辨证治疗抽动秽语综合征临床经验体会
【 要】 抽 动 秽 语 综 合 征 主 要 病 因 为 肝 风 、 火 ， 宜 滋 补 肾 阴 ， 肝 熄 风 ， 热 化 痰 ， 肝 理 脾 。 摘 痰 治 平 清 疏 在治疗本病辨证用药 的同时， “ 要 因时 治 宜 ” 结 合 经 络 走 行 及 药 物 性 味 归 经 ， 据 ／ 特 殊 生 理 病 理 指 ， 根 Ｊ ｇＬ 导 临 床 用 药 ， 因 推理 把握 病 机 。辨 证治 疗 抽 动 秽语 综 合 征 疗 效 满 意 。 寻 【 键 词 】 多 动 秽 语 综 合 征 ／ 医病 机 ； 医学 ， 国传 统 ； 儿 童 ； 辨 证 论 治 关 中 中
中 国 中西 医结 合 儿 科 学 ２ ０ ０ ９年 ４月第 １ 第 ２期 卷
ＣｈｎＰ ｄａｒ ｎｅｒＴｒｄｔ ｅｔ ｄ Ａｐ ０ ９ Ｖｏ ， ． ｉ ｅｉｔ Ｉｔｇ ａｉ Ｗ ｓ Ｍｅ ， ｒ ０ ， ｌ Ｎｏ ２ ２ １
辨证 治疗抽 动秽语综合征 临床经验体会
张凤 春 ， 杨柳
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４３ ６ ． ０ ９ ０ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ — ８ ５ ２ ０ ． ２ ０ ２
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【 图分类号】 Ｒ ７ 【 献标识码】 Ａ 中 ２２ 文
【 章 编 号】 １７ －８ ５ ２０ ）２０ １—３ 文 ６ ４３ ６ （０ ９ ０－ １３０
［４］ 汪 受 传 ． 科 新 知 ［ ． 京 ： 民 卫生 出版 社 ，９ ４ １ ． 儿 Ｍ］ 北 人 １ ９ ：４
［５］ 黄玲． 针刺 四缝 穴治小儿厌 食症 １ ４例［ ］ 国 医论坛 ， ９ ７ ３ Ｊ． １９ 。
１ ２） ３ ． ２（ ： ７
ｃｎｒｌＪ． ｇ ｌ ｅ ｔ２ ０ ，９ ２３ ：４ ． ｏ ｔｏ［］ Ｒｅ ｕ Ｐ ｐ，０ １ ９ （—） １ １
Ｄ ｒ ｏ ｖ ｌ Ｃ Ｂ ｏ ｋ ｖｓ Ｍ ， ａ ｄ ｉ ＡＫ Ａ ｌ ｅ ｅｌ ｉ ｔ ｅ ｏ ｎ ｎ ｉｅ Ｃ， ｊｒ ｑ ｉ Ｓ ｎ ｖｋ ｌ ｔ ． — ｋ ｌ ｈ ｉ ｃ ｓｎ
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作 者 单 位 ；５ ０ １哈 尔 滨 ， 龙 江 中 医药 大 学 附 属 第 二 医 院 儿科 （ 凤 春 ） 黑 龙 江 中 医药 大 学研 究 生 学 院 （ 柳 ） １００ 黑 张 ， 杨
第 一 作 者 ： 凤春 （９ １ ）女 ， 张 １６一 ， 教授 、 主任 医师 ， 士研 究 生导 师 。研究 方 向 ：，Ｌ 肝 系和肺 脾 系疾病 ，－ ａ ；ｎ ｃｕｚａｇ８ ＠ｓ ａｃｍ 硕 ３Ｊ 心 Ｅ ｍ ｉｆ ｇｈｎｈｎ ７９ ｉ ．ｏ ｌｅ ｎ
年 来 治疗 了抽 动 秽 语 综 合 征 取 得 了 较 为 满 意 的 疗
多动 障碍 、 迫 障 碍等 行 为 问题 。近 年来 发 病 率 有 强
逐 年增高 趋 势 。依 据 祖 国 医 学 “ 风 掉 眩 ， 属 于 诸 皆 肝 ”“ 、 诸热 瞀 瘛 ， 皆属 于 火 ” “ 、 诸暴 强 直 ， 皆属 于 风” 及 万 全“ｂＪ 肝 常有 余 ， 常不足 ， ｓ Ｌ 脾 肾常 虚” 的理论 。 结合 多 年 的 临床 实 践 及 现代 文 献 的研 究 ， 者 笔
效， 同时对 于 同一药 物 的不 同 剂量 的使 用 所 产 生 的
１ ９ １ ６ ２ —８ ９ ５， ０（ ）： ６ ２ ．
参 考 文献
［１］ 张介宾． 景岳 全书 ［ ． 海 ： Ｍ］ 上 上海科 学技 术 出 版社 ， ９ ９ １５ ：
６ ６ ９ ．
何 晓 玲 ， 建 慧 ． 山 地 区 厌 食 儿 与 发 锌 、 、 、 的 相 关 性 高 中 铁 铜 钙 临 床 研 究 一 附 ３ ７例 分 析 ［ ］ 广 东 微 量 元 素 科 学 ， ９ ８ ５ ８ Ｊ． １ ９ ，
Ｉ ＝ｌ 幻
Ｉபைடு நூலகம் 二
口
抽 动 秽语 综 合 征 ， 称 Ｔｏ ｒｔｅ综 合 征 ， 一 又 ｕ ｅｔ 是 种 多见 于儿 童期 起 病 的 慢 性 神经 精 神 障 碍性 疾 病 ， 临 床特 征是 以一 组或 多组 肌 肉无意识 的反 复抽 动 以 及各 种发 声 障碍 为 主要 症 状 ， 同时 伴 见 注意 缺 陷 可
［３］ 骆 常 义 ． ｇ Ｌ 食 症 病 因 及 证 治 探 讨 ［ ］ 四 Ｊ 中 医 ，０ １ １ ４ 厌 Ｊ． Ｉ ｌ ２０ ，９
（ ）：－ ． ６ ７８
郭 晓 莉 ， 平 芳 ． ｒｌ 王 Ｇｈｅｉ 最 新 进 展 ［ ］ 医 学 综 述 ，０ ７ １ ｎ的 Ｊ． ２０ ， ３
（ ４ １ ４ － ９ ０ ２ ）： ９ ８ １ ５ ．
（ ）： ４ ５ ． ７ ５ —６
［２］ 万全． 育婴家传 育婴秘 诀［ ． Ｍ］ 武汉 ： 北科 学技术 出版 社 ， 湖
１ ８ １ ５ ９ ６： ２ ．
李凭建 ， 严萍． 儿童厌食或偏 食与发中微量元素关 系探讨 ［］ Ｊ．
中 国公 共 卫 生 ，９ ７ １ （ ） ８—７ １ ９ ， ３ ２ ：６８ ．
总 结 出肾 阴不足 ， 风 内动 ， 火 内 扰 ， 虚 肝 旺 为 肝 痰 脾 抽 动秽 语综 合征 的病机 ， 并认 为 肝风 、 火为 主要 病 痰 理 因素 ， 出滋补 肾阴 ， 提 平肝熄 风 ， 清热 化痰 ， 肝理 疏 脾 的治疗 方 法 。 根据 临床 实 践及 疗 效 筛 选 出全 蝎 、 蚕 、 藤 、 僵 钩 自芍 、 菖蒲 、 石 郁金 、 生龙 牡等 组合 成方 ， 自创 抽 动灵 作 为基 础 方 ， 据患 儿 的不 同症状表 现 辨证 分型 ， 根 多
韩斐医治小儿抽动秽语综合征体会
韩斐医治小儿抽动-秽语综合征体会【关键词】名医体会；韩斐；小儿抽动-秽语综合征；中医疗法小儿抽动-秽语综合征属于儿童慢性神经精神障碍,临床以眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、抬臂、耸肩、扭腰、踢腿、跺脚、喉中作声、重复语言、秽语等为要紧病症。
本病尽管不属于危急重症,但严峻阻碍小孩的生活与学习,尤其加重小孩的心理负担,乃至阻碍小孩与外界的沟通能力,对其以后的成长产生较多的负面阻碍,同时也给家长带来了极大的痛楚与压力。
韩斐教授是中国中医科学院广安门医院儿科主任医师,长期从事儿科医疗、教学、科研工作,最近几年来潜心研究小儿抽动-秽语综合征的医治,对本病辨证论治有独到观点,并收到较好临床疗效。
笔者随师侍诊1年余,收成颇丰。
现将韩师医治小儿抽动-秽语综合征的体会总结如下。
1 对病机的熟悉心神失调为本韩师以为,心神失调为小儿抽动症的病理基础,而患儿的各类肝风动摇的病症为本病的外在表现。
临床发觉抽动患儿发病前或多或少都有神经质特点,如性格内向、执拗、急躁易怒、易兴奋、易紧张、易委屈、灵敏、自卑、胆小、孤独等,这些性格特点往往被家长轻忽,加上过度溺爱和学习上太高的要求,加重了患儿的负担,使其精神压力过大,致使情绪无法释放,日积月累而表现为各类部位的抽动病症。
病后患儿更自卑,心理负担加重,上述情绪改变更明显。
后期患者抽动病症通常不明显,而突出表现的是各类精神方面的疾病,如强迫、狂燥、抑郁、焦虑、癔病等。
中医以为,这些性格特点及情绪方面的改变是心主神明的功能异样所致。
《灵枢·邪客》曰：“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。
”心藏神,神伤那么心主神明功能异样。
沈金鳌《幼科释谜》云：“小儿脏腑脆弱,易于惊恐,恐那么气下,惊那么心无所依。
”《婴童百问》曰：“心藏神,神安那么脏和,故小儿昼得精神安,而夜得稳睡,假设心气不和,邪气乘之,那么精神不得安宁。
”因此,心主神明功能的失调是本病发生的基础,同时也是阻碍本病进展转变的要紧缘故,而其外在的各类病症那么是由心主神明功能失调日久慢慢引发。
刘弼臣教授治疗抽动_秽语综合征的经验
刘弼臣教授治疗抽动-秽语综合征的经验北京汽车仪表厂医务室(100034) 刘昌艺关键词 刘弼臣 抽动-秽语综合征 老中医经验 北京中医药大学刘弼臣教授,从医近60载,精于儿科,善治小儿疑难重症。
今将其治疗抽动—秽语综合征的经验撷要介绍如下。
1 辨证分析抽动—秽语综合征最初在1825年由法国人图雷特氏发现,故又称为图雷特氏综合征(简称TS征)。
本病以具有两组症状(抽动、秽语)和四大障碍(运动障碍、行为障碍、思维障碍、人格障碍)为特点,多发于5～12岁儿童,男多于女。
刘老认为,中医文献中虽无抽动—秽语综合征这一病名,但据其临床表现,早在2000年之前的《内经》中即有记载,隶属于“肝风”、“”、“筋惕肉”、“痉病”、“慢惊风”等病证范畴。
患者表现有眨眼、斜视、扬眉、张口、努嘴、做怪象等面部抽动,点头、摇头、挺颈、斜颈、扭脖、耸肩等头颈部抽动,挺胸、扭腰、鼓肚、撑肛等躯干、腹部抽动,搓手、甩手、捏指、握拳、举臂、踮脚、抖腿、跷脚等四肢抽动。
根据中医“风胜则动”的理论,任何部位的抽动,均属于“风”。
风的特性是“善行而数变”,临床上当一组抽动症状缓解或消失时,又出现另一组抽动,或在原有基础上又增加新的抽动症状。
而喉中干咳、吼叫、尖鸣,或如犬吠,或发出“吭吭、啊啊、嘘嘘、喔喔”声,或秽语,或随地吐唾,这些异常发声和行为,则属于顽痰作祟,痰阻气道,梗塞喉间所致。
风和痰的关系,在病理方面至为密切。
往往风动则火生,火盛则风动,风火相煽,则熏灼津液为痰而上壅,痰壅则气逆而窍闭。
既可因风而生痰亦可因痰而生风,风痰窜动可致抽搦;痰阻气道则喉间痰鸣怪叫,形成上盛下虚,阴阳不相维系的病理变化。
《素问·阴阳应象大论》云:“阴静阳躁”,“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。
阴主柔静,阳主躁动,守使相依,则阴阳协调,病安从来?肝主风,体阴而用阳,肺属金为清净之府。
由于小儿具有阳常有余、阴常不足,肝常有余、肾常不足的特点,一旦风痰鼓动,往往阳亢无制出现刚躁掣动,而且肝风最易化火,木火刑金则出现金鸣异常,形声不正。
赵坤教授治疗抽动-秽语综合征的经验
草等 ， 具 有疏 风 止痛 之功 效 ， 为外风 头痛 的 主治方 。ｌ 临
床上 多 改为 汤剂 便 于 加 减 。方 中川 芎行 气 活血 ， 上 至
巅顶 ， 下 达 涌泉 ， 外御 皮 毛 ， 旁 达 四肢 ， 《 本 草 汇 言》 讲：
“ 川芎 ， 上行 头 目， 下调经水 ， 中开郁 结 ， 血 中气 药 … … 味辛 性 阳 ， 气 善 走窜 而 无 阴 凝 粘 滞之 态 ， 虽人 血 分 ， 又 能去 一 切 风 ， 调一切气 。 ” 为 血 中之 气 药 ， 擅 治 气 滞 血
解痉 、 松 弛平 滑 肌 等 作 用 。川 芎 茶 调 散 临床 应 用 较广 ， 临 证 时根据 患 者 的 不 同情 况 ， 辨证 施 治 ， 随症 化 裁 ， 均 能 收到 比较 满 意 的效果 。
参 考 文 献
［ １ ］ 李华． 偏头痛患 者血小 板 聚集和血 液流 变性变 化 ［ Ｊ ］ ． 中 国微 循
与头面， 故 而 出现 头 昏 ， 耳闷， 宜先补 其 气血 ， 待 气 血 充
［ ５ ］ 袁晓琴 ， 孙莲芬 ． 细 辛 的镇 痛 作 用 及 作 用 机 制 ［ Ｊ ］ ． 辽 宁 中 医药 大
学学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ０（ １ ０） ： ７ ０ ７ ２ ．
足，ห้องสมุดไป่ตู้后 用 川芎 茶调散 方可 奏效 。
光 明 中医 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ２ ９卷 第 ５期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． ５
・９ ３ ３・
年１ ２月 ７日就诊 。患者 １ 月 前 于炉 旁取 暖 ， 左侧 面 部
微汗 ， 外 出不慎 受寒 ， 而 发 左侧 面部 跳 痛 ， 疼 痛 呈 突 然 发生 的 ， 刀 割样 烧灼 痛 ， 每 次 数秒 钟 ， 刷 牙 或 说 话 可 诱 发， 甚 至用 手轻 触 左 侧 面颊 可 发 生疼 痛 。就 诊 多 处 给 予止 痛 剂服 用 后 胃部 不 适 ， 中 医给 予 发 汗 、 活血、 化 痰
从不同主症辨治小儿多发性抽动症的临证心悟
从不同主症辨治小儿多发性抽动症的临证心悟张涛河南省南阳市中医院儿七科小儿多发性抽动症又称抽动—秽语综合征、Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征，是儿科常见的一种精神行为障碍性疾病，其临床表现为慢性、波动性、多发性运动肌快速抽搐，并伴有不自主发声和语言障碍［１］。
临床表现多种多样，常见头部、躯干、四肢局部肌肉的小抽动，或喉部发出奇特的叫声。
本病患病率高达３％［２］，且近年来有上升趋势，病因复杂，治疗周期长且易反复。
中医临证多从“肝”从“风”论治［３，４］。
其病因是多方面的，虽与“肝风”密切相关，但与肺热、痰火、心火、肝火、脾胃不和等亦有关系［５］，临床表现各异。
故笔者在平肝息风的同时，又从不同主症入手，审症求因，审因知机，辨证论治，取得了较好的临床疗效，临证心悟颇多。
兹结合验案总结如下。
1 面部症状，突出从肺论治承刘弼臣老中医“从肺论治”的学术思想［６］。
小儿肺常不足，易为邪侵，肺金宣降不及，则肝木有余而亢动；且肝肺相通，有经脉相连。
故此虽属“肝风症”，但治肝而不忘调肺，肝肺同治［７］，以肺为先。
本法适应证为头面部抽动症状为主者，常见摇头、挤眉、眨眼、耸鼻、吸鼻、咧嘴、噘嘴、嘴角抽动、伸舌、吹气、耸肩、清嗓子、扭头、点头、摇头等。
常伴有感冒症状，如咽红、咽痒、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏等。
且平素易患感冒，感则症状加重或反复。
或易患过敏性鼻炎、咽炎、结膜炎等，且多按此类病而久治不愈。
此以“风邪犯肺，引动肝风”［６］，外风引动内风，宜疏外风以息内风，自拟清肺息风汤。
药用辛夷、苍耳子、玄参、板蓝根、山豆根、天麻、钩藤、半夏、全蝎、白芍、木瓜、伸筋草。
方中辛夷、苍耳子宣肺通窍畅气机，玄参、板蓝根、山豆根清热解毒利咽喉，防止外风引动内风；天麻、钩藤、白芍、半夏、全蝎以平肝息风化痰之功；木瓜、伸筋草祛风通络、舒筋活血，共奏清肺平肝、息风化痰。
眉毛动，加蔓荆子，关节响动，加桂枝、姜黄、当归。
病案１：患儿张某，男，８岁，２０１３年２月１０日初诊。
陈竹教授辨治小儿抽动症经验总结
陈竹教授辨治小儿抽动症经验总结骆弟琴1陈竹阳和平3李圣钻4郑芝5陈娜61.贵州中医药大学，贵州贵阳550002;2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州贵阳550003【摘要】陈竹教授认为小儿抽动症主要因小儿肝肺、肝脾在五行相克中关系失调所致。
在治疗上基于肝脾肺在五行中 生理、病理联系，主张小儿抽动症应肝脾肺同治，内服外治同调，在内服中药时配合中医外治法（拔罐、揿针、穴位贴敷 等），以缩短该病的病程，减少复发率。
【关键词】小儿抽动症；辨证论治；诊疗经验【中图分类号】R249. 2/.7 【文献标志码】A【文章编号】1007 -8517 (2020) 7 -0080-02小儿抽动症又称为抽动-秽语综合征（TS)，是以不自主、反复、快速的一个或者多部位肌肉 (群）运动或者发声抽动，甚至猥秽语言为主要临 床表现的一种慢性神经精神疾病，常见于学龄前 期和学龄期儿童，且以5 ~ 10岁的患儿所占比例最 大，男女比例4:1~6:1[1]。
本病呈慢性过程，波 动性大，抽动症状常由感冒、焦虑、疲劳、应激 诱发或加重，因放松、专注于某事而减轻，睡眠 时消失[2]。
西医常予多巴胺受体阻滞剂治疗，但 副作用大，复发率高，治疗效果不佳[3]。
陈竹教 授在临床中灵活辨证、内外合治干预治疗TS，临 床疗效显著。
笔者有幸跟随陈竹教授学习，获益 匪浅，现将陈竹教授对此疾病的认识及临床治疗 经验总结如下。
1病因病机1.1风邪犯肺，引动肝风肺居膈上，肺从右而 主降，肝居膈下，肝从左而主升。
《素问•阴阳应 象大论》中云：“左右者阴阳之道路也。
”肝从左 升为阳道，肺从右降为阴道，肝升则肺降，肺降 则肝升，气机调畅，则脏腑安和。
陈竹教授指出 肝肺两脏在五行上是相克关系，在气机升降中相 互制约协调。
小儿“肺常不足”，肺脏发育未臻完 善，腠理不密，卫外不固，易为邪气所犯。
《杂病 源流犀烛》中云：“风邪袭人，不论何处感受，必 内归于肺。
”风邪为百病之长，易从皮毛或口鼻而入，首犯于肺，肺受邪侵，功能失调，肺金不能 制约肝木，加之小儿肝常有余，致金不克木，肝 阳亢盛，引动肝风。
抽动—秽语综合征
抽动—秽语综合征百度百科有很全面的介绍，我这里只是想说，作为一名患者的治疗心得。
首先是全面的去了解。
大多说人都不了解有这样一种病，甚至很多医生都没有接触过。
这也是造成目前很多患者医治困难的主要原因。
很可笑的是，我儿时侯曾见过一位医生，当着我的面翻箱倒柜出一本医书，细细品味着自己对此病的第一次所见，把我当实验一样看待，那种“疑惑”是不会让患者感到高兴的。
其次，是家人的宽容和关爱。
这是最重要的。
此症的治疗周期长，最考验耐心。
其实患者自己小时侯很少有病痛的感觉，只是觉得自己与旁人略微不同而已。
而这一感觉的改变，恰恰来自于家人的觉察和责骂。
这时候，患者内心会慢慢筑起一道墙，保护自己。
这也是为什么该症患者内向的原因。
一个不受周遭欢迎的人，所要承受的那种目光会如利剑，一次次进出心脏，这时孩子的眼泪就是从心而流的血，不要去忽视。
请多给孩子一些时间，不要觉得怪，就去嫌弃。
再次，我推荐一种简单而实惠的中医治疗法——耳穴治疗。
这种方法只需定期在耳朵不同穴位上贴改正纸大小的贴布，贴布中央有一小药丸。
然后患者不时按摩，以刺激穴位。
大概一周换贴一次。
坚持时间，视病情而定。
只是这种治疗会吸引更多好奇的目光，毕竟耳朵上贴了那么多奇怪的“贴纸”。
这时，耐心的解释是必要的。
本人因为是女孩，所以在治疗时觉得很自卑，一直留着遮耳发。
这种方法是在我出现不自制的扭脚和扯嘴的时候，也是在火车上遇到同样患者的母亲所知，效果不错。
最后，希望社会能多给这些患者一些谅解、关注和支持。
比如说，医院可以在周末安排就诊，这样患者就不用每周耽误课程或请假。
因为患者多为学业繁重的孩子。
又比如，改进耳穴治疗方法等等。
非常感谢。
疏肝清心法医治抽动秽语综合征的体会
疏肝清心法医治抽动秽语综合征的体会【摘要】小儿抽动秽语综合征是一种复杂的慢性神经精神障碍。
抽动与肝风及内火关系紧密，依照中医辩证论治，本文采纳疏肝清心法，随症加减医治抽动秽语综合征，取得了中意成效，值得临床推行。
【关键词】多动秽语综合征/中医药疗法；儿童；辨证论治；证侯抽动秽语综合征又称为Tourette综合征或多发性抽动症等。
起病于儿童时期，以多种运动或（和）发声抽动为要紧表现，常并有强迫、多动等行为和情绪障碍，是一种复杂的慢性神经精神障碍［1］。
自《内经》起，就已有了类似病症的描述，似属中医的“瘛疭”、“筋惕肉瞤”、“慢惊风”、“抽搐”等病范围［2］。
本病表现各异，在其医治上要因人而异，笔者用疏肝清心法，随证加减治之取得中意的疗效，兹例举辨证医治中的体会。
1 病案举例案1 刘某，男，9岁。
20041021初诊。
患儿初起眨眼、皱眉，曾用多种眼药水医治，未见好转，进而显现耸肩、摇头，这次自9月份开学后上述病症加重，外出玩闹时病症有所减缓，睡眠时病症消失，患儿性情急躁易怒，夜寐不佳，时有梦呓，形体偏瘦，舌红，苔黄，脉弦数。
查脑电图大致正常，分析：形体偏瘦，瘦人多火，性情急躁易怒，夜间躁动入眠困难，平素心火亢盛，肝旺有余，加上近几个月学习压力大，使其心肝之火更旺，故病症加重，医治上以疏肝清心法为治那么，予中药汤剂，柴胡、天麻各10 g，黄连5 g，石决明10 g，守宫1条，珍珠母10 g，钩藤、石菖蒲、郁金、代赭石各10 g，全蝎2 g，栀子、甘松、夜交藤各10 g，水煎服，日1剂，分3次口服。
方中以柴胡、黄连、天麻为君，柴胡、石决明、代赭石、珍珠母，疏肝平肝；钩藤、天麻、守宫、全蝎熄风静痉；黄连即引心经，又与石菖蒲、栀子、郁金清心火；甘松、夜交藤安心神，诸药配合，共奏疏肝清心之效。
并嘱其家长尽可能减少患儿学习压力，给患儿营造一个舒缓的环境。
服药3个月后，上述病症明显减缓，夜寐好，眨眼、摇头、耸肩、皱眉等病症偶见。
刘弼臣治疗抽动——秽语综合征经验
刘弼臣治疗抽动——秽语综合征经验小儿抽动一秽语综合征的临床特征为慢性、波动性、多发性的运动肌(头、面、肩、肢体、躯干等肌肉)不自主的抽动，伴有不自主的发声性抽动和言语障碍，以及心理、行为障碍。
病程持续时间长且易反复，严重者影响记忆力和学习，给患儿造成很大的痛苦。
北京中医药大学刘弼臣教授从医6O余载，以清肺宣窍、平肝熄风、化痰通络的方法治疗本病，取得了满意的疗效，现将其经验介绍如下。
1 病位在肝抽动一秽语综合征主要表现为不自主的眨眼、点头、努嘴、皱眉，逐渐发展到耸肩、抬臂、踢腿，喉肌抽搐时出现反复的轻咳、喊叫，甚至重复学说别人的话语、谩骂等，归纳其特点主要表现为多种抽动症及秽语症。
早在《内经》中就有“诸暴强直，皆属于风”，“风胜则动”以及“诸风掉眩，皆属于肝”的论述。
肝主疏泄，主筋，开窍于目，肝气以冲和条达为顺；小儿的生理特点为脏腑娇嫩，形气未充，素体“阳常有余，阴常不足”，又“肝常有余”，加之现代社会生活模式的影响如对独生子女娇惯溺爱，恣食肥甘，学习压力大，迷恋于动画片，电脑游戏等。
刘老根据上述的病机特点、小儿的生理特点及儿童的生活特点，认为小儿若所欲不遂，精神紧张，或为六淫所感，或过食肥甘，则邪易从热化，导致木火条达，郁结不舒，化火生风，气火上逆，肝亢风动，而见一系列抽动症状；痰火扰及神明，则出现秽语症。
由此可见，本病病位主要在肝，结合本病的病机特点，提出“肝风证”这一病名。
2 病机为风痰流窜《素问·阴阳应象大论》日：“风胜则动”，即一切抽动、痉挛、震颤都为风邪偏盛之象。
古论又云：“怪病责之于痰”，结合本病主要表现均为不自主的抽动及伴有喉间怪鸣等临床特点，刘老认为本病病机为风痰流窜。
风的特点为阳邪，易袭阳位，善行而数变，病症变化多端。
易袭阳位在本病中表现为常常先见到挤眉、眨眼、努嘴或喉中发声等头部症状，善行而数变表现为起病时症状各异，不同部位的抽动都可以先后见到。
而且常常当一个部位的抽动症状缓解或消失时又出现另一部位的抽动，或在原有动作的基础上又增加其他部位的抽动症状。
小儿抽动-秽语综合征15例中药治疗体会
减 。疗程半年余收效 ， 病症好转 ， 巩固治疗 。
４ 讨论
筋草 ｌ ， ５ｇ 天麻 １ ， ０ｇ钩藤 １ ， ５ｇ 枸杞子 １ ， ５ｇ 蜈蚣 １条。 １４ 疗效判 断 ： ． 分为四级 ： ①痊愈 ： 症状完全消失 ； 显效 ： ② 症 状减轻 ６ ％ ； ０ ③进步 ： 症状 减轻 ３ ％ ； 无效 ： ０ ④ 症状 改 善小 于
—
９ 无复发。４ 年， 例行睾丸肿瘤摘除术患儿随访患侧睾丸与健侧体积比较， 差异无统计学意义（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结论 ： 所有睾丸肿瘤
均需手术治疗 ， 卵黄囊瘤 Ｉ 期行高位精索睾丸切除术 ， 期 以上需要联合 Ｐ Ｂ化疗。 良性睾丸畸胎瘤 可单独行 睾丸肿瘤摘 除术 ， Ⅱ Ｖ
３％或元变化 。 ０
本病 最早 由 Ｉ ｒ ｔ ｄ于 １２ ａ ８ ５年首 先描述 ， 由法 国医 师乔 后 治 Ｇｌ ｓＬ ｏｒｔ ｉｅ ａＴ ｕｅ ｅ于 １８ ｌ ｔ ８ ５年首次报道 ３ ９例 ， 并作 了详细叙
述， 故命名为 Ｔ ｕｅ ｅ并发症状 综合 征 ， ｏｒｔ ｔ 简称 Ｔ 。其 发病率国 ｓ
１１ 一般 资料 ：５例中 ， １ ， ４例 ； 龄 １～１ ， ． １ 男 １例 女 年 ２岁 病 程 ０６—１５年 ， 中多发抽动症 ９例 ， ． ． 其 单发抽动 ６ 。 例 １２ 诊 断标准 ：５例均符合 Ｃ Ｍ ． １ Ｃ Ｄ一Ⅲ 或 Ｄ Ｍ—Ｉ Ｓ Ｖ的诊断 标准Ｈ 。①发病年龄在 １—１ ］ ２岁 ； 反复 出现不 自主 的多 ②
社 ，９４：５ ２ ４ １９ ２ ０— ５ ．
积热 ， 化热行痰 ， 内伏而致 。《 痰热 内经》 ：诸 风掉 眩 ， 言 “ 皆属
于肝” 所 以抽动应责之于风 ， ， 肝主筋 ， 主疏 泄 ， 小儿纯 阳之体 ， 肝风易 于内动 ， 病是 由于肝风挟痰 ， 本 走窜 于四肢经络 ， 出 则 现抽动 ， 上扰清空 ， 则秽语 、 焦躁等 ， 以脾虚 肝旺 ， 所 虚实 夹杂 ， 是本病的病 机特 点 ， 治疗上也当以补虚扶正 ， 健脾平肝 为主。
辨证医治抽动秽语综合征临床体会体会
辨证医治抽动秽语综合征临床体会体会【摘要】抽动秽语综合征要紧病因为肝风、痰火，治宜滋补肾阴，平肝熄风，清热化痰，疏肝理脾。
在医治本病辨证用药的同时，要“因时治宜”，结合经络走行及药物性味归经，依照小儿特殊生理病理指导临床用药，寻因推理把握病机。
辨证医治抽动秽语综合征疗效中意。
【关键词】多动秽语综合征/中医病机；医学，中国传统；儿童；辨证论治doi:抽动秽语综合征,又称Tourette综合征,是一种多见于儿童期起病的慢性神经精神障碍性疾病,临床特点是以一组或多组肌肉无心识的反复抽动和各类发声障碍为要紧病症,可同时伴见注意缺点多动障碍、强迫障碍等行为问题。
最近几年来发病率有逐年增高趋势。
依据祖国医学“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸热瞀瘛,皆属于火”、“诸暴强直,皆属于风”及万全“小儿肝常有余,脾常不足,肾常虚”的理论。
结合连年的临床实践及现代文献的研究,笔者总结出肾阴不足,肝风内动,痰火内扰,脾虚肝旺为抽动秽语综合征的病机,并以为肝风、痰火为要紧病理因素,提出滋补肾阴，平肝熄风，清热化痰，疏肝理脾的医治方式。
依照临床实践及疗效挑选出全蝎、僵蚕、钩藤、白芍、石菖蒲、郁金、生龙牡等组合成方，自创抽动灵作为基础方，依照患儿的不同病症表现辨证分型，连年来医治了抽动秽语综合征取得了较为中意的疗效，同时关于同一药物的不同剂量的利用所产生的疗效判定有了更深刻的体会，从操纵病症发生的频率到最终的明显好转，乃至病症消失的进程中，熟悉到充分运用中药的药理机制，以发挥药物的最大疗效，关于提高用药的靠得住性和稳固性有久远意义。
现将连年潜心研究医治小儿抽动秽语综合征的临床体会总结报导如下。
1 病源在肝，涉以肺脾，痰为其病理产物以疏肝健脾调肺，熄风化痰止痉为医治大法。
自创抽动灵，以全蝎、天麻、钩藤、白芍为君药疏肝熄风静痉；党参、白术、僵蚕、菖蒲等为臣药健脾调肺化痰；蝉衣、郁金、炙甘草为佐使之品，切中病因病机，并依照临床辨证灵活用药，生效明显。