肺癌常用的化疗方案
肺癌常用化疗方案

肺癌常用化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,化疗是肺癌治疗的重要方法之一。
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞,阻止其生长和扩散,从而控制或缓解肿瘤的发展。
本文将介绍肺癌常用的化疗方案以及其作用机制和副作用。
1. 第一线化疗方案第一线化疗方案是指在肺癌初次诊断后首次进行的化疗。
根据国际肺癌治疗指南,以下是一些常用的第一线化疗方案:1.1 胸腔注射(Intrathoracic)方案胸腔注射方案常用于非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。
其中,常见的方案包括:- 葛法替宁(Gemcitabine)+多西他赛(Docetaxel):该方案通过抑制癌细胞的DNA合成和微管聚合来破坏癌细胞的生长。
然而,该方案常常伴随着副作用如丧失食欲、恶心、呕吐和脱发等。
- 卡铂(Cisplatin)+依托泊苷(Etoposide):卡铂和依托泊苷通过干扰DNA的双链结构来阻断癌细胞的分裂。
但是,该方案可能导致骨髓抑制、肾功能损害等副作用。
1.2 靶向治疗方案靶向治疗方案是指通过特定靶点来干扰癌细胞的生长和增殖。
以下是几个常用的靶向治疗方案:- 基因突变靶向治疗:EGFR(表皮生长因子受体)突变是NSCLC中常见的突变,通过使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(如吉非替尼)可以有效控制癌细胞的增殖。
- ALK(异源性酪氨酸激酶)融合靶向治疗:ALK融合是NSCLC中常见的染色体重排事件,使用ALK抑制剂(如克唑替尼)可以抑制癌细胞的生长和扩散。
2. 第二线化疗方案当肺癌在接受第一线化疗后复发或进展时,可以使用第二线化疗方案。
以下是一些常用的第二线化疗方案:- 乘骨抑制剂:乘骨抑制剂(如依托泊苷、多西他赛)可以通过抑制骨髓中肿瘤细胞的增殖和造血细胞的合成来减少骨髓抑制的副作用。
- 免疫治疗:免疫检查点抑制剂(如PD-1和PD-L1抑制剂)可以增强免疫系统对癌细胞的攻击,从而控制肿瘤的生长。
3. 个体化化疗方案除了上述常用的化疗方案外,根据患者的具体情况,可以制定个体化的化疗方案。
肺癌的常用化疗方案

肺癌的常用化疗方案肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,化疗在肺癌的治疗中起着重要的作用。
以下为您介绍一些肺癌常用的化疗方案。
首先是含铂双药方案,这是肺癌化疗的经典方案之一。
其中,顺铂联合吉西他滨是常见的组合。
顺铂是一种细胞周期非特异性药物,能破坏 DNA 的结构和功能,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
吉西他滨则是一种抗代谢类药物,主要作用于细胞周期的 S 期,能抑制 DNA 合成。
这种方案通常每 3 周为一个周期,在治疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应,但多数在可控范围内。
另一种常用的含铂双药方案是顺铂联合紫杉醇。
紫杉醇能促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳定,从而抑制细胞有丝分裂。
使用这个方案时,患者可能会出现过敏反应、周围神经病变等副作用,用药前一般会进行预处理以减少过敏反应的发生。
对于非小细胞肺癌中的肺腺癌患者,培美曲塞联合顺铂也是一种常用的选择。
培美曲塞是一种多靶点抗叶酸制剂,能通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而发挥抗肿瘤活性。
在一些情况下,会使用单药化疗方案。
比如对于年龄较大、身体状况较差、无法耐受双药联合化疗的患者,可能会选择吉西他滨单药化疗。
单药化疗的副作用相对较小,但疗效可能不如联合化疗显著。
除了上述方案,还有一些新的化疗药物和组合正在不断研究和探索中。
例如,白蛋白结合型紫杉醇、脂质体紫杉醇等新型紫杉醇制剂,在提高疗效的同时,可能会减轻一些副作用。
在选择化疗方案时,医生会综合考虑多种因素。
患者的肺癌类型(小细胞肺癌还是非小细胞肺癌)、病理分期、身体状况、基础疾病等都是重要的参考因素。
同时,还会考虑患者的治疗意愿和经济状况。
化疗期间,患者需要密切配合医生的治疗和监测。
定期进行血常规、肝肾功能等检查,以便及时发现和处理可能出现的不良反应。
同时,要注意保持良好的生活习惯,保证充足的休息和营养,以提高身体对化疗的耐受性。
需要注意的是,化疗虽然是肺癌治疗的重要手段之一,但也不是适用于所有患者。
肺癌化疗方案

肺癌常用化疗方案(一)小细胞肺癌1) EP方案:(年轻人)V-P16: 100mg d1-5 +DDP:75mg/m2 d1-2 ,q21d 2-4周期2) EC方案:(老人)V-P16: 100mg d1-5 +CBP:AUC=3-5 d1 ,q21d 2-4周期3) CPT-11+DDP/CBPCPT-11:75mg d1+DDP/CBP(剂量同上),q21d 2-4周期二线方案1)CPT-11:75mg/m2 d1,d8 q21d 2-4周期2)氨柔比星:60mg /m2 d1,d8 q21d 2-4周期(二)非小细胞肺癌1)NP方案:(年轻人)NVB: 25mg/m2 d1、8 +DDP:75mg/m2 d1-2 ,q21d 2-4周期2) GC方案:(老人)GEM: 1000mg/m2 d1、8 + DDP:75mg/m2 d1-2/CBP:AUC=3-5 d1 ,q21d 2-4周期3) PEM+DDP/CBP培美曲塞:500mg d1,8+DDP/CBP(剂量同上),q21d 2-4周期4)TC方案:PTX: 175mg/m2 d1 + DDP:75mg/m2 d1-2/CBP:AUC=3-5 d1 ,q21d 2-4周期5)TC方案:(老人)TXT: 75mg/m2 d1 + DDP:75mg/m2 d1-2/CBP:AUC=3-5 d1 ,q21d 2-4周期二线方案1)GEM单药方案: 1250mg/m2 d1、8 ,q21d 2-4周期2)TXT单药方案: 100mg/m2 d1 q21d 2-4周期3) PEM单药方案培美曲塞:500mg d1,8, q21d 2-4周期4)白蛋白PTX175mg/m2 d1 q21d 2-4周期(三)靶向治疗1.EGFR阳性的腺癌,首选靶向治疗:1)吉非替尼 250mg qd po;2)厄罗提尼:150mg qd po,3)埃克替尼 1片 tid po。
肺类癌化疗方案

肺类癌化疗方案简介肺类癌是一种常见的恶性肿瘤,通常采用化疗作为治疗方法之一。
本文将介绍肺类癌化疗的常用方案。
1. 化疗药物选择常用的肺类癌化疗药物包括以下几种:•顺铂(Cisplatin):顺铂是最常用的化疗药物之一,具有广谱的抗肿瘤活性,可用于多种类型的肺类癌。
副作用包括肾功能损害、恶心呕吐等。
•紫杉醇(Paclitaxel):紫杉醇也是一种常用的化疗药物,主要用于非小细胞肺癌的治疗。
副作用包括骨髓抑制、周围神经病变等。
•吉西他滨(Gemcitabine):吉西他滨常与顺铂联合应用,用于非小细胞肺癌的治疗。
副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐等。
•培美曲塞(Pemetrexed):培美曲塞主要用于非小细胞肺癌的治疗,可通过抑制脱氧核酸合成来阻断肿瘤细胞增殖。
副作用包括骨髓抑制、皮肤反应等。
2. 化疗方案根据肺类癌的不同类型和分期,化疗方案也有所不同。
以下是常见的化疗方案:2.1 非小细胞肺癌化疗方案• 2.1.1 PE方案:PE方案是指顺铂(Platinum)和培美曲塞(Etoposide)的联合应用。
该方案适用于非小细胞肺癌的一线治疗,可用于较为晚期的肺癌患者。
一般的治疗方案是每3周给药一次,连续4-6个疗程。
• 2.1.2 EP方案:EP方案是指培美曲塞(Etoposide)和顺铂(Platinum)的联合应用。
该方案也常用于非小细胞肺癌的一线治疗,与PE方案相比,EP方案的顺铂剂量较低,副作用相对较小。
2.2 小细胞肺癌化疗方案• 2.2.1 PE方案:PE方案也可用于小细胞肺癌的化疗,但用药剂量和频率通常较高,一般为每3周给药一次,连续4-6个疗程。
• 2.2.2 IMVP方案:IMVP方案是指伊立替康(Ifosfamide)、顺铂(Platinum)和长春瑞滨(Vepesid)的联合应用。
该方案适用于小细胞肺癌的治疗,常用于晚期疾病或复发的患者。
3. 化疗的副作用及处理方法化疗过程中可能会出现一些副作用,需要及时处理和管理。
肺癌常用的化疗方案

肺癌常用的化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,常常需要通过化疗来延长患者的生存时间和提高其生活质量。
化疗是通过使用药物杀灭癌细胞或抑制其生长和扩散来治疗肺癌的一种方法。
然而,由于肺癌存在分期、分型和患者个体差异的不同,因此选择合适的化疗方案对于肺癌患者的治疗效果至关重要。
下面将介绍几种常用的肺癌化疗方案。
1.PEM+顺铂方案:顺铂是一种广泛用于肺癌化疗的药物,通过干扰DNA的合成来抑制癌细胞生长。
PEM是一种新型的化疗药物,具有较好的抗癌作用。
该方案常用于肺癌的一线治疗,可以有效减缓肿瘤进展和提高患者的生存率。
2.紫杉醇+顺铂方案:紫杉醇是一种微管蛋白抑制剂,可以阻止肿瘤细胞的有丝分裂过程,从而抑制癌细胞的生长和扩散。
与顺铂联合使用可以提高治疗效果。
该方案常用于晚期非小细胞肺癌的治疗,可以显著延长患者的生存期。
3.替加氟+顺铂方案:替加氟是一种含有氟的类似物,通过干扰DNA的修复过程来抑制癌细胞的增殖。
与顺铂联合使用可以达到较好的治疗效果。
该方案常用于晚期非小细胞肺癌的治疗,可以减缓肿瘤进展和提高患者的生存率。
4.TARCEVA+BEVACIZUMAB方案:TARCEVA是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制EGFR的活性来阻断癌细胞的增殖。
BEVACIZUMAB是一种靶向血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体,可以通过抑制肿瘤新生血管形成来抑制肿瘤生长。
该方案常用于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌的治疗,可以显著提高患者的生存期。
总之,肺癌化疗方案的选择应该根据患者的病情、肿瘤的分期和分型来确定。
个体化的化疗方案可以提高治疗效果,减轻不良反应,并提高患者的生活质量。
而且,化疗常常和手术、放疗等其他治疗方法联合应用,以达到更好的治疗效果。
此外,肺癌患者在接受化疗治疗过程中应注意饮食调理和心理护理,以增强身体的抵抗力和提高治疗效果。
肺癌的常用化疗方案

肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见且严重的恶性肿瘤,化疗在肺癌的治疗中起着重要作用。
以下为您介绍一些肺癌的常用化疗方案。
一、含铂双药方案含铂双药方案是肺癌化疗中经典且常用的方案之一。
其中,最常见的组合是顺铂或卡铂与另一种化疗药物联合使用。
1、顺铂+吉西他滨顺铂是一种具有强大抗癌活性的药物,通过与 DNA 结合来抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
吉西他滨则能干扰肿瘤细胞的核酸代谢。
这个方案通常每 3 周为一个周期,在每个周期的第 1 天和第 8 天给予吉西他滨,第 1 天给予顺铂。
常见的副作用包括骨髓抑制(如白细胞、血小板减少)、胃肠道反应(如恶心、呕吐)和肾毒性。
2、卡铂+紫杉醇卡铂的肾毒性相对较小,但其骨髓抑制作用可能较为明显。
紫杉醇能促进微管蛋白聚合,抑制肿瘤细胞的有丝分裂。
一般每 3 周给药一次,副作用可能有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等。
二、非铂类方案在某些情况下,如患者不能耐受铂类药物的副作用,或者存在特定的禁忌证,会选择非铂类化疗方案。
1、培美曲塞+多西他赛培美曲塞是一种新型的抗代谢类药物,对非小细胞肺癌,尤其是肺腺癌有较好的疗效。
多西他赛能加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,从而抑制肿瘤细胞分裂。
这个方案每 3 周为一个周期,副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应等。
2、吉西他滨+长春瑞滨长春瑞滨能阻止微管蛋白聚合形成微管,从而抑制肿瘤细胞的增殖。
此方案也是每 3 周一个周期,可能的不良反应有骨髓抑制、周围神经毒性等。
三、联合靶向药物的化疗方案随着医学的发展,靶向治疗在肺癌治疗中占据了重要地位。
在某些情况下,化疗会与靶向药物联合使用,以提高治疗效果。
1、含铂双药+贝伐珠单抗贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物,能够抑制肿瘤血管的生成,从而抑制肿瘤的生长和转移。
在使用含铂双药化疗的基础上,联合贝伐珠单抗,一般每 3 周给药一次。
但需要注意出血等副作用的发生。
2、含铂双药+厄洛替尼厄洛替尼是一种表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。
肺癌化疗方案

肺癌化疗方案一、概述肺癌的化疗根据肺癌的种类和病人病情会给出不同的化疗方案。
目前肺癌因其组织学表现及生物学行为不相同,分成小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)两大类,后者包括鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌、细支气管肺泡癌(或将此型归纳入腺癌内)。
其化疗方案的选择各有不同。
二、非小细胞肺癌化疗方案非小细胞肺癌对化疗不敏感,20世纪90年代前试用过的药物不下于50多种,但有效率超过15%的药物仅有DDP、MMC、IFO、VDS、VLB、VP-16等。
单药化疗中最有效的是DDP,目前最常以DDP为主组成联合方案。
常用联合化疗方案:1、CAP方案:CTX400-1000mg/m2,静注,第1天;ADM40-50mg/m2,静注,第1天;DDP40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。
本方案有效率为6-39%。
2、EP方案:VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天;DDP60-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。
本方案有效率为17-39%。
3、CE方案:CBP每次300mg,静滴,第1天;VP-16 每次100mg,静滴,第1-5天;每3-4周为一个周期,每2个周期为1疗程。
本方案有效率为40%。
4、MVP方案:MMC6-8mg/m2,静注,第1天;VDS3mg/m2,静注,第1、8天;DDP40-80mg/m2(水化),静滴,第1天。
每3-4周为一个周期,每2-3个周期为1疗程。
本方案有效率为35-53%。
5、VP方案:VM-26,100mg,静滴,第1-3天;DDP40mg,静滴,第1-3天。
每3周为一个周期,每3个周期为1疗程。
本方案有效率为31%。
6、MIC方案:MMC6mg/m2,静注,第1天;IFO1.5g/m2,静滴,第1-5天(同时用Mesna40mg,静注,在滴注IFO时给1次,以后每4小时给1次,全天共给3次,连用5天);DDP20mg,静滴,第1-5天。
肺癌的常用化疗方案

肺癌的常用化疗方案肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人类的健康。
化疗作为肺癌治疗的重要手段之一,对于控制肿瘤生长、缓解症状和延长患者生存期起着关键作用。
下面为您介绍一些肺癌常用的化疗方案。
小细胞肺癌的常用化疗方案小细胞肺癌是一种恶性程度较高、生长迅速的肺癌类型,对化疗较为敏感。
常用的化疗方案包括依托泊苷联合顺铂(EP 方案)和伊立替康联合顺铂(IP 方案)。
EP 方案通常是依托泊苷 100mg/m²,静脉滴注,第 1 3 天;顺铂75mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
每 3 周重复一次。
这个方案的不良反应主要包括骨髓抑制、胃肠道反应等。
IP 方案则是伊立替康 60mg/m²,静脉滴注,第 1、8、15 天;顺铂60mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
每 4 周重复一次。
伊立替康可能会引起腹泻等不良反应,需要密切观察和处理。
非小细胞肺癌的常用化疗方案对于非小细胞肺癌,常用的化疗方案较多,以下是几种常见的方案。
1、培美曲塞联合顺铂培美曲塞 500mg/m²,静脉滴注,第 1 天;顺铂 75mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
每 3 周重复一次。
该方案常用于非鳞非小细胞肺癌的治疗。
在使用培美曲塞前,需要补充维生素 B₁₂、叶酸等,以减轻药物的不良反应。
2、吉西他滨联合顺铂吉西他滨 1000 1250mg/m²,静脉滴注,第 1、8 天;顺铂 75100mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
每 3 4 周重复一次。
这个方案的不良反应主要有骨髓抑制、血小板减少等。
3、紫杉醇联合卡铂紫杉醇 175mg/m²,静脉滴注,第 1 天;卡铂 AUC 5 6,静脉滴注,第 1 天。
每 3 周重复一次。
紫杉醇使用前需要进行预处理,以预防过敏反应。
卡铂的骨髓抑制作用相对较明显。
4、多西他赛联合顺铂多西他赛75mg/m²,静脉滴注,第1 天;顺铂75mg/m²,静脉滴注,第 1 天。
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肺癌常用的化疗方案发表者:李书军58570人已访问转自:丁香园wlhnkfCAP 方案此方案为非小细胞肺癌的化疗方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。
第一天给药:盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。
环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。
顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。
注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。
同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。
注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。
适当应用中枢性镇吐药物。
地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第21天,同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如肿瘤指标异常,化疗结束后两周可复查肿瘤指标,观察化疗是否有效。
下次化疗可在第22天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。
CAV 方案此方案可作为小细胞肺癌的一线方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。
第一天给药:1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。
2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。
3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。
4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。
5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升,常规时间输入。
6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。
7、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。
第八天给药:1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。
2、化疗开始前,枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液(美斯那)400mg入壶。
3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。
4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg入壶。
5、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液,将长春新碱2毫克入壶。
6、化疗开始后8小时,再次同样方法入壶枢丹及美安注射液,化疗结束。
化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如NSE异常,化疗结束后两周可复查NSE,观察化疗是否有效。
下次化疗可在第29天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。
CE 化疗方案此化疗方案多针对小细胞癌。
第一天:卡铂500mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第二天至第六天,每天足叶乙甙(VP16)100mg加入生理盐水500ml中,静脉点滴4小时。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第七天,复查血常规、肝肾功。
休息2周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
第22--27天,同样方法静脉点滴卡铂及足叶乙甙。
复查血常规及升白药用法同上。
以上药量可根据病人具体情况进行调整。
第一天可以将卡铂及足叶乙甙同一天使用,效果更好。
副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。
以上辅助用药可酌情换用其他类似药物,枢丹可以胃复安或类似药物代替。
NC化疗方案第1天:化疗开始前,君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。
长春瑞宾40mg加入生理盐水50ml中备用。
地塞米松5mg加入生理盐水100ml中,化疗前快速静脉滴入50ml,改换为长春瑞宾,10分钟内快速滴注。
化疗药输完后立即快速滴注剩余的50ml地塞米松盐水。
第2天:化疗开始前,君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。
卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时。
本周至少复查血常规2次。
肝肾功能1次。
第8天,同样方法静点长春瑞宾。
休息2周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
第22天,同样方法注射长春瑞宾。
第23天,同样方法静脉点滴卡铂。
第29天,同样方法静点长春瑞宾。
复查血常规及升白药用法同上。
* 长春瑞宾应用时注意勿使药物外渗,易造成皮肤坏死。
* 长春瑞宾约20%病人出现静脉炎,可对症处理,一般不至于出现严重后遗症。
以上君凯等辅助用药可酌情换用其他类似药物。
化疗前一天晚22点,化疗当日凌晨4点口服0.75mg地塞米松各20片。
第一天:化疗开始前,君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。
紫杉醇210mg加入盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴4小时(要求10点开始输注)。
应用3B输液器或输血器。
化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药,苯海拉明40mg。
第二天:化疗开始前,君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中静脉滴注。
卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中,静脉点滴4小时。
第三天,复查血常规、肝肾功。
休息3周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
* 紫杉醇配制时切忌用力摇晃,否则易出现过敏反应。
请详细阅读说明书。
* 紫杉醇应用可能有过敏反应出现,可为一型或四型变态反应。
急性症状类似青霉素过敏,须抢救。
* 紫杉醇应用可使血压升高,应用时应监测血压变化,必要时使用降压药。
* 其它紫杉醇的副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。
以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。
如为首次应用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注,确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射,以避免浪费药物。
PI 方案此方案可作为小细胞肺癌的二线方案化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。
并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。
第一天给药:依利替康60mg/m2,加入100ml生理盐水中静脉滴注。
顺铂60mg/m2加入500ml葡萄糖中静脉滴注。
注意水化、碱化尿液、利尿,要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。
同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。
适当应用中枢性镇吐药物。
地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。
第八天及第15天给药:依利替康60mg/m2,加入100ml生理盐水中静脉滴注。
适当应用中枢性镇吐药物。
化疗第一周期结束。
第29天,同样周期用药。
化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。
化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。
每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。
16%患者可因依利替康引发严重腹泻,可能导致电解质紊乱或影响继续化疗。
主要以盐酸哌洛丁胺胶囊(易蒙停)控制,并配合补充水电解质。
其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。
化疗前如NSE异常,化疗结束后两周可复查NSE,观察化疗是否有效。
下次化疗可在第29天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。
化疗前一天晚22点,凌晨4点口服0.75mg地塞米松各27片。
第一天:紫杉醇(安素泰)210mg加入生理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴4小时。
应用3B输液器或输血器。
化疗前30分钟,静脉入壶高舒达20mg或类似抑制胃酸药,苯海拉明40mg。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
第二、三、四天:以下同样液体连续输注三天:顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。
顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml。
随之常规液体输注,每天液量在1500毫升以上。
输注顺铂时,每天尿量需保持2000ml以上以保护肾功能。
鼓励患者大量喝水以增加尿量。
第五天,复查血常规、肝肾功。
休息3周,中间每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
第21天,口服地塞米松。
第22—25天,同样方法静脉点滴紫杉醇(安素泰)及顺铂。
复查血常规及升白药用法同上。
* 紫杉醇配制时切忌用力摇晃,否则易出现过敏反应。
请详细阅读说明书。
* 紫杉醇应用可能有过敏反应出现,可为一型或四型变态反应。
急性症状类似青霉素过敏,须抢救。
* 紫杉醇应用可使血压升高,应用时应监测血压变化,必要时使用降压药。
* 其它紫杉醇的副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。
以上辅助用药可酌情换用其他类似药物。
* 因输入液量较大,注意患者心脏功能。
* 如为首次应用紫杉醇,建议将30毫克紫杉醇加入250毫升生理盐水中缓慢滴注,确定没有过敏反应后将剩余紫杉醇按常规方法注射,以避免浪费药物。
多西他赛化疗方案化疗前1天开始,口服0.75mg地塞米松6片每十二小时一次,持续至化疗结束后1天。
化疗当天:多西他赛75mg/m2加入生理盐水500ml中(必须用玻璃瓶子,塑料瓶子可能会溶解),静脉点滴3小时以上,应用3B输液器或输血器;卡铂500毫克加入5%葡萄糖500毫升中,正常速度滴注。
盐酸托烷司琼5毫克加入生理盐水100毫升中,化疗开始前,开始后静脉点滴各一次。
第五天,复查血常规、肝肾功。
每周至少复查血常规2次,根据骨髓抑制程度注射升白药。
可间断检查肝肾功能。
血常规需查至化疗结束后至少两周。
其他副反应如便秘,脱发等可针对病情予以处理。
盐酸托烷司琼可酌情换用其他抗呕吐药物。
健择、顺铂化疗方案化疗前常规检查血常规,肝肾功能,心电图。
第一天:君凯(格拉斯琼)9毫克加入100毫升生理盐水中,化疗前静脉点滴。
健择1.8g 加入盐水100ml中,30分钟内快速静脉点滴。
第二、三、四天:以下同样液体连续输注三天:顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中,静脉点滴4小时。
化疗开始时,开始后3小时、6小时各加入君凯(格拉斯琼)9毫克入壶。
顺铂输完后速尿20mg入壶,随后输入5%碳酸氢钠250ml。
随之常规液体输注,每天液量在1500毫升以上。