你的手术室运转得高效吗

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浅谈基层医院如何提高手术室工作效率

浅谈基层医院如何提高手术室工作效率

浅谈基层医院如何提高手术室工作效率【摘要】我院是一所三级综合性教学医院,现设有层流洁净手术间六间,普通门诊手术间二间,设有综合外科、妇产科、骨科、五官科、微创、神经外科等多个手术科室,随着手术科室手术数量的增多,工作量的增大,工作范围也不断扩大,手术室的工作量、工作强度也随之加大。

目的:通过利用现有有限的人力、物力、财力等资源合理安排手术,提高手术效率,让手术室工作效率得到最大化的提高。

不仅缩短了手术患者的无效住院等待时间,也将带给医院经济和社会效益。

【关键词】手术室;工作效率影响手术室工作效率的常见因素1.手术室的常见因素1.1.手术室人员的编制不足、安排不合理、手术室护理队伍不稳定、岗位不明确等。

1.2手术室护士对手术的不熟悉,特别是一些大手术、特殊手术配合的不熟练等。

1.3手术室仪器、设备的不够用或故障等,影响手术的如期开展。

1.4手术室的手术器械、物品等准备不足,导致手术的拖延。

2.麻醉科的常见因素2.1麻醉人员的编制问题,手术麻醉安排不合理。

2.2麻醉师对手术麻醉不熟练,麻醉效果不理想,麻醉起效慢,苏醒慢,不仅影响了手术时间,也带来患者的安全问题,麻药过多吸入问题。

2.3麻醉设备、仪器、药品的不够用或故障等。

3. 手术科室的常见因素3.1术前准备不充分,未提前查房换药等一些原因,延迟到手术室的手术时间。

3.2手术科室离手术室较远,导致接送患者的时间延迟。

3.3手术医生业务不够熟练、误诊等导致手术时间延长。

4.手术患者的常见因素4.1手术患者本身对手术的顾虑和担心。

4.2手术患者的不在床位及其家属未到等,均可导致无效等待时间。

5.其他常见因素:手术物资供应、设备维修、病理科、输血科等部门服务流程不优化,都将影响手术室的工作效率手术工作效率改进措施1.手术室的常见改进措施1.1健立和完善手术室各项规章制度,实行全日制开放手术时间。

1.2加强管理,保持各仪器、设备的完好状态,保证器械、物品的够用、能用,对于提高手术室工作效率和医疗护理质量具有重要意义。

提高手术室运营效率的改进项目

提高手术室运营效率的改进项目

提高手术室运营效率的改进项目手术室是医院中一个十分重要的部门,它直接关系到患者的手术安全和医疗质量。

然而,由于手术室工作的复杂性和特殊性,其运营效率往往存在一些挑战和问题。

为了提高手术室的运营效率,可以考虑以下改进项目。

一、优化手术室流程手术室的流程是保障手术顺利进行的重要环节。

通过优化手术室的流程,可以缩短手术时长,提高手术室周转率,从而增加手术室的产能。

具体改进项目包括:1. 制定标准化的手术室流程:确定手术入室、麻醉、手术切口处理、手术器械准备、手术结束等各个环节的具体操作步骤,标准化操作规范。

2. 优化手术排班:根据手术室各时段的繁忙程度,合理安排手术时间,避免资源浪费和手术室过度拥挤。

3. 加强协同配合:手术室内各个人员之间的配合非常关键,合理分工,明确责任,确保手术过程中的各项工作无缝衔接。

二、提高手术室资源利用率手术室的资源包括设备、人员等,合理利用这些资源可以有效提高手术室的运营效率。

以下是一些改进项目:1. 耳目一新的设备:更新手术室设备,利用先进的技术提高手术效果,并减少手术时间。

2. 定期设备维护:确保手术室设备的正常运转,减少设备故障对手术室工作的影响。

3. 人员培训与合理分配:对手术室人员进行系统培训,提升其专业水平,合理分配人力资源,充分发挥每个人员的优势,提高整体运营效率。

三、加强手术室信息化建设信息化建设可以提高手术室管理的精细化和智能化水平,降低人工操作对运营效率的影响。

以下是一些建议:1. 手术排队系统:推行电子化的手术排队系统,实现手术室排队信息的实时查看和调整,减少手术室的等待时间,提高手术室的工作效率。

2. 手术室信息管理系统:建立手术室信息管理系统,对手术相关信息进行统一管理和归档,提高手术室工作效率和管理水平。

3. 手术记录数字化:推广手术记录数字化,提高手术记录的准确性和安全性,减少手术操作过程中的错误。

通过以上改进项目的实施,可以有效提高手术室的运营效率,提高手术室的工作效果和患者满意度。

提高手术室工作效率的具体措施

提高手术室工作效率的具体措施

提高手术室工作效率的具体措施手术室是医院中一个至关重要的部分,对于病人的生命安全和手术成功率有着直接的影响。

然而,由于手术室工作的特殊性和复杂性,工作效率常常面临一定的挑战。

为了提高手术室的工作效率,以下是一些具体的措施。

一、合理调配人员手术室是一个需要高度协作的工作环境,因此,合理调配人员是提高工作效率的关键。

首先,准确评估手术室各个岗位的工作量,根据需要调整人员数量和比例。

其次,培养多岗位操作能力,使得人员可以相互支援和替换。

此外,建立轮班制度,确保手术室的运转能够实现24小时不间断。

二、完善手术室设备手术室的设备是手术过程中的重要保障,缺乏或不完善的设备将直接影响手术室的工作效率。

因此,及时维护和更新手术室设备是提高工作效率的必要条件。

定期进行设备检修和保养,确保设备的正常运行。

并且,根据手术室的需求和技术发展,引进先进的设备和技术,提高手术操作的精确度和效率。

三、优化手术室流程手术室的流程是保证工作效率的重要环节。

通过优化手术室的流程,可以有效地减少手术耗时和提高手术的准确性。

首先,建立高效的手术排期系统,合理安排手术室资源的利用,避免手术室过度或不足的情况。

其次,优化手术前准备工作,如病人检查、手术材料准备等,以确保手术能够按时开始。

另外,完善手术中的协作流程,提高团队默契和配合,减少手术中的延误和错误。

四、加强沟通与培训沟通与培训是保证手术室工作效率的重要手段。

加强团队成员之间的沟通和协作,及时共享信息和解决问题,有利于减少误解和冲突,提高工作效率。

此外,定期进行专业培训和技能提升,保持团队的专业素质和医疗水平的一致性,提高手术操作的效率和准确性。

五、强化质量管理和风险控制质量管理和风险控制是手术室工作效率的保障和提升的重要保证。

建立健全的质量管理体系,对手术室的工作进行监控和评估,及时发现和解决问题。

同时,加强风险控制,制定严格的操作规程和安全措施,减少手术风险和事故发生的可能性。

外科工作计划提高手术室效率的措施

外科工作计划提高手术室效率的措施

外科工作计划提高手术室效率的措施为了提高手术室的效率并确保外科工作的顺利进行,制定一个有效的工作计划是非常重要的。

以下是几项可以采取的措施,旨在提高手术室的效率。

1. 人力资源管理首先,手术室应确保拥有足够的人力资源,以适应日益增长的手术需求。

这意味着需要招聘、培训和保留高素质的外科医生、护士和技术人员。

合理分配人员以及按照专长和技能进行任务分配是提高手术室效率的关键。

2. 设备和资源的优化手术室的设备和资源是支持外科手术工作的基础。

通过定期维护和保养设备,以确保其正常运转。

此外,建立一套有效的设备和资源管理系统,确保所需设备和材料的及时供应。

优化手术室空间布局,使其符合操作流程和工作需求,从而提高工作效率。

3. 时间管理与预约系统有效的时间管理对于提高手术室效率至关重要。

建立科学合理的手术室排班系统,包括手术时间的安排、手术室的利用率和手术室间隔时间的合理安排。

此外,建立一个高效的预约系统,确保手术室资源的最大化利用,避免手术室空闲或过载。

4. 流程优化与标准化优化手术室工作流程,确保每个环节的合理安排和高效执行。

制定并贯彻一套标准化的操作规程和流程,减少业务操作的变化和不确定性。

这样可以帮助提高手术室工作效率,并确保每位医务人员都可以按照统一的标准进行操作。

5. 有效沟通与团队合作建立一套有效的沟通机制,以促进手术室内外的沟通与合作。

医生、护士、技术人员和其他相关人员之间的良好沟通,不仅可以提高工作效率,还可以减少误操作和风险。

同时,鼓励团队合作和协作精神,提高整个团队的效能。

6. 持续学习与改进持续学习和改进是提高手术室效率的关键。

组织和参与各种培训课程、研讨会和学术活动,以更新团队成员的专业知识和技术水平。

同时,建立一个持续改进的机制,定期评估手术室工作的效率,并提出相应的改进措施,以不断提高手术室的工作效率。

总结通过上述措施的实施,可以有效提高手术室的效率,促进外科工作的顺利进行。

然而,需要注意的是,每个手术室的实际情况可能存在差异,因此还需要根据具体情况量身定制相应的工作计划并根据实际情况进行调整和改进。

手术室提高工作效率实施方法及成效 罗梅梅 方 茜

手术室提高工作效率实施方法及成效 罗梅梅 方 茜

手术室提高工作效率实施方法及成效罗梅梅方茜摘要】手术室工作效率是影响医院平均住院日与整体经济效益的重要因素,手术量持续增长,手术开台时间晚、接台等待时间长等问题直接影响手术室效率。

医院手术室通过制度完善、流程改造、物资保障、人员培训、考核激励等多方面实施改进,追踪调查手术开台时间、准点率、日均手术量、医护及患者满意度等指标,统计对比分析发现,首台手术开台准点率提高了7.41%,接台手术等待时间平均缩短20.52分钟,手术床日均使用量增加1.13 台次,医生护士及患者满意度平均提升7.22%。

可见,不断完善制度流程,增强手术相关人员积极性,升级手术科室与麻醉科手术室合作对接机制,能够进一步规范手术室管理,推动手术室管理效率和医院整体运作效益的全面提升。

【关键词】手术室效率方法成效【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867(2015)02-0205-02Hospital operating room efficiency implementation method and resultsAbstract: Hospital operating room efficiency is an important factor affecting the average hospitalization days and the economicbenefits of the whole. Surgical volume continued to grow, late Founding surgery, surgical access station to wait for a long time andother issues will directly affect the operating room efficiency. Hospital operating room ues a variety of methods to improve thework efficiency, such as perfecting the system, process re-engineering, material support, personnel training, assessment incentivesand other. After tracking survey found that the first surgeries Founding punctuality rate increase 7.41%, then the average waitingtime shorter surgeries 20.52 minutes, operating table using the average daily volume increased 1.13 units, Doctors and nurses andpatients' satisfaction with an average increase of 7.22%. Visible, perfecting the system of the process, the enhancement surgeryrelated personnel enthusiasm, upgrade operation and anaesthesia surgery department cooperation and docking mechanism, to furtherstandardize the operating room management, promoting the operating room management efficiency and the whole operation efficiencyof comprehensive hospitals.Keywords: Operating room Efficiency Methods results手术室是医院的重要部门,是外科运转的枢纽,手术效率的高低将直接影响患者平均住院时间及医院经济效益[1]。

手术室存在问题及整改措施

手术室存在问题及整改措施

手术室存在问题及整改措施手术室作为医院的核心部门,承担着为患者提供安全、高效手术治疗的重任。

然而,在实际工作中,手术室存在一些问题,这些问题不仅影响了手术室的工作效率,还可能对患者的生命安全造成威胁。

为了确保手术室工作的顺利进行,提高手术治疗的安全性,本文将针对手术室存在的问题进行分析,并提出相应的整改措施。

一、手术室存在的问题1. 人员配备不足手术室人员包括医生、护士、麻醉师等,这些人员需要具备较高的专业技能和丰富的临床经验。

然而,由于医院编制限制、人员流失等原因,手术室人员配备不足,导致手术室工作压力增大,影响手术效率和质量。

2. 设备设施不完善手术室需要配备先进的医疗设备,如手术床、麻醉机、监护仪等。

然而,部分医院手术室设备陈旧,无法满足现代手术的需求。

此外,手术室环境布局不合理,如通道狭窄、照明不足等问题,也影响了手术室的正常运行。

3. 管理制度不健全手术室管理制度包括人员管理、设备管理、消毒灭菌管理等。

然而,部分医院手术室管理制度不健全,导致工作流程混乱,增加了手术风险。

例如,手术室准入制度不严格,导致无关人员随意进入手术室,影响手术安全。

4. 人员素质参差不齐手术室工作人员素质参差不齐,部分人员缺乏专业培训和考核,导致手术室工作水平不高。

此外,部分人员对手术室规章制度不熟悉,违反操作规程,增加了手术风险。

5. 消毒灭菌工作不到位手术室消毒灭菌工作是保障患者安全的重要环节。

然而,部分医院手术室消毒灭菌工作不到位,如消毒液浓度不足、消毒时间不够等,可能导致患者术后感染,影响治疗效果。

二、整改措施1. 加强人员配备医院应根据手术室工作量,合理配备手术室人员,确保手术室工作的高效运行。

同时,加强人员培训,提高手术室人员的专业素质和业务能力。

2. 完善设备设施医院应加大对手术室设备的投入,更新陈旧设备,确保手术室设备先进、功能齐全。

此外,优化手术室环境布局,提高手术室的使用效率。

3. 建立健全管理制度医院应制定完善的手术室管理制度,明确各岗位职责,规范手术室工作流程。

提高手术室工作效率的具体措施

提高手术室工作效率的具体措施

提高手术室工作效率的具体措施在医院运营中,手术室是一个关键的环节,它直接影响到病人手术的质量和效率。

提高手术室工作效率是医院管理的重要任务之一。

本文将介绍一些具体措施来提高手术室的工作效率。

一、优化手术室管理1.制定合理的手术计划:根据医院的实际情况,制定合理的手术计划,合理安排手术室的预约和排班,以确保手术室资源的最大利用率。

2.高效的手术室流程:优化手术室的流程,明确每个环节的责任和操作要求,减少操作时间,提高手术的流程效率。

例如,减少手术准备时间、手术间换台时间等。

3.合理利用信息化系统:建立健全的信息化系统,实现手术室的信息化管理,包括手术室使用情况、手术人员技能和培训记录、手术材料库存等信息,以提高手术室的运作效益。

二、提高手术室人员技能水平1.不断培训医护人员:加强手术室人员的培训,并定期组织专业技术培训和知识更新,提高医护人员的技能水平和专业素养,以提高手术室的整体工作效率。

2.合理调配人员:根据手术室的实际需求,合理配置医生、护士等手术室工作人员的数量和岗位职责,确保人员的充分利用和合理分工,提高工作效率。

三、优化手术室设备和环境1.更新手术室设备:及时更新手术室的设备,采用先进的手术仪器设备和监测设备,提高手术的精确性和安全性,减少手术时间和并发症的发生。

2.维护良好的手术室环境:保持手术室的洁净和无菌环境,严格遵守手术室的消毒和无菌操作规范,减少术后感染风险,提高手术室的工作效率。

3.优化手术室布局:合理规划手术室的布局和设备的摆放,确保手术室的通风和照明效果良好,提供一个安全、舒适的工作环境。

四、加强团队协作与沟通1.建立有效的沟通机制:建立规范的沟通机制,包括定期开会、报告制度和信息交流平台等,确保手术室人员之间的有效沟通,避免信息传递和协作中的误解和失误。

2.培养团队精神:加强团队协作,倡导互帮互助、相互配合,建立和谐的工作氛围,减少内部冲突和不必要的竞争,提高手术室团队的整体效能。

手术室护理近5年业务能力工作综述

手术室护理近5年业务能力工作综述

手术室护理近5年业务能力工作综述手术室护理是医院中非常重要的一项工作,近年来,我在手术室护理方面积累了丰富的经验和技能,提高了自己的专业能力。

本文将就我近5年来在手术室护理方面的工作综述进行详细阐述。

近5年来,我在手术室护理方面的业务能力得到了显著提高。

我熟悉各类手术器械的使用和维护,能够根据手术类型准备相关的器械和药品,确保手术过程的顺利进行。

我能够做好手术室的准备工作,包括消毒、器械摆放等,确保手术环境的清洁和安全。

在手术过程中,我能够配合医生完成各项操作,熟练掌握各种护理技术,如静脉置管、导尿等,确保病人在手术过程中的安全和舒适。

我在手术室护理中注重团队协作。

手术室是一个高度协作的环境,需要护士与医生、麻醉师等其他成员紧密合作。

我能够积极与团队成员沟通,协调各项工作,确保手术室的高效运转。

在手术过程中,我与医生配合默契,根据医生的指示进行操作,确保手术的顺利进行。

同时,我也能够及时与麻醉师沟通病人的情况,确保麻醉效果的良好。

我在手术室护理中注重细节和安全。

手术室是一个高风险的环境,任何一个细节的疏忽都可能导致严重后果。

因此,我在手术室护理中始终保持高度的警惕性,严格遵守操作规程,确保手术室的安全。

我能够做好手术室的清洁消毒工作,确保手术器械的无菌。

在手术过程中,我能够及时发现和处理手术中的异常情况,确保病人的安全。

我还积极参与手术室护理的学习和培训。

近5年来,我不断学习新知识,提高自己的专业技能。

我参加了各类手术室护理的培训班和学术交流会,了解最新的护理理念和技术。

我还积极参与科研项目,与团队成员一起研究手术室护理的最佳实践,为提高手术室护理质量做出贡献。

总结起来,近5年来,我在手术室护理方面的业务能力得到了显著提高。

我熟悉各类手术器械的使用和维护,能够做好手术室的准备工作,配合医生完成各项操作,注重团队协作,注重细节和安全,积极参与学习和培训。

我将继续努力,不断提升自己的专业能力,为手术室护理工作做出更大的贡献。

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你的手术室运转的高效吗?引言:一个医院的外科到底运转得如何,答案的区别则取决于谁来回答这个问题,在手术室工作的护士都知道,除了防范问题的发生,效率也是个人知识与经验的体现,也应体现在护理病人的工作中。

但管理者认为,效率是提高单位时间内的生产量或按计划完成被安排的任务的保证。

医院管理者则可能希望手术用最少的成本之处而获得最高的收益,而外科医生通常希望得到有第一台手术的手术日、快速的手术周转时间,较低的手术取消比例以及手术能按时开始。

另一方面,护士长可能更关注于每台手术一次性物品的消耗及之处,遵守快速消毒灭菌规定的百分比,手术器械的准备,以及其他一些资源的情况,比如,显示系统能否根据手术灵活的移动,并能最大限度的保证附加手术和急诊手术的使用。

相对的,风险管理者也想了解差错事故造成病人受到伤害的百分比(如:开错手术部位)。

管理一个像手术室这样复杂的环境,面临着多方面的挑战。

许多内科医生现在也开始担任公立医院的手术室医疗主管的职务,他们认识到效率和质量的进一步发展都需要他们具有一定的领导权,这种趋势在欧洲也逐渐显露。

通常认为,一个医术高超的医生在手术室也能很轻易调动他的领导能力。

这种观念是错误的,在很多领域,尤其是医学领域中,领导才能和管理能力需要特别的天分、不断的学习以及积累的经验。

这篇文章回顾了一些能够评估手术室运作情况的衡量指标。

这个问题在当医院和麻醉医生商谈薪金和聘用合同、医院的扩张以及开设更多的手术室(这些情况也许不再计划之中但确实需要解决的问题),以及医院如何提高病人的满意度等等方面显得越来越重要。

手术室的效率“你的手术室运转的高效吗?”这个问题可以借助定量的探讨分析来回答,例如,做一份手术室工作人员的调查,用数字说明问题。

从不同类别的员工那里会得到不同的具有启发性的观点。

如果调查中出现了一些分值很低的条款内容,对其进行更深层次的分析,对效率的提高可能会大有帮助(表一)。

数据调查对外科医生、注册护士、麻醉医生以及其他辅助工作人员实施。

从不同工作人员那里得到的观点会很有启发性。

表1. 从ABC医院得到的最低分条款医院手术室关于效率的评分系统作为最初的评价,如果医院希望得出他们手术室的效率值,我推荐首先应该配备有效的手术室计算机信息系统,并从中收集数据。

表2. 手术室效率评分系统手术室效率的衡量标准表2中列出的8条客观的评价标准还不包括外科医生的满意度,这也是一个重要的评价标准。

然而,目前还没有确凿可行的方法来衡量外科医生的满意度。

这8条标准能帮助手术室管理者评价最低标准以及找到那些需要提高和改进的地方。

当我们致力于提高手术室工作效率的同时,安全以及病人病情的转归也是不能忽略的问题。

在这8个项目当中,有的与其他的关系密切,而有的比其他的更为重要。

第一条“超额的人员支出”,是最具决定性的,对手术室管理者来说,没有什么比每天如何合理分配手术量给各手术间和工作人员更重要的事了。

最大限度的发挥麻醉医生和护士的工作潜能,并让他们在工作量上形成竞争,就能提高手术室的工作效率。

但,如果管理者在一开始就存在着安排方面的错误,那么无论是病人苏醒的多快还是如何缩短周转时间,都不能弥补对人员安排失误所造成的损失。

手术室时间的最佳分配方式应该建立于对过去已经有的特别服务的合理使用的基础上。

例如:手术室人员单元的分配(比如外科医生,工作小组,科室或专科)。

电脑软件和计算机信息系统则可以把未被充分利用的时间总数减到最小,而让能利用的时间效益最大化。

按时开始。

当病人到达医院后,常常需等待他们的医生,特别是当前一台手术延迟时。

而缩短这个等待时间也是手术室管理者的另一个重要目标。

如果一台手术预订早上10:00开始,而实际上,手术于10:30才开始,推迟了30分钟。

即使手术提前开始,比如9:45就开始,在计算机操作的公制中仍然不能默认,病人的医疗记录所需要的各种单据还是还是会按照预定时间开始。

工作时间越长,工作运转越缓慢,因为工作时间越长,就有越多的手术开始时间不确定的因素。

手术的延误不总是因为前一台手术没按预订时间结束造成的。

当然,前一台手术不能按时结束的情况越多,接台手术延误的情况就越多。

在运行良好的手术部,每个手术间在一天工作的8小时内,手术开始延迟的时间累加应少于45分钟。

为了达到这个目标,手术室管理人员应能准确的决定到底该何时通知病人进入手术室(不能太早也不能太晚)。

每个手术间里每天安排手术时,应尽可能的把可预测的手术排在前,那预测手术时间的手术排在最后。

许多医院最普遍的做法是把手术转移到另一手术间以减少延误。

虽然通过少量的手术调整确实能有效缩短延误时间,但当大量的手术都需要调整时,所产生的效应也是有限的。

要得到对手术延误产生影响的有价值的个体,干预研究需包含大量的样本。

举个例子,为了补偿第一台手术延迟开始以及手术没结束造成的延误,应该建立一个动态的或辅助的时间表,以应对每天出现的开始时间变化的情况。

对开始时间的及时修订能帮助决定通知病人最适宜的时间,以及确定接台手术新的开始时间。

手术的取消手术的取消时不可预知的,并包含了许多不同的因素。

手术的取消会发生在几个时间点:1.在病人到达机构(病房/手术室)之前:病人/监护人拒绝手术,病人未按时出现。

2.病人在医院期间:特别看护中心(ICU)的满员,相关设施仪器不可用,手术太多或时间过长,手术人员不足,急诊手术占用了平诊手术的安排。

3.病人在手术室期间:突然发生的药物过敏,困难麻醉,病人在手术间内可能发生感染的因素。

手术取消率能以统计的形式展现。

日手术取消率的变化一定程度上取决于病人接受照护的类型。

这个比率的范围从门诊病人的 4.6%到VHA(美国退伍军人健康管理局)医疗中心的13%-18%。

运作良好的手术室应该把取消率控制在5%以下。

关于手术取消率的最大量研究室在2006年,对123家VHA机构9个外科专科进行的调查。

329,784台手术中12.4%被取消,调查者总结出6大类手术取消的原因。

(表3)表3. VHA机构使用的手术取消原因的分类这6类手术取消原因的分类与另一个研究的分类相似,这个研究把原因分为几组:1.病人;2.接纳能力的限制;3.检查;4.需要的专业人员的缺乏。

除非预先决定预期运用分类系统,否则从行政管理数据库中获得的取消手术的数据并没有足够的价值以解释其根本原因。

VHA研究发现,病人的原因包括“未出现”是择期手术取消最常见的原因。

在所有取消原因中占35%。

检查结果和医疗条件的改变占28%,设施问题占20%,外科医生占8%,麻醉占1%,以及其他各种各样上网问题占8%。

取消手术造成的效率降低,解决这个问题的方法也不同于其他,至少必须有决心处理那些可以通过预防来减少的取消手术的原因(比如,管理者的决策错误,或是一些可以遇见的伴随情况)。

如果一台手术被取消,那手术室人员总是会对其综合的成本支出进行讨论。

这些支出应该被归为机会成本:如果早一点知道手术被取消,那么这些支出还会产生么?这就好比餐馆试图评估由于客人临时取消订餐而造成的成本支出。

如果手术室能够接收另外一台手术而不要太多的考虑调节时间,那么支出会减少。

相反的,手术室不能用其他的手术填补这个空隙,那么医院需要承担巨大的花销,因为它必须给什么也没做的员工也支付酬劳。

进入PACU的延迟由于PACU得饱和,进入PACU延迟了10分钟甚至更长的时间,至少有一次这种情况发生的手术日所占的比例,通常被称为“OR holds”。

而护士的判断对PACU的准入的许可时间则尤为重要。

PACU准人的时间通常在预计人员需求上更为重要,比如,当病人恶心、呕吐时就会延长在PACU停留的时间。

通过规律发现,用增加护理时间的方法去解决人员配备不足的问题。

手术的收益手术时间每小时的差额利润是这样计算的:分子是病人住院手术治疗所产生的医院收入减去可变的花销。

分母是病人在手术室的时间长短(小时)。

可变花销包括,如植入物。

理论上说,任何差额利润大于零的手术都能实施,对医疗机构来说,都是值得做的。

这是因为在营利性医院大多数平诊手术都有利润,因为手术室很大比例的开销都是固定的。

因此,缺少合同的医院可能得分很低,尽管在其他方面也很高效。

周转时间减少周转时间,通常只有在手术室人员支出与分配也减少的情况下才能减少开支。

尽管如此,周转时间还是受到了手术室管理者的重视,因为这是外科医生满意度的关键。

假设,如果安排了许多时间不长的手术,并且周转时间也短,那么在相同的时间内,就可以做一些额外的或附加的手术。

然而,在实际的操作中,仍然存在着许多困难。

有时,手术室会通过提供更多的清洁人员才缩短周转时间,但新的问题也会显露(没有足够的时间来消毒器械以供给新的手术,PACU 没有足够的床位),也是以前造成周转时间比较长的原因。

周转时间的延长两台手术之间的时间如果超过一个规定的时间间隔(如1小时),那就可以考虑为延迟或耽误,而不是周转。

周转时间的延长高峰通常在工作日的中间时段,因为这时有最多的手术间在进行周转。

在运行良好的手术部,周转时间超过60分钟的情况因在10%以下。

例如,假设一台预计要3小时的手术却因为发现病人有广泛的转移灶而在开始30分钟后就结束了,但下一台手术的外科医生由于在另一个手术台上而在接下来的2小时内都无法开始手术,那2小时的延迟多周转时间的估算则没有什么意义。

预测趋势预测趋势是对手术室工作时间每8个小时的手术持续时间评估的预测倾向。

它能显示评估的手术时间是否太长或太短,高效的手术室的目标应为手术时间评估预测在每8小时内应低于15分钟。

一些外科医生考虑缩短他们的手术持续时间,因为他们获得的手术时间的分配太少,而需要把更多的手术填充到安排列表中。

与之不同,另一些医生又过高评估他们的手术持续时间,以增加他们被分配的手术时间,结果是,如果有新的手术,他们的手术时间也不会被浪费。

改变手术室工作流程。

任何在手术室工作的人都知道,有越多的手术,就有越多的重复或平行程序。

一个例子就是,当手术室护士和技术人员在准备手术台的时候,就让病人进行麻醉。

在欧洲,有独立的麻醉诱导室来准备麻醉的诱导。

在美国,在病人进入手术间之前,通常在阻滞室完成硬膜外或其他一些简单的神经阻滞。

这些又需要额外上网人员以及手术室不同的设施和布局。

一些平行的工作步骤或流程能提高手术室的效率。

例如:1.四个手术间分别拥有它们自己的诱导室和工作人员每4个手术间配备1个麻醉医生、1个设备技术人员。

每天手术的第一个病人在手术间内进行诱导麻醉,当手术快结束时,配备的诱导团队开始对接台手术的病人进行麻醉诱导,并照看他直到手术结束,而先前那组人员则准备对下一个病人进行麻醉诱导,循环进行。

2. 1个麻醉小组在4个手术间和4个诱导室之间循环1个麻醉医生和1个设备技术人员在诱导室之间轮转,只担任麻醉诱导工作,4个手术间的其他人员按照传统模式进行工作。

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