感染性疾病PPT课件
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呼吸道感染性疾病的预防和治疗PPT课件
在服用多种药物时，患者应注意药物之间的相互作用，避免不
良反应的发生。
关注药物副作用
03
患者在使用药物时应关注可能出现的副作用，如过敏、恶心、
呕吐等，及时向医生反映并处理。
05
康复期管理与自我保健意识提升
定期随访评估机制建立
随访计划制定
根据患者病情和康复情况，制定个性化的随访计划。
评估指标选择
选择客观、可操作的评估指标，如生活质量、症状控制等。
风热感冒
采用辛凉解表法，选用金银花、连翘等中药清热 解毒，减轻发热、咳嗽等症状。
虚证感冒
针对体质虚弱的患者，采用扶正祛邪法，选用黄 芪、党参等中药提高免疫力，促进康复。
药物选用原则和注意事项
遵循医嘱
01
患者在使用药物时应严格按照医生的处方和建议进行，不可自
行调整剂量或更换药物。
注意药物相互作用
02
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。
发病率
呼吸道感染性疾病发病率高，尤其在季节交替、气候变化 时更易发生。
发病原因及危险因素
01
02
03
病原体感染
主要由病毒、细菌等病原 体引起，如流感病毒、腺 病毒、肺炎链球菌等。
免疫力低下
免疫力低下的人群更容易 感染呼吸道疾病，如老年 人、儿童、慢性疾病患者 等。
呼吸道感染性疾病的预防和治疗
汇报人：xxx 2023-12-09
目 录
• 引言 • 预防措施 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及药物选择 • 康复期管理与自我保健意识提升 • 总结与展望
01
引言
呼吸道感染性疾病概述
定义
呼吸道感染性疾病是由病原体（病毒、细菌等）侵入呼吸 道引起的疾病，包括上呼吸道感染（如感冒、喉炎等）和 下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎等）。
感染性疾病ppt课件
疫苗接种的时机
疫苗接种通常在儿童期进行，也有一些疫苗需 要在成年后接种，接种时间根据不同疫苗有所 不同。
疫苗接种的注意事项
接种疫苗前需要注意身体状况，不要在发热或患急性疾病时接种疫苗；接种后也需要保持局部卫生，避 免感染。 疫苗接种是预防和控制感染性疾病的有效手段，可以增强人体的免疫力，预防疾病的传播。
05
感染性疾病的治 疗与管理
治疗原则
早期治疗
感染性疾病应尽早开 始治疗，以减轻症状、 缩短病程、降低并发 症风险。
合理用药
根据病原体种类、病 情严重程度和患者个 体差异，选择合适的 药物和剂量。
综合治疗
结合药物治疗、营养 支持、休息等多种措 施，全面提升患者的 康复能力。
隔离与防护
对患者进行隔离，防 止病原体传播；同时 加强医护人员和患者 的防护措施。
疫苗接种
隔离措施
对于已经感染的患者，采取隔离措施可以有效 防止疾病的传播，保护其他人的健康。
个人卫生
保持个人卫生是预防和控制感染性疾病的基本 措施，包括勤洗手、戴口罩、避免接触患者等。
疫苗接种
疫苗接种的 重要性
疫苗接种是预防感 染性疾病的有效手 段，能够增强人体 免疫力，降低感染 风险。
疫苗接种的 时机
02
感染性疾病的症 状与诊断
常见症状
发热
发热是感染性疾病最常见的症状， 通常是感染病原体后免疫系统的 反应。
咳嗽、呼吸困难
呼吸系统疾病感染时，如感冒、 流感等，常见咳嗽、呼吸困难等 症状。
皮肤问题
如皮疹、瘙痒、红肿等，可能是 感染病毒或细菌后皮肤组织的反 应。
诊断方法
直接检查
通过观察、触诊和叩诊等直接 检查方法，发现患者体征异常。
感染性疾病PPT课件
感染性疾病
毕桂芝
1
概述
• 病原体 • 可传播性 • 流行性 • 感染后免疫 • 临床特点 • 可预防性 • 医院内感染
2
病毒性疾病
3
麻 疹（measles） 一、病因
麻疹病毒引起，此病毒存活能力非 常差
4
二 、流行病学
• 传 染 源:病人是唯一的传染源 • 传播途径:呼吸道 • 易感人群:人类普遍易感，感染后可获得终生
2.中药治疗：全身（清热解毒类） 局部（紫金锭，如意金黄散，仙人掌）
3.治疗并发症：
42
百日咳 （pertussis，whooping cough）
一、病因
百日咳杆菌引起
43
二、流行病学 （一）传染源：患者。发病6周内有传 染性，2-3周传染性最强 （二）传播途径：呼吸道进行传播 （三）易感人群：5岁以内多见
54
出疹期： 时间：发热24小时内，48小时达高峰 顺序：颈部-躯干-四肢 性质： 口周苍白圈： 帕氏线：
恢复期： 出现脱皮，不留色素沉着
55
（二）轻型 （三）中毒型 （四）脓毒型 （五）外科型或产科型 五、并发症
变态反应性疾病（风湿热、肾小球肾炎））
56
六、诊断检查 1.血像检查 2.细菌培养 七、治疗
青霉素：5万单位/公斤，7-10天。 头孢类或红霉素
57
预防 1.隔离 2.切断传播途径 3.保护易感者
58
室温 衣被 皮肤清洁 剪短指甲 皮肤瘙痒：0.25%冰片，炉干石洗剂或5% 碳酸氢钠溶液 疱疹破溃：1%龙胆紫 皮肤继发感染：抗生素（局部或全身）
59
体温：物理或药降温 脉搏 呼吸 血压 精神状态以及食欲 并发症
46
毕桂芝
1
概述
• 病原体 • 可传播性 • 流行性 • 感染后免疫 • 临床特点 • 可预防性 • 医院内感染
2
病毒性疾病
3
麻 疹（measles） 一、病因
麻疹病毒引起，此病毒存活能力非 常差
4
二 、流行病学
• 传 染 源:病人是唯一的传染源 • 传播途径:呼吸道 • 易感人群:人类普遍易感，感染后可获得终生
2.中药治疗：全身（清热解毒类） 局部（紫金锭，如意金黄散，仙人掌）
3.治疗并发症：
42
百日咳 （pertussis，whooping cough）
一、病因
百日咳杆菌引起
43
二、流行病学 （一）传染源：患者。发病6周内有传 染性，2-3周传染性最强 （二）传播途径：呼吸道进行传播 （三）易感人群：5岁以内多见
54
出疹期： 时间：发热24小时内，48小时达高峰 顺序：颈部-躯干-四肢 性质： 口周苍白圈： 帕氏线：
恢复期： 出现脱皮，不留色素沉着
55
（二）轻型 （三）中毒型 （四）脓毒型 （五）外科型或产科型 五、并发症
变态反应性疾病（风湿热、肾小球肾炎））
56
六、诊断检查 1.血像检查 2.细菌培养 七、治疗
青霉素：5万单位/公斤，7-10天。 头孢类或红霉素
57
预防 1.隔离 2.切断传播途径 3.保护易感者
58
室温 衣被 皮肤清洁 剪短指甲 皮肤瘙痒：0.25%冰片，炉干石洗剂或5% 碳酸氢钠溶液 疱疹破溃：1%龙胆紫 皮肤继发感染：抗生素（局部或全身）
59
体温：物理或药降温 脉搏 呼吸 血压 精神状态以及食欲 并发症
46
感染性疾病ppt课件
感染性疾病ppt 课件
汇报人：XXX
01
感染性疾病的定义与分类
02
感染性疾病的症状与诊断
03
感染性疾病的预防与控制
04
感染性疾病的治疗与康复
05
常见感染性疾病介绍
06
感染性疾病的社会影响
目 录
01
感染性疾病的定 义与分类
定义
感染性疾病是什 么
感染性疾病是由各种 病原体引起的能在人 与人、动物与动物或 人与动物之间相互传 播的一类疾病。
诊断方法
1
临床检查
通过观察患者的症状、体征 和病史，医生可以对感染性
疾病进行初步判断。
2
实验室检测
通过血液、尿液、痰液等样 本的化验，可以进一步确定 病原体类型和感染程度。
3
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像 学检查，可以观察感染部位 和病变程度，有助于诊断感
染性疾病。 介绍常用的诊断方法，如实 验室检测、影像学检查等， 以辅助医生进行准确诊断。
对公共卫生体系的影响
感染性疾病爆发时，公共卫生体系 需增加医疗资源，如床位、医护人 员等，以满足患者需求。
针对特定感染性疾病，政府可能调 整公共卫生政策，如实施旅行限制、 隔离措施等。
感染性疾病的爆发可增强公众对公 共卫生的关注，促使人们更加重视 个人卫生和预防措施。
公共卫生资源配置
公共卫生政策调整
分类
感染性疾病按照病原 体种类可以分为病毒 性感染、细菌性感染、 立克次体感染、螺旋 体感染、原虫感染、 蠕虫感染等。
分类
细菌性感染
由细菌引起的感染性疾病，如肺炎、痢疾等。
病毒性感染
由病毒引起的感染性疾病，如流感、水痘等。
汇报人：XXX
01
感染性疾病的定义与分类
02
感染性疾病的症状与诊断
03
感染性疾病的预防与控制
04
感染性疾病的治疗与康复
05
常见感染性疾病介绍
06
感染性疾病的社会影响
目 录
01
感染性疾病的定 义与分类
定义
感染性疾病是什 么
感染性疾病是由各种 病原体引起的能在人 与人、动物与动物或 人与动物之间相互传 播的一类疾病。
诊断方法
1
临床检查
通过观察患者的症状、体征 和病史，医生可以对感染性
疾病进行初步判断。
2
实验室检测
通过血液、尿液、痰液等样 本的化验，可以进一步确定 病原体类型和感染程度。
3
影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像 学检查，可以观察感染部位 和病变程度，有助于诊断感
染性疾病。 介绍常用的诊断方法，如实 验室检测、影像学检查等， 以辅助医生进行准确诊断。
对公共卫生体系的影响
感染性疾病爆发时，公共卫生体系 需增加医疗资源，如床位、医护人 员等，以满足患者需求。
针对特定感染性疾病，政府可能调 整公共卫生政策，如实施旅行限制、 隔离措施等。
感染性疾病的爆发可增强公众对公 共卫生的关注，促使人们更加重视 个人卫生和预防措施。
公共卫生资源配置
公共卫生政策调整
分类
感染性疾病按照病原 体种类可以分为病毒 性感染、细菌性感染、 立克次体感染、螺旋 体感染、原虫感染、 蠕虫感染等。
分类
细菌性感染
由细菌引起的感染性疾病，如肺炎、痢疾等。
病毒性感染
由病毒引起的感染性疾病，如流感、水痘等。
感染性疾病的诊断与治疗指南ppt课件
强调国际间在感染性疾病防控领域的合作与交流的重要性，共 同应对全球性的卫生挑战。
探讨新技术、新方法在感染性疾病防控领域的应用，如基因编 辑、疫苗研发等，提高防控工作的效率与效果。
加强感染性疾病防控知识的普及与宣传，提高公众的防控意识 和能力。
THANK YOU
感谢聆听
疫苗接种
通过接种疫苗来预防疾病的发生，提高人群的免 疫水平。
个人防护
加强个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接 触患者等，减少感染风险。
传染病测
建立健全的传染病监测体系，及时发现、报告和 控制疫情。
环境卫生
改善环境卫生条件，减少病原体在环境中的传播 。
感染性疾病与公共卫生
传播方式
介绍感染性疾病的传播方式，包 括空气传播、飞沫传播、接触传 播等，以及不同传播方式的防控
分类
感染性疾病可根据病原体种类、传播方式、发病部位等多种方式 进行分类，如细菌感染、病毒感染、呼吸道感染等。
感染性疾病的流行病学特征
传染源和传播途径
感染性疾病的传染源可以是患者、带菌者、动物等 ，传播途径包括空气飞沫传播、食物和水传播、接 触传播等。
易感人群
不同年龄段、职业、地域的人群对不同的感染性疾 病有不同的易感性。
对症治疗
疼痛管理
对于感染引起的疼痛，采 用合适的镇痛药物进行疼 痛缓解，提高患者的舒适 度。
退热处理
对于发热症状，采用解热 药物或物理降温方法，帮 助患者降低体温，缓解热 感不适。
维持水电解质平衡
对于感染引起的代谢紊乱 ，及时纠正水电解质平衡 紊乱，保持内环境稳定。
免疫治疗
免疫增强剂
使用免疫增强剂，增强患者的免 疫功能，提高机体对病原体的抵
实验室诊断方法
探讨新技术、新方法在感染性疾病防控领域的应用，如基因编 辑、疫苗研发等，提高防控工作的效率与效果。
加强感染性疾病防控知识的普及与宣传，提高公众的防控意识 和能力。
THANK YOU
感谢聆听
疫苗接种
通过接种疫苗来预防疾病的发生，提高人群的免 疫水平。
个人防护
加强个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩、避免接 触患者等，减少感染风险。
传染病测
建立健全的传染病监测体系，及时发现、报告和 控制疫情。
环境卫生
改善环境卫生条件，减少病原体在环境中的传播 。
感染性疾病与公共卫生
传播方式
介绍感染性疾病的传播方式，包 括空气传播、飞沫传播、接触传 播等，以及不同传播方式的防控
分类
感染性疾病可根据病原体种类、传播方式、发病部位等多种方式 进行分类，如细菌感染、病毒感染、呼吸道感染等。
感染性疾病的流行病学特征
传染源和传播途径
感染性疾病的传染源可以是患者、带菌者、动物等 ，传播途径包括空气飞沫传播、食物和水传播、接 触传播等。
易感人群
不同年龄段、职业、地域的人群对不同的感染性疾 病有不同的易感性。
对症治疗
疼痛管理
对于感染引起的疼痛，采 用合适的镇痛药物进行疼 痛缓解，提高患者的舒适 度。
退热处理
对于发热症状，采用解热 药物或物理降温方法，帮 助患者降低体温，缓解热 感不适。
维持水电解质平衡
对于感染引起的代谢紊乱 ，及时纠正水电解质平衡 紊乱，保持内环境稳定。
免疫治疗
免疫增强剂
使用免疫增强剂，增强患者的免 疫功能，提高机体对病原体的抵
实验室诊断方法
真菌性感染疾病PPT课件
肺部真菌感染
肺曲霉病
由烟曲霉、黄曲霉等真菌 引起，症状包括咳嗽、咳 痰、发热、胸闷等。
肺隐球菌病
由隐球菌属真菌引起，症 状包括咳嗽、咳痰、发热 、胸痛等。
肺念珠菌病
由白色念珠菌等真菌引起 ，症状包括咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等。
肠道真菌感染
肠道念珠菌病
肠道隐球菌病
由白色念珠菌等真菌引起，症状包括 腹泻、腹痛、发热等。
保持良好的作息
保证充足的睡眠和规律 的作息，避免疲劳和过
度压力。
接种疫苗
根据需要接种相应的疫 苗，提高对特定疾病的
免疫力。
切断传播途径
01
02
03
04
注意个人卫生
勤洗手、洗脸、洗澡，保持个 人卫生习惯。
避免接触感染源
避免与患有真菌性感染疾病的 人接触，特别是避免共享个人
物品，如毛巾、浴巾等。
保持环境清洁
定期清洁居住和工作场所，保 持空气流通，减少病菌滋生。
医疗设施的消毒
医疗机构和护理设施应定期对 接触患者和易感人群的物品和
表面进行消毒。
药物治疗与预防
遵医嘱治疗
预防性用药
一旦确诊患有真菌性感染疾病，应遵医嘱 治疗，并完成整个疗程。
对于某些高风险人群，医生可能会建议预 防性用药以降低感染风险。
避免自行购药和使用非处方药
THANK YOU
感谢观看
详细描述
皮肤癣菌病主要由接触传染导致，如接触患者皮损部位或污染物。症状包括皮肤瘙痒、红斑、水疱等，可出现脱 屑和糜烂。诊断依据为真菌镜检或培养阳性。治疗以局部抗真菌药物为主，严重时可口服抗真菌药物。
病例三：隐球菌脑膜炎
总结词
隐球菌感染导致的脑膜炎
外科感染病PPT课件
介绍了外科感染病的定义、分类以及 常见病原体，如细菌、病毒、真菌等。
外科感染病的临床表现
详细描述了外科感染病的常见症状和 体征，如发热、疼痛、肿胀等，以及 不同部位感染的特殊表现。
外科感染病的诊断与治疗
概述了诊断方法和治疗原则，包括实 验室检查、影像学检查和抗感染治疗 等。
外科感染病的预防
强调了预防的重要性，包括保持个人 卫生、加强免疫力、及时处理伤口等 措施。
诊断
根据患者病史、临床表现和实验室检查，可以对外科感染病进行诊断。实验室 检查包括血常规、血培养、病原学检查等，可帮助确定病原体类型和感染程度。
02
外科感染病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素
根据感染病菌类型，选择合适 的抗生素进行治疗，如头孢菌 素、青霉素等。
抗炎药
用于减轻感染引起的炎症反应 ，如布洛芬、阿司匹林等。
案例二：烧伤后感染
总结词
烧伤后感染是烧伤患者最常见的并发症之一，可引起全身性感染和器官功能衰竭 。
详细描述
烧伤后感染通常发生在烧伤后的2-3周内，表现为伤口红肿、疼痛、渗出等症状 ，同时可伴有发热、寒战等全身症状。预防烧伤后感染的关键在于及时清创、使 用抗菌药物和加强免疫治疗。
案例三：骨折后感染
重建手术
在感染控制后，可能需 要进行重建手术以恢复
功能和外观。
其他治疗方法
支持治疗
包括营养支持、水电解质平衡等，以维持患者生命 体征。
物理治疗
如红外线照射、紫外线照射等，有助于促进血液循 环和伤口愈合。
心理治疗
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导 和支持。
03
外科感染病的预防
外科感染病的临床表现
详细描述了外科感染病的常见症状和 体征，如发热、疼痛、肿胀等，以及 不同部位感染的特殊表现。
外科感染病的诊断与治疗
概述了诊断方法和治疗原则，包括实 验室检查、影像学检查和抗感染治疗 等。
外科感染病的预防
强调了预防的重要性，包括保持个人 卫生、加强免疫力、及时处理伤口等 措施。
诊断
根据患者病史、临床表现和实验室检查，可以对外科感染病进行诊断。实验室 检查包括血常规、血培养、病原学检查等，可帮助确定病原体类型和感染程度。
02
外科感染病的治疗
药物治疗
01
02
03
04
抗生素
根据感染病菌类型，选择合适 的抗生素进行治疗，如头孢菌 素、青霉素等。
抗炎药
用于减轻感染引起的炎症反应 ，如布洛芬、阿司匹林等。
案例二：烧伤后感染
总结词
烧伤后感染是烧伤患者最常见的并发症之一，可引起全身性感染和器官功能衰竭 。
详细描述
烧伤后感染通常发生在烧伤后的2-3周内，表现为伤口红肿、疼痛、渗出等症状 ，同时可伴有发热、寒战等全身症状。预防烧伤后感染的关键在于及时清创、使 用抗菌药物和加强免疫治疗。
案例三：骨折后感染
重建手术
在感染控制后，可能需 要进行重建手术以恢复
功能和外观。
其他治疗方法
支持治疗
包括营养支持、水电解质平衡等，以维持患者生命 体征。
物理治疗
如红外线照射、紫外线照射等，有助于促进血液循 环和伤口愈合。
心理治疗
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导 和支持。
03
外科感染病的预防
认识感染性疾病培训课件
3
感染性疾病的分类
Understand infectious diseases
感染性疾病: 医学上将所有由病原
体引起的疾病统称为感 染性疾病，常见的病原 体有: 细菌、真菌、病 毒、寄生虫等。
认识感染性疾病
4
感染性疾病的分类
Understand infectious diseases
一、按病原体来源分类:
认识感染性疾病
25
4.术前准备用药 术前患者往往有焦虑情绪, 产生较强烈的 生理心理应激反应, 引起患者心率加快、血压升高, 氧气及能 量消耗增加, 心肺负荷加重。苯巴比妥为镇静催眠抗惊厥的药 物, 临床上麻醉前用药, 以产生镇静, 增强麻醉作用。阿托品是 M胆碱受体阻断药, 能降低患者迷走神经的兴奋性和抑制腺体 的分泌, 能够保证患者的呼吸道通畅。
动较大的双（单） 侧下胸痛, 与咳嗽、 深吸气有关
带状疱疹呈刀割 样或灼热样剧痛
认识感染性疾病
食管炎多呈 烧灼痛
18
04
不同感染部位的治疗
认识感染性疾病
19
急性上呼吸道
上呼吸道
上呼吸道包括鼻腔-鼻窦、咽、喉。上呼吸道感染是人 类最常见的感染性疾病, 在病程上有急、慢之分。
感染 用药
急性上呼吸道感染大多有病毒引起（如: 鼻病毒、流感病 毒、腺病毒等），近些年细菌和病毒混合感染或细菌单 独引起感染有增多的趋势。常见的致病菌为溶血性链球 菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌。
01
粘液性痰:
痰由白色泡沫转为脓性多为细 菌性感染;
02 浆液性痰: 见于肺水肿
03 脓性痰: 见于化脓性细菌性下呼吸道感染
04
血性痰:
是由于呼吸道粘膜受侵害、损害 毛细血管或血液渗入肺泡所致
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（一）病因和发病机制
由钩端螺旋体引起；猪和鼠类为主要传染源。
（二）病理变化及临床病理联系
急性全身中毒性损害，主要累及全身毛细血管，引起循环障碍和出血，以及广泛的实 质器官变性、坏死而导致严重功能障碍，受累器官包括：肺、肝、肾、心脏、横纹肌及神 经系统等。
பைடு நூலகம்
第六节
流行性出血热
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
病理学（第9版）
（二）病理变化和临床病理联系
1. 急性细菌性痢疾
（1）初期的急性卡他性炎，黏液分泌亢进，黏膜充血水肿，炎细胞浸润。 （2）进一步发展形成特征性的假膜性炎，大量纤维素、坏死组织、炎细胞、红细胞及细 菌混合所致，假膜呈糠皮状，随着病变的扩大可融合成片。 （3）大约1周假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡，溃疡多较表浅。 （4）临床表现：全身中毒症状，消化道症状（腹痛、腹泻、里急后重， 黏液脓血便）。
病理学（第9版）
（二）病理变化和临床病理联系
3. 中毒性细菌性痢疾 （1）起病急骤，病原体为毒力较低的福氏或宋内痢疾杆菌。 （2）好发年龄：2~7岁儿童。 （3）严重的全身中毒症状 ，一般为中毒性休克或呼吸衰竭。 （4）肠道病变和症状轻微，一般为卡他性炎或滤泡性肠炎。
第五节
钩端螺旋体病
病理学（第9版）
3. 儿童及青壮年患者多见，全年均可发病，夏秋两季最多。
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
细菌
小肠淋巴组织
MPS吞噬
菌血症
潜伏期（10天）
细菌内毒素 再次入血
败血症、毒血症
回肠末端淋巴组织肿胀（第1周）
细菌随胆汁再次进入小肠
肠壁淋巴组织 坏死和溃疡形成（第2~3周）
病菌清除，痊愈（第4周）
病理学（第9版）
病理学（第9版）
伤寒肉芽肿，左上角示伤寒细胞
病理学（第9版）
（二）病理变化及临床病理联系
1. 肠道病变
伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和 明显。按病变发展过程分四期，每期大约持续1周：
（1）髓样肿胀期 （2）坏死期 （3）溃疡期：溃疡边缘隆起，底部不平，在集合淋巴小结发生 的溃疡，其长轴与肠的长轴平行；孤立淋巴小结处的溃疡小而圆；溃 疡较深，可致穿孔 （4）愈合期
（二）病理变化及临床病理联系
1. 以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎 2. 巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片等，称伤寒细胞 3. 伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿（typhoid granuloma）或伤寒 小结（typhoid nodule），是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
痢疾杆菌
胃
黏膜固有层内增殖 释放内毒素
大肠黏膜 黏膜上皮细胞
炎症反应 肠黏膜溃疡
吸收入血
※ 志贺杆菌
毒血症 外毒素
水样腹泻
病理学（第9版）
（二）病理变化和临床病理联系
1. 病变部位 主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重 2. 根据肠道病变特征、全身变化及临床经过的不同，菌痢分为以下三种： （1）急性细菌性痢疾 （2）慢性细菌性痢疾 （3）中毒性细菌性痢疾
了解 钩端螺旋体病、流行性出血热及深部真菌病的病因和病变特 点。
第三节
伤寒
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
1. 病原体 伤寒杆菌，革兰阴性菌，血清凝集试验（肥达反应，Widal reaction）测定血清 中抗体增高，可作为临床诊断伤寒的依据之一。菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。
2.传播途径 消化道传播，细菌随粪、尿排出，污染食品、饮用水和牛奶等或以苍蝇为媒介 经口入消化道而感染；伤寒患者或带菌者是本病的传染源。
第四节
细菌性痢疾
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
1. 病原体 革兰阴性短杆菌。包括福氏、宋内、鲍氏和志贺菌，均能产生内毒素，志贺 菌尚可产生强烈外毒素
2. 消化道传播 患者和带菌者是本病的传染源，痢疾杆菌从粪便中排出后可直接或间接 （苍蝇为媒介）经口传染给健康人
3. 全年均可发病，但以夏秋季多见 4. 好发于儿童，其次是青壮年，老年患者较少
肠伤寒髓样肿胀期
病理学（第9版）
（二）病理变化及临床病理联系
2. 其他病变
（1）肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞的活跃增生而致相应组织器官肿大， 镜检可见伤寒肉芽肿和灶性坏死 （2）心肌纤维可有颗粒变性，甚至坏死 （3）肾小管上皮细胞增生，也可发生颗粒变性 （4）皮肤出现淡红色小丘疹（玫瑰疹） （5）膈肌、腹直肌和股内收肌常发生凝固性坏死（亦称蜡样变性） （6）伤寒杆菌可在胆汁中大量繁殖，并通过胆汁由肠道排出，成为带菌者 （7）可有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等并发症
第十七章
感染性疾病
第三节 伤寒 第四节 细菌性痢疾 第五节 钩端螺旋体病 第六节 流行性出血热 第七节 性传播疾病 第八节 深部真菌病 第九节 寄生虫病
重点难点
掌握 伤寒、细菌性痢疾及阿米巴痢疾的病变特点和临床病理联系 淋病、梅毒和尖锐湿疣的病变特点。
熟悉 伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾的病因及发病机制 梅毒和尖锐湿疣的病因。
病理学（第9版）
细菌性痢疾（结肠黏膜有多数表浅 “地图状”溃疡
病理学（第9版）
（二）病理变化和临床病理联系
2. 慢性细菌性痢疾 （1）病程超过2个月以上者，多由急性菌痢转变而来。 （2）肠道病变此起彼伏，新旧混杂，慢性溃疡形成，溃疡边缘不规则，黏膜增生形成息肉；慢性
炎细胞浸润和纤维组织增生，瘢痕形成，肠壁不规则增厚，严重者可造成肠腔狭窄。 （3）临床上，腹痛、腹泻、便秘、黏液脓血便；少数患者无明显症状，成为慢性带菌者及传染源。
由汉坦病毒引起的一种鼠类传播给人的自然疫源性急性传染病，又称肾综合征出血热
（二）病理变化及临床病理联系
1. 基本病变为全身小血管的出血性炎症，主要表现为小动脉、小静脉和毛细血管内皮肿胀、脱 落和管壁的纤维素样坏死，尸检时可查见全身皮肤和各脏器广泛出血。
2. 典型病程呈五期经过，依次为：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。 3. 重症病例发病急骤，有明显的中毒症状，常伴有三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）和三红（颜面、 颈和上胸部潮红），呈醉酒貌。
第七节
性传播性疾病
病理学（第9版）
性传播疾病
➢ 性传播性疾病（sexually transmitted diseases，STD）是指通过性接触而传播的一类疾病 ➢ 传统的性病（venereal diseases）仅包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟
由钩端螺旋体引起；猪和鼠类为主要传染源。
（二）病理变化及临床病理联系
急性全身中毒性损害，主要累及全身毛细血管，引起循环障碍和出血，以及广泛的实 质器官变性、坏死而导致严重功能障碍，受累器官包括：肺、肝、肾、心脏、横纹肌及神 经系统等。
பைடு நூலகம்
第六节
流行性出血热
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
病理学（第9版）
（二）病理变化和临床病理联系
1. 急性细菌性痢疾
（1）初期的急性卡他性炎，黏液分泌亢进，黏膜充血水肿，炎细胞浸润。 （2）进一步发展形成特征性的假膜性炎，大量纤维素、坏死组织、炎细胞、红细胞及细 菌混合所致，假膜呈糠皮状，随着病变的扩大可融合成片。 （3）大约1周假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡，溃疡多较表浅。 （4）临床表现：全身中毒症状，消化道症状（腹痛、腹泻、里急后重， 黏液脓血便）。
病理学（第9版）
（二）病理变化和临床病理联系
3. 中毒性细菌性痢疾 （1）起病急骤，病原体为毒力较低的福氏或宋内痢疾杆菌。 （2）好发年龄：2~7岁儿童。 （3）严重的全身中毒症状 ，一般为中毒性休克或呼吸衰竭。 （4）肠道病变和症状轻微，一般为卡他性炎或滤泡性肠炎。
第五节
钩端螺旋体病
病理学（第9版）
3. 儿童及青壮年患者多见，全年均可发病，夏秋两季最多。
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
细菌
小肠淋巴组织
MPS吞噬
菌血症
潜伏期（10天）
细菌内毒素 再次入血
败血症、毒血症
回肠末端淋巴组织肿胀（第1周）
细菌随胆汁再次进入小肠
肠壁淋巴组织 坏死和溃疡形成（第2~3周）
病菌清除，痊愈（第4周）
病理学（第9版）
病理学（第9版）
伤寒肉芽肿，左上角示伤寒细胞
病理学（第9版）
（二）病理变化及临床病理联系
1. 肠道病变
伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和 明显。按病变发展过程分四期，每期大约持续1周：
（1）髓样肿胀期 （2）坏死期 （3）溃疡期：溃疡边缘隆起，底部不平，在集合淋巴小结发生 的溃疡，其长轴与肠的长轴平行；孤立淋巴小结处的溃疡小而圆；溃 疡较深，可致穿孔 （4）愈合期
（二）病理变化及临床病理联系
1. 以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎 2. 巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片等，称伤寒细胞 3. 伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿（typhoid granuloma）或伤寒 小结（typhoid nodule），是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
痢疾杆菌
胃
黏膜固有层内增殖 释放内毒素
大肠黏膜 黏膜上皮细胞
炎症反应 肠黏膜溃疡
吸收入血
※ 志贺杆菌
毒血症 外毒素
水样腹泻
病理学（第9版）
（二）病理变化和临床病理联系
1. 病变部位 主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重 2. 根据肠道病变特征、全身变化及临床经过的不同，菌痢分为以下三种： （1）急性细菌性痢疾 （2）慢性细菌性痢疾 （3）中毒性细菌性痢疾
了解 钩端螺旋体病、流行性出血热及深部真菌病的病因和病变特 点。
第三节
伤寒
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
1. 病原体 伤寒杆菌，革兰阴性菌，血清凝集试验（肥达反应，Widal reaction）测定血清 中抗体增高，可作为临床诊断伤寒的依据之一。菌体裂解时所释放的内毒素是致病的主要因素。
2.传播途径 消化道传播，细菌随粪、尿排出，污染食品、饮用水和牛奶等或以苍蝇为媒介 经口入消化道而感染；伤寒患者或带菌者是本病的传染源。
第四节
细菌性痢疾
病理学（第9版）
（一）病因和发病机制
1. 病原体 革兰阴性短杆菌。包括福氏、宋内、鲍氏和志贺菌，均能产生内毒素，志贺 菌尚可产生强烈外毒素
2. 消化道传播 患者和带菌者是本病的传染源，痢疾杆菌从粪便中排出后可直接或间接 （苍蝇为媒介）经口传染给健康人
3. 全年均可发病，但以夏秋季多见 4. 好发于儿童，其次是青壮年，老年患者较少
肠伤寒髓样肿胀期
病理学（第9版）
（二）病理变化及临床病理联系
2. 其他病变
（1）肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓由于巨噬细胞的活跃增生而致相应组织器官肿大， 镜检可见伤寒肉芽肿和灶性坏死 （2）心肌纤维可有颗粒变性，甚至坏死 （3）肾小管上皮细胞增生，也可发生颗粒变性 （4）皮肤出现淡红色小丘疹（玫瑰疹） （5）膈肌、腹直肌和股内收肌常发生凝固性坏死（亦称蜡样变性） （6）伤寒杆菌可在胆汁中大量繁殖，并通过胆汁由肠道排出，成为带菌者 （7）可有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等并发症
第十七章
感染性疾病
第三节 伤寒 第四节 细菌性痢疾 第五节 钩端螺旋体病 第六节 流行性出血热 第七节 性传播疾病 第八节 深部真菌病 第九节 寄生虫病
重点难点
掌握 伤寒、细菌性痢疾及阿米巴痢疾的病变特点和临床病理联系 淋病、梅毒和尖锐湿疣的病变特点。
熟悉 伤寒、细菌性痢疾、阿米巴痢疾的病因及发病机制 梅毒和尖锐湿疣的病因。
病理学（第9版）
细菌性痢疾（结肠黏膜有多数表浅 “地图状”溃疡
病理学（第9版）
（二）病理变化和临床病理联系
2. 慢性细菌性痢疾 （1）病程超过2个月以上者，多由急性菌痢转变而来。 （2）肠道病变此起彼伏，新旧混杂，慢性溃疡形成，溃疡边缘不规则，黏膜增生形成息肉；慢性
炎细胞浸润和纤维组织增生，瘢痕形成，肠壁不规则增厚，严重者可造成肠腔狭窄。 （3）临床上，腹痛、腹泻、便秘、黏液脓血便；少数患者无明显症状，成为慢性带菌者及传染源。
由汉坦病毒引起的一种鼠类传播给人的自然疫源性急性传染病，又称肾综合征出血热
（二）病理变化及临床病理联系
1. 基本病变为全身小血管的出血性炎症，主要表现为小动脉、小静脉和毛细血管内皮肿胀、脱 落和管壁的纤维素样坏死，尸检时可查见全身皮肤和各脏器广泛出血。
2. 典型病程呈五期经过，依次为：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。 3. 重症病例发病急骤，有明显的中毒症状，常伴有三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）和三红（颜面、 颈和上胸部潮红），呈醉酒貌。
第七节
性传播性疾病
病理学（第9版）
性传播疾病
➢ 性传播性疾病（sexually transmitted diseases，STD）是指通过性接触而传播的一类疾病 ➢ 传统的性病（venereal diseases）仅包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟