肾内科(练习题)
肾内科理论考核试题及答案
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准之一是：A. 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案：A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率（GFR）的数值来确定的，其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期（终末期肾病）。
答案：154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案：肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
（）答案：正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（）答案：错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案：慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案：急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案：肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者；腹膜透析适用于慢性肾脏病患者，尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者；肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者，且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案：糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累，最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科专业试题及答案护理
肾内科专业试题及答案护理一、选择题1. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准是：A. 血肌酐升高B. 尿蛋白持续存在C. 肾小球滤过率（GFR）低于60ml/min/1.73m²持续3个月以上D. 肾脏结构或功能异常持续3个月以上答案：C2. 以下哪项不是急性肾损伤（AKI）的诊断标准？A. 血肌酐在48小时内升高≥0.3mg/dLB. 血肌酐在48小时内升高≥50%C. 尿量＜0.5ml/kg/h持续6小时以上D. 血肌酐正常但尿量减少答案：D3. 肾透析患者常见的并发症不包括：A. 低血压B. 感染C. 贫血D. 骨折答案：D4. 以下哪项是慢性肾炎的临床表现？A. 急性起病，高热B. 血尿、蛋白尿、高血压C. 急性肾衰竭D. 肾结石答案：B5. 以下哪项是肾内科护理中对患者进行健康教育的内容？A. 鼓励患者多饮水B. 限制患者蛋白质摄入C. 避免使用肾毒性药物D. 所有选项都是答案：D二、判断题1. 慢性肾脏病患者需要定期监测血压、血糖、血脂和血肌酐水平。
（对）2. 急性肾损伤患者不需要限制水分摄入。
（错）3. 肾透析患者不需要特别注意饮食中的钾含量。
（错）4. 慢性肾炎患者不需要限制蛋白质摄入。
（错）5. 肾内科护理中，患者教育是提高患者自我管理能力的重要手段。
（对）三、简答题1. 简述慢性肾脏病的分期及其特点。
答案：慢性肾脏病分为5期，每期的特点如下：- 1期：肾损伤，GFR正常或升高。
- 2期：轻度肾损伤，GFR轻度下降。
- 3期：中度肾损伤，GFR中度下降。
- 4期：重度肾损伤，GFR严重下降。
- 5期：终末期肾病，需要肾脏替代治疗。
2. 肾透析患者的护理措施有哪些？答案：肾透析患者的护理措施包括：- 监测血压和心率，预防低血压。
- 观察透析过程中的并发症，如出血、感染。
- 教育患者透析前后的饮食和水分摄入。
- 预防和处理透析相关性肌肉痉挛。
- 心理支持和鼓励，帮助患者适应透析生活。
肾内科找答案(题库版)
肾内科找答案（题库版）1、单选肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了（）A.间质性肾炎B.Fanconi综合征C.重金属中毒D.马兜铃酸肾病E.糖尿病肾病正确答案：E参考解析：肾小管性蛋白尿是由炎症或中毒等（江南博哥）因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎，间质性肾炎，肾小管性酸中毒，重金属中毒，药物（如庆大霉素，多黏菌素）及肾移植术后。
2、单选男性，34岁。
慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。
治疗贫血的最佳方案是（）A.使用红细胞生成素B.使用铁剂C.使用氯化钴D.使用叶酸E.高蛋白饮食正确答案：A3、单选糖尿病肾病（）。
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.C3呈飘带样沿毛细血管襻沉积C.IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积E .各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象正确答案：C参考解析：1.狼疮肾免疫荧光检查：有弥漫性颗粒状沉积物，以IgG、C3为主。
常伴有IgA、IgM、纤维蛋白相关抗原（FRA），Clq、C4及备解素的出现，呈现所谓的"满堂亮"特点。
2.IgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
3.关于过敏性紫癜性肾炎病理机制，目前比较一致的观点认为它是一种Ⅲ型变态反应学说。
病原体进入机体以后刺激部分浆细胞生成免疫球蛋白IgA、IgG型抗体，抗原抗体形成免疫复合物，这种可溶性的复合物分子量较小，不容易被吞噬细胞清除，能够较长时间存在于循环血液中，并沉积在GBM上。
肾内科学(医学高级)：肾内科学(医学高级)测试题(强化练习)
肾内科学(医学高级)：肾内科学(医学高级)测试题（强化练习）1、单选临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该（）A.取清晨第一次尿作培养B.尿标本应1小时内送培养C.作尿低渗（江南博哥）培养D.作尿等渗培养E.作尿高渗培养正确答案：E2、单选?下述两张病理图片（图-1光镜为MASSON染色，图-2免疫荧光镜下：LGM节段团块沉积）考虑是（）A.局灶性节段性肾小球硬化B.细胞新月体性肾炎C.纤维细胞新月体性肾炎D.纤维新月体性肾炎正确答案：A3、单选?阅读下列三张病理图片(图-1Masson染色，图-2免疫荧光镜下lgG基膜内条带状沉积，图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积，这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样)可诊断哪种病理类型（）A.局灶性节段性硬化B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型E.膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型正确答案：E4、单选雷诺现像的皮肤颜色变化顺序为（）A.红-白-紫B.紫-红-白C.紫-白-红D.红-紫-白E.白-紫-红正确答案：E5、单选下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现（）A.患侧腰胁痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C.肾功能异常D.病肾增大E.肾性糖尿正确答案：E6、单选女性，56岁，因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(17ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L，尿量减少最可能的原因是（）A.肾后性急性肾衰竭B.急性肾小管坏死C.慢性肾衰竭D.肾前性急性肾衰竭E.急性间质性肾炎正确答案：D7、单选正常人血清中可有一定量的伤寒杆菌抗体，但一般范围在A、“0”抗体<1：40，“H”抗体<1：80B、“O”抗体<1：80，“H”抗体<1：80C、“O”抗体<1：80，“H”抗体<1：40D、“O”抗体<1：80，“H”抗体<1：160E、“O”抗体<1：40，“H”抗体<1：40正确答案：A8、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是（）A.血管升压素的分泌增多B.全身毛细血管通透性增高C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.肾小球滤过率减少正确答案：E9、多选慢性肾炎的临床表现是（）A.病情迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭B.有自愈倾向C.起病缓慢、隐袭D.蛋白尿、血尿、高血压、水肿E.可有不同程度肾功能减退正确答案：A, C, D, E10、多选诊断肾病综合征的要点为（）A.尿蛋白大于3.5g／天B.血浆白蛋白低于30g／LC.水肿D.血脂升高E.持续性高血压正确答案：A, B11、单选男，20岁，上呼吸道感染后第10天发生全身水肿.尿少。
肾内科专科练习题库(含答案)
肾内科专科练习题库（含答案）一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.肾小球肾病的饮食治疗应给予 ( )A、低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B、高钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食正确答案：A2.呋塞米注射液稀释药液一般为( )A、碳酸氢钠注射液B、氯化钠注射液C、葡萄糖注射液D、灭菌注射用水正确答案：B3.肾功能衰竭时,不出现的电解质异常 ( )A、血钙升高B、血镁升高C、血钾升高D、血磷升高正确答案：A4.尿路感染确定诊断,主要依靠 ( )A、症状和体征B、尿蛋白定量C、尿细菌学检查D、B超检查正确答案：C5.肾性贫血的主要原因不包括( )A、红细胞生成素减少B、血液透析过程失血或频繁的抽血化验C、叶酸过多D、肾衰时红细胞生成时间缩短正确答案：C6.肾盂肾炎好发于 ( )A、育龄期妇女B、婴儿C、老年人D、少年正确答案：A7.低分子肝素钙注射以下说法正确的是( )A、注射部位首选腹部,无需避开挫伤处B、用药前无需评估患者的过敏史,用药史C、用药前需要评估注射部位有无出血点,淤血、瘀斑D、注射部位出现硬结,可以继续注射正确答案：C8.哪项不是急性肾炎急性期的护理要点 ( )A、适当活动B、降血压C、利尿消肿D、限制食盐正确答案：A9.慢性肾衰竭病人已经发生高血钾,护理措施不妥的一项是 ( )A、禁用螺内酯B、忌输库存血C、采血部位结扎勿过紧D、多吃橘子正确答案：D10.各种肾脏疾病的终末期表现多为 ( )A、肾功能受损B、氮质血症期C、肾功能衰竭期D、肾功能失代偿期正确答案：A11.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为:( )A、>100kJ/(kg/d)B、>126kJ/(kg/d)C、>146kJ/(kg/d)D、>1500kcalkg/d正确答案：B12.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 ( )A、动脉粥样硬化B、血栓及栓塞C、肾功能不全D、感染正确答案：D13.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为:( )A、>30g/LB、<40g/LC、<45g/LD、<30g/L正确答案：D14.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为? ( )A、微小病变肾病B、膜性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：D15.下列哪种药物具有预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害及提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入( )A、银耳孢糖胶囊B、复方a-酮酸片C、加巴喷丁胶囊D、百令胶囊正确答案：B16.肾病综合征水肿的原因 ( )A、饮水过多B、血浆蛋白太少C、血钠过多D、肾小球滤过少正确答案：B17.IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为 ( )A、消除血尿B、利尿消肿C、延缓肾功能恶化D、控制高血压正确答案：C18.男性,22岁,血压130/90mmHg,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大( )A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、高血压肾小动脉硬化D、肾病综合征正确答案：D19.病人女性,35岁,反复浮肿3年,尿蛋白(++),BUN10mmol/L。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能？A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案：C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病？A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案：C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案：A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是：A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案：D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮（BUN）B. 肌酐（Cr）C. 葡萄糖D. 血尿素答案：B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案：错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案：正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案：正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案：错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案：正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案：膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭？分为哪两种类型？答案：肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案：慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒？答案：肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损，导致体内酸性物质潴留，血液pH降低，引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾小球滤过的血浆量，是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案：肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 慢性肾炎的常见临床表现不包括以下哪项？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 尿频尿急答案：D2. 肾小球滤过率（GFR）是衡量肾功能的重要指标，其正常值范围是多少？A. 90-120 mL/min/1.73m²B. 60-90 mL/min/1.73m²C. 30-60 mL/min/1.73m²D. 15-30 mL/min/1.73m²答案：A3. 以下哪个药物不是治疗急性肾损伤的常用药物？A. 利尿剂B. 抗生素C. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D. 钙通道阻滞剂答案：D4. 肾病综合征的主要诊断标准不包括以下哪项？A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 高血压D. 水肿答案：C5. 以下哪种情况不是慢性肾脏病（CKD）的进展因素？A. 高血压B. 高血糖C. 吸烟D. 低盐饮食答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是急性肾损伤（AKI）的常见原因？A. 肾前性因素B. 肾后性因素C. 肾小球疾病D. 肾小管疾病答案：A、B、C、D2. 慢性肾脏病（CKD）的分期是根据什么来划分的？A. 肾小球滤过率（GFR）B. 尿蛋白的量C. 血肌酐水平D. 肾脏病理改变答案：A、B3. 以下哪些是肾性贫血的常见表现？A. 面色苍白B. 乏力C. 心悸D. 头痛答案：A、B、C4. 以下哪些检查可以帮助诊断肾小球疾病？A. 尿常规B. 血常规C. 肾活检D. 肾脏超声答案：A、C、D5. 以下哪些是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症？A. 高血压B. 贫血C. 骨病D. 心血管疾病答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 肾活检是诊断肾小球疾病的金标准。
（对）2. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（错）3. 肾性高血压是由于肾脏调节水钠平衡功能异常引起的。
（对）4. 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73m²即可诊断为慢性肾脏病。
肾内科相关专业知识：肾内科测试题(题库版)
肾内科相关专业知识：肾内科测试题（题库版）1、单选女性，21岁。
反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。
最可能的诊断是（）A.肾结核B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾小（江南博哥）球肾炎正确答案：C2、单选女性，33岁。
尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。
积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈（）A.症状消失B.尿常规正常C.症状消失且尿常规正常D.症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常E.症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常正确答案：E3、单选与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）A.尿液冲刷绝大部分细菌B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D.膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附E.尿液pH低，不利于细菌生长正确答案：B参考解析：尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。
4、单选光镜下有钉突形成A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：D5、单选鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）A.尿比重>1.020B.尿渗透压>500mmol/LC.尿钠<20mmol/LD.肾衰指数<1E.血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1正确答案：E参考解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：1～15：1。
6、单选糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙离子拮抗剂E.骨化三醇正确答案：C7、单选女性，33岁。
尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。
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第四章泌尿系统疾病【学习要求】1．了解尿路感染的定义、病因及尿细菌定量培养的临床意义；熟悉尿路感染的诊断、鉴别诊断及定位诊断，尿路感染的预防；掌握急性膀胱炎的治疗和急性肾盂肾炎的治疗。
2、掌握肾小球疾病的概念及临床分型，了解肾小球疾病的病理分型；了解急性肾小球肾炎的病因和发病机制，掌握其临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；掌握慢性肾小球肾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则，了解导致慢性化的机理；掌握肾病综合征的定义；熟悉五个病理类型的特点及临床表现；掌握肾病综合征的治疗原则。
3、了解急性肾衰竭的病因及发病机理；了解肾小管坏死的诊断思路和鉴别诊断方法；掌握急性肾功能衰竭的治疗。
4、掌握慢性肾衰竭分期，典型临床表现、诊断和治疗原则。
了解慢性肾衰竭的发病机理；熟悉慢性肾衰竭各种临床症状产生原理；了解慢性肾衰竭的病因，鉴别诊断，透析疗法和肾移植的适应症。
【内容精要】一、泌尿系统感染1．尿路感染是指尿路因微生物入侵繁殖而引起的泌尿系统炎症。
根据感染发生的部位，尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，前者为肾盂肾炎，后者为膀胱炎、尿道炎。
2．尿路感染的临床表现：尿路感染的临床表现可轻可重，也可完全无临床症状。
①膀胱炎与尿道炎；②急性肾盂肾炎；③慢性肾盂肾炎；④无症状性细菌尿。
3．急性膀胱炎的治疗:首诊可用三天疗法，可用磺胺类、喹诺酮类口服三天，多数病人可治愈。
停药七天后复诊，如仍有症状或细胞学检查阳性，按急性肾盂肾炎治疗。
4．急性肾盂肾炎的治疗：（1）一般治疗临床症状明显者须卧床休息，多饮水。
（2）抗菌治疗由于起病急，病情重，留取尿常规和细菌学检查后，不必等到尿培养和药敏结果后才开始用药。
二、肾小球疾病1．肾小球疾病的分类:根据病因可分为原发性、继发性和遗传性三大类。
2．原发性肾小球疾病的临床分型:根据肾小球肾炎的临床表现的特点，可分为五大类。
分别为：①急性肾小球肾炎;②急进性肾小球肾炎;③慢性肾小球肾炎;④肾病综合征;⑤隐匿性肾小球肾炎。
3．急性肾小球肾炎的诊断依据:于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症等表现，伴血清C3下降，病情于发病8周内逐渐减轻或完全恢复正常，临床上可诊断为急性肾小球肾炎。
如肾脏病理表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎可确诊。
治疗: ①一般治疗②感染灶的治疗。
③对症治疗④透析治疗⑤中医药治疗。
4．慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为主要表现，病程冗长，病情多发展缓慢，最终发展为慢性肾衰竭的一组原发性肾小球疾病的总称。
治疗：①低蛋白饮食和必需氨基酸治疗；②积极控制高血压；③应用抗血小板药；④避免加重肾脏损害的因素。
5．肾病综合征是一组以:①大量蛋白尿（＞3.5g/24小时）；②低白蛋白血症（血清白蛋白＜30g/L）；③明显水肿；④高脂血症为基本特征的临床综合征。
其中前两者为诊断的必备条件。
治疗：①一般治疗；②对症治疗③肾上腺皮质激素及细胞毒药治疗；④中医药治疗；⑤并发症的防治。
三、急性肾功能衰竭1．急性肾衰竭是由各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征。
急性肾衰竭主要表现为氮质废物血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）升高，水、电解质酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。
常伴有少尿（﹤400ml/d），但也有可以无少尿表现。
治疗；①纠正可逆的病因，预防肾脏的进一步的损伤；③维持体液平衡；④饮食和营养治疗；⑤纠正高钾血症；⑥纠正代谢性酸中毒；⑦预防及控制感染；⑧治疗心力衰竭；⑨透析疗法；⑩多尿期及恢复期的治疗。
四、慢性肾衰竭1．慢性肾衰竭发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。
临床表现：①水、电解质和酸碱平衡失调；②全身各系统症状：如胃肠道表现、血液系统表现、心血管系统症状，神经、肌肉系统症状，呼吸系统表现，皮肤症状，肾性骨营养不良症，内分泌失调，代谢失调，易于并发感染。
治疗：①治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素；②延缓慢性肾衰竭的发展；③各种水、电解质和酸碱平衡失调及各系统并发症的治疗；④注意药物的使用；⑤追踪随访；⑥透析疗法；⑦肾移植。
一【名词解释】1．复杂性尿感2．慢性肾盂肾炎3．无症状性细菌尿4．肾病综合征二【A1 型题】1．尿路感染最常见致病菌是A．变形杆菌B．绿脓杆菌C．大肠杆菌D．粪链球菌E．葡萄球菌2. 尿路感染最常见的感染途径是:A．上行性感染B．血行感染C．淋巴道感染D．直接曼延E．以上都不是3．下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A．畏寒、发热、头痛B．尿频、尿急、尿痛C．血白细胞总数升高D．清洁中段尿白细胞>5/HP E．清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml4．急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A．口服环丙沙星7 天B．口服复方磺胺甲基异恶唑3 天C．根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2 周D．联合应用2 种以上抗生素进行治疗E．应用中药治疗5．静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A．急性肾盂肾炎B．急性间质性肾炎C．慢性肾小球肾炎D．慢性肾盂肾炎E．急性肾衰竭6．慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A．尿细菌培养阳性B．发热等全身症状C．影像检查示肾盂肾盏变形、扩张D．腰痛、脊肋角压痛E．尿急、尿频、尿痛等7．在肾盂肾炎与膀胱炎鉴别诊断中最有意义的是:A．尿细菌培养 B. 全身症状C. 尿亚硝酸盐还原试验D. 白细胞管型E. 以灭菌液冲洗膀胱后, 尿菌消失为肾盂肾炎8．急、慢性肾盂肾炎的主要鉴别点是：A. 尿路刺激征B．全身症状C．尿蛋白情况D．尿细菌培养E．影象学检查是否伴肾皮质疤痕，相应肾盂肾盏变形9．尿中出现红细胞管型主要见于A．肾结核B．肾结石C．慢性肾炎D．急性肾炎E．慢性肾盂肾炎10．急性肾炎多见于下列何种细菌感染后？A．葡萄球菌B．肺炎双球菌C．链球菌D．伤寒杆菌E．变形杆菌11．急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少？A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害12．急性肾小球肾炎的主要治疗A．休息和加强营养B．休息和对症C．用激素与免疫抑制剂D．抗凝疗法E．透析疗法13．慢性肾炎的治疗目的主要是A．清除蛋白尿B．清除血尿C．控制感染D．应用血小板解聚药E．防止或延缓肾功能衰竭14．慢性肾炎临床表现错误的是A．中等程度的蛋白尿B．轻到中度水肿C．高血压D．不导致肾功能不全E．贫血15、以下哪组为诊断肾病综合征所必需的A．大量蛋白尿+血尿B．大量蛋白尿+低蛋白血症C．低蛋白血症+贫血D．水肿+高脂血症E．水肿+ 高血压16、对激素依赖或激素无效型的肾病综合征最适合的治疗是A．加大激素用量B．联合应用激素、免疫抑制剂C．中药治疗D．使用抗凝疗法E．改用消炎痛17．（广义）急性肾衰竭最常见于A．心排血量减少B．血容量不足C．急性肾小管坏死D．尿路梗阻E．急性肾间质病变18.急肾衰竭时下指标中哪一项不是紧急透析的指征A．血钾﹥6.5mmol/L B．高分解状态C．血红蛋白﹤50g/L D．急性肺水肿E．二氧化碳结合力﹤10mmol/L,补碱后未能纠正19. 有一患者临床诊断为急性肾衰竭，则其血肌酐的变化为：A．血肌酐绝对值每日平均增加44.2μmol/LB．血肌酐绝对值每日平均增加34.2μmol/LC．血肌酐绝对值每日平均增加24.2μmol/LD．在24～72小时内血肌酐值相对增加15%～20%E．以上都不是20．急性肾功能衰竭肾功能早期恢复的标记为A．血钾降低B．血压下降C．血肌酐、BUN下降D．自觉症状好转E．尿量增多21．急性肾衰竭出现心力衰竭最主要的原因为A．严重心律失常B．水、钠潴留C．高血压D．代谢性酸中毒E．以上都不是22．急性肾衰竭尿毒症患者，出现哪种情况需紧急处理A．BUN 20mmol/L B．血钾7.4mmol/L C．血肌酐500μmol/L D．血红蛋白60g/L E．二氧化碳结合力﹤10 mmol/L23.纠正尿毒症贫血的最好方法是A．输新鲜血+铁剂B．输库存血+铁剂C．血透+铁剂D．EPO+铁剂E．输血+铁剂+血透24.尿毒症水,钠潴留最好的治疗方法是A．使用利尿剂B．限制水钠摄入C．静脉白蛋白+利尿剂D．透析方法 E.静脉滴注甘露醇25. 一个精神失常的尿毒症病人下列哪种治疗最好A．鲁米那肌注B．安定静注C．冬眠1静滴D．氯丙嗪静滴E．充分血透26. 与移植肾存活率密切相关的最关键因素A．HLA匹配程度B．移植肾的来源C．排斥反应D．感染E．原发病变27.尿毒症病人代谢失调的独特表现是A．消瘦B．体温过低C．营养性水肿D．低脂血症E．低蛋白血症【A2型题】28．男，28 岁。
6 年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150/100mmHg ，多次尿常规：比重均为1. 010，蛋白+ 、红细胞0～2／HP 、白细胞15～20 / HP ，血尿素氮6. 5mmol/L ，内生肌酐清除率80ml/ min ，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是：A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．肾结核D．慢性肾盂肾炎E．肾病综合征29．男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前两周曾有候痛3天，血压170/110mmhg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，蛋白尿（+），红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低，诊断为：A．急性肾炎并左心功能不全B．慢性肾炎急性发作C．高血压病并左心功能不全D．急进性肾炎并左心功能不全E．肾病综合征并左心功能不全30．女性，30岁，查：血压180／110mmHg，Hb80g／L，尿蛋白＋＋＋，尿红细胞+/HP，颗粒管型２～４个／HP，尿素氮12mmol／Ｌ，血肌肌酐200μmol/L，下列哪种疾病可能性最大：A．肾病综合征B．高血压肾小球硬化C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．狼疮性肾炎31．男性，75岁，因肺炎并发休克，24小时尿量330ml，血肌酐328μmol/L，临床上考虑出现急性肾小管坏死。
则其尿液诊断指标检查最可能是A．尿钠15 mmol/L B．尿比重1.010C．滤过钠分数﹤1 D．肾衰指数﹤1E．血浆尿素氮与肌酐的比值为20：132．女性，20岁，车祸致失血性休克，出现少尿，每小时尿量10ml，尿比重1.011，尿渗透浓度320 mmol/L。
少尿的原因最可能是A．肾前性少尿B．肾后性尿路梗阻C．急性间质性肾炎D．急性肾小管坏死E．急性肾小球肾炎33．男性，17岁，因发热、咽痛3天，诊断为化脓性扁桃体炎。
3小时前进行青霉素皮试时突然出现头晕、冷汗，血压65/45mmHg，脉搏100bpm,双肺无罗音，下腹部叩诊鼓音，至今仅排尿一次35 ml。