肠镜的肠道准备优秀课件
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(2023版)《结肠镜检查肠道准备专家共识意见》解读课件
THANK YOU.
肠道准备的方法及选择
常见的肠道准备方 法包括饮食调整、 药物、灌肠和洗肠 等；
饮食调整主要包括 提前3天开始进食低 纤维、低渣食物。
不同方法的选择取 决于患者的具体情 况和医生的建议；
肠道准备的注意事项
患者应在医生的指导下进行肠 道准备，不要私自使用泻药等
药品；
在肠道准备过程中，患者应保 持良好的饮水量，并避免过度
病例二讨论
该患者为老年女性，大便习惯改变伴肛门下坠感，直肠指诊及结肠镜均提示直肠 癌。病理检查证实为直肠腺癌。患者术后诊断为直肠癌，需进一步治疗。
05
学习体会和总结
学习体会和收获
更加深入地理解了结肠镜检查前肠道准备的重要性，包括清洁肠道、减少肠道气 体和液体残留，提高结肠镜检查的准确性和效果。
了解了肠道准备的方法和适应症，包括口服泻药、肠道清洁剂等的使用方法和适 用范围。
劳累；
患者应在结肠镜检查前一天停 止进食高纤维、豆类、碳酸饮
料等产气食物。
03
共识意见详细解读
结肠镜检查前的评估和准备
病史评估
详细了解患者病史，包括消化 道症状、用药情况、既往病史 等，以判断患者是否适合进行
结肠镜检查。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如大便 常规、血常规、肝肾功能等，以 了解患者的部位进行仔细观察，注意病 变的大小、形态、颜色等，以便准 确判断病变的性质。
结肠镜检查后的护理和注意事项
观察病情
饮食指导
密切观察患者生命体征和腹部体征，及时发 现和处理可能出现的并发症。
在术后给予患者流质或半流质饮食，避免进 食刺激性食物。
注意休息
定期复查
患者在术后要注意休息，避免剧烈运动，以 免引起伤口疼痛等不适症状。
提高肠镜检查肠道准备合格率【消化科】 ppt课件
可行性 很可行
可行
★
圈能力 能胜任 尚能胜任
1
无相关
不重要
不可行
无法胜任
注：以评价法进行主题评价，共9人参与讨论、选题、投票，5分最高，3分普通，1分最 低，第一为本次活动主题。
衡量指标—计算公式
主题：提高肠镜检查前肠道准备合格率 ＝（A / B）× 100%
定义：肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部 ，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。 其中
甘特图 查检表、流程 图、柏拉图
柏拉图、鱼骨 图、查检表 L型矩阵图
护理站 护理站 护理站 护理站 护理站
对策实施 与检讨
30% 效果确认
标准化
检讨改进
整理资料 与成果发
表
40%
张文娟
高桃桃
20% 10% 郭延梅
呼琴琴
师海霞
PDCA
护理站
柏拉图、推移 图、雷达图
流程图
护理站 护理站
护理站
护理站
现状把握
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题评价项目 主题
重要性
院方 政策
迫切性
可行 性
圈能 力
总分
顺序
选题
提高洗手的规范神
品管圈活动普遍被大家认可 圈员同心协力，感情融洽 由学习中获得成就感
改善前
总分 45 50 60 49 51 47
平均 5 5.6 6.7 5.4 5.7 5.2
可行
★
圈能力 能胜任 尚能胜任
1
无相关
不重要
不可行
无法胜任
注：以评价法进行主题评价，共9人参与讨论、选题、投票，5分最高，3分普通，1分最 低，第一为本次活动主题。
衡量指标—计算公式
主题：提高肠镜检查前肠道准备合格率 ＝（A / B）× 100%
定义：肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部 ，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。 其中
甘特图 查检表、流程 图、柏拉图
柏拉图、鱼骨 图、查检表 L型矩阵图
护理站 护理站 护理站 护理站 护理站
对策实施 与检讨
30% 效果确认
标准化
检讨改进
整理资料 与成果发
表
40%
张文娟
高桃桃
20% 10% 郭延梅
呼琴琴
师海霞
PDCA
护理站
柏拉图、推移 图、雷达图
流程图
护理站 护理站
护理站
护理站
现状把握
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化
10.检讨与改进
无效果
主题评价项目 主题
重要性
院方 政策
迫切性
可行 性
圈能 力
总分
顺序
选题
提高洗手的规范神
品管圈活动普遍被大家认可 圈员同心协力，感情融洽 由学习中获得成就感
改善前
总分 45 50 60 49 51 47
平均 5 5.6 6.7 5.4 5.7 5.2
《结肠镜检查肠道准备专家共识意见》解读课件
指导和支持。
THANKS
谢谢您的观看
虑。
02
注意事项包括饮食调整 、用药方法、检查前准 备等方面，需要严格遵
守。
04
04
临床应用和效果评估
临床应用情况介绍
结肠镜检查肠道准备 的重要性和必要性
结肠镜检查肠道准备 的临床应用范围和适 应症
结肠镜检查肠道准备 的方法和流程
效果评估方法和结果展示
效果评估指标和方法 结肠镜检查肠道准备的临床效果评估结果
结肠镜检查肠道准备的安全性和有效性分析
临床应用和效果评估的总结和展望
结肠镜检查肠道准备的临床应用价值 和意义
结肠镜检查肠道准备的改进和优化建 议
结肠镜检查肠道准备的未来发展趋势 和研究方向
05
问题与挑战
当前存在的问题和挑战
肠道准备不充分
部分患者肠道准备不充分，影响 结肠镜检查效果。
检查时间较长
药物清洁肠道
患者可以在医生的指导下 服用一些药物，如泻药等 ，以促进肠道内的粪便排 出。
灌肠
对于一些特殊情况，如便 秘、肠道狭窄等，医生可 能会采用灌肠的方法来清 洁肠道。
03
专家共识意见解读
共识意见的主要内容
肠道准备的评估指标
结肠镜检查肠道准备的重要 性
01
பைடு நூலகம்
02
03
肠道准备的常用药物
肠道准备的注意事项
结肠镜检查时间较长，患者痛苦较 大。
操作技术要求高
结肠镜检查对操作技术要求较高， 需要经验丰富的医生进行操作。
未来需要改进和优化的方向
优化肠道准备方法
进一步优化肠道准备方法 ，提高肠道准备的效率和 安全性。
缩短检查时间
THANKS
谢谢您的观看
虑。
02
注意事项包括饮食调整 、用药方法、检查前准 备等方面，需要严格遵
守。
04
04
临床应用和效果评估
临床应用情况介绍
结肠镜检查肠道准备 的重要性和必要性
结肠镜检查肠道准备 的临床应用范围和适 应症
结肠镜检查肠道准备 的方法和流程
效果评估方法和结果展示
效果评估指标和方法 结肠镜检查肠道准备的临床效果评估结果
结肠镜检查肠道准备的安全性和有效性分析
临床应用和效果评估的总结和展望
结肠镜检查肠道准备的临床应用价值 和意义
结肠镜检查肠道准备的改进和优化建 议
结肠镜检查肠道准备的未来发展趋势 和研究方向
05
问题与挑战
当前存在的问题和挑战
肠道准备不充分
部分患者肠道准备不充分，影响 结肠镜检查效果。
检查时间较长
药物清洁肠道
患者可以在医生的指导下 服用一些药物，如泻药等 ，以促进肠道内的粪便排 出。
灌肠
对于一些特殊情况，如便 秘、肠道狭窄等，医生可 能会采用灌肠的方法来清 洁肠道。
03
专家共识意见解读
共识意见的主要内容
肠道准备的评估指标
结肠镜检查肠道准备的重要 性
01
பைடு நூலகம்
02
03
肠道准备的常用药物
肠道准备的注意事项
结肠镜检查时间较长，患者痛苦较 大。
操作技术要求高
结肠镜检查对操作技术要求较高， 需要经验丰富的医生进行操作。
未来需要改进和优化的方向
优化肠道准备方法
进一步优化肠道准备方法 ，提高肠道准备的效率和 安全性。
缩短检查时间
结肠镜检查前肠道准备及术后观察护理-2022年学习资料
肠道准备过程中注意观察：-注意观察胃肠反应：患者口服-电解质，溶液进行肠道准备时应-注意胃肠反应，如腹胀、 痛、-恶心及呕吐者应及时肌内注射或-口服胃复安10mg,-同时嘱患者用手按揉腹部并在-室内行走活动，加快胃 动，尽-快将水分排入肠道。护士要随时-关注患者大便排泄情况，确保做-顺时针-肠镜时肠道清洁-准民
电子结肠镜检查-一、适应症-1、有下消化道症状疑有结肠疾病，或为除结-肠疾病者-2、原因不明的下消化道出血 包括显性出血和-反复便潜血阳性-3、线钡剂灌肠检查阴性或仍不能确定诊断者-4、结肠疾病的随访、复查-5、结 息肉切除-6、结肠癌的普查
电子结肠镜检查-二、禁忌症-1、精神失常和精神过度紧张不能配合客-2、有严重的全身心疾病的，-如心肺疾患和 命-处于危险状态中者，严重的高血压、冠心病严-重贫血者。-3、重症结肠炎、急性脓肿期结肠憩室炎。-4、-结 高度扩张-5、可疑肠穿孔、急性腹膜炎者-6、-腹腔及盆腔手术后腹腔脏器广泛粘连-7、妊娠及月经期
方法二：口服磷酸钠盐-配置及服用方法：将一瓶辉灵加入到750-1000m温凉开-水或无色运动饮料中（约1瓶 到2瓶普通矿泉水量），-稀释混匀后服用，并控制在半小时内喝完。为获得良好-的肠道准备效果，建议患者在可承受 围内多饮水。
上午检查者：检查前日晚19点，将1瓶辉灵配置好的7501000m稀-释溶液服下；检查当天早上5点，或检查、 术前3-时，再服-1瓶辉灵配好的750-1000l稀释溶液。两次服药时阿隔10-12-小时，期间尽量多饮水 晚间服药后1小时或感到口时。-加喝500-1000ml的水或无色运动饮料。-下午检查者：检查前日晚19点（ 清汤饮食后1小时），配置、服-用1瓶辉灵稀释溶液750-1000ml；服药后1小时或感到口渴时-可再加喝5 0-1000ml的水或无色运动饮料；在检查当天上午的-9:30-10:00左右，或检查、手术前3-4小时， 服1瓶辉灵配好的-750-1000ml稀释溶液。-（如服用1瓶的患者，检查前日开始饮食控制，检查前5-6小 -依照配制及服用办法，先服用1瓶辉灵配好的750-1000ml稀释-溶液，20-30分钟内服完；之后1小时 再补充750-1000ml水或-无色运动型饮料，两次总饮7水量不少于1500-2000l。-如需麻醉，在结 镜检查前2-3小时要禁饮。术前未排清洁的可-行肥皂水灌肠，用盐水冲洗
胃肠镜检查PPT课件
胃肠镜检查
1
主要内容
胃镜检查 肠镜检查
2
胃镜简介
3
胃镜
一种医学检查器械， 借助一条纤细、柔 软的管子伸入胃中， 可以直接观察食道、 胃和十二指肠的情 况，并进行检查诊 断及微创治疗。
4
胃镜检查适应症
1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃 灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆、烧 心反酸、胸骨后疼痛及烧灼感及不明原因食欲不 振、体重下降、贫血等等。 2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与 钡餐检查结果不符者。 3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可 行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接 口腔流出的唾液或呕出物；
嘱患者全身放松，配合做吞咽、深呼吸等动作 ，顺利完成检查。
14
术后宣教
整个过程胃镜检查只需20-30分钟，结肠镜只 需30至50分钟。
检查和治疗后，一般只需休息5至10分钟左右 即可回家。
检查完毕，无腹痛、腹胀等不适，1~2小时后 可进食温软食物。
2.贲门狭窄，幽门梗阻者应少量流食1天，禁食1天 ，检查当天空腹，必要时术前洗胃，将胃内积存 的食物清除。
3.已做钡餐检查者须待钡剂排空（建议3天）后再做 胃镜检查；
11
术前准备——用药指导
1. 检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患 有严重心肺疾病、凝血机制障碍、高血压等，请 事先与医生沟通商议。
服用清洁肠道药物后如出现恶心、呕吐，排出物含有 粪便或粪水样液体，应告诉医生或护士，
必要时，给予进一步的肠道处理，如检查前2小时清 洁灌肠。
检查前半小时，安静休息。
49
50
口服清洁肠道药物
口服恒康正清法(聚乙二醇电解质散) 取恒康正清一盒，将A,B,C三小包药粉一并倒入带有
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主要内容
胃镜检查 肠镜检查
2
胃镜简介
3
胃镜
一种医学检查器械， 借助一条纤细、柔 软的管子伸入胃中， 可以直接观察食道、 胃和十二指肠的情 况，并进行检查诊 断及微创治疗。
4
胃镜检查适应症
1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃 灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆、烧 心反酸、胸骨后疼痛及烧灼感及不明原因食欲不 振、体重下降、贫血等等。 2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与 钡餐检查结果不符者。 3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可 行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
口侧垫上消毒巾，消毒巾上放置弯盘，以承接 口腔流出的唾液或呕出物；
嘱患者全身放松，配合做吞咽、深呼吸等动作 ，顺利完成检查。
14
术后宣教
整个过程胃镜检查只需20-30分钟，结肠镜只 需30至50分钟。
检查和治疗后，一般只需休息5至10分钟左右 即可回家。
检查完毕，无腹痛、腹胀等不适，1~2小时后 可进食温软食物。
2.贲门狭窄，幽门梗阻者应少量流食1天，禁食1天 ，检查当天空腹，必要时术前洗胃，将胃内积存 的食物清除。
3.已做钡餐检查者须待钡剂排空（建议3天）后再做 胃镜检查；
11
术前准备——用药指导
1. 检查当天早晨需要口服药物（如降压药）者、患 有严重心肺疾病、凝血机制障碍、高血压等，请 事先与医生沟通商议。
服用清洁肠道药物后如出现恶心、呕吐，排出物含有 粪便或粪水样液体，应告诉医生或护士，
必要时，给予进一步的肠道处理，如检查前2小时清 洁灌肠。
检查前半小时，安静休息。
49
50
口服清洁肠道药物
口服恒康正清法(聚乙二醇电解质散) 取恒康正清一盒，将A,B,C三小包药粉一并倒入带有
肠镜检查前准备课件
准备应对不适感的方法包括：在检查过程中保持放松、听从 医生指导、适时休息等。同时，也可以在检查前使用一些放 松技巧，如深呼吸、冥想等，以减轻不适感。
肠镜检查后的注意事项
检查后的饮食要求
01
02
03
04
禁食
肠镜检查后需禁食数小时，具 体时间根据医生指导而定，以 避免食物残渣影响检查结果。
流质饮食
肠镜检查后初期，建议以流质 食物为主，如稀粥、汤水等，
注意事项
在肠镜检查后的初期，患者应避免进食过于刺激或难以消化的食物，以免加重肠 道负担或引起不适。同时，患者应保持充足的饮水量，以补充因检查而失去的水 分。
THANKS
心血管药物
某些心脏药物可能会与麻 醉药相互作用，需要提前 告知医生。
需要完成的检查
血液检查
包括血常规、凝血功能、传染病 筛查等，以确保患者无传染病或
凝血障碍。
心电图
评估心脏功能，确保患者能够耐受 麻醉和检查。
腹部X光或CT
了解肠道结构和可能的病变位置。
需要告知医生的情况
过敏史
01
患者应对所有药物和食物过敏情况告知医生，以便医生选择合
肠镜检查还可以用于 治疗肠道内的某些疾 病，如息肉切除等。
通过肠镜检查可以获 取组织样本进行病理 检查，明确诊断。
肠镜检查的适应症和禁忌症
适应症
长期便秘、腹泻、腹痛、腹胀、 消化道出血等症状的患者需要进 行肠镜检查。
禁忌症
严重心肺疾病、急性炎症、妊娠 期妇女、脊柱畸形等患者不宜进 行肠镜检查。
肠镜检查的适应症和禁忌症
常见问题解答
什么是肠道准备？
01 02
肠道准备
在进行肠镜检查之前，为了确保肠道内部清晰可见，需要进行肠道准备。 肠道准备通常包括限制饮食、使用泻药或灌肠等方法清除肠道内的粪便 和杂质。
肠镜检查后的注意事项
检查后的饮食要求
01
02
03
04
禁食
肠镜检查后需禁食数小时，具 体时间根据医生指导而定，以 避免食物残渣影响检查结果。
流质饮食
肠镜检查后初期，建议以流质 食物为主，如稀粥、汤水等，
注意事项
在肠镜检查后的初期，患者应避免进食过于刺激或难以消化的食物，以免加重肠 道负担或引起不适。同时，患者应保持充足的饮水量，以补充因检查而失去的水 分。
THANKS
心血管药物
某些心脏药物可能会与麻 醉药相互作用，需要提前 告知医生。
需要完成的检查
血液检查
包括血常规、凝血功能、传染病 筛查等，以确保患者无传染病或
凝血障碍。
心电图
评估心脏功能，确保患者能够耐受 麻醉和检查。
腹部X光或CT
了解肠道结构和可能的病变位置。
需要告知医生的情况
过敏史
01
患者应对所有药物和食物过敏情况告知医生，以便医生选择合
肠镜检查还可以用于 治疗肠道内的某些疾 病，如息肉切除等。
通过肠镜检查可以获 取组织样本进行病理 检查，明确诊断。
肠镜检查的适应症和禁忌症
适应症
长期便秘、腹泻、腹痛、腹胀、 消化道出血等症状的患者需要进 行肠镜检查。
禁忌症
严重心肺疾病、急性炎症、妊娠 期妇女、脊柱畸形等患者不宜进 行肠镜检查。
肠镜检查的适应症和禁忌症
常见问题解答
什么是肠道准备？
01 02
肠道准备
在进行肠镜检查之前，为了确保肠道内部清晰可见，需要进行肠道准备。 肠道准备通常包括限制饮食、使用泻药或灌肠等方法清除肠道内的粪便 和杂质。
消化内镜诊疗相关肠道准备指南PPT课件
7
聚乙二醇电解质散
•因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍 的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致 水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质 紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能 衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。 听说有的口感还不错，别笑，口感对于保证 患者的依从很重要，毕竟要喝很多。 •《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推 荐用法为：内镜检查前 4~6 h 服用聚乙二醇 等渗溶液 2000~3000 ml，每 10 min 服用 8 250 ml，2 h 内服完。聚乙二醇的常见不良
磷酸钠盐
• 磷酸钠盐制剂是高渗性溶液，在镁盐、聚 乙二醇无效或不可耐受的情况下可以选用。 口服磷酸钠溶液饮水量少，患者依从性好。 但因其在肠道准备过程中可伴有肾损害、 体液和电解质紊乱，2015 年 ASGE 指南建 议不再使用以磷酸钠或枸橼酸镁为基础的 肠道清洁方案。故老年人、慢性肾病、电 解质紊乱、心力衰竭、肝硬化或服用血管 紧张素转换酶抑制剂的患者应慎用此药。 • 《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》 9
Hassan Ｃ．Endoscopy，2013，45（2）：142-150
3
• 肠道准备的效果评价目前多采用国际上公 认的波士顿或渥太华肠道准备评分量表， 二者均将结肠分成３段（直肠-乙状结肠， 横结肠-降结肠，升结肠-盲肠）进行评分。 波士顿评分按最差～清洁分为４级（０～ ３分），总分０～９分；渥太华评分按清 洁～最差分为５级（０～４分），并加入 全结肠内液体量评分（少量、中量、大量 分别为０、１、２分），总分０～１４分。
中国消化内镜诊疗 相关肠道准备指南
1
• 肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛应 用于肠道外科手术前以及结肠镜、小肠镜、胶囊内 镜诊疗和影像学（如肠道ＣＴ等）检查前。