结肠镜检查前肠道准备
结肠镜检查前肠道准备方法
结肠镜检查前的肠道准备方法肠道准备是结肠镜检查的重要环节，肠道的清洁度关系着肠镜检查能否顺利进行，清洁的肠道不仅能使肠镜顺利进行，同时还能减少受检者的痛苦。
一下几点是个人在工作中的几点体会。
一、饮食指导：指导受检者在检查前3d进食流质或少渣半流质饮食，检查前一天进食全流质饮食，避免进食米饭，馒头，水果蔬菜类食物。
对于有低血糖倾向，头晕乏力者可给予输液治疗。
检查当天禁食。
二、药物选择1.甘露醇口服：将20%甘露醇250ml与10%葡萄糖500ml与检查前一天八时、次日六时15min 至20min口服完毕，服毕大量饮水，饮水量2000~3000ml.。
口服完毕受检者可适量活动以刺激肠道蠕动。
行息肉切除术者禁服甘露醇。
2.硫酸镁口服：将20g-30g硫酸镁溶于400ml-600ml温水中于检查前一天及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml，直至排出水样便为止。
3.磷酸钠盐口服液口服：将45ml磷酸钠盐溶于750ml温水中于检查前一天八时及检查当天六时顿服，服后大量饮水，饮水量在2000-3000ml,直至排便呈水样便为止。
4.复方聚乙二醇电解质溶液：于检查前4h-5h服用2袋（137.5g），溶于2L凉开水中搅拌均匀，予一小时内服用1L,之后0.5小时内服用1L。
或者于检查前5h将2袋溶于2000ml温水中，搅拌均匀，每隔15min口服200ml，直至患者排便呈水样便。
5.番泻叶冲剂口服：番泻叶30g加开水300ml，浸泡30min，于检查前日晚服用，间隔50min 后并服5%葡萄糖氯化钠溶液1500ml-2000ml,检查当日禁食。
三、清洁灌肠：1.评估受检者身体状况：灌肠前要评估受检者年龄、体质及是否有高血压、心脏病、严重心肺疾患、受检者近期有无便血，不明原因腹痛等。
同时要观察目前受检者身体状况，评估受检者有无头晕、心慌，恶心、呕吐及脱水症状。
2.受检者排便评估：询问受检者服用导泻药物后排便颜色、次数、性质，根据受检者排便情况安排合适时间灌肠。
肠镜检查肠道准备流程
肠镜检查肠道准备流程
肠镜检查是一种用于检查消化道内部的常见医疗程序。
在进行
肠镜检查之前，患者需要进行肠道准备以确保肠道内部清洁，以便
医生能够更清晰地观察。
肠道准备流程通常包括以下步骤：
1. 饮食调整，在进行肠镜检查前的一至三天内，患者需要遵循
医生或护士提供的特殊饮食指导。
通常需要避免高纤维食物、坚果、种子、水果和蔬菜，以及某些颜色的食物，如紫色或红色的食物，
因为它们可能会在肠道内留下颜色，干扰检查结果。
2. 使用泻药或缓泻剂，医生通常会建议患者在肠镜检查前一天
使用泻药或缓泻剂，以帮助清空肠道内的粪便。
这些药物通常会导
致患者频繁的排便，以确保肠道内干净。
3. 液体饮食，在进行肠镜检查前一天，患者可能需要完全转为
液体饮食，例如清汤、果汁、果冻和无色透明液体。
这有助于进一
步清洁肠道。
4. 忌口，在肠镜检查前，患者通常需要避免饮用含红色或紫色
草本茶、饮料或果汁，因为这些颜色可能会影响检查结果。
5. 药物调整，在肠镜检查前，患者可能需要暂停使用某些药物，特别是抗凝血药物或者铁补充剂。
患者需要在医生的指导下进行药
物调整。
总的来说，肠道准备流程旨在确保肠道内部清洁，以便医生能
够更准确地观察肠道内部的情况。
患者需要严格遵循医生或护士提
供的指导，并在进行肠镜检查前咨询医生以获取更详细的指导。
如何正确进行结肠镜检查前的肠道准备
如何正确进行结肠镜检查前的肠道准备结肠镜检查是一种常见的内窥镜检查，用于观察结肠内壁，以检查有关结肠的问题，如息肉、溃疡、炎症、出血等。
结肠镜检查在国内应用普遍，并且已经成为一项常规的诊断和筛查工具。
具体的检查流程、准备要求和医疗服务可能会因医院、医生有所差异，其中，正确进行结肠镜检查前的肠道准备工作是非常必要的。
大家了解一下吧！认识结肠镜检查的原理结肠镜是一种灵活的管状工具，包含一个光源和摄像头，可以通过肛门插入直肠，然后进入结肠。
1.插入阶段医生在检查之前会要求患者进行肠道准备。
一旦准备完成，患者会被要求采取侧卧位或仰卧位。
医生会将结肠镜轻轻插入肛门，并逐渐推进至结肠。
2.视觉检查结肠镜上的摄像头将内部图像传输到连接的显示器上，医生可以通过观察显示器清晰地看到结肠壁和其中的组织情况，以进行检查。
3.细节检查医生会逐步检查结肠的各个部位，包括直肠、乙状结肠、横结肠、降结肠和升结肠。
通过调整结肠镜的角度和位置，医生可以检查不同区域，并仔细观察是否存在异常病变，如息肉、溃疡、炎症或肿瘤。
4.治疗或取样在结肠镜检查过程中，医生还可以进行治疗或取样操作。
例如，他们可以在结肠镜引导下进行息肉切除、黏膜活组织检查（活检）或异物取出。
5.检查结束和后续操作结肠检查完成后，医生会慢慢将结肠镜移出体外。
患者可稍作休息，在观察期间需要注意任何不适或并发症的迹象。
正确进行结肠镜检查前肠道准备的意义正确进行结肠镜检查前肠道准备非常重要，它可以确保检查结果的准确性和可靠性。
肠道准备有助于清除肠道内的粪便和其他杂质，使医生能够清楚地看到结肠壁，并检出病变。
具体来说有以下几点：1.提高检查的可视性结肠镜检查需要医生通过结肠镜观察结肠内部的细节。
如果肠道内有较多的粪便和杂质会妨碍医生的视野，使其难以准确识别和评估结肠壁的病变。
2.发现隐蔽性病变某些肠道疾病，如早期结肠癌或息肉，可能在肠道内隐蔽并不易察觉。
通过肠道准备，可以清除粪便和杂质，使医生更容易发现这些隐蔽性病变，提高早期诊断和治疗的机会。
结肠镜检查前肠道准备中的应用观察
应用观察2023-11-05CATALOGUE 目录•结肠镜检查前肠道准备概述•结肠镜检查前肠道准备的临床应用•结肠镜检查前肠道准备的观察指标•结肠镜检查前肠道准备的护理干预•总结与展望01结肠镜检查前肠道准备概述通过清除肠道内的废物和粪水，提高结肠镜检查的效果，减少误诊的风险。
提高检查效果预防并发症提高患者舒适度肠道准备可以减少因检查引起的并发症，如穿孔和出血等。
通过肠道准备，减少肠道内的废物和气体，减轻患者的腹胀和不适感。
03结肠镜检查前肠道准备的目的和意义0201在检查前数天开始控制饮食，避免摄入过多纤维和刺激性食物。
饮食控制使用泻药帮助清除肠道内的废物和水分。
泻药使用灌肠液进行肠道清洁。
灌肠在某些情况下，医生可能会建议使用口服抗生素来预防感染。
口服抗生素肠道准备的常用方法肠道准备的评价标准评价肠道准备的清洁程度，是否清除了肠道内的废物和水分。
肠道清洁度患者舒适度检查效果并发症评估患者在肠道准备过程中的不适感和依从性。
评价结肠镜检查的效果和质量，包括图像质量和病变发现率等。
评估肠道准备过程中可能引起的并发症，如穿孔、出血等。
02结肠镜检查前肠道准备的临床应用聚乙二醇电解质散剂通过口服聚乙二醇电解质散剂，可以促进患者排泄，达到清理肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
硫酸镁硫酸镁是一种常用的口服泻药，通过服用硫酸镁溶液，产生高渗作用，促进肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
口服泻药在肠道准备中的应用肥皂水灌肠将肥皂水通过灌肠管注入肠道内，达到清洗肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
磷酸钠灌肠将磷酸钠溶液通过灌肠管注入肠道内，可刺激肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
灌肠在肠道准备中的应用在结肠镜检查前，患者需要控制饮食，避免摄入过多难以消化的食物，以减轻肠道负担。
饮食控制适当的运动锻炼可以促进肠道蠕动，有助于肠道内废物的排出，有利于肠道准备。
运动锻炼其他肠道准备方法的应用03结肠镜检查前肠道准备的观察指标肠道清洁度总结词肠道清洁度是结肠镜检查前肠道准备的关键观察指标之一，清洁的肠道有助于医生更准确地观察肠黏膜是否有病变，提高诊断的准确性。
结肠镜肠道准备分级标准
结肠镜肠道准备分级标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：结肠镜是一种可以检查结肠内部情况的医疗器械，通过结肠镜可以检测结肠内部是否有疾病，如息肉、炎症、溃疡等。
结肠镜检查前需要进行肠道准备，以确保检查的准确性和有效性。
肠道准备的质量直接影响到结肠镜检查的结果，正确认识和执行肠道准备是保证结肠镜检查有效性的关键。
为了指导患者进行肠道准备，医学界制定了结肠镜肠道准备分级标准。
这些标准主要根据肠道准备质量的好坏分为几个等级，分级标准的确定有助于医生对患者的结肠镜检查结果做出准确评估，并为后续治疗提供重要参考。
以下是一份关于结肠镜肠道准备分级标准的详细解释：一、肠道准备分级标准1. 优级：肠道准备完美，肠壁清晰可见，无明显残留物，结肠黏膜清洁度高。
2. 良级：肠道准备较好，结肠镜检查可进行，检查质量与优级相差不大，但有少量残留物。
3. 中级：肠道准备一般，结肠镜检查进行较为困难，结肠黏膜有较多残留物，需要反复清洗。
5. 未准备：肠道准备极差，无法进行结肠镜检查，可能需重复检查或采取其他措施。
二、肠道准备评估方法1. 视觉评估：结肠镜医生通过观察肠道内部残留物的情况来判断肠道准备的质量，直观评估结肠黏膜清洁度。
2. 分级标准：根据上述肠道准备分级标准对患者的肠道准备质量进行评估，帮助医生做出准确的结肠镜检查结果。
3. 常见评估问题：结肠镜检查时常见的评估问题包括结肠黏膜的可见度、结肠壁的清晰度、肠道内残留物的数量等。
三、肠道准备的重要性1. 确保检查准确性：肠道准备质量直接影响结肠镜检查结果的准确性，高质量的肠道准备可以帮助医生更清晰地观察结肠黏膜，发现潜在问题。
2. 减少检查风险：良好的肠道准备可以减少结肠镜检查的风险，避免因结肠黏膜残留物造成的误诊或漏诊。
3. 提高治疗效果：结肠镜检查后的治疗效果和预后与肠道准备的质量密切相关，良好的肠道准备有助于提高治疗的有效性。
1. 清洁饮食：在结肠镜检查前一天需遵循清淡饮食原则，避开高纤维食物和含粗纤维的食物，如水果、蔬菜、粗粮等。
结肠镜检查前肠道准备及术后指导 ppt课件
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口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂的不良反应
最常见：腹胀、恶心和呕吐 罕见：过敏性反应如荨麻疹 由于PEG是等渗配方，不会明显影响水和电
解质平衡，电解质紊乱、晚期肝病、充血性 心力衰竭和肾衰竭的患者服用该溶液是安全 的，因此也是孕妇和婴幼儿肠道准备的首选 用药
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重度炎症性肠病或 中毒性巨结肠
意识水平降低
绝对 禁忌证
某些成分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ敏
无法自主吞咽 （可尝试鼻饲胃管）
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回肠造口术
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口服肠道清洁剂的选择
聚乙二醇制剂
舒泰清 安全性好，适用人群广 电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和
肾衰竭患者可服用 婴幼儿首选用药
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结肠镜检查前肠道准备 及术后指导 黄华
2018-10-18
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定义
结肠镜检查是利用一条长约140CM可 弯曲，末端装有一个光源带微型电子 摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入 大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤 或溃病，如有需要可取组织检验或行 大肠息肉切除。
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肠镜检查适应症
1、不明原因的下消化道出血； 2、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因的低位肠梗阻； 4、疑大肠或回肠末端肿瘤 ； 5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠 镜下治疗；
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期 复查肠镜者；
7、大肠癌普查。
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如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案
如何选择结肠镜检查前的肠道准备方案在临床中，结肠镜检查是有效诊疗手段，应用范围比较广泛。
在结肠镜检查前的肠道准备工作是重要内容，护理人员需做好各项准备工作，指导患者保持良好身心状态，为结肠镜检查顺利开展夯实基础，进一步提高其医疗服务水平。
一、实施结肠镜检查前饮食护理患者在实施电子肠镜检查之前，护理人员指导患者饮食，通常情况下，在检查前2d调整为半流质饮食，在检查前1d调整为流质饮食，在检查前晚八点后禁食至检查，部分患者由于年龄较大，再加上体质弱，产生低血糖症状的风险性较高，且伴随有全身乏力症状。
因此，需采取输液治疗方法，倘若患者症状比较严重需改期检查。
在检查前的准备工作中，不同食物胃内排空时间存在较大较差。
指导患者在检查前按照早餐习惯进食，并指导患者在进食后1~2h完成检查，患者对检查的耐受性较高，且肠道清洁度良好。
因此，在实施结肠镜检查前，饮食对患者肠道清洁度影响较小。
二、指导患者口服肠道清洁剂（一）口服番泻叶冲剂将30g番泻叶和300ml的开水充分混合后浸泡半个小时，然后指导患者在检查前晚服用。
然后在50min后指导患者饮用1500~2000ml的5%葡萄糖氯化钠，指导患者在检查当天禁食。
与此同时，也可将10g番泻叶加热煮开水后在检查前晚泡服，在检查前2h指导其服用2份洗肠盐。
口服番泻叶具有操作简单、方便的特点，患者和医务人员的接受性比较高。
但是部分患者会出现恶心及腹痛等不良反应，多出现在患者服药后15min。
（二）口服甘露醇护理人员在患者检查前2~3h指导其服用250ml甘露醇，通常情况下在15~20min将其服完，然后配合5%葡萄糖氯化钠进行口服，患者排出水样便可停止。
需要注意的是，甘露醇对患者胃肠道的刺激比较明显，肠道会出现甲烷等易燃气体，在实施手术期间存在气体爆炸风险。
因此，在实施高频电治疗期间不可使用甘露醇。
（三）口服硫酸镁在实施肠道准备的过程中，护理人员指导患者配合大量饮水，将其作为肠镜检查前准备。
良好的肠道准备标准
良好的肠道准备标准
良好的肠道准备是在进行结肠镜检查或其他肠道手术前采取的
一系列措施，以确保肠道内部清洁、干净，有利于医生进行检查或
手术。
肠道准备的标准主要包括以下几个方面：
1. 饮食控制，在肠道准备前一至三天内，需要遵循医生或专业
人员指导的饮食控制方案。
通常会建议患者避免高纤维食物、坚果、种子、全麦食品等，以及某些水果和蔬菜，同时饮食以清淡易消化
为主。
2. 使用泻药或灌肠，医生通常会建议患者在肠道准备前一天或
当天使用泻药或进行灌肠，以帮助清空肠道内的粪便和残留物，确
保肠道内干净。
3. 饮食限制，通常在肠道准备前一天需要停止摄入固体食物，
只能摄入清澈的液体饮食，如清汤、果汁、果冻等。
在肠道准备过
程中，可能需要完全禁食。
4. 饮食时间控制，在肠道准备前一天，需要控制饮食的时间，
通常会规定最后一餐的时间，以确保在进行肠道准备时肠道内没有
新的食物进入。
5. 充分饮水，在肠道准备过程中，需要大量饮水以保持水分和
电解质的平衡，同时有助于泻药的作用和肠道内的清洁。
6. 遵循医嘱，肠道准备过程中需要严格遵循医生或专业人员的
指导，按时、按量服用泻药或进行灌肠，遵守饮食限制和禁食规定，以确保肠道准备的有效性。
总的来说，良好的肠道准备标准是通过控制饮食、使用泻药或
灌肠、限制饮食时间和充分饮水等措施，确保肠道内部清洁、干净，为结肠镜检查或其他肠道手术提供清晰的视野和安全的操作环境。
这些标准的遵守对于确保检查或手术的准确性和安全性至关重要。
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结肠镜检查前肠道准备
灌肠的体位选择
膝胸卧位：肛门括约肌松弛病人 肛管插入深度15 cm~20cm,灌肠液高度距肛门 40cm,灌肠后取左侧卧位3min~5 min后排便。可 减少因括约肌松弛而导致灌肠液的流出,提高清洁 效果。 对有高血压、中风、青光眼病史的病人应慎重采 用。老年人容易出现心慌、胸闷；
结肠镜检查前肠道 准备
结肠镜检查前肠道准备
肠道准备的目的
影响结肠镜检查成败的关键因素之一是肠 道准备的满意程度。
清洁的肠道是顺利进镜，结肠黏膜观察， 准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等 顺利进行的基本条件
结肠镜检查前肠道准备
肠道清洁效果判定
肠道准备按清洁程度分级,按清洁部位和范围分度 肠道清洁程度分级标准 Ⅰ级(肠道准备满意)：肠腔内无粪便或渣，无粪水
结肠镜检查前肠道准备
甘露醇副反应
17%被吸收产生利尿和血糖升高； 恶心、呕吐； 水、电解质紊乱； 酵解产气； 诱发、加重不全性肠梗阻； 对肠粘膜刺激性大，易产生腹痛。
结肠镜检查前肠道准备
硫酸镁（渗透性泻药）
25%、33%、50%硫酸镁都可以用来口服 行肠道准备，配合大量饮水或5%葡萄糖氯 化钠，作为肠镜检查前准备，在检查前6 h~8 h服用。 硫酸镁作为导泻剂安全、有效，但腹胀、腹 痛、腹泻相对较剧，应掌握好给药时间。
结肠镜检查前肠道准备
常规饮食准备
检查前3 d进低脂少渣半流质饮食； 前1 d进流质饮食； 检查前晚20:00后禁食到检查；
结肠镜检查前肠道准备
特殊患者的饮食准备
病人一般在上午或下午接受检查 年老体弱的病人出现低血糖症状，全身乏力，必
须给予输液治疗； 上午检查者：早餐按习惯进食，进食后1 h~2 h内
头低臀高侧卧位： 左侧卧位：肠道的清洁程度最低，由于增加灌肠
次数，肛管来回刺激，可损伤肠道黏膜。
结肠镜检查前肠道准备
肛管的选择
传统的肛管有橡胶肛管 一般采用一次性塑料肛管 灌肠袋 一次性吸痰管代替肛管进行清洁灌肠 应用双腔气囊乳胶管代替橡胶肛管
结肠镜检查前肠道准备
灌肠液的配制
往往缺乏量具 软皂量取多凭主观感觉 造成浓度不准且溶解缓慢 建议可将软皂预先配制成软皂液用注射器
结肠镜检查前肠道准备
二甲硅油散
祛泡剂 检查前4h服用
结肠镜检查前肠道准备
清洁灌肠
传统清洁灌肠 改良清洁灌肠法 灌肠的体位选择 肛管的选择 灌肠液的配制 老年病人的清洁灌肠
结肠镜检查前肠道准备
传统清洁灌肠
0.1%~0.2%肥皂液500 mL~1 000 mL； 温度39℃~41℃； 病人取左侧屈膝卧位； 液面距肛门40 cm~60 cm； 插入深度7 cm~10 cm。
服用方法:于检查前1天服用1盒，溶于1.5 L 凉开水中，搅拌均匀，宜1 h内服完。
于检查前5 h，同法服另一盒。
结肠镜检查前肠道准备
磷酸钠盐（渗透性泻药）
磷酸钠盐口服溶液45ml，加水至750ml 检查前1天下午及检查当天上午各服一次
易致高磷血症，儿童、老人或肾衰患者不 宜用磷酸钠盐，推荐使用聚乙二醇电解质 散。
完成检查； 下午进行检查者：检查日早餐禁食，午餐进混合
食物，因混合食物在胃内的排空时间为4 h~6 h， 病人在进食后4 h内完成检查。 研究表明：普通食物、无渣饮食或半流饮食及禁 食对结肠镜检查肠道的清洁度影响不大。
结肠镜检查前肠道准备
口服肠道清洁剂
番泻叶 甘露醇 硫酸镁 聚乙二醇电解质溶液 磷酸钠盐
抽取，剂量准确，配制迅速。
结肠镜检查前肠道准备
老年病人的清洁灌肠
肛管插入不宜太深：18 cm~20 cm 液面至肛门距离不宜太高：30 cm 灌入量不宜太多：500 ml~700ml 保留7 min~10min 建议选用较软的肛管 速度不宜太快
结肠镜检查前肠道准备
聚乙二醇电解质溶液 （容积性泻药）
非渗透性、非吸收性的全肠灌洗液； 以不被吸收的聚乙二醇为保持渗透压的主
要成分； 配以一定浓度氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠
等电解质成分 电解质浓度和肠液相近，大量服用对体液
代谢无明显影响，不会导致电解质紊乱。
结肠镜检查前肠道准备
聚乙二醇电解质散剂
潴留，肠液清亮，操作顺利，观察良好； Ⅱ级(肠道准备比较满意)：肠腔内无粪便残渣，肠
腔内有污浊粪水，操作比较顺利及观察基本清晰 ； Ⅲ级(肠道准备不满意)：肠腔内有粪便残渣或粪块 ，操作不顺利，甚至因肠道准备不足，检查或治 疗被迫停止。
结肠镜检查前肠道准备
肠道清洁范围分度
0度：直肠和乙状结肠有粪渣； 1度：乙状结肠以下肠道无粪渣； 2度：降结(全结肠无粪渣)。
应用此种方法，在灌入150 mL~200 mL时 ，直肠壁感受器发生兴奋，产生便意，容 易边灌边流，保留时间短，灌肠次数增加 ，容易损伤肠黏膜。
结肠镜检查前肠道准备
改良清洁灌肠法
肛管插入深度20 cm~25 cm； 灌肠筒距床面60 cm~70 cm； 病人进行缓慢的体位变动； 依次为左侧卧位→俯卧位→右侧卧位； 每种体位持续10 s，拔出肛管后，让病人自
结肠镜检查前肠道准备
番泻叶（刺激性泻药）
番泻叶30 g+开水300 mL，浸泡30 min； 与检查前日晚服用，间隔50 min后，饮
用5%葡萄糖氯化钠1 500mL~2 000 mL ； 检查当日禁食。 番泻叶冲剂主要优点在于方便，简单，病 人易于接受。不良反应有腹痛、恶心， 服药15 min开始出现。 现已少用
结肠镜检查前肠道准备
甘露醇（渗透性泻药）
20%甘露醇250 mL于检查前2 h~3 h服用； 15min~20 min服完； 配合饮水或5%葡萄糖氯化钠（约2L）口服
，直至排出水样便为止。 甘露醇胃肠道刺激明显，可在肠道细菌的 作用下，产生甲烷等易燃气体，在行高频 电手术时有引起气体爆炸的危险，所以在 行高频电治疗时不用。