键词】品管圈术前准备手术室护理管理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）13-093-02近几年，随着品管圈（Quality Control Circle，QCC）活动的开展，形成了具有护理特色、促进社会发展的群体文化［1］。
本院手术室于2015年04月成立携手圈，将品管圈活动应用到提高术前物品准备准确率中，针对手术前物品准备存在的不足，通过头脑风暴等方式，查找本院手术室术前物品准备存在的问题，利用品管圈的手法加以整改，取得了很好的效果。
1 一般资料2015年05月至2015年06月，品管圈全体成员自制术前物品准备调查表，将存在的缺陷制成表格进行记录。
调查的内容包括手术室各手术间敷料包、一次性物品、特殊物品、仪器设备等是否准备齐全。
改进及成果总结阶段收集2015年08月手术室各手术间术前物品准备的准确率。
2 方法QCC活动步骤包括成立品管圈、选定主题、制定活动计划表、现况把握、目标设定、原因分析、对策拟定、对策实施与评价、效果确认、制定标准化、检讨与改进等，结合鱼骨图、冰山图、柏拉图、雷达图等应用工具进行统计分析。
2.1 前期工作内容根据自愿参加、上下结合及实事求是、灵活多样的品管圈组建原则［２］成立品管圈活动小组，自发组成10人团队，由一名熟悉品管圈活动运作及专业能力强的护士担任圈长，负责组织圈的开展，由护士长担任联络员，负责活动内容的监控及对上、下级部门的联络，各圈员认真履行各自职责及分管项目的实施。
品管圈活动在完善术前准备中的应用
品管圈活动在完善术前准备中的应用目的探索品管圈活动在完善术前准备中的效果与体会。
方法成立“品管圈”组织，确立完善术前准备项目，对术前准备不全影响手术顺利进行的现象进行原因分析，制订相应的整改措施并组织实施。
结果提高了术前手术物品准备的完善度，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分地发挥了护理人员的积极性、创造性、主动性。
结论“品管圈”活动在术前完善手术物品准备中取得了较好的效果，值得推广。
标签：品管圈;术前准备;手术室随着现代医学技术的发展，手术病种、手术方法多，手术器械、物品繁多，手术前完善的物品准备及人员专科技能的掌握对手术的完成起重要的作用。
其科学、高效的、完善的术前管理，直接关系到手术的顺利进行，甚至影响到病人的安危。
“品管圈”活动是由日本品管权威石川馨博士发起的，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动、自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。
我科于2013年10月將“品管圈”活动应用到完善术前准备中，取得了较好的效果，现将具体做法与体会介绍如下。
1 资料2013年7月至2013年9月手术372台，未实施QCC管理。
2013年10月至2013年12月手术396台，实施了QCC管理。
统计两组手术前器械准备完善率、体位用品准备完善率、一次性物品准备完善率、手术配合满意率、手术开始时间是否及时，并按时进行记录，由此计算总体器械准备完善率。
同时，要求圈员按照1～5评分法对QCC实施前后自身沟通与协调、责任心、团队精神、工作积极性、解决问题能力等方面打分，用于前后比较活动成长情况。
2 方法采用前后对照法。
对实施QCC管理前后术前准备完善水平进行比较。
QCC 组管理的主要程序包括以下方面。
2.1 QCC小组的成立我科于2013年10月成立QCC小组，圈名为“圆满圈”，意为手术室护士工作一丝不苟环环相扣的完整性。
由手术室护士长与圈组长负责监管，由11名手术室护士自愿参与组成圈员共同参与组织、数据收集、措施实施及成果汇总等工作。
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思辨能力，发现护理病历书写过程存在的问题，并找寻有效措施主动予以解决，故能有效降低护理病历缺陷率。
观察组护理服务满意度为９８％，明显高于对照组的９０％，说明 QCC 活动显著提高儿科护理服务满意度，与张慧娜和刘彦平［７］研究一致。
QCC 活动尊重以人为本，充分发挥组员的主管能动性，围绕活动主题，采取个性化干预措施，特别是动员家庭成员给予亲情支持［８］，有助于满足患儿的心理、精神、亲情等需求，从而提高监护人的护理服务满意度。
QCC 活动遵守 PDCA 模式进行持续管理改善是降低护理病历缺陷率和提高护理服务满意度的根本所在，但圈员对 QCC 活动本质把握不够，围绕活动主题查阅文献、分析问题、解决实际问题的能力有限，可能在一定程度影响研究结果，需要不断学习和提高。
综上所述，QCC 活动明显降低儿科护理病历缺陷率，提高患儿监护人的护理服务满意度，值得在临床应用和推广。
参考文献［１］蒋友红，程汪平．儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施［J ］.中医药管理杂志，２０１４，２２（６）：９８４‐９８５．［２］姚维银，吴晓琳．品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（１０）：８９１‐８９２．［３］伍明初，陈育光，张宝芝，等．儿科病历缺陷调查与潜在性医疗纠纷的防范［J ］.医学院学报，２０１４，３２（４）：５７２‐５７４．［４］李淑云，李莲英．护理病历书学存在问题的分析及对策［J ］.中国病案，２０１４，１５（９）：２５‐２６．［５］陈冬连，朱艳艳，龚黛琛，护理病历质量监控的探讨［J ］.中国病案，２０１４，１５（７）：１６‐１７．［６］吴霞云．品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（７）：６２６‐６２７．［７］张慧娜，刘彦平．品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用［J ］.河北医药，２０１４，３６（３）：４５３‐４５５．［８］蔡文兰，王姣红．品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综合素质的效果［J ］.中国医药导报，２０１４，１１（１９）：１１９‐１２２.（收稿日期：２０１４‐１２‐０１）作者单位：０４４０００运城市中心医院手术室品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用陈晓霞２０１２年，我们针对我院护士在围手术期患者术前准备和术后交接中存在的不到位问题进行了品管圈活动，历时８个月，目的是提高我院围手术期患者的术前准备和术后交接的合格率，取得了良好效果，现将结果报告如下。
应用品管圈提高患者术前准备完善率
应用品管圈提高患者术前准备完善率摘要: [ 目的] 探讨品管圈活动对提高患者术前准备完善率的作用。
[ 方法] 成立“晨曦圈”，运用一系列品管工具查找并解决患者术前准备不完善的情况。
[ 结果] 有形成果: 患者术前准备不完善的发生率由对策实施前的54%降至36%,差异有统计学意义( P<0. 0 1) 。
无形成果: 培养了圈员的责任心和解决问题的能力、提高了圈员的工作积极性和和谐度，增加了团队凝聚力和个体自信心。
真正感受到了参与感、满足感、成就感。
[ 结论] 开展品管圈活动不仅降低了患者术前准备不完善率,同时通过“品管圈”的运行，大家体会到运用该模式管理的优势，见证了运用品管圈思想管理的成效。
关键词: 品管圈; 护理文书; 书写规范; 手术护理记录单品管圈是由日本石川专馨博士于 1 9 6 2年所创”。
品管圈( q u a l i t y c o n t r o l c i r c l e ，Q cc )指同一工作场所的人员 ( 5—2人 ) 为解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成个团队 ( 圈) ，然后团队成员分工合作，应用品质管理 ( Q C) 法，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的标。
我科于2 0 1 4年5月成立“晨曦圈”品管圈,针对术前检查不完善、预术病例资料不全者未追踪、医生病例资料不全、患者外出未归、交接班不完善的现状, 运用品管圈理论和方法展开活动,取得了很好的效果,现将具体做法与体会介绍如下。
1 成立品管圈并确定圈名“晨曦圈” 即指所有圈员护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心里，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。
2 方法2. 1 确定主题通过头脑风暴法讨论, 采用评价法确定本期活动主题为“ 降低手术护理记录单书写不规范发生率” 。
品管圈活动提高手术物品准备完备率的效果观察
品管圈活动提高手术物品准备完备率的效果观察摘要：探讨利用品管圈活动提高手术物品准备完备率的实践效果，进一步提高手术中工作效率。
方法：科室成立以“提高手术中物品准备完备率”为主题的品管圈小组。
通过现状调查进行原因分析并制定了相应的对策。
结果：通过此次品管圈活动，手术中物品准备完备率得到提高，手术医生对护士配合的满意度得到提高。
结论：通过开展品管圈活动，对术中备物方面存在的不足进行改善，提高了护士的工作效率和医生、患者对手术室护理的满意度。
【Abstract】：Objects: Discuss how to improve the preparation rate of instruments in surgery through QCC(quality control circle),in addition to increase the work efficiency. Methods: To set up a QCC team whose subject is to “improve the preparation rate of instruments in surgery “.Through the present situation’s survey ,analyze the reasons and take the corresponding measures. Results: By the QCC activities, to improve the preparation rate of instruments i n surgery, to increase the doctors’satisfaction in nursing of operating room.Conclusions: By the QCC activities, mend the deficiencies in preparing the instruments of surgery ,improve the nurse’s work efficiency and increase the client’s and doctors’ satis faction of nursing.关键词：品管圈、手术物品、完备率、满意度品管圈（ＱＣＣ，ＱｕａｌｉｔｙＣｏｎｔｒｏｌＣｉｒｃｌｅ）是由同一个工作场所的人（５～１２人）为解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理的手法工具进行各种分析、解决工作场所的问题，以达到改善业绩的目标［１］。
品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价
品管圈在提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的效果评价随着医院的不断发展，患者在医院内不同科室之间的交接也越来越重要。
这其中，急诊室和病房之间的交接尤为关键，因为它直接涉及到患者的安全和医疗质量。
病房护士和急诊护士分别是交接过程中的两个重要角色，他们的互动关系、交流协作程度和专业水平都会直接影响到患者的治疗效果和满意度。
为了提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度，品管圈需要进行效果评价，针对存在的问题制定有效的改进方案，以促进交接过程的不断优化。
一、研究背景在医院中，患者在住院期间需要不同科室之间的交接。
急诊室是患者入院时的第一站，将患者转移到病房之前，需要与病房护士进行充分的沟通和协调，以确保患者的病情得到准确掌握和妥善处理。
病房护士需要了解患者的病史、治疗情况、用药情况等信息，协调医疗资源和团队成员，制定科学合理的护理方案和计划，确保患者的治疗效果和就医体验。
但是，在急诊护士和病房护士之间，存在着很多因素影响了交接过程和患者的治疗效果。
例如，交接信息不清晰、交接方式不规范、交接时间拖延、交接沟通不畅等。
这些问题不仅会影响患者的治疗效果，还会增加医疗事故的风险，降低患者的满意度和医院的声誉。
品管圈需要深入了解交接过程中存在的问题和影响因素，制定科学合理的交接流程和标准，加强交接过程中的沟通协作和培训教育，提高患者的治疗效果和满意度。
二、研究目的本论文旨在研究如何提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度。
具体目的如下：1.了解医院现有的交接流程和标准，找出不足之处；2.了解病房护士和急诊护士的交接沟通和协作程度，分析存在的问题；3.寻求有效的改进方案和措施，提高交接过程效率和质量；4.根据改进方案，评估改进效果和实施效果。
三、研究方法1.研究设计本论文采用质性研究的方法，主要通过文献综述、实地观察和访谈的方式收集和分析相关数据，以找出提高患者交接过程中病房护士对急诊护士满意度的有效方案。
品管圈活动在提高手术室接台效率中的应用实践
品管圈活动在提高手术室接台效率中的应用实践1. 品管圈活动可以帮助手术室团队识别并解决影响接台效率的问题。
2. 通过品管圈活动，可以收集和分析手术室接台过程中的数据，包括手术室准备时间、手术器械准备时间等。
3. 使用品管圈活动，可以让团队成员共同参与优化和改进接台流程，并找到潜在的改进机会。
4. 通过品管圈活动，可以制定并实施新的操作流程和规范，以减少不必要的等待时间和延误。
5. 品管圈活动可以帮助提高手术室对手术器械和设备的准备和消毒程序，以保证手术室准备工作的高效性。
6. 通过品管圈活动，可以建立清晰的沟通和协作机制，确保手术室团队的配合和协调，以提高接台效率。
7. 运用品管圈活动的数据分析方法，可以识别手术室接台过程中的瓶颈和短板，以便采取相应的改进措施。
8. 品管圈活动可以帮助手术室团队设立目标和指标，并对接台效率进行实时监测和评估。
9. 使用品管圈活动，可以制定有效的培训计划和培训材料，以提高手术室团队的技术水平和专业素养。
10. 通过品管圈活动，可以定期进行手术室接台效率的回顾和总结，以持续改进和提高接台流程。
11. 运用品管圈活动的思维，可以鼓励手术室团队积极参与持续改进和创新，以提高接台效率。
12. 品管圈活动可以帮助手术室团队建立团队合作和沟通的意识，以提高接台效率。
13. 使用品管圈活动，可以确保手术室团队严格遵守手术室操作规范，以确保接台过程的安全性和高效性。
14. 通过品管圈活动，可以及时识别手术室接台过程中的问题和异常，并采取相应的纠正措施。
15. 运用品管圈活动的方法，可以提高手术室团队的自我反思和学习能力，以不断改进接台效率。
16. 品管圈活动可以帮助手术室团队建立并优化手术室接台的工作流程，以提高整体效率。
17. 使用品管圈活动，可以对手术室接台人员进行绩效评估和管理，以激励和奖惩个体的表现。
18. 通过品管圈活动，可以推广和分享接台效率改进的经验和实践，以促进行业的整体提升。
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思辨能力，发现护理病历书写过程存在的问题，并找寻有效措施主动予以解决，故能有效降低护理病历缺陷率。
观察组护理服务满意度为９８％，明显高于对照组的９０％，说明 QCC 活动显著提高儿科护理服务满意度，与张慧娜和刘彦平［７］研究一致。
QCC 活动尊重以人为本，充分发挥组员的主管能动性，围绕活动主题，采取个性化干预措施，特别是动员家庭成员给予亲情支持［８］，有助于满足患儿的心理、精神、亲情等需求，从而提高监护人的护理服务满意度。
QCC 活动遵守 PDCA 模式进行持续管理改善是降低护理病历缺陷率和提高护理服务满意度的根本所在，但圈员对 QCC 活动本质把握不够，围绕活动主题查阅文献、分析问题、解决实际问题的能力有限，可能在一定程度影响研究结果，需要不断学习和提高。
综上所述，QCC 活动明显降低儿科护理病历缺陷率，提高患儿监护人的护理服务满意度，值得在临床应用和推广。
参考文献［１］蒋友红，程汪平．儿科护理病历缺陷因素分析与质控措施［J ］.中医药管理杂志，２０１４，２２（６）：９８４‐９８５．［２］姚维银，吴晓琳．品管圈在降低产妇会阴侧切率中的效果观察［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（１０）：８９１‐８９２．［３］伍明初，陈育光，张宝芝，等．儿科病历缺陷调查与潜在性医疗纠纷的防范［J ］.医学院学报，２０１４，３２（４）：５７２‐５７４．［４］李淑云，李莲英．护理病历书学存在问题的分析及对策［J ］.中国病案，２０１４，１５（９）：２５‐２６．［５］陈冬连，朱艳艳，龚黛琛，护理病历质量监控的探讨［J ］.中国病案，２０１４，１５（７）：１６‐１７．［６］吴霞云．品管圈工作模式在 ICU 人工气道护理中的应用［J ］.护士进修杂志，２０１４，２９（７）：６２６‐６２７．［７］张慧娜，刘彦平．品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用［J ］.河北医药，２０１４，３６（３）：４５３‐４５５．［８］蔡文兰，王姣红．品管圈活动对促进产妇亲子性及提高产妇综合素质的效果［J ］.中国医药导报，２０１４，１１（１９）：１１９‐１２２.（收稿日期：２０１４‐１２‐０１）作者单位：０４４０００运城市中心医院手术室品管圈在提高手术患者术前准备和术后交接合格率中的作用陈晓霞２０１２年，我们针对我院护士在围手术期患者术前准备和术后交接中存在的不到位问题进行了品管圈活动，历时８个月，目的是提高我院围手术期患者的术前准备和术后交接的合格率，取得了良好效果，现将结果报告如下。
1资料与方法１.１临床资料我院为一所三级甲等综合医院，外科系统科室２０余个，洁净手术部位于我院三楼，有手术间２１个，年完成手术１６０００余例。
我院实行全院床位共享，即外科系统的患者有可能分散在全院各个护理站，如此，对护士的技术和业务能力的全面性提出了更高的要求，术前准备和术后交接的质量也成为衡量护理站护理质量的一项重要指标。
１.２方法１.２．１建立品管圈组织：品管圈于２０１２年１２月成立，由手术室护士长任圈长，其他病区护士长和护理骨干５名为圈员，确定圈名为“携手圈”，寓意全院护士共同携手，共同努力，提高术前准备和术后交接的合格率。
１.２．２主题选定：本次活动，经过头脑风暴法，根据上级政策、重要性、可行性、迫切性、圈能力及患者的需求，确定主题为“提高手术患者的术前准备和术后交接合格率”。
对患者而言：规范的围手术期患者护理可以使患者得到更多的关爱，提高手术成功率和保证患者的安全。
对医院而言：提升“优质护理服务内涵”，提高医院声誉，改善医院形象。
对护士而言：规范的围手术期护理，可以帮助护士掌握围手术期患者的护理要点，提高护士解决问题的能力，提高护理专业水平和技能。
１.２．３现状调查：根据２０１１年我院护理部制订的《术前准备与术后交接质量标准》设计查检表，目的是调查各手术科室手术患者术前准备情况及术后护送和交接情况。
品管圈人员收集了２０１２年１２月１４日至１２・７６９１・月３１日各个时间段的手术患者共计５２例次，每个患者共计项目１３个，其中接患者过程调查了１７例次，送患者过程调查了３５例次。
发生各种缺陷共计７项，缺陷频次７２次，各种缺陷汇总见表１，各时间段接送患者平均用时见表２，各时间段缺陷汇总见表３。
排在前三位的缺陷频次为４９次，改善重点为６７．９％，圈能力为７０％。
表 1术前准备与术后交接各种缺陷汇总缺陷名称发生所占累计术前患者交接不全面２０２８２８术前准备未按时完成１６２２５０术后交接不详细１３１８６８身份识别措施不恰当８１１７９等电梯时间过久７１０８９护送护士未跟随推车５７９６术中用物准备不完善３４１００表 2各时间段接送患者平均用时情况时间段接患者次数用时（min ）送患者次数用时（min ）７：２０－１２：００１２７．３１４５．６１２：００－１４：００３８．０１４６．３１４：００－１８：００２７．５７５．４注１所用时间统计接患者时间为推车至患者床旁到出病区时表 3检查各项目各时间段不到位频次检查项目７：２０－１２：００１２：００－１４.００１４：００－１８：００合计术前患者交接不全面８７５２０术前准备未按时完成１０３３１６术后交接不详细４６３１３身份识别措施不恰当４２２８等电梯时间过久３２２７护送护士未跟随推车２２１５术中用物准备不完善２０１３合计３３２２１７７２１.２.４目标设定：根据计算公式，目标值现状值－改善值现状值－（现状值 ×改善重点 ×圈员能力）＝１０.７％－（１０.７％×６７.９％×８０％）＝５.７％。
１.２．５原因分析：采用特性要因分析图就“人、物、环境”三方面进行讨论并绘制了鱼骨图，采用头脑风暴法，对全部原因进行论证，总结出主要原因如下：（１）护理部原有的“术前准备与术后交接质量标准”不够全面和详细。
（２）护理人员方面因素：①安全意识淡薄，病房护士只是忙于执行医嘱，而忽略了对手术患者的关注，或委派实习护士与手术室护送护士对术后患者进行交接。
②责任心不强，术前准备不正确，包括带入手术室的药物、影像资料错误、腕带标识错误。
（３）患者方面因素：部分患者及家属对医务人员各种操作认知度不够，不能更好地配合。
（４）物品方面：①病员服的型号、规格不能满足所有的手术患者。
②重要的生命体征监测仪未处于功能位，导致术后交接不顺畅。
病房未配置过床易或护士不会使用过床易，在搬运过程中造成患者痛苦，家属负担加重或过多暴露患者。
（５）环境方面：①手术专用电梯不能做到专梯专用，导致接送患者时间过久。
②接台患者手术时间不能提前确定，手术室未提前通知病房做术前准备，导致术前准备不能按时完成。
１.２．６对策拟订与实施：①修改原有的“手术患者术前准备与术后交接质量标准”并委派人员对标准进行演练后在全院进行表演，组织全体护士、运送人员分批次进行观看，使术前准备和术后交接的正确流程人人知晓。
②制订各岗位工作人员的质量标准，包括手术室卫生员运送患者质量标准、护送护士质量标准、责任护士质量标准，并在实际工作中指导护士及卫生员实施。
③制订过床易使用标准，进行演示，并作为全院护士技术操作考核项目，达到人人掌握知晓过床易的使用步骤和注意事项。
④在午间等特殊时间段增加病房护士人力，使手术患者接送的高峰时间段内护士的人力得到保证。
⑤对认知度低遵医行为差的患者及家属进行规范宣教，使其了解医护人员各项工作的意义，主动配合。
⑥加强各部门之间的沟通和联系，对于接台手术患者，由手术室等候室护士提前通知病房护士进行术前准备，手术室专用电梯做到专梯专用。
１.２．７效果检查：①观察品管圈实施前后术前准备与术后交接的合格率。
②观察品管圈实施前后各个时间段手术患者接送的平均用时。
③调查品管圈实施前后患者对手术过程的满意度。
有形成果：标达标率＝（改善后－改善前）／（目标值－改善前）×１００％＝（２.４％－１０．７％）／（５.７％－１０．７％）＝１６６％，经过系统性的培训，手术患者的术前准备和术后交接的合格率明显上升，改善后共调查手术患者５３例，缺陷频次为１６次。
改善后各种缺陷汇总见表４；各时间段平均接送患者用时见表５，均比改善前有明显下降；改善后手术患者对手术过程的满意度评分高于改善前（９０±５与９０±４），差异有统计学意义（t ＝－７.６９，P ＜０.０５）。
・８６９１・表 4改善后各种缺陷汇总缺陷名称发生频次所占百分比（％）累计百分比（％）术前患者交接不全面４２５２５术前准备未按时完成４２５５０等电梯时间过久３１９６９术后交接不详细２１３８１身份识别措施不恰当１６８８护送护士未跟随推车１６９４术中用物准备不完善１６１００表 5改善后各个时间段接送患者平均用时min时间段接患者用时改善前改善后送患者用时改善前改善后７：２０—１２：００７．３６．５５．６５．３１２：００—１４：００８．０６．０６．３６．２１４：００—１８：００７．５６．２５．４５．０2讨论品管圈于２０世纪９０年代被引入医院管理领域，是我国台湾地区医院最重要，也是最普及的医务管理工具［１］。
它是全面质量管理（T QM ）中一种具体操作方法，是确保质量得到持续改进和控制的有效方法之一，小组成员由各年龄组的人员自愿报名组成，他们有很强的管理热情，又身在一线，对某一复杂的问题有一套自行解决的程序和办法［２］，在此次品管圈活动中，圈员们就实际工作中存在的问题进行热烈讨论，激发了护理人员参与管理的意识，有参与感和成就感，同时也提高了各护理站之间的团队合作意识和工作的主动性。
通过品管圈活动，提高了发现问题和解决问题的能力。
２．１明确标准，保证护理工作的延续性：手术患者在较短的时间内从病房到手术室再到病房的转运过程中，涉及的环节和人员较多，心理状态也极为复杂，研究发现，多数患者和亲属在手术前都会出现明显的心理改变，围手术期患者的心理与手术疗效密切相关。
有效的护理能使患者更好地配合检查和治疗，有助于减少各种手术并发症以及由于术前准备不充分而引起的各种医疗纠纷。
在本次的携手圈活动中，我们明确了手术患者的术前准备与术后交接质量标准，使各个不同的护理站在对患者的术前准备与术后交接过程中执行统一的标准，使每一位参与手术患者术前准备与术后交接过程的人员都清楚明白各自的工作质量标准并按照标准认真实施，使对手术患者的护理能达到连续、完整、优质。
２.２合理安排人力，保证手术患者的安全：护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分，医院管理者应切实做好护理人力资源发展规划，提高人力资源管理水平，改善护理资源质量，从而提高护理工作效率，保证医疗护理质量。
参考文献［１］薛富善，袁风华．围手术期护理学［M ］.北京：科学技术文献出版社，２００１：４０．［２］魏革，刘苏君。