处方集：青霉素例子
天门中医医院处方集
本品成人和12岁以上儿童每次 1.2g ，3个月～12岁儿童每次每公斤体重30mg，溶于50～100ml生理盐水（新生儿酌减），静脉滴注30分 用法用量 钟，每日2～3次。疗程一般7～14天。 注意事项 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。本品溶液在体外不可与血制品、含蛋白质 的液体（如水解蛋白等）混合，也不可与静脉脂质乳化液混合。
加入适量5%葡萄糖氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射液中，静脉滴注。成人一日6～10g，严重病例可增至10～16g，一般分2～4次滴注。 用法用量 儿童按体重一日75mg/kg，婴儿及新生儿按体重一日100mg/kg，分2～4次滴注。 1．用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。2．肾功能减退患者应适当降低用量。3．下列情况应慎用:有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹 注意事项 等过敏性疾病史者。4．静脉滴注时注意速度不宜太快。
肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，成人一日2~6g，严重感染者可增至8~12g，最大可增至15g。儿 用法用量 童，按体重一日0.1~0.2g/kg，严重感染者可增至0.3g/kg；肌内注射一日2~4次，静脉滴注按需要每6~8小时一次，其剂量根据病情而 定，严重者可每4~6小时静脉注射一次。 注意事项 1.对青霉素类抗生素过敏者禁用。2.有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。 3． 肾功能减退患者应适当降低用量。
注射用哌拉西林钠 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
0.5g，1g 瓶 第 1 页，共 285 页 1.5g，1.25g 瓶
氧哌嗪青霉素
甲 是 是 乙
本品对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、嗜血杆菌属；弗劳地枸橼酸茵、产 药理作用 异枸橼酸菌、沙雷菌属、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌属、不动杆菌属；链球菌属、金黄色葡萄球菌(不包括MRSA)、表皮葡萄球菌、棒状 杆菌属。拟杆菌属、脆弱拟杆菌属、消化链球菌属、梭状芽胞杆菌属及放线菌属敏感。 适应症 用法用量 注意事项 适用于对哌拉西林耐药而对本品敏感的产β -内酰胺酶致病菌引起的感染:1. 呼吸系统感染:包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、 支气管扩张合并感染、肺炎和化脓性扁桃体炎等。2．泌尿系统感染:包括单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染。 静脉滴注::成人每次1.5g(即哌拉西林1g，舒巴坦0.5g)或3.0g(即哌拉西林2.0g，舒巴坦1.0g),每12小时一次。严重或难治性感染，每日 最大剂量为12.0g(即哌拉西林8.0g,舒巴坦4.0g),每日舒巴坦最大剂量为4.0g。疗程:7-14天。或遵医嘱。 1.对青霉素类、头孢类或β -内酰胺酶抑制剂药物过敏或对上述药物有过敏史者禁用。2.肾功能不全者慎用。用药期间应监测肾功能，发 现异常应及时调整治疗方案。3.哌拉西林可能引起出血,有出血倾向患者应检查凝血时间、血小板聚集时间和凝血酶原时间。
三甲医院处方集
组织、五官科感染
。
罗红霉 素
抗菌谱与红霉素相
Roxithro mycin
似，用于呼吸道、 泌尿道、皮肤和软 组织、五官科感染
。
片剂
75mg*20 乙
克拉霉 素
适用于化脓性链球 菌引起的咽炎和扁 Clarithro 桃体炎、肺炎链球 mycin 菌引起的急性中耳 炎、肺炎和支气管 炎等。
分散片
0.125g*6
染。
片剂
0.25g*6 乙
用于敏感菌（葡萄
球菌、化脓性链球
菌、肺炎链球菌、
头孢克 洛
Cefaclor
大肠杆菌、奇异变 形杆菌等）所致呼
胶囊剂
0.25g*6
乙
吸系统、泌尿系统
、耳鼻喉科及皮肤
、软组织感染等。
对G-菌有较强的抗
菌效能，用于敏感
菌（奈瑟菌属、流
感杆菌、大肠杆菌
头孢噻 肟钠
Cefotaxi 、奇异变形杆菌、
起的感染。口服用 注射剂 8万U 甲
于肠道感染或术前 大环内酯类
用于治疗对本品敏
感的葡萄球菌、链
球菌（肠球菌除
外）等所引起的咽 口含片 4mg*24
、扁桃体急性感染
吉他霉 素(白霉 素)
Kitasam ycin
及口内感染如牙龈 炎、冠周炎。
抗菌谱与红霉素相
似，用于呼吸道、
泌尿道、皮肤和软 冻干粉 0.2g 乙
Phenoxy
methylp enicillin
主要用于G+菌所致
Potassiu 的感染。
m
片剂
40U(0.2 36g)*36
甲
氯唑西 林
Cloxacill in
半合成青霉素氨苄青
取0.1毫升含50单位作皮内注射15~20分钟后观察反应结果。注意：3.配制过敏试验液的溶媒，需用生理盐水注射液。不宜用注射用水或其他溶液用于不同药的溶媒应注以标记。禁止交叉使用。
取0.1毫升含40单位作皮内注射，20分钟后观察反应结果。
注意：1.病员在饥饿、剧烈运动或麻醉情况下，不宜作皮试。2.不宜在同以时间内作二种药物过敏试验。
留0.1毫升加生理盐水至1毫升，即1毫升含500单位。
以配每毫升含400单位青霉素为例：青霉素40万单位加生理盐水1毫升，即1毫升含40万单位。取0.1毫升加生理盐水0.9毫升，则1毫升含40000单位，再留0.1毫升加生理盐水至1毫升，即1毫升含4000单位，再留0.1毫升加生理盐水至1毫升，即1毫升含400单位。
半合成青霉素氨苄青、邻苄氯青、羟苄青、新青I、II
青霉素G钠（钾）盐
药名
500单位/毫升
100~500单位பைடு நூலகம்毫升
皮试液浓度/毫升
以配氨苄青霉素每毫升含500单位为例：氨苄青霉素50万单位加生理盐水1毫升。取0.1毫升加生理盐水至1毫升，即1毫升含5万单位。
留0.1毫升加生理盐水至1毫升，即1毫升含5000单位
注射方法及剂量
2018药事管理案例青霉素分析
2018药事管理案例青霉素分析
一、青霉素类药物临床应用——知识点
本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G－球菌及螺旋体所致感染的首选药。
1.链球菌感染：溶血性链球菌引起的咽炎、蜂窝织炎、化脓性关节炎、肺炎、产褥感染、败血症及猩红热。
草绿色链球菌和粪链球菌引起的呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎、败血症等。
2.脑膜炎双球菌和其他敏感菌引起的脑脊髓膜炎。
3.螺旋体引起的感染：钩端螺旋体病、梅毒、回归热等。
4.G+杆菌引起的感染：破伤风、白喉及炭疽病时应同时加用相应的抗毒素。
二、青霉素类药物临床应用——中公速记
口诀：“溶血绿草与粪堆，蜂窝化脓产红血，心脑肺咽都可见，呼吸脊髓也外漏，勾搭回归得梅毒，伤风败俗痰唾弃，青霉素类都可治”。
口诀详解如下：“溶血绿草与粪堆”：溶血性链球菌、草绿色链球菌、粪链球菌引起的；
“蜂窝化脓产红血”：蜂窝组织炎、化脓性关节炎、产褥感染、猩红热、败血症；
“心脑肺咽都可炎”：心内膜炎、脑膜炎、肺炎、咽炎；
“呼吸脊髓也外漏”：呼吸道感染、脑脊髓膜炎；
“勾搭回归得梅毒”：钩端螺旋体病、回归热、梅毒；
“伤风败俗痰唾弃”：破伤风、白喉、炭疽症；
“青霉素类都可治”：青霉素类的药物都可以治疗。
临床药学处方实例分析
处方分析【处方分析】1.王某，女，40岁，发热数日，并出现代谢性酸中毒，医生给开出了下列处方，请分析本处方是否合理？为什么？Rp：青霉素钠注射剂 800万U/×25%碳酸氢钠注射液 100ml/×210%葡萄糖注射液 250ml/×2用法：静滴，1次/d分析：此处方不合理。
青霉素钠在水溶液PH6～6.5时最稳定，如果低于5或超过8时极易分解。
处方中青霉素与5%碳酸氢钠注射液加入同一输液，混合后PH＞8，故青霉素分解失活。
临床需要使用两药时，应分别注射。
【处方分析】2.李某，男，27岁，因眼睑下垂、腿部肌肉无力而就诊，经相关检查诊断为重症肌无力，处方如下分析是否合理用药，为什么？Rp：甲硫酸新斯的明 1mg×60支用法： 2mg /次肌内注射 3次 /d分析：此处方属不合理用药。
原因：①本药注射剂的极量是肌内注射1mg /次，5mg /d 过量可致严重不良反应。
②本药治疗重症肌无力患者，在病情严重时采用皮下或肌内注射给药，而病情一旦缓解即采用口服给药，且在不超过极量的情况下依病情缓解程度而定1d给药次数，故不应1次开10d的注射制剂且固定1d给药3次。
【处方分析】3.王某，70岁，腹痛、腹泻5h，诊断为急性胃肠炎，处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：阿托品 0.3mg×10用法：0.6 mg 口服 2次/d诺氟沙星 0.2g×24用法：0.4g/次口服 2次/d分析：此处方属于不合理用药。
原因：①患者是70岁男性患者，其肝肾功能已降低，一次口服0.6 mg及0.4g诺氟沙星，剂量均偏大；②老年男性患者很有可能有前列腺增生致排尿不畅现象，而阿托品可松弛泌尿道平滑肌，会加重上述症状。
应改用山莨菪碱，后者对胃肠道平滑肌解痉作用选择性高，较安全可靠。
【处方分析】4.刘某，女，35岁，既往有支气管哮喘史，现因气温突降致哮喘急性发作，处方如下，分析是否合理用药，为什么？Rp：肾上腺素 1mg0.5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注立即分析：处方不合理。
药品处方集
1.1.5酰胺醇类
氯霉素注射液
2ml:
0.25g
甲
静脉滴注：成人一日2〜3g，分2次给 予;小儿按体重一日25~50mg/kg，分3~4次给予。
伤寒和其他沙门菌属感染、B型流感嗜 血杆菌、脑脓肿、严重厌氧菌等。
甲砜霉素颗粒
0.125g
0.25g
口服，成人一日1.5~3g,分3~4次;儿童 按体重一日25~50mg/kg，分4次服。
适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性 肠道感染，亦可用于结肠术前准备。
硫酸庆大霉素注射液
2ml:8万
单位
甲
肌注：成人量0.12〜0.24g/日，分3~4次，小儿量：3~6mg/kg/日。静滴：成
0.12〜0.24g/日，小儿：4~8mg/kg/日。
适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致的 严重感染，对绿脓杆菌及耐药性金葡 萄菌也有较好的作用。
用于治疗由下呼吸道系统、皮肤及皮 肤组织感染等微生物的敏感菌株引起 的感染。
注射用美洛西林钠
o.5g,
i.og,
3.0g
乙
肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解， 静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注 射液或5%~10%葡萄糖注射液溶解后使 用。
用于大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴 性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、 泌尿系统等感染。
药品通用名
规格
医保
用法用量
适应症
注射用门冬氨酸阿奇霉 素
0.125g
乙
加入250ml或500ml的氯化钠注射液
或5%葡萄糖注射液中，阿奇霉素浓 度1.0〜2.0mg/ml,然后静脉滴注。
适用于敏感致病菌株所引起的肺炎衣原 体、流感嗜血杆菌等引起的获得性肺炎、 沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等引起的盆腔 炎等。
医院药品处方集
药品处方集一．抗微生物药（一）青霉素类青霉素注射剂氨苄西林舒巴坦钠注射剂阿莫西林口服常释剂型阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型氨苄西林钠注射剂（二）头孢菌素类头孢唑林注射剂头孢氨苄口服常释剂头孢呋辛口服常释剂型注射剂头孢哌酮注射剂头孢曲松注射剂头孢噻肟注射剂头孢哌酮舒巴坦钠注射剂头孢克肟注射剂口服常释剂型头孢克洛颗粒口服常释剂型（三）氨基糖苷类阿米卡星注射剂庆大霉素注射剂（四）大环内酯类红霉素口服常释剂型注射剂软膏剂阿奇霉素口服常释剂型颗粒剂罗红霉素胶囊口服常用剂型阿奇霉素片口服常用剂型（五）其他抗生素林可霉素注射剂克拉霉素注射剂（六）喹若酮类氧氟沙星注射剂诺氟沙星口服常释剂型加替沙星注射剂左氧氟沙星口服常释剂型注射剂（七）抗结核病药异烟肼口服常释剂型（八）抗真菌药氟康唑口服常释剂型制霉素口服常释剂型达克宁外用乳膏剂型（九）抗病毒药阿昔洛韦口服常释剂型炎琥宁注射剂利巴韦林口服常释剂型颗粒剂、注射剂含片（十）硝基咪唑类牙周康口服常用剂型替硝唑注射剂二．抗寄生虫病药（一）阿米巴病药及抗滴虫病药甲硝唑口服常释剂型注射剂（二）驱肠虫药阿苯达唑口服常释剂型三．麻醉药（一）局部麻醉药盐酸利多卡因注射剂四．镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药（一）镇痛药去痛片口服常释剂型（二）镇痛、抗炎、抗风湿药氨咖黄敏胶囊口服常释剂型对乙酰氨基酚口服常释剂型阿司匹林口服常释剂型布洛芬缓释胶囊口服常释剂型去痛片口服常用剂型快克口服常用剂型感康口服常用剂型连花清瘟胶囊口服常释剂型（三）解热药、复方氨林巴比妥注射剂清开灵注射液注射剂五．神经系统药（一）脑血管病用药及降颅压药银杏叶提取物注射剂口服常释剂型银杏达莫（金纳多）注射剂奥扎格雷钠注射剂舒血宁注射剂步长脑心通胶囊口服常释剂型通心络胶囊口服常释剂型甘露醇注射剂盐酸倍他司丁注射剂依达拉奉注射液注射剂（二）镇静催眠药地西泮注射剂舒乐安定口服常释剂型（三）其他谷维素口服常释剂型胞磷胆碱注射剂尼可刹米注射剂洛贝林注射剂脑蛋白水解物（尤尼泰）注射剂六．治疗精神障碍药（一）抗焦虑药艾司唑仑口服常释剂型（二）抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）口服常释剂型七．心血管系统药（一）抗心绞痛药硝酸甘油口服常释剂型注射剂硝酸异山梨酯口服常释剂型注射剂香丹注射液注射剂丹红注射剂硝苯地平口服常释剂型（二）失常药美托洛尔口服常释剂型抗心力衰竭药去乙酰毛花苷注射剂（三）抗高血压药卡托普利口服常释剂型替米沙坦胶囊口服常释剂型依那普利口服常释剂型尼群地平口服常释剂型吲达帕胺口服常释剂型口服缓释剂型酒石酸美托洛尔口服常释剂型倍他乐克口服常释剂型马来酸依那普利片口服常释剂型苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）口服常释剂型（四）抗休克药三磷酸腺苷注射剂辐酶A 注射剂多巴胺注射剂（五）调脂及抗动脉粥样硬化药辛伐他丁口服常释剂型立普妥口服常释剂型血脂康口服常释剂型（六）其他稳心颗粒口服常释剂型西比灵口服常释剂型拜阿司匹林口服常释剂型参松养心胶囊口服常释剂型八．呼吸系统用药（一）祛痰药溴已新口服常释剂型氨溴索口服常释剂型口服溶液剂型注射剂糜蛋白酶注射剂（二）镇咳药复方甘草口服常释剂型口服溶液剂克咳胶囊口服常用剂型甘草片口服常释剂型（三）平喘药氨茶碱注射剂九．消化系统药（一）抗酸抗溃药及疡病药西米替丁注射剂雷尼替丁口服常释剂型奥美拉唑口服常释剂型复方铝酸铋片口服常释剂型奥美拉唑镁肠溶片口服常释剂型埃索美拉唑镁肠溶片口服常释剂型（二）助消化药健胃消食片口服常释剂型乳酸菌素片口服常用剂型（三）胃肠解痉药及胃动力药颠茄口服常释剂型酊剂山莨菪碱口服常释剂型注射剂阿托品口服常释剂型多潘立酮口服常释剂型甲氧氯普胺口服常释剂型注射剂654-2注射剂（四）泻药及止泻药开塞露灌肠剂蒙脱石口服散剂（五）肝胆疾病用药复方甘草酸苷注射液注射剂胆石利通片口服常释剂型（六）其他盐酸甲氧氯普胺注射剂庆大霉素碳酸铋胶囊口服常用剂型果胶铋口服常用剂型小柴碱（黄连素）口服常释剂型十．泌尿系统用药（一）利尿药呋塞米口服常释剂型注射剂氢氯噻嗪片剂口服常释剂型螺内酯口服常释剂型十一.血液系统用药(一)抗贫血药右旋糖酐铁注射剂叶酸口服常释剂型(二)抗血小板药曲克芦丁片口服常释剂型阿司匹林口服常释剂型酚磺乙胺注射剂十二、.激素及影响内分泌药(一)肾上腺皮质激素类药泼尼松口服常释剂型地塞米松注射剂(二)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素胰岛素注射剂2.口服降血糖药盐酸二甲双胍缓释片口服常释剂型（一）雌激素及孕激素黄体酮注射剂甲羟孕酮口服常释剂型十三、抗变态反应药马来酸氯苯那敏片口服常释剂型苯海拉明口服常释剂型注射剂异丙嗪口服常释剂型注射剂扑尔敏口服常释剂型注射剂注射用甲泼尼龙琥珀酸钠注射剂十四、维生素、矿物质类药（一）维生素维生素B1注射剂口服常释剂型维生素B2口服常释剂型维生素B6 注射剂维生素B12 口服常释剂型注射剂维生素A丸口服常用剂型维生素AD胶丸口服常释剂型维生素C 注射剂口服常释剂型维生素D2 口服常释剂型注射剂维生素D3 注射剂维生素E丸口服常释剂型复方氨基酸注射液注射液（二）矿物质葡萄糖酸钙口服液口服常释剂碳酸氢钠片口服常释剂型（三）肠外营养药复方氨基酸18AA 注射剂十五、调节水、电解质及酸碱平衡药（一）水、电解质平衡调节药25%葡萄糖注射剂口服补液盐口服散剂5%葡萄糖注射液0.9%氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射剂氯化钾口服常释剂型口服缓释剂型颗粒剂、注射剂50%葡萄糖注射剂注射剂（三）其他葡萄糖注射剂十六、生物制品转移因子胶囊胶囊剂破伤风抗菌素注射剂十七、皮肤科用药（一）抗感染药湿润烧伤膏外用软膏剂型红霉素外用软膏剂型皮康王外用软膏剂型阿昔洛韦外用软膏剂型氟轻松软膏外用软膏剂型（二）角质溶解药鱼石脂外用软膏剂型（三）肾上腺皮质激素类药皮炎平外用软膏剂型十八、眼科用药（一）抗感染药左氧氟沙星片剂阿昔洛韦滴眼剂红霉素眼膏剂（二）其他阿托品滴眼剂、眼膏剂十九、耳鼻喉科用药地芬尼多口服常释剂型二十、妇科用药艾附暖宫丸口服常缓剂型加味逍遥丸口服常缓剂型保妇康栓外用栓剂剂型除湿止痒乳膏外用栓剂剂型妇乐颗粒外用栓剂剂型益母草颗粒口服常释剂型当归南枣片口服常释剂型妇科再造丸口服常释剂型妇炎舒胶囊口服常释剂型。
常见急诊处方集
常见急诊处方集急症处理：1. 高热10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻（为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。
一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。
）复方氨基比林 2ml im st！（解热镇痛药，用于治疗发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿痛与痛经等）柴胡 2~4ml im st！（清虚热中药，用于感冒发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱落、月经不调。
）口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！2. 上消化道出血A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5% 葡萄糖 500ml静滴0.2~0.4U/分垂体后叶素 6~8U （本品含缩宫素和抗利尿激素。
抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。
主要用于治疗尿崩症和肺出血。
缩宫素，又称催产素，主要用于引产。
）10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴奥曲肽（善得定） 0.1ml （人工合成生长抑素）（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水 20ml静推每12小时一次雷尼替丁 0.15处方二：生理盐水 20ml静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml处方四：生理盐水 20ml口服4~6小时/次凝血酶 2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。
3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水 10ml 静推 st！肾上腺素 1mg处方二：生理盐水 10ml静推 st！地塞米松 5~10mg或生理盐水 250ml静滴 st！氢化可的松200~400mg（1）扩容低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4. 颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪 75mg Tid螺内酯 60mg Tid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 10~20mg 静推 QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象--------脑疝的处理A. 50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200~250ml 静推 st！B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D. 病因治疗5. 咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。
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青霉素[基（基），保（甲）]
Benzylpenicillin
【适应证】(1)适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。
(2)青霉素为以下感染的首选药物：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒(包括先天性梅毒)；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；
⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
(3)青霉素亦可用于治疗：①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④樊尚咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染。
；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前；⑾可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
【注意事项】(1)应用前询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
皮试液为每1ml 含500 单位青霉素，皮内注射0.05～0.1ml，经20 分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。
必须使用者经脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。
(2)对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用。
(3)青霉素水溶液在室温不稳定，20 单位/ml 青霉素溶液30℃放置24 小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200 倍，因此应用本品须新鲜配制。
(4)大剂量使用时应定期检测电解质。
(5)孕妇及哺乳期妇女用药：动物生殖实验未发现本品引起胎儿损害。
但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用。
少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
【禁忌证】有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
【不良反应】(1)过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
(2)毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。
此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
(3)赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。
(4)二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
(5)应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。
【用法和剂量】肌内注射：每50 万U 青霉素钠溶解于1ml 灭菌注射用水，超过50 万U 则需加灭菌注射用水2ml，不应以氯化钠注射液为溶剂。
(1)成人：一日80 万～200 万U，分3～4 次给药；(2)小儿：肌内注射，按体重2.5 万U/kg，每12 小时给药1 次；静脉滴注：(1)成人一日200 万～2000 万U，分2～4 次给药。
(2)小儿一日按体重5 万U～20 万U/kg，分2～4 次给药。
(3)新生儿(足月产)：一次按体重5 万U/kg，肌内注射或静脉滴注给药；出生第一周每12 小时1 次，一周以上者每8 小时1 次，严重感染每6 小时1 次。
(4)早产儿：一次按体重3 万U/kg，出生第1 周每12 小时1 次，2～4 周者每8 小时1 次；以后每6 小时1 次。
(5)肾功能减退者：轻、中度肾功能损害
者使用常规剂量不需减量，严重肾功能损害者应延长给药间隔或调整剂量。
当内生肌酐清除率为10～50ml/分时，给药间期自8 小时延长至8～12 小时或给药间期不变、剂量减少25%；内生肌酐清除率小于10ml/分时，给药间期延长至12～18 小时或一次剂量减至正常剂量的25%～50%而给药间期不变。
(6)静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50 万单位，以免发生中枢神经系统毒性反应。
【制剂与规格】注射用青霉素钠：；0.48g(80 万U)；2.4g(400 万U)。