新生儿随访
新生儿随访制度
新生儿随访制度篇一：公共卫生服务随访制度 Microsoft Word 文档随访制度按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、糖尿病患者健康管理服务、精神病患者健康管理服务，逐步规范随访制度。
一、新生儿随访制度：1、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理。
新生儿家庭访视在新生儿出院后1周内，由村妇幼医生到新生儿家中进行，按规范要求进行询问、观察和体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》;根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。
2、新生儿满月健康管理一般在新生儿满28天后结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。
、3、婴幼儿健康管理服务，在乡镇卫生院、社区卫生中心进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。
随访服务内容包括：询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
4、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，散居儿童健康管理服务应在乡镇卫生院、社区服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。
服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和眼力筛查，时行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健等。
二、孕产妇随访制度：1、孕12周前为孕产妇建立保健手册，并指导孕期保健和进行第一次随访记录。
2、产前健康管理：对孕妇进行孕期检查，包括体格检查和产前5次（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、心理适应、孕期营养等咨询，进行高危孕妇初步筛查、转诊和随访。
新生儿随访工作计划
新生儿随访工作计划新生儿随访工作计划是确保新生儿健康和早期发现潜在问题的重要环节。
以下是针对新生儿随访工作计划的主要内容：1. 随访目标：- 监测新生儿生长发育情况。
- 早期识别并干预可能的健康问题。
- 教育家长新生儿护理知识。
2. 随访时间表：- 出院后24小时内进行首次随访。
- 第1周进行第二次随访。
- 第1个月进行第三次随访。
- 之后每3个月进行一次随访，直至1岁。
3. 随访内容：- 体重、身高和头围的测量。
- 观察新生儿的喂养情况和睡眠模式。
- 检查新生儿的黄疸情况。
- 评估新生儿的免疫接种情况。
- 观察新生儿的生长发育里程碑。
- 检查新生儿的听力和视力。
4. 家长教育：- 提供新生儿护理和喂养指导。
- 教授家长如何识别新生儿的常见疾病和紧急情况。
- 强调定期随访的重要性。
5. 数据记录与分析：- 记录每次随访的详细信息。
- 分析新生儿的生长发育数据，确保其符合正常范围。
- 识别需要特别关注的新生儿。
6. 跨部门协作：- 与儿科医生、营养师、心理咨询师等专业人员协作，为新生儿提供全面的健康支持。
7. 风险管理：- 识别可能影响新生儿健康的环境和遗传因素。
- 制定应对策略，减少新生儿健康风险。
8. 健康促进活动：- 组织家长参与新生儿护理工作坊。
- 提供健康教育材料，如宣传册和视频。
9. 质量控制：- 定期评估随访工作的效果。
- 根据反馈调整随访计划。
10. 技术支持：- 使用电子健康记录系统来跟踪新生儿的随访情况。
- 利用移动健康应用为家长提供即时信息和支持。
通过这样的新生儿随访工作计划，可以有效地保障新生儿的健康成长，并为家长提供必要的支持和教育。
新生儿访视
• 处理：用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂新配制的
制霉菌素溶液（10—20万U/ml），每日3次。
皮肤皱褶处潮红或糜烂
皮肤皱襞处，皮面密切接触，局部热量不易散发， 尤在炎热的季节，出汗增多，局部造成温暖潮湿 的环境，再加上活动时皮肤互相磨擦，发生糜烂。 处理预防： • 经常保持皮肤皱襞处清洁、干燥。清洗后用扑粉。 • 如有红斑，可用松花粉；如有糜烂，可用氧化锌 软膏；继发细菌感染时，用百多邦。
新生儿听力筛查
• 出生后72小时进行。
新生儿疾病筛查
• 出生后72小时进行，充分哺乳后（喂足六次奶）。
访视内容——测量
2．测量 （1）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需排空大小便，脱 去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体
访视内容——指导
（3）护理：衣着宽松，质地柔软，保持皮肤清洁。脐带未 脱落前，每天用75%的酒精擦拭脐部一次，保 持脐部干燥清洁。若有头部血肿、口炎或鹅口 疮、皮肤皱褶处潮红或糜烂，给予针对性指 导。对生理性黄疸、生理性体重下降、“马 牙”、“螳螂嘴”、乳房肿胀、假月经等现象 无需 特殊处理。早产儿应注意保暖，在换尿布时注 意将尿布加温，必要时可放入成人怀中，直接 贴紧成人皮肤保暖。
观察黄疸的分布情况估计黄疸的程度
• • • • • • 黄疸部位 面、颈部 躯干上半部 躯干下半部及大腿 臀及膝关节以下 手、足 血清胆红素umol／l(mg／dl) 100.9±5.1(5.9.±0.3) 152. 2±29.1(8.9±1.7) 201.8 ±30.(11.8±1.8) 256.5±29. 1(15±1.7) ＞256.5(15)
新生儿随访生理正常值
新生儿随访填写生理正常值1、出生孕周37----------42周2、新生儿0岁时：男：身高48.2------52.8cm，体重：3.6------5.0kg；女：身高47.7------52.0cm，体重： 2.7------3.6kg3、足月新生儿出生时头围平均32－34cm，第一年前三个月头围的增长约等于后9个月头围的增长值。
即3个月40cm，12个月46cm。
2岁时48cm，2－15岁头围仅增加6－7cm。
在2岁内测量有意义。
4、正常情况下，新生儿的前囟门大约为1.5厘米*2厘米大小,外观看上去平坦或稍有些凹陷。
在出生数月里，前囟门会跟着头围慢慢增大。
出生六个月后，由于颅骨慢慢发生骨化面而慢慢变小，一般到一岁至一岁半时前囟门就基本上闭合了。
后囟门很小，一般不太引人注意，大多在两到三个月时就闭合了。
小儿前囟出生时一般1-2cm,生后随骨骼生长而稍增大，6月后因为骨化逐渐变小，最迟1岁半闭合。
具体1,3,6,9月前囟门正常值多大没有统一明确标准，一般在1。
5cm左右。
5、正常情况新生儿的红细胞为6～7×1012g/L，血红蛋白170～230g/L,出生10天左右约减少20％，以后由于生长发育迅速，血容量迅速增加，骨髓暂时性生血功能偏低等原因，至3～5、月时红细胞降至约4×1012g/L，血红蛋白约110 g∕L，之后又缓慢上升，约12岁时达成人水平，即红细胞4.55.5×1012g∕L，血红蛋白120～160 g∕L。
血红蛋白正常值随年龄变化而有所不同，在新生儿期﹤145 g∕L、4月时﹤90 g∕L、4～6月时﹤100 g∕L、6月～6岁时﹤110 g∕L、6～12岁时﹤120 g∕L者为贫血。
贫血最易反映的部位在睑结膜、口唇、指甲，出现贫血时常呈现苍白表现，家长应着重注意观察，贫血的识别必须结合血常规检查，对于比较复杂的贫血，必要时还需做骨髓穿刺检查。
6、维生素D每日的需要量是400个国际单位，这个需要量比较少，在夏季、春季经常在户外活动，充分享受阳光的照射，一般来讲，这个剂量维生素D会得到满足。
新生儿出院随访内容
新生儿出院随访内容
新生儿出院随访是指新生儿出生后，医院在出院后对新生儿进行的一系列随访工作。
出院随访是为了及时了解新生儿的生长发育情况，指导家长进行科学的护理和喂养，预防和早期发现疾病，保障新生儿的健康成长。
下面是新生儿出院随访的内容。
一、喂养情况。
1. 母乳喂养，询问母亲哺乳的情况，是否有乳房胀痛、乳汁分泌是否充足等情况。
2. 人工喂养，了解宝宝的饮食量和频次，饮食后是否有吐奶、腹泻等情况。
二、大小便情况。
1. 排便，了解宝宝的排便频次和性状，是否有便秘或腹泻的情况。
2. 尿布湿度，询问宝宝的小便频次和尿布湿度，是否有尿频尿
急、尿少等情况。
三、睡眠情况。
了解宝宝的睡眠时间和睡眠质量，是否有夜间哭闹、哭声是否
正常等情况。
四、体重增长。
记录宝宝出生后每日体重变化情况，评估宝宝的生长发育情况。
五、生活习惯。
了解宝宝的生活习惯，包括洗澡、换尿布、抚触、环境卫生等
情况。
六、接种情况。
询问宝宝的接种情况，是否按时接种疫苗，是否有接种反应等
情况。
七、家庭护理。
指导家长进行宝宝的护理工作，包括洗澡、抚触、环境卫生等方面的注意事项。
八、其他。
询问家长对宝宝的疑问和困惑，解答家长的疑问，提供相关的育儿知识和指导。
以上就是新生儿出院随访的内容，希望家长们能够认真对待出院随访工作，及时反馈宝宝的情况，配合医护人员做好宝宝的随访工作，共同呵护宝宝的健康成长。
祝愿宝宝健康成长，家庭幸福美满！。
出生随访工作总结
出生随访工作总结
出生随访工作是医疗卫生工作者对新生儿进行的一项重要工作。
通过出生随访，可以及时了解新生儿的健康状况，及时发现和处理可能存在的问题，保障新生儿的健康成长。
在进行出生随访工作时，我们需要做好以下几个方面的工作：首先，及时进行初步评估。
出生后的第一个月是新生儿最关键的时期，我们需
要对新生儿进行全面的体格检查和健康评估，包括身高体重、头围、皮肤颜色、呼吸、心率、肌张力等方面的观察和记录，以及对新生儿进行听力、视力和先天性疾病筛查。
其次，建立健康档案。
对新生儿进行出生随访后，我们需要建立新生儿的健康
档案，记录新生儿的基本信息、出生情况、家庭状况、母婴护理情况等内容，以便于后续的随访和管理。
再次，进行健康宣教。
在出生随访工作中，我们需要向新生儿的家长传达相关
的健康知识和护理技巧，包括新生儿喂养、睡眠、保健、预防接种等方面的知识，帮助家长正确地照顾和护理新生儿。
最后，建立随访机制。
出生随访只是新生儿健康管理的第一步，我们需要建立
健全的随访机制，定期对新生儿进行随访，及时发现和处理新生儿可能存在的健康问题，保障新生儿的健康成长。
总的来说，出生随访工作对新生儿的健康成长至关重要，需要我们医疗卫生工
作者做好全面的健康评估、建立健康档案、进行健康宣教和建立随访机制，为新生儿的健康保驾护航。
希望我们每一个新生命都能健康成长，茁壮成长。
新生儿家属随访制度范本
新生儿家属随访制度范本一、目的为了更好地关心、关注新生儿的健康成长，提高新生儿疾病治愈率，降低新生儿并发症发生率，根据我国新生儿保健工作规定，制定新生儿家属随访制度。
通过随访，了解新生儿的家庭护理情况、生长发育状况，为新生儿提供及时、有效的医疗指导和心理支持。
二、随访对象1. 新生儿出生后住院期间的所有患者。
2. 新生儿出生后在家中护理的患者。
三、随访时间1. 出生后6个月内，每月进行一次随访。
2. 6个月至1岁，每2个月进行一次随访。
3. 1岁至2岁，每半年进行一次随访。
4. 2岁至学龄期，每年进行一次随访。
四、随访内容1. 生长发育情况：身高、体重、头围等。
2. 疾病康复情况：了解新生儿疾病治疗效果，观察是否有并发症发生。
3. 家庭护理情况：喂养方式、睡眠习惯、户外活动等。
4. 心理状况：评估新生儿的心理发育，提供心理支持。
五、随访方式1. 电话随访：定期通过电话了解新生儿的健康状况，解答家长疑问。
2. 门诊随访：家长携带新生儿到门诊进行体检，与医生面对面交流。
3. 家庭随访：医生上门了解新生儿的生活环境，指导家庭护理。
六、随访流程1. 建立随访档案：记录新生儿的基本信息、疾病史、家族病史等。
2. 制定随访计划：根据新生儿的健康状况，制定个性化的随访计划。
3. 执行随访：按照计划进行电话随访、门诊随访或家庭随访。
4. 随访记录：记录每次随访的情况，包括新生儿的健康状况、家庭护理情况等。
5. 随访总结：定期对随访结果进行分析，为新生儿提供更好的医疗保健服务。
七、家属配合事项1. 家长应主动与医护人员保持联系，及时反馈新生儿的健康状况。
2. 家长应按照随访计划，携带新生儿参加随访。
3. 家长应认真记录随访医生的指导和建议，调整家庭护理措施。
4. 家长应关注新生儿的心理发育，及时发现异常情况，并与医生沟通。
八、效果评价1. 新生儿疾病治愈率提高。
2. 新生儿并发症发生率降低。
3. 家长对新生儿护理知识的掌握程度提高。
儿科随访制度范文
儿科随访制度范文一、儿科随访制度的目的和重要性1.1目的1.2重要性儿童是国家的未来和民族的希望，儿童身心健康是家庭幸福和社会稳定的基石。
儿科随访制度能够及时发现和治疗儿童的健康问题，提高儿童的生活质量和智力发展，减少因未及时干预而导致的后遗症和残疾。
二、儿科随访制度的内容和流程2.1随访内容（1）生长评估：包括体重、身高、头围等的测量和监测，评估儿童的生长发育是否正常。
（2）发育评估：根据儿童的年龄，评估其语言、智力、社交和自理能力等发育情况。
（3）疫苗接种：按照国家免疫规划和疫苗接种日历的要求，给予儿童相关疫苗接种。
（4）常见疾病筛查：如贫血、视力问题、听力问题等。
（5）营养指导：针对儿童的不同年龄和生长发育需要，提供合理的饮食指导。
（6）常见疾病预防和治疗指导：如鼻炎、咳嗽、腹泻等常见疾病的预防和治疗方法。
2.2随访流程（1）建立档案：在儿童出生后，由医生为其建立个人健康档案，记录儿童的个人基本信息和随访情况。
（2）间隔时间：儿科随访时间间隔根据儿童的不同年龄段有所区别。
一般情况下，新生儿每月随访一次，3个月后每季度随访一次，1岁后每半年一次，3岁之后每年一次。
（3）随访内容：根据儿童的年龄和身体健康情况，逐项进行评估和检查。
（4）随访记录：医生应及时记录儿童的随访情况，如身高、体重、发育水平等，并对发现的问题给予适当的建议和治疗方案。
（5）指导与教育：针对儿童的发育和健康问题，医生应向家长提供相关的指导和教育，包括饮食、生活习惯、常见疾病的预防等。
三、儿科随访制度的意义和效果3.1意义（1）早期发现问题：儿科随访制度能够及时发现儿童的生长和发育偏差，提早采取干预措施。
（2）保护儿童健康：通过儿科随访制度，可以预防和治疗常见儿科疾病，保护儿童的身心健康。
（3）提高生活质量：通过合理的营养指导和生活习惯指导，可以提高儿童的生活质量，促进其身心发展。
3.2效果（1）提高儿童的生长发育水平：及时发现和干预生长和发育问题，可以保证儿童的生长发育达到正常水平。
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1
新生儿出院标准
能够自己维持体温 所有奶量都能够经口完成 至少5天未发生呼吸暂停 体重稳定增长
编辑版筛查 完成ROP筛查 头颅超声筛查 遗传代谢病筛查 完整的病史记录 和家长的沟通、教育 制定随访计划
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3
视网膜血管形成
3 个月视网膜细胞层形 成，无血管
4个月视网膜中央血管 出现，朝结合部延伸
7个月视网膜血管到达 赤道
9个月除颞侧周边外， 血管形成完全成熟
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血管消失
发育不成熟视网膜血管对氧很敏感
外周氧浓度增高-生长中的血管收缩-局部相对低氧 毛细血管回缩、崩溃 细胞溶解
18
新生儿随访内容
AAP的ROP筛查指南 所有1500g或28周以前出生的早产儿都应筛查 1500-2000g的早产儿若临床情况不稳定或伴有其 他高危因素的应筛查
生后4-6周或纠正胎龄31-33周时首次检查
我国卫生部规定<2000克的早产儿都列为筛查对 象
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19
新生儿随访内容
ROP检查频度
贫血
眼科 听力 神经行为
运动 认知 预防接种
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8
新生儿随访内容
呼吸问题和感染
BPD (纠正胎龄36周仍需用氧)
VLBW – 23%, ELBW – 35%-46% 气道高反应性的发生率x2 RSV 感染 家庭氧疗 药物
宣教
手卫生、环境卫生、不吸烟
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新生儿随访内容
神经系统后遗症发生率
脑瘫：VLBW 7%-12%，ELBW 11%-15% IQ低于正常2SD的比例：VLBW 5%-20%，
ELBW 14%-40% 学习困难、注意力缺陷 尽早诊断，尽早康复
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不同体重神经系统残疾的发生率
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25
不同体重神经系统残疾的发生率
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新生儿随访系统的组织
随访小组：
新生儿科、神经科、眼科、五官科、儿童保 健科、营养科、康复科、社区医生
评估、治疗、教育
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27
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谢谢
28
发生率/1000 0.41 0.37 0.66 1.27 5.1
RR (95%CI) 1.1 (0.6-2.0) 1.0 (referent) 1.8 (1.2-2.7) 3.5 (2.2-5.4) 13.9 (8.2-23.4)
323958 例新生儿3岁时先天性感觉神经性听力丧失的情况 Pediatrics 1999
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5
随访的时间安排
1- 出院后7-10天
家庭环境的适应
2- 纠正年龄3-4个月
追赶生长
3- 纠正年龄8-9个月
脑瘫或神经系统异常
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6
随访的时间安排
4- 纠正年龄12个月
首次发育评估
5- 纠正年龄18-24个月
语言、认知、感觉
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7
新生儿随访内容
呼吸问题和感染 营养状况和生长
第一次检查双眼无病变，可隔周复查一次，直到 纠正胎龄42周
如有Ⅰ、Ⅱ期病变，每周复查一次，直至病变完 全消退
Ⅲ期病变达到阈值水平，诊断后72小时内进行激 光或冷凝治疗
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20
新生儿随访内容
听力：
Birth weight > 3999 g 3000-3999 g 2500-2999 g 1500-2499 g < 1500 g
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21
新生儿随访内容
听力丧失的危险因素
遗传 耳面部畸形 窒息 耳毒性药物 (庆大霉素, 速尿) 感染 (TORCH、脑膜炎)、黄疸 机械通气（HFV）、ECMO、颅内出血 低出生体重 (<1500g)
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22
新生儿随访内容
神经行为
运动 认知
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23
早产儿 1.2-2.5 kg
9.0 (8-10) 5-10
补充铁剂
出院后至少持续6-12个月
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早产儿 <1.2 kg
7.1 (6.5-9)
4-8
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新生儿随访内容
眼科
ROP 危险因素
视网膜血管未成熟 ROP发生率和胎龄、体重成反比 氧疗 血氧水平的大幅波动
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14
哪些新生儿需要随访？
极低出生体重儿：< 1500g IUGR BPD ROP
围产期神经系统问题： HIE、颅内感染 IVH、脑积水、PVL
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4
哪些新生儿需要随访？
先天性心脏病 其他先天发育异常 代谢紊乱和遗传代谢疾病 TORCH感染 严重黄疸 消化道术后 家庭、社会问题
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11
新生儿随访内容
出院后配方奶
成分介于早产儿和足月儿配方奶之间 22 kcal/30ml 通常用于出院后至9个月 促进生长和骨矿化 强化铁和维生素含量，无需额外补充
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12
新生儿随访内容
贫血
足月儿
Hb最低值 （g/dL）
谷值时间（周）
10.3 (9.5-11)
6-12
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16
血管增殖
相对性低氧—刺激新生血管形成 新生血管形成
新生血管缺乏正常的结构完整性 新生血管都伴有纤维组织增生
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17
ROP国际期： I-V
I：分界线 II：嵴（Ridge） III：嵴+视网膜外纤维血管增生 IV：次全视网膜脱离 V：全视网膜脱离
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9
新生儿随访内容
喂养、营养状况和生长
2岁以前用纠正年龄评估生长情况
体重、身高、头围
标准生长曲线 热卡、矿物质的补充 口腔运动问题（口腔厌恶） 喂养问题 胃食道反流问题
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10
新生儿随访内容
喂养、营养状况和生长
消化道术后相关并发症
肠狭窄、梗阻 短肠综合征 造瘘口护理