浅谈消毒供应中心的质量管理

医院消毒供应 中心 应制订严 格、统一 的工作质量标准 ， 严格按 照标准执 行质量控 制 ，按标准 定期对各个 工作环 节 进行 质量考评 ，及 时发现 问题 并进 行改进 ，以加强 医院消 毒供 应各个环 节质量 管理 ，确保无 菌物 品的质量 ，预防 因 消１毒 供２ 应 中心３ 管理 原４ 因导 致５院 内、６院 外感染 ７ 的发生８ ，保证９ 临床 医疗 安全 ，提高 护理 质量 和 护理安 全 。
雾化 吸入法 运用雾化 机使药 物颗粒变 小呈雾状 ，药物 经呼吸可沉积到病 变部 位，之后被 组织吸收，病变区域药物 浓度较高 ，降低了激 素反 应性【１］，是 目前患儿首选给药途径 ， 但治疗 中对护理 要求 较高 。患儿对 医院这个 陌生环境 比较 敏感 ，易 出现哭 闹现象 ，情绪激动 ，在使用雾化器时 多伴有 恐惧 心理 ，此时应尽量给予安抚 ，可通过讲故事或播放患 儿 喜爱 的音乐稳定其情绪 。患儿长时间哭 闹会消耗大量体力 ，
供 应 中心 工 作 人 员 的 自身 素 质 水 平 的 高 低 直 接 关 系 到 医疗 护理质量及 患者 的生命 安全 。因此应根 据每个 科室 的 实 际情 况对供 应 中心 的工 作人员进 行培训 。①定期 进行 品
作者 单位 ：３２４０００ 浙江 衢州 中医 医院消 毒 中心 通信 作者 ：郑 美娟 ，Ｅｍａｉｌ：ｇｚｙｂｇｚｙｂ＠１ ６３．ｃｏｍ
（收稿：２０１ ２－０５－２３） （发稿编辑 ：史小兵）
意义 ；护理 后全程组各项测评值 明显低于常规组 ，差异有统 计学意义 。 ３ 讨 论
一 般 的儿科 护理 操作 仅能达 到功能作 用 ，不能满足 患 儿 的心理需 求 ，无法 取得预 期效果 。而全程 陪伴能够 满足 患儿 的心理 需求 ，可调节情 绪 ，提 高 医嘱依从 性 ，有助 于 康 复 。
参 考 文 献
何秀珠 ．浅谈供应室消毒质量管理［Ｊ］．医院管理，２０１０，９（２）：３２６． 张丽芳 ．浅谈消毒供应室质量控制管理［Ｊ】＿护理与 临床，２０１ ０，１４ （９）：８４７． 李玉香 ．加强供应室质量管理控制 医院感染 ［Ｊ】．中外健康文摘 ， ２００９，６（１３）：６５－６６． 马烈梅 ．消毒供应 室质量管理的探讨［Ｊ】．基层 医学论坛 ，２０１０，１４ （８）：７４０． 代红 ．中医医院如何加强消毒供 应室 的管理［Ｊ］．云南中医中药杂 志 ，２００７，２８（１２）：５６－５７． 易显林 ．浅谈消毒供应 室的管理［Ｊ］．实用中医药杂志 ，２０１０，２６ （４）：２７１． 孙雪莹 ，王华生 ，徐然 ．供应室对一次性 无菌 医疗器 材的全过程 质控 管理 ［Ｊ］．中华医院感染学杂 志 ，２００６，１６（９）：１０４５—１０４６． 孔玉梅 ，王宏 ．医院消毒供应室质量 管理体会 ［Ｊ］．医药与保健 ， ２００９，ｌ７（１０）：１５４． 孙雪莹 ，王华生，梁树森 ．消毒供应室控制医院感 染管理［Ｊ］．中华 医院感染学杂志 ，２００９，１９（８）：９６８．
参 考 文 献
…１ 刘 红，张晓芹 ．两种雾化吸入方法对ｓＪ￣ＪＬ支气管哮喘疗效的对 比 观 察［Ｊ】．牡丹江医学 院学 报 ，２００６，２７（５）：７０－７１．
【２】 沙凌 云，王远芳 ．氧泵雾化 吸人治疗小儿支气管 哮喘护理干预及 效 果观察［Ｊ］．淮海医药 ，２０１１，２９（２）：１８０－１８１． （收稿 ：２０１２－０５—２６） （发稿编辑 ：杨海陆）
不利于病情控 制 ，反而易加重病情 ，影 响 自身免疫 力【２］。因 此 ，全程 陪伴护理有着 重要作用。吸入 前详细讲解吸入法 ， 选择正确的姿势 ，吸入过程 中监视患儿病情 ，吸入后指导患 儿饮食 。本文结果显示 ，通过精 心护理两组患儿各项测评值 较护理前均有下降 ，尤 以全程组各测评指标 下降明显 ，且全 程 组医嘱依从 率高 于常规组 ，说 明全程陪伴 较常规护理 更 能缓解患 儿不 良情 绪 ，提 高医嘱依 从性 。
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中 国 乡村 医药 杂志
带，每锅都要放 １３２￣Ｃ化 学指示 卡 ，检测前检查化学指示卡 变 色情 况是否符 合标 准 ，不符 合的应 重新处理 。
５ 无 菌物 品存 放管理 经过灭菌后 的物品Biblioteka 检查证实灭菌合格 、干燥 、无损 ，
方可进入无菌室 ，不合格 者重 新包 装。无菌物品按左进 右出 顺序及灭菌 日期 的先后顺序 ，由专员放置于 固定位置 ，工作 人员 要穿 戴好整洁的帽子、口罩 ，洗手后方 可入 内 ，工作人 员做 到每 日清 点 ２次 ，确保 无过 期或包 装缺损物 品 ，发放 时认 真查对 ，做到不发 湿包 、落地包 。每 日湿式清扫 ２次， 每天用 紫外线 照射消毒 ２次 ，每月做空 气培养一 次 ，并做 记录 ，室温保 持在 ｌ８～２２℃ ，相对 湿度 在 ３５％～５Ｏ％ｔ９ Ｊ。 ６ 小结
建立健全 的规章 制度 严格 落实是搞好 消毒供 应 中心 管 理的关键 。根据 自身情况制订 医院的感染管理制度 、岗位责 任 制 度 、消毒 隔 离 制度 等各 项管 理 制 度 ，以及 操 作 规 程 及 奖 罚 制 度 ，制订 各 项质 量 标 准 ，明确 及 完 善 各 区职 责 并 严 格 执 行 。施行定 岗查 岗制度 ，下级服 从上级 ，层层 把好质量 关。 培 养 良好 工 作 作 风 ，责 任 到 人 ，奖 惩 有 度 。每周 定期 检 查 与 随 机 抽 查 工 作 人 员 对 各 项 制 度 的 执行 情 况 ，对 出现 的 问题 现 场 解 决 ，并 查 找 原 因 ，避 免 再 犯 【４】。 ３ 加 强专 业素质 建设
消毒 供 应 中心 分 区域 的布 局 设 计 应 明确 、合 理 。根 据 供 应 中心的人流 、物流、气 流面情 况进行 布局。一般将工作 区 域划分为污染 区、清洁区、生 活区和无 菌物品存放区 ，各 区 用 屏 障 隔 开 ，并且 用 不 同 的标 志 区分 开 。各 区之 间单 向流 程 设置 ，强制通过不得交叉和逆行 ，两个相连工序尽量设在相 邻 的 房 间 。人 员 进 出各 区 间必 须 做 好 灭 菌 工 作 。各 个 区 域 应 配 备 有 专 人 负 责 ，严格 落 实 工作 间 与 生活 间分 开 ，污 染 物 品 与清洁物品分开 ，初洗物 品与需要精洗 的物 品分开 ，未灭菌 物 品与 已灭 菌物 品不 能混淆 】。 ２ 健 全 规章 制度 ，层 层把 关
德修养培训 ，定期考核 ，持证上 岗 ，提高消毒供应 中心人员 的理论水平及业务素质 。②培养员工有强 烈的责任感 、高尚 的 职 业 道 德 ，不 断地 学 习进 步 ，掌 握 先 进 的 理 论 知 识 及 技术 操 作 规 程 。③定 期 进 行 特 种 设 备 技 术 培 训 ，使 员 工 能独 自区 分污染区 、清洁区、无菌 区的概念 ，并真正了解三区划分的 意 义 ，熟悉 各 病 区常 用 无 菌 物 品 的种 类 及 使 用 情 况 ，掌握 各 类诊 疗器 械清洗 、消毒及 个人 防护方 面的知 识【５】。
４ 加强工 作流 程质量 管理
４．１ 洗 涤 质 量 的 管 理 消 毒 供 应 中 心 消 毒 质 量 的 优 劣 关 键是前期工作——清洗 ，它是保证灭菌效果 的基础。整个清 洗 的过程必须 严格地 遵守清洗 程序 ，回收的 医疗 用品清洗 工序是去污 、除菌 、去热源等环节 ，每个步骤都应认真落实， 严格按照每一个步骤进行 ，不 能随意地进行删减 。清洗后 的 规范 标准：玻璃 类的物 品光亮 、无血迹 、无 污垢 、不挂水珠； 金 属 类 物 品轴 关 节 应 特 别 清 洗 ，清洗 后 光 亮 、无锈 、无 污 ； 盘 、碗等表面清洁光滑 、无锈 ，无污 、无脱瓷变形 ；刀剪等 锋利 的器械应逐一清洗 ，不能损伤 刀 口。对于清洗不合格 的 物 品 ，重新 按照 清洗程序 进行 清洗 ，直 到合格 为准＿６】。 ４．２ 包装 质量管 理 包装 是物 品存 放 时保 持无 菌的重 要 方法 。清洗之后 的物 品应立即进行包装 ，防止再次被污染［７】， 包 装 要 求做 到 以下 几 点 ：①两 人 负 责 各 种器 械 包 的检 查 核 对 工 作 ，准 确 无 误 后 方 可 进 行 包 装 ，包 装 时必 须 用 ３Ｍ 化学 指 示胶带贴封 ，并标记 清楚 灭菌 的 日期及失效期 、责任人 以及 核 对 者 。②包 装 体 积 不 得 超 过 ３０ｃｍ Ｘ ３０ｃｍ × ２５ｃｍ ，金 属包 重＜７ｋｇ，敷料包 ＜５ｋｇ。③包 装好 的包松 紧适宜 ，包 布 不 少 于 两 层 ，不 致 松 动 散 开 为 宜 。 ４．３ 灭 菌质量 的管理 消毒 灭菌 由专人 负责 并进行 岗位 培训 ，持证上 岗，严格遵 守操作规章制度 以及高压蒸汽灭菌 器的操作规程 、质量要 求。灭菌室操作 人员 不得擅 自离开 岗 位 ，记录 好压 力、温度 、时间 、灭菌效果 。锅 内物 品按规 定 放置 ，金属应放在下面 ，空的瓶罐 应该横放 ，整个锅 内装载 时要 防止 锅 内超 容现象 （放 置物 品不大于 ９０％），同时又不 得小 于柜 室内容积的 ５％。每天先做 Ｂ—Ｄ试验 ，合格 后再 行消毒物 品，每锅进 行常规工艺监 测 ，化学指示剂包括内外 监 测 。生 物学监 测每周 一次 。每件物 品封 口处外贴 ３Ｍ 胶
２Ｏ１２年 ８Ｎ 第 １ ９卷第 １Ｏ期
浅谈消毒拱应 中心 的质量管理
郑 美娟
医院的消毒供 应 中心承担着整个医 院无 菌器 材、材料 、 工具及其他物品的灭菌 、消毒、供 应任务 ，包括 临床污染 物 品 的 分 类 、清 洗 、消 毒 、制 作 包 装 、灭 菌 等 重 要环 节 …。消 毒 供 应 中心 工 作 质 量 控 制 的 优 劣 ，与 医 院 的 医疗 及 护 理 质 量密切相关 ，直接影 响着患者的生命安危 。因此 ，加强消毒 供 应 中 心 的 质 量 管 理 对 预 防 和 减 少 医 院 感 染 ，提 高 医 院 的 核心竞争力 有重要意义 。现对 消毒供应 中心 的质量控 制措 施 归 纳 总 结 如 下 。 １ 区域布 局管 理