锁骨骨折 护理查房
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锁骨骨折护理查房课件
件》2023-11-01•概述•锁骨骨折的治疗与护理•锁骨骨折患者的营养与饮食•锁骨骨折患者的心理护理与社会支持•锁骨骨折的预防与日常保健目录01概述锁骨是连接肩胛骨和胸骨的骨，分为三段，主要负责支撑和保护颈部重要血管和神经。
锁骨骨折分为三类：横行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。
定义与分类原因直接暴力（如撞击、打击）和间接暴力（如拉伸、压缩）是导致锁骨骨折的主要因素。
交通事故、运动意外、家庭暴力等事件也可能导致骨折。
风险老年人和儿童更容易发生锁骨骨折，因为他们的骨骼较为脆弱。
此外，骨质疏松症、骨肿瘤等疾病也可能增加骨折的风险。
骨折原因与风险锁骨骨折后，患者通常会感到剧烈疼痛、活动受限，尤其是肩关节活动明显受限。
触诊时，可触及骨折端及局部畸形。
症状医生通常根据患者的病史、体查和影像学检查（如X光、CT 等）进行诊断。
X光是诊断锁骨骨折最常用的方法。
如果X光不能确诊，可能会进行CT或MRI等检查。
诊断锁骨骨折的症状与诊断02锁骨骨折的治疗与护理通过手法将骨折部位恢复到正常位置。
手法复位使用小夹板固定骨折部位，防止移位。
小夹板固定使用消炎止痛药物缓解疼痛。
药物治疗在疼痛缓解后进行功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
功能锻炼非手术治疗与护理手术治疗与护理切开复位内固定术后护理Array通过手术切开复位，使用内固定器观察伤口情况，防止感染。
材固定骨折部位。
疼痛管理功能锻炼使用镇痛药物缓解疼痛。
在医生指导下进行功能锻炼，防止关节僵硬。
康复训练与护理评估患者的康复进程和功能恢复情况。
康复评估使用物理治疗手段促进骨折愈合和功能恢复。
物理治疗针对患者的职业需求进行康复训练，以便更好地适应工作。
职业康复提供长期护理和支持，包括心理支持和营养支持。
长期护理03锁骨骨折患者的营养与饮食水分需求骨折患者需要保持充足的水分摄入，以促进新陈代谢和血液循环。
建议每天饮用足够的水分，保持身体水分平衡。
营养需求与建议蛋白质需求骨折患者需要摄入适量的蛋白质，以促进骨骼愈合和修复。
锁骨骨折护理查房课件
MRI可以用于判断是否存 在隐匿性骨折或软组织损 伤，但一般不作为首选检 查。
诊断标准
病史
有明确的外伤史，如跌倒、撞击等。
体征
患侧肩部肿胀、压痛，可触及骨擦感 或异常活动。
症状
患侧肩部疼痛、肿胀，活动受限，尤 其是上肢外展、上举和旋转活动受限 。
鉴别诊断
肩关节脱位
肩关节脱位时，患侧肩部呈方肩 畸形，与锁骨骨折的局部肿胀和
05
锁骨骨折的预防与保健
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高个人对锁骨骨折的认知，避免危险行为。
合理运动
适当进行体育锻炼，增强骨骼和肌肉力量，降低骨折风险。
防护措施
在可能发生锁骨骨折的场合，如运动、工作等，采取适当的防护 措施，如佩戴护具。
日常保健
1 2
合理饮食
保持均衡饮食，摄取足够的钙、磷等矿物质，促 进骨骼健康。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强身体 素质。
3
定期检查
定期进行骨骼检查，及时发现并处理骨骼问题。
注意事项
避免剧烈运动
01
避免进行剧烈的体育运动或活动，以免造成锁骨骨折。
注意身体反应
02
如出现肩部、颈部等部位疼痛、肿胀等症状，应及时就医检查
。
遵循医生建议
03
接受医生的治疗和康复指导，按时服药、按时复诊，确保骨折
治疗。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患 者手术前的注意事项，如禁食、 禁水等，并做好手术区域的皮肤
准备。
术后护理
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，特别是血氧饱和度和 呼吸情况，及时发现并处理异常情况。
伤口护理
定期检查手术切口，保持敷料的清洁和干燥，观 察有无渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
诊断标准
病史
有明确的外伤史，如跌倒、撞击等。
体征
患侧肩部肿胀、压痛，可触及骨擦感 或异常活动。
症状
患侧肩部疼痛、肿胀，活动受限，尤 其是上肢外展、上举和旋转活动受限 。
鉴别诊断
肩关节脱位
肩关节脱位时，患侧肩部呈方肩 畸形，与锁骨骨折的局部肿胀和
05
锁骨骨折的预防与保健
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高个人对锁骨骨折的认知，避免危险行为。
合理运动
适当进行体育锻炼，增强骨骼和肌肉力量，降低骨折风险。
防护措施
在可能发生锁骨骨折的场合，如运动、工作等，采取适当的防护 措施，如佩戴护具。
日常保健
1 2
合理饮食
保持均衡饮食，摄取足够的钙、磷等矿物质，促 进骨骼健康。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强身体 素质。
3
定期检查
定期进行骨骼检查，及时发现并处理骨骼问题。
注意事项
避免剧烈运动
01
避免进行剧烈的体育运动或活动，以免造成锁骨骨折。
注意身体反应
02
如出现肩部、颈部等部位疼痛、肿胀等症状，应及时就医检查
。
遵循医生建议
03
接受医生的治疗和康复指导，按时服药、按时复诊，确保骨折
治疗。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患 者手术前的注意事项，如禁食、 禁水等，并做好手术区域的皮肤
准备。
术后护理
生命体征监测
密切监测患者的生命体征，特别是血氧饱和度和 呼吸情况，及时发现并处理异常情况。
伤口护理
定期检查手术切口，保持敷料的清洁和干燥，观 察有无渗血、渗液等情况，及时更换敷料。
完整版锁骨骨折护理查房课件
• 2、骨折线多为横形 或短斜形。
锁骨骨折的典型X线表现
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最 为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以 下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞 击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造 成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过 前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受 间接外力和剪切应力也可造成骨折。
1.手法复位：按暴力作用的反方向进行。 尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。
伤后1-2周，由于创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。 （5）术后3个月 练习肩关节负重，手提沙袋行钟摆运动，每天3次，每次10-15分钟。
2.外固定：关节部位石膏外固定。 肢体血液循环障碍：与骨折及肢体活动受限有关
三、诊断要点
⒈外伤史； ⒉伤后局部肿胀，疼痛，或有瘀斑，肩关节活动受
限； 3.骨折处异常隆起； 4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有体征
。
5.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾斜
，用健手托住患肘部，以减 轻因上肢重量牵拉而引起的 疼痛；头部向患侧倾斜，下 颌偏向健侧，使胸锁乳突肌 松弛而减少疼痛。
主要护理问题
1
疼痛，肿胀-与骨断筋伤、 气滞血瘀有关
2
3
自理能力缺陷 综合征--与骨 折肢体固定后 活动或功能受 限有关。
肢体血液循环 障碍：与骨折 及肢体活动受 限有关
4
知识缺乏--缺 乏骨折后预防 并发症和康复 锻炼的相关知 识。
护理措施
末梢血运
（一） 病情观察感觉 来自动 颜色肿胀情况（二）体位
主要内容
1 概述 2 病史 3 术前护理 4 术后护理 5 并发症 6 功能锻炼 7 出院指导
锁骨骨折的典型X线表现
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最 为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以 下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞 击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造 成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过 前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受 间接外力和剪切应力也可造成骨折。
1.手法复位：按暴力作用的反方向进行。 尤其在上肢支撑和向上举重物时更为重要。
伤后1-2周，由于创伤对胃肠道的刺激，短期内出现肠蠕动减慢,腹胀,食欲不振等，因此饮食应以清淡易消化为主。 （5）术后3个月 练习肩关节负重，手提沙袋行钟摆运动，每天3次，每次10-15分钟。
2.外固定：关节部位石膏外固定。 肢体血液循环障碍：与骨折及肢体活动受限有关
三、诊断要点
⒈外伤史； ⒉伤后局部肿胀，疼痛，或有瘀斑，肩关节活动受
限； 3.骨折处异常隆起； 4.移位骨折有畸形、骨擦音、异常活动等特有体征
。
5.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾斜
，用健手托住患肘部，以减 轻因上肢重量牵拉而引起的 疼痛；头部向患侧倾斜，下 颌偏向健侧，使胸锁乳突肌 松弛而减少疼痛。
主要护理问题
1
疼痛，肿胀-与骨断筋伤、 气滞血瘀有关
2
3
自理能力缺陷 综合征--与骨 折肢体固定后 活动或功能受 限有关。
肢体血液循环 障碍：与骨折 及肢体活动受 限有关
4
知识缺乏--缺 乏骨折后预防 并发症和康复 锻炼的相关知 识。
护理措施
末梢血运
（一） 病情观察感觉 来自动 颜色肿胀情况（二）体位
主要内容
1 概述 2 病史 3 术前护理 4 术后护理 5 并发症 6 功能锻炼 7 出院指导
锁骨骨折护理查房教学课件
锁骨骨折护理查房教学 课件
演讲人
目录
01. 锁骨骨折护理查房 02. 锁骨骨折护理要点 03. 锁骨骨折护理注意事项
锁骨骨折护理查 房
查房目的
01
Байду номын сангаас评估患者病情
02
检查治疗效果
03
指导护理措施
04
提高护理质量
05
促进患者康复
查房内容
查房目的：了解患者 病情，评估治疗效果
查房对象：锁骨骨折 患者
增强自信心， 树立战胜疾病 的信念
学会自我调节， 保持良好的心 理状态
保持与亲朋好 友的沟通，获 得心理支持
学会放松技巧， 如深呼吸、冥 想等，减轻心 理压力
出院指导
定期复查：出院后定期 到医院复查，了解骨折
愈合情况
功能锻炼：在家进行适当 的功能锻炼，如肩关节活
动、手指抓握等
饮食调理：注意饮食营养 均衡，多吃富含钙、磷、
功能锻炼：在医生指导 下进行适当的功能锻炼，
促进骨折愈合
心理护理：保持乐观心 态，积极配合治疗，树
立康复信心
01
02
03
04
保持正确的体位：避免 骨折部位受压，保持舒
适
饮食调理：增加钙、磷、 维生素D等营养素的摄
入，促进骨折愈合
锁骨骨折护理注 意事项
预防并发症
预防感染：保持伤 口清洁，定期换药， 避免伤口沾水
疼痛管理
评估疼痛程度： 使用疼痛评分量 表，如视觉模拟 评分法（VAS）
01
物理治疗：冷 敷、热敷、按 摩等
03
康复训练：指 导患者进行适 当的康复训练， 减轻疼痛感
05
02
药物治疗：使用 非甾体抗炎药 （NSAIDs）、 阿片类药物等
演讲人
目录
01. 锁骨骨折护理查房 02. 锁骨骨折护理要点 03. 锁骨骨折护理注意事项
锁骨骨折护理查 房
查房目的
01
Байду номын сангаас评估患者病情
02
检查治疗效果
03
指导护理措施
04
提高护理质量
05
促进患者康复
查房内容
查房目的：了解患者 病情，评估治疗效果
查房对象：锁骨骨折 患者
增强自信心， 树立战胜疾病 的信念
学会自我调节， 保持良好的心 理状态
保持与亲朋好 友的沟通，获 得心理支持
学会放松技巧， 如深呼吸、冥 想等，减轻心 理压力
出院指导
定期复查：出院后定期 到医院复查，了解骨折
愈合情况
功能锻炼：在家进行适当 的功能锻炼，如肩关节活
动、手指抓握等
饮食调理：注意饮食营养 均衡，多吃富含钙、磷、
功能锻炼：在医生指导 下进行适当的功能锻炼，
促进骨折愈合
心理护理：保持乐观心 态，积极配合治疗，树
立康复信心
01
02
03
04
保持正确的体位：避免 骨折部位受压，保持舒
适
饮食调理：增加钙、磷、 维生素D等营养素的摄
入，促进骨折愈合
锁骨骨折护理注 意事项
预防并发症
预防感染：保持伤 口清洁，定期换药， 避免伤口沾水
疼痛管理
评估疼痛程度： 使用疼痛评分量 表，如视觉模拟 评分法（VAS）
01
物理治疗：冷 敷、热敷、按 摩等
03
康复训练：指 导患者进行适 当的康复训练， 减轻疼痛感
05
02
药物治疗：使用 非甾体抗炎药 （NSAIDs）、 阿片类药物等
锁骨骨折病人护理查房ppt
呼吸功能改善情况
评估患者呼吸功能是否改善， 记录相关指标如血氧饱和度等 。
心理状态变化
关注患者情绪变化，记录其心 理状态变化情况，以便及时调
整护理方案。
XXX
PART 04
锁骨骨折病人护理案例分 析
REPORTING
案例一：老年患者的护理
总结词：老年患者身体机能下降，恢 复期较长，需特别关注
详细描述
REPORTING
新技术与新方法
3D打印技术在锁骨骨折固定中的应用
01
利用3D打印技术制作个性化的内固定物，为锁骨骨折提供更精
确、稳定的固定方式。
机器人辅助手术系统
02
在锁骨骨折手术中应用机器人辅助手术系统，提高手术精度和
减少手术创伤。
新型敷料和药物涂层
03
开发新型敷料和药物涂层，促进伤口愈合，减少感染风险。
THANKS
感谢观看
REPORTING
01
详细描述
02
对合并其他损伤的患者进行全
面评估，了解其损伤程度和范
围。
03
根据患者的具体情况，制定个
性化的护理计划，注重多学科
协作。
04
在护理过程中密切观察患者的
病情变化，及时发现并处理并
发症。
05
加强与医生的沟通，了解治疗
方案和病情进展，为患者提供
全面的护理服务。
06
XXX
PART 05
锁骨骨折病人护理研究进 展
定期复查
提醒病人按时到医院进行 复查，以便及时了解骨折 愈合情况，调整康复计划 。
XXX
PART 03
锁骨骨折病人护理查房要 点
REPORTING
锁骨骨折护理查房课件
2.多与患者交谈,对疾病预后给予明确、有效、积 极的信息。讲解成功案例, 增强患者治疗的信心。
3.向其介绍病区环境、有关医护人员、卫生员及病 友的情况, 保持患者稳定的情绪。
4.与家属交谈, 指导其成员组成有效的支持系统, 创造良好的就诊条件, 消除顾虑。
5.为患者创造安静舒适的休养环境, 减少不良刺激, 利用护理手段给予患者身心方面良好的照顾,使焦 虑感减轻、安全感增加。
可编辑课件PPT
21
潜在并发症——有跌倒坠床的危险、
有皮肤受损的危险
1.掌握患者的基本情况: 年龄，神志，肌力， 既往史。
2.评估患者发生跌倒/坠床的风险因素，床 尾悬挂警示标识。
3.定时巡视患者，固定好病床刹车，加床档， 专人陪护。
4.保持地面干燥，灯光照明良好，指导患者 穿防滑鞋，按照起床“三步骤”下床行走。
08-10 08:00在全麻下行左锁骨远端骨折切开复位内固 定术
10:23术毕安返回房。术后给予吸氧、心电监护、抬高患 肢、消炎、补液、促进骨愈合等处理。左肩关节活动受 限，左上肢其余关节活动正常，感觉活动正常，末梢血 运正常。 Braden评分: 22分，防跌倒/坠床评分: 2分。
08-11 08:30停心电监护、吸氧。 08-23 患者出院。
的 1可.掌能握患者的基本情况: 年龄，神志，肌
力，既往史。
2.评估患者发生跌倒/坠床的风险因素， 床尾悬挂警示标识。
3.定时巡视患者，固定好病床刹车，加 床档，专人陪护。
4.保持地面干燥，灯光照明良好，指导 患者穿防滑鞋，按照起床“三步骤”下 床行走。
5.合理控制患者血压，使患者血压稳定。
5.指导患者术前擦浴、更衣、洗头。
6.指导患者术前12h禁食、4h禁水。指导患 者术日晨正确服用降压药。
3.向其介绍病区环境、有关医护人员、卫生员及病 友的情况, 保持患者稳定的情绪。
4.与家属交谈, 指导其成员组成有效的支持系统, 创造良好的就诊条件, 消除顾虑。
5.为患者创造安静舒适的休养环境, 减少不良刺激, 利用护理手段给予患者身心方面良好的照顾,使焦 虑感减轻、安全感增加。
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21
潜在并发症——有跌倒坠床的危险、
有皮肤受损的危险
1.掌握患者的基本情况: 年龄，神志，肌力， 既往史。
2.评估患者发生跌倒/坠床的风险因素，床 尾悬挂警示标识。
3.定时巡视患者，固定好病床刹车，加床档， 专人陪护。
4.保持地面干燥，灯光照明良好，指导患者 穿防滑鞋，按照起床“三步骤”下床行走。
08-10 08:00在全麻下行左锁骨远端骨折切开复位内固 定术
10:23术毕安返回房。术后给予吸氧、心电监护、抬高患 肢、消炎、补液、促进骨愈合等处理。左肩关节活动受 限，左上肢其余关节活动正常，感觉活动正常，末梢血 运正常。 Braden评分: 22分，防跌倒/坠床评分: 2分。
08-11 08:30停心电监护、吸氧。 08-23 患者出院。
的 1可.掌能握患者的基本情况: 年龄，神志，肌
力，既往史。
2.评估患者发生跌倒/坠床的风险因素， 床尾悬挂警示标识。
3.定时巡视患者，固定好病床刹车，加 床档，专人陪护。
4.保持地面干燥，灯光照明良好，指导 患者穿防滑鞋，按照起床“三步骤”下 床行走。
5.合理控制患者血压，使患者血压稳定。
5.指导患者术前擦浴、更衣、洗头。
6.指导患者术前12h禁食、4h禁水。指导患 者术日晨正确服用降压药。
锁骨骨折护理查房课件
预后评估
医生会根据患者的年龄、性别、骨折类 型、治疗方式等因素，对患者的预后进 行评估。一般来说，年轻患者、骨折类 型简单、治疗及时的患者预后较好。
VS
生活质量的影晌因素
锁骨骨折对生活质量的影响因素包括疼痛 程度、患肢功能恢复情况、心理状态等。 疼痛程度越轻、患肢功能恢复越好、心理 状态越好，患者的生活质量就越高。因此 ，在康复过程中，应采取有效的护理措施 ，如疼痛控制、心理疏导等，以提高患者 的生活质量。
鉴别诊断与其他损伤的区分
肩关节脱位
与锁骨骨折类似，肩关节脱位也 会导致疼痛和活动受限。但肩关 节脱位的特点是肱骨头与关节盂
之间的正常关系被破坏。
肩锁关节损伤
肩锁关节是连接锁骨和肩胛骨的 关节。肩锁关节损伤会导致肩部 疼痛和活动受限，但通常不会出
现锁骨畸形。
臂丛神经损伤
臂丛神经是控制手臂感觉和运动 的神经。锁骨骨折可能会压迫或 损伤臂丛神经，导致手臂感觉和
并发症预防
鼓励患者进行上肢肌肉收缩锻炼，预防肌肉萎缩、静脉血栓等并发症。
手术治疗的护理措施
术前准备
完善术前检查，做好备皮、备血等准 备工作。
01
02
术后体位
平卧位，患肢垫高，保持患肢外展中 立位。
03
疼痛护理
遵医嘱给予镇痛药，减轻疼痛。
出院指导
继续功能锻炼，定期复查，不适随诊 。
05
04
功能锻炼
术后早期进行上肢肌肉收缩及腕、肘 、肩关节屈伸活动，逐渐进行肩关节 旋转、抬举活动。
04
并发症预防与处理
感染的预防与处理
感染的预防
保持伤口周围清洁，定期更换敷料，避免细菌滋生。
感染的处理
如发生感染，应及时就医，使用抗生素进行治疗，避免感染扩散。
锁骨骨折护理查房ppt课件
手术治疗
适应症
移位明显、不稳定性锁骨骨折， 合并血管神经损伤。
手术方法
切开复位内固定、克氏针固定等 。
术后护理
注意观察患肢感觉运动及血液循 环情况，及时处理并发症。
护理措施
一般护理
保持患肢于功能位， 避免过早负重及肩关 节活动。
疼痛护理
评估疼痛程度，遵医 嘱给予镇痛药，并指 导患者进行深呼吸、 放松等缓解疼痛的方 法。
心理护理
及时了解患者的心理 状况，给予关心、鼓 励和支持。
功能锻炼
指导患者进行适当的 功能锻炼，如肩关节 上举、旋转等。
出院指导
告知患者出院后继续 进行功能锻炼，定期 复查，不适随诊。
04
预后与康复
预后情况
良好预后
对于大多数锁骨骨折，通过及时诊断、合适的治疗和康复锻炼，预后情况良好 。
并发症风险
并发症
可并发血管神经损伤、肺部损 伤等并发症。
02
临床表现与诊断
临床表现
疼痛
患者在锁骨骨折部位往往感到 疼痛剧烈，特别是移动或触摸
时。
肿胀
骨折部位会出现肿胀，触摸时 可以感觉到明显的软组织肿胀 。
畸形
锁骨骨折后，骨折部位可能会 出现畸形，如弯曲、凹陷等。
活动受限
患者可能会感到肩关节活动受 限，如上举、外展等动作困难
病例二
01
疼痛护理
遵医嘱给予止痛药物。
02
功能锻炼
指导患者进行肩关节功能锻炼。
03
预后
患者骨折愈合良好，功能恢复满意。
病例三：儿童锁骨骨折的保守治疗与护理
患者基本情况
儿童男性，因外伤导致左锁骨骨折，无其他合并伤。
诊断
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
O：患者疼痛较前好转。
P2焦虑：与创伤、疾病预后有关 预期目标：患者焦虑较前减轻
Ｉ1、评估患者焦虑的原因、程度 Ｉ2、向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗
及护理的必要性等。 Ｉ3、多与患者交流，进行心理护理，以减轻焦虑情绪。 Ｉ4、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
O：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理
健康教育
• 一个月用三角巾悬吊患肢,一个月后可以放开三角 巾做适当功能锻炼,包括肩关节旋转、上举、内收、 外旋等.2-3月，骨折基本愈合，患肢手提沙袋进 行钟摆活动练习肩关节。
• 饮食应富营养、易消化饮食，避免辛辣刺激食品， 每天有充分的活动与休息
• 遵医嘱定期复查
治疗原则
（一）保守治疗： 1.手法复位：按暴力作用的反方向进行。 2.外固定：关节部位石膏外固定。
（二）手术治疗：
1.切开复位+钢板螺钉内固定术
2.闭合复位+经皮克氏针内固定术
3.其他固定方法：可吸收钉，中空拉力螺钉
术前准备
• 禁食禁水： 次日上午手术的患者，术前一天晚上10点开始禁食禁水。 次日下午手术患者，手术当天10点前可少量进食，10点 以后禁食禁水。
P3潜在并发症：感染、废用综合症 预期目标:病人无并发症发生
I1、术后遵医嘱使用抗生素。医嘱予头孢呋辛1.5g q12h静 滴。
I2、注意保护好伤口，勤换药，保持敷料清洁固定防止伤口 感染。
I3、各项治疗及护理均严格无菌操作。 I4、早期进行功能锻炼。 I5、注意保暖。 O:患者住院期间未出现感染等并发症。
禁水，之后可进少量半流质或软食，若无恶心、 呕吐症状者可正常饮食，避免辛辣刺激性食物。
护理诊断
• 疼痛 与锁骨骨折有关 • 焦虑 与疼痛、疾病预后等因素有关 • 潜在并发症：感染、废用综合症等。
P1疼痛：与骨折有关 预期目标：疼痛好转
Ｉ1、患肢抬高制动，注意观察末梢血运情况。 Ｉ2、持续冰敷48小时，减轻肿胀。 Ｉ3、与病人聊天、听听舒缓音乐，分散注意力。 Ｉ4、必要时遵医嘱打止痛针。
锁骨骨折病人的护理查房
三病区 郑雯
病人介绍
• 患者 裴金华 女 39岁 泾县人 • 于昨日在回家的路上不慎摔倒，摔伤致左肩部，当时即感
剧痛、肿胀、活动障碍。门诊摄片检查后，拟“左锁骨骨 折”收治入院。 • 体检：T36.6℃P80次∕分R20次∕分BP120∕80mmHg, 神清，痛苦貌，扶入病房。左肩肿胀，局部压痛阳性，左 锁骨中外可及骨擦音，左肩关节活动疼痛受限。 • 辅助检查X线：左锁骨中外1∕3段骨皮质段裂，断端明显 移位分离，并见游离骨片。 • 诊断：左锁骨骨折 • 患者于08:30进手术室在颈丛神经阻滞麻醉下行切复内固 定术，现安返。医嘱予消炎、护胃、止血、补液等对症处 理，禁食水6h后普食，患肢抬高，末梢血运正常。
定义
• 锁骨骨折是常见上肢骨折之一。锁骨细长，部位 表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的 特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个 弯曲处的中1／3极易发生骨折，故在临床上常多 见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。
临床表现
• 局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂、肩部活 动时疼痛加剧，健侧手托扶患者侧肘部，锁骨位 于皮下，检查时易发现隔着的特有体征，即畸形 和骨擦音。
• 术前用药： • 无论安排何时手术，长服的高血压、心脏病类药均可在手
术前用少量温开水按时吞服，糖尿病药根据护士指导。 • 服装： • 手术当天患者更换宽松的衣裤，取下随身的所有首饰，包
括首饰、发夹、隐形眼镜和活动假牙。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后指导
• 卧位： • 全麻术后平卧6小时，神经阻滞麻醉平卧4小时后
可换半卧位，患肢抬高20-30厘米。 • 饮食： • 全麻术后6小时、神经阻滞麻醉术后4小时内禁食
P2焦虑：与创伤、疾病预后有关 预期目标：患者焦虑较前减轻
Ｉ1、评估患者焦虑的原因、程度 Ｉ2、向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗
及护理的必要性等。 Ｉ3、多与患者交流，进行心理护理，以减轻焦虑情绪。 Ｉ4、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
O：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理
健康教育
• 一个月用三角巾悬吊患肢,一个月后可以放开三角 巾做适当功能锻炼,包括肩关节旋转、上举、内收、 外旋等.2-3月，骨折基本愈合，患肢手提沙袋进 行钟摆活动练习肩关节。
• 饮食应富营养、易消化饮食，避免辛辣刺激食品， 每天有充分的活动与休息
• 遵医嘱定期复查
治疗原则
（一）保守治疗： 1.手法复位：按暴力作用的反方向进行。 2.外固定：关节部位石膏外固定。
（二）手术治疗：
1.切开复位+钢板螺钉内固定术
2.闭合复位+经皮克氏针内固定术
3.其他固定方法：可吸收钉，中空拉力螺钉
术前准备
• 禁食禁水： 次日上午手术的患者，术前一天晚上10点开始禁食禁水。 次日下午手术患者，手术当天10点前可少量进食，10点 以后禁食禁水。
P3潜在并发症：感染、废用综合症 预期目标:病人无并发症发生
I1、术后遵医嘱使用抗生素。医嘱予头孢呋辛1.5g q12h静 滴。
I2、注意保护好伤口，勤换药，保持敷料清洁固定防止伤口 感染。
I3、各项治疗及护理均严格无菌操作。 I4、早期进行功能锻炼。 I5、注意保暖。 O:患者住院期间未出现感染等并发症。
禁水，之后可进少量半流质或软食，若无恶心、 呕吐症状者可正常饮食，避免辛辣刺激性食物。
护理诊断
• 疼痛 与锁骨骨折有关 • 焦虑 与疼痛、疾病预后等因素有关 • 潜在并发症：感染、废用综合症等。
P1疼痛：与骨折有关 预期目标：疼痛好转
Ｉ1、患肢抬高制动，注意观察末梢血运情况。 Ｉ2、持续冰敷48小时，减轻肿胀。 Ｉ3、与病人聊天、听听舒缓音乐，分散注意力。 Ｉ4、必要时遵医嘱打止痛针。
锁骨骨折病人的护理查房
三病区 郑雯
病人介绍
• 患者 裴金华 女 39岁 泾县人 • 于昨日在回家的路上不慎摔倒，摔伤致左肩部，当时即感
剧痛、肿胀、活动障碍。门诊摄片检查后，拟“左锁骨骨 折”收治入院。 • 体检：T36.6℃P80次∕分R20次∕分BP120∕80mmHg, 神清，痛苦貌，扶入病房。左肩肿胀，局部压痛阳性，左 锁骨中外可及骨擦音，左肩关节活动疼痛受限。 • 辅助检查X线：左锁骨中外1∕3段骨皮质段裂，断端明显 移位分离，并见游离骨片。 • 诊断：左锁骨骨折 • 患者于08:30进手术室在颈丛神经阻滞麻醉下行切复内固 定术，现安返。医嘱予消炎、护胃、止血、补液等对症处 理，禁食水6h后普食，患肢抬高，末梢血运正常。
定义
• 锁骨骨折是常见上肢骨折之一。锁骨细长，部位 表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的 特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个 弯曲处的中1／3极易发生骨折，故在临床上常多 见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。
临床表现
• 局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂、肩部活 动时疼痛加剧，健侧手托扶患者侧肘部，锁骨位 于皮下，检查时易发现隔着的特有体征，即畸形 和骨擦音。
• 术前用药： • 无论安排何时手术，长服的高血压、心脏病类药均可在手
术前用少量温开水按时吞服，糖尿病药根据护士指导。 • 服装： • 手术当天患者更换宽松的衣裤，取下随身的所有首饰，包
括首饰、发夹、隐形眼镜和活动假牙。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后指导
• 卧位： • 全麻术后平卧6小时，神经阻滞麻醉平卧4小时后
可换半卧位，患肢抬高20-30厘米。 • 饮食： • 全麻术后6小时、神经阻滞麻醉术后4小时内禁食