1老年护理学(大作业)

一、简答题(每小题10分，共50分)

1.自我保健活动包括两部分。

个体不断的获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能

之一。利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保

健需求而进行自我保健活动

2.自卑的表现。

第一、影响人的心理健康。在自卑者中，一些不良的情绪（如悲伤、恐惧等）很常见，长此

以往，就会使人产生心理问题，甚至产生心理障碍。

第二、影响人的身体健康。长期的自卑会使人产生生理方面的变化，造成各种器官受损，导

致各种心身疾病，如消化性溃疡、高血压等。

第三、影响人的社会适应能力。因为认知能力欠缺使人不能正确地对待问题，所以，自卑的

人很难与人相处，也很难取得成功。

3.机体组成成分的改变对药物分布的影响。

A老年人细胞内液减少，水溶性药物如乙醇、吗啡等分布容积减小，血药浓度增加。B老年

人脂肪组织增加，非脂肪组织逐渐减少，所以脂溶性药物如安定、硝西泮、利多卡因等在老

年人组织中分布容积增大，药物作用持续较久，半衰期延长。C老年人血浆白蛋白含量减少，使与血浆白蛋白结合率高的药物的游离型成分增加，分布容积加大，药效增强，易引起不良

反应。如华法林，抗凝作用增强，毒性增大。因此老年人使用华法林应减少剂量。

4.老年期抑郁症的主要临床特征。

典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不

太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。

1.情感低落

2.思维迟缓

3.意志活动减退

4.自杀观念和行为

5.躯体症状

6.疑病症状

5.目前治疗老年骨质疏松症的药物主要有：

1.骨肽片

2.阿伦膦酸盐.

3.降钙素

4.钙剂和维生素D

二、病例分析题（每小题25分，共50分）

1.患者乔某，78岁，主诉因劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适，无明显心前区疼痛，急检心电图是心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高。

①请根据病人上述情况作出护理评价

②制定出护理措施

根据上述情况可知，病人为老年男性患者，在劳累后出现大汗，胸闷，上腹部不适。病人此次得病继发于劳累后，无明显心前区疼痛，表现为上腹部不适，急检心电图是心肌缺血改变，急检心肌酶学指标升高，说明老人得了急性心肌梗死。

②制定出护理措施

溶栓治疗:密切观察有无头痛、肢体活动障碍等，注意血压及心率变化

急性介入治疗:注意心电图变化

药物治疗:小剂量开始，严密监测血压、血钾和肾功能。

2．患者袁某，81岁，家属诉近1、2个月患者情绪不稳定，易发怒，对人冷漠，爱收藏废纸，有时出现精神恍惚。

①请根据上述情况判断该病人患的是什么病？

②给出护理诊断

③可采取哪些护理措施？

根据上述症状可诊断为老年期痴呆症。

记忆受损:与记忆进行性减退有关

自理缺陷:与认知行为障碍有关

思维过程紊乱:与思维障碍有关

语言沟通障碍:与思维障碍有关

1.日常生活护理:老年期痴呆患者的日常生活护理及照料。自我照顾能力的训练。病人完全不能自理时应专人护理;注意翻身和营养补充，防止感染等并发症的发生

2.用药护理:全程陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或服错。重症老年人服药;昏迷病人由胃管注入药物。观察不良反应。药物管理。

3.智能康复训练:记忆训练，智力训练，理解和表达能力训练，社会适应能力训练

4.安全护理:提供较为固定的生活环境，佩戴标志，防止意外发生

5.心理护理:陪伴关心老年人，开导老年人，维护老年人自尊，不嫌弃老年人

6.照顾者的支持指导

7.健康指导:及早发现痴呆，及早预防痴呆