肺癌的化学治疗

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化学研究生癌症治疗方案

化学研究生癌症治疗方案

摘要癌症是一种严重的疾病,给患者及其家庭带来了巨大的痛苦和负担。

随着科学技术的不断发展,化学治疗已成为癌症治疗的重要手段之一。

本文针对化学研究生癌症患者,结合最新研究成果,提出一种综合性的治疗方案,旨在提高患者的生活质量,延长生存期。

一、引言癌症是一种起源于细胞异常增殖的疾病,具有高度的异质性和侵袭性。

近年来,随着生活水平的提高和环境污染的加剧,癌症的发病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。

化学治疗是癌症治疗的重要手段,通过使用化学药物抑制或杀死癌细胞,达到治疗癌症的目的。

二、治疗方案1. 诊断与评估(1)详细询问病史,了解患者的生活习惯、家族史等。

(2)进行全面体格检查,包括皮肤、淋巴结、心肺、腹部等。

(3)进行实验室检查,如血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等。

(4)影像学检查,如X光、CT、MRI等,以确定肿瘤的位置、大小、形态等。

(5)病理学检查,如穿刺活检、手术切除等,明确肿瘤的组织学类型。

2. 治疗原则(1)个体化治疗:根据患者的年龄、性别、病情、肿瘤分期、组织学类型等因素,制定个体化的治疗方案。

(2)综合治疗:采用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,提高治疗效果。

(3)分期治疗:根据肿瘤分期,分阶段进行治疗,逐步提高治疗效果。

3. 治疗方案(1)化疗化疗是化学研究生癌症治疗的主要手段,根据肿瘤类型、分期、患者的身体状况等因素,选择合适的化疗药物和治疗方案。

1)一线化疗:针对早期和局部晚期肿瘤,采用标准化的化疗方案,如多西他赛、顺铂、紫杉醇等。

2)二线化疗:针对一线化疗失败的患者,采用替代治疗方案,如拓扑替康、吉西他滨等。

3)姑息化疗:针对晚期肿瘤,减轻症状,提高生活质量。

(2)靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗手段,通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤的生长和扩散。

1)EGFR抑制剂:适用于非小细胞肺癌、结直肠癌等肿瘤。

2)ALK抑制剂:适用于间变性淋巴瘤激酶阳性的非小细胞肺癌。

肺腺癌最佳化疗方案

肺腺癌最佳化疗方案

肺腺癌最佳化疗方案肺腺癌作为一种常见的肺部恶性肿瘤,给患者的生活和健康带来很大的威胁。

随着医学的不断进步,针对肺腺癌的治疗手段也在不断完善,其中化疗是一种常用的治疗方式。

本文将介绍一种最佳的肺腺癌化疗方案。

一、化疗的定义及作用化疗是通过使用化学药物来杀灭癌细胞或抑制其生长和繁殖,达到治疗或缓解肿瘤的目的。

肺腺癌化疗可以用于不同阶段的治疗,包括术前化疗、术后辅助化疗以及晚期转移性肺腺癌的治疗。

化疗主要通过药物在体内的循环系统中,对体内的癌细胞进行攻击,以达到杀灭癌细胞或控制癌细胞增长的目的。

它可以通过直接杀死癌细胞,或抑制癌细胞的分裂和增殖来发挥作用。

二、肺腺癌的最佳化疗方案针对不同的肺腺癌患者,最佳化疗方案会有所不同。

下面将介绍一种常用的肺腺癌最佳化疗方案。

1. 药物选择肺腺癌的化疗药物多种多样,常用的有紫杉醇、顺铂、依托泊苷、吉西他滨等。

在制定化疗方案时,医生会综合考虑患者的年龄、身体状况和癌症分期等因素,选择适合的药物组合。

2. 方案周期化疗通常采用多周期治疗,每个周期的时间间隔为3至4周。

在每个周期开始前,患者需要完成一系列的检查,以确保身体状况适宜进行下一次化疗。

一般情况下,患者需要接受4至6个周期的化疗。

3. 副作用管理化疗过程中常伴随着一些副作用,如恶心、呕吐、乏力、食欲不振等。

医生会根据患者的具体情况,采取相应的措施来缓解这些副作用。

例如,通过给予抗恶心药物、营养支持以及心理护理等方法来提高患者的生活质量。

三、其他治疗手段的结合应用除了化疗,肺腺癌治疗中还可以结合其他治疗手段,以提高治疗效果。

常见的治疗手段包括手术切除、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

具体应用哪种治疗手段需要根据患者的具体情况来确定,通常需要医生进行全面评估和制定个体化的治疗方案。

四、遵循医嘱,积极配合治疗在接受肺腺癌化疗治疗过程中,患者需要遵循医生的建议和指导,按时按量服用药物,定期复查以及密切观察自身身体状况。

同时,患者也要积极配合治疗,保持良好的心态,调整饮食结构,增强体质,提高免疫力,保证充足的休息,从而更好地应对治疗过程中的不适。

肺部ec方案化疗

肺部ec方案化疗

肺部EC方案化疗引言肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。

早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率非常重要。

肺部EC方案化疗是一种常用的治疗方法,本文将介绍肺部EC方案化疗的定义、适应症、治疗原理以及注意事项。

定义肺部EC方案化疗是以顺铂(E)和长春新碱(C)为主要药物的化学治疗方案,常用于肺癌及部分其他恶性肿瘤的治疗。

EC方案化疗通过抑制肿瘤细胞的增殖和复制,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

适应症1.非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗:EC方案化疗可作为NSCLC的一线化疗方案,特别适用于不适合手术治疗或晚期转移的患者。

2.小细胞肺癌(SCLC)的化疗:EC方案化疗可作为SCLC的一线或二线化疗方案,可用于限制性病变的患者。

3.其他肿瘤的化疗:EC方案化疗也可用于治疗其他恶性肿瘤,如卵巢癌、食管癌等。

治疗原理EC方案化疗主要依靠其组合药物顺铂和长春新碱的作用实现抗癌效果。

顺铂(E)顺铂是一种广谱抗肿瘤药物,通过与肿瘤细胞的DNA结合,干扰DNA的复制和修复过程,从而阻断细胞分裂和增殖,诱导肿瘤细胞的凋亡。

长春新碱(C)长春新碱是一种抗肿瘤碱类药物,通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA的合成,阻断细胞分裂,从而起到抗癌的作用。

EC方案化疗的协同效应顺铂和长春新碱的联合应用能够产生协同效应,增强两种药物的抗肿瘤效果。

长春新碱可以通过抑制DNA和RNA的合成,增加肿瘤细胞对顺铂的敏感性,从而提高其抗癌效果。

注意事项在进行肺部EC方案化疗时,需要注意以下事项:1.特殊人群:对于老年患者、心脏、肾脏功能不全或存在其他严重基础疾病的患者,应根据具体情况调整药物剂量和给药方案。

2.不良反应:EC方案化疗可能会引起一系列不良反应,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,应及时观察患者的症状,并采取相应的处理措施。

3.肺功能监测:EC方案化疗可能对肺功能造成一定的损害,需定期监测患者的肺功能。

4.密切观察:在进行EC方案化疗期间,应密切观察患者的病情变化和治疗效果,并进行必要的调整和干预。

化疗方案肺腺癌

化疗方案肺腺癌

化疗方案肺腺癌肺腺癌是一种常见的肺癌类型,其中化疗是一种常见的治疗方法。

化疗是使用化学药物来杀灭癌细胞或阻止其生长和扩散的治疗方法。

针对肺腺癌的化疗方案通常是基于肿瘤的分期、患者的身体状况和其他因素来制定的。

本文将探讨肺腺癌化疗的方案、常用的化疗药物以及可能的副作用。

化疗方案化疗方案通常是由医生根据具体情况制定的。

这些方案可能包括使用单一药物或者多种药物的联合使用。

以下是一些常见的肺腺癌化疗方案:1. 顺铂+紫杉醇:这是一种常见的联合化疗方案,适用于晚期肺腺癌患者。

顺铂和紫杉醇是两种常用的化疗药物,可以通过不同的途径作用于癌细胞,以达到最好的治疗效果。

2. 单药化疗:有些患者可能无法耐受两种药物的联合使用或者其他原因选择进行单药化疗。

常用的单药化疗药物包括依托泊苷、吉西他滨等。

3. 并行化疗与放疗:在某些情况下,化疗可能与放疗同时进行,以增强治疗效果。

这在局部晚期肺腺癌患者中比较常见。

4. 术前化疗:对于一些早期肺腺癌患者,术前化疗可以帮助缩小肿瘤的体积,从而增加手术的成功率。

化疗药物肺腺癌的化疗药物有很多种。

下面是一些常用的化疗药物:1. 顺铂:顺铂是一种常用的铂类化疗药物,可通过阻止癌细胞的DNA复制来抑制癌细胞的生长和扩散。

2. 紫杉醇:紫杉醇是一种微管抑制剂,可阻断癌细胞的正常分裂过程,进而抑制癌细胞的生长。

3. 依托泊苷:依托泊苷是一种常用的成人肺腺癌治疗药物,可通过阻断癌细胞的DNA 合成,从而抑制癌细胞的生长。

4. 吉西他滨:吉西他滨是一种常用的辅助化疗药物,可阻断癌细胞的DNA复制和修复过程,抑制癌细胞的生长和扩散。

副作用化疗可以对肺腺癌患者的正常细胞造成一定的损害,因此可能导致一些副作用。

以下是一些常见的化疗副作用:1. 恶心和呕吐:化疗药物可能刺激消化道,导致恶心和呕吐。

医生通常会开具相应的药物来缓解这些症状。

2. 脱发:化疗药物可以影响头发的生长周期,导致脱发。

这种副作用通常是暂时的,治疗结束后会逐渐恢复。

肺腺癌化疗治疗方案

肺腺癌化疗治疗方案

肺腺癌化疗治疗方案肺腺癌是一种最常见的肺癌类型之一,通常以化疗为主要治疗方式。

化疗是通过给予患者化学药物来杀死或抑制癌细胞的增长和扩散。

本文将介绍肺腺癌化疗的常用方案和相关注意事项。

1. 化疗药物肺腺癌的化疗方案通常包括多种化学药物的组合。

常用的化疗药物包括紫杉醇类(如紫杉醇和紫杉醇类似物)、顺铂、依托泊苷、培美曲塞等。

不同的药物组合可以达到协同作用,提高治疗效果。

选择适合的化疗药物组合应根据患者的具体情况和医生的建议。

2. 化疗周期化疗的周期通常为21天或28天为一周期。

在每个周期中,患者会接受一定次数的化疗治疗,具体次数和间隔时间将根据医生的评估而定。

化疗周期的持续时间通常为数个月,取决于肿瘤的类型、大小和患者的个体差异。

3. 化疗的给药方式化疗药物可以通过不同的给药途径给予患者,常见的方式包括静脉注射、口服或皮下注射。

静脉注射是最常见的给药方式,通常在医院或化疗中心进行。

口服给药方便患者在家中进行,但需要患者按时按量服药并定期复诊。

皮下注射则通常是一种针对某些特定药物的给药方式。

4. 化疗的副作用及注意事项化疗是一种强有力的治疗方式,但同时也会伴随一系列副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、低血细胞计数、疲劳等。

这些副作用通常是暂时性的,会在化疗结束后逐渐减轻或消失。

在化疗期间,患者需要密切关注自身的身体状况并与医生保持良好的沟通。

在接受化疗期间,患者还需要注意饮食的调整,以保持身体的营养和免疫力。

适量的高蛋白食物、新鲜蔬菜水果以及充足的水分摄入对于减轻副作用和维持身体健康起着重要作用。

此外,化疗期间患者需要避免与感染相关的因素,如尽量避免接触有感染风险的环境、勤洗手、保持良好的卫生习惯等。

在治疗过程中,如出现任何不适或副作用加重的情况,患者应及时就医并告知医生。

总结起来,化疗是肺腺癌治疗中常用的一种方法。

适当的化疗方案可以有效地抑制癌细胞的增长和扩散,提高患者的生存率和生活质量。

然而,化疗的过程中可能会伴随不同程度的副作用,患者应密切关注自身的身体状况并与医生保持良好的沟通。

肺癌治疗肺癌的综合方法

肺癌治疗肺癌的综合方法

肺癌治疗肺癌的综合方法肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生命健康造成了极大的威胁。

为了有效治疗肺癌,不仅需要选择合适的治疗方法,还需要进行综合治疗,综合运用手术切除、放射治疗、化学治疗等多种方法,以达到最佳的治疗效果。

1. 手术治疗手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的首选方法。

根据肿瘤的大小、位置和患者的整体状况,可选择肺叶切除、肺叶楔形切除或肺部节段切除等手术方式。

在手术过程中,医生会尽可能地切除肿瘤组织,并清除淋巴结以确保彻底切除肺癌。

2. 放射治疗放射治疗主要用于无法手术切除的患者,或是手术后为了预防复发和转移。

放疗可以利用高能射线破坏癌细胞的DNA,阻止其生长和分裂。

对于早期肺癌,可采用局部放射治疗,而对于晚期和转移性肺癌,常采用全肺放射治疗或是靶向放射治疗。

3. 化学治疗化学治疗是通过药物抑制肺癌细胞的生长和扩散。

化疗药物可以通过口服或静脉输注的方式给予患者。

化疗常常与手术或放疗联合应用,以达到最佳的治疗效果。

对于晚期肺癌患者,化疗也可以帮助控制肿瘤的进展、减轻症状和提高生存质量。

4. 靶向治疗靶向治疗是近年来发展起来的治疗肺癌的新方法。

该治疗通过特定的药物针对肿瘤细胞表面的特定蛋白或基因进行干预,从而抑制癌细胞的生长。

靶向治疗能够更精准地攻击癌细胞,降低对正常细胞的伤害,并且对某些肺癌特异性突变的患者有更好的治疗效果。

5. 免疫治疗免疫治疗是利用患者自身免疫系统对抗肺癌。

通过给予患者免疫检查点抑制剂或是其他免疫增强剂,能够激活患者的免疫系统,增强对癌细胞的攻击能力。

免疫治疗在晚期非小细胞肺癌患者中显示出了良好的效果,并取得了令人鼓舞的临床成果。

综合运用上述治疗方法能够增加治疗肺癌的成功率和生存率。

同时,患者在接受治疗的过程中也应注意以下事项:1. 积极配合医生的治疗计划,按时服药、定期复查并及时报告症状或不适。

2. 保持良好的饮食和生活习惯,合理膳食,戒烟限酒,增加身体免疫力。

3. 心理疏导和精神支持,积极面对治疗过程中的困难和挑战,保持积极乐观的心态。

肺癌的治疗方法

肺癌的治疗方法

肺癌的治疗方法肺癌是一种严重的疾病,对患者的身体和心理都会造成极大的影响。

然而,随着医学技术的不断进步,肺癌的治疗方法也在不断完善和更新。

针对不同阶段和类型的肺癌,医生们会采取不同的治疗方案,以期望最大限度地延长患者的生存期,提高生活质量。

下面,我们将介绍一些常见的肺癌治疗方法。

手术治疗是治疗早期肺癌的主要方法之一。

对于局部较小的肺癌病灶,医生会考虑进行手术切除肿瘤组织,以期望将肿瘤完全清除。

手术治疗的成功与否,往往取决于肿瘤的大小、位置以及患者的身体状况。

对于一些早期肺癌患者来说,手术治疗是一个较为有效的选择。

放射治疗是一种通过高能射线照射肿瘤组织,以达到杀死癌细胞的治疗方法。

对于一些无法进行手术治疗的肺癌患者,放射治疗可以起到一定的缓解症状和控制病情的作用。

同时,放射治疗也可以作为手术治疗的辅助手段,帮助患者更好地控制病情,延长生存期。

化学治疗是利用药物来杀灭癌细胞的治疗方法。

化学治疗可以通过口服药物或静脉注射药物的方式进行。

针对不同类型和分期的肺癌,医生会选择不同的化疗方案。

化学治疗虽然会带来一定的副作用,但对于一些晚期肺癌患者来说,化疗可以起到一定的缓解症状和延长生存期的作用。

靶向治疗是针对肺癌细胞特定的分子靶点进行治疗的方法。

通过靶向治疗,可以更加精准地杀灭癌细胞,减少对健康组织的损害。

靶向治疗在一些晚期肺癌患者中显示出了较好的疗效,可以帮助患者延长生存期,提高生活质量。

免疫治疗是利用患者自身的免疫系统来对抗肿瘤的治疗方法。

通过激活患者的免疫系统,增强对肿瘤的识别和清除能力。

免疫治疗在近年来取得了一些突破性的进展,对于一些晚期肺癌患者来说,可以带来较好的治疗效果。

除了以上介绍的治疗方法外,还有一些新的治疗手段正在不断被研究和应用,如介入治疗、微创治疗、基因治疗等。

这些新的治疗方法为肺癌患者带来了更多的治疗选择,为延长生存期和提高生活质量提供了新的希望。

综上所述,针对不同类型和分期的肺癌,医生会选择不同的治疗方法。

目前肺癌常用的治疗方式哪种最好?

目前肺癌常用的治疗方式哪种最好?

目前医院针对肺癌最常用的治疗方式主要是手术,放疗和化疗。

对于不同阶段的肺癌病人采用的治疗方式肯定是不同的,一般早期的以手术为主,但大部分时候都是多种治疗方式相结合的。

一、化学治疗:化疗是肺癌的主要治疗方法,90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。

化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。

化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段,化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%~50%。

化疗一般不能治愈非小细胞肺癌,只能延长患者生存和改善生活质量。

二、放射治疗:放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。

肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。

同时要辅以药物治疗。

鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。

公众号:健康115
三、外科治疗:外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。

适合于少数病人,如难治性胸膜腔和心包积液,通过切除胸膜和心包种植结节,切除部分心包和胸膜,治愈或缓解心包和胸膜腔积液导致的临床症状,延长生命或改善生活质量。

目前三种治疗方式没有好坏之分,关键还是要看病人的具体情况而定,现在基本都是采用多种治疗方式相结合,这样效果会更好,比如,先做手术,后期再进行化疗帮助巩固治疗,或者先化疗,给肿瘤提高可以手术的条件等,后期再进行身体的调理帮助恢复。

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肺癌的化学治疗————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:2肺癌的化学治疗一.肺癌化疗的的种类1.根治性化疗:主要用于小细胞肺癌的治疗,治疗目标是足剂量和足疗程的化疗,以争取达到长期生存或者治愈。

2.姑息性化疗:主要用于晚期肺癌,治疗目标是延迟疾病进展,减少患者症状,提高生存质量,处长生存时间。

3.新辅助化疗:主要用于术前化疗,治疗目标是病变转化为可以手术,同时期望减少微转移而提高长期生存率。

4.辅助化疗:主要是完全切除术后的化疗,治疗目标是期待通过减少微转移来提高生存率,特别是提高无瘤生存时间。

5.局部治疗(介入治疗):经支气管动脉内或病灶供血血管直接注入化疗药物,形成瘤内药物高浓度以提高疗效。

6.增敏化疗:在放疗的同时所进行的,以增进肿瘤细胞对放疗的敏感。

二.肺癌化疗的禁忌症1.体力状况KPS<60,ECOGPS>2的患者不宜进行化疗;2.白细胞少于3*109/L,中性粒细胞少于 1.5*109/L,血小板少于 6*1010/L,红细胞少于2*1012/L的肺癌患者原则上不宜化疗;3.肺癌患者肝、肾功能异常,实验指标超过正常值2倍,或有严重并发症和感染发热,出血倾向者不宜化疗;4.化疗过程中考虑换药:治疗两周期后疾病进展,或者病情恶化者。

5.化疗过程中考虑停药或减量:出现4级的不良反应,或者严重发症对生命有明显威胁时应停药,当毒性反应恢复后再化疗时原方案的药物应减量使用。

三.小细胞肺癌的化疗1.小细胞肺癌的一线化疗方案对于M0的小细胞肺癌,目前最佳联合化疗的有效率可达到80-90%,中位生存期可达到20个月;对于M1的小细胞肺癌,联合化疗的有效率约为60%,中位生存期为8个月。

具体的化疗方案见表1。

表1 常用的小细胞肺癌化疗方案化疗方案剂量(mg/m2)用药时间用药周期1.EP依托泊甙100 d1-3 q21d*4 顺铂80 d12.IP 伊立替康60 d1,8,15 q28d*4 顺铂60 d13.CA V 环磷酰胺1000 d1 q21d*6 阿霉素40-50 d1长春新碱 1 d13 / 162.小细胞肺癌的二线化疗方案一线治疗后3个月以内进展,称为难治性小细胞肺癌,如果PS0-2 的患者可以选择的药物有:托泊替康、异环磷酰胺、紫杉醇、多西紫杉醇,健择。

一线治疗后3个月后进展,称为敏感性小细胞肺癌,如果进展时间为3-6月以内且PS0-2的患者,二线化疗首先托泊替康单药或联合用药,其它的药物有依立替康、环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,健择,紫杉类药物,口服依托泊甙。

如果进展时间为6个月之后进展,选用初始治疗有效的方案。

四.非小细胞肺癌的化疗1.非小细胞肺癌的一线化疗化疗对非小细胞肺癌的治疗效果近年虽然有所提高,但尚不能令人满意。

目前仍然是IV期非小细胞肺癌主要的治疗手段。

目前只有10%-15%的局部晚期患者,不到5%的IV期患者可以达到临床完全缓解(CR)。

目前铂类是NSCLC有效联合化疗方案的基础,含铂的两药联合方案是晚期非小细胞肺癌一线化疗的标准方案。

表2列出常用的治疗方案。

表2 常用的非小细胞肺癌化疗方案化疗方案剂量(mg/m2)用药时间用药周期GP:吉西他滨1000-1250 d1,d8 q21d顺铂75 d1或卡铂AUC=5 d1 DP:多西他赛75 d1 q21d顺铂75 d1或卡铂AUC=5 d1NP:长春瑞滨25 d1,d8 q21d顺铂80 d1TP:紫杉醇175(3h)-200 d1 q21d顺铂75 d1或卡铂AUC=5 d1PP:力比泰500 d1 q21d顺铂75 d1或卡铂AUC=5 d12.非小细胞肺癌的维持治疗在非小细胞肺癌一线化疗的基础上,单纯增加化疗的周期已被证明不能给患者带来生存获益。

而在一线治疗过程中,疾病得到控制(CR+PR+SD)的患者情况,使用单药进行维持治疗的模式已经被越来越多的临床医师使用。

其中,Brodowicz教授在“lung cance”发表的健择单药维持治疗研究,表明,健择单药维持可以使用PS0-1的非小细胞肺癌患者有超过13个月的生存获益。

而力比泰的单药维持治疗研究(JMEN)也告诉我们,一线健择联合铂类化疗后,疾病得到控制的患者,使用力比泰维持治疗可以降低50%的疾病进展风险和21%死亡风险。

4 / 163.非小细胞肺癌的二线治疗目前临床研究证明的,对一线化疗,疾病进展的NSCLC患者,二线治疗可以使用化疗方案有:多西紫杉醇和力比泰单药,还有靶向药物,如厄罗替尼,吉菲替尼。

五.肺癌化疗药物应用指南1.健择活性成份: 盐酸吉西他滨适应症:非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤.用法用量:①成人使用本品推荐剂量为1250mg/m2,静脉滴注30min,每21天治疗周期的第1天和第8天给药。

依据患者对吉西他滨的耐受性可考虑在每个治疗周期或一个治疗周期内降低剂量。

根据毒性进行剂量调整:每次使用吉西他滨前,应对病人的血小板、白细胞、中性粒细胞数进行监测,必要时,应依据骨髓毒性的程度相应调整吉西他滨的剂量。

中性粒细胞绝对数为500-1000mm3或者血小板数为50,000-100,000mm3者用总剂量的75%;中性粒细胞<500mm3或血小板<50,000mm3者应停用本药。

使用吉西他滨的患者应定期进行肝、肾的临床常规检查,以检测是否发生非血液性毒性。

在每次化疗前根据患者对吉西他滨的耐受性相对降低剂量。

当发生非血液学毒性,根据临床医生的诊断,可考虑中断治疗,直到毒性反应消除。

不良反应:血液系统吉西他滨具有骨髓抑制作用,应用后可出现贫血、白细胞降低和血小板减少。

骨髓抑制常为轻到中度,多为中性粒细胞减少。

血小板减少也比较常见。

发热性中性粒细胞减少症也常有报告。

血管与周围性血管炎和坏疽相关的临床表现报告极少。

肝脏可观察到肝功能指标的变化,包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰胺转肽酶(GTT)和碱性磷酸酶的升高,而胆红素水平的变化则鲜有报告。

肝功能异常十分常见,但是往往为轻度、一过性的,仅有极少数需要终止化疗。

尽管如此,肝功能受损的病人使用吉西他滨应特别谨慎。

消化道恶心,有时伴呕吐。

20%的病人需药物治疗,极少需要减少用药剂量,并且很容易用抗呕吐药物控制。

有腹泻和粘膜炎样口腔毒性的报告。

肺5 / 16在用药后数小时内病人可能会发生呼吸困难。

这种呼吸困难常常持续短暂、症状轻、几乎很少需要减少用药剂量,大多无需特殊治疗即可消失,其发病机制不清,与吉西他滨的关系也不清楚。

如果已知患者对吉西他滨过敏,就不应该再给予此药。

在使用吉西他滨治疗期间,有发生肺水肿、间质性肺炎和不明原因的成人呼吸窘迫综合症(ARDS )的病例报告。

一旦发生,应停止使用吉西他滨治疗。

早期采用支持治疗措施可能有助于缓解病情。

肾脏近一半的病人用药后可出现轻度蛋白尿和血尿,但极少伴有临床症状。

通常不伴有血清肌酐与尿素氮的变化。

然而,报告有部分病例出现不明原因的肾衰。

未观察到累积性的肾脏毒性(参照【注意事项】)。

在使用吉西他滨的患者中可见有类似溶血性尿毒症综合征(HUS)的临床表现。

若有微血管病性溶血性贫血的表现,如伴血小板减少症的血色素迅速下降,血清胆红素、肌酐、尿素氮、乳酸脱氢酶上升,应立即停药。

有时停药后,患者肾功能损伤可能为不可逆的,则应给予透析治疗。

过敏可有皮疹并伴瘙痒。

通常皮疹轻度,无需减少用药剂量,局部治疗有效。

极少报道有脱皮、水泡和溃疡。

滴注吉西他滨过程中病人有时可发生支气管痉挛。

痉挛一般为轻度且持续短暂,但可能需要胃肠道外的给药治疗。

已知对本药高度敏感的病人应严禁使用。

严重过敏反应罕见。

心脏曾有低血压的病例报告。

有的研究报告有心肌梗塞、充血性心力衰竭及心律失常(特别是室上性心律失常)发生。

水肿/周围性水肿的报告十分常见。

皮肤和其它相关毒性皮疹十分常见,通常皮疹是轻度的。

皮疹经常与瘙痒相关。

有报告经连续的放射治疗和吉西他滨治疗后,在以前放疗过的部位出现严重的皮肤和皮肌炎类型的肌肉病征。

严重的皮肤反应,包括剥脱性皮炎和大疱性皮损,均很少报告。

脱发(通常是轻度的)也常有报告。

其它严重的流感样症状罕见,大多症状较轻,短暂,且无需减少用药剂量。

发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌食是最常见的症状。

咳嗽、鼻炎、不适、出汗和失眠也有发生。

有些仅表现为发热和乏力。

此类症状的发病机制尚不清楚,有报告证实水杨酸类药物可减轻症状。

可发生周围性水肿。

面部水肿少见。

水肿常常是轻到中度、几乎不需减少用药剂量,部分病人伴有局部疼痛,停止用药(吉西他滨)后常自行逆转。

引起这种毒性的机制尚不清楚。

没有任何证据表明与心脏、肝、肾功能受损有关。

6 / 16亦常见嗜睡的不良反应报道。

巩固治疗是初始化疗周期后的治疗:曾有过放射记忆反应的报告。

禁忌:已知对吉西他滨高度过敏的患者。

吉西他滨与放射治疗同时联合应用(由于辐射敏化和发生严重肺及食道纤维样变性的危险)。

在严重肾功能不全的患者中联合应用吉西他滨与顺铂。

注意事项:骨髓功能受损的病人,用药应谨慎。

与其它的抗肿瘤药物配伍进行联合或序贯化疗时,应考虑对骨髓抑制作用的蓄积。

患者在每次接受吉西他滨治疗前,都必须监测全血细胞计数和血小板计数。

当证实有骨髓抑制时,应暂停化疗或修改治疗方案。

肝功能不全的患者或在用药前未检查肝功的患者,使用吉西他滨须特别小心。

在肾功能不全的患者中,若肌酐清除率大于30ml/min小于80ml/min,对吉西他滨药代动力学无明显影,仍可使用。

应定期进行检查,评估肾脏和肝脏功能。

放疗的同时给予1000mg/m2的吉西他滨可导致严重的肺或食管病变。

2.力比泰活性成份:注射用培美曲塞适应症:经过化疗未进展的非鳞癌NSCLC的维持治疗,力比泰单药用于经化疗后进展的非鳞癌NSCLC,力比泰联合顺铂治疗不能手术的恶性胸膜间皮瘤.用法用量:培美曲塞联合顺铂用于治疗恶性胸膜间皮瘤的推荐剂量为每21天500mg/m2,滴注10分钟,顺铂的推荐剂量为75mg/m2滴注超过2小时,应在培美曲塞给药结束30分钟后再给予顺铂滴注。

接受顺铂治疗要有水化方案。

预服药物:皮质类固醇-未预服皮质类固醇药物的患者,应用培美曲塞皮疹发生率较高。

预服地塞米松(或相似药物)可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。

给药方法:地塞米松4mg,口服,每日2次,培美曲塞给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。

维生素补充-为了减少毒性反应,培美曲塞治疗必须同时服用低剂量叶酸或其他含有叶酸的复合维生素制剂。

服用时间:第一次给予培美曲塞治疗开始前7天至少服用5次日剂量的叶酸,一直服用整个治疗周期,在最后1次培美曲塞给药后21天可停服。

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