感染性心内膜炎题目
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点(题库版)
心血管内科(医学高级)：心内膜炎考点（题库版）1、单选急性感染性心内膜炎临床特征是（）A.中毒症状明显B.病程进展迅速C.感染迁移多见D.预后凶险E.多为A族链球菌感染正确答案：E2、单选某女，12岁（江南博哥），曾于1年前诊断为“急性感染性心内膜炎”，2天前关节疼痛，T38.5℃，睑结膜瘀点，心尖区可闻及收缩期吹风样一典型杂音，脾大，杵状指，WBC：16000／L 为进一步确诊应检查（）A.血培养B.心电图C.胸部片D.免疫学检查E.检查正确答案：A3、单选男性，32岁，风心病史5年，2周前"感冒"后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。
查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音患者可能的诊断（）A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D.风心病合并二尖瓣脱垂E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、单选男性，28岁，诊断亚急性感染性心内膜炎，抗菌治疗症状好转后，突然出现腹痛、呕吐、血便。
首选应考虑的诊断为（）A.急性肠梗阻B.业急性感染性心内膜炎，肠系膜动脉栓塞C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性胃穿孔正确答案：B5、单选染性心内膜炎的基本概念是（）A.心脏内膜表面的细菌感染B.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成C.心脏内膜表面的物理损伤D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤正确答案：B6、单选某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。
当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少（）A.一周B.二周C.三周D.四周E.六周正确答案：D7、单选亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8、单选患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。
感染性心内膜炎练习题
感染性心内膜炎一、A11、感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周E、在血培养结果回报之前避免使用抗生素2、亚急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状轻B、病原体以肠球菌为主C、病程数周至数月D、感染迁移少见E、病原体以草绿色链球菌为主3、急性感染性心内膜炎特征描述错误的是A、中毒症状明显B、病程进展迅速C、感染迁移多见D、病原体主要为金黄色葡萄球菌E、病原体以草绿色链球菌多见4、有关感染性心内膜炎描述错误的是A、感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C、瓣膜为最常累及的部位D、感染不发生在别的部位E、根据病程分为急性和亚急性5、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A、消灭潜伏在血液中的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内的致病菌C、消灭血中流动致病菌D、保持较高和稳定的血药浓度E、减少体循环栓塞事件6、感染性心内膜炎不包括哪项并发症A、心力衰竭B、心肌脓肿C、细菌性动脉瘤D、转移性脓肿E、肺水肿7、感染性心内膜炎最常见的并发症是A、心力衰竭B、心肌脓肿C、急性心肌梗死D、化脓性心包炎E、转移性脓肿8、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A、X线检查B、心电图检查C、免疫学检查D、血培养E、常规生化检查9、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外。
还应有A、指甲下裂片状出血B、新出现的心脏病理性杂音C、Janeway损害D、Roth斑E、转移性脓肿10、风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5℃B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变11、下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现：A、Roth点B、Janeways结C、Osler结D、蝶形红斑E、指甲下出血12、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、可以有不发热的病例B、脑栓塞罕见C、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形D、高度二尖瓣狭窄很少发生本病E、可以出现房室传导阻滞的表现13、Osler结见于A、急性风湿热B、系统性红斑狼疮C、急性病毒性心肌炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、结核性胸腺炎二、A21、男性，33岁。
感染性心内膜炎
感染性心内膜炎(总分：48.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：27，分数：27.00)1.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是∙A．二尖瓣轻至中度关闭不全∙B．显著二尖瓣狭窄∙C．肺动脉瓣狭窄∙D．肺动脉瓣关闭不全∙E．动脉导管未闭（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：2.Osler结见于∙A．急性风湿热∙B．系统性红斑狼疮∙C．急性病毒性心肌炎∙D．亚急性细菌性心内膜炎∙E．结核性胸腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助∙A．进行性贫血∙B．体温的高度∙C．血沉增快的程度∙D．皮肤黏膜瘀点与脾大∙E．白细胞的数量（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是∙A．白色念珠菌∙B．白色葡萄球菌∙C．草绿色链球菌∙D．甲族乙型溶血性链球菌∙E．革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是∙A．庆大霉素∙B．青霉素∙C．红霉素∙D．链霉素∙E．阿米卡星（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是∙A．金黄色葡萄球菌∙B．草绿色链球菌∙C．大肠杆菌∙D．真菌∙E．肠球菌（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是∙A．心肌脓肿∙B．心力衰竭∙C．急性心肌梗死∙D．肾脓肿∙E．化脓性脑膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是∙A．三尖瓣边缘∙B．二尖瓣和主动脉瓣∙C．肺动脉瓣边缘∙D．三尖瓣基底部∙E．以上都不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现∙A．Roth点∙B．Janeways结∙C．Osler结∙D．蝶形红斑∙E．指甲下出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断∙A．二尖瓣瓣叶有增生粘连∙B．左房、左室扩大∙C．瓣膜上可探测到赘生物∙D．二尖瓣有反流∙E．主动脉根部扩张（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是∙A．心力衰竭∙B．肾小球肾炎∙C．迁移性脓肿∙D．细菌性动脉瘤∙E．脑栓塞与脑脓肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选∙A．青霉素∙B．链霉素∙C．先锋霉素D∙D．庆大霉素∙E．甲氧苄青霉素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是∙A．早期治疗∙B．应用杀菌加抑菌抗生素∙C．静脉给药∙D．疗程要长，约6～8周∙E．以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于∙A．先天性心血管病∙B．风湿性心瓣膜病∙C．心脏手术后∙D．梅毒性心脏病∙E．正常心脏（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是∙A．采血5ml∙B．需在体温升高时采血∙C．做需氧和厌氧培养，至少培养3周∙D．连续一次性采血，分成3份做血培养∙E．用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.下列哪项支持亚细的诊断∙A．P-R间期延长，抗"O"滴度增高∙B．面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解∙C．游走性关节痛，皮肤环形红斑∙D．心脏有杂音，血培养(+)∙E．以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：17.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎∙A．室间隔缺损∙B．动脉导管未闭∙C．二尖瓣关闭不全∙D．主动脉瓣关闭不全∙E．二尖瓣狭窄合并心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：18.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是∙A．血培养∙B．血沉∙C．血象∙D．尿常规∙E．清免疫学检查（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症∙A．冠心病∙B．心脏破裂∙C．缩窄性心包炎∙D．房室传导阻滞∙E．心肌炎（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准∙A．基础心脏病∙B．发热，体温≥38℃∙C．栓塞、细菌性动脉瘤∙D．超声心动图发现赘生物∙E．肾小球肾炎、Osler结节（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是∙A．早期应用∙B．小剂量，长程治疗∙C．加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用∙D．急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗∙E．亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是∙A．金黄色葡萄球菌∙B．肺炎球菌∙C．草绿色链球菌∙D．真菌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：23.亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项∙A．血液动力学改变∙B．暂时性菌血症∙C．血液的高凝状态∙D．细菌感染无菌性赘生物∙E．非细菌性血栓性心内膜炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：24.以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了∙A．Roth点∙B．皮下小结∙C．Osler结节∙D．Janeways点∙E．指甲下出血（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：25.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是∙B．细菌性动脉瘤破裂∙C．心力衰竭∙D．肾功能不全∙E．脾破裂（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于∙A．正常心脏者∙B．退行性心瓣膜病∙C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄∙D．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全∙E．先天性心脏病，房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助∙A．进行性贫血∙B．血沉增快∙C．白细胞数升高∙D．心脏出现新的反流性杂音∙E．皮肤有瘀点（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A2型题(总题数：11，分数：11.00)28.女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当∙A．做血培养后立即肌注青霉素∙B．先用3天抗生素，再血培养∙C．做血培养后立即考虑瓣膜置换术∙D．做血培养，待结果回报后选择用药∙E．做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：29.感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的∙A．可引起栓塞∙B．以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见∙C．易发生于室缺的左心室心内膜上∙D．易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面∙E．赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.男性，55岁，风心病患者，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是∙A．血培养后，根据培养结果用药∙B．用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养∙C．血培养后，静脉滴注大量青霉素∙D．血培养后，肌注青霉素∙E．血培养后，肌注庆大霉素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.男性，30岁。
感染性心内膜炎题目
1、自体瓣膜心内膜炎最常见的细菌感染是：（B）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D血链球菌2、人工瓣膜心内膜炎最常见的细菌感染是：（A）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌3、急性感染性心内膜炎最常见的细菌是：（A）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌4、亚急性感染性心内膜炎最常见的细菌是：（B）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌5、静脉药瘾者心内膜炎最常见的细菌是：（A）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌6、真菌性感染性心内膜炎预后差，抗真菌药物需（B）治疗。
A、3个月B、终身C、3—6月D、2年5、感染性心内膜炎并发症中，（C）为最常见的并发症A、动脉栓塞B、脑出血C、心力衰竭D、脑脓肿6、感染性心内膜炎并发症中，栓塞可发生在机体的任何部位，但有左向右分流的先心病或右心内膜炎时，（B）常见。
A、脑出血B、肺栓塞C、心力衰竭D、脑脓肿7、感染性胸膜炎中，心超检查赘生物表现，经胸壁超声检出率为：（C）A、50%C 、50%~75%D 、95%8、感染性胸膜炎中，心超检查赘生物表现，经食道超声检出率为：（D）A、50%B、75%C 、50%~75%D 、95%9、感染性心内膜炎血培养是诊断感染性心内膜炎的最重要方法，建议（D）抽血。
A、单侧单瓶B、单侧双瓶C 、双侧单瓶D 、双侧双瓶10、感染性心内膜炎在（B）下抽血培养。
A、高温时抽血B、无需在体温升高时抽血C 、畏寒寒战时抽血D 、抗感染治疗后抽血11、感染性心内膜炎患者药物治疗疗程（C）：A、1周B、2周C 、4—6周D 、8周12、自身瓣膜病变导致的感染性心内膜炎，首选抗生素为（C）：A、头孢类B、喹诺酮类C、青G+庆大或丁卡D、万古霉素或斯沃13、瓣膜修补术后心内膜炎首选抗生素为：（D）A、头孢类B、喹诺酮类C、青G+庆大或丁卡D、去甲万古与万古磷霉素或利福平14、皮肤软组织感染是由化脓性致病菌侵犯（ C ）引起的炎症性疾病A、毛囊B、触觉小体C、表皮、真皮和皮下组织D、角质层15、手术后切口感染、糖尿病足感染主要致病菌：（A）A、金黄色葡萄球菌B、化脓性链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌16、淋巴管炎是细菌通过皮肤或粘膜的破损处侵犯（ B ）所致的急性炎症A、皮下组织B、皮内网状淋巴管C、真皮D、生发层17、流火是指发于（ D ）之丹毒A、颈项部B、背部C、大腿D、小腿部18、淋巴管炎多由（ A ）引起A、β溶血链球菌B、金黄色葡萄球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌19、淋巴管炎需选用何种抗生素抗感染治疗（C）A、大环内酯类B、喹诺酮类C、青霉素D、氨基糖苷类20、化脓性急性蜂窝织炎病原学（A）A、金黄色葡萄球菌B、化脓性链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌21、非化脓性急性蜂窝织炎病原学（B）A、金黄色葡萄球菌B、A组溶血性链球菌C、粪肠杆菌D、血链球菌22、糖尿病足病原菌分布特点，重度感染以( D )多见。
医师练习题--感染性心内膜炎
医师练习题--感染性心内膜炎1.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持A.体温38.5℃B.胸痛并有胸膜摩擦音C.超声心动图显示有赘生物D.白细胞增高E.心电图ST-T改变2.亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于A.正常心脏B.退行性心瓣膜病C.风混性心脏病，二尖瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全和（或）主动脉瓣关闭不全E. 先天性心脏病，房间隔缺损3.超声心动图检查以下哪项可确诊感染性心内膜炎A.二尖瓣瓣叶有增生粘连B.左房、左室扩大C.瓣膜上可探测到赘生物D.二尖瓣有反流E.主动脉根部扩张4.亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌5.患者，女。
心脏联合瓣膜病10年，发热1月，体温为37.2℃~37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。
确诊手段首选A.胸部X线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉6.患者，女，30岁。
持续发热2周，有先天性心脏病病史。
入院查体：贫血貌，胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性。
入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次。
可能性最大的诊断是A.室间隔缺损合并急性心衰B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心内膜炎合并物部感染D.室间隔缺损合并肺部感染E.室间隔缺损合并支气管扩张症7.患者，男，28岁，风湿性心脏病。
近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤有少数紫癜。
血红蛋白100g/L，白细胞12×10 9/L，中性粒白细胞0.75，血小板150×10°/L。
可能的诊断是A.脾功能充进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内膜炎8.患者，女，35岁。
风湿性心脏病患者，疑为亚急性感染性心内膜炎，检测心脏瓣膜有无费生物的最好方法是A.X线检查B.超声心动图C.心电图D.CT扫描E.血培养（9~10题共用题干）患者，男，27岁。
护士考试真题汇总-感染性心内膜炎
护士考试真题汇总-感染性心内膜炎1、患者女，25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
现遵医嘱行血培养检查，抽取血培养标本时间的选择正确的是（2013实）A、第1日间隔1小时采血，共三次，体温升高时采血B、第1日间隔1小时采血，共三次，不需体温升高时采血C、第1日间隔1小时采血，共三次，高热寒战时采血D、入院3小时内采血，间隔1小时/次，共3次E、停用抗生素2～7天后采血，无须体温升高时采血2、患者女，25岁。
患风湿性心脏瓣膜病。
不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。
入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为10mm×10mm赘生物。
据此，护士最应预防和关注的是（2013实）A、心力衰竭B、肺部感染C、动脉栓塞D、出血E、深静脉血栓3、患者男，38岁。
感染性心内膜炎。
患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是（2015实）A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞4、下列关于感染性心内膜炎的叙述，正确的是（2016机）A、心肌内部的炎症B、以左心室扩张为主C、心包的微生物感染D、心包内有赘生物形成E、心肌内膜表面的微生物感染5、患者女，32岁，患风心病二尖瓣狭窄，近日出现发热，疑为亚急性感染性心内膜炎，护士应告知患者抗生素的正确使用方法是（2016机）A、用抑菌抗生素治疗B、早期、大剂量抗生素长期治疗C、症状缓解后停用抗生素D、体温下降后停用抗生素E、细菌培养阳性后再使用抗生素6、患者男，60岁，拟诊为“心瓣膜病，二尖瓣关闭不全并发感染性心内膜炎”收住入院，关键的治疗措施是（2016机）A、降温B、适当应用激素C、抗生素的合理应用D、加强营养E、补充体液。
感染性心内膜炎考试重点总结
感染性心内膜炎经典例题：亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.白色葡萄球菌『正确答案』C特征急性亚急性中毒症状明显轻病程数天至数周数周至数月感染迁移多见少见病原体金葡菌草绿色链球菌感染性心内膜炎最常见的易患因素是A.二尖瓣脱垂B.动脉粥样硬化C.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D.风湿性心脏瓣膜病E.大面积室间隔缺损『正确答案』D易患个体首先为心脏瓣膜病，尤其二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。
对于亚急性细菌性心内膜炎，下列哪项说法是不正确的A.病原菌多为草绿色链球菌B.可引起脏器栓塞症状C.心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见D.易发生于二尖瓣反流的左心房侧E.易发生于室间隔缺损的左心室『正确答案』E小结：赘生物分布特点：①多见于二尖瓣及主动脉瓣；②多见于关闭不全；③多分布于关闭不全、室房缺的低压腔一侧。
如何找到低压腔？看血流关键词：左心关闭不全低压腔流向哪里，附着在哪里晚风吹行舟花路入西口风心病二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在38～39℃。
查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，心脏听诊有心尖隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，肝脾肿大，临床诊断除风心病外，还应有A.呼吸道感染B.风湿活动期C.感染性心内膜炎D.急性败血症E.亚急性败血症『正确答案』C临床表现发热心脏杂音有强度和性质的变化出现新杂音（2）周围体征：周围表现如皮肤瘀点、甲下条纹状或片状出血、Roth斑、Osler斑、Janeway结节以及杵状指等多为非特异性表现。
瘀点指和趾甲下线状出血Roth斑：视网膜卵圆出血斑，中央为白色Osler结节指（趾）垫处红紫色痛性结节Janeway损害手掌、足底无痛性出血斑（3）贫血（4）脾大脾大是感染性心内膜炎与风湿性心脏病鉴别诊断的重要依据之一。
（5）骨关节与肌肉疼痛男性，25岁，因高热一周入院。
内科学习题：第17章 感染性心内膜炎
第17章感染性心内膜炎一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是段符合题目要求的。
607.感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A.乳头肌B.心脏瓣膜C.心房内膜D.心室内膜608.急性感染性心内膜炎的特点是A.感染迁移少见B. Janeway损害少见C.株状指多见D.常累及主动脉瓣609.关于亚急性感染性心内膜炎的叙述，错误的是A.常见千主动脉瓣关闭不全C.心房颤动时少见B.房间隔缺损时少见D.赘生物常位干二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面610.感染性心内膜炎最常见的症状是A.头痛、背痛和关节痛B.发热C.心脏杂音D.贫血611.关千感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，正确的是A.几乎所有患者均可出现杂音C.急性者以主动脉瓣关闭不全最常见B.由心内膜炎导致的瓣膜损害引起D. 一般不伴发热612.诊断感染性心内膜炎最具特征性的表现是A.血细菌培养阳性B.发热伴主动脉瓣区突然出现舒张期杂音C.贫血、血尿D.发热伴脾大、血细菌培养阳性613.有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A.可伴有脾大B.早期易出现严重贫血C.皮肤黏膜可出现淤点D.心脏杂音性质可变614.女,55岁。
拔牙后间断发热2个月。
既往有室间隔缺损病史。
实验室检查：血培养为草绿色链球菌。
最有助千明确发热病因的检查是A.血类风湿因子B.经食道超声心动图C.血清补体D.眼底检查615.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A.脑栓塞B.肾功能衰竭C.心力衰竭D.细菌性动脉瘤破裂616.属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A. Osler 结节 B. Janeway 损害C.风湿性心脏病伴发热D.两次血培养均为同一典型致病菌617.女，30岁。
持续发热2周，有先天性心脏病病史。
人院查体：贫血貌，胸骨左缘3〜4 肋间416级粗糙收缩期杂音伴霞颤，脾肋下2cm,血培养2次阳性。
入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。
可能性最大的诊断是A,室间隔缺损合并急性心衰B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C.感染性心内膜炎合并肺部感染D.室间隔缺损合并肺部感染618.亚急性感染性心内膜炎采用大剂量长疗程治疗的目的是A.杀灭循环血液中的致病菌B.杀灭赘生物内的致病菌C.保持较高的血药浓度D.保持稳定的血药浓度619.治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗生素是A.青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.红霉素（620〜622题共用题干）女，40岁。
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第十五章心血管系统疾病
第四节感染性心内膜炎
一、填空题
1、急性细菌心内膜炎是由引起的的重要并发症。
2、亚急性细菌性心内膜炎常发生在上，最常见是在
或的基础上。
二、选择题
（一）、A型题
1、有关亚急性感染性心内膜炎的描述，哪项是错误的？
A、病程较长
B、常发生在有病变的瓣膜上
C、赘生物易脱落
D、呈疣状心内膜炎
E、常见为草绿色链球菌感染
（二）、X型题
1、关于急性细菌性心内膜炎的病变特点，下列叙述哪些正确？
A、多发生在本来正常的心内膜上
B、病原菌多为金黄色葡萄球菌
C、心瓣膜上多有溃疡形成
D、心瓣膜上多有质地松软的赘生物形成
E、多发生在已有病变的心内膜上。