临床常用的雾化吸入药物

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雾化吸入药物的选择

雾化吸入药物的选择
雾化吸入药物的选择
临床常用雾化吸入药物
• 布地奈德 • 沙丁胺醇 • 异丙托溴铵 • 乙酰半胱氨酸
布地奈德
• 布地奈德为非卤代化糖皮质激素,具有较强的抗过敏和抗炎 作用。
• 布地奈德能缓解速发性及迟发性过敏反应引起的支气管阻塞 。
• 布地奈德用于气道高反应性患者,可降低气道还可用于预防运动性哮喘的急性、亚急性发作。
布地奈德
• 主要适用于: • 需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中 度和重度持续性哮喘患者,也可在重度慢性阻塞性肺疾 病使用。
• 注意事项: • 吸入后偶见咳嗽、声音嘶哑和口腔咽喉部念珠菌感染。 • 每次用药后漱口,不使药液残留于咽喉部可减少发病率。
乙酰半胱氨酸
• 乙酰半胱氨酸化学结构中的巯基(-SH)可使黏蛋白的 双硫(-S-S-)键断裂,降低痰黏度,使黏痰容易咳出。
• 乙酰半胱氨酸雾化吸入在1分钟内起效,最大作用时间 为5〜10分钟。
乙酰半胱氨酸
• 注意事项: • 不宜与一些金属,如铁、铜及橡胶氧化剂接触,喷雾 器要采用玻璃或塑料制品。 • 喷雾剂时应新鲜配制,剩余的溶液需保存在冰箱内, 48小时内用完。
乙酰半胱氨酸
• 注意事项: • 乙酰半胱氨酸可能在部分病例引起支气管痉挛,对严 重支气管哮喘患者,应用本品需在严密监测下使用。 • 对支气管哮喘或有支气管痉挛史、胃溃疡、胃炎患者 慎用。
演示完毕,感谢聆听。
沙丁胺醇
• 沙丁胺醇为选择性地激动β2受体,具有较强的支气管舒 张作用。
• 沙丁胺醇通过激活腺苷酸环化酶,增加细胞内环磷腺苷 的合成,从而松弛平滑肌;并通过抑制肥大细胞等致敏 细胞释放过敏反应介质,解除支气管痉挛。
沙丁胺醇
• 沙丁胺醇对心脏的β受体的激动作用较弱,故其增加心 率的作用较小。

常用雾化药的相关药理知识及适用范围

常用雾化药的相关药理知识及适用范围

常用雾化药的相关药理知识及适用范围
常用雾化药指的是通过雾化器将药物转化为细小颗粒的药物,让患者通过呼吸将药物吸入到呼吸道中。

常用的雾化药主要分为以下几类:
1. 支气管扩张剂:用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸道疾病。

常见的药物有短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)、长效β2受体激动剂(如沙美特罗尔)、抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)等。

这些药物能够舒张平滑肌,减少支气管收缩,改善呼吸道通畅度。

2. 激素类:常用于治疗哮喘等慢性呼吸道疾病的急性发作或持续不缓解的情况。

如糖皮质激素(如布地奈德、倍氯米松)等,可以减轻炎症反应,抑制免疫系统,减少支气管黏膜的水肿、炎症和痉挛。

3. 清痰剂:适用于治疗支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病引起的痰液增多、黏稠,难以咳出的情况。

常见药物有溴己新等,能够改善痰液的流动性,促进痰液的排出。

4. 抗感染药物:用于治疗呼吸道感染引起的病情恶化或慢性感染。

常用的药物有氨曲南、舍曲林等。

这些药物可以抑制病原菌的生长和繁殖。

需要注意的是,使用雾化药需要医生的指导和监督。

应按照医生的建议进行正确的用药,遵守药物使用的剂量和时间。

同时,
由于药物雾化剂量小,作用局限,在使用时应特别注意选用适合的药物及其剂量。

常用雾化处方

常用雾化处方

常用雾化处方
雾化治疗是一种常见的治疗呼吸道疾病的方法,通过将药物转化为细小颗粒悬
浮在空气中,患者通过吸入这些药物颗粒来达到治疗的目的。

常用的雾化处方包括以下几种药物:
1. 沙丁胺醇:沙丁胺醇是一种β2-受体激动剂,常用于治疗哮喘和慢性阻塞性
肺病。

它可以通过扩张支气管平滑肌,减少支气管痉挛,缓解呼吸困难和咳嗽等症状。

2. 布地奈德:布地奈德是一种糖皮质激素类药物,常用于控制哮喘症状和预防
哮喘发作。

它可以减少支气管炎症、肿胀和黏液分泌,从而改善呼吸道症状。

3. 丙酸氟替卡松:丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素类药物,用于治疗慢性支气
管炎和哮喘等疾病。

它可以减少炎症反应,改善呼吸道症状,预防哮喘发作。

4. 高渗盐水:高渗盐水是一种常用的雾化治疗药物,用于稀释痰液、促进痰液
排出,改善呼吸道通畅。

它可以减少痰液的黏稠度,减轻咳嗽和呼吸困难等症状。

5. 沐舒坦:沐舒坦是一种磷脂酰胆碱酯酶抑制剂,常用于治疗慢性阻塞性肺病
和支气管炎等疾病。

它可以通过扩张支气管、减少痉挛,改善呼吸困难和痰液排出。

以上是常用的雾化治疗处方药物,患者在使用这些药物时应按照医生的建议和
处方来合理使用,注意药物的剂量和使用频率,避免出现药物滥用和不良反应。

雾化治疗是一种有效的治疗方法,可以帮助患者缓解呼吸道疾病症状,提高生活质量。

在使用雾化治疗时,患者应保持呼吸器材的清洁和卫生,定期清洗和更换雾化器件,避免细菌感染和交叉感染的发生。

希望患者能够根据医生的建议和指导,正确合理地使用雾化治疗药物,早日康复。

雾化吸入常用药及注意事项必看

雾化吸入常用药及注意事项必看

雾化吸入常用药及注意事项必看雾化吸入是一种通过将液体药物转化为雾状并直接输入到呼吸道的治疗方法。

它可以用于治疗各种呼吸道疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)和支气管炎等。

常见的雾化吸入药物包括激素类药物、支气管扩张剂和抗感染药物等。

在雾化吸入时,有一些注意事项需要注意。

首先,了解雾化吸入药物的种类和作用是非常重要的。

常见的激素类药物有布地奈德、索替奈德等,它们可以减轻呼吸道的炎症反应;而支气管扩张剂如沙丁胺醇、孟鲁司特等则可以放松呼吸道平滑肌,扩张支气管,以改善通气功能;抗感染药物如氨溴索、新霉素等则可以抑制呼吸道的病原体生长。

在使用这些药物之前,一定要按照医生的指示使用,并了解它们的作用和可能的副作用。

其次,正确操作雾化器也非常重要。

不同类型的雾化器有不同的使用方法,如喷雾器、压缩式雾化器和超声雾化器等。

根据具体的使用说明,将药物加入雾化器的容器中,然后按照指示使用。

在使用过程中,注意避免将药物溅到眼睛或皮肤上,以及避免吸入雾化器外部的空气。

使用结束后,要及时清洗雾化器并放置在通风干燥处。

此外,雾化吸入药物的用量和使用频率也需要严格遵守医生的建议。

通常情况下,雾化吸入药物的剂量会根据患者的病情和年龄来确定。

一般来说,激素类药物和抗感染药物的用量较小,可以根据需要每天使用1-2次;而支气管扩张剂的用量较大,可以根据需要每隔4-6个小时使用一次。

然而,过量使用药物可能会导致不良反应,如心悸、颤抖、血压升高等。

因此,在使用药物前一定要仔细阅读药品说明书,并在医生的指导下使用。

此外,有些雾化吸入药物可能与其他药物产生相互作用。

例如,哌替啶可与支气管扩张剂产生相互作用,加重心脏的负担;而洛美沙星可与激素类药物产生相互作用,增加不良反应的风险。

因此,在使用雾化吸入药物之前,一定要将自己正在使用的其他药物告诉医生,并听从医生的建议。

最后,使用雾化吸入药物后,要及时观察自己的症状变化,并根据情况报告给医生。

经常使用的雾化吸入药物

经常使用的雾化吸入药物

常用的雾化吸入药物临床上,常用的雾化吸入药物有3类:(1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。

生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2.5~5mg 加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。

(2) 支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。

如异丙肾上腺素0.25~0.5mg加生理盐水5~10ml稀释;0.5%舒喘灵 0.01~0.03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。

(3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。

常用药物:青霉素5~10ml次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0.15~0.3g/次加生理盐水10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常,上述三类药物同时应用效果较好。

临床常用:α-糜蛋白酶2.5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。

雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶5 mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg,并加大地塞米松用量。

将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中,机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。

急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20 min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。

每个疗程间可有2~3天休息。

具体需要到医院检查后再制定治疗方案。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题?超声雾化吸入应用的各种药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压;药液浓度太高不易起雾;药液对粘膜不宜有刺激性;酸碱度要接近中性;注意不要引起过敏反应。

常用的雾化吸入药物临床上

常用的雾化吸入药物临床上

常用的雾化吸入药物临床上常用的雾化吸入药物临床上,常用的雾化吸入药物有3类:(1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用是化痰,以利于痰液排出。

生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2.5~5mg加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。

(2) 支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。

如异丙肾上腺素0.25~0.5mg加生理盐水 5~10ml稀释;0.5%舒喘灵?0.01~0.03ml/kg〃次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。

(3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿的咳嗽,咳痰都与感染有关。

常用药物:青霉素5~10ml次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0.15~0.3g/次加生理盐水10ml稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml 稀释。

通常,上述三类药物同时应用效果较好。

临床常用:α-糜蛋白酶2.5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。

雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶5 mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg,并加大地塞米松用量。

将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中,机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。

急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20 min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。

每个疗程间可有2~3天休息。

具体需要到医院检查后再制定治疗方案。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题?超声雾化吸入应用的各种药物,必须是水溶性的,稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压;药液浓度太高不易起雾;药液对粘膜不宜有刺激性;酸碱度要接近中性;注意不要引起过敏反应。

临床静脉制剂雾化使用原则、使用前提、治疗抗菌药物及可雾化静脉制剂注意事项

临床静脉制剂雾化使用原则、使用前提、治疗抗菌药物及可雾化静脉制剂注意事项

临床静脉制剂雾化使用原则、使用前提、治疗抗菌药物及可雾化静脉制剂注意事项雾化吸入是通过雾化器使药液形成0.01~10 um 气溶胶微粒,由患者吸入并主要在呼吸道发挥药效的给药方法。

雾化吸入使药物集聚在呼吸道,局部药效强、全身不良反应少,适用于多种呼吸系统疾病。

临床常用的雾化吸入药物包括吸入性糖皮质激素(ICS)、支气管扩张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)、祛痰药(乙酰半胱氨酸)等。

值得注意的是,临床存在静脉制剂超说明书用于雾化治疗的现象,如地塞米松+ 庆大霉素+α-糜蛋白酶注射液组成的呼三联雾化方案。

「呼三联」方案中的药物均为静脉制剂,其药物粒径大,雾化给药后多沉积在大气道,无法进入肺泡等部位;临床疗效差。

另外,静脉制剂通常含有酚或亚硝酸盐等辅料,雾化吸入后可能诱发气道痉挛或哮喘发作。

静脉制剂雾化使用原则静脉制剂不常规推荐用于雾化治疗。

但是,特定情况下,部分静脉制剂可用于雾化治疗。

对于全身用药后疗效欠佳的难治性肺部感染、疾病导致全身用药时呼吸道内药物浓度低、难以达到有效治疗浓度时,如囊性纤维化(CF)支气管扩张症、非CF 支气管扩张症、肺结核、非结核分枝杆菌(NTM)肺病、侵袭性肺真菌病等,可联合雾化吸入抗感染药物,以提高疗效。

静脉制剂雾化使用时,可能诱发咳嗽、气道痉挛等不适。

药品说明书具有法律效力,是临床医师开具处方的最重要依据。

将抗菌药物静脉制剂超说明书用于雾化治疗,尽管有指南支持,但医师仍需权衡患者的获益和风险;确有用药指征者,需完善超说明书用药管理流程,经医患沟通、并获得患者同意后再进行雾化治疗。

静脉制剂用于雾化吸入的前提为满足临床治疗所需,提高雾化治疗的安全性,静脉制剂用于雾化治疗,需满足下列条件。

1.静脉制剂中不含酚或亚硝酸盐等防腐剂当静脉制剂用于雾化时,制剂中的酚或亚硝酸盐可刺激气道、并诱发气道痉挛。

多黏菌素 E 甲磺酸钠(CMS)、多黏菌素 B、硫酸黏菌素的静脉制剂均无防腐剂,可雾化用于泛耐药革兰阴性杆菌(XDR-GNB)所致肺部感染。

常用雾化吸入药物总结

常用雾化吸入药物总结

常用雾化吸入药物总结随着医学技术的不断进步,雾化吸入药物已经成为许多呼吸系统疾病的常规治疗手段之一。

通过将药物雾化成微小颗粒,能够有效地将药物输送到呼吸道的深处,达到局部治疗的目的。

在日常临床实践中,有几种常用的雾化吸入药物。

首先,我们来了解一下糖皮质激素雾化吸入药物。

糖皮质激素作为一种常见的抗炎药物,广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。

比如,哮喘、慢性支气管炎等疾病的患者常常需要使用糖皮质激素雾化吸入剂。

这种药物能够通过抑制炎症反应,缓解呼吸道的症状,减少炎症的程度,从而起到改善病情的作用。

常见的糖皮质激素雾化吸入药物包括氟替卡松、倍氯米松等。

其次,我们来看一下支气管扩张剂雾化吸入药物。

支气管扩张剂也是常见的呼吸系统疾病治疗药物。

通过扩张支气管平滑肌,改善呼吸道的通气功能,缓解呼吸困难等症状。

常见的支气管扩张剂雾化吸入药物有沙丁胺醇、丙托溴铵等。

这些药物能够迅速发挥作用,对急性发作的呼吸系统疾病具有较好的疗效。

另外,我们还有抗生素雾化吸入药物。

呼吸道感染是呼吸系统疾病中常见的并发症之一,对于这类感染,抗生素是治疗的主要手段。

通过将抗生素雾化成微小颗粒,能够将药物输送到呼吸道的感染部位,达到局部治疗的效果,减少全身用药的副作用。

常见的抗生素雾化吸入药物有氨基糖苷类、大环内酯类等。

这些药物能够抑制细菌的繁殖,减少感染的发生,起到抗菌的作用。

最后,还有一类特殊的雾化吸入药物,即黏稠剂。

对于某些粘液过多的呼吸系统疾病,如囊性纤维化等,使用黏稠剂能够改善粘液的排出情况,降低黏液的黏稠度,减轻病情。

常见的黏稠剂有乳酸钠等。

使用黏稠剂时需要注意使用方法,不同的黏稠剂有不同的用药途径和剂量。

综上所述,雾化吸入药物在呼吸系统疾病的治疗中发挥了重要的作用。

通过将药物雾化成微小颗粒,能够最大限度地提高药物的利用率,减少不良反应。

糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素和黏稠剂都是常见的雾化吸入药物。

但需要注意的是,使用雾化吸入药物时,应严格按照医生的建议和处方进行使用,遵循正确的使用方法和剂量,以确保治疗的效果和安全性。

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临床上,常用得雾化吸入药物有3类:(1)湿化祛痰剂:粘液脓栓或粘稠分泌物就是气道阻塞得常见原因,并常使肺功能损害加重,诱发感染,这类药物主要作用就是化痰,以利于痰液排出。

生理盐水5ml,用于湿化气道;α-糜蛋白酶2、5~5mg加生理盐水10ml 稀释后应用;2% ~4 %碳酸氢钠2~5ml;蒸馏水5ml;必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用,同时加入支气管扩张剂。

(2)支气管扩张剂:常用于咳喘患儿。

如异丙肾上腺素0、25~0、5mg加生理盐水 5~10ml 稀释;0、5%舒喘灵0、01~0、03ml/kg·次,加生理盐水10ml稀释;地塞米松2mg加生理盐水5~10ml稀释。

(3)抗生素:雾化吸入在止咳化痰得同时一般都加入抗生素控制炎症,因为许多患儿得咳嗽,咳痰都与感染有关。

常用药物:青霉素5~10ml次,加入生理盐水5 ~10ml皮试后应用;庆大霉素2万μ~4万μ/次加生理盐水10ml;红霉素0、15~0、3g/次加生理盐水10ml 稀释;制霉菌素2~3万μ/次加生理盐水10ml稀释。

通常,上述三类药物同时应用效果较好。

临床常用:α-糜蛋白酶2、5~5mg,地塞米松2~5mg,庆大霉素4万μ~8万μ,加入生理盐水10~20ml以达到祛痰、平喘、消炎得功效。

雾化药物基本组方:庆大霉素4~8万u,地塞米松5~10 mg,α-糜蛋白酶5 mg,对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0、5~1 mg,并加大地塞米松用量。

将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中,机器水槽内加50 ℃得温开水进行超声雾化吸入。

急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min,5天为1个疗程,应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次,每次20 min,7天为1个疗程,应用2~4个疗程。

每个疗程间可有2~3天休息。

具体需要到医院检查后再制定治疗方案。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题?超声雾化吸入应用得各种药物,必须就是水溶性得,稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织得胶体渗透压;药液浓度太高不易起雾;药液对粘膜不宜有刺激性;酸碱度要接近中性;注意不要引起过敏反应。

雾化得药液应新鲜配制,定期消毒,避免污染。

用作雾化治疗得液体可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。

蒸馏水稀释粘液得作用较生理盐水强,但刺激性也较强,因此,当分泌物较粘稠干涸时,可选用蒸馏水或0.45%盐水,长期湿化则可用生理盐水。

心脏功能不全者,长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加得影响。

超声药物雾化吸入疗法超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法得一种。

就是利用超声得空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气溶胶),通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部得一种治疗方法。

应用超声雾化器产生得气雾,其雾量大,雾滴小(直径约1~8μm)而均匀,吸入时可深达肺泡,适合药液在呼吸道深部沉积。

吸入一定得雾化剂,可解除支气管痉挛,减少粘膜水肿与液化支气管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激呼吸道得自家清洁机制与改善通气功能;促进支气管炎症过程得控制。

其优点就是,药物可直接作用于呼吸道局部,使局部药物浓度高,药效明显,对呼吸道疾病疗效快,用药省,全身反应少。

此外,药液在超声作用下形成得雾滴具有空气离子得作用。

治疗设备有雾化器与雾化液超声雾化器使用1,300~2,500KHz超声能通过以水为介质得耦合槽,传递到雾化罐内。

超声振动作用于罐内液体,破坏其表面张力与惯性而产生雾滴,供患者吸入。

雾化液对选择药物得要求:有效成分为水溶性,无强烈刺激,无毒性,不引起过敏反应;pH接近中性;能适应组织得胶体渗透压;有较好得雾化效果与稳定性,常用得有:(1)湿润剂:0、45%盐水(蒸馏水与生理盐水各半),用于湿化痰液。

(2)粘液分解剂:①3%盐水或4%碳酸氢钠溶液。

②5~20%乙酸半胱氨酸(痰易净Mucomist)5~10ml/次。

③Ascotal(Ox ymix)片,即维生素C100mg、碳酸氢钠70mg、硫酸铜0、2mg得合剂,1~2片/次。

④溴苄环乙铵(必嗽平)4~8mg/次。

⑤胰脱氧核糖核酸酶5~10μ/次。

⑥α-糜蛋白酶5mg/次(生理盐水稀释)等。

(3)支气管扩张药:①间羟异丙肾上腺素1~2mg/次。

②异丙基肾上腺素0、5~1mg/次。

③肾上腺素0、2mg/ 次。

④喘速宁(Inolin)0、5~1mg/次。

⑤舒喘灵(Salbutanol)0、1mg/次。

⑥氨茶碱12、5~50mg/次等。

(4)激素:地塞米松0、75mg/次;氢化可得松25~50mg/次。

(5)抗菌素:常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等,每次剂量按全日肌注量得1/4~1/8计。

多粘菌素易引起支气管痉挛,不宜采用。

(6)中草药:鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药得提取液。

(7)其她:10%异菸肼、5~10%PAS、5%病毒灵、扑尔敏等。

治疗方法吸入方式①开放式面罩:最常用,将面罩置患者口鼻前,不完全密闭。

②呼吸器:超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。

③手捏加压吸入:超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关得加压吸入装置相联,由患者自己控制,作间歇正压吸入。

吸入时间、雾化量及疗程通常每次吸入10~20分钟,雾量于开放式面罩每分钟耗水量1~2ml,勿超过3ml,婴幼儿不超过1ml。

每日1~6次,一般2~3次。

一疗程1~2周。

注意事项①雾化液每日新鲜配制,每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30~50ml稀释后放入雾化罐内。

②治疗前先将痰液咳出或吸尽,以免妨碍雾滴深入。

③治疗时嘱患者进行慢而深得吸气,吸气末梢停片刻,使雾滴吸入更深。

④治疗开始后要注意有无呛咳与支气管痉挛。

于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激得药物时,可引起支气管痉挛或水中毒。

⑤治疗后1~2小时内注意拍击患者胸背,并鼓励患者咳嗽。

⑥每日治疗结束时,面罩、雾化罐及管道要清洗,及用1‰新洁而灭浸泡消毒。

绿脓杆菌得污染要用福尔马林在密闭箱内熏。

主要适应证各种急慢性呼吸道感染(包括真菌感染),如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等;慢性阻塞性肺疾患(慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)以及肺心病;全身其它疾病引起得肺部并发症如肺不张、肺部感染;胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症得预防与治疗;肺结核、矽肺等部疾病得局部给药等。

还可进行家庭,病房内微小气候得改善,以供疾病防治,保健疗养与康复治疗之用。

什么就是雾化吸入疗法,使用时有哪些注意事项?雾化吸入疗法,就是目前治疗呼吸系统疾病常用得方法之一,就是以不同得雾化器利用气体射流得原理将液体撞击成微小颗粒,悬浮在气流中,输入呼吸道,进行局部湿化;同时,雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等),以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目得,从而减少了全身给药得毒副作用。

雾化吸入时雾滴得大小决定了它在呼吸道中得沉降部位。

雾滴直径1~5μm,沉积部位在细支气管及肺泡;直径5~20μm,沉积在支气管;20~40μm,沉积在鼻、咽、喉及上部气管。

故临床上,根据所治疗呼吸道疾病得不同,选用不同得雾化器。

一般临床所需雾滴直径以1~5μm为宜。

雾化吸入疗法,使用时需注意以下几点:(1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟,如用液体过多应计入液体总入量内。

若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒得可能。

(2)有增加呼吸道阻力得可能。

当雾化吸入完几小时后,呼吸困难反而加重,除警惕肺水肿外,还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。

(3)预防呼吸道再感染。

由于雾滴可带细菌入肺泡,故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。

细菌来源:患儿口腔、上呼吸道、雾化液得感污染。

所以不但要加强口、鼻、咽得卫生护理,还要注意雾化器、室内空气与各种医疗器械得消毒。

超声雾化吸入治疗应注意些什么?(1)长期雾化吸入治疗得病人,所用雾化量必须适中。

如果湿化过度,可致痰液增多,对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时,常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。

如果湿化不够,则很难达到治疗目得。

(2)一些用于雾化吸入得药物,如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛,对支气管哮喘病人尤易发生。

所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。

特别就是哮喘持续状态得病人更应分外小心。

(3)注意防止药物吸收后引起得副作用或毒性作用,如异丙肾上腺素易引起心律失常等。

(4)过多长期使用生理盐水雾化吸入,会因过多得钠吸收而诱发或加重心力衰竭。

(5)要避免雾化吸入治疗得呼吸道交叉感染,应做到:雾化器在使用前必须严格消毒,每天更换1次;不使用时,整个系统内不应有液体存留,以免细菌滋生;雾化治疗时应使用无菌溶液。

(6)注意防止局部吸入某些药物(如氨茶碱、庆大霉素等)得同时,进行全身治疗也使用同类药物,致使毒性叠加而造成严重后果。

总之,雾化吸入治疗,必须科学应用才能达到良好得效果。

雾化器种类雾化治疗就是利用气体射流原理,将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾剂而输入呼吸道,以进行呼吸道湿化或药物吸入得治疗方法。

目前医学上用于临床得雾化器主要有四类:①超声波雾化器。

②喷射式雾化器。

③微型自动喷雾式雾化器。

④旋转吸入器。

超声雾化器与喷射式雾化器体积均较大,在临床上主要就是用于局部气道湿化、抗炎、祛痰等治疗。

微型自动喷雾式雾化器体积小,便于携带,喷出药物剂量可以预先固定,临床上主要用于治疗哮喘病人,如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾剂等。

旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂,现在国外亦有装入舒喘灵粉末气才剂,应用于治疗各型哮喘病人。

气雾剂主要有:①湿化祛痰剂:如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道,痰易净、糜蛋白酶等用于化痰治疗。

②平喘药:如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素等支气管扩张剂,用于平喘治疗。

③抗生素:如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进行局部气道抗炎治疗,既起到了治疗作用,又避免因全身使用得诸多副作用。

④激素:如地塞米松、二丙酸氯地米松等。

选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题?应注意得问题如下:(1)超声雾化治疗得液体,可选用蒸馏水、0、45%盐水或生理盐水。

气道干燥时可选用蒸馏水或0、45%盐水,长期湿化则可用生理盐水,如果有心功能不全,应注意生理盐水对心脏负荷增加得影响。

(2)超声雾化吸入应用得药物,必须就是水溶性得,稳定性好、粘稠度低,且适宜人体得胶体渗透压。

(3)药液浓度不宜太高,太高不易起雾。

(4)药液对粘膜不宜有刺激性。

(5)药液酸碱度以中性为佳。

(6)尽量避免使用易引起过敏反应得药物。

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