2021年耳石症复位后注意事项
强力定眩胶囊治疗耳石复位治疗后残留眩晕症状的临床效果
强力定眩胶囊治疗耳石复位治疗后残留眩晕症状的临床效果摘要：目的：观察强力定眩胶囊对耳石症患者经耳石复位治疗后残留眩晕症状的临床效果。
方法：选取我院2021年1月~2022年1月经耳石复位残留头晕症状的患者80例，采用随机数表法分为对照组及研究组，各40例。
对照组采用耳石复位治疗，研究组采用强力定眩胶囊联合耳石复位治疗。
结果：研究组患者临床总有效率95%显著高于对照组80%，组间比较，差异具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：强力定眩胶囊在耳石症患者经过复位后残留的眩晕症状的治疗过程中，可提高治疗效果。
眩晕是临床患者常见的症状，临床研究中，约20-40%的眩晕由耳石症所致。
耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕，是当患者体位快速改变时突然出现的短暂性眩晕，伴或不伴恶心、呕吐，可在短时间内反复发作[1-2]。
耳石复位法是常用的治疗方案，能够快速改善患者眩晕症状，但是一些患者会受多种因素影响，在接受治疗后仍有残留的头晕症状，伴随恶心、呕吐等症状，影响患者的生活质量[3]。
有研究显示[4]，中药结合耳石复位治疗能够有效缩短病程，减轻眩晕、眼震、恶心、呕吐、汗出等症状。
本次研究旨在观察强力定眩胶囊对耳石症患者经耳石复位治疗后残留眩晕症状的临床效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2021年1月~2022年1月经耳石复位残留头晕症状的患者80例，采用随机数表法分为对照组（n=40）及研究组（n=40）。
对照组男性18例，女性22例；年龄30-65岁，平均年龄42.25±4.56岁。
研究组男性17例，女性23例；年龄29-68岁，平均年龄41.64±4.62岁。
两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组采用耳石机械复位治疗。
我院选择SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统，产品标准YZB/鲁0307-2010，济南拜伦斯医疗科技有限公司。
研究组在耳石复位后给予强力定眩胶囊（江西银涛药业有限公司，国药准字Z20090189，规格0.4g）药物干预。
耳石症
张大妈平时身体很好，没有高血压、糖尿病等慢性病，可是近来患了一种奇怪的病，就是晚上睡觉躺在床上就感觉天旋地转，张大妈害怕了，会不会脑子里得了很严重的病于是就去了医院要求做一个头颅CT，谁知医生说不用，询问了情况之后告诉张大妈，她是患了耳石症，并让张大妈到耳鼻喉科治疗。
耳鼻喉科的医生给她做了两次手法复位，病就奇迹般的好了。
没打针，没吃药，真是神奇！那么，什么是耳石症呢耳石症又叫良性阵发性位置性眩晕，是头部运动至某一特定位置时，出现的短暂眩晕和眼震。
内耳里与半规管相连的椭圆囊斑和球囊斑表面有一层胶质膜，胶质膜表面的碳酸钙颗粒称耳石。
当耳石脱落，便滚到半规管里，在半规管的内淋巴液中浮沉滚动，当头部转动，就会刺激半规管毛细胞，导致眩晕感觉。
一、诊断方法和比较猛的复位治疗1、后半规管耳石症快速手法复位方法：让病人平卧，头后仰，头偏向右侧时出现眩晕可判断为右侧后半规管耳石症。
复位方法如下：①患者右侧卧位，蜷腿屈膝。
②待眩晕缓解后，操作者双手扶在患者头部两侧，患者的双手抓紧操作者的左前臂。
以患者右臀部为轴点，迅速将患者翻转180度至左侧卧位，保持该位置状态约5分钟。
2、上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石症。
上半规管耳石症的操作步骤：①患者平卧于平板床上，头部与一端床头平齐，两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不要太宽。
②操作者站于患者左侧，右手扶在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为轴点，让患者快速坐起。
3、外半规管耳石症快速手法复位：患者平卧，向左侧侧卧时出现眩晕症状时，则为左侧外半规管耳石症，右侧亦然。
以右外半规管耳石症为例，操作步骤如下：①患者右侧卧位于一张宽床上。
②待眩晕缓解后，操作者站于患者背后，用右手拉患者右手，迅速翻滚于左侧卧位，保持该位置状态5分钟左右。
二、常见手法1、Epley手法（针对后半规管耳石症）：①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向患侧扭转45°；②头逐渐转正，然后继续向健侧偏45°；③将患者头部连同身体向健侧翻转，使其侧卧于治疗台上，头部偏离仰卧位达135°；④坐起，头前倾20度。
耳石症复位后注意事项
耳石症复位后注意事项
耳石是什么疾病，患上耳石症后需要注意哪一些问题，可能大家在生活当中，都没有太过的关注吧，但实际上这种现象，其实对健康也会造成一定的影响，所以下面要为大家具体介绍一下，要是患上耳石症后的治疗，以及耳石症复位后，需要注意的各种注意事项。
所谓的耳石，是指内耳里很微小的颗粒。
耳石会一直存在于内耳，但不到那个位置不会晕。
如果已经复位，就不会晕了。
复位可以学会自己在家做的。
不用药是对的要问问大夫是那个半规管耳石症，这样才知道注意的体位。
耳石复位者短期内部分病人仍会有眩晕感觉，若是超过2周仍不消失可以考虑前庭康复治疗如前庭习服法。
前庭锻炼方法，如同飞行员训练一样，在相当一段时间内反复刺激前庭，如：旋转椅、秋千、俯虎、荡船等，使前庭产生适应习服，可以达到减轻症状的目的。
注重这些常识的了解，才可以帮助我们有效地解决这些疾病问题出现，当然也希望在生活当中，每个人都应该更多地保护自己的健康，不管出现哪一些疾病或者不适症状，都应该科学的治
疗和解决，减少它给我们健康造成的更多不利伤害。
甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症复位后残余头晕的疗效研讨
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.24.086甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症复位后残余头晕的疗效研讨谢书华上海市杨浦区控江医院耳鼻喉科，上海200090[摘要]目的分析在耳石症复位后残余头晕患者中甲磺酸倍他司汀片的治疗效果。
方法选择2021年5月—2023年6月上海市杨浦区控江医院治疗的62例耳石症复位后残余头晕患者作为研究对象，按照治疗方式分为控制组和研究组，各31例。
控制组进行手法复位治疗，研究组在控制组治疗方案基础上给予患者甲磺酸倍他司汀片治疗，对比两组患者的康复指标、脑血流速度、治疗有效率。
结果治疗后，研究组患者的眩晕障碍量表评分、前庭症状指数评分低于控制组，Berg平衡量表评分高于控制组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
研究组患者右椎动脉、左椎动脉、基底动脉的平均血流速度均高于控制组，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
研究组患者的总有效率（96.77%）高于控制组（77.42%），差异有统计学意义（χ2=5.166，P=0.023）。
结论在治疗耳石症复位后残余头晕的过程中，使用甲磺酸倍他司汀片价值发挥显著，临床意义深远。
[关键词]耳石症复位后残余头晕；甲磺酸倍他司汀片；疗效[中图分类号]R764 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(b)-0086-04Study on the Efficacy of Betahistine Mesylate Tablets in the Treatment of Residual Dizziness after Repositioning of OtolithiasisXIE ShuhuaDepartment of Otorhinolaryngology, Shanghai Yangpu District Kongjiang Hospital, Shanghai, 200090 China[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of betahistine mesylate tablets in patients with residual dizzi⁃ness after repositioning of otolithiasis. Methods A total of 62 patients with residual dizziness after repositioning of oto⁃lithiasis who were treated at Shanghai Yangpu District Kongjiang Hospital from May 2021 to June 2023 were selected as the study subjects. They were divided into a control group and a study group according to the treatment method, with 31 cases in each group. The control group was treated with manipulative repositioning, and the study group was given betahistine mesylate tablets on the basis of the treatment program of the control group. The rehabilitation indica⁃tors, cerebral blood flow rates, and treatment effectiveness of the two groups of patients were compared. Results After treatment, the vertigo disorder scale score of the study group and vestibular symptom index score were lower than those of the control group, while the Berg balance scale score was higher than that of the control group, and the differ⁃ences were statistically significant (all P<0.05). The mean blood flow velocity of right vertebral artery, left vertebral artery, and basilar artery in the study group were higher than that in the control group, and the differences were sta⁃tistically significant (all P<0.05). The total treatment effectiveness rate of patients in the study group (96.77%) was higher than that in the control group (77.42%), and the difference was statistically significant (χ2=5.166, P=0.023).Conclusion In the treatment of residual dizziness after repositioning of otolithiasis, the use of betahistine mesylate tablets has significant value and profound clinical significance.[Key words] Residual dizziness after repositioning of otolithiasis; Betahistine mesylate tablets; Therapeutic effect近几年，耳石症发病率呈上升趋势，最常见的表现是有强烈的眩晕感，一般持续1 min以内，严重[作者简介] 谢书华（1982-），女，本科，主治医师，研究方向为耳源性眩晕疾病。
耳石症复位后的注意事项
耳石症复位后的注意事项耳石症是一种常见的内耳疾病，当耳石从原本的位置脱落并进入半规管时，就会引起眩晕等症状。
耳石症复位是一种有效的治疗方法，但复位后仍需要注意一些事项，以确保康复效果和预防复发。
首先，复位后的休息非常重要。
在复位后的 24 小时内，应尽量减少头部的剧烈运动，避免快速转头、低头、仰头或突然改变体位。
建议选择安静舒适的环境休息，保证充足的睡眠。
睡眠时可以适当垫高枕头，以保持头部的舒适位置。
在饮食方面，复位后的短期内应以清淡、易消化的食物为主。
避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物，以免引起胃肠道不适。
同时，要保持适量的水分摄入，有助于维持身体的正常代谢。
复位后的一周内，应避免进行剧烈的体育活动，如跑步、跳跃、游泳等。
可以选择一些较为温和的运动，如散步，但也要注意动作的缓慢和稳定。
出行时，如果需要乘坐交通工具，如汽车、飞机等，可能会因为颠簸和体位的改变而感到不适。
因此，在出行前最好咨询医生的建议，并准备好可能需要的药物。
日常生活中，要注意保持头部的正确姿势，避免长时间低头看手机或伏案工作。
如果需要长时间使用电脑，应注意定时休息，活动颈部和头部。
心理状态对康复也有着重要的影响。
复位后可能会因为担心复发而感到焦虑，应尽量保持放松、平和的心态。
可以通过听音乐、阅读等方式缓解紧张情绪。
另外，要按照医生的建议按时服用药物。
这些药物可能有助于缓解头晕、改善内耳循环等。
同时，要按时复诊，医生会通过检查来评估复位的效果，并根据恢复情况调整治疗方案。
需要注意的是，在复位后的一段时间内，可能仍会感到轻微的头晕或不稳感，这是正常的恢复过程。
但如果眩晕症状持续不缓解、加重，或者出现其他新的症状，如耳鸣、听力下降等，应及时就医。
部分患者在复位后可能会出现短暂的恶心、呕吐等症状，这通常是由于复位过程中刺激了内耳的神经所致。
一般情况下，这些症状会在短时间内自行缓解。
如果症状持续不缓解或加重，应及时联系医生。
在日常活动中，要注意动作的缓慢和稳定，尤其是起床、躺下、翻身等动作。
1、 Epley氏耳石复位手法(后半规管耳石适用)
1、 Epley氏耳石复位手法（后半规管耳石适用）
第1步：让患者纵行坐在床上，检查者在其背后扶头，头转向患耳45°。
第2步：快速躺下，垫肩，伸颈，头放置在床上面，患耳向下。
第3步：将头逐渐转正，继续向对侧转45°，使耳石移近总脚，保持头位30秒以上。
第4步：头与躯干同时向健侧转90°，使耳石回归到椭圆囊，维持此位置30秒以上。
第5步：头转向正前方，让患者慢慢坐起，呈头直位。
2、改良的Semont手法（治疗左耳后半规管耳石）
.1.端坐床上,头右转45度.
2.快速向左倾倒,头后与左耳接触床面,等30秒.
3,快速移动头和躯干向相反方向,直立位不停.,用头的前额支撑于床面,等30秒,再次坐起.此法每日3次,坚持到症状停止发作超过24小时.
3、Barbecue翻滚法（针对水平半规管耳石症）：
①患者坐于治疗台上，在治疗者帮助下迅速平卧，头向健侧扭转
90°；
②②身体向健侧翻转，使面部朝下；
③继续朝健侧方向翻转，使侧卧于患侧；
④坐起。
完成上述4个步骤为1个治疗循环,每一体位待眼震消失后再保持1min。
治疗耳石症后注意什么
治疗耳石症后注意什么治疗耳石症后需要注意以下几点：1.医生的嘱咐：在接受治疗后，医生会对患者进行适当的指导和建议。
因此，患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，注意注意饮食和生活习惯方面的调整。
同时，如果患者出现任何不适，应及时联系医生。
2.保持耳朵的清洁：治疗耳石症后，患者要保持耳朵的清洁，避免因耳朵堵塞造成麻烦。
患者可以用温水轻轻清洁耳朵，切勿使用尖锐物体或棉签等清洁，并避免水进入耳道。
3.防止复发：耳石症是一种会复发的疾病，因此患者在治疗后需要采取一些措施来防止复发。
首先，注意饮食，避免过多摄入高盐、高脂肪的食物，尽量饮食清淡，增加水果和蔬菜的摄入。
其次，保持适当的运动，增强身体的免疫力，可以参加一些有助于增强耳部血液循环的运动，如耳部按摩、耳石操等。
最后，定期复查，及时发现并治疗耳石症的早期征兆，以防止复发。
4.避免激烈运动：治疗耳石症后，患者需要避免剧烈运动，特别是头部的急剧运动。
这是因为剧烈运动可能会导致耳石重新堆积，进而引发症状的复发。
患者在做运动时应注意避免跳跃、急停或快速转头等剧烈动作，以免引发耳石产生不适。
5.避免长时间低头：治疗耳石症后，患者需要避免长时间低头的姿势，例如长时间低头看手机、工作或读书等。
长时间低头会加重耳石的症状，引起头晕、眩晕等不适，甚至导致耳石脱落，引起更严重的问题。
因此，患者需尽量保持良好的坐姿或站姿，避免长时间低头。
6.避免疲劳：治疗耳石症后，患者需要避免过度疲劳。
长时间的疲劳状态会影响身体的免疫力，使耳石症状加重。
因此，患者需要保持充足的睡眠，避免过度劳累，适时休息。
7.保持心情愉快：心情愉快对治疗和预防耳石症都非常重要。
长时间的焦虑、紧张或压力都会对身体产生负面影响，可能导致耳石症状加重。
因此，患者应积极面对生活和工作中的压力，保持积极乐观的心态，可以适当进行一些放松的活动，如听音乐、读书、散步等。
8.定期复诊：耳石症是一种慢性病，因此患者需要定期复诊，以便及时发现并处理耳石的早期征兆。
手法复位耳石症注意事项
手法复位耳石症注意事项耳石症是一种较常见的耳病,俗称“耳晕”。
它的主要表现为耳鸣、耳闷、头晕等症状。
患耳石症后,需要注意以下事项:1. 避免剧烈运动患耳石症时,最好避免进行剧烈的体育运动,否则可能引起严重的眩晕、恶心。
平时锻炼也要适度,不能过于剧烈。
此外,还要注意避免进行可能引起颠簸的活动,如骑马、坐过山车等。
2. 注意头部位置平时要注意保持头部的正确位置。
睡觉时枕头要低一些,防止头部过度后仰;坐着或站着时,也要让头部保持较为直立的状态,不要长期将头部向一侧倾斜。
这可以防止耳石堆积在半规管的一端,减轻症状。
3. 服药规范如果医生开具药物,要按时按量服用。
常用的药物包括氯化钙片、尼群地平片等,可以通过改善微循环,帮助耳石自行复位。
服药期间要注意防范药物的副作用。
4. 规律作息保证充足的睡眠非常重要。
夜间睡眠要保证至少7-8个小时。
白天也可以进行适当的午睡。
作息时间要固定规律,不要经常熬夜,以免加重症状。
5. 戒烟限酒戒烟可以改善微循环,有助耳石尽快复位。
限制或戒除过量饮酒也很必要,防止症状反复发作。
6. 注意饮食可以适当补充含钙食物,如乳制品、豆制品、菠菜、芹菜等。
多食用新鲜蔬果。
忌食烟、酒、咖啡、高盐、高糖及刺激性食品。
7. 进行康复训练医生可能会开具一些康复训练,如穿戴眼罩练习直立和行走,进行屈头炼颈运动等。
这可以帮助身体适应症状,加速康复。
要坚持定期进行医生安排的训练。
8. 控制情绪保持情绪稳定非常重要。
可以进行轻松的活动来转移注意力,也可以与人交谈来疏解压力。
必要时可以考虑进行心理咨询。
9. 休息和放松保证每天有足够的休息时间,适时进行放松活动如听音乐、泡澡、打太极等,可以缓解症状。
也可以进行按摩放松,但要避免进行可能引起眩晕的推拿按摩。
10. 进行中医调理在医生指导下,可以辅助采用中医理疗方法,如针灸、推拿、拔罐、刮痧等。
但不可自行服用中药。
这可以起到活血化瘀、疏通经络的作用。
11. 定期复诊每过一段时间要回医院进行复查,观察病情进展,根据医嘱调整治疗方案。
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耳石症手法复位治疗后注意事项
欧阳光明（2021.03.07）
发表者：刘明勇
1、复位治疗后至少静坐半小时。
由于复位治疗时耳石移位，有的患者当时没什么反应，也许随后会出现较为剧烈的眩晕反应，个别患者还可能会呕吐。
2、复位治疗后三天内最好避免平卧。
一周内避免美发及行牙科检查。
向左侧卧或者向右侧卧都可以。
这是因为平卧时已经复位的耳石有可能再次脱落而导致再发眩晕。
3 、复位治疗后采用荞麦皮枕头和硬板床。
荞麦皮枕头为天然材料对人体无明显不良反应，更为重要的我们睡眠时要不停地翻身，无论什么姿势，荞麦皮枕头都可以随头颈部外形的改变而改变，使我们的颈椎下面都等得到支撑而不易落枕。
硬板床可以让我们得到更充分的休息。
而舒适有效的睡眠对于防止耳石脱落非常重要。
4、复位治疗后避免剧烈运动。
尤其是低头、摇头、跳跃等运动容易导致耳石再次脱落。
由于还有可能再发眩晕，所以在耳石症恢复前应当避免登高、游泳等较为危险的运动。
5、复位治疗后要保证睡眠、多休息、清淡饮食、忌烟酒。
睡眠不足、过度劳累、过食辛辣肥腻煎炸等上火食物及吸烟酗酒都容易诱发耳石再次脱落。