骨科常见疾病
骨科疾病的名词解释
骨科疾病的名词解释近年来，随着社会的进步和人们生活水平的提高，骨科疾病在人群中的患病率也逐渐增加。
骨科疾病是指影响人体骨骼、肌肉、关节以及与其相关的结构和功能的疾病，包括各种炎症性骨骼疾病、骨折、脊柱疾病等。
在接下来的文章中，我们将对一些常见的骨科疾病进行详细解释。
一、骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨科疾病，特点是骨骼密度减少和骨骼微结构破坏，从而导致骨骼易碎。
这种疾病通常与年龄、生活习惯、遗传因素等有关。
骨质疏松症患者容易发生骨折，特别是脊柱和髋关节。
预防骨质疏松症的关键是增加骨密度，包括合理的饮食、适量的户外活动、避免抽烟和过度饮酒等。
二、类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性炎症性关节病，主要特点是对关节软骨和滑液膜的破坏。
患者表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
类风湿关节炎通常影响多个关节，特别是手指、手腕、膝盖和脚踝。
治疗类风湿关节炎的方法包括非甾体抗炎药、免疫抑制药物、物理治疗和手术等。
三、骨折骨折是骨骼完整性的破裂，通常由外部力量引起。
骨折可分为开放性和闭合性两种类型。
常见的骨折包括手臂、腿部和脊柱的骨折。
治疗骨折的方法取决于骨折的类型和严重程度，通常包括保守治疗（如石膏固定）、外科手术和康复训练等。
四、脊柱疾病脊柱疾病是指影响人体脊柱结构和功能的疾病，包括脊柱畸形、脊柱退行性疾病等。
常见的脊柱疾病包括脊柱侧弯（脊柱侧凸）和脊柱后凸（驼背）等。
脊柱畸形一般在儿童、青少年时期开始出现，如果不及时治疗会越来越严重。
脊柱退行性疾病多见于中老年人，主要包括退行性脊椎关节炎和腰椎间盘突出症等。
治疗脊柱疾病的方法包括矫正手术和康复训练。
五、骨关节炎骨关节炎是一种慢性的退行性关节病，主要特点是关节软骨的破坏和骨质增生。
骨关节炎通常影响到受力较大的关节，如膝关节、髋关节、脊柱和手部关节等。
患者表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。
治疗骨关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术和中医辅助疗法等。
骨科常见疾病和护理措施
骨科常见疾病和护理措施1. 骨折骨折是指骨骼部分或完全断裂的损伤。
常见的骨折类型包括：肋骨骨折、手骨骨折、胫骨骨折等。
护理措施：•保持骨折部位的稳定。
可以使用夹板、石膏等材料固定骨折部位，避免运动和震动导致骨折加重或移位。
•保持骨折部位的清洁和干燥。
骨折部位容易感染，及时清洁和更换敷料可以预防感染。
•骨折部位的抬高。
抬高骨折部位有助于减轻肿胀和疼痛，促进血液循环。
•处理伤口。
如果骨折伴有皮肤破损，应进行伤口处理，防止感染。
2. 关节炎关节炎是关节发炎性疾病的统称，常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等。
护理措施：•进行适度的运动。
适当的运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性，减轻疼痛和不适。
•控制体重。
肥胖是关节炎的诱因之一，控制体重有助于减轻关节的负担和疼痛。
•应用热敷和冷敷。
热敷可以缓解关节疼痛和僵硬，冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。
•避免长时间保持同一姿势。
长时间保持同一姿势容易导致关节僵硬和疼痛，应适当休息和改变姿势。
3. 膝关节损伤膝关节损伤包括韧带撕裂、半月板损伤等。
护理措施：•保持膝关节的稳定。
可以使用适当的支具或外固定器固定膝关节，减轻关节的负担和疼痛。
•应用冷敷和热敷。
冷敷可以减轻关节肿胀和炎症，热敷可以缓解关节疼痛和僵硬。
•进行康复训练。
康复训练可以加强膝关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性和功能。
•避免剧烈运动和扭伤。
剧烈运动和扭伤会进一步损伤膝关节，应避免这些活动。
4. 颈椎病颈椎病是颈椎部分或全部结构发生病变的疾病，如颈椎间盘突出、颈椎关节退行性变等。
护理措施：•保持正确的坐姿和站姿。
保持颈椎的自然弯曲，避免长时间低头或过度仰头。
•适当休息和运动。
长时间保持同一姿势会增加颈椎的负荷，应适时休息和进行颈部运动。
•防止受凉。
受凉往往会使颈椎病症状加重，应注意保暖。
•使用低枕和硬床。
低枕和硬床可以保持颈椎的正常生理曲度，减轻疼痛和不适。
5. 骨质疏松骨质疏松是指骨骼中骨量减少、骨质减少，容易发生骨折的疾病。
骨科护理常用知识点总结
骨科护理常用知识点总结一、骨科常见疾病1. 骨折：骨折是指骨骼断裂的损伤，通常分为闭合性骨折和开放性骨折。
常见的骨折类型包括骨干骨折、骨端骨折、骨骺骨折等。
2. 骨肿瘤：骨肿瘤是骨组织内的肿瘤，通常分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤两种类型。
常见的原发性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。
3. 骨关节炎：骨关节炎是一种以滑膜炎和软骨损伤为主要病变的慢性进行性关节疾病，常见类型包括骨骺性关节炎、风湿性关节炎等。
4. 骨质疏松症：骨质疏松症是一种以骨量减少、微结构破坏、骨组织呈疏松状和骨折易发生为特征的骨科疾病。
5. 骨盆骨折：骨盆骨折通常指骨盆的骨折。
骨盆是人体最大的骨、最重要的部位之一，骨盆骨折是一种复杂的创伤。
二、骨科护理重点1. 定位及固定：首先要对患者进行定位，确定骨折部位，并进行相关的固定，确保断端的相对位置。
通常采用石膏固定、外固定、内固定等方法进行固定。
2. 术后疼痛管理：在骨科手术后，患者常常会出现疼痛不适的症状，因此需要进行有效的疼痛管理，包括药物治疗、物理治疗等。
3. 骨关节功能锻炼：对于部分患者，需要在固定的基础上进行骨关节功能锻炼，以维持相关肌肉和关节的功能。
4. 定位卧床护理：对于部分骨折患者，需要进行定位卧床护理，包括定位卧床的姿势、护理常规、皮肤护理等。
5. 导管护理：在骨科手术中，常常需要留置导管，因此需要进行相关的导管护理，包括通路护理、导管相关感染预防等。
三、骨科手术常见并发症及护理措施1. 出血：骨科手术中，常常会出现术中或术后的出血情况，因此需要进行有效的出血控制，包括局部止血、输血治疗等。
2. 感染：骨科手术后常常会出现手术切口感染、导管感染等情况，需要进行有效的感染控制，包括手术切口护理、导管护理等。
3. 血栓形成：骨科手术后患者容易出现血栓形成的情况，需要进行有效的抗凝治疗和预防措施，包括抗凝药物治疗、进行体位改变、进行相关的物理治疗等。
4. 神经损伤：在骨科手术中，容易出现神经损伤的情况，需要进行及时的神经功能评估及保护措施，包括神经功能监测、预防压迫损伤等。
常见骨科疾病的治疗方法
常见骨科疾病的治疗方法骨科疾病是指人体骨骼的各种异常病变，包括骨折、关节炎、脊柱疾病等。
随着现代医学的发展，骨科疾病的治疗方法也越来越多样化。
一、骨折治疗骨折是指骨骼的部分或全部破裂，常见于手腕、踝关节、肱骨、胫骨等部位。
对于急性骨折，应立即按照医生的指导进行急救处理。
对于简单骨折，可采取固定治疗，如石膏包扎、外固定等，以稳定骨骼、减轻疼痛。
对于复杂骨折或伴有脱位等情况，则需要进行手术治疗。
二、关节炎治疗关节炎是指关节的炎症和疼痛，常见于手指、膝盖、肘关节等部位。
对于轻度关节炎，可采取物理治疗、按摩、艾灸等方法缓解疼痛。
对于中、重度关节炎，则需要进行药物治疗，如非甾体抗炎药、类风湿因子抑制剂等，以减轻疼痛、改善关节功能。
对于严重损伤的关节，可考虑进行关节置换手术，如人工髋关节置换、人工膝关节置换等。
三、脊柱疾病治疗脊柱疾病是指脊椎的各种异常病变，如脊柱侧弯、脊柱裂、椎间盘突出等。
对于轻度脊柱疾病，可进行物理治疗、温泉疗法等缓解疼痛。
对于严重脊柱疾病，则需考虑进行手术治疗，如植入人工椎间盘、植入人工椎体等，以恢复脊柱结构和功能。
四、骨质疏松治疗骨质疏松是指骨骼强度降低、易于断裂，常见于老年人和女性。
对于骨质疏松，应加强运动、均衡饮食，并补充维生素D、钙等营养成分。
对于中、重度骨质疏松，可采取药物治疗，如双磷酸盐、钙激素剂等，以增强骨骼强度。
对于有骨折风险的骨质疏松患者，应定期进行骨密度检测，并在医生指导下采取治疗措施。
总之，对于骨科疾病的治疗，应根据具体情况采取不同的治疗方法。
关键是及早诊断、合理治疗，以恢复骨骼结构和功能，提高生活质量。
同时，应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等，以预防骨科疾病的发生。
骨科常见疾病和病例分析
06
总结与展望
骨科常见疾病诊疗进展
1
脊柱疾病
随着影像学和手术技术的进步，脊柱疾 病的诊断和治疗取得了显著进展。例如 ，微创脊柱手术和脊柱内镜技术的应用 ，使得手术创伤减小，患者恢复时间缩 短。
2
关节疾病
关节镜手术和人工关节置换术等技术的 发展，为关节疾病患者提供了更多的治 疗选择。同时，生物制剂和免疫疗法的 应用也为关节炎等疾病的治疗带来了新 的突破。
肌腱炎
关节周围韧带因外力作用导致的撕裂或断裂 。
关节扭伤
关节在外力作用下，使关节囊及其周围韧带 发生撕裂或松弛。
02
病例分析方法与技巧
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问患者病史，包括主诉、 现病史、既往史、家族史等，了 解疾病发生、发展及演变过程。
体格检查
全面系统地检查患者体格，观察 姿势、步态、关节活动等，发现 异常体征和阳性表现。
诊断依据
治疗措施
药物治疗（如非甾体抗炎药、关节软 骨保护剂等）、物理治疗、手术治疗 等。
X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形 成等。
病例三：痛风性关节炎
症状表现
关节剧痛、红肿、发热，常见于 大脚趾关节。
诊断依据
血尿酸升高，关节液检查可见尿酸 盐结晶。
治疗措施
药物治疗（如秋水仙碱、非甾体抗 炎药等）、饮食控制、增加水分摄 入等。
病例一：类风湿性关节炎
症状表现
关节疼痛、肿胀、僵硬， 常累及多个关节，呈对称 性分布。
诊断依据
类风湿因子阳性，X线检查 可见关节破坏和骨质疏松 。
治疗措施
药物治疗（如非甾体抗炎 药、免疫抑制剂等）、物 理治疗、手术治疗等。
病例二：骨关节炎
骨科疾病的常见症状和治疗方案
骨科疾病的常见症状和治疗方案骨科疾病是指影响骨骼结构和功能的疾病，包括骨折、关节炎、脊柱畸形等。
这些疾病会给患者带来不同程度的痛苦和功能障碍，影响其生活质量。
本文将介绍骨科疾病的常见症状和治疗方案。
一、常见症状1.骨折骨折是最常见的骨科疾病之一。
常见的症状包括疼痛、肿胀、变形和不能正常活动。
不同部位的骨折会有不同的症状，例如手、足等小骨骼的骨折常伴有局部的疼痛和肿胀，而大骨骼的骨折则可能导致肢体畸形。
2.关节炎关节炎是指关节的慢性炎症，常见的类型包括风湿性关节炎、骨关节炎等。
关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
症状多发生在早晨或长时间休息后，活动后有所缓解。
3.脊柱畸形脊柱畸形包括脊柱侧弯、脊柱前凸等。
常见的症状包括背部畸形、身高变矮、胸闷等。
脊柱畸形还可能导致神经受压，引发神经症状，如下肢无力、麻木等。
二、治疗方案1.骨折的治疗方案骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。
对于无移位或轻度移位的骨折，可以采用保守治疗，包括使用石膏固定、功能锻炼等，以促进骨折的愈合。
而对于严重移位或复杂性骨折，常需要进行手术治疗，包括内固定、外固定等。
2.关节炎的治疗方案关节炎的治疗主要目标是减轻疼痛、缓解炎症、改善功能。
保守治疗包括采用非处方药物如非甾体类抗炎药、物理治疗、按摩、热敷等。
对于严重病例，可能需要采用手术治疗，如关节置换术等。
3.脊柱畸形的治疗方案脊柱畸形的治疗方案取决于病情的严重程度和患者的年龄。
保守治疗包括使用支撑器、物理治疗、康复训练等，旨在改善姿势、减轻症状。
对于严重畸形，可能需要手术治疗，如脊柱融合、椎弓根融合等。
总结：骨科疾病的常见症状包括骨折的疼痛、肿胀、变形，关节炎的疼痛、肿胀、僵硬，脊柱畸形的背部畸形、身高变矮等。
治疗方案根据不同病情而定，骨折可采用保守治疗和手术治疗，关节炎可采用保守治疗和手术治疗，脊柱畸形则有保守治疗和手术治疗的选择。
患者应及时就医，接受针对性的治疗，以减轻症状、改善功能，提高生活质量。
骨科疾病的常见病因与治疗策略
骨科疾病的常见病因与治疗策略在如今现代社会中，许多人面临着各种各样的骨科疾病问题。
这些问题可能是由不良的生活方式、遗传基因、职业风险或年龄等多种因素引起的。
然而，无论是何种原因导致的骨科疾病，都需要准确诊断和及时治疗以恢复患者的健康。
本文将探讨骨科疾病的常见病因以及一些常用的治疗策略。
一、常见骨科疾病及其主要病因1. 骨折骨折是指骨头断裂或断裂部分的脆弱。
常见原因包括外力撞击、意外摔倒、运动损伤等。
老年人由于骨质逐渐减少，更容易发生骨折。
2. 颈椎间盘突出颈椎间盘突出通常是由于长时间保持不良姿势（如低头看手机），造成颈椎压力过大而引起。
其他原因还包括颈部受伤或劳损。
3. 腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指椎间盘的外周纤维环断裂，导致中央半月板向后移位，压迫腰椎神经根。
常见原因包括长期久坐、脊柱不良姿势和突然用力等。
4. 骨质疏松骨质疏松是一种骨量减少和骨内小孔增多的疾病。
主要由于年龄增长、女性更年期和饮食习惯等因素引起。
这导致了骨骼容易碎裂的风险增加。
5. 关节炎关节炎是指关节退行性变或自身免疫反应引起的关节组织损伤。
常见原因包括年龄、遗传基因和肥胖等。
二、常见骨科疾病的治疗策略1. 骨折治疗策略对于与保守治疗无法恢复正常功能的骨折，可能需要进行手术治疗。
手术选择包括内固定术和骨外固定术，以稳定骨折断端并促进愈合。
2. 颈椎间盘突出的治疗策略对于颈椎间盘突出患者，非手术治疗是首选。
这包括牵引、物理治疗和使用颈托支架等。
如果无法缓解症状，可能需要进行手术治疗。
3. 腰椎间盘突出的治疗策略对于腰椎间盘突出的轻度患者，通常采用安静休息、药物缓解和物理治疗等非手术方法。
严重情况下可能需要考虑手术切除压迫神经根的半月板组织。
4. 骨质疏松的治疗策略备受关注的骨质疏松治疗策略包括增加钙、维生素D摄入量、进行适度的体育锻炼和药物干预（例如选择性雌激素受体调节剂）来延缓骨质流失。
5. 关节炎的治疗策略关节炎治疗的主要目标是减轻疼痛和改善功能。
骨科常见病的鉴别诊断汇总
骨科常见病的鉴别诊断汇总骨伤科培训资料：常见病的鉴别诊断腰椎间盘突出症1.腰椎后关节紊乱：该病多见于中年女性，且无明显外伤史。
急性期可出现滑膜嵌顿疼痛，慢性病例可导致后关节创伤性关节炎，表现为腰痛，多位于棘突旁1.5cm处，可伴有同侧臀部或大腿后的放射痛。
该病的放射痛一般不会超过膝关节，并且不会伴随神经根损伤的体征，如感觉及肌力减退及反射消失等。
2.腰椎管狭窄症：该病表现为间歇性破行追突出症状，下肢酸胀、麻木，无力，少数患者伴有根性神经损伤的表现。
严重的中央型狭窄可导致大小便失禁。
通过脊髓碘油造影和CT 等特殊检查可以进一步确诊。
3.腰椎结核：早期局限性腰椎结核可刺激临近的神经根，导致腰痛和下肢放射痛。
腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧。
X线片可见椎体或椎弓根破坏，而CT扫描可以对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶进行更加准确的诊断。
4.椎体转移瘤：该病表现为疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤，X线片可见椎体溶骨性破坏。
5.脊髓瘤和马尾神经瘤：该病为慢性进行性疾患，无间歇好转和自愈现象，常有大小便失禁。
脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻，脊髓造影检查可以明确诊断。
骨关节炎1.类风湿关节炎：该病多见于女性，疼痛剧烈，晨僵明显，好发于四肢小关节，常呈对称性肿胀。
活动期血沉增快，类风湿因子多为阳性，X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。
2.风湿性关节炎：该病有链球菌感染史，并常于再次感染链球菌后复发，疼痛呈游走性，活动期血沉增快，抗链“O”阳性。
X线检查多无异常发现。
3.膝关节非特异性滑膜炎：该病表现为反复出现的膝关节腔积液，浮髌试验阳性。
膝关节肿胀程度与该关节疼痛及活动受限程度不一致，关节肿胀很严重，但关节疼痛却较轻，常表现为闷胀感。
X线片仅表现软组织肿胀。
4.强直性脊柱炎：该病多发生于年轻男性，主要病变在韧带附着部，棘间韧带等均可骨化，使脊柱呈竹节样改变，而椎间盘则很少累及。
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骨科常见疾病疾病种类:1．手外伤2．断肢再植3．肱骨髁上骨折4．肱骨干骨折5．尺桡骨骨折6．股骨颈骨折7．股骨干骨折8．髌骨骨折9．胫腓骨骨干骨折10．胫骨平台骨折11．踝部骨折12．跟骨骨折13．锁骨骨折14．肩锁关节脱位15．肩关节脱位16．肘关节脱位17．髋关节脱位18．足拇外翻19．腰椎间盘突出症20．腰椎管狭窄症21．皮瓣修复术22．VSD负压吸引术23.骨科病人的功能锻炼手外伤观察要点1.创口的部位及性质，皮肤缺损范围、程度，肌腱、神经、血管及骨关节损伤的程度。
2.患手血运情况：是否存在皮肤苍白、批温降低、指腹瘪陷、毛细血管回流缓慢或消失、皮肤青紫或肿胀等情况。
3.伤口疼痛情况，正确评估疼痛程度。
4.全身情况是否有烦躁不安或表情淡漠、皮肤粘膜苍白、湿冷、尿量减少、脉搏细速、血压下降等失血性休克的早期表现，即使补充血容量。
术前护理1.心理护理意外致伤，顾虑手术效果，易产生焦虑心理。
应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心的护理，同时争取家属的理解和支持，减轻和消除心理问题，积极配合治疗。
2.体位平卧位患手高于心脏，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。
3.症状护理手部创伤常伴有明显疼痛，剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，因此，应及时遵医嘱使用止痛药物。
4.病情观察包括生命体征及患手局部情况，尤其应警惕失血性休克，正确使用止血带。
术后护理1.体位平卧位患手高于心脏，有利于血液回流，减轻肿胀。
患手尽快消肿，可减少新生纤维组织生成，防止关节活动受限。
2.饮食高热量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。
3.局部保暖应用烤灯距离30-40cm照射局部，保持室温22-25°C，使局部血管扩张，改善末梢循环。
术后3-4日内持续照射。
以后可于清晨、夜间气温较低时照射，术后1周即可停用。
4.用药护理及时、准确执行医嘱，正确使用解痉、抗凝药物，以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液粘稠度，利于血液流通及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应。
5.功能锻炼一般可于术后3-4周开始主动练习法，主动屈曲伸直各关节，减少肌腱粘连。
被动活动开始的时间要以手术缝合方式、愈合是否牢骨而定。
术后5周内不做与肌腱活动方向相反的被动或牵拉肌腱活动。
断肢再植一．肢体断离的性质：切割性，辗轧性，挤压性，撕裂性，爆炸性高温滚筒引起的断离二．手术指征1.病人全身情况许可，能接受再植手术。
2.离断肢体要完整，血管床无严重破坏。
3.再植的时限于常温下（20℃）肢体缺血不超过6～7小时者，基本上可以恢复，超过10～20小时，大多数演变为不可逆的变性。
4.再植的断肢要能恢复一定的功能。
三．断肢保存：断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎，以减少感染。
设法及时以干燥冷藏方法予以保存，先将断肢装入塑料袋，袋口扎紧后放入不透水的容器，如搪瓷杯，上盖后放入盛有冰块的保温瓶中四．术后护理：1一般护理断肢病人的病房应严格消毒隔离，并保持室内一定的温度（22±2℃）、湿度与适当的通风。
为了保持局部温度可用60-100W烤灯照射，灯距为30-50CM，告知病人及家属不可自行调整距离以免引起灼伤，湿度60％-70％2体位术后需绝对卧床7-10天，因体位改变可导致体内血压的改变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，患肢应垫软枕略高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肢体肿胀局部应制动，保持功能位3再植指血运观察术后应严密观察局部血液循环情况，发现血液循环障碍，要及时解决。
术后24-72小时内，是吻合血管出现循环危象的高发期，因此应每1-2小时观察一次，其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有：皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出血等情况，以上指标应综合分析并进行正确的判断。
其中颜色和温度是反映皮下血运的可靠指针4饮食指导创伤及手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合，鼓励多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物，注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血，增强抵抗力，促进骨折愈合、另外还应多吃新鲜蔬菜水果、多饮水，禁食过酸过辣等刺激性食物5功能锻炼1.术后第5天起，指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节，每日3h。
2.术后第14天，患指在健指的配合下做提拿或挟持沙袋的练习，沙袋重量为50～100g，继续主动运动患手各个正常关节，每日3h。
肱骨髁上骨折观察要点：由于肱动脉受压或损伤，或严重的软组织肿胀可引起前臂骨筋膜室综合症，如不及时处理，可引起前臂缺血性肌挛缩。
密切观察5P症状：1)剧烈疼痛：一般止痛剂不能缓解，晚期严重缺血后神经麻痹转为无痛；2）患肢苍白或发绀；3）肌肉麻痹：患肢进行性肿胀，肌腹处发硬，压痛明显；手指呈屈曲位，主动或被动牵拉手指时疼痛加剧；4）感觉异常：患肢出现套装感觉减退或消失；5)无脉：桡动脉搏动减弱或消失。
术前护理及非手术治疗1．心理护理关心患者，及时解决他们的痛苦与需要。
2．饮食护理给予高蛋白、高维生素含钙丰富的饮食。
3．体位患肢采用石膏托于肘关节屈曲位固定，于患肢下垫枕，使其高于心脏水平，减轻肿胀。
4．症状护理伴有正中神经损伤时，应注意观察神经功能恢复情况。
5．并发症警惕前臂骨筋膜室综合症。
6．功能锻炼：1）早中期：复位或固定当日开始握拳、伸指练习。
第2日增加腕关节屈伸练习。
患肢三角巾或前臂吊带胸前悬挂位，做肩前后、左右摆动练习。
1周后增加肩部主动练习，包括肩屈、伸、内收、外展与耸肩，并逐渐增加其运动幅度。
2）晚期：外固定去除后增加关节活动范围的主动练习，包括肘关节屈、伸、前臂旋前和旋后。
恢复肘关节活动度的练习，伸展型骨折着重恢复屈曲活动度，屈曲型骨折着重增加伸展活动度。
术后护理1．维持有效固定：1)经常观察患者，查看固定位置是否变动，有无局部压迫症状，保持患肢功能位；如肘关节屈曲角度过大，影响桡动脉搏动时，应予调整后再固定。
2）固定时间为3-4周。
2．功能锻炼参见非手术治疗相关内容。
肱骨干骨折观察要点1.夹板或石膏固定者，观察患肢血运情况，如有患肢青紫、肿胀、剧痛等，立即汇报医师。
2.是否存在桡动脉损伤，观察感觉及运动情况，表现为垂腕、伸拇伸掌关节功能丧失，前臂后旋障碍，手背桡侧皮肤感觉减退或消失。
3.远端皮肤苍白，皮温低，且摸不到动脉搏动，排除夹板石膏固定过紧因素外，考虑肱动脉损伤的可能；前臂肿胀严重，皮肤发绀、湿冷，则可能有肱静脉损伤。
术前护理及非手术治疗1．心理护理肱骨干骨折，特别伴有神经损伤时，患者心理压力大，易产生悲观情绪。
讲解疾病相关知识，使患者有充分的思想准备，预防不良情绪的产生。
关注患者感觉和运动恢复的微小变化，以此激励患者，使其看到希望。
2．饮食护理高热量、高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食。
3．体位U型石膏托固定时可平卧，患肢易枕垫起，保护复位的石膏不移动。
悬垂石膏固定2周内只能取坐位或半卧位，以维持其下垂牵引作用。
但需避免过度。
4．皮肤护理桡神经损伤后，引起支配区域皮肤营养改变，使皮肤萎缩干燥，弹性下降，容易受伤，损伤后伤口易形成溃疡。
需注意预防：1）每日温水擦洗患肢，保持清洁，促进血液循环；2）定时改变体位，避免皮肤受压引起压疮；3）禁用热水袋，防止烫伤。
5．功能锻炼1）早中期：骨折固定后立即进行上臂肌肉的早期舒缩活动。
握拳、腕屈伸及主动耸肩等动作每日三次，并根据骨折的部位，选择相应的锻炼方法。
2）晚期：去除固定后第1周可进行肩摆动练习，站立位上身向患侧侧屈并略倾斜，患肢做前后左右摆动，垂直轴做绕环运动；第2周进行肩屈、伸、内收、外展、内旋、外旋练习，并做手爬墙练习。
术后护理1．体位内固定术后，使用外展架固定者，以半卧位为宜。
平卧位时，可于患肢下垫一软枕，使之与身体平行，并减轻肿胀。
2．疼痛护理手术切口疼痛在术后3日内较剧烈，以后逐日递减，可用止痛剂。
组织缺血引起的疼痛，表现为剧烈疼痛且呈进行性，肢体远端有缺血体征，可及时解除压应及时迫。
3日后，如疼痛进行性加重或搏动性疼痛，伴有皮肤红肿热，伤口有脓液渗出或有臭味，则多为继发感染，及时应用有效抗生素。
3．预防血管痉挛行神经修复和血管重建术后，可能出现血管痉挛。
1)避免一切不良刺激：严格卧床休息，石膏固定患肢2周；患肢保暖，保持室温25°C左右；不在患肢测血压；镇痛；禁止吸烟。
2）1周内应用扩血管、抗凝药，保持血管的扩张状态。
3）密切观察患肢血液循环变化；检查皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、肿胀或干瘪、伤口渗血等。
4．功能锻炼详见术前护理相关内容。
健康教育1．体位桡神经损伤后行外固定者，应确保外固定的稳定，以保持神经断端于松弛状态利于恢复。
2．药物伴有神经损伤者，遵医嘱口服营养神经药物3．继续进行功能锻炼骨折4周内，严禁做上臂旋活动。
4．复查指征及时间U型石膏固定者，肿胀消退后，石膏固定会松动，应复诊；悬吊石膏固定2周后，更换长臂石膏托，维持固定6周左右。
伴桡神经者，定期复查肌电图。
尺桡骨骨折观察要点1.局部肿胀、畸形、疼痛等情况，是否有早期骨筋膜室综合症前期症状。
2.患肢感觉及运动情况，是否合并神经损伤，伴有麻木等症状。
术前护理及非手术治疗1．心理护理由于骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大不便，患者易产生焦虑和烦躁情绪。
应做好患者安抚工作，并协助生活料理。
2．饮食给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨质愈合。
3．体位患肢维持在肘关节屈曲90°、前臂中立位。
适当抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。
4．并发症的观察护理前臂高度肿胀或外固定包扎过紧或组织肿胀加剧以后造成相对过紧可导致骨筋膜室综合症。
出现5P症状，应立即拆除一切外固定。
术后护理1．保持有效固定钢板固定后，用长臂石膏托将患肢固定于肘关节屈曲90°、前臂中立位3-4周。
髓内钉固定者，则用管型石膏固定4-6周。
2．功能锻炼a) 早中期：从复位固定后开始。
2周内进行前臂和上臂肌肉收缩活动。
第1日：握拳、屈伸拇指、对掌、肩前后左右摆动、水平方向的绕圈运动。
第4日：在健肢帮助下行患肢肩前上举、侧上举及后伸。
第7日：肩部主动屈、伸、内收、外展，手指抗阻练习。
第15日：肱二头肌等长收缩练习。
3周内，禁做前臂旋转活动。
第30日：增加肱三头肌等长收缩练习，做手推墙动作。
b) 晚期：骨折基本愈合，外固定去除后开始。
第1日：肩、肘、腕与指关节主动运动。
第4日：增加肱二头肌抗阻力及等长、等张、等速收缩练习。
第8日：增加前臂旋转的主动练习、助力练习、肱三头肌与腕屈伸肌群的抗阻力练习。
第12日：增加前臂旋转的肌力练习。
还可增加作业练习，训练手的灵活性和协调性。
健康教育1．饮食宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食水果蔬菜。