护理交接班制度查对制度大全
护理交接班制度和查房制度【最新版】
护理交接班制度和查房制度一、护理交接班制度1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。
2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离开岗位。
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，必须详细交班，与接班者共同做好各项工作方可离开。
必须填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。
4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。
如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。
6、晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。
7、交班内容(1)患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。
(2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
(4)对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应交接清楚并签全名。
(5)交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。
二、护理查房制度1、护理部管理人员每周到各科进行查房，参加晨会和交接班，检查护理工作质量和各种制度进行情况。
2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房，起到互相交流和学习的目的。
3、病区护士长每月组织一次护理查房。
护理查对制度和交接班制度
护理查对制度和交接班制度是护理工作中重要的规章制度，它们确保了护理工作的准确性和连续性。
以下是对这两项制度的详细阐述：一、护理查对制度1. 定义：护理查对制度是指在护理工作中，对护理操作的前后进行相互核对的一种制度，以确保护理工作的准确性和安全性。
2. 操作前查对：在进行任何护理操作前，医护人员应进行查对，确保患者身份、病情、治疗等信息的准确无误。
例如，在进行注射、采血等操作前，应核对患者的姓名、床号、住院号等信息，确保无误后再进行操作。
3. 药品查对：在药品管理方面，医护人员应对药品的名称、数量、有效期等信息进行查对，确保无误后再进行使用。
4. 操作后查对：在护理操作完成后，医护人员应对操作过程和结果进行查对，确保无误后再离开病房。
5. 特殊情况处理：对于一些特殊情况，如患者身份难以确认、病情危重等情况，应进行特别处理，并向上级医师或相关领导汇报。
6. 责任追究：对于违反查对制度的行为，应进行责任追究，严格按照医院规章制度进行处理。
二、交接班制度1. 定义：交接班制度是指在护理工作中，上下班医护人员之间交接患者病情、治疗、护理措施等信息的制度。
2. 交接内容：交接内容包括患者的基本信息、生命体征、病情变化、治疗情况、护理措施的执行情况等。
交接时应确保信息的准确性和完整性。
3. 交接程序：交接时应按照规定的程序进行，如交接单的填写、物品的交接等。
交接单应详细记录患者的基本信息和交接情况，以便于日后查询。
4. 交接后的工作：交接完成后，接班医护人员应尽快熟悉患者的情况，并做好相应的护理工作。
如发现交接中存在的问题，应及时向上级医师或相关领导汇报。
5. 特殊情况处理：对于一些特殊情况，如患者病情变化较大、治疗或护理措施发生变化等情况，应进行特别处理，并向上级医师或相关领导汇报。
6. 责任追究：对于违反交接班制度的行为，应进行责任追究，严格按照医院规章制度进行处理。
三、实施方法1. 加强培训：医院应加强对医护人员的培训，提高他们对护理查对制度和交接班制度重要性的认识，增强他们的责任心和风险意识。
护理交接班制度及查对制度
护理交接班制度及查对制度在医院里，护理交接班制度就像一条无形的纽带，把白天的忙碌和晚上的安静连接在一起。
每天早上，护士们就像变魔术似的，轮番上阵，开启新一天的护理工作。
你知道的，交接班可不是简单地说几句话就完事。
想想看，刚才那位病人他喝水了吗？药按时吃了吗？还有那些叨叨叨的小细节，哎呀，真是一桩桩一件件，得仔细交代，不能漏了。
每一条信息就像小火苗一样，要传递得快又稳，让后面的护理工作不至于掉链子。
查对制度也是个不得不提的重要环节。
大家可能会想，查对又不是考试，干嘛搞得那么严谨。
其实不然，查对制度就像是为病人戴上的安全帽，时刻保护着他们。
想象一下，一个护士在给病人发药，结果拿错了，那可真是惊天动地的乌龙！病人吃了不该吃的药，后果可想而知。
因此，查对制度的每一个步骤就像是解密游戏，不能省略，不能马虎。
大家在发药之前，都得认真对照，确认病人名字、药品、剂量。
就像一句老话说的“细节决定成败”，可千万不能小看。
然后呢，交接班的时候，大家就像一群叽叽喳喳的小鸟，轮流说着各自的工作情况。
有人兴奋地分享着刚刚治愈的病例，有人则在悄悄抱怨昨晚的值班多么累，简直是熬夜小英雄。
那种气氛，真的是轻松愉快。
每个人的声音都像是在为护理工作注入新鲜血液，大家听得津津有味，仿佛是在听一场精彩的故事会。
每一条信息传递，都是为了让后面的护理工作更加顺利，做到真正的“无缝对接”。
为了确保信息不漏掉，交接班时还有一个特别的环节，就是使用交接班记录表。
这个表格就像是护士们的小伙伴，大家都得认真填写，不能马虎。
写的时候，有的护士总是忍不住开个玩笑：“这是我们今天的日记哦！”里面记录的可都是关乎病人健康的重要信息。
每一行字，都藏着一个个小秘密，要好好珍惜。
再说查对制度，很多护士都把它当成了“护航员”。
在给病人发药的时候，得喊一声：“查对！”，这就像是一种仪式感。
护士们会齐心协力，认真核对病人的名字、药品和剂量。
有的病人也会忍不住参与进来，嘴里嘟囔着：“我可不想吃错药哦！”这时候，护士们会忍不住笑，既温馨又安心。
护理交接班制度及查对制度
护理交接班制度及查对制度在医疗保健领域，交接班是一项非常重要的工作，涉及到病人的生命安全和医护人员的职责履行。
为了确保交接班的准确性和顺畅性，护理交接班制度及查对制度应运而生。
本文将详细介绍护理交接班制度及查对制度的重要性、流程和操作规范。
一、护理交接班制度的重要性护理交接班制度是指护士在接班或交接时，通过正式的沟通和信息传递，将病人的情况、护理措施、特殊需求等相关信息交接给接班护士。
这一制度的重要性体现在以下几个方面：1. 保证护理连续性：交接班制度可以确保病人的护理不受中断，保证连续性，防止信息遗漏和漏诊。
2. 提高工作效率：通过交接班，护士可以明确了解病人的情况，合理安排工作，提高工作效率并减少差错发生的可能。
3. 促进团队合作：交接班提供了护士之间的沟通和交流机会，促进团队合作，增强工作凝聚力和相互信任。
二、护理交接班的流程护理交接班的流程主要包括以下几个环节：1. 序言：简要介绍当班病区的基本情况，例如病区人数、病人病种分布等。
2. 本班病人基本情况：依次向接班护士介绍本班病人的基本信息，如姓名、性别、年龄、主要诊断、入院日期等。
3. 病情摘要：对每个病人的主要病情进行简要概述，包括疾病的严重程度、疼痛程度、治疗方案等。
4. 护理措施：介绍本班次已采取的护理措施，并指导接班护士继续执行。
5. 特殊情况和需求：列举病人的特殊情况和需求，包括过敏史、压疮风险、营养需求等，以便接班护士能够针对性地进行护理。
6. 其他事项：介绍一些病人的日常事务，如饮食要求、家属协助、医嘱执行等。
三、护理交接班的操作规范为了确保护理交接班的准确性和有效性，有必要制定和遵守一些操作规范：1. 双向确认：交接班时需要进行双向确认，即交接给接班护士的信息经对方确认无误后方可继续下一步操作。
2. 文书记录：为防止信息遗漏，应将交接内容进行书面记录，如护理交接单或病历记录。
3. 询问答疑：接班护士在接手病人后要及时向交班护士提问，确保对病人情况有清楚的认识。
护理交接班制度查对制度汇编
护理交接班制度查对制度汇编一、制度背景1.1 原因及必要性护理交接班是医疗机构中非常重要的一环。
在护理交接班时，护士之间交流病人的相关信息，确保病人能够在不同班次之间得到连续和准确的护理。
护理交接班制度的实施对于提高病人的安全性、质量和连续性护理起着重要的作用。
现有的护理交接班制度的主要问题在于信息的准确与完整性无法得到保障，容易产生信息遗漏或失误。
因此，建立一个由多个环节组成的护理交接班查对制度对于提高交班信息的质量和时效性具有重要意义。
本制度的目的是确保交接班时的信息能够完整、准确地传递到下一个班次的护士。
1.2 适用范围本制度适用于医疗机构的各个护理部门，包括但不限于病区、手术室、急诊科等。
所有在岗的护士都应遵守本制度。
二、制度内容及程序2.1 交接班前的准备工作在交接班前，护士应完成以下准备工作：•检查医嘱执行情况，确保病人的治疗计划得到有效执行。
•检查病人的生命体征、疼痛评分等重要信息，记录到病历中。
•检查病人的药品、治疗器械及其它护理用品的数量和质量，进行盘点并填写相关记录。
2.2 交接班的流程和要求在交接班时，护士需要进行以下步骤：1.交流病人的个人信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等。
2.交流病人的诊断和治疗情况，包括病情变化、特殊注意事项等。
3.交流病人的用药情况，包括药物的名称、剂量、频次、途径等。
4.交流病人的护理措施，包括特殊护理需求、预防措施等。
5.交流病人的实验室检查结果、影像学结果等相关检查报告。
2.3 交接班查对制度的实施为了确保交接班时信息的准确性，制度规定了查对环节，具体步骤如下：1.护士A将交接班相关信息口头告知护士B，并由护士B进行复述确认。
2.护士A将交接班相关信息书面记录到交接班记录单上，包括病人信息、诊断和治疗情况等，然后由护士B进行核对签字。
3.护士B在接班后将接收到的信息与书面记录进行对照，确认无误后签字确认。
三、监督与考核3.1 监督机制为了确保护理交接班查对制度的有效实施，医疗机构应建立监督机制。
交接班和查对制度
六 查对制度
7.1 六查十二对： 十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、 住院号、手术间号、手术名称、手术部位、 所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感 染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及 数量是否符合,
六 查对制度
7.2 手术取下标本,巡回护士与手术者核对 无误后方可与病理检验单一并送检,
7.3 手术标本送检过程中各环节严格交接 查对,并双方签字,
8.7 随时查供应中心备用的无菌物品,是否在 有效期内及保存条件是否符合要求,
8.8 一次性使用无菌物品：要查对批批检验报 告单,并进行抽样检查,并对外包装、灭菌标 识、灭菌方法是否符合标准要求记录并存 档,
8.9 及时对发生缺陷进行分析,查找原因并持 续改进,
各种导管意ห้องสมุดไป่ตู้脱落应急预案
• 1 保持局部伤口的无菌状态,立即通知医生, • 2 根据病情进行处理,配合医生做好各项处
五 护理交接班制度
8. 交班方法 8.1 文字交接：每班书写护理记录单,进行交
班, 8.2 床头交接：与接班者共同巡视病房,重点
交接危重及大手术患者、老年患者、小 儿患者及特殊心理状况的患者, 8.3 口头交接：一般患者采取口头交接,
六 查对制度
1. 处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单 等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行 医嘱时应注明时间并签字, 医嘱要班班查对,每天总查对,每（ZHOU） 大查对一次,护士长参加并签名, 每次查对后进行登记,参与查对者签名,
置工作, • 3 备好抢救药品和物品, • 4 安慰患者及家属,消除紧心理, • 5 认真观察病情,做好护理记录,
吸痰器常见意外情况应急预案及措施
• 1 意外情况：吸引管不通畅, • 1.1 处理措施：要随时吸水冲洗吸引管, • 2 意外情况：痰液逆流, • 2.1 处理措施：及时倾倒吸引瓶内的液体, • 3 意外情况：压力过小, • 3.1 处理措施：在吸引前反折吸痰管,
护理交接班制度范文(四篇)
护理交接班制度范文一、交接班时间和地点1. 交接班时间为每日两次，分别为早班交接班和晚班交接班。
2. 早班交接班时间为上午7:30，晚班交接班时间为下午19:30。
3. 交接班地点为护士站。
二、交接班内容1. 早班交接班内容：a. 完成昨天晚班的护理记录，包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。
b. 核对并接收昨天晚班已做的各项工作，如病人饮食、人员调配等。
c. 核对昨天晚班有关病人的医嘱执行情况，如药物、护理操作等。
d. 提供昨天晚班病人的特殊情况和需要关注的问题。
e. 核对病人的生命体征数据，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 晚班交接班内容：a. 完成今天早班的护理记录，包括病情观察、特殊事件、医嘱执行情况等。
b. 核对并接收今天早班已做的各项工作，如病人饮食、人员调配等。
c. 核对今天早班有关病人的医嘱执行情况，如药物、护理操作等。
d. 提供今天早班病人的特殊情况和需要关注的问题。
e. 核对病人的生命体征数据，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
三、交接班顺序1. 早班交接班顺序：a. 护士长首先进行交接班，将昨天晚班的工作情况和病人情况进行简要汇报。
b. 护士长汇报完毕后，其他护理人员逐个进行交接班，按照病房顺序进行交接。
c. 交班时，护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。
2. 晚班交接班顺序：a. 护士长首先进行交接班，将今天早班的工作情况和病人情况进行简要汇报。
b. 护士长汇报完毕后，其他护理人员逐个进行交接班，按照病房顺序进行交接。
c. 交班时，护士需将病人的姓名、年龄、性别、床位号、病情简要概述等重要信息进行交接。
四、交接班记录1. 护理人员需在交接班记录表上填写详细的交班内容，包括病人病情、医嘱执行情况、特殊注意事项等。
2. 交接班记录需保存至少一个月，并定期进行归档。
五、异常情况处理1. 若早班交班时发现有未完成的任务或病人情况异常，应及时向护士长汇报，并由护士长进行调度处理。
护理交接班制度及查对制度
护理交接班制度及查对制度交接班在医疗护理工作中扮演着重要的角色，它是不同护理人员之间成功交流和无缝过渡的关键环节。
为了确保患者安全和顺畅的医疗护理过程，许多医疗机构采用了护理交接班制度及查对制度。
本文将探讨这两种制度，并分析其重要性和实施步骤。
一、护理交接班制度护理交接班制度是护士之间在换班时对患者状况进行交流和信息传递的一种规范程序。
它有助于确保患者的护理连续性和质量，并减少差错发生的风险。
实施护理交接班制度的关键是确保信息的准确和完整。
交接班时，护士应该详细描述患者的病情、诊断和治疗计划。
这包括但不限于患者的基本信息、病史、过敏反应、用药情况、检查结果、护理措施、特殊需求等。
同时，护士们还应该及时传达患者的变化情况和重要事件，以便接班者能够做出正确的护理决策。
在交接班过程中，交流渠道的畅通和医疗记录的准确性也是至关重要的。
护士之间应该在规定的时间和地点进行交接，并使用清晰明了的语言进行交流。
同时，护理记录也需要及时、准确地完成，以便后续的护理工作能够有据可依。
二、查对制度查对制度是指护士在交接班时对信息进行核对和确认的一种制度。
它旨在减少信息传递中的误解和遗漏，确保患者的安全和护理质量。
在实施查对制度时，护士们应通过对患者信息和医疗措施的逐一核对来确保准确性。
这包括但不限于患者的姓名、年龄、住院号、病房号、药物名称、剂量、途径等。
护士们可以结合患者的病历和医嘱进行核对，并在核对过程中相互确认。
除了信息核对外，查对制度还包括护士对护理措施的确认。
这意味着接班者应确认前一班次的护理工作是否已经完成，是否存在问题或需要进一步的关注。
三、护理交接班制度和查对制度的重要性护理交接班制度和查对制度对于保证患者的安全和医疗质量具有重要意义。
它们可以有效减少患者照顾过程中的差错和遗漏，并促进医务人员之间的良好合作和沟通。
同时，护理交接班制度和查对制度还可以提高医疗机构的管理效率和服务质量。
通过信息的准确传递和核对，医务人员可以更好地了解患者的情况，制定更合理的护理计划，并及时调整和改进护理策略。
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交接班流程
接班者准备
关 注 重 点 病 人！！
四看
五查
一巡视
Байду номын сангаас
查新入院病人 看看看看医 护交体嘱 理班 温记报 本录告查查查查大当危大手日重小术手瘫便后术痪失病病病禁人人人病人重变病危化情、者有大特手殊术、
• 注重交接班工作的严谨性，对特殊 患者的病情，不必让患者知道的应 在办公室讨论，以免引起不必要的 纠纷或给患者带来不安和心理压力。
床头交接班内容
• 交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人 感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓 名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性 症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况 等）。
•
你吃过的苦，会照亮未来的路。。上 午11时1 5分57 秒上午1 1时15 分11:15: 5722.3. 23
• 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者 ，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意 事项、交代饮食、指导功能锻炼；
• 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗 执行情况、住院期间该注意的问题。
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
• 转入病人交接： • 1、与转出科护士交接（听） • 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药
物 • 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 • 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若
有疑问向转出科护士提出修正意见。 • 5、查看转科病人交接登记单，无误后签字
。
掌握交班原则
• 一、巡视： • 对危重、大手术后及病情有特
案例分析
案例:
• 对慢性疾病、长期卧床病人，不按时 翻身，引起大面积褥疮，经久不愈；
• 静脉输液漏出皮下，造成局部组织坏 死感染；
• 小儿患者误吞瓶塞、异物，造成严重 后果等，均属护理方面的过失。
案例:
某新生儿病房，由于交接班不细,遗忘暖气旁的新生儿， 不哭不闹就无人过问，致使新生儿被暖气烘干的恶性医疗 事故。
•
人不能把金钱带入坟墓，但金钱却可 以把人 带入坟 墓。。1 1:15:57 11:15:5 711:15 Wednes day, March 23, 2022
•
没有激流就称不上勇进，没有山峰则 谈不上 攀登。 。22.3.2 322.3.2 311:15: 5711:1 5:57Ma rch 23, 2022
晨会集体交接班
◆时间15~20分钟。 ◆交班的内容：原有病人数、入院、转入、出院、转出、
手术、分娩、死亡、现有数病人数、重症。 ◆日间交班报告的顺序： ◆按床号先后书写报告， ◆1、先写离开病房的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开时间，转往何科，
或呼吸、心跳停止时间。 ◆2、进入病区的病人数（新入院的、转入），注明由何科转来。 ◆3、病区内本班次重点护理的病人，即手术、分娩、危重及有异常情况病人。
• 交班护士与接班护士分别站病人两侧
交班 护士
病人
床旁交接重点查看
• 1、神志、生命体征 • 2、体位 • 3、伤口敷料、引流管 • 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 • 5、易受压部位皮肤情况 • 6、睡眠、饮食、服药情况 • 7、晨间护理完成情况 • 8、吸氧、心电监测情况
交接班注意事项
• 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性 问候病人、自我介绍、询问病人的 感受；
找找下面这些坏习惯我有吗？
良好的查对习惯有哪些？
• 1、熟知环节、注重细节 • 2、按章行事 • 3、做事善始善终
下面这些好习惯你能做到吗？
下面这些好习惯你能做到吗？
端正护理工作态度 患者安全重于泰山
送给大家的话
课后题：
• 三查七对及五不执行制度的内容？
•
命运本来就不公平所以我要改变命运 。。22. 3.2322. 3.23We dnesda y, March 23, 2022
•
命运是一件很不可思议的东西。虽人 各有志 ，但往 往在实 现理想 时，会 遭遇到 许多困 难，反 而会使 自己走 向与志 趣相反 的路， 而一举 成功。 。2022 年3月上 午11时 15分22 .3.2311 :15Mar ch 23, 2022
•
现代社会是竞争的社会，瓜葛的社会 。而且 ，也意 味着现 代的人 ，生活 在嫉妒 的温床 中。。2 022年3 月23日 星期三 11时15 分57秒 11:15:5 723 March 2022
◆交接班时应认真的查看病房、病人，做到病情、治 疗、护理“三清”，如：病人用药情况，外出病人去 向，病人皮肤有无破损、压迹，病人的输液、各种 引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清 洁、整齐等。
◆交接班时间发现问题由交班者负责，并采取相应措 施，做好记录；接班后如因交接不清发生问题由接 班者负责。
确、有无遗漏或错误 • 五、检查： • 1查新入院病人 • 2查手术前准备 • 3查危重、瘫痪病人 • 4查大小便及各种引流管 • 5查术后病人各项处置是否妥善、
及时、有效、安全
护士交接班 十不交 十不接:
• 1 病人病情不清，不交不接 • 2 治疗药物不清，不交不接 • 3 危重病人床单不整洁，不交不接 • 4 病人输液外漏不处理 ，不交不接 • 5 抢救病人经过不清，不交不接 • 6 当班护理记录不完整，不交不接 • 7 新病人入院评估未完成，不交不接 • 8 病人特殊治疗未完成，不交不接 • 9 药物过敏试验结果未观察，不交不接 • 10 病房药品、物品不齐，不交不接
书面交接班
◆值班护士应认真书写《护士交班本》及护理记录，要求内容简明扼要， 重点突出，运用医学术语。
◆进修护士或实习护生书写《护士交班本》及护理记录。由带教护士或护 士长认真修改后签名。
◆正确的书写《护士交班本》。
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士
床边交接班站立位置
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办企业有如修塔，如果只想往上砌砖 ，而忘 记打牢 基础， 总有一 天塔会 倒塌。 。2022 年3月23 日上午 11时15 分22.3. 2322.3. 23
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成功最重要的就是不要去看远方模糊 的，而 要做手 边清楚 的事。 。2022 年3月23 日星期 三上午 11时15 分57秒 11:15:5 722.3.2 3
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勿以恶小而为之，勿以善小而不为。 —《三 国志》 刘备语 。11:15: 5711:1 5:5711: 153/23/ 2022 11:15:57 AM
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在你不害怕的时间去斗牛，这不算什 么；在 你害怕 时不去 斗牛， 也没有 什么了 不起； 只有在 你害怕 时还去 斗牛才 是真正 了不起 。。22. 3.2311: 15:5711 :15Mar -2223-Mar-22
查对制度的分类
1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度
（一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对，夜班查对当日医嘱， 查对者须签全名。 2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、 未签名、不注明时间、剂量、用法者不执 行。 3.抢救病人时的口头医嘱，护士要重复一遍 方可执行,并保留用后的空瓶，经两人核 对后方可丢弃，抢救结束后及时补全医嘱。 4.整理医嘱单后，必须经第2人核对。 5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。 6.护士执行医嘱后一定要签字。
护理交接班制度、查对制度
疼痛科 2014-03
主要内容
交接班意义 交接班规范和流程 案例分析
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结， 也是对治疗和护理工 作的概括和评价，同 时为下一步临床护理 提供依据，使患者的 治疗护理不间断，保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机，同时对掌握急 危重症病人的病情， 也是非常重要的时机。
案例分析: 交接班制度执行不当、玩忽职守: 交接班不细，不执行床旁交接班制度，心中无数、遗忘医 嘱、遗忘危重患者的特殊处理，造成严重不良后果等。
查对制度
内容框架
• 一.制定护理查对制度的重要性. • 二.分类. • 三.每一项所包含的内容是什么. • 四.案例分析.
护理查对制度的重要性
• 查对制度是保证病人安全，防止差 错事故的一项重要措施。因此，护 士在工作中必须具备严肃认真的态 度，思想集中，业务熟练，严格执 行三查七对制度，以保证病人的安 全和护理工作的正常进行。
对床号 姓名 药名 剂量 浓度 时间 用法
口头医嘱不执行（抢救时除外） 医嘱不全不执行 医嘱不清不执行 用药时间、剂量不准确不执行 自备药无医嘱不执行
案例介绍
• 案例1
• 2010年5月25日，传染病医院为17名麻疹患儿误输 入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注液”，引发 医疗纠纷。
案例2
某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制 度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯 化钠给病人灌肠。
殊变化的病人，交接班人员共 同巡视，进行床旁交班。 • 二、清点： • 1清点麻醉、贵重药品的数量 • 2清点急救药品数量 • 三、掌握： • 1掌握新入院病人 • 2掌握手术病人 • 3掌握转院、转科、出院病人
• 四、查看： • 1看交班本 • 2看医嘱本 • 3看体温单 • 4看各项护理记录单是否完整准
◆夜班护士报告病房24小时动态，重点为新入院、 危重、手术和特殊情况病人的床号、姓名、诊断、 病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。