骨科常见疾病概述

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骨科疾病健康教育手册

骨科疾病健康教育手册

骨科疾病健康教育手册尊敬的读者:欢迎阅读本手册,本手册旨在为您提供有关骨科疾病的详细信息和健康建议,助您更好地了解骨骼健康、预防和治疗骨科疾病。

以下是本手册的内容概要:第一部分:骨科疾病概述第二部分:常见骨科疾病2.1 骨折2.2 骨质疏松症2.3 髋关节炎2.4 腰椎间盘突出症2.5 骨肿瘤第三部分:骨科疾病的预防与管理3.1 预防措施3.2 保持良好的骨骼健康3.3 日常生活中的注意事项3.4 常见治疗方法第四部分:常见问题解答第五部分:附录5.1 骨科专家推荐列表5.2 健康资源推荐第一部分:骨科疾病概述骨科疾病是指影响骨骼、关节和相应组织的疾病或损伤。

骨骼系统是人体支撑结构的基础,也是肌肉和关节运动的支持者。

骨科疾病可以导致疼痛、运动功能受限甚至残疾。

因此,对于骨科疾病的预防和及早治疗非常重要。

第二部分:常见骨科疾病2.1 骨折骨折是骨骼的断裂或断开,常见于外伤或骨质疏松的情况下。

骨折通常会造成剧痛、肿胀和活动受限。

常见的骨折类型包括闭合骨折、开放性骨折和应力骨折。

2.2 骨质疏松症骨质疏松症是骨骼变薄、弱化和易碎的疾病,常见于老年人,尤其是女性更容易患上。

骨质疏松症可能导致骨折和骨塌陷。

预防和治疗骨质疏松症,包括合理饮食、定期锻炼和补充钙和维生素D等。

2.3 髋关节炎髋关节炎是髋关节软骨受损引起的炎症,主要症状包括髋部疼痛、僵硬和活动受限。

髋关节炎可以通过体重控制、适度运动和物理治疗来缓解症状。

2.4 腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是椎间盘组织损伤引起的疼痛症状,通常表现为腰背部疼痛、坐骨神经痛或下肢无力。

康复治疗和药物治疗是常见的治疗方法。

2.5 骨肿瘤骨肿瘤是骨骼中的良性或恶性肿瘤,可能导致骨骼疼痛、骨折和功能障碍。

化疗、放疗和手术是骨肿瘤治疗的主要方法。

第三部分:骨科疾病的预防与管理3.1 预防措施预防措施是骨科疾病管理的重要组成部分。

保持健康的生活方式,如合理饮食、减少吸烟和饮酒、定期锻炼等,有助于预防骨科疾病。

骨科疾病的名词解释

骨科疾病的名词解释

骨科疾病的名词解释近年来,随着社会的进步和人们生活水平的提高,骨科疾病在人群中的患病率也逐渐增加。

骨科疾病是指影响人体骨骼、肌肉、关节以及与其相关的结构和功能的疾病,包括各种炎症性骨骼疾病、骨折、脊柱疾病等。

在接下来的文章中,我们将对一些常见的骨科疾病进行详细解释。

一、骨质疏松症骨质疏松症是一种常见的骨科疾病,特点是骨骼密度减少和骨骼微结构破坏,从而导致骨骼易碎。

这种疾病通常与年龄、生活习惯、遗传因素等有关。

骨质疏松症患者容易发生骨折,特别是脊柱和髋关节。

预防骨质疏松症的关键是增加骨密度,包括合理的饮食、适量的户外活动、避免抽烟和过度饮酒等。

二、类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性炎症性关节病,主要特点是对关节软骨和滑液膜的破坏。

患者表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。

类风湿关节炎通常影响多个关节,特别是手指、手腕、膝盖和脚踝。

治疗类风湿关节炎的方法包括非甾体抗炎药、免疫抑制药物、物理治疗和手术等。

三、骨折骨折是骨骼完整性的破裂,通常由外部力量引起。

骨折可分为开放性和闭合性两种类型。

常见的骨折包括手臂、腿部和脊柱的骨折。

治疗骨折的方法取决于骨折的类型和严重程度,通常包括保守治疗(如石膏固定)、外科手术和康复训练等。

四、脊柱疾病脊柱疾病是指影响人体脊柱结构和功能的疾病,包括脊柱畸形、脊柱退行性疾病等。

常见的脊柱疾病包括脊柱侧弯(脊柱侧凸)和脊柱后凸(驼背)等。

脊柱畸形一般在儿童、青少年时期开始出现,如果不及时治疗会越来越严重。

脊柱退行性疾病多见于中老年人,主要包括退行性脊椎关节炎和腰椎间盘突出症等。

治疗脊柱疾病的方法包括矫正手术和康复训练。

五、骨关节炎骨关节炎是一种慢性的退行性关节病,主要特点是关节软骨的破坏和骨质增生。

骨关节炎通常影响到受力较大的关节,如膝关节、髋关节、脊柱和手部关节等。

患者表现为关节疼痛、肿胀和活动受限。

治疗骨关节炎的方法包括药物治疗、物理治疗、手术和中医辅助疗法等。

适合骨科的小讲课

适合骨科的小讲课

适合骨科的小讲课
开场:大家好,今天我将为大家讲授关于骨科常见疾病及治疗方法的内容。

作为一个骨科专家,我深知骨科疾病对于患者的影响及治疗的重要性。

希望通过今天的讲座,能够让大家对骨科疾病有更全面的了解。

1. 简介骨科疾病:首先,我们来了解一下骨科疾病的一般概况。

骨科疾病可以分为两大类:一类是骨骼疾病,如骨折、骨质疏松症等;另一类是关节疾病,如关节炎、滑膜炎等。

2. 骨科常见疾病:接下来,我们将重点介绍一些骨科常见疾病,如骨折、韧带损伤、脊柱疾病等,并介绍这些疾病的症状及可能造成的后果。

3. 骨科治疗方法:在诊断出骨科疾病后,医生通常会采用不同的治疗方法。

我们将介绍一些常见的治疗方法,如保守治疗、手术治疗、物理治疗等,并详细解释这些方法的优缺点及适应症。

4. 康复与预防:一旦患有骨科疾病,健康的康复过程对于患者的恢复至关重要。

我们将介绍一些康复措施,包括物理疗法、运动练习等,以及如何预防骨科疾病的发生。

5. Q&A环节:最后,我们会开设一个问答环节,回答大家对
于骨科疾病及治疗方法的问题。

欢迎大家积极提问。

结束语:通过今天的讲课,希望大家对于骨科疾病及治疗方法
有了更深入的了解。

骨科疾病对于我们的生活质量有着重要的影响,因此,保持良好的骨骼健康是非常重要的。

我衷心希望大家都能注意保护自己的骨骼健康,同时也祝愿所有受到骨科疾病困扰的人能够早日康复。

谢谢大家!
(注:以上仅为讲课提纲,具体内容可根据时间及听众需求进行调整和扩充。

)。

全科医学中的骨科常见疾病与损伤的诊断与治疗

全科医学中的骨科常见疾病与损伤的诊断与治疗

腰椎间盘突出症
诊断方法
结合患者症状、体征以及影像学检查结果(如CT、MRI等) 进行诊断。
治疗措施
包括保守治疗(如卧床休息、药物治疗、物理治疗等)和手 术治疗。对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术 治疗。
脊柱侧弯
诊断方法
通过观察患者外观、测量脊柱弯曲角度以及影像学检查(如X线、CT等)进行诊 断。
肌腱炎与腱鞘炎
诊断
根据病史、症状、体征及影像学检查进 行综合诊断。肌腱炎表现为局部疼痛、 压痛、活动受限;腱鞘炎则可能出现弹 响指、扳机指等症状。
VS
治疗
早期可采用休息、制动、热敷、理疗等方 法缓解;若症状较重,可采用局部封闭治 疗或手术治疗,如腱鞘切开减压术。
滑囊炎与滑膜炎
诊断
根据病史、症状、体征及影像学检查进行综 合诊断。滑囊炎表现为局部疼痛、肿胀、压 痛;滑膜炎则可能出现关节肿胀、疼痛、活 动受限等症状。
运动系统损伤
01
02
03
04
常见类型
肌肉拉伤、韧带扭伤、肌腱炎 等。
临床表现
疼痛、肿胀、活动受限等。
诊断方法
体格检查、影像学检查等。
治疗原则
休息、冷敷、压迫包扎、抬高 伤肢等,结合药物和物理疗法

02
诊断方法与技术
Chapter
临床表现与体格检查
疼痛
骨科疾病常见症状,需详细询问 疼痛部位、性质、程度及持续时 间。
X线检查是首选,CT 和MRI可提供更详细 信息。
骨折类型
骨折原因
临床表现
诊断方法
治疗原则
根据骨折处皮肤、黏 膜的完整性分为闭合 性骨折和开放性骨折 。
局部疼痛、肿胀、瘀 斑、功能障碍等。

骨科护理常用知识点总结

骨科护理常用知识点总结

骨科护理常用知识点总结一、骨科常见疾病1. 骨折:骨折是指骨骼断裂的损伤,通常分为闭合性骨折和开放性骨折。

常见的骨折类型包括骨干骨折、骨端骨折、骨骺骨折等。

2. 骨肿瘤:骨肿瘤是骨组织内的肿瘤,通常分为原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤两种类型。

常见的原发性骨肿瘤包括骨肉瘤、骨纤维异常增殖症等。

3. 骨关节炎:骨关节炎是一种以滑膜炎和软骨损伤为主要病变的慢性进行性关节疾病,常见类型包括骨骺性关节炎、风湿性关节炎等。

4. 骨质疏松症:骨质疏松症是一种以骨量减少、微结构破坏、骨组织呈疏松状和骨折易发生为特征的骨科疾病。

5. 骨盆骨折:骨盆骨折通常指骨盆的骨折。

骨盆是人体最大的骨、最重要的部位之一,骨盆骨折是一种复杂的创伤。

二、骨科护理重点1. 定位及固定:首先要对患者进行定位,确定骨折部位,并进行相关的固定,确保断端的相对位置。

通常采用石膏固定、外固定、内固定等方法进行固定。

2. 术后疼痛管理:在骨科手术后,患者常常会出现疼痛不适的症状,因此需要进行有效的疼痛管理,包括药物治疗、物理治疗等。

3. 骨关节功能锻炼:对于部分患者,需要在固定的基础上进行骨关节功能锻炼,以维持相关肌肉和关节的功能。

4. 定位卧床护理:对于部分骨折患者,需要进行定位卧床护理,包括定位卧床的姿势、护理常规、皮肤护理等。

5. 导管护理:在骨科手术中,常常需要留置导管,因此需要进行相关的导管护理,包括通路护理、导管相关感染预防等。

三、骨科手术常见并发症及护理措施1. 出血:骨科手术中,常常会出现术中或术后的出血情况,因此需要进行有效的出血控制,包括局部止血、输血治疗等。

2. 感染:骨科手术后常常会出现手术切口感染、导管感染等情况,需要进行有效的感染控制,包括手术切口护理、导管护理等。

3. 血栓形成:骨科手术后患者容易出现血栓形成的情况,需要进行有效的抗凝治疗和预防措施,包括抗凝药物治疗、进行体位改变、进行相关的物理治疗等。

4. 神经损伤:在骨科手术中,容易出现神经损伤的情况,需要进行及时的神经功能评估及保护措施,包括神经功能监测、预防压迫损伤等。

骨科知识点笔记总结

骨科知识点笔记总结

骨科知识点笔记总结一、骨科常见疾病1. 骨折骨折是指骨骼在受到外力作用下发生断裂的情况,常见的骨折类型包括简单骨折、复合骨折、开放性骨折等。

骨折的治疗包括固定和复位,有时还需要手术治疗。

2. 骨质疏松骨质疏松症是一种骨骼疾病,患者骨密度降低,易于发生骨折。

治疗包括补充钙质、维生素D,运动锻炼等。

3. 脊柱侧凸脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形疾病,可能会导致脊柱畸形、肌肉不平衡等问题。

治疗包括物理治疗、脊柱矫正术等。

4. 髋关节置换髋关节置换术是一种治疗髋关节疾病的手术方法,适用于髋关节炎、髋骨坏死等疾病。

手术目的是换取更适合的髋关节假体,以恢复患者的关节功能。

5. 脊柱压缩性骨折脊柱压缩性骨折是一种脊柱骨折的类型,常常由于老年人骨质疏松、跌倒等原因引起。

治疗包括休息、固定、药物治疗等。

二、骨科常用检查方法1. X线检查X线检查是一种常见的骨科检查方法,能够直观地显示出骨骼的形态和结构,常用于骨折、骨质疏松等疾病的诊断。

2. CT检查CT检查是一种影像学检查方法,能够更清晰地显示出骨骼的结构,对于骨骼畸形、骨折复杂等情况能够提供更准确的诊断。

3. MRI检查MRI检查是一种影像学检查方法,能够更清晰地显示出软组织、韧带等结构,对于关节疾病的诊断有一定的优势。

4. 骨密度检查骨密度检查是一种评估骨质疏松程度的检查方法,可以帮助医生判断骨质疏松症的程度,进而采取相应的治疗措施。

5. 血液检查血液检查可以评估患者的骨代谢情况,包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标,有助于了解患者的骨骼状况。

三、骨科常见手术治疗1. 骨折固定术骨折固定术是一种常见的骨科手术,通过内固定或者外固定的方式来固定骨折端,促进骨折愈合。

2. 关节置换手术关节置换手术是一种治疗关节疾病的手术方法,包括膝关节置换、髋关节置换等,通过更换受损的关节假体,恢复关节功能。

3. 腰椎间盘突出手术腰椎间盘突出手术是一种治疗腰椎间盘突出症的手术方法,包括微创手术、开放手术等,通过清除压迫神经的间盘组织,缓解神经症状。

骨科的分类

骨科的分类

骨科的分类骨科是医学中研究和治疗骨骼、关节、肌肉和其他与运动有关的疾病和损伤的一门学科。

骨科主要分为以下几个分类:骨折与创伤、关节疾病、骨质疏松、肌肉疾病、脊柱疾病、骨肿瘤和儿童骨科。

一、骨折与创伤骨折是指骨骼的断裂,常见的骨折有股骨骨折、腕骨骨折、脊椎骨折等。

创伤是指外力对身体的损伤,可能导致骨折、脱位、软组织损伤等。

在骨折与创伤的治疗中,常用的方法包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要是通过固定和支持来促进骨折愈合,而手术治疗则是通过外科手术来重新固定和修复骨折。

在治疗过程中,还需要做好伤口的清洁和创面的处理,以预防感染的发生。

二、关节疾病关节疾病是指影响关节结构和功能的疾病,常见的关节疾病有骨关节炎、类风湿关节炎、关节炎等。

骨关节炎是一种关节软骨退变性疾病,常见于老年人,会导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会导致关节炎和全身症状。

关节炎是指关节的炎症,可以由感染、创伤或其他疾病引起。

在关节疾病的治疗中,常用的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗可以缓解疼痛和减轻炎症,物理治疗可以提高关节的灵活性和肌肉力量,手术治疗可以修复或替换受损的关节组织。

三、骨质疏松骨质疏松是一种骨骼疾病,主要特征是骨密度降低和骨质变薄,容易发生骨折。

骨质疏松的发生与年龄、性别、遗传、生活方式等因素有关。

在骨质疏松的治疗中,常用的方法包括药物治疗、钙和维生素D的补充、运动和饮食调整。

药物治疗可以减慢骨质流失和促进骨形成,钙和维生素D的补充可以提高骨密度,运动可以增加骨骼的负荷和促进骨形成,饮食调整可以保证身体获得足够的营养物质。

四、肌肉疾病肌肉疾病是指影响肌肉结构和功能的疾病,常见的肌肉疾病有肌肉痉挛、肌无力、肌肉损伤等。

肌肉痉挛是指肌肉的非自愿性收缩,可以由神经、代谢和药物等因素引起。

肌无力是指肌肉力量的减退或丧失,可以由神经、肌肉、神经肌肉接头等因素引起。

肌肉损伤是指肌肉的拉伤、扭伤或撕裂,可以由运动、外伤或过度使用等因素引起。

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病科普宣教小知识骨科疾病是指影响骨骼系统的疾病,包括骨折、关节炎、脊柱疾病等。

在骨科疾病的预防和治疗中,科普宣教非常重要。

本文将介绍一些骨科疾病的基本知识,帮助读者更好地了解和防治这些疾病。

一、骨折骨折是最常见的骨科疾病之一。

它是指骨骼的破裂或断裂,通常由于剧烈外力作用于骨骼而引起。

骨折的治疗主要包括保护、复位、固定、康复等。

骨折后应及时就医,避免不当的处理方法导致并发症的发生。

二、关节炎关节炎是指关节的炎症,常导致关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

常见的关节炎包括风湿性关节炎、骨关节炎等。

关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

要预防关节炎的发生,可以注意保持适当的体重、避免过度运动、遵循正确的体位并定期进行关节的锻炼。

三、脊柱疾病脊柱疾病主要包括腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。

腰椎间盘突出是指椎间盘的突出或突破导致神经根受压,引起疼痛和运动功能障碍。

脊柱侧弯(脊柱侧弯症)是指脊柱在冠状面上出现侧弯,常见于青少年。

预防和治疗脊柱疾病的方法包括规范用腰力、避免长时间保持同一姿势、合理安排日常活动时间,适时就医。

四、骨质疏松症骨质疏松症是一种骨骼系统的慢性疾病,主要表现为骨密度减低和骨质疏松。

这种疾病对骨骼的强度和韧性造成了不可逆的损害,容易引发骨折。

预防骨质疏松症的方法包括合理膳食、适量运动、补充钙和维生素D,避免烟酒过量。

五、颈椎病颈椎病是指由各种原因引起的颈椎部位的疼痛、僵硬和功能障碍。

预防颈椎病的方法包括保持正确的坐姿、避免长时间低头、适当进行颈椎锻炼。

在日常生活中使用合适的枕头和床垫,注意避免颈部受凉,也能减少颈椎病的发生。

六、运动损伤运动损伤是指在体育活动过程中因外力作用或运动不当引起的软组织或骨骼结构的损伤。

只要注意运动时的安全措施,并进行必要的热身活动,可以有效预防大部分运动损伤的发生。

在运动时要选择适当的运动鞋和运动装备,遵守比赛规则,并避免过度运动。

以上是骨科疾病的一些基本知识和预防治疗方法。

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药物治疗:
镇痛药物:对乙酰氨基酚、选择及非选择性NSAIDs类药物、曲马多等 辅助药物:透明质酸钠
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治疗
手术治疗:
关节冲洗清理术、截骨术、关节置换(单髁置换、全系置换)
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二、股骨头缺血性坏死
ห้องสมุดไป่ตู้定义:
各种原因破坏了股骨头的血液供 应,导致股骨头结构改变、股骨 头塌陷、变形以及功能障碍
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病因
股骨颈骨折
创伤性髋关节脱位 髋关节创伤
过度饮酒
慢性肝病
长期服用激素
肾移植 潜水病
胰腺炎 高脂血症
烧伤 痛风 动脉硬化 特发性缺血性坏死 各类血红蛋白病 红斑狼疮
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临床表现
疼痛:针刺样钝痛或酸痛,可呈持续性及间歇性,可向腹股沟区、
大腿内侧放射,双侧病变时可呈交替性疼痛,疼痛逐渐加剧,活动或 受轻微外伤时骤然疼痛
5
流行病学
60岁以上
75岁以上
有临床表现
有临床表现
6
病因与发病机制
老龄化:年龄增大增加了OA的危险性,但OA并非衰老的必然结果 软骨细胞与基质合成代谢平衡被破坏:软骨组织包围在蛋白多糖的基质中,代
谢平衡受生长因子及酶的调节,任何介质的改变均可引起OA
免疫反应:当软骨微屑掉入滑膜后,局部淋巴细胞将其识别为抗原而发生自身免
睡眠
③ 解冻期:上述病理过程持续7-12个月后 炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动 逐渐恢复
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临床表现
疼痛:最为明显的症状,具有持久性,夜间加重,影响睡眠,对气 候变化敏感(怕冷),不敢患侧卧位。疼痛一般位于肩前外侧,有 时可放射至肘、手及肩胛区
肌肉痉挛及萎缩:持续性疼痛引起,晚期可发生废用性萎缩 活动障碍:主要表现为外展、外旋及后伸时加重,当肩外展时出现
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分期
Ⅰ期:股骨头外形完整,多在负重
期出现新月征
Ⅱ期:外形无明显改变,负重区骨
密度增高,病变周围出现硬化带
Ⅲ期:股骨头出现阶梯状塌陷,负
重区变扁,可见细微的骨折线
Ⅳ期:髋关节间隙变窄,股骨头扁
平、肥大、增生;可出现髋关节脱 位
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治疗
非手术治疗:
适用于青少年患者,包括病变侧避免负重,扶拐,借助助行器行 走,若双髋同时受累,应卧床或者坐轮椅,应服用镇痛药物以控制疼痛
9
诊断
在临床上符合1、2、3、4或者1、2、3、5者,临床表现可诊断为膝 关节骨关节炎 1. 近一个月内经常反复膝关节疼痛 2. 活动时有摩擦音 3. 膝关节晨僵≤30min 4. 中老年患者(≥40岁) 5. 膝关节骨端肥大伴有骨质增生
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治疗
康复理疗:
减少关节负重,减轻体重,适当的肌肉力量锻炼
手法治疗:推拿、肩关节手法松解等 物理治疗:中频透热治疗仪、烤电治疗 封闭治疗:常用可的松痛点封闭,长期效果不理想 针灸及针刀治疗 手术治疗:肱二头肌长腱固定或移位术
疫滑膜炎,这个理论有待进一步研究
关节力学的改变:软骨减震作用减退,引起局部软骨下骨硬化及骨质增生,膝关
节不稳,膝关节周围韧带松弛,均是造成OA及加重OA的因素
OA的病因缺尚未完全明了,故也称为原发性OA
7
临床表现
1. 疼痛:间断性酸痛、运动时加重,后期休息时及夜间也会疼痛,疼 痛位置局限于受累的关节间隙,伴有滑膜炎时可累及全膝
手术治疗:
股骨头钻孔及植骨术:在早期,还没出现新月征时,行钻孔,帮助股骨 头重建血运,减轻坏死区压力,利于坏死区修复 带血管蒂游离腓骨移植:针对年轻的患者,防止股骨头的进一步破坏, 尽量保留股骨头
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治疗
4
444
5
6
4
髋关节人工关节置换(半髋关节置换、全髋关节置换):已成为临床治
疗的标准手术之一,晚期治疗的手段
骨科常见疾病培训
医学事务部:王文浩
0
1
2
关节外科常见疾病概述
3
关节外科常见疾病
一.膝关节骨性关节炎
二.股骨头坏死
三.冻结肩(肩周炎)
发生
是否
四.肱骨外上髁炎(网球肘)
五.类风湿性关节炎
4
一、膝关节骨性关节炎(OA)
定义:
各种机械性及生物性因素作用,造 成膝关节软骨细胞、细胞外基质和 软骨下骨合成与降解失衡,从而导 致关节软骨软化、减少,软骨下骨 硬化,骨赘形成和软骨下骨囊肿
典型的“扛肩”现象,特别是梳头、洗脸、叉腰动作难以完成
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检查
视:三角肌轻度萎缩,斜方肌痉挛 触:冈上肌腱、肱二头肌腱长、短
头及三角肌前后缘有明显压痛 动:肩关节活动受限, 以外展,
外旋及后伸受限最明显 辅助检查:X线无明显异常,肩关
节造影显示关节囊收缩,关节囊下 部皱褶消失等
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治疗
药物治疗:口服及外用药物,常用的有肌松药及抗炎镇痛药物,外 用红花油及膏药等,阿片类药物及中枢性镇痛药物奇曼丁
活动受限:跛行,髋关节屈曲不利,外展外旋活动受限,不能久站,
下蹲及行走困难,扶拐行走
早期多无表现,在检查X线片时发现
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X线检查:
普通X线片是诊断股骨头缺 血性坏死的最主要手段
新月征:股骨头坏死时呈顶部半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软 骨分离,X线表现在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带
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三、冻结肩(肩周炎)
定义:
由于肩关节周围软组织病变引起肩关节 疼痛、活动及功能障碍
特征:
好发于40岁以上、女多于男,左多于 右, 肩部疼痛与肩关节活动障碍逐渐加剧,经 数月或更长时间,疼痛逐渐消退,功能恢 复,最后自愈
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病因
病因至今不是很明确,认为 与下列因素有关:
- 肩关节意外的疾病反射性的引起肩 部疼痛,如冠心病、肺炎等
- 因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定 于身旁过久
- 肩关节周围软组织病变,如肩峰下 滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎等
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病理分期
① 凝结期:主要病变位于肩关节囊,造影 显示关节囊紧缩,肱二头肌腱长头腱与 腱鞘间有薄的粘连
② 冻结期:关节囊严重挛缩,关节周围软 组织均受累,滑膜充血,组织缺乏弹性, 肩关节活动明显受限,疼痛严重,影响
2. 肿胀:合并滑膜炎时可有大量关节内积液,淡黄色清亮液 3. 畸形:膝内翻畸形最常见,可见骨端膨大 4. 功能障碍:上下楼梯,坐位站起等动作受明显影响
OA病史缓慢、持续、逐渐加重
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检查
Ω 视:跛行步态、站立时膝内翻畸形,股四头肌萎缩,膝关节粗大变形 Ω 触:浮髌试验阳性,膝关节周围压痛 Ω 动:活动时摩擦音,过伸过屈痛或不能 Ω 量:膝关节内翻角增大 Ω X线检查:骨赘形成,关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,有时可见囊性改变
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